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多媒体反馈教学法在护理技能教学中的应用价值分析 预览
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作者 罗萍 曾华志 唐浩开 《护理实践与研究》 2020年第2期139-140,共2页
目的探讨多媒体反馈教学法在护理技能教学中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月护士100名,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施传统教学法,观察组实施多媒体反馈教学法。比较两组教学效果和教学满意度。结果观察组留置针... 目的探讨多媒体反馈教学法在护理技能教学中的应用效果。方法选取2017年1月至2018年12月护士100名,随机将其等分为对照组和观察组,对照组实施传统教学法,观察组实施多媒体反馈教学法。比较两组教学效果和教学满意度。结果观察组留置针静脉输液技术操作、负压吸痰技术操作、咯血急救包技术操作、血糖监测法、氧气吸入技术操作得分均高于对照组(P <0. 05),观察组教学满意度高于对照组(P <0. 05)。结论多媒体反馈教学法应用在护理基本技能教学中可显著提高教学效果和护士对教学满意度,进而提高护士的工作能力,保证患者治疗安全性。 展开更多
关键词 多媒体 视频反馈教学法 护理基本技能
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利福平耐药实时荧光定量核酸扩增在儿童结核性脑膜炎诊断中的应用价值 预览
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作者 王晓霞 邱微 黄绍梅 《临床医药实践》 2020年第1期5-8,共4页
目的:回顾性分析广州市胸科医院儿科利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测在儿童结核性脑膜炎诊断中的价值。方法:选择2016年2月—2019年2月广州市胸科医院儿科住院的诊断为结核性脑膜炎的患者47例,对脑脊液标本分别采用X... 目的:回顾性分析广州市胸科医院儿科利福平耐药实时荧光定量核酸扩增(Xpert MTB/RIF)检测在儿童结核性脑膜炎诊断中的价值。方法:选择2016年2月—2019年2月广州市胸科医院儿科住院的诊断为结核性脑膜炎的患者47例,对脑脊液标本分别采用Xpert MTB/RIF法、结核菌涂片检查法和结核分枝杆菌培养法三种检测方法,比较三种检测结果。结果:Xpert MTB/RIF法、结核菌涂片检查法和结核分枝杆菌培养法三种检测方法的阳性率分别为12,76%,0和14.87%;Xpert MTB/RIF方法的阳性率明显高于结核菌涂片检查法,与结核分枝杆菌培养法比较,差异无统计学意义(χ^2=0.089,P=0.765)。结论:Xpert MTB/RIF检测方法比传统结核菌涂片检查法具有明显优势,与结核分枝杆菌培养法比较无明显优势,不能取代结核分枝杆菌培养法。因其简便、快速及可检测利福平耐药情况的优点可为儿童结核性脑膜炎患儿的诊断及治疗提供依据。 展开更多
关键词 核酸扩增技术 结核性脑膜炎 儿童
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18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 预览
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作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《结核病与胸部肿瘤》 2019年第3期173-180,共8页
目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或χ^2检验,计数资料采用χ^2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ^2=5.818,P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ^2=4.015,P=0.045)。而两组的失败率(17.06%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ^2=2.561,P=0.109;χ^2=0.000,P=0.997;χ^2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,Sx=0.204,Wold χ^2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,Sx=0.190,Wold χ^2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.114~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化还歹案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究
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耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓率调查分析
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作者 姜晓颖 柳芳超 +27 位作者 梁建琴 杨坤云 阚晓宏 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 范琳 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 高孟秋 卜建玲 蔡宝云 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 卢水华 刘宇红 李亮 李琦 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第12期1289-1300,共12页
目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据.方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调... 目的调查耐药结核病患者结核病防治核心信息知晓情况,为有效开展耐药结核病防治健康教育工作提供依据.方法对2013年3月至2014年1月从全国20家医院和结核病防治机构纳入的293例耐药结核病患者进行结核病防治核心信息知晓情况问卷调查,调查内容包括患者的基本信息、结核病防治核心信息知晓情况和患者临床报告情况;发出问卷293份,有效问卷293份,有效率为100.0%.其中223例(76.1%)被调查者自报了解结核病相关核心信息,对该群患者进一步进行结核病防治核心信息知晓情况调查.对调查对象的一般情况、结核病防治核心信息知晓情况进行统计分析,并进一步采用logistic回归分析对影响知晓率的因素进行分析.结果76.1%(223/293)的耐药结核病患者了解结核病相关知识,有23.9%(70/293)的患者尚不了解.了解者对11条结核病防治核心信息总知晓率为70.1%(1720/2453).结核病防治核心信息知晓情况单因素分析结果显示,不饮酒或偶尔饮酒(70.3%,1648/2343)、有结核病病史(72.8%,905/1243)、结核病治疗次数为1次及以上(72.6%,878/1210)、结核病病程1年及以上(72.6%,895/1232)的耐药结核病患者,相对于经常饮酒(54.5%,60/110)、无结核病病史(66.4%,803/1210)、结核病治疗次数为0次(66.8%,830/1243)、结核病病程1年以下(66.6%,813/1221)的耐药结核病患者知晓率较高,差异均有统计学意义(χ^2值分别为12.61、12.04、9.88、10.68,P值分别为0.002、<0.001、0.007、0.005).多因素非条件logistic回归分析结果显示,不饮酒的患者结核病防治核心信息知晓率是经常饮酒患者的1.97倍(95%CI:1.33~2.92,P=0.001),有结核病病史的患者结核病防治核心信息知晓率是无结核病病史患者的1.36倍(95%CI:1.14~1.61,P=0.001).结论耐药结核病患者结核病防治核心信息总知晓率较低,应针对经常饮酒、无结核病病史、无结核病治疗史、结核病病程1年以下等耐药结核病� 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 健康教育 健康知识 态度 实践 问卷调查 数据说明 统计
18个月化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果分析 被引量:2
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作者 李琦 姜晓颖 +27 位作者 高孟秋 刘宇红 杨坤云 阚晓红 梁建琴 田明 刘锦程 崔文玉 刘文 余德美 谭守勇 唐神结 刘玉琴 梁煊 邱丽华 邵世峰 高飞 接力 蔡宝云 卜建玲 马丽萍 刘智 徐麟 杜娟 操敏 高静韬 舒薇 李亮 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期294-301,共8页
目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的68... 目的分析由6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案对耐多药肺结核患者的治疗效果,为缩短耐多药肺结核患者的化疗疗程提供依据。方法纳入2009年7月至2015年12月在首都医科大学附属北京胸科医院等20家结核病专科医院确诊为耐多药肺结核的681例患者,按照所采用的化疗方案将患者分为观察组(18个月方案组,515例)和对照组(24个月方案组,166例)。收集治疗中结核分枝杆菌培养、血常规、肝肾功能、心电图检查等结果,观察药物不良反应,评估两组患者的治疗转归(治疗成功、失败、死亡、丢失等)。采用SPSS 22.0软件进行数据的统计学分析,计量资料采用t检验或Z检验,计数资料采用χ 2检验;两组患者治疗前有差异的临床指标与治疗成功率间的关系采用logistic回归分析,以P<0.05为差异有统计学意义结果观察组的治疗成功率(64.66%,333/515)高于对照组(54.22%,90/166)(χ 2=5.818, P=0.002),病死率(2.33%,12/515)低于对照组(5.42%,9/166)(χ 2=4.015, P=0.045)。而两组的失败率(17.86%,92/515;23.49%,39/166)、丢失率(11.46%,59/515;11.45%,19/166)、药物不良反应的总发生率(24.85%,128/515;25.90%,43/166)差异均无统计学意义(χ 2=2.561,P=0.109;χ 2=0.000,P=0.997;χ 2=0.095,P=0.757)。logistic回归分析显示年龄≥50岁[β=0.549,s-x=0.204,Wald χ 2=7.262,P=0.007,OR(95%CI)=1.731(1.161~2.579)]和使用乙胺丁醇[β=0.485,s-x=0.190,Wald χ 2=6.516,P=0.011,OR(95%CI)=1.625(1.119~2.359)]是影响治疗成功率的风险因素。结论采用6种药物组成、疗程为18个月的化疗方案能够达到24个月化疗方案的疗效,并获得较好的治疗成功率,且未增加药物不良反应发生率,具有临床可行性。关键词: 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 药物疗法 联合 方案评价 疗效比较研究
肺结核并呼吸衰竭营养不良评分系统的建立 预览
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作者 周梦雯 谭守勇 +2 位作者 李春燕 陈睿 何婷 《广东医学》 CAS 2019年第16期2289-2292,共4页
目的建立能够预测肺结核并呼吸衰竭的营养不良评分系统,防范呼吸衰竭的发生。方法采用病例对照研究,选取258例住院期间发生呼吸衰竭的肺结核患者作为观察组,258例单纯肺结核住院患者作为对照组,对两组患者一般临床资料及营养指标等情况... 目的建立能够预测肺结核并呼吸衰竭的营养不良评分系统,防范呼吸衰竭的发生。方法采用病例对照研究,选取258例住院期间发生呼吸衰竭的肺结核患者作为观察组,258例单纯肺结核住院患者作为对照组,对两组患者一般临床资料及营养指标等情况进行单因素及多因素logistic回归分析,以独立预告因素的β系数建立预测评分系统,用受试者工作特征(ROC)曲线下面积、敏感度、特异度、正确指数、阳性预测值、阴性预测值评价该评分方法对肺结核并呼吸衰竭的预测能力。结果体质指数(BMI)、血清白蛋白(Alb)、血淋巴细胞总数(TLC)、血浆总胆固醇(TC)4个变量进入多因素logistic回归模型,建立预测评分系统,总赋分为6分,Youden Index对应的最佳界值是2.5分,取得分3为分界点,≥3分发生呼吸衰竭可能性大,<3分发生呼吸衰竭可能性小。ROC曲线下面积为0.913(95%CI:0.887~0.939),该评分方法预测的敏感度、特异度、正确指数、阳性预测值、阴性预测值分别为89.53%、86.43%、75.97%、86.84%、89.20%。结论该评分系统可作为预测肺结核并呼吸衰竭的营养不良评分系统,且医生、护士均可进行快速评估。 展开更多
关键词 肺结核 呼吸衰竭 营养不良 评分
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饮酒对肺结核患者治疗两个月末痰菌阴转及治疗转归的影响 预览
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作者 马艳 杜建 +12 位作者 舒薇 谢仕恒 王红红 谭守勇 李向群 傅衍勇 马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 刘宇红 李亮 《结核病与胸部肿瘤》 2019年第3期181-185,共5页
目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008?2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄218岁的2067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进行分... 目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008?2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄218岁的2067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进行分析,根据患者饮酒情况分为不饮酒、戒酒及现在饮酒3组,比较不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者在不良反应、病灶吸收、空洞闭合、2个月末痰培养及治疗转归方面的差异,分析饮酒对肺结核疗效的影响。结果在2067例涂阳肺结核患者中,不饮酒组占55.2%(1140/2067),戒酒组占36.5%(755/2067),现在饮酒组占8.3%(172/2067);不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者2个月末痰菌阴转率分别为86.1%、81.3%及83.0%(χ^2=6.782,P=0.033);治疗转归差异有统计学意义(χ^2=13.620,P=0.034),治疗成功率分别为83.9%、81.1%及79.7%,治疗失败率分别为6.4%、10.3%及9.9%,病死率分别为2.1%、2.3%及4.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,戒酒组患者2个月末痰培养未阴转率及病死率分别是不饮酒组患者的1.431及1.668倍,现在饮酒组患者2个月末痰培养未阴转率是不饮酒组患者的1.256倍。结论饮酒可影响肺结核疗效,增加患者2个月末痰菌未阴转率及死亡的风险。 展开更多
关键词 结核 饮酒 细菌培养 治疗结果
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饮酒对肺结核患者治疗两个月末痰菌阴转及治疗转归的影响
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作者 马艳 杜建 +12 位作者 舒薇 谢仕恒 王红红 谭守勇 李向群 傅衍勇 马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 刘宇红 李亮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1090-1094,共5页
目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008—2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄≥18岁的2 067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进... 目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008—2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄≥18岁的2 067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进行分析,根据患者饮酒情况分为不饮酒、戒酒及现在饮酒3组,比较不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者在不良反应、病灶吸收、空洞闭合、2个月末痰培养及治疗转归方面的差异,分析饮酒对肺结核疗效的影响。结果在2 067例涂阳肺结核患者中,不饮酒组占55.2%(1 140/2 067),戒酒组占36.5%(755/2 067),现在饮酒组占8.3%(172/2 067);不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者2个月末痰菌阴转率分别为86.1%、81.3%及83.0%(χ^2=6.782,P=0.033);治疗转归差异有统计学意义(χ^2=13.620,P=0.034),治疗成功率分别为83.9%、81.1%及79.7%,治疗失败率分别为6.4%、10.3%及9.9%,病死率分别为2.1%、2.3%及4.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,戒酒组患者2个月末痰培养未阴转率及病死率分别是不饮酒组患者的1.431及1.668倍,现在饮酒组患者2个月末痰培养未阴转率是不饮酒组患者的1.256倍。结论饮酒可影响肺结核疗效,增加患者2个月末痰菌未阴转率及死亡的风险。 展开更多
关键词 结核 饮酒 细菌培养 治疗结果
肺结核患者痰涂片抗酸染色检查结果与咳嗽咳痰时间及胸部X线影像学特征的相关性 预览
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作者 李笑颜 刘玉美 +7 位作者 宋涛 刘国标 孟繁荣 吴玲 杨瑜 王楠 雷杰 刘志辉 《国际医药卫生导报》 2019年第11期1684-1687,共4页
目的 探讨痰涂片抗酸染色检查结果与肺结核患者就诊前咳嗽咳痰时间、胸部X线影像学特征之间的关联性,为深层次理解肺结核的传播影响因素提供科学依据。方法 查阅本院第一门诊部2006至2015年广州市结核病控制项目初诊患者登记本,统计咳... 目的 探讨痰涂片抗酸染色检查结果与肺结核患者就诊前咳嗽咳痰时间、胸部X线影像学特征之间的关联性,为深层次理解肺结核的传播影响因素提供科学依据。方法 查阅本院第一门诊部2006至2015年广州市结核病控制项目初诊患者登记本,统计咳嗽咳痰、胸片结果、痰检结果资料,以-、1+、2+、3+、4+痰涂片抗酸染色检查结果将肺结核患者分组,应用χ^2检验比较分析痰涂片显微镜检查结果与诊前咳嗽咳痰时间长短(无、<2周、≥2周)、有无空洞、病变肺野分布(1~6个)等的相关性。结果 共登记5235例肺结核患者,痰涂片抗酸染色显微镜检查4+、3+、2+、1+、-患者分别为304、213、305、973和3440例。经χ^2检验:⑴不同组间咳嗽咳痰时间无、<2周、≥2周的总体构成比不同或不完全相同,χ^2=284.170,P=0.000;Cramer氏V系数(下称“V”)、校正Pearson列联系数r'(下称“r'”)分别为0.16和0.28,涂片检查阳性等级与咳嗽时间长短呈正相关。⑵不同组间有无空洞的总体构成比不同,χ^2=868.661,P=0.000;V、r'分别为0.41和0.53,涂片检查阳性等级与空洞密切相关。⑶不同组间病变肺野分布(1~6个)的总体构成比不同或不完全相同,χ^2=524.543,P=0.000;V、r'分别为0.18和0.37,涂片检查阳性等级与病灶累及肺野多寡呈正相关。结论 肺结核患者痰涂片抗酸染色检查阳性等级与咳嗽时间长短、病变累及肺野多寡和病灶空洞有无均存在一定的关联性,且相关程度由弱到强。 展开更多
关键词 结核/肺 抗酸染色检查 咳嗽 胸部X线摄影
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标准耐多药结核病化疗方案中是否对吡嗪酰胺耐药的疗效对比研究
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作者 吴碧彤 邝浩斌 +7 位作者 刘志辉 蔡杏珊 覃红娟 孟繁荣 巫丽兰 林兆原 彭德虎 谭守勇 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第4期447-451,共5页
目的探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药与否对耐多药结核病(MDR-TB)患者采用含PZA的标准MDR-TB方案近远期临床疗效的影响关系。方法采用回顾性队列研究方法,选取2015年1—12月在广州市胸科医院就诊并顺利完成疗程,且采用BACTEC MGIT 960法检测有结... 目的探讨吡嗪酰胺(PZA)耐药与否对耐多药结核病(MDR-TB)患者采用含PZA的标准MDR-TB方案近远期临床疗效的影响关系。方法采用回顾性队列研究方法,选取2015年1—12月在广州市胸科医院就诊并顺利完成疗程,且采用BACTEC MGIT 960法检测有结核分枝杆菌生长,并同时采用比例法进行药物敏感性试验(简称“药敏试验”)证实对异烟肼、利福平和PZA耐药的MDR-TB患者(Z^R-MDR组)60例;采用1:1配对原则,选择同期治疗药敏试验结果显示对PZA敏感、年龄相差5岁以内的MDR-TB患者(Z^S-MDR组)60例。所有患者均给予化疗方案6Am-Lfx(Mfx)-PZA-Pto-Cs(PAS)/18Lfx(Mfx)-PZA-Pto-Cs(PAS)进行治疗。记录两组患者痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞缩小率、治愈率及失败率等,并进行统计学分析。结果 Z^S-MDR组患者在2、6、12、24个月末时痰菌阴转率分别为70.00%(42/60)、90.00%(54/60)、86.67%(52/60)、86.67%(52/60),高于Z R-MDR组的46.67%(28/60)、66.67%(40/60)、70.00%(42/60)、70.00%(42/60),差异均有统计学意义(χ^2 值分别为6.720、9.624、4.910、4.910,P值均<0.05);疗程结束时Z^S-MDR组患者病灶吸收率为81.67%(49/60),高于Z R-MDR组的65.00%(39/60),差异有统计学意义(χ^2=4.264,P=0.019);Z^S-MDR组患者空洞缩小率为76.92%(40/52),与Z^R-MDR组的62.00%(31/50)间比较,差异无统计学意义(χ^2=2.681,P=0.098);Z^S-MDR组的治愈率为86.67%(52/60),高于Z^R-MDR组的70.00%(42/60),差异有统计学意义(χ^2=4.910,P=0.016)。Z^S-MDR组的失败率为13.33%(8/60),低于Z^R-MDR组的30.00%(18/60),差异有统计学意义(χ^2=4.910,P=0.016)。结论 PZA表型耐药的MDR-TB患者使用全程含PZA的标准耐多药方案治疗,其疗效较PZA敏感者差,建议对耐PZA的MDR-TB患者尽量选择不含PZA的耐多药化疗方案治疗。 展开更多
关键词 结核 结核 抗多种药物性 吡嗪酰胺 药物疗法 联合 疗效比较研究
从一起职业性慢性苯中毒事件探讨劳动能力鉴定中存在的问题
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作者 郑柏宁 刘慧婷 +2 位作者 林秋红 郭静宜 郑创亮 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期379-381,共3页
广州市某高尔夫球杆生产企业3名女工被诊断为职业性慢性轻度苯中毒,其中2名女工评定为七级伤残,1名女工在医疗期后期出现了未明原因的全血细胞减少的症状,最终评定为五级伤残。本次劳动能力鉴定中存在的问题包括:劳动能力鉴定时患者伤... 广州市某高尔夫球杆生产企业3名女工被诊断为职业性慢性轻度苯中毒,其中2名女工评定为七级伤残,1名女工在医疗期后期出现了未明原因的全血细胞减少的症状,最终评定为五级伤残。本次劳动能力鉴定中存在的问题包括:劳动能力鉴定时患者伤情尚未稳定、伤残等级与职业病诊断结论自相矛盾。为了避免类似情况,建议待劳动者伤情相对稳定后再进行鉴定、用人单位积极行使复查鉴定的权利、将职业病诊断结论纳入伤残等级评定标准。 展开更多
关键词 劳动能力鉴定 职业性慢性苯中毒
参慈胶囊联合放疗对人肺鳞癌细胞株SK-MES-1裸鼠移植瘤血管生成的实验研究 预览
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作者 潘静洁 徐立群 +4 位作者 徐萌 盛良翮 袁太泽 黄赖机 杨丽 《现代医院》 2019年第7期1022-1024,共3页
目的 观察参慈胶囊联合放疗对人肺鳞癌细胞株SK-MES-1裸鼠移植瘤血管生成的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 在无菌条件下每只裸鼠右侧背部皮下接种单细胞悬液制备荷瘤小鼠模型,将32只BALB/c裸鼠随机分为4组。①模型组:予生理盐水灌... 目的 观察参慈胶囊联合放疗对人肺鳞癌细胞株SK-MES-1裸鼠移植瘤血管生成的影响,并探讨其可能的作用机制。方法 在无菌条件下每只裸鼠右侧背部皮下接种单细胞悬液制备荷瘤小鼠模型,将32只BALB/c裸鼠随机分为4组。①模型组:予生理盐水灌胃,连续15天后断颈处死。②参慈胶囊组:每日予参慈胶囊提取液110g/kg裸鼠,各组均以0.2mL灌胃,连续15d后断颈处死。③放射组与参慈胶囊+放射组:每日予参慈胶囊提取液110g/kg裸鼠并且在第1、3、5、8、10、12天行采用6-MV的X线照射,总剂量为18Gy/6F。各组连续治疗15d后断颈处死。取肿瘤组织采用免疫组化SP方法检测各组肿瘤组织血管生成情况,采用荧光定量PCR方法检测各组肿瘤组织VEGF与KDRmRNA表达的情况。结果 参慈胶囊配合放射治疗能够抑制人肺鳞癌细胞株SK-MES-1裸鼠移植瘤肿瘤的血管生成。结论 参慈胶囊能够抑制裸鼠移植瘤血管生成,其机制可能是通过降低VEGF和KDR的表达,或同时对二者进行调控而达到增敏效应。 展开更多
关键词 参慈胶囊 放疗 肺鳞癌 微血管密度 血管生成
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应用流式细胞术鉴定死活结核分枝杆菌的实验研究 预览
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作者 王伟亮 谢贝 +5 位作者 孟繁荣 王楠 杨瑜 刘志辉 谭守勇 张言斌 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期372-378,共7页
【目的】探讨碘化丙锭(PI)和6-羧基荧光素二乙酸酯(6-cFDA)鉴别死、活结核分枝杆菌的性能,为应用流式细胞术定量检测与分析结核分枝杆菌药物敏感性和异质性耐药方法的创建提供基础性实验依据。【方法】应用PI和6-cFDA分别对10株1麦氏浊... 【目的】探讨碘化丙锭(PI)和6-羧基荧光素二乙酸酯(6-cFDA)鉴别死、活结核分枝杆菌的性能,为应用流式细胞术定量检测与分析结核分枝杆菌药物敏感性和异质性耐药方法的创建提供基础性实验依据。【方法】应用PI和6-cFDA分别对10株1麦氏浊度结核分枝杆菌纯培养活菌悬液和其相应的1麦氏浊度85℃加热30 min的死菌悬液进行染色,应用流式细胞术检测其平均荧光强度(MFI),依据受试者工作特征曲线(ROC)确定区分死菌与活菌的MFI界值,然后对另外10株活菌悬液和10株死菌悬液进行相同实验,利用前述MFI界值进行细菌死活判定。【结果】①在确定MFI界值实验中:10份死菌悬液样本PI染色的MFI值呈非正态分布,其中位值为2 459,10份活菌悬液样本PI染色的MFI值呈正态分布,其均值为426±180,PI染色鉴定死菌的MFI界值为1 329;10份死、活菌悬液样本6-cFDA染色的MFI值均呈正态分布,其均值分别为49±4和7 144±4 512,6-cFDA染色鉴定活菌的MFI界值为1 021。②应用PI染色鉴定死菌的MFI界值和6-cFDA染色鉴定活菌的MFI界值检测另外10株活菌悬液和10株死菌悬液,其准确度分别为95%和100%,灵敏度分别为1.00和1.00,特异度分别为0.90和1.00,Yonde指数分别为0.90和1.00,阳性预测值分别为0.91和1.00,阴性预测值分别为1.00和1.00。【结论】PI染色能够良好鉴定结核分枝杆菌死菌、6-cFDA染色能够良好鉴定结核分枝杆菌活菌,基于PI、6-cFDA染色鉴定结核分枝杆菌活性将具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 流式细胞术 结核分枝杆菌 碘化丙锭 6-羧基二乙酰荧光素
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鸟-胞内分枝杆菌复合群与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张的CT征象比较
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作者 任会丽 陈品儒 +3 位作者 陈华 胡锦兴 刘文 方伟军 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第2期195-201,共7页
目的探讨鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张患者CT征象的差异,提高对两种疾病并发支气管扩张的鉴别诊断水平。方法搜集2017年1—12月在广州市胸科医院门诊及住院治疗并经临床确诊的25例并发支气管扩... 目的探讨鸟-胞内分枝杆菌复合群(MAC)肺病与龟-脓肿分枝杆菌肺病并发支气管扩张患者CT征象的差异,提高对两种疾病并发支气管扩张的鉴别诊断水平。方法搜集2017年1—12月在广州市胸科医院门诊及住院治疗并经临床确诊的25例并发支气管扩张的鸟-胞内分枝杆菌复合群肺病患者(简称“A组”)和26例并发支气管扩张的龟-脓肿分枝杆菌肺病患者(简称“B组”),两组患者均为初诊或未经抗结核和抗非结核分枝杆菌(NTM)治疗。对两组患者的CT扫描资料进行回顾性分析,主要就两组患者支气管扩张(CT分型、分布)、肺内病灶的形态(微结节、树芽征、结节、实变等)、伴发空洞(类型、分布)的CT征象特点及并发症发生情况进行对比分析。结果B组左肺下叶支气管扩张、左肺下叶微结节、肺体积收缩的比率分别为57.69%(15/26)、84.62%(22/26)、61.54%(16/26),均明显高于A组[分别为28.00%(7/25)、56.00%(14/25)、32.00%(8/25)],差异均有统计学意义(χ^2值分别为4.58、5.03、4.46,P值分别为0.032、0.025、0.035)。A组柱状型支气管扩张占52.00%(13/25),高于B组(15.38%,4/26);B组囊状型支气管扩张占50.00%(13/26),高于A组(16.00%,4/25),差异均有统计学意义(χ^2值分别为7.69、6.63,P值分别为0.006、0.010)。结论龟-脓肿分枝杆菌肺病患者的CT表现中,左肺下叶支气管扩张、左肺下叶微结节、肺体积收缩的发生率高于MAC肺病患者;龟-脓肿分枝杆菌肺病多并发囊状型支气管扩张,而MAC肺病多并发柱状型支气管扩张,以上特征性CT征象有助于两种疾病的鉴别。 展开更多
关键词 肺疾病 分枝杆菌感染 细胞内 分枝杆菌 龟亚科 体层摄影术 X线计算机 诊断显像 对比研究
间变淋巴瘤激酶阳性肺腺癌临床及CT影像特征 预览
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作者 苏宁 李磊 +5 位作者 金韵 方伟军 张贤兰 谢亚琳 黄智昊 岑文昌 《分子影像学杂志》 2019年第2期172-176,共5页
目的分析肺腺癌中间变淋巴瘤激酶(ALK)基因与临床及CT影像特征的关系。方法回顾性分析217例肺腺癌患者,其中ALK重排肺腺癌为ALK阳性组,根据性别及吸烟史从ALK阴性肺腺癌患者中1:1匹配为对照组,比较临床及CT影像特征,包括年龄、性别、吸... 目的分析肺腺癌中间变淋巴瘤激酶(ALK)基因与临床及CT影像特征的关系。方法回顾性分析217例肺腺癌患者,其中ALK重排肺腺癌为ALK阳性组,根据性别及吸烟史从ALK阴性肺腺癌患者中1:1匹配为对照组,比较临床及CT影像特征,包括年龄、性别、吸烟史、分期以及位置、大小、毛玻璃改变、分叶征、毛刺征、同一肺叶结节、非同一肺叶结节、阻塞性肺炎、血管侵犯、坏死、胸膜牵拉征、支气管充气征、透亮征、淋巴结肿大、胸腔心包积液。结果217肺腺癌患者中ALK阳性患者占12.9%(28/217),ALK阳性肺腺癌患者多见于年轻(47.93±13.68岁vs59.75±13.27岁,t=3.281,P=0.002)、女性(46.4%vs28.0%,χ^2=3.859,P=0.048)、非吸烟(67.9%vs47.6%,χ^2=3.995,P=0.046)患者。ALK阳性肺腺癌胸部CT影像特征中血管侵犯(39.3%vs14.3%,χ^2=4.462,P=0.035)和坏死(32.1%vs3.6%,χ^2=7.791,P=0.005)更为常见,而其他影像特征在ALK阳性及阴性肺腺癌患者间差异无系统学意义(P>0.05)。结论年轻、非吸烟、女性且伴有血管侵犯和坏死典型CT影像特征的肺腺癌患者可能预测ALK基因阳性。 展开更多
关键词 肺腺癌 间变性淋巴瘤激酶 体层摄影术 X线计算机
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环介导等温扩增法在淋巴结结核诊断中的应用研究
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作者 庄仕龙 高健齐 刘志辉 《岭南急诊医学杂志》 2019年第2期159-161,共3页
目的:总结环介导等温扩增(LAMP)在淋巴结结核诊断中的临床意义。方法:将2017年1月至2018年10月广州市胸科医院收治的124例淋巴结结核手术获取的淋巴结标本进行组织匀浆,然后运用LAMP法检测结核分枝杆菌,并对阳性病例进行药物敏感性检测... 目的:总结环介导等温扩增(LAMP)在淋巴结结核诊断中的临床意义。方法:将2017年1月至2018年10月广州市胸科医院收治的124例淋巴结结核手术获取的淋巴结标本进行组织匀浆,然后运用LAMP法检测结核分枝杆菌,并对阳性病例进行药物敏感性检测,同时采用涂片检测、结核菌培养、Xpert方法,比较其阳性检测结果和敏感性、特异性。结果:LAMP检测法阳性率高于涂片检测、结核培养法,与Xpert法之间的无明显差别。结论:LAMP法在临床上对于淋巴结结核的检查阳性率高,且便捷、准确,时间由传统方法的数周缩短到2天以内。 展开更多
关键词 淋巴结结核 环介导等温扩增法 诊断
晚期肺腺癌驱动基因分布及其一线治疗现状——单中心真实世界研究 预览 被引量:1
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作者 苏宁 张贤兰 +5 位作者 黄惠怡 金韵 谢亚琳 周薇 何敬荣 岑文昌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期537-540,共4页
目的分析晚期肺腺癌驱动基因分布及其临床特征,评估单中心真实世界晚期肺腺癌的一线治疗现状。方法使用ARMS-PCR法检测晚期肺腺癌组织中EGFR、ALK、ROS-1基因状态,分析其分布及与临床特征之间的关系,就其真实世界中一线治疗情况进行初... 目的分析晚期肺腺癌驱动基因分布及其临床特征,评估单中心真实世界晚期肺腺癌的一线治疗现状。方法使用ARMS-PCR法检测晚期肺腺癌组织中EGFR、ALK、ROS-1基因状态,分析其分布及与临床特征之间的关系,就其真实世界中一线治疗情况进行初步分析。结果204例晚期肺腺癌患者驱动基因阳性及阴性分别为53.9%(110/204)、46.1%(94/204);其中EGFR 突变占46.1%(94/204)、ALK 阳性占6.4%(13/204)、ROS1 阳性占1.5%(3/204)。驱动基因状态与性别、吸烟史、肿瘤分期、浆膜侵犯显著相关(P<0.05);而不同人群中使用一线标准治疗的比例差异存在统计学意义(P=0.000),EGFR 突变、ALK/ROS1 阳性、驱动基因阴性分别为77.7%、37.5%、46.8%;使用第1 代EGFR-TKIs 患者的比例为70.6%(60/85)。结论真实世界中超过一半的晚期肺腺癌的驱动基因事件阳性,一线标准治疗中EGFR-TKIs靶向治疗接受度较高。 展开更多
关键词 肺癌 腺癌 驱动基因
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微小RNA-155和CD4^+调节性T细胞与冠状动脉不稳定斑块的关系 预览
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作者 贾敏 刘震 +3 位作者 罗义 雷晓明 杨阳 陈平安 《中国心血管杂志》 2019年第3期209-213,共5页
目的探讨循环微小RNA-155(miR-155)和外周血CD4^+调节性T细胞(Treg)在冠心病(CAD)患者的表达水平及与冠状动脉不稳定斑块的关系。方法连续入选2016年1月至2018年1月在广州市第一人民医院心内科住院的CAD患者120例,均接受冠状动脉造影和... 目的探讨循环微小RNA-155(miR-155)和外周血CD4^+调节性T细胞(Treg)在冠心病(CAD)患者的表达水平及与冠状动脉不稳定斑块的关系。方法连续入选2016年1月至2018年1月在广州市第一人民医院心内科住院的CAD患者120例,均接受冠状动脉造影和血管内超声检查,通过虚拟组织学技术判断患者冠状动脉内是否具有不稳定斑块,并将患者分为稳定斑块组(SP组)50例和不稳定斑块组(UP组)70例,另外选择同期在体检中心进行健康体检的50名健康者作为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链式反应技术测定研究对象的静脉血浆miR-155的相对表达量,并用流式细胞仪采用直接免疫荧光法检测静脉血浆CD4^+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4^+Treg细胞的比例。结果UP组患者的血浆miR-155相对表达量显著低于SP组和对照组(0.57±0.10比0.71±0.09和0.83±0.11,P<0.05);UP组患者的CD4^+CD25+Foxp3+Treg细胞占CD4^+Treg细胞的比例明显低于SP组和对照组(5.92±1.34比8.05±1.39和12.68±1.56,P<0.01)。UP组CAD患者的miR-155相对表达量与CD4^+CD25+Foxp3+Treg细胞水平呈正相关(r=0.476,P=0.013)。多因素logistic回归分析显示,血浆miR-155和CD4^+CD25+Foxp3+Treg细胞水平均是CAD患者斑块稳定的独立保护因子(OR=0.662,95%CI:0.472~0.819,P=0.011;OR=0.502,95%CI:0.376~0.765,P=0.019)。结论MiR-155通过调节CD4^+Treg细胞表达和功能,可能是影响冠状动脉斑块稳定性的重要机制之一。 展开更多
关键词 微小RNA 调节性T细胞 动脉粥样硬化 冠状动脉疾病
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气管镜在肺结核诊治中的临床价值 预览
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作者 彭平 陈沐 +1 位作者 许俐娴 周强 《实用医院临床杂志》 2019年第6期73-75,共3页
目的探讨气管镜在肺结核诊治中的临床价值,寻找提高肺结核诊断率及疗效的方法。方法回顾性分析55例肺结核患者临床病历资料,观察气管镜检查在确诊肺结核中的价值以及气管支气管结核气道狭窄患者气管镜下介入治疗的效果。结果通过行气管... 目的探讨气管镜在肺结核诊治中的临床价值,寻找提高肺结核诊断率及疗效的方法。方法回顾性分析55例肺结核患者临床病历资料,观察气管镜检查在确诊肺结核中的价值以及气管支气管结核气道狭窄患者气管镜下介入治疗的效果。结果通过行气管镜检查,确诊肺结核39例(70.9%),发现气管支气管结核20例(36.4%),其中5例合并严重气道狭窄,予气管镜下球囊扩张治疗,4例患者狭窄改善。结论气管镜检查可以提高肺结核、气管支气管结核诊断率,气管镜下介入治疗改善狭窄气道,提高疗效。 展开更多
关键词 肺结核 气管支气管结核 气管镜 球囊扩张
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某群体性职业病事件工伤赔偿分析
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作者 刘慧婷 郑柏宁 +3 位作者 郑创亮 林秋红 郭静宜 刘移民 《中国职业医学》 CAS 北大核心 2019年第4期480-483,共4页
目的分析1起群体性职业病事件的工伤赔偿情况。方法采用回顾性调查方法,收集发生群体性职业病事件的广州市某高尔夫球杆生产企业的职业卫生管理档案、工伤管理档案和企业财务收支档案等,对工伤赔偿情况进行调查和分析。结果 2009—2013... 目的分析1起群体性职业病事件的工伤赔偿情况。方法采用回顾性调查方法,收集发生群体性职业病事件的广州市某高尔夫球杆生产企业的职业卫生管理档案、工伤管理档案和企业财务收支档案等,对工伤赔偿情况进行调查和分析。结果 2009—2013年,该企业共检出疑似职业病病人246例。其中确诊职业病病人105例次,工伤赔偿金额为2 399.53万元,平均赔偿22.85万元/例次;有117例疑似职业性手臂振动病病人协议离职,赔偿金额为648.19万元,平均赔偿5.54万元/例次。2011和2012年是该起群体性职业病事件的集中暴发时间;职业性手臂振动病集中暴发且平均赔偿金额高;用人单位支付比例高;近一半疑似职业病病人选择协议离职。结论应加强群体性职业病事件的预防和应对,减少群体性职业病事件带来的多重损失。 展开更多
关键词 群体性 职业病事件 工伤赔偿 职业性手臂振动病 职业性噪声聋 职业性苯中毒 职业性矽肺
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