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慢性肾功能不全患者贫血原因与治疗的临床研究 预览
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作者 黄四邑 肖文豪 王忠 《医学食疗与健康》 2019年第9期1-2,共2页
目的:对慢性肾功能不全患者贫血原因进行回顾性分析,探讨其风险因素。方法:随机选择我院100例慢性肾功能不全(Cr>177umol/L)伴贫血(Hb<110克/L)患者,给予EPO治疗,其中30例慢性肾功能不全患者(予EPO治疗后Hb于110--120克/L)及70例... 目的:对慢性肾功能不全患者贫血原因进行回顾性分析,探讨其风险因素。方法:随机选择我院100例慢性肾功能不全(Cr>177umol/L)伴贫血(Hb<110克/L)患者,给予EPO治疗,其中30例慢性肾功能不全患者(予EPO治疗后Hb于110--120克/L)及70例慢性肾功能不全出现贫血患者(予EPO治疗后Hb<110克/L)进行对照分析。结果:在治疗组基础疾病中糖尿病肾病31例,在治疗组所选的例数中,糖尿病肾病患者占多数,血浆白蛋白、血红蛋白、血清铁蛋白以及胃镜检查结果阳性数和对照组相比,较差有统计学意义(P<0.001)。结论:本研究中糖尿病肾病,血浆白蛋白低,血清铁蛋白低及胃部疾患在慢性肾功能不全患者贫血中起到重要作用,积极治疗原发病及寻找贫血原因是预防的最重要的方法。 展开更多
关键词 慢性肾功能不全 贫血 EPO 糖尿病肾病
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螺内酯联合缬沙坦对高血压早期肾损害患者尿微量白蛋白及肾功能的影响 预览
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作者 管红斌 何凯平 桓文穆 《国际医药卫生导报》 2019年第9期1420-1423,共4页
目的探讨螺内酯联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害患者的临床疗效及用药安全性。方法均采用随机对照的方法将60例高血压早期肾损害患者随机分为对照组和治疗组。对照组晨服缬沙坦,80mg/d,2周内缬沙坦用量增加至160mg/d。治疗组在对照组治... 目的探讨螺内酯联合缬沙坦治疗高血压早期肾损害患者的临床疗效及用药安全性。方法均采用随机对照的方法将60例高血压早期肾损害患者随机分为对照组和治疗组。对照组晨服缬沙坦,80mg/d,2周内缬沙坦用量增加至160mg/d。治疗组在对照组治疗基础上加服小剂量螺内酯,20mg/d,连续治疗12周。治疗前后,测定尿微量白蛋白(MAU)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素(CysC)、血清钾(K)。结果治疗后,治疗组MAU、β2-MG、CysC水平明显低于对照组[(38.52±3.65)mg/L比(69.86±4.65)mg/L、(2.33±0.19)mg/L比(4.93±0.26)mg/L、(0.62±0.01)mg/L比(0.86±0.03)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05);两组治疗后血清K差异无统计学意义[(4.11±0.42)mmol/L比(3.93±0.52)mmol/L,P>0.05]。结论缬沙坦联合螺内酯治疗高血压早期肾损害患者可降低MAU、β2-MG水平,改善肾功能。 展开更多
关键词 螺内酯 缬沙坦 高血压病 尿微量白蛋白 尿Β2-微球蛋白 血清胱抑素
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自身免疫性胶质纤维酸性蛋白星形细胞病患者脊髓磁共振成像及临床特征分析
3
作者 徐辉明 黄清梅 +8 位作者 肖小玉 刘天妮 陈百铿 杨华才 刘思 杨洁 黄莉 龙友明 高聪 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期92-97,共6页
目的 分析国人自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(GFAP)星形细胞病患者的脊髓病变的磁共振成像(MRI)特征及其相关临床特点。 方法 使用基于组织法及细胞法检测2013年3月至2018年6月在广州医科大学附属第二医院神经内科收集的1 040份脑脊液和... 目的 分析国人自身免疫性胶质纤维酸性蛋白(GFAP)星形细胞病患者的脊髓病变的磁共振成像(MRI)特征及其相关临床特点。 方法 使用基于组织法及细胞法检测2013年3月至2018年6月在广州医科大学附属第二医院神经内科收集的1 040份脑脊液和血清标本,发现42例GFAP抗体阳性患者,回顾性分析脑脊液GFAP抗体阳性同时存在脊髓病灶的19例自身免疫性GFAP星形细胞病患者的脊髓MRI资料及其临床资料。 结果 19例患者中,女性12例,男性7例;发病年龄(44±17)岁。患者的主要临床表现为肢体麻木无力(14/19)、视力障碍(5/19)、头痛(4/19)、癫痫发作(4/19)、认知障碍(3/19)等。脊髓MRI提示,脊髓病灶仅累及颈段脊髓者5例(5/19),仅累及胸段脊髓者8例(8/19),同时累及颈胸段脊髓者6例(6/19);脊髓受累长度超过3个脊髓节段者15例(15/19);脊髓病灶有强化者7例(7/19);脊髓病灶合并有颅内病灶者8例(8/19);病灶累及脊髓灰质19例(19/19)。 结论 自身免疫性GFAP星形细胞病患者女性多于男性,患者的脑部和脊髓可以同时受累,患者的脊髓MRI表现形式复杂,脊髓受累节段一般较长,并且以累及脊髓灰质为主,脊髓病灶多累及胸段脊髓,仅累及颈段脊髓较少,腰段脊髓基本不受累。 展开更多
关键词 自身免疫疾病 胶质纤维酸性蛋白 星形细胞 脊髓 磁共振成像
糖尿病肾病患者血液透析中低血糖预防的护理 预览
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作者 黄潇红 张子清 +1 位作者 黄小燕 曾炳红 《中国继续医学教育》 2019年第23期173-176,共4页
目的观察分析采用护理干预措施对糖尿病肾病(DN)患者血液透析中低血糖的预防效果。方法随机选择2017年6月-2019年5月本院48例糖尿病肾病血透患者,按不同护理方案分成2个组别,对照组进行常规护理方案,观察组进行预见性护理方案。将两组... 目的观察分析采用护理干预措施对糖尿病肾病(DN)患者血液透析中低血糖的预防效果。方法随机选择2017年6月-2019年5月本院48例糖尿病肾病血透患者,按不同护理方案分成2个组别,对照组进行常规护理方案,观察组进行预见性护理方案。将两组低血糖发生率数据进行对比分析,同时对2组护理满意度进行调查。结果观察组发生低血糖的比例远低于对照组(P<0.05),且该组患者的护理满意程度高于对照组(P<0.05)。结论 DN患者血透时加以恰当护理干预,能显著降低低血糖发生率,并提升护理满意度,具有较好的推广和借鉴价值。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 护理干预 血液透析 低血糖 预防措施 护理满意度
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持续血液滤过治疗脓毒血症并急性肾衰竭的临床价值研究 预览
5
作者 卜阳 《中国现代药物应用》 2019年第3期29-30,共2页
目的探析脓毒血症并急性肾衰竭患者经持续血液滤过治疗的效果。方法76例脓毒血症并急性肾衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组38例。观察组患者采用静脉持续血液滤过治疗,对照组患者采用静脉血液透析治疗。对比两组患者治疗前后急性... 目的探析脓毒血症并急性肾衰竭患者经持续血液滤过治疗的效果。方法76例脓毒血症并急性肾衰竭患者,随机分为观察组与对照组,每组38例。观察组患者采用静脉持续血液滤过治疗,对照组患者采用静脉血液透析治疗。对比两组患者治疗前后急性生理学及慢性健康状况评分量表(APACHEⅡ)评分以及内毒素、C反应蛋白、肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)各生化指标水平。结果治疗前,两组患者APACHEⅡ评分以及内毒素、C反应蛋白、Cr、BUN、β2-MG水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者APACHEⅡ评分以及内毒素、C反应蛋白、Cr、BUN、β2-MG水平均低于本组治疗前,且观察组(10.05±4.38)分、(13.29±6.53)pg/ml、(0.48±0.39)mg/dl、(131.82±72.69)μmol/L、(11.02±5.41)mmol/L、(3.15±1.48)μg/ml低于对照组的(12.16±4.18)分、(17.24±7.01)pg/ml、(0.62±0.13)mg/dl、(184.37±79.83)μmol/L、(13.69±4.27)mmol/L、(4.13±1.52)μg/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对脓毒血症并急性肾衰竭患者,采取持续血液滤过治疗效果更为理想,能够帮助患者恢复肾功能,改善预后,临床实用价值较高。 展开更多
关键词 脓毒血症 急性肾衰竭 持续血液滤过
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老年血液透析患者血清高敏肌钙蛋白I与左心室结构及功能关系的探讨 预览
6
作者 吕路 蒋文功 +2 位作者 高敏 管红斌 黄华 《国际医药卫生导报》 2019年第14期2214-2217,共4页
目的了解老年血液透析患者血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)与左心室结构、功能的关系。方法 选择2015年1月至2018年6月期间在本院血透中心接受维持性血液透析的老年患者,符合入选条件的患者有92名,收集患者的临床资料,用彩色多普勒超声心动... 目的了解老年血液透析患者血清高敏肌钙蛋白I(hs-cTnI)与左心室结构、功能的关系。方法 选择2015年1月至2018年6月期间在本院血透中心接受维持性血液透析的老年患者,符合入选条件的患者有92名,收集患者的临床资料,用彩色多普勒超声心动图检测心脏结构和功能。结果 hscTnI升高组有32例患者,hs-cTnI正常组有60例患者。hs-cTnI升高组的心功能III-IV级(78.12%比21.67%)和左心室肥厚(LVH)的患者比例(87.50%比63.33%)显著高于hs-cTnI正常组(P<0.05)。两组的血红蛋白、血清白蛋白、脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)比较差异有统计学意义(P<0.05)。hs-cTnI升高组的左心室内径(LVD)、左心室质量指数(LVMI)和二尖瓣舒张早期血流峰值和二尖瓣环舒张早期运动速度之比(E/E’)显著大于hs-cTnI正常组(P<0.05),hs-cTnI升高组的缩短分数(FS)和左心室射血分数(EF)显著小于hs-cTnI正常组(P<0.05)。hs-cTnI与hsCRP、BNP、LVD、LVMI、E/E’呈显著正相关,hs-cTnI与血清白蛋白、EF、FS呈显著负相关。多自变量Logistic回归显示,年龄、血红蛋白、LVMI和E/E’是hs-cTnI升高的显著影响因素(P<0.05)。hs-cTnI诊断LVH、左心室收缩功能不全和左心室舒张功能不全的ROC曲线的曲线下面积分别是0.697、0.884和0.917。结论老年血液透析患者的血清hs-cTnI水平与左心室结构、功能有关,测量血清hs-cTnI有助于评估老年血液透析患者的LVH、左心室收缩与舒张功能。 展开更多
关键词 高敏肌钙蛋白I 左心室 血液透析 心功能衰竭
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合并肺动脉高压的慢性肾脏病3~5期患者左心室结构及功能的改变 预览
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作者 吕路 孙慧琳 +1 位作者 黄华 黄培华 《国际医药卫生导报》 2019年第8期1177-1181,共5页
目的 了解合并肺动脉高压(PH)的慢性肾脏病(CKD)3~5期患者左心室结构、功能的改变.方法 收集2016年1月至2018年6月期间在本院肾内科住院的CKD 3~5期非透析患者的临床资料,PH组患者37例,非PH组患者57例.用彩色多普勒超声心动图检测心脏... 目的 了解合并肺动脉高压(PH)的慢性肾脏病(CKD)3~5期患者左心室结构、功能的改变.方法 收集2016年1月至2018年6月期间在本院肾内科住院的CKD 3~5期非透析患者的临床资料,PH组患者37例,非PH组患者57例.用彩色多普勒超声心动图检测心脏结构和功能,比较、分析PH组与非PH组的临床指标和超声心动图参数.结果 PH组的估算的肾小球滤过率(eGFR)和血红蛋白(Hb)显著低于非PH组(P<0.05);PH组的血肌酐(Cr)、血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、脑钠肽(BNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)显著大于非PH组(P<0.05);PH组的左心室内径(LVD)、左心室质量指数(LVMI)和二尖瓣舒张早期血流峰值和二尖瓣环舒张早期运动速度之比(E/E’)显著大于非PH组(P<0.05);PH组的缩短分数(FS)和左心室射血分数(EF)显著小于非PH组(P<0.05);肺动脉收缩压(PASP)与收缩压、Cr、P、Ca×P、hsCRP、BNP、LVMI、LVD、E/E'呈显著正相关,PASP与eGFR、Hb、Ca、EF、FS呈显著负相关.结论 CKD患者发生PH与肾功能减退、贫血、钙磷代谢紊乱、炎症反应相关,合并PH的CKD患者左心室收缩和舒张功能显著减低. 展开更多
关键词 肺动脉高压 慢性肾脏病 左心室 心功能衰竭
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氧疗对失禁性皮炎愈合的影响 预览 被引量:2
8
作者 梁云芳 黄家莲 +2 位作者 周晓舟 赵梓佳 陈溢玲 《广东医学》 2018年第12期1769-1771,共3页
目的证实氧疗对失禁性皮炎愈合的干预效果,为以后的临床应用提供依据。方法分别用高(9L/min)、中(6L/min)、低(3L/min)浓度的氧气对造模成功的失禁性皮炎大鼠模型各10例进行干预,对照组10例未进行任何干预,3d后宏观和显微镜下观... 目的证实氧疗对失禁性皮炎愈合的干预效果,为以后的临床应用提供依据。方法分别用高(9L/min)、中(6L/min)、低(3L/min)浓度的氧气对造模成功的失禁性皮炎大鼠模型各10例进行干预,对照组10例未进行任何干预,3d后宏观和显微镜下观察皮炎的恢复程度和组织病理的相关变化。结果与对照组相比,中氧组和高氧组氧疗后的宏观失禁性皮炎严重程度评分、病理组织的皮炎相关项目评分及炎性细胞浸润严重程度的评分等数据差异有统计学意义(P〈0.05),失禁性皮炎的痊愈效果比对照组好,低氧组与对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论6~9L/min氧流量的氧疗对失禁性皮炎愈合起到较好的效果,能有效减轻失禁性皮炎的症状,促进失禁性皮炎的痊愈。 展开更多
关键词 氧疗 失禁性皮炎 大鼠 动物模型
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阿利沙坦酯对早期糖尿病肾病患者血清炎症因子及肾功能的影响 预览
9
作者 管红斌 何凯平 《国际感染病学(电子版)》 CAS 2018年第4期67-69,共3页
目的观察阿利沙坦酯对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎症因子、肾功能的影响。方法采用随机对照方法,将65例早期DN患者分为对照组32例及观察组33例。对照组患者给予糖尿病基础治疗。观察组在对照组治疗基础上给予阿利沙坦酯240mg/次,1次/d... 目的观察阿利沙坦酯对早期糖尿病肾病(DN)患者血清炎症因子、肾功能的影响。方法采用随机对照方法,将65例早期DN患者分为对照组32例及观察组33例。对照组患者给予糖尿病基础治疗。观察组在对照组治疗基础上给予阿利沙坦酯240mg/次,1次/d,晨服。治疗16周后,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿微量白蛋白/尿肌酐(UACR)、血肌酐(SCr)、血清胱抑素(CysC)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP)、白介素-6(IL-6)水平的变化。结果治疗后,两组FPG、SCr、HbA1c水平差异无显著性(P>0.05),两组患者Hs-CRP、IL-6、UACR、CysC水平较治疗前均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),且观察组Hs-CRP、IL-6、UACR、CysC水平下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿利沙坦酯可以改善早期糖尿病肾病患者炎症状态,降低尿微量白蛋白和血清胱抑素的水平,改善肾功能。 展开更多
关键词 阿利沙坦酯 早期糖尿病肾病 炎症因子 肾功能
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声触诊组织定量技术对慢性肾脏病分期的价值 预览 被引量:1
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作者 杨焰 刘圆圆 +2 位作者 徐婧 钟华 吕路 《实用医学杂志》 北大核心 2017年第14期2389-2392,共4页
目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在慢性肾脏病(CKD)分期中的应用价值。方法随机选取不同临床分期的CKD患者96例及健康志愿者(对照组)45例行VTQ检查,测量肾实质剪切波传播速度(SWV)并进行比较,分析CKD患者肾实质SWV测值与临... 目的探讨声触诊组织定量(VTQ)技术在慢性肾脏病(CKD)分期中的应用价值。方法随机选取不同临床分期的CKD患者96例及健康志愿者(对照组)45例行VTQ检查,测量肾实质剪切波传播速度(SWV)并进行比较,分析CKD患者肾实质SWV测值与临床分期、肾小球滤过率(GFR)的相关性。结果随着病程分期进展、肾功能损害加重,肾实质SWV值逐渐减小。CKD组各期与对照组SWV的比较,对照组与CKD1期组(P=0.061)、CKD2期组与CKD3期组(P=0.238)、CKD4期组与CKD5期组(P=0.624)之间差异无统计学意义(P>0.05),余各组两两比较,SWV值差异均具有统计学意义(P<0.05);肾实质SWV值与CKD临床分期呈负显性相关(r=-0.65,P<0.001),即CKD分期越高,SWV值越低;SWV值与GFR呈正相关关系(r=0.73,P<0.001),即GFR越低,SWV值越低。结论VTQ技术可以无创地反映肾实质的弹性变化,评价CKD患者肾功能损害程度,为CKD的临床分期提供了一种新的定量评估指标。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 声触诊组织定量 肾小球滤过率 剪切波传播速度
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奥美沙坦对高血压患者血压晨峰及尿微量白蛋白的影响 被引量:1
11
作者 汪斌 管红斌 何凯平 《热带医学杂志》 CAS 2016年第8期1056-1058,1088共4页
目的观察奥美沙坦对原发性高血压患者血压晨峰及尿微量白蛋白的变化。方法选择63例存在血压晨峰的高血压患者,随机分为对照组31例、治疗组32例。对照组患者给予吲达帕胺缓释片1.5 mg/d,治疗组给予奥美沙坦片20mg/d。两组患者均在服药8... 目的观察奥美沙坦对原发性高血压患者血压晨峰及尿微量白蛋白的变化。方法选择63例存在血压晨峰的高血压患者,随机分为对照组31例、治疗组32例。对照组患者给予吲达帕胺缓释片1.5 mg/d,治疗组给予奥美沙坦片20mg/d。两组患者均在服药8周后再次行24 h动态血压监测,并记录昼间、夜间及晨起血压,并测量两组患者治疗前后尿微量白蛋白的变化。结果与对照组治疗后比较,治疗组连续治疗8周后血压晨峰明显降低[(17.9±3.6)mm Hg vs.(36.9±4.1)mm Hg,P〈0.05],治疗组尿微量白蛋白明显降低[(26.6±9.3)mg/L vs.(54.9±10.5)mg/L,P〈0.05]。结论奥美沙坦可以有效控制原发性高血压患者的血压晨峰,并有效降低尿微量白蛋白,减少早期肾损害的发生。 展开更多
关键词 奥美沙坦 高血压 血压晨峰 尿微量白蛋白
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