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PI3K/AKT信号通路调控股骨头坏死的相关机制 预览
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作者 宋世雷 陈跃平 章晓云 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第3期408-415,共8页
背景:近年来随着医学研究不断深入,发现PI3K/AKT信号通路对血管修复再生、成骨细胞分化增殖、破骨细胞骨分化有调控作用,这对治疗股骨头坏死来说至关重要。目的:就近年来PI3K/AKT信号通路调控股骨头坏死相关机制的主要研究进展做一简要... 背景:近年来随着医学研究不断深入,发现PI3K/AKT信号通路对血管修复再生、成骨细胞分化增殖、破骨细胞骨分化有调控作用,这对治疗股骨头坏死来说至关重要。目的:就近年来PI3K/AKT信号通路调控股骨头坏死相关机制的主要研究进展做一简要概述,旨在为今后股骨头坏死的治疗提供新思路。方法:检索Pub Med、MEDLINE数据库、万方、CNKI、维普及中国生物医学文献数据库2012至2019年相关国内外文献,包括:①股骨头坏死的流行病学及相关病因病机研究文献;②PI3K/AKT通路相关机制研究文献;③PI3K/AKT对血管修复再生相关因素的影响研究文献;④PI3K/AKT对成骨细胞分化增殖相关因素调控的研究文献;⑤PI3K/AKT对破骨细胞分化等功能相关因素的调控研究文献。共纳入62篇文献分析总结。结果与结论:①PI3K/AKT信号通路经多项动物实验已证实可对血管修复再生、成骨细胞分化增殖凋亡与破骨细胞分化相关因素进行有效调控,在认识这些通路机制基础上研发相关药物提高股骨头坏死早期保守治疗成功率具有远大发展前景及潜力,为未来治疗股骨头坏死开辟了新道路,也给患者及其家属带来新希望;②而根据患者不同股骨头坏死情况如何运用PI3K/AKT信号通路指导治疗成为该项技术的突破点及挑战,需要后期更多研究去探索。 展开更多
关键词 股骨头坏死 PI3K/AKT 血管再生 成骨细胞 破骨细胞 国家自然科学基金
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分子信号通路及细胞层面的骨折愈合机制 预览
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作者 杨楠 陈跃平 章晓云 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第20期3188-3194,共7页
背景:骨不连和骨折延迟愈合不仅对个人和家庭造成了极大的困扰,对整个社会也会带来巨大的经济损失。而最佳的骨折治疗需要了解骨折愈合的复杂生理过程。目的:综述国内外相关文献,通过研究和对比骨折愈合机制,为临床诊断、治疗提供新的... 背景:骨不连和骨折延迟愈合不仅对个人和家庭造成了极大的困扰,对整个社会也会带来巨大的经济损失。而最佳的骨折治疗需要了解骨折愈合的复杂生理过程。目的:综述国内外相关文献,通过研究和对比骨折愈合机制,为临床诊断、治疗提供新的思路。方法:中文以'骨折愈合,骨折不愈合,炎症,信号通路,破骨细胞,成骨细胞,骨形态发生蛋白,Wnt,甲状旁腺激素,Hedgehog'检索CNKI、万方、维普数据库;英文以'Fracturehealing,Nonunion,Inflammation, Signaling pathways, Osteoclast,Osteoblast,BMP,Wnt,Hedgehog,PTH'检索PubMed数据库,收录与骨折愈合机制有关的分子信号通路和基因细胞研究相关的文献报道,并排除重复性研究,按照纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入46篇文章进行综述分析。结果与结论:(1)通过从炎症阶段、信号通路、细胞3个方面对骨折愈合机制进行综述讨论,发现临床和早期科研之间的矛盾(如副反应)能在更深层次的研究中得到统一;(2)但由于骨折愈合机制过于复杂,现在的研究结果并不足以解开所有临床问题;(3)不同分子之间相互影响,难以找到具有临床意义可以用于早期骨不连临床诊断的标志物;(4)需要研发更加精细的实验设备和设计更严密的科研方案,服务临床;(5)但是针对目前的科研结果,可以考虑配合仿生骨信号递送系统,使原本孤立、平面、静止的研究结果具有三维动态性更符合临床实际的治疗需求,这是下一步考虑的事情。 展开更多
关键词 骨折愈合 炎症阶段 信号通路 破骨细胞 成骨细胞 骨形态发生蛋白 WNT HEDGEHOG 甲状旁腺激素 国家自然科学基金
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骨组织工程技术治疗感染性骨缺损:优势与问题 预览
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作者 占华松 陈跃平 章晓云 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4848-4854,共7页
背景:随着现代技术及医疗水平的不断提高,用于治疗感染性骨缺损的途径虽然逐渐增多,然而困扰的难点却依然是缺少一种兼备抗感染、诱导骨折再生修复和可生物降解材料为一体的复合体,用于达到一期治疗目的措施;这也是未来医疗工作者奋进... 背景:随着现代技术及医疗水平的不断提高,用于治疗感染性骨缺损的途径虽然逐渐增多,然而困扰的难点却依然是缺少一种兼备抗感染、诱导骨折再生修复和可生物降解材料为一体的复合体,用于达到一期治疗目的措施;这也是未来医疗工作者奋进的目标和动力。目的:探讨骨组织工程技术治疗感染性骨缺损的应用及前景。方法:检索PubMed、MEDLINE、万方、中国知网、维普及中国生物医学文献数据库2013 至2019 年相关国内外文献,内容包括:①局部抗生素临床运用及研究文献;②缓释系统治疗骨感染的实验研究文献;③生物支架材料在大段骨缺损中应用的临床及实验研究文献;④骨组织工程在修复感染性骨缺损中的应用及发展文献;⑤3D 打印技术相关文献。共纳入60 篇文献分析总结。结果与结论:①骨感染部位抗生素局部使用疗效可观;②骨组织工程在诱导骨再生修复骨缺损治疗中具有远大发展前景及潜力,为未来骨科医生治疗感染性骨缺损开辟了新道路,也给患者及其家属带来新希望,而探索最合适的优质种子细胞成为该项技术的突破点及挑战;③探索骨组织工程技术、抗菌药物和可吸收性生物材料完美契合的新技术治疗感染性骨缺损,是未来骨科临床治疗感染性骨缺损的全新发展方向。 展开更多
关键词 骨组织工程 生物材料 感染性骨缺损 种子细胞 抗菌药物 缓释系统 3D打印 国家自然科学基金
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骨与软骨组织工程中骨形态发生蛋白的特征与临床应用 预览 被引量:3
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作者 汤显能 陈跃平 章晓云 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第4期591-596,共6页
背景:自从1965年美国Urist等研究发现骨形态发生蛋白有助于骨重新生长后,在全世界范围内掀起了骨诱导研究的热潮,中国对于骨形态发生蛋白的研究近年也进入大规模的临床研究试验阶段。目的:回顾近年来骨形态发生蛋白在骨与软骨组织工程... 背景:自从1965年美国Urist等研究发现骨形态发生蛋白有助于骨重新生长后,在全世界范围内掀起了骨诱导研究的热潮,中国对于骨形态发生蛋白的研究近年也进入大规模的临床研究试验阶段。目的:回顾近年来骨形态发生蛋白在骨与软骨组织工程的临床应用及相关研究进展。方法:以“Bone morphogenetic protein,Bone tissue engineering,Cartilage tissue engineering,Osteoarthritis,Fracture,Nonunion,Bone defect,Osteonecrosis of femoral head,Gene therapy”或“骨形态发生蛋白,骨组织工程,软骨组织工程,关节炎,骨折,骨不连,骨缺损,股骨头坏死,基因治疗”等作为检索词,由第一作者检索2000年至2018年PubMed、Medline、Embase、中国知网、万方、维普等数据库收录的与骨形态发生蛋白在骨与软骨临床应用研究相关的文献报道,并排除重复性研究,共纳入62篇文章进行综述分析。结果与结论:通过从关节炎治疗、骨折治疗、骨不连及骨缺损治疗、股骨头坏死治疗、基因治疗等5个方面进行综述讨论,系统阐述了骨形态发生蛋白在骨与软骨组织工程中的临床应用研究及临床疗效报道。骨形态发生蛋白是一种具有强大的骨诱导活性成骨因子,具有促进骨生长作用,同时还具有软骨、肌腱及韧带等促进修复作用,因其较高的有效性和安全性近年来在界内倍受推崇。多种转化生长因子相互协同、复合一起作用于骨与软骨组织工程中的临床应用将成为今后骨科研究的热点之一,有待继续深入研究。 展开更多
关键词 骨形态发生蛋白质类 骨和骨组织 软骨 组织工程 骨形态发生蛋白 骨缺损 骨不连 骨折 骨关节炎 股骨头坏死 骨与软骨修复 国家自然科学基金
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老年骨质疏松症患者髋关节置换术后预后及相关因素分析 预览
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作者 朱江龙 陈跃平 +5 位作者 董盼锋 陈涛 容向宾 章晓云 冯洋 卓映宏 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1073-1077,共5页
目的分析老年骨质疏松症患者髋关节置换术后预后情况及相关因素,为改善老年骨质疏松症患者预后提供依据。方法依据预后将本院2015年1月至2017年12月行髋关节置换术的154例老年骨质疏松症患者分为观察组(预后不良)与对照组(预后良好)。... 目的分析老年骨质疏松症患者髋关节置换术后预后情况及相关因素,为改善老年骨质疏松症患者预后提供依据。方法依据预后将本院2015年1月至2017年12月行髋关节置换术的154例老年骨质疏松症患者分为观察组(预后不良)与对照组(预后良好)。回顾性比较两组患者相关资料,通过Logistic多因素回归分析影响患者预后的因素。结果术后6个月预后良好121例,预后良好率为78.57%;在体质量指数(BMI,27~35kg/m^2)、康复介入时间(7d)、术后并发症所占比例方面,观察组均显著高于对照组,术后口服维生素D比例显著低于对照组(P<0.05),观察组入院时骨密度、血清PTH、BLAP水平分别为(-3.04±0.36)、(30.65±3.98)μg/mL、(42.13±5.27)μg/L,较对照组的(-2.73±0.20)、(25.76±3.32)μg/mL、(34.95±4.32)μg/L比较差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示高体质量指数(BMI)、低骨密度为髋关节置换术后预后不良的独立危险因素,而康复介入时间为保护因子。结论老年骨质疏松症患者髋关节置换术后预后影响因素较多,其独立危险因素包括高BMI、低骨密度,术后早期康复训练可改善预后。 展开更多
关键词 骨质疏松 髋关节置换术 预后 影响因素
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Zip1转染骨髓间充质干细胞对Wnt1/β-catenin信号成骨通路的影响 预览 被引量:1
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作者 章晓云 夏天 +6 位作者 陈跃平 廖小林 袁振中 卓映宏 冯洋 蓝佼 赵斌 《中国骨质疏松杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期594-599,共6页
目的观察ZIP1 siRNA转染的骨髓间充质干细胞对Wnt1/β-catenin信号成骨通路的影响。方法从成年雄性新西兰兔股骨骨髓中提取骨髓间充质干细胞并培养传代,然后使用0.03 mol/L,0.09 mol/L,0.15 mol/L,0.21 mol/L酒精进行培养,经ZIP1 siRNA... 目的观察ZIP1 siRNA转染的骨髓间充质干细胞对Wnt1/β-catenin信号成骨通路的影响。方法从成年雄性新西兰兔股骨骨髓中提取骨髓间充质干细胞并培养传代,然后使用0.03 mol/L,0.09 mol/L,0.15 mol/L,0.21 mol/L酒精进行培养,经ZIP1 siRNA及ZIP1表达转染后,检测各组骨髓间充质干细胞中ALP、I型胶原、OCN及Runx2蛋白的表达量。结果与空白对照组相比,不同酒精组的ALP、I型胶原、OCN及Runx2蛋白表达量均有所下降,随着浓度升高,其表达量逐渐下降,但0.03 mol/L组中ALP及OCN下降不明显,统计学无明显意义(P〉0.05),其他各组均有明显的统计学意义(P〈0.05),不同酒精组中的I型胶原及Runx2与正常组之间差异均有明显统计学意义(P〈0.05)。与空白对照组对比,ZIP1表达组ALP、I型胶原及OCN表达量明显升高,差异具有明显的统计学意义(P〈0.05),ZIP1siRNA组ALP、OCN表达量明显降低,差异具有明显的统计学意义(P〈0.05),而I型胶原表达量下降不明显,差异无统计学意义(P〉0.05);与ZIP1siRNA组相比,ZIP1表达组ALP、I型胶原及OCN表达量明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 ZIP1能促使骨髓间质干细胞向成骨分化,从而促进骨修复及骨代谢。沉默ZIP1表达能抑制骨髓间充质干细胞的WNT1/β-catenin信号成骨通路的表达,从而抑制促进细胞的成骨分化能力。 展开更多
关键词 骨髓间充质干细胞 锌转运蛋白1 碱性磷酸酶 骨钙素 成骨分化
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老年股骨颈骨折治疗的研究进展 预览
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作者 甘茗昊 熊峰 +2 位作者 钟飞 任世定 林宗汉 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第86期74-75,77共3页
股骨颈骨折多发于老年人,在临床中目前有较多治疗方式,主要分为保守治疗和手术治疗,同时骨折治疗方法的选择尚无统一,根据骨折类型及身体状况等选择不同的治疗方法,以获取更好的治疗效果。
关键词 股骨颈骨折 治疗方式 综述
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PP粉液术前泡脚预防骨科下肢手术后感染的临床观察 预览
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作者 韦燕萍 《实用临床护理学电子杂志》 2018年第48期131-131,136共2页
目的研究高锰酸钾(又名灰锰氧,俗称P.P粉)液术前泡脚预防骨科下肢手术后感染,探讨骨科下肢术前简化备皮方式的可行性。方法按入院单双日施行随机分配40位患者为对照组、观察组作为研究观察对象,对照组依次采取传统备皮法,与观察组术前... 目的研究高锰酸钾(又名灰锰氧,俗称P.P粉)液术前泡脚预防骨科下肢手术后感染,探讨骨科下肢术前简化备皮方式的可行性。方法按入院单双日施行随机分配40位患者为对照组、观察组作为研究观察对象,对照组依次采取传统备皮法,与观察组术前晚上和术晨应用P.P粉液浸泡患肢30min后清水冲洗无需剃毛法,并分别检测在手术消毒前及术后15h皮肤表面的带菌情况,以及跟踪观察手术以后伤口感染情况。结果观察组与对照组肢体在手术消毒前细菌培养比较差异性有了显著性(P<0.05);在手术后15h细菌的培养结果和手术后的切口感染率的比较差异没有显著性(P>0.05)。结论简单化骨科手术前的备皮方式可预防切口发生感染风险,并且可以减少对备皮区皮肤损伤。 展开更多
关键词 P.P粉液 骨科下肢手术 感染
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穴位按摩对改善膝骨性关节炎患者抑郁情绪的影响 预览
9
作者 周小华 袁经阳 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2018年第31期62-63,共2页
目的探讨在骨科常规护理下联合穴位按摩对膝骨性关节炎患者抑郁情绪的影响。方法随机将符合条件的90例住院病人平均分成观察组、对照组,每组45人,对照组给予骨科常规护理模式操作,观察组在此常规护理操作的基础上配合穴位按摩干预,全部... 目的探讨在骨科常规护理下联合穴位按摩对膝骨性关节炎患者抑郁情绪的影响。方法随机将符合条件的90例住院病人平均分成观察组、对照组,每组45人,对照组给予骨科常规护理模式操作,观察组在此常规护理操作的基础上配合穴位按摩干预,全部患者统一在入院的第1天和第15天予汉密尔顿抑郁量表评估。结果所有患者在入院前得分统计无显著性差异(P>0.05),但观察组患者在干预2周后评估得分统计后与干预前相比较有显著性差异(P<0.05),观察组病人抑郁情绪状态评分好于对照组。结论常规护理结合穴位按摩操作模式可明显改善膝关节炎患者抑郁情绪。 展开更多
关键词 穴位按压 膝关节炎 抑郁
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广西地区壮族人群正常膝关节形态学特征 预览 被引量:2
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作者 章晓云 陈跃平 +7 位作者 夏天 康杰 卓映宏 胡庆磊 黎金焕 董盼锋 赵斌 曹桢斌 《中国组织工程研究》 北大核心 2017年第20期3141-3146,共6页
背景:随着国内进行膝关节置换的患者增多,这种因解剖参数与假体不匹配带来的并发症也越来越得到临床医师的重视。目的:通过三维重建数字化技术对广西地区壮族正常成年的膝关节解剖参数进行测量和统计分析,为人工膝关节假体设计及膝关... 背景:随着国内进行膝关节置换的患者增多,这种因解剖参数与假体不匹配带来的并发症也越来越得到临床医师的重视。目的:通过三维重建数字化技术对广西地区壮族正常成年的膝关节解剖参数进行测量和统计分析,为人工膝关节假体设计及膝关节置换提供相关数据参考。方法:从217例膝关节CT检查的患者中选定68例资料,女性30例,男性38例,运动Mimics 15.0三维重建软件对CT图像数据进行重建模型,对膝关节解剖参数进行测量和分析。结果与结论:(1)股骨和胫骨各参数在左右侧之间差异均无显著性意义(P〉0.05),股骨各参数在不同性别之间差异均有显著性意义(P〈0.05),胫骨各参数在不同性别之间差异仅胫骨平台宽,胫骨外侧平台前后径,胫骨内侧平台最低点的平面线至腓骨头尖端平面的距离和胫骨平台后倾的倾斜角度结果无显著性意义(P〉0.05),胫骨内侧平台宽、胫骨外侧平台宽和胫骨内侧平台前后径参数均有显著性意义(P〈0.05);(2)股骨内侧髁前后缘距离与年龄呈负相关性,股骨侧所有参数均与身高呈正相关性;胫骨内侧平台宽和胫骨外侧平台宽与身高呈正相关性;(3)结果表明,三维重建技术对膝关节形态学研究提供了一种很好的方法和手段,建立了广西地区壮族人群的正常膝关节的解剖学参数,对符合壮族人群的假体设计与研究有一定的指导意义。 展开更多
关键词 膝关节 关节动度测量法 关节 生物形态 组织工程 组织构建 骨组织工程 测量参数 形态学 三维重建 广西壮族自治区自然科学基金
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补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察 预览 被引量:1
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作者 容向宾 陈跃平 夏天 《实用中医药杂志》 2018年第1期30-31,共2页
目的:观察补肾活血方治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:68例分为两组各39例。对照组给予常规西医治疗,观察组用补肾活血方治疗。结果:总有效率观察组97.4%、对照组87.2%,观察组优于对照组(P〈0.05)。骨密度观察组明显高于对照组(P... 目的:观察补肾活血方治疗骨质疏松症的临床疗效。方法:68例分为两组各39例。对照组给予常规西医治疗,观察组用补肾活血方治疗。结果:总有效率观察组97.4%、对照组87.2%,观察组优于对照组(P〈0.05)。骨密度观察组明显高于对照组(P〈0.05)。结论:补肾活血方治疗骨质疏松症疗效较好。 展开更多
关键词 创伤骨折 骨质疏松症 补肾活血方
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创伤性骨折患者氧化应激指标变化及中医治疗效果研究 预览 被引量:2
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作者 容向宾 陈跃平 夏天 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第2期198-200,270共4页
目的探讨创伤性骨折后患者超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血浆纤维蛋白原定量(Fib)、活化部分凝血酶时间(APTT)水平的变化及复元活血汤的治疗效果。方法回顾性分析100例骨折患者(骨折组)及100例健康志愿者(对照组)的临床资料,比较... 目的探讨创伤性骨折后患者超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、血浆纤维蛋白原定量(Fib)、活化部分凝血酶时间(APTT)水平的变化及复元活血汤的治疗效果。方法回顾性分析100例骨折患者(骨折组)及100例健康志愿者(对照组)的临床资料,比较其SOD、MDA、Fib、APTT的变化。骨折患者中50例给予复元活血汤联合常规治疗(中医治疗组),另外50例患者仅给予常规治疗(常规治疗组),比较两组患者治疗后SOD、MDA、Fib、APTT水平的变化,并对两组患者的骨痂形成时间、软组织修复时间、自觉疼痛完全缓解时间、骨折愈合时间以及治疗后生活质量进行比较。结果骨折组和对照组APTT差异无统计学意义(P>0.05);骨折组SOD水平明显低于对照组,MDA及Fib水平则明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。中医治疗组和常规治疗组APTT差异无统计学意义(P>0.05);中医治疗组患者SOD水平明显高于常规治疗组,MDA及Fib水平则明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P>0.05)。中医治疗组骨痂形成时间、软组织修复时间、自觉疼痛缓解时间及骨折愈合时间均明显短于常规治疗组,中医治疗组患者在生理健康水平、心理健康水平及独立能力方面的得分均明显高于常规治疗组,但两组患者的社会支持得分未见显著性差异。结论创伤性骨折可引起机体应激反应,患者SOD水平明显降低,MDA及Fib水平则明显升高。中医治疗有助于改善凝血功能,修复软组织,促进骨痂生成,加快骨折愈合,改善患者生活质量。 展开更多
关键词 骨折 氧化应激 凝血酶时间 中医治疗
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