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颈椎退行性变与临床症状相关性分析 预览
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作者 赖尚导 季达峰 +3 位作者 陈伟元 廖红兴 陈嘉裕 田涛 《中国医药科学》 2019年第19期22-27,共6页
目的分析颈椎退行性变与临床症状之间的相关性。方法选取2017年1月~2018年9月本院收治的具有颈部及上肢神经根性症状的临床病例35例,26~76岁;无症状对照组病例35例,31~74岁。对上述病例行层厚0.7mm,颅底至3、4胸椎CT扫描,将所得DICOM文... 目的分析颈椎退行性变与临床症状之间的相关性。方法选取2017年1月~2018年9月本院收治的具有颈部及上肢神经根性症状的临床病例35例,26~76岁;无症状对照组病例35例,31~74岁。对上述病例行层厚0.7mm,颅底至3、4胸椎CT扫描,将所得DICOM文件导入3DSlicer4.8.1后,以最大密度投影法进行体素渲染,对各颈椎的钩椎关节、椎间孔、曲度(四线法Cobb角)进行观察和测量。将所得结果与临床症状及对照组进行对应性分析,对钩椎关节退行性变与Cobb角变化相伴性进行统计,对症状组的Cobb角与无症状组Cobb角进行成对t检验。结果颈椎退行性变随着年龄上升呈明显趋势,但病变程度与年龄不呈正相关;颈椎钩椎关节退行性变与椎间孔狭窄呈正相关;椎间孔狭窄与临床相关症状的相关率为60%(21例);Cobb角度<35°时生理弯曲消失甚至是反张,在研究的患者中发生率为42.9%(15例);有症状组的椎间孔径和Cobb角角度(30.96±14.37)°明显小于无症状组(46.66±6.54)°,差异有统计学意义(P<0.01)。结论从性别与年龄上看,颈椎退行性变与生活习惯相关性较大,与年龄相关性次之;钩椎关节退行性变与颈椎椎间孔前后径狭窄呈正相关;具有臂丛神经根症状的病例,在三维可视化帮助下,其椎间孔狭窄和屈度变化等颈椎退化的影像学检出率约为60%(以椎间孔横径<3mm为标准)。 展开更多
关键词 颈椎退行性变 神经根型颈椎病 钩椎关节 椎间孔 COBB角
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神经内镜及显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效对比研究 预览
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作者 黄进兴 郭文龙 +2 位作者 胡威 戴利强 古晋亮 《海南医学院学报》 CAS 2019年第13期989-993,共5页
目的:研究神经内镜及显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及对预后和血清学指标的影响。方法:选取本院收治的120例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除治疗,对照组采用显微镜... 目的:研究神经内镜及显微镜单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术的疗效及对预后和血清学指标的影响。方法:选取本院收治的120例垂体瘤患者,随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用神经内镜下单鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除治疗,对照组采用显微镜下切除治疗。比较两组手术对临床疗效、并发症、预后的影响,以及对激素水平、视觉功能等的改善情况。结果:观察组全切率显著高于对照组,复发率、术中出血量、手术时间以及术后住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义( P <0.05)。术后2周两组促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)、促甲状腺素(thyroid stimulating hormone,TSH)以及生长激素(human growth hormone,HGH)水平均显著下降,其中术后2周观察组各激素水平显著低于对照组( P <0.05)。术中两组去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)、肾上腺素(epinephrine,E)、血管紧张素(angiotensin,ATⅡ)、肾素(renin,R)水平均显著增加,术中观察组各应激指标水平显著低于对照组( P <0.05)。术后2周两组视野指数(VFI)、模式标准差(PSD)、平均缺损(MD)较术前变化显著,其中观察组术后2周MD、VFI显著高于对照组,PSD、显著低于对照组( P <0.05)。主要并发症为脑脊液漏、尿崩、颅内出血以及感染,观察组总发生率显著低于对照组( P < 0.05)。结论:神经内镜下单经鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术疗效显著优于显微镜手术,神经内镜手术可显著减少术中出血量和降低应激反应,从而降低并发症发生率,有利于预后。 展开更多
关键词 神经内镜 显微镜 垂体瘤 并发症 视觉功能
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肠道支架在梗阻性结直肠癌中的应用效果
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作者 李志旺 吴祖光 +1 位作者 李恩 汪福群 《临床合理用药杂志》 2019年第21期40-43,共4页
目的探讨肠道支架在梗阻性结直肠癌中的应用效果。方法选取梅州市人民医院2014年1月—2019年1月收治的梗阻性结直肠癌患者56例,随机分为对照组和研究组,各28例。对照组患者采用常规手术解除梗阻,研究组患者采用肠道支架置入术解除梗阻... 目的探讨肠道支架在梗阻性结直肠癌中的应用效果。方法选取梅州市人民医院2014年1月—2019年1月收治的梗阻性结直肠癌患者56例,随机分为对照组和研究组,各28例。对照组患者采用常规手术解除梗阻,研究组患者采用肠道支架置入术解除梗阻。分析研究组患者肠道支架置入情况,比较肠造口姑息治疗组与支架姑息治疗组、急诊手术组与支架序贯手术组治疗情况;分析肠道支架置入术后至行手术的时间;比较姑息治疗与手术治疗患者生存率。结果 (1)研究组患者肠道支架置入成功率为100%,并发症发生率为10.7%,穿孔发生率为3.6%。(2)按照治疗方法将对照组和研究组患者分为肠造口姑息治疗组10例,支架姑息治疗组11例。两组患者住院天数、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);支架姑息治疗组患者肠梗阻缓解时间短于肠造口姑息治疗组(P<0.05)。(3)按照治疗方法将对照组和研究组患者分为急诊手术组18例,支架序贯手术组17例。两组患者并发症发生率、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)17例肠道支架置入术后至行手术治疗的时间为0~75天,平均(12.4±16.7)d。17例患者中行腹腔镜手术15例,行开腹手术2例,其中1例为支架置入后穿孔患者。随访时间为3~24月,平均(12.5±4.5)月。支架姑息治疗组与肠造口姑息治疗组生存率比较,支架序贯手术组生存率与急诊手术组生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肠道支架在梗阻性结直肠癌中的应用效果良好,可使急诊手术转化为限期手术,缩短肠梗阻缓解时间,不增加术后并发症,远期生存情况良好。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 肠梗阻 肠道支架 应用效果
cT2期直肠癌术前MRI分期的价值 预览
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作者 王秋明 陈小凤 +2 位作者 郭维新 杨志君 黎佳全 《中国现代医生》 2019年第7期117-120,共4页
目的探讨早期直肠癌术前磁共振成像(MRI)分期的准确性。方法回顾性分析2015年12月~2018年9月在我院行根治性手术治疗的47例分期为cT2N0-1M0期和cT2NxM0期的早期直肠癌患者,所有患者术前均行盆腔MRI检查,且在检查后2周内行根治性手术,术... 目的探讨早期直肠癌术前磁共振成像(MRI)分期的准确性。方法回顾性分析2015年12月~2018年9月在我院行根治性手术治疗的47例分期为cT2N0-1M0期和cT2NxM0期的早期直肠癌患者,所有患者术前均行盆腔MRI检查,且在检查后2周内行根治性手术,术前均未行新辅助治疗。分析比较术后病理分期与术前MRI分期的差异。结果MRI检查T分期准确率为53.2%,T分期低估比例为27.7%,高估比例为19.1%;中段直肠癌MRI的T分期准确率最低(38.1%);MRI检查N分期准确率为54.2%。MRI对N分期诊断的灵敏度为63.2%,特异度为20.0%。Kappa检验显示MRI的N分期和病理N分期的一致性差(κ=-0.138,P=0.477);MRI对下段直肠癌N分期准确率最低(50.0%)。结论研究结果提示MRI在鉴别早期直肠癌T2期和判断淋巴结是否转移的准确性均较低,特别是在中下段直肠癌患者,准确性更低。 展开更多
关键词 直肠恶性肿瘤 磁共振成像 肿瘤分期 准确率
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全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞在胸腹腔镜联合食管癌根治术中的应用 预览
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作者 林伟雄 张伟强 +4 位作者 罗荣 林跃华 曾志文 廖亿粦 李剑明 《新疆医科大学学报》 CAS 2019年第3期314-317,共4页
目的研究全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞应用于食管癌根治术效果。方法选择广东省梅州市人民医院胸外科2016年5月-2017年12月收治食管癌根治术患者90例为研究对象,随机分为3组,A组(n=30)采取气管内插管全身麻醉下完成食管癌根治术,B组(n=... 目的研究全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞应用于食管癌根治术效果。方法选择广东省梅州市人民医院胸外科2016年5月-2017年12月收治食管癌根治术患者90例为研究对象,随机分为3组,A组(n=30)采取气管内插管全身麻醉下完成食管癌根治术,B组(n=30)采取全身麻醉联合硬膜外阻滞下完成手术治疗;C组(n=30)采取全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞。比较3组患者不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、术中七氟烷、舒芬太尼用量,苏醒相关指标和不良反应发生率。结果与A组比较,B组患者T1、T2、T3、T4时刻MAP降低,T1、T2、T3时刻HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者T2、T3时刻MAP降低,T2时刻HR降低,差异均有统计学意义(P<0.05);B、C组患者七氟烷、舒芬太尼用量、拔管后5min视觉模拟评分法(VAS)评分均降低,睁眼时间、定向力恢复时间、拔管时间、呼吸恢复时间均缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论全身麻醉联合连续椎旁神经阻滞应用于食管癌根治术血流动力学平稳,且可减少麻醉药物用量,应用安全。 展开更多
关键词 全身麻醉 连续椎旁神经阻滞 食管癌根治术
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Quadrant可扩张通道显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症的研究 预览
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作者 尚建伟 袁正兵 +4 位作者 莫锦伦 李江 纪军 张庆林 陈嘉裕 《中国现代医生》 2019年第22期68-71,共4页
目的探讨腰椎间盘突出症应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下不同手术方法治疗的临床效果。方法选择2017年3月~2018年4月腰椎间盘突出症患者40例为研究对象,按随机数表法分为单侧组和双侧组各20例,患者均应用Quadrant可扩张通道系统显... 目的探讨腰椎间盘突出症应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下不同手术方法治疗的临床效果。方法选择2017年3月~2018年4月腰椎间盘突出症患者40例为研究对象,按随机数表法分为单侧组和双侧组各20例,患者均应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下手术,对单侧组实施单侧钉棒系统固定治疗,对双侧组实施双侧钉棒系统固定治疗,分析患者手术指标、术后并发症、JOA评分变化、疗效。结果单侧组患者术中出血量、手术时间、手术切口长度、术后住院时间、单病种总医疗费用低于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。患者术后脊柱稳定性均良好,术后1年植骨融合。单侧组术后并发症发生率、术后1年恢复优良率与双侧组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。单侧组术后1周JOA评分高于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用Quadrant可扩张通道系统显微镜下手术治疗腰椎间盘突出症效果良好,并发症少,且实施单侧钉棒系统固定时比双侧固定创伤更小,早期恢复效果更好。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 Quadrant可扩张通道系统 显微镜手术 单侧钉棒系统固定 双侧钉棒系统固定
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梅州地区支原体感染检测及药敏分析 预览
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作者 周正锋 郑雁甜 《齐齐哈尔医学院学报》 2019年第1期85-87,共3页
目的了解梅州地区泌尿生殖系支原体感染特点及药敏特征,为临床诊治提供依据。方法采用迪尔生物工程有限公司生产的支原体检测试剂盒检测,对解脲支原体(U.urealyticum,Uu)和人型支原体(M.hominis,Mh)进行培养,同时对12种抗菌素进行药敏... 目的了解梅州地区泌尿生殖系支原体感染特点及药敏特征,为临床诊治提供依据。方法采用迪尔生物工程有限公司生产的支原体检测试剂盒检测,对解脲支原体(U.urealyticum,Uu)和人型支原体(M.hominis,Mh)进行培养,同时对12种抗菌素进行药敏试验。结果17 075例送检样本中,支原体感染率为44.12%,其中Uu、Mh和Uu+Mh混合感染阳性率分别为35.63%、1.08%和7.41%;女性支原体阳性率高于男性,差异有统计学意义(P<0.05)。不同类型支原体的药物的敏感性不同,JOS、CLA、DOX、MIN、TET、AZI对Uu的敏感率分别为99%、96%、95%、95%、92%、89%,均明显高于其他类型。JOS、DOX、MIN对Mh的敏感率三者最高,分别为98%、97%、94%,其他抗菌素均表现为较高的耐药性。Uu+Mh混合感染者,JOS、DOX和MIN敏感率分别为94%、89%、87%。结论梅州地区支原体感染率较高,以Uu单独感染为主,但Mh单一感染及Uu+Mh混合感染耐药性较高,经验治疗首选多西环素、交沙霉素和美满霉素。 展开更多
关键词 泌尿生殖道 解脲支原体 人型支原体 药敏试验
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腹腔镜治疗早期卵巢癌的效果 预览
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作者 杨海坤 曾维红 +2 位作者 黄利珊 魏伟锋 林海宏 《中国当代医药》 2019年第14期63-66,共4页
目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗早期卵巢癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年4月~2017年5月在我院行卵巢癌全面分期手术的81例早期卵巢癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(36例)和对照组(45例)。观察组患者行腹腔... 目的比较腹腔镜手术和开腹手术治疗早期卵巢癌的安全性及有效性。方法回顾性分析2013年4月~2017年5月在我院行卵巢癌全面分期手术的81例早期卵巢癌患者的临床资料,根据手术方式的不同分为观察组(36例)和对照组(45例)。观察组患者行腹腔镜手术,对照组患者接受传统开腹手术。比较两组患者的围术期相关指标及术后并发症情况。结果观察组的术后肛门排气时间短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后随访1年,观察组的局部复发率和远期转移率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术能缩短早期卵巢癌患者的术后肛门排气时间,减少术中出血量和术后并发症的发生,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 早期卵巢癌 腹腔镜手术 开腹手术
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腹腔镜下隐睾下降固定术治疗高位隐睾的临床研究
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作者 邓富强 杨海 +1 位作者 刘华明 郑斌 《中国实用医刊》 2019年第13期15-17,共3页
目的 探讨腹腔镜下隐睾下降固定术治疗高位隐睾的临床效果.方法 按照随机数字表法将2016年1月至2017年12月在梅州市人民医院小儿外科就诊的60例高位隐睾患儿分为对照组和研究组,每组30例.对照组接受传统开放隐睾下降固定术治疗,研究组... 目的 探讨腹腔镜下隐睾下降固定术治疗高位隐睾的临床效果.方法 按照随机数字表法将2016年1月至2017年12月在梅州市人民医院小儿外科就诊的60例高位隐睾患儿分为对照组和研究组,每组30例.对照组接受传统开放隐睾下降固定术治疗,研究组行腹腔镜下隐睾下降固定术治疗.比较两组患儿手术相关指标;患儿出院后随访3~9个月,比较两组患儿睾丸发育情况.结果 与对照组相比,研究组患儿手术时间、术后下床活动时间、切口疼痛时间、住院时间均较短,术中出血量较少,患儿睾丸发育良好率较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用腹腔镜下隐睾下降固定术治疗高位隐睾疗效确切,可缩短手术时间,减少对患儿机体的损伤,加快康复进程,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 高位隐睾 腹腔镜下隐睾下降固定术 睾丸发育情况
血液标志物在局部晚期鼻咽癌中的预测价值 预览
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作者 孙健达 熊俊 +1 位作者 张汉雄 陈意标 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期528-534,共7页
背景与目的:治疗前血液标志物在尼妥珠单抗治疗的局部晚期鼻咽癌患者中的预测作用目前尚未明确。探讨治疗前血液标志物与鼻咽癌分期之间的相关性,以及其在治疗后近期疗效的预测作用。方法:选择2015年5月—2018年10月收治的Ⅲ~Ⅳa期鼻咽... 背景与目的:治疗前血液标志物在尼妥珠单抗治疗的局部晚期鼻咽癌患者中的预测作用目前尚未明确。探讨治疗前血液标志物与鼻咽癌分期之间的相关性,以及其在治疗后近期疗效的预测作用。方法:选择2015年5月—2018年10月收治的Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者共83例,所有患者均接受放化疗综合治疗,放疗过程中予以尼妥珠单抗治疗。治疗前检测患者的血小板计数、淋巴细胞计数、血小板与淋巴细胞比值(platelet to lymphocyte ratio,PLR)及EB病毒(Epstein-Barr virus,EBV)DNA拷贝数。结果:治疗前血小板计数、PLR及血浆EBV DNA水平均未显示出与鼻咽癌患者的T分期、N分期、临床分期及治疗后的肿瘤缓解程度存在显著的相关性。治疗前联合血小板计数和淋巴细胞计数与治疗后颈部淋巴结的缓解程度显著相关,血小板计数及淋巴细胞计数均正常的患者颈部淋巴结完全缓解率显著升高。结论:对于尼妥珠单抗治疗的局部晚期鼻咽癌,治疗前联合血小板计数和淋巴细胞计数较单独血小板计数、PLR和血浆EBV DNA水平更能预测患者的近期疗效。 展开更多
关键词 鼻咽肿瘤 放化疗 尼妥珠单抗 生物标志物 EB病毒 疗效
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磁共振DWI结合T2WI对小肾癌亚型的诊断价值
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作者 古志聪 张裕辉 《黑龙江中医药》 2019年第4期89-91,共3页
目的:探析磁共振DWI(扩散加权成像)联合T2WI用于小肾癌(肿瘤直径<3cm)临床诊断的价值。方法:回顾性收集我院2016年1月1日-2019年1月20日收治的31例小肾癌患者的临床资料,均进行磁共振T2WI和DWI扫描,并与手术病理结果对比。结果:本组3... 目的:探析磁共振DWI(扩散加权成像)联合T2WI用于小肾癌(肿瘤直径<3cm)临床诊断的价值。方法:回顾性收集我院2016年1月1日-2019年1月20日收治的31例小肾癌患者的临床资料,均进行磁共振T2WI和DWI扫描,并与手术病理结果对比。结果:本组31例小肾癌患者中肾透明细胞癌19例(61.29%),乳头状肾细胞癌6例(19.35%),嫌色细胞癌4例(12.90%),黏液样小管状和梭形细胞癌1例(3.23%),类癌1例(3.23%)。经磁共振DWI和T2WI扫描:19例肾透明细胞癌T2WI以高信号、轻度高信号为主,DWI以高信号为主;乳头状肾细胞癌患者以T2WI轻度低信号为主,DWI高信号为主;嫌色细胞癌患者以T2WI低信号为主,DWI高信号;类癌和黏液样小管状和梭形细胞癌患者T2WI和DWI均以高信号为主。结论:磁共振DWI结合T2WI诊断小肾癌主要亚型临床价值高,不同亚型肾癌患者有不同的DWI和T2WI特点,有助于临床医师准确诊断。 展开更多
关键词 磁共振 DWI T2WI 小肾癌 诊断价值
不同Wagner分级糖尿病足感染患者溃疡病原菌的特点、药敏性及炎性指标变化的研究 预览
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作者 王红梅 石锋 +1 位作者 吴永新 马苑霞 《临床医学工程》 2019年第5期715-716,共2页
目的探讨不同Wagner分级糖尿病足感染患者溃疡病原菌的特点、药敏性及炎性指标变化。方法 96例糖尿病合并糖尿病足感染患者,根据Wagner分级分为1级(30例)、2级(33例)、3级(23例),分析溃疡病原菌的特点、药敏性及炎性指标。结果 Wagner ... 目的探讨不同Wagner分级糖尿病足感染患者溃疡病原菌的特点、药敏性及炎性指标变化。方法 96例糖尿病合并糖尿病足感染患者,根据Wagner分级分为1级(30例)、2级(33例)、3级(23例),分析溃疡病原菌的特点、药敏性及炎性指标。结果 Wagner 1级患者感染多为革兰阳性菌, Wagner 2级患者感染多为革兰阴性菌, Wagner 3级患者感染多为革兰阴性菌。革兰阴性菌主要对泰能、阿米卡星、哌拉西林较为敏感,大多对头孢唑林、氨苄西林耐药;革兰阳性菌主要对庆大霉素、替考拉宁、莫西沙星较为敏感,大多对青霉素、大环内酯类耐药。在炎性指标hs-CRP、Hb A1c、PCT水平上, Wagner 3级>Wagner 2级>Wagner 1级,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病足感染患者Wagner等级越高,革兰阴性菌占比越高,加强对炎性指标的检测可为疾病的缓解和康复提供参考。 展开更多
关键词 糖尿病足感染 溃疡病原菌 特点 药敏性 炎性指标
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单孔腹腔镜手术治疗妇科良性病变的疗效和安全性研究 预览
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作者 戴仕芬 侯涛 《山西医药杂志》 CAS 2019年第11期1272-1274,共3页
目的探讨单孔腹腔镜手术治疗妇科良性病变的近远期疗效。方法采用前瞻性研究方法,对在我院2017年3月至2018年4月诊治的妇科良性病变134例,其中附件切除术34例,卵巢剔除术34例,子宫肌瘤剔除术22例,全子宫切除44例,在脐中央做一长约3cm的... 目的探讨单孔腹腔镜手术治疗妇科良性病变的近远期疗效。方法采用前瞻性研究方法,对在我院2017年3月至2018年4月诊治的妇科良性病变134例,其中附件切除术34例,卵巢剔除术34例,子宫肌瘤剔除术22例,全子宫切除44例,在脐中央做一长约3cm的切口,置入自制手套做出的穿刺套管(Triport装置),穿刺套管的3孔道可同时插入探头和需操作的手术器械,行单孔腹腔镜手术。同时将2016年3月至2017年4月传统腹腔镜手术治疗的妇科良性病变80例为传统组,其中附件切除术12例,卵巢剔除术24例,子宫肌瘤剔除术20例,全子宫切除24例,对比2组的近期疗效指标包括手术时间、术中出血量、排气时间、术后首次下床活动时间等,以及并发症指标包括切口感染、切口疝、腹胀、恶心呕吐等。结果单孔腹腔镜组的手术时间为(61±10)min,长于传统组,而排气时间为(37±5)h,明显短于传统组,差异具有统计学意义(P<0.05),但单孔组术中出血量为(31.5±7.1)mL,共8例出现术后并发症,发生率为6.0%,切口疼痛、术后镇痛率和疼痛评分与传统组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论单孔腹腔镜术治疗妇科良性疾病,虽延长了手术时间,但缩短了胃肠功能恢复时间,且不增加术后并发症发生率,具有创伤低、恢复快、安全性高和美容效果佳等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 妇科外科手术 治疗结果 安全
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布地奈德混悬液联合异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的效果观察
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作者 王育强 刘送妹 《临床医学》 CAS 2019年第2期115-116,共2页
目的探讨布地奈德混悬液联合异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的临床效果。方法选取2014年1月至2017年12月初治痰涂片阳性肺结核患者120例,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组60例。两组均给予2HRZE/4HR方案治疗,对照组雾... 目的探讨布地奈德混悬液联合异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的临床效果。方法选取2014年1月至2017年12月初治痰涂片阳性肺结核患者120例,根据治疗方法将其分为观察组和对照组,每组60例。两组均给予2HRZE/4HR方案治疗,对照组雾化吸入异烟肼,观察组在对照组基础上加用布地奈德混悬液雾化吸入。治疗第1、3、6个月复查痰涂片,观察两组痰菌转阴率;治疗1个月进行X线检查,评估两组临床疗效。结果观察组在治疗第1、3、6个月的痰菌转阴率均优于对照组(P<0.05),治疗1个月,观察组患者总有效率高于对照组(90.00%比58.33%,χ^2=15.17,P<0.05)。治疗期间发生不良反应21例,其中观察组15例(25.0%),对照组6例(10.0%),两组患者不良反应发生率比较差异有统计学意义(χ^2=5.20,P<0.05)。结论采用布地奈德混悬液联合异烟肼雾化辅助的方法,有利于肺部结核病灶的快速吸收,提高痰菌转阴率,降低炎症反应,虽不良反应发生率较高,但整体效果较好。 展开更多
关键词 布地奈德混悬液 异烟肼 雾化吸入 初治痰涂片阳性肺结核
客家地区结直肠癌临床病理特点分析 预览
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作者 王秋明 郭维新 +4 位作者 杨志君 曾娟紫 黄喜文 黎佳全 陈刚 《中外医疗》 2019年第12期24-27,共4页
目的探讨客家地区结直肠癌患者的临床病理特点。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月梅州市人民医院收治的2 258例客家籍结直肠癌患者,分析其临床病理特点,并比较不同性别、不同部位和不同年龄阶段患者的临床病理特点差异。结果 2 258... 目的探讨客家地区结直肠癌患者的临床病理特点。方法回顾性分析2012年1月-2017年12月梅州市人民医院收治的2 258例客家籍结直肠癌患者,分析其临床病理特点,并比较不同性别、不同部位和不同年龄阶段患者的临床病理特点差异。结果 2 258例结直肠癌患者中位发病年龄65岁(14~96岁),男女发病比例为1.73:1;左、右半结肠癌分别占29.4%和21.6%,直肠癌占49.0%;TNM分期中晚期比例大(Ⅲ/Ⅳ期占50.9%),病理类型以中分化腺癌为主。男性患者发病年龄大于女性(Z=-2.633,P=0.008);男性患者直肠癌和左半结肠癌占比高于女性,女性患者右半结肠癌占比高于男性(χ^2=33.959,P<0.001)。右半结肠癌早期诊断率最低,中老年男性结肠癌患者更易合并肠息肉,老年结肠癌患者更易合并肠梗阻。结论客家地区结直肠癌患者发病趋于老龄化,就诊时分期偏晚,结肠癌占比高于直肠癌,不同性别、不同发病部位和不同年龄阶段的患者在临床病理特点上中存在差异。 展开更多
关键词 结直肠癌 流行病学 种群特征
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卵巢癌患者BRCA1/2基因突变的人群特点及与临床病理特征的关系 预览
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作者 魏伟锋 黄利珊 +1 位作者 伍博明 林海宏 《右江民族医学院学报》 2019年第5期509-511,515共4页
目的探讨卵巢癌患者BRCA1/2基因突变的人群特点及与临床病理特征的关系。方法对48例卵巢癌患者进行BRCA1/2基因序列突变检测,分析不同年龄患者的致病性突变情况,并分组分析患者的临床病理特征包括月经状态、临床分期、组织学分级、家族... 目的探讨卵巢癌患者BRCA1/2基因突变的人群特点及与临床病理特征的关系。方法对48例卵巢癌患者进行BRCA1/2基因序列突变检测,分析不同年龄患者的致病性突变情况,并分组分析患者的临床病理特征包括月经状态、临床分期、组织学分级、家族史、淋巴结转移等是否有统计学差异。结果48例卵巢癌患者中,共发现BRCA1/2致病性突变9例,其中BRCA1致病性突变7例,BRCA2致病性突变2例,均为杂合错义突变,总突变率为18.75%,其中BRCA1致病性突变率为14.58%,BRCA2致病性突变率为4.17%,而可能良性或意义不明共8例。其中发病年龄<50岁的BRCA1/2致病性突变患者占33.33%,但BRCA1/2基因突变与发病年龄<50岁、月经状态和家族史等均未见统计学差异(P>0.05)。BRCA1/2致病突变组与BRCA1/2良性突变组的临床分期、组织学分级及淋巴结转移比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卵巢癌患者中具有较高频率的BRCA1/2基因突变,且与肿瘤的恶性生物学行为有关,对突变位点的检测将有助于评估疾病风险和预测患者病情进展,具有一定的临床意义。 展开更多
关键词 卵巢肿瘤 BRCA1 BRCA2 突变
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经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术治疗效果分析 预览
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作者 王文浩 吴祖光 +1 位作者 陈文局 李恩 《临床医学工程》 2019年第7期877-878,共2页
目的分析经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术治疗效果。方法选取2017年7月至2018年10月我院收治的直肠癌患者43例,根据治疗方法不同分为两组。对照组(21例)实施传统腹腔镜治疗,研究组(22例)实施经自然腔道标本取出的腹腔镜结直... 目的分析经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术治疗效果。方法选取2017年7月至2018年10月我院收治的直肠癌患者43例,根据治疗方法不同分为两组。对照组(21例)实施传统腹腔镜治疗,研究组(22例)实施经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术治疗,对比两组患者的各项手术指标、术后疼痛状况及并发症发生率。结果两组患者的肿瘤直径、淋巴结清扫数量比较无统计学差异(P>0.05)。研究组的手术时间、术中出血量及术后排气时间均优于对照组(P <0.05)。观察组的轻度疼痛比例高于对照组,重度疼痛比例低于对照组(P均<0.05)。研究组的并发症发生率为9.09%,与对照组的14.29%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统腹腔镜手术相比,经自然腔道标本取出的腹腔镜结直肠癌切除术对患者的创伤更小,患者恢复更快,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 自然腔道 腹腔镜 结直肠癌切除术
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梅州市客家人群IgA肾病患者临床表现与病理特征分析 预览
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作者 毛雨河 熊伟新 薛少清 《广西医科大学学报》 CAS 2019年第7期1096-1099,共4页
目的:探讨梅州市客家人群IgA肾病(IgAN)的临床表现和病理特征,并分析两者之间的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2018年8月广东省梅州市人民医院收治的157例梅州市客家IgAN患者的临床资料,根据Lee分级标准的不同将患者分为A组[轻度损... 目的:探讨梅州市客家人群IgA肾病(IgAN)的临床表现和病理特征,并分析两者之间的相关性。方法:回顾性分析2012年1月至2018年8月广东省梅州市人民医院收治的157例梅州市客家IgAN患者的临床资料,根据Lee分级标准的不同将患者分为A组[轻度损害(Ⅰ~Ⅱ级),79例)]和B组[中重度损害(Ⅲ~Ⅴ级),78例]。对比两组患者的临床资料和病理特点,并分析两者之间的关系。结果:两组患者临床表现以蛋白尿(96.8%)为主,病理改变则以Ⅰ级和Ⅱ级病变较常见(24.8%、25.5%)。肾功能与病理分级关系分析显示,内生肌酐清除率(Ccr)<60mL/min的患者中Lee分级Ⅰ~Ⅴ级比例分别为3.2%、10.2%、10.2%、15.9%、11.5%。结论:IgAN患者随着Lee病理等级的升高,肾脏损害相应加重,故应对轻微尿异常无症状患者或其他临床表现类型疑似患者及时进行肾活检,以达到早发现、早治疗的目的。 展开更多
关键词 IGA肾病 临床特点 病理特征 肾功能
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血清胱抑素C、同型半胱氨酸联合检测对高血压早期肾损伤的诊断价值 预览
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作者 李丽 《检验医学与临床》 CAS 2019年第11期1558-1560,共3页
目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测诊断高血压早期肾损伤的临床意义。方法选择2017年1-12月该院诊治的120例高血压患者为研究对象,根据尿微量清蛋白检测结果,将检测结果正常者(<30mg/L)纳入单纯高血压组(A组,72... 目的探讨血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)联合检测诊断高血压早期肾损伤的临床意义。方法选择2017年1-12月该院诊治的120例高血压患者为研究对象,根据尿微量清蛋白检测结果,将检测结果正常者(<30mg/L)纳入单纯高血压组(A组,72例),将异常升高者(≥30mg/L)纳入早期肾损伤组(B组,48例),同时选择40例健康体检者纳入对照组。比较3组受检者血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、Hcy及CysC水平,以及各指标单项和联合检测对高血压早期肾损伤的检出率。结果3组间Scr、BUN水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);B组血清Hcy、CysC水平显著高于A组和对照组,且上述指标A组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。B组中血清Hcy、CysC联合检测的检出率为68.75%,明显高于的CysC的43.75%、Hcy的37.50%、Scr的12.50%、BUN的14.58%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血清Hcy、CysC水平在高血压肾损伤早期即可出现升高,二者联合检测有助于提高高血压早期肾损伤的检出率。 展开更多
关键词 高血压 肾损伤 胱抑素C 同型半胱氨酸 肾功能
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鼻胃镜支架置入治疗食管癌狭窄及食管瘘疗效
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作者 钟雄平 温娉妩 +2 位作者 王胜炳 曾安祥 汪福群 《中国城乡企业卫生》 2019年第10期170-172,共3页
目的探究食管癌狭窄及食管瘘患者临床治疗中行胃镜下食管支架置入术的临床效果。方法择取2014年1月-2018年7月期间在广东省梅州市人民医院接受治疗的240例食管癌狭窄及64例食管瘘患者为研究对象,本组患者均在鼻胃镜直视下行食管内支架... 目的探究食管癌狭窄及食管瘘患者临床治疗中行胃镜下食管支架置入术的临床效果。方法择取2014年1月-2018年7月期间在广东省梅州市人民医院接受治疗的240例食管癌狭窄及64例食管瘘患者为研究对象,本组患者均在鼻胃镜直视下行食管内支架置入治疗,应用统计学分析本组患者治疗前后Stooler评分所体现的狭窄症状缓解效果。同时记录本组患者术后并发症情况。结果治疗后本组患者Stooler评分相较于治疗前明显更低,数据比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论食管癌狭窄及食管瘘患者实施鼻胃镜下食管支架置入术治疗效果理想,可有效规避并发症风险,提升患者临床疗效,因此具有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 鼻胃镜 食管支架置入术 食管癌 食管瘘 狭窄
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