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三甲医院护理专业对口支援县医院考核指标体系构建
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作者 申丽 王晓成 +4 位作者 牛佳 徐建萍 罗琰琨 王建芬 何晓兰 《中华现代护理杂志》 2020年第5期578-582,共5页
目的构建三甲医院护理专业对口支援县医院考核指标体系,为衡量护理对口支援质量提供标尺,为健全对口支援长效机制提供参考。方法梳理2009—2018年国家对口支援政策文件,提炼关于护理专业的工作任务和目标等,同时访谈专家,查阅文献,汇集... 目的构建三甲医院护理专业对口支援县医院考核指标体系,为衡量护理对口支援质量提供标尺,为健全对口支援长效机制提供参考。方法梳理2009—2018年国家对口支援政策文件,提炼关于护理专业的工作任务和目标等,同时访谈专家,查阅文献,汇集生成指标池,通过专家会议对指标池条目进行归类和排序,制做函询问卷,开展预调研,运用德尔菲法对20名专家开展2轮函询,确定指标体系,利用层次分析法建立判断矩阵,确定各项指标的权重。结果2轮专家函询问卷回收率均为100%;专家权威系数分别为0.817、0.838;协调系数分别为0.117、0.247。最终构建的三甲医院护理专业对口支援县医院考核指标体系包括:医院组织领导、派驻人员管理和综合评价一级指标3个,二级指标7个和三级指标48个。结论该指标体系可作为护理专业对口支援评价的参考工具。 展开更多
关键词 护理管理研究 指标体系 考核评价 对口支援
追踪法在危重患者院际转运质量管理中的应用 预览
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作者 董金彦 宋久银 +2 位作者 谭小梅 温亚 黄立坤 《中国药物与临床》 CAS 2020年第6期990-991,共2页
追踪方法学“以患者为中心”的服务理念,从患者实际感受诊疗服务的经历,了解与评价医院整体的服务品质[1]。追踪方法学主要方式为个案追踪和系统追踪[2]。笔者将追踪法应用到危重患者院际转运的质量控制中取得了一定成效,现报告如下。1... 追踪方法学“以患者为中心”的服务理念,从患者实际感受诊疗服务的经历,了解与评价医院整体的服务品质[1]。追踪方法学主要方式为个案追踪和系统追踪[2]。笔者将追踪法应用到危重患者院际转运的质量控制中取得了一定成效,现报告如下。1对象与方法1.1研究对象选取2017年转入山西省人民医院、山西省白求恩医院、山西医科大学第二医院急诊科的危重患者3694例作为对照组,选取2018年转入山西省人民医院、山西省白求恩医院、山西医科大学第二医院急诊科的危重病3783例作为观察组。 展开更多
关键词 山西省人民医院 追踪方法学 危重患者 急诊科 院际转运 追踪法 以患者为中心 个案追踪
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慢性肾功能不全大鼠胫骨生长板软骨细胞自噬功能下降对细胞凋亡的影响
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作者 王小健 张志华 +10 位作者 张健 余建平 安雪军 周晓霜 张红霞 刘芳 郭秀生 宋洁富 常峰 苏云星 李荣山 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期141-145,共5页
目的观察慢性肾功能不全(CRI)大鼠胫骨生长板软骨细胞自噬功能改变对细胞凋亡的影响。方法雄性4周龄SD幼鼠20只,分为假手术组(暴露左侧输尿管,10只)和CRI组(结扎左侧输尿管,10只)。术后6周处死大鼠前收集24 h尿液并检测总蛋白,处死大鼠... 目的观察慢性肾功能不全(CRI)大鼠胫骨生长板软骨细胞自噬功能改变对细胞凋亡的影响。方法雄性4周龄SD幼鼠20只,分为假手术组(暴露左侧输尿管,10只)和CRI组(结扎左侧输尿管,10只)。术后6周处死大鼠前收集24 h尿液并检测总蛋白,处死大鼠后心腔取血检测血肌酐、血尿素氮浓度;取双侧胫骨近端固定脱钙制作组织学切片,番红固绿染色观测胫骨生长板增殖区软骨细胞柱细胞数量,免疫荧光检测软骨细胞自噬指标轻链蛋白3(LC-3)的细胞表达率,Tunel技术检测软骨细胞凋亡率,免疫组化检测软骨细胞糖原指标糖原蛋白1的表达水平。结果与假手术组相比,CRI组24 h尿蛋白[(163.5±11.3)mg比(38.6±9.8)mg,t=25.620,P<0.001],血肌酐[(67.3±16.2)μmol/L比(28.4±11.5)μmol/L,t=5.974,P<0.001],血尿素氮[(16.4±6.4)mmol/L比(4.8±2.0)mmol/L,t=5.198,P<0.001]均增高;CRI组胫骨生长板增殖区软骨细胞柱细胞数量减少[(4.2±2.1)个比(9.1±3.8)个,t=3.109,P=0.006],软骨细胞LC-3蛋白阳性表达率降低[(27.2±12.6)%比(51.4±18.2)%,t=3.457,P=0.003],糖原蛋白1累积增多[(6.1±2.5)分比(3.5±1.8)分,t=2.669,P=0.016],凋亡率增高[(17.2±4.8)%比(5.1±3.4)%,t=6.505,P<0.001]。结论肾功能不全大鼠胫骨生长板软骨细胞自噬功能下降,糖原累积增多,凋亡率增高,软骨细胞数量减少。 展开更多
关键词 肾机能不全 生长板 自噬 糖原 细胞凋亡
山西省三级医疗机构住院患者体验现状分析
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作者 王晓成 赵智 +3 位作者 赵景义 申丽 郝文静 任晓强 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期56-59,共4页
目的从患者视角对山西省三级医疗机构医疗服务进行测评,为改进医疗服务质量提供参考。方法于2018年4—12月,选取山西省8所三级医疗机构1358名患者进行基于患者体验的医疗服务质量评价量表调查,评价山西省三级医疗机构患者体验现状,并构... 目的从患者视角对山西省三级医疗机构医疗服务进行测评,为改进医疗服务质量提供参考。方法于2018年4—12月,选取山西省8所三级医疗机构1358名患者进行基于患者体验的医疗服务质量评价量表调查,评价山西省三级医疗机构患者体验现状,并构建基于医院-科室-患者3个水平的多变量混合线性模型,分析患者体验的相关因素。定量资料数据若符合正态分布,则以±s表示。若不满足正态分布,则用中位数M(QR)表示。结果患者体验总得分为(626±126)分,处于中等水平。医院是否直属教学医院、患者因素(婚姻、职业、学历、有无医保、住院次数等)是影响患者体验得分的主要因素(P<0.05)。结论通过调查探讨患者就医体验的影响特征,可有针对性地改善医疗服务,提高整体服务水平。 展开更多
关键词 卫生服务管理 三级医疗机构 患者体验 影响因素 山西省
超难治癫痫持续状态1例报道 预览
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作者 汤艳霞 胡风云 李宝玲 《中西医结合心脑血管病杂志》 2020年第1期189-190,共2页
癫痫持续状态(SE)是神经科急危重症,如不能及时治疗,常危及生命。而超难治性癫痫持续状态(spuer-refractory status epileticus,SRSE)在临床有较高的发病率、病残率、死亡率,应及时最大限度控制发作、治疗潜在病因。本研究报道1例巨细... 癫痫持续状态(SE)是神经科急危重症,如不能及时治疗,常危及生命。而超难治性癫痫持续状态(spuer-refractory status epileticus,SRSE)在临床有较高的发病率、病残率、死亡率,应及时最大限度控制发作、治疗潜在病因。本研究报道1例巨细胞病毒感染性脑炎继发超难治性癫痫持续状态并超长时间大剂量使用丙泊酚病人,以期提高该类病人的诊治率。 展开更多
关键词 超难治性癫痫持续状态 难治性癫痫持续状态 丙泊酚
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可疑高同型半胱氨酸血症引起的门静脉系统血栓一例并文献复习 预览
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作者 丁红杰 刘俊 +3 位作者 胡艾芳 郭丽莹 刘玉娥 申景 《临床医学进展》 2020年第1期51-55,共5页
目的:探讨门静脉系统血栓形成的病因及介入治疗对高同型半胱氨酸血症引起门静脉血栓的疗效。方法:回顾分析河津市人民医院介入科治疗收治的1例可疑高同型半胱氨酸血症引起的门静脉系统血栓,并检索国内外相关文献。结果:高同型半胱氨酸... 目的:探讨门静脉系统血栓形成的病因及介入治疗对高同型半胱氨酸血症引起门静脉血栓的疗效。方法:回顾分析河津市人民医院介入科治疗收治的1例可疑高同型半胱氨酸血症引起的门静脉系统血栓,并检索国内外相关文献。结果:高同型半胱氨酸是引起门静脉系统血栓的一个重要因素,本例可疑高同型半胱氨酸血症引起的门静脉血栓,通过经肠系膜上动脉置管间接行门静脉系统溶栓,针对病因及伴随肠梗阻症状的治疗,血栓溶解,患者恢复良好。结论:对于可疑高同型半胱氨酸血症所引起的门静脉血栓采用经肠系膜上动脉置管间接门静脉溶栓安全、有效;有明确病因的患者,针对病因的治疗也不容忽视;对于合并肠梗阻的患者,禁饮食、胃肠减压等辅助治疗同样重要。 展开更多
关键词 门静脉血栓 介入治疗 病因
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基于NOD2信号通路探讨NADPH抑制剂对肾脏缺血再灌注损伤的影响 预览
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作者 张晓林 刘文丽 +5 位作者 李光远 马芳 夏田雨 李迪 张哲 覃志成 《临床肾脏病杂志》 2020年第1期57-61,共5页
目的基于抑制核苷酸寡聚化结构域蛋白-2(nucleotide-binding oligomerization domain-2,NOD2)信号通路,探讨NADPH抑制剂对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)的影响及作用机制。方法将雄性Wistar大鼠切除右肾,并... 目的基于抑制核苷酸寡聚化结构域蛋白-2(nucleotide-binding oligomerization domain-2,NOD2)信号通路,探讨NADPH抑制剂对大鼠肾脏缺血再灌注损伤(ischemia/reperfusion injury,IRI)的影响及作用机制。方法将雄性Wistar大鼠切除右肾,并随机分为4组:①肾脏缺血再灌注(I/R)组:给予等量生理盐水预处理后夹闭左肾动脉制备IRI模型;②I/R组+氯化二碘联苯(diphenylene iodonium,DPI)组:给予DPI预处理后夹闭左肾动脉制备IRI模型;③I/R组+4-羟基-3甲氧基苯乙酮(4-hydroxy-3-methoxyacetophenone,Apocynin)组:给予Apocynin预处理后夹闭左肾动脉制备肾脏IRI模型;④假手术(Sham)组:给予等量生理盐水处理后不予夹闭左肾动脉。试验结束24 h后收集各组大鼠血及肾组织标本,采用Western blot法分别对NOD2、核因子κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、半胱氨酸蛋白酶(Caspase-1)的表达进行检测;采用实时定量PCR法对NOD2 mRNA的表达进行检测;采用HE染色法观察肾脏组织学改变;采用免疫组织化学法检测肾组织炎症因子IL-1β的表达。结果与Sham组比较,I/R组的大鼠肾组织NOD2、NF-κB蛋白、Caspase-1表达显著增加(P<0.05);NOD2 mRNA表达显著增加(P<0.05);I/R组肾脏病理表现为肾小管上皮细胞水肿、坏死,脱落于管腔,肾间质炎性细胞浸润,肾小管损伤评分明显增加(P<0.05)。与I/R组相比,I/R+Apocynin组和I/R+DPI组的NOD2、NF-κB蛋白、Caspase-1表达均显著减少(P<0.05),NOD2 mRNA表达显著减少(P<0.05),肾脏病理显示急性肾小管坏死程度减轻,肾小管损伤评分显著减低(P<0.05)。结论抑制氧化应激可通过阻断NOD2受体信号通路来减轻肾脏IRI过程。 展开更多
关键词 肾脏 缺血再灌注损伤 氧化应激 核苷酸寡聚化结构域蛋白受体
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食管胃结合部早期癌内镜黏膜下剥离术与外科手术的长期随访结果比较
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作者 梁荣 赵保玉 +1 位作者 侯波 汪嵘 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期94-99,共6页
目的评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与外科切除治疗食管胃结合部(esophagogastric junction,EGJ)早期腺癌的远期疗效。方法2004年1月至2018年6月,山西省人民医院消化内镜中心和胃肠胰外科连续收治的EGJ早... 目的评估内镜黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection,ESD)与外科切除治疗食管胃结合部(esophagogastric junction,EGJ)早期腺癌的远期疗效。方法2004年1月至2018年6月,山西省人民医院消化内镜中心和胃肠胰外科连续收治的EGJ早期腺癌病例纳入回顾性分析,术前评估符合ESD治疗绝对标准或扩大标准,且术后病理评估符合治愈性切除绝对标准或扩大标准的166例病例资料纳入数据分析,按治疗方法分成ESD组(n=77)和外科切除组(n=89),对比2组的近期结果(治愈性切除率、并发症)和远期结果(累积生存率)。结果ESD组中符合ESD治疗绝对标准者65例(84.4%)、符合扩大标准者12例(15.6%),外科切除组中符合ESD治疗绝对标准者60例(67.4%)、符合扩大标准者29例(32.6%),2组在患者ESD治疗标准的构成上差异有统计学意义(P=0.011);其他基线指标2组间比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。ESD组整块切除率为98.7%(76/77)、完全切除率为94.8%(73/77)、治愈性切除率为93.5%(72/77),外科切除组治愈性切除率为100.0%(89/89),2组治愈性切除率比较差异无统计学意义(P=0.05)。ESD组有3例(3.9%)术中出血、1例(1.3%)术后早期出血和2例(2.6%)术中穿孔,外科切除组有1例(1.1%)术中出血、4例(4.5%)术后出血和2例(2.2%)术后吻合口微漏。2组均无术后1个月内死亡病例,亦无局部复发病例。ESD组随访时间72.5~105.7个月,中位时间89.3个月;外科治疗组随访时间69.6~101.0个月,中位时间82.3个月。2组随访期间均无肿瘤相关死亡病例和复发。ESD组与外科切除组的5年生存率分别为94.8%(73/77)和96.6%(86/89),2组累积生存率比较差异无统计学意义(P=0.648)。亚组分析显示,符合ESD绝对标准者,ESD治疗与外科切除治疗的累积生存率比较,差异无统计学意义(P=0.449);符合ESD扩大标准者,ESD治疗与外科切除治疗的累积生存率比较,差异亦无统计学意义(P=0.505)。结论对于符合ESD治疗 展开更多
关键词 胃切除术 内镜黏膜下剥离术 食管胃结合部 早期腺癌 长期效果
积极心理干预对养老机构老年膝骨关节炎病人心理弹性的影响 预览
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作者 李帅妙 杨支兰 许娟 《实用老年医学》 CAS 2020年第1期94-97,共4页
目的探讨基于心理弹性模型的积极心理干预对养老机构老年膝骨关节炎(KOA)病人心理弹性的影响。方法采用自身前后对照研究设计,于2018年8~11月随机抽取太原市某所养老机构33例老年KOA病人作为研究对象,干预前该33例病人接受常规的健康教... 目的探讨基于心理弹性模型的积极心理干预对养老机构老年膝骨关节炎(KOA)病人心理弹性的影响。方法采用自身前后对照研究设计,于2018年8~11月随机抽取太原市某所养老机构33例老年KOA病人作为研究对象,干预前该33例病人接受常规的健康教育,干预方案采用积极心理干预方法,分别在干预前、干预12周后对病人的心理弹性、疼痛自我效能感、情绪状态以及生活质量进行比较。结果最终31例完成干预研究,失访率为6.06%。干预后病人坚韧性、自强性、乐观性3个维度得分及心理弹性总分均显著高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.01);干预后病人疼痛自我效能感、情绪状态及生活质量得分均显著高于干预前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论基于心理弹性模型的积极心理干预方案对养老机构老年KOA病人的心理弹性水平、疼痛自我效能、情绪状态及生活质量均有积极影响。 展开更多
关键词 养老机构 膝骨关节炎 心理弹性 积极心理干预
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胫骨横向搬移技术治疗糖尿病足的临床疗效 预览
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作者 赵晓明 刘亮 +3 位作者 贾中伟 袁启令 时亚明 张银刚 《西安交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期244-250,共7页
目的对比分析胫骨横向搬移技术治疗与球囊介入治疗及常规治疗对糖尿病足的临床效果。方法选取自2016年6月—2018年10月研究中心收住的45例糖尿病足患者,采用随机数字法分为球囊介入治疗组、胫骨横向搬移组和常规治疗组,每组各15例,常规... 目的对比分析胫骨横向搬移技术治疗与球囊介入治疗及常规治疗对糖尿病足的临床效果。方法选取自2016年6月—2018年10月研究中心收住的45例糖尿病足患者,采用随机数字法分为球囊介入治疗组、胫骨横向搬移组和常规治疗组,每组各15例,常规治疗组给予患者临床基本治疗,其余两组患者在常规治疗的基础上行球囊介入治疗或胫骨横向骨搬移术。采用血管彩超检测各组患者治疗前后足背动脉流速,记录两组治疗前后患侧肢体的踝肱指数(ABI)及治疗前后患者患肢足部皮温、VAS疼痛评分,观察患者足部溃疡面愈合情况,对比各种方法的临床疗效。结果45例病例均得到随访,随访时间平均为6.7月(4~10月)。胫骨横向搬移技术及球囊介入疗法的术后患足ABI、足背动脉血流速度均明显优于常规治疗组(P<0.05);术后足部皮温改变及疼痛评分也明显优于常规治疗组(P<0.05);胫骨横向搬移术术后皮温及术后ABI略优于球囊介入治疗(P<0.05),在术后疼痛VAS评分及术后足背动脉血流速度改善方面,两者疗效相近(P>0.05)。结论胫骨横向搬移术及球囊介入治疗相比于常规基础治疗,均能重建糖尿病足的下肢血供,缓解疼痛的同时促进溃疡面愈合。胫骨横向搬移术的术后皮温及术后ABI优于球囊介入治疗。 展开更多
关键词 糖尿病足 下肢血管重建术 胫骨横向骨搬移技术 介入治疗
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阿司匹林阻断高脂血症诱导的足细胞内质网应激的机制
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作者 褚宇东 李荣山 +4 位作者 田渊 徐鹏杰 刘江 裘晓蕙 步世忠 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期139-144,共6页
目的探讨阿司匹林(aspirin,ASP)对高脂血症诱导的足细胞内质网应激的影响及可能机制。方法培养足细胞分为4组:对照组、ASP(100μg/ml)组、ox-LDL(100μg/ml)组和ASP+ox-LDL组,在6 h、12 h、24 h、48 h以实时定量PCR法检测蛋白激酶R样内... 目的探讨阿司匹林(aspirin,ASP)对高脂血症诱导的足细胞内质网应激的影响及可能机制。方法培养足细胞分为4组:对照组、ASP(100μg/ml)组、ox-LDL(100μg/ml)组和ASP+ox-LDL组,在6 h、12 h、24 h、48 h以实时定量PCR法检测蛋白激酶R样内质网激酶(protein kinase R-1ike endoplasmic reticulum kinase,PERK)、真核细胞起始因子2α(eukaryotic translation initiation factor 2α,eIF2α)、活化转录因子4(activating transcription factor-4,ATF4)、CCAAT/增强子结合蛋白同源蛋白(CAAT/enhancer binding protein homologous protein,CHOP)的表达;在24 h时以Western印迹法检测磷酸化(p)-PERK、p-eIF2α的表达;在12 h时以Western印迹法检测ATF4的表达。结果在足细胞培养24 h时,ox-LDL组和ASP+ox-LDL组PERK、eIF2α的表达水平达高峰,在12 h时,该两组ATF4、CHOP的表达水平达高峰。在足细胞培养6 h、12 h、24 h、48 h时,与对照组比较,ox-LDL组PERK、eIF2α、ATF4、CHOP的表达水平明显较高(均P<0.05);与ox-LDL组比较,ASP+ox-LDL组上述各指标表达明显较低(均P<0.05)。在足细胞培养24 h时,与对照组比较,ox-LDL组p-PERK、p-eIF2α的表达水平明显较高(均P<0.05);与ox-LDL组比较,ASP+ox-LDL组p-PERK、p-eIF2α的表达水平明显较低(均P<0.05)。在足细胞分组培养12 h时,各组ATF4蛋白水平的表达与mRNA表达相似。ASP组与对照组间上述各项指标表达差异无统计学意义。结论高脂血症可能通过诱导PERK和eIF2α的磷酸化、激活ATF4转录及诱导CHOP高表达,引起足细胞内质网应激,而阿司匹林可能部分阻断了PERK通路,进而可能对足细胞具有保护作用。 展开更多
关键词 阿司匹林 高脂血症 脂蛋白类 LDL 足细胞 内质网应激
tdTomato转基因小鼠的建系及其在细胞示踪方面的应用研究 预览
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作者 王菲 原一桐 +8 位作者 高渊涛 田峰 田野 李宵 李承罡 杜若琛 李鹏飞 王雅丽 王春芳 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-9,共9页
目的构建稳定表达的tdTomato转基因小鼠并建系,观察其细胞及组织的荧光表达水平以及其干细胞共培养后的荧光表达水平。方法使用Gateway clone技术和DNA显微注射法构建含有tdTomato表达载体的受精卵,移植至假孕母鼠体内,待其自然生产。... 目的构建稳定表达的tdTomato转基因小鼠并建系,观察其细胞及组织的荧光表达水平以及其干细胞共培养后的荧光表达水平。方法使用Gateway clone技术和DNA显微注射法构建含有tdTomato表达载体的受精卵,移植至假孕母鼠体内,待其自然生产。使用双向鉴定法鉴定并挑取饲养阳性小鼠并建系。另提取tdTomato阳性小鼠的神经干细胞分别与eGFP小鼠的骨髓间充质干细胞、原代神经干细胞共培养。结果成功构建了tdTomato转基因小鼠并建系,与野生型小鼠相比,tdTomato转基因小鼠生化指标和生长性状无明显差异,其组织切片及脑源神经干细胞均可观察到红色荧光。示踪实验表明注射部位可观察到明显的荧光成像,共培养实验可以清晰的观察到细胞分化后荧光的稳定表达。结论tdTomato转基因小鼠的组织和细胞能稳定表达红色荧光,可以利用荧光鼠的自发荧光特性,研究干细胞共培养后的分化方向。 展开更多
关键词 工具鼠 tdTomato 转基因小鼠 细胞共培养
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老年髋部骨折患者术后对侧髋部骨折发生因素的Meta分析
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作者 安雪军 徐宝山 +5 位作者 王小健 魏杰 常保国 常峰 宋洁富 苏云星 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期60-66,共7页
目的通过Meta分析评价影响老年髋部骨折患者术后对侧髋部骨折的相关因素。方法检索Pubmed、Cochrane、中国生物医学文献数据库、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库自2005年1月至2018年4月国内外正式刊物上公开发表的有关老年髋部骨折... 目的通过Meta分析评价影响老年髋部骨折患者术后对侧髋部骨折的相关因素。方法检索Pubmed、Cochrane、中国生物医学文献数据库、CNKI中国期刊全文数据库、万方数据库自2005年1月至2018年4月国内外正式刊物上公开发表的有关老年髋部骨折术后对侧髋部骨折相关因素的文献,严格评价质量及提取相关资料,获取患者的性别、年龄(>65岁)、吸烟、初次髋部骨折类型、骨质疏松症(Singh指数≥4为骨质疏松)、伴有原发性高血压、伴有帕金森病、伴有脑卒中、伴有老年痴呆症、伴有白内障、伴有类风湿关节炎、伴有糖尿病、初次骨折内固定种类、患者治疗配合的依从性。运用RevMan5.0软件进行统计分析,评估各项指标的优势比(OR)和95%可信区间(CI)。结果共纳入17项研究13717例老年髋部骨折患者,发生对侧髋部骨折1504例。影响老年髋部骨折术后对侧髋部骨折的相关因素有患者年龄(OR=-3.55,95%CI:-5.60~-1.50,P<0.001)、骨质疏松症(OR=2.38,95%CI:1.36~4.17,P=0.002)、伴有帕金森病(OR=4.54,95%CI:2.74~7.53,P<0.001)、脑卒中(OR=0.33,95%CI:0.18~0.59,P<0.001)、老年痴呆症(OR=0.43,95%CI:0.29~0.62,P<0.001)、白内障(OR=0.37,95%CI:0.22~0.63,P<0.001)、类风湿关节炎(OR=0.32,95%CI:0.21~0.50,P<0.001)、糖尿病(OR=0.65,95%CI:0.47~0.91,P=0.01)、初次骨折内固定种类(OR=0.51,95%CI:0.30~0.85,P=0.01)、治疗配合依从性(OR=0.36,95%CI:0.21~0.64,P<0.001),而与性别(OR=1.07,95%CI:0.45~2.56,P=0.88)、吸烟(OR=0.86,95%CI:0.40~1.86,P=0.70)、初次髋部骨折类型(OR=0.97,95%CI:0.60~1.57,P=0.90)、伴有原发性高血压(OR=0.70,95%CI:0.41~1.21,P=0.20)无关。结论影响老年髋部骨折患者术后对侧髋部骨折的相关因素有年龄偏大、伴有骨质疏松症、帕金森病、脑卒中、老年痴呆症、白内障、类风湿关节炎、糖尿病、初次骨折内固定种类、治疗配合依从性差。而患者性别、吸烟、骨折类型、伴有原发性高血� 展开更多
关键词 老年人 髋骨折 META-分析 对侧髋骨折 相关因素
口腔鳞状细胞癌中转化因子2β的表达及潜在的临床意义 预览
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作者 郝福 宁毅 +1 位作者 孙睿 郑晓旭 《国际口腔医学杂志》 CAS CSCD 2020年第2期159-165,共7页
目的探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)中转化因子2β(Tra2β)的表达及临床意义。方法利用免疫组化检测64例OSCC中Tra2β蛋白的表达,并分析Tra2β蛋白表达与临床病理参数间的关系。Western blot和实时荧光聚合酶链反应(RT-PCT)检测22例OSCC肿瘤... 目的探讨口腔鳞状细胞癌(OSCC)中转化因子2β(Tra2β)的表达及临床意义。方法利用免疫组化检测64例OSCC中Tra2β蛋白的表达,并分析Tra2β蛋白表达与临床病理参数间的关系。Western blot和实时荧光聚合酶链反应(RT-PCT)检测22例OSCC肿瘤和癌旁组织中Tra2β蛋白和mRNA的表达情况。Kaplan-Meier分析Tra2β蛋白的表达对OSCC患者生存率的影响。Cox多因素生存分析Tra2β蛋白表达对OSCC患者预后的影响。结果免疫组化检测结果表明Tra2β蛋白在OSCC中表达,并且它的阳性表达与分化程度和临床分期有关。实验结果表明,Tra2β蛋白和mRNA在OSCC中的表达趋势一致,肿瘤组织中Tra2β蛋白和mRNA的表达均高于癌旁组织。Kaplan-Meier分析表明,Tra2β蛋白高表达患者的预后较差。Cox多因素分析表明,Tra2β蛋白是OSCC患者预后评估的一个指标。结论Tra2β可能为OSCC治疗的一个新的分子靶点。 展开更多
关键词 转化因子2β 口腔鳞状细胞癌 预后
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锥形束CT在下颌低位阻生第三磨牙诊断和微创拔牙术中的临床研究 预览
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作者 陈文革 任一雄 +5 位作者 高宏 张玲 李玉旺 陈恒雯 胡建梅 邢荣琴 《中国药物与临床》 CAS 2020年第6期911-912,共2页
下颌低位阻生第三磨牙是该牙萌出时,位置不够,受到周围的阻力而无法正常萌出的一种复杂阻生智齿[1]。临床上对于下颌低位阻生第三磨牙通常是拍摄全口曲面断层片和根尖片得出诊断的,由于X线拍摄的投照角度等原因,产生的二维成像有诸多影... 下颌低位阻生第三磨牙是该牙萌出时,位置不够,受到周围的阻力而无法正常萌出的一种复杂阻生智齿[1]。临床上对于下颌低位阻生第三磨牙通常是拍摄全口曲面断层片和根尖片得出诊断的,由于X线拍摄的投照角度等原因,产生的二维成像有诸多影响,从而使得影像具有缩小或放大的变形和重叠等干扰,导致严重的失真,难以达到准确诊断的目的,从而影响口腔医师诊断的准确率,并且给治疗带来一系列的并发症[2]。近年来,随着口腔锥形束CT(cone-beam com-puted tomography)和下颌低位阻生第三磨牙微创拔牙技术应用于临床,术前的锥形束CT影像检查可以三维立体精准评估下颌低位阻生第三磨牙及其周围的解剖结构,不仅能够使得口腔医师准确诊断,预先告知患者手术可能出现的风险,还能够帮助制定出精准的手术方案,将手术的并发症风险降到最低[3]。 展开更多
关键词 锥形束CT 口腔医师 牙萌出 阻生智齿 根尖片 微创拔牙术 投照角度 影像检查
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应用品管圈降低妇科患者术前准备缺陷率的实践 预览
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作者 李静萍 郜捷 +1 位作者 杨芳 李莉 《中国民间疗法》 2020年第2期82-84,共3页
目的:探讨品管圈降低妇科患者术前准备缺陷率的实践效果。方法:通过品管圈活动,对妇科患者术前准备缺陷情况进行统计及要因分析,并采取针对性措施降低妇科患者术前准备缺陷率。结果:实施品管圈活动后,品管圈组妇科患者术前准备缺陷率较... 目的:探讨品管圈降低妇科患者术前准备缺陷率的实践效果。方法:通过品管圈活动,对妇科患者术前准备缺陷情况进行统计及要因分析,并采取针对性措施降低妇科患者术前准备缺陷率。结果:实施品管圈活动后,品管圈组妇科患者术前准备缺陷率较实施前明显降低(P<0.05),患者的坐浴耗时较实施前明显缩短(P<0.05),坐浴舒适满意例数明显改善(P<0.05),宫颈测量准确率明显提高(P<0.05)。结论:品管圈活动可减少妇科患者术前准备缺陷,规范术前准备的管理流程,同时可促进医疗用具的创新,提高精准治疗和患者满意度。 展开更多
关键词 品管圈 术前准备 缺陷率 坐浴耗时 坐浴舒适度 宫颈测量准确率
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盐酸氨溴索与多索茶碱联合治疗老年慢性支气管炎急性发作疗效观察 预览
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作者 闫丽琴 《中国药物与临床》 CAS 2020年第6期963-964,共2页
慢性支气管炎是临床常见呼吸系统疾病,其致病因素多样,包括病菌感染、气候骤变、空气状况等,这些致病因素致使气管、支气管黏膜及周围组织出现慢性非特异性炎症,病患的症状表现为久咳不停、痰多痰黏、呼吸困难等,病情持续时间较长,且有... 慢性支气管炎是临床常见呼吸系统疾病,其致病因素多样,包括病菌感染、气候骤变、空气状况等,这些致病因素致使气管、支气管黏膜及周围组织出现慢性非特异性炎症,病患的症状表现为久咳不停、痰多痰黏、呼吸困难等,病情持续时间较长,且有加重的趋势,严重影响患者的生活质量[1]。慢性支气管炎患者急性发作时,若得不到及时有效的控制极易出现呼吸衰竭,危及生命安全。抗菌消炎、平喘止咳等常规治疗手段是临床治疗慢性支气管炎急性发作的主要方式,该手段虽能一定程度上控制病情,但病患仍会出现多种不适,并发症发生率较高,亟需更为高效的治疗方式[2]。盐酸氨溴索、多索茶碱是一类新型特效药物,具化痰止喘、改善呼吸困难等作用,一般单独用来化痰及缓解呼吸阻滞,现已被广泛应用到呼吸系统疾病的治疗中[3]。 展开更多
关键词 多索茶碱 平喘止咳 慢性支气管炎 呼吸困难 盐酸氨溴索 气候骤变 久咳 病菌感染
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激励理论联合智能手机APP在妊娠期糖尿病患者饮食管理中的应用
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作者 韩婷婷 王晓云 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第7期1179-1183,共5页
目的探讨激励理论联合智能手机APP在妊娠期糖尿病(GDM)患者饮食管理中的应用效果。方法选取在山西省人民医院内分泌科门诊确诊为GDM的患者152例,依据随机数字表分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者在门诊接受糖尿病健康教育护士的... 目的探讨激励理论联合智能手机APP在妊娠期糖尿病(GDM)患者饮食管理中的应用效果。方法选取在山西省人民医院内分泌科门诊确诊为GDM的患者152例,依据随机数字表分为对照组和观察组,每组76例。对照组患者在门诊接受糖尿病健康教育护士的常规健康指导,观察组患者在常规健康指导的基础上采用激励理论联合智能手机APP进行饮食管理。比较两组患者干预前后的血糖情况、胰岛素使用情况及母婴结局。结果观察组患者的血糖控制情况、胰岛素使用情况及母婴结局均优于对照组(P<0.05)。结论激励理论联合智能手机APP对GDM患者进行饮食管理可有效降低其血糖水平和胰岛素使用量,并改善母婴结局,值得在临床中推广。 展开更多
关键词 激励理论 智能手机APP 妊娠期糖尿病 饮食管理
早期心肌缺血大鼠心肌中BNP的时序性表达 预览
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作者 翟利琴 郭相杰 +3 位作者 靳茜茜 刘明哲 郭华林 高彩荣 《山西医科大学学报》 CAS 2020年第3期224-230,共7页
目的观察大鼠缺血心肌组织中BNP mRNA及蛋白时序性表达。方法在GEO数据库中检索到大鼠急性心肌缺血基因表达谱数据GSE4648,分析并设计实验验证。66只10-12周龄雄性SD大鼠分为对照组(n=6)、过敏性猝死组(n=6)、假手术组(n=6)及早期心肌... 目的观察大鼠缺血心肌组织中BNP mRNA及蛋白时序性表达。方法在GEO数据库中检索到大鼠急性心肌缺血基因表达谱数据GSE4648,分析并设计实验验证。66只10-12周龄雄性SD大鼠分为对照组(n=6)、过敏性猝死组(n=6)、假手术组(n=6)及早期心肌缺血组(n=48)。早期心肌缺血组结扎左冠状动脉前降支造成急性心肌缺血模型,分别于造模成功后0.5,1,2,4,8,12,24,48 h脱臼处死大鼠,取左心室前壁缺血区心肌。假手术组缝合线穿过左心室前壁心肌组织,而不结扎冠状动脉,脱臼处死大鼠,取左心室前壁心肌组织。过敏性猝死组大鼠尾静脉注射鸡卵清蛋白诱导过敏性猝死模型,猝死后取左心室前壁心肌组织。对照组常规饲养1周后脱臼处死,取左心室前壁心肌。应用qRT-PCR、Western blot及免疫组化法检测所取心肌BNP mRNA及蛋白表达情况。结果GSE4648基因表达谱数据显示大鼠心肌缺血4 h时荧光信号强度开始升高,缺血24 h荧光信号达到最强,缺血48 h荧光信号开始减弱。验证实验显示,与对照组相比,大鼠心肌缺血2 h时,缺血区心肌BNP mRNA开始升高(P<0.05),并于缺血24 h时达到峰值(P<0.01),缺血48 h时下降,但仍高于对照组(P<0.01)。与对照组相比,大鼠心肌缺血4 h时,BNP蛋白表达开始上升(P<0.05),在缺血12 h和24 h时达到最高峰(P<0.01),缺血48 h时下降,但仍高于对照组(P<0.05)。大鼠心肌缺血4 h时,缺血区心肌免疫组化出现弱阳性(P<0.05),之后逐渐增强,缺血24 h时达到强阳性(P<0.01),缺血48 h阳性减弱,但仍高于对照组(P<0.05)。对照组、假手术组及过敏性猝死组三组间心肌BNP mRNA及蛋白表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论早期心肌缺血时存在BNP mRNA升高;检测BNP mRNA可能对鉴别冠状动脉性猝死和过敏性休克死亡有帮助。 展开更多
关键词 脑钠尿肽 心肌缺血 过敏性猝死
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前庭神经炎20例分组护理对照临床观察 预览
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作者 杨波 薛临萍 姚晓东 《中国药物与临床》 CAS 2020年第5期828-830,共3页
前庭神经炎是一种常见的前庭外周性疾病,由于前庭神经受累导致的以突发性眩晕为主要表现的疾病,发病率高,临床除急性持续性眩晕表现外还常伴随站立行走不稳、恶心呕吐,甚至导致急性前庭功能障碍,症状常持续数日至数周,使患者在较长一段... 前庭神经炎是一种常见的前庭外周性疾病,由于前庭神经受累导致的以突发性眩晕为主要表现的疾病,发病率高,临床除急性持续性眩晕表现外还常伴随站立行走不稳、恶心呕吐,甚至导致急性前庭功能障碍,症状常持续数日至数周,使患者在较长一段时间内无法正常生活工作,严重影响生活质量,但前庭神经炎除了通过药物治疗外,还可以早期的康复介入,本文通过对20例前庭神经炎患者的对照观察,发现前庭康复对前庭神经炎患者前庭功能恢复有积极的作用。 展开更多
关键词 前庭功能障碍 前庭神经炎 外周性 康复介入 分组护理 前庭康复 药物治疗 对照观察
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