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非瓣膜病心房颤动与CYP2C9基因多态性的相关性研究 预览
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作者 丁鹏飞 边云飞 李瑾 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第1期25-30,共6页
目的研究汉族非瓣膜病心房颤动与CYP2C9基因多态性的相关性。方法自2017年9月至2019年3月收集来自于山西省不同地区就诊于山西医科大学第二医院心内科的汉族患者,本研究共纳入256例患者,男性134例,女性122例,将入选对象分为心房颤动组14... 目的研究汉族非瓣膜病心房颤动与CYP2C9基因多态性的相关性。方法自2017年9月至2019年3月收集来自于山西省不同地区就诊于山西医科大学第二医院心内科的汉族患者,本研究共纳入256例患者,男性134例,女性122例,将入选对象分为心房颤动组143例,对照组113例,所有入选研究对象均无血缘关系;分别对入选对象进行CYP2C9基因型检测,分析基因型与等位基因在两组间有无差异。结果非瓣膜病心房颤动组CYP2C9**l/*3基因型分布频率高于对照组,其中非瓣膜病心房颤动组为CYP2C9*1/*3基因型的患者占19例,对照组为CYP2C9*l/*3基因型的患者仅6例,差异有统计学意义(P=0.035);非瓣膜病心房颤动组CYP2C9*3等位基因分布频率高于对照组,其中非瓣膜病心房颤动组CYP2C9*3等位基因19个,对照组CYP2C9*3等位基因6个,差异有统计学意义(P=0.040)o二元Logistic回归结果示,排除年龄、低密度脂蛋白、高血压等因素的影响后,携带有CYP2C9*l/*3基因型的研究对象患非瓣膜病心房颤动的风险增加(OR=2.637,95%C/0.989-7.026)o结论CYP2C9基因多态性是汉族非瓣膜病心房颤动发生的危险因素。 展开更多
关键词 心律失常 心房颤动 CYP2C9基因多态性 炎症 发病机制
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急性髓系白血病病人化疗后口腔黏膜炎的护理干预 预览
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作者 罗彦 张月英 《护理研究》 北大核心 2020年第1期150-154,共5页
[目的]建立口腔黏膜炎综合护理临床路径干预模式,为化疗后口腔黏膜炎的预防护理和治疗提供依据。[方法]选取2017年11月2018年11月在山西大医院血液科两个不同病区住院化疗的急性髓系白血病病人100例,分为试验组和对照组各50例,试验组(A... [目的]建立口腔黏膜炎综合护理临床路径干预模式,为化疗后口腔黏膜炎的预防护理和治疗提供依据。[方法]选取2017年11月2018年11月在山西大医院血液科两个不同病区住院化疗的急性髓系白血病病人100例,分为试验组和对照组各50例,试验组(A区)给予口腔黏膜炎综合护理临床路径干预模式,对照组(B区)给予口腔黏膜炎常规护理干预模式,比较两组护理模式对化疗后口腔黏膜炎的预防和护理效果。[结果]试验组较对照组口腔疾病和溃疡的发生率降低,口腔溃疡的患病时间缩短,干预第3天疼痛指数降低,试验组疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]口腔黏膜炎的综合护理临床路径干预模式有助于降低口腔疾患及口腔溃疡的发生率,缩短口腔溃疡患病时间,对预防及治疗口腔黏膜炎能起到很好的作用。 展开更多
关键词 急性髓系白血病 化疗 口腔黏膜炎 临床路径 口腔溃疡 疼痛
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家庭信息化4C延续性护理模式在小儿发育性髋关节脱位术后护理中的应用 预览
3
作者 岳一婷 梁海鹏 +3 位作者 程宏 岳丽红 李硕 郭锦丽 《护理研究》 北大核心 2020年第4期693-696,共4页
[目的]探讨家庭信息化4C延续性护理模式在小儿发育性髋关节脱位(DDH)术后护理中的应用效果。[方法]抽取2017年9月—2018年9月小儿骨科收治的62例DDH患儿,按照随机数字表法分为两组各31例。对照组给予DDH术后常规护理,观察组在此基础上... [目的]探讨家庭信息化4C延续性护理模式在小儿发育性髋关节脱位(DDH)术后护理中的应用效果。[方法]抽取2017年9月—2018年9月小儿骨科收治的62例DDH患儿,按照随机数字表法分为两组各31例。对照组给予DDH术后常规护理,观察组在此基础上给予家庭信息化4C延续性护理,比较两组患儿出院前和出院后3个月、6个月髋关节功能恢复情况、生存质量、照顾者负性情绪。[结果]出院后6个月观察组患儿髋关节功能评分为(87.06±4.09)分,对照组为(81.58±6.37)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.001);两组患儿出院前、出院后3个月和6个月髋关节功能评分生存质量评分、焦虑自评量表(SAS)评分经重复测量方差分析,差异均有统计学意义(P<0.001)。[结论]实施家庭信息化4C延续性护理有助于尽快改善DDH术后患儿髋关节功能,减轻照顾者负性情绪,提高生活质量。 展开更多
关键词 发育性髋关节脱位 家庭随访 延续性护理 信息 全面 合作 协调 个案管理
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导航机器人与透视引导椎弓根置钉的Meta分析 预览
4
作者 徐朝健 韩鹏飞 +2 位作者 武壮壮 赵斌 王永峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第18期2932-2938,共7页
背景:计算机导航系统与骨科手术机器人近年来在脊柱外科得到了高速发展,但是计算机导航或导航机器人的手术效果仍受到诸多质疑。目的:通过Meta 荟萃分析拟比较导航机器人与透视引导椎弓根置钉精度的差异。方法:检索包括国内外于2008 年8... 背景:计算机导航系统与骨科手术机器人近年来在脊柱外科得到了高速发展,但是计算机导航或导航机器人的手术效果仍受到诸多质疑。目的:通过Meta 荟萃分析拟比较导航机器人与透视引导椎弓根置钉精度的差异。方法:检索包括国内外于2008 年8 月至2019 年8 月已发表的临床对照研究。所检索的数据库包括Embase、PubMed、中国知网、万方等数据库。中文检索关键词为:导航机器人、透视引导、椎弓根螺钉、椎弓根钉、椎弓根钉棒、椎弓根内固定,检索策略为:“椎弓根螺钉”并且“透视引导”或“导航机器人”;英文检索关键词为:Robot assisted,Fluoroscopy guided,Pedicle screw,Pedicle stick,Pedicle screw fixation,检索策略为“Pedicle screw”OR“Pedicle stick”OR “Pedicle screw fixation”AND“Fluoroscopy guided”OR“Robot assisted”。阅读文献提取数据后,采用Review Manager 5.3 软件进行数据分析。结果与结论:①依据上述策略,共检索到357 篇研究文献,并从中最终纳入19 篇文献,其中英文17 篇,中文2 篇;②Meta 分析结果显示,导航机器人组的置钉精度优于透视引导组[95%CI(1.82,2.52),P < 0.001],导航机器人组的手术并发症发生例数[95%CI(0.25,0.69),P=0.000 6]及翻修例数[95%CI(0.23,0.71),P=0.002]均少于透视对照组,其差异均有显著性意义;③提示在评价椎弓根螺钉置入方式时,导航机器人具有更高的置钉精度和更少的并发症发生及翻修例数,在准确性和安全性上均优于传统透视引导技术。当然考虑到导航机器人技术昂贵的价格和复杂的操作步骤,具体置钉方式的选择仍应遵循个体化治疗原则。 展开更多
关键词 导航机器人 透视引导 椎弓根螺钉 置钉精度 并发症 META分析
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原发性高血压患者抑郁、应对方式与主观幸福感的关系 预览
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作者 车晓萍 宋旭红 +2 位作者 李丽萍 蔡磊 王珊 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2020年第3期656-658,共3页
目的探讨高血压患者应对方式、抑郁与主观幸福感三者之间的关系。方法采用方便抽样方法,抽取山西医科大学第二附属医院原发性高血压患者206例,用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ-中文版)进行调... 目的探讨高血压患者应对方式、抑郁与主观幸福感三者之间的关系。方法采用方便抽样方法,抽取山西医科大学第二附属医院原发性高血压患者206例,用纽芬兰纪念大学幸福度量表(MUNSH)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(MCMQ-中文版)进行调查研究,并进行相关分析和中介效应分析。结果高血压患者抑郁得分(40.40±5.67)分,抑郁检出率为54.37%。抑郁得分与主观幸福感得分呈显著负相关(P<0.01);抑郁得分与屈服和回避得分呈显著正相关(P<0.01),与面对得分呈显著负相关(P<0.01);主观幸福感得分与面对得分呈显著正相关(P<0.01),与屈服和回避得分呈显著负相关(P<0.01)。屈服的应对方式在高血压患者抑郁程度和主观幸福感之间起部分中介作用,中介效应占总效应的16.06%(0.124/0.772)。结论高血压患者主观幸福感、抑郁与应对方式相关,且抑郁情绪部分通过影响高血压患者的应对方式影响其主观幸福感。 展开更多
关键词 高血压 抑郁 应对方式 主观幸福感
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3种ICH量表对自发性脑出血患者30d死亡率的预测价值 预览
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作者 寿碧江 李东芳 《北华大学学报:自然科学版》 CAS 2020年第1期77-82,共6页
目的探讨3种ICH量表对自发性脑出血(SICH)患者入院30 d死亡率的预测价值.方法选取SICH患者500例,入院时收集患者一般临床资料,采用单因素Logistic回归分析SICH患者入院30 d内死亡的危险因素,并采用OICH量表、ICH-FOS量表和MEDICH量表对S... 目的探讨3种ICH量表对自发性脑出血(SICH)患者入院30 d死亡率的预测价值.方法选取SICH患者500例,入院时收集患者一般临床资料,采用单因素Logistic回归分析SICH患者入院30 d内死亡的危险因素,并采用OICH量表、ICH-FOS量表和MEDICH量表对SICH患者进行评分.入院30 d后,将患者分为死亡组128例和存活组372例,比较3种ICH量表的预测价值.结果年龄、服用抗血小板药物、入院时昏迷程度(GCS,NIHSS)、血肿体积、破入脑室和入院血糖水平是SICH患者入院30 d内死亡的独立危险因素.ROC曲线显示在最佳阈值处,OICH量表的敏感度为82.5%,特异度为70.7%;ICH-FOS量表的敏感度为86.5%,特异度为83.6%;MEDICH量表的敏感度为75.3%,特异度为83.0%.结论 OICH量表、ICH-FOS量表和MEDICH量表均对SICH患者入院30 d病死率有一定的预测价值,其中ICH-FOS量表对SICH患者入院30 d死亡率的预测价值最大. 展开更多
关键词 自发性脑出血 死亡率 ROC曲线 危险因素
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血清irisin与chemerin在非肥胖型初诊2型糖尿病患者中的变化 预览
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作者 王亚楠 范志宏 +4 位作者 罗静 丁明辉 武少华 景田涛 张晓艳 《医学研究杂志》 2019年第10期70-73,57共5页
目的探讨血清鸢尾素(irisin)、趋化素(chemerin)与2型糖尿病之间的关系。方法选取50例初次确诊的2型糖尿病(T2DM组)患者以及50例正常糖耐量者(NGT组)。酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清irisin、chemerin水平,同时测定受试者身高、体... 目的探讨血清鸢尾素(irisin)、趋化素(chemerin)与2型糖尿病之间的关系。方法选取50例初次确诊的2型糖尿病(T2DM组)患者以及50例正常糖耐量者(NGT组)。酶联免疫吸附实验(ELISA)法测定血清irisin、chemerin水平,同时测定受试者身高、体质量、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算体重指数(BMI)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果T2DM组与NGT组间的血清irisin、chemerin水平比较差异有统计学意义(P<0.01);经Spearman相关分析,irisin与FPG、2h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR呈负相关(P<0.01),与HDL-C呈正相关(P<0.05);chemerin与FPG、2h PG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、LDL-C、TG呈正相关(P<0.05),与HDL-C呈负相关(P<0.05);irisin与chemerin呈负相关(P<0.05)。进一步多元逐步回归分析发现,2h PG、HDL-C是血清irisin水平的独立影响因素(P<0.05),2h PG、HOMA-IR、TG是血清chemerin水平的独立影响因素;Logistic回归分析显示,血清irisin是影响糖代谢的保护因素(P<0.01),chemerin是影响糖代谢的危险因素(P<0.01)。结论初诊T2DM患者血清irisin水平较正常者降低,而chemerin较正常者升高,可能在机体胰岛素抵抗的发生、发展中发挥着一定的作用。 展开更多
关键词 初诊2型糖尿病 鸢尾素 趋化素
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癌相关成纤维细胞来源的外泌体在促骨肉瘤侵袭转移中作用的实验研究
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作者 陈成龙 孙雪娇 +4 位作者 李志慧 孙晓娟 韩鹏飞 张龙 吕智 《中华解剖与临床杂志》 2019年第4期332-340,共9页
目的探讨癌相关成纤维细胞(CAFs)来源的外泌体对骨肉瘤侵袭及转移的影响。方法利用人源骨肉瘤细胞株Saos-2采用差速贴壁法分离、培养CAFs,显微镜下观察CAFs的形态,免疫组织化学观察α-SMA蛋白表达对CAFs进行鉴定。培养CAFs,采用ExoQuick... 目的探讨癌相关成纤维细胞(CAFs)来源的外泌体对骨肉瘤侵袭及转移的影响。方法利用人源骨肉瘤细胞株Saos-2采用差速贴壁法分离、培养CAFs,显微镜下观察CAFs的形态,免疫组织化学观察α-SMA蛋白表达对CAFs进行鉴定。培养CAFs,采用ExoQuick-TC外泌体提取试剂盒分离外泌体。通过透射电镜观察外泌体形态,Western blot检测外泌体特异性标记蛋白β-actin、CD63表达情况对外泌体进行鉴定。培养人源骨肉瘤细胞株Saos-2,分为外泌体组和对照组,采用细胞划痕及Transwell小室实验观察外泌体对Saos-2细胞迁移和侵袭能力的影响。选取一级5周龄BALB/c-nu雌性裸鼠12只,按编号随机分为外泌体组和对照组,每组6只。两组均采用皮下移植成瘤法在裸鼠右侧背部皮下接种人骨肉瘤Saos-2细胞与Matrigel基质胶混合悬液,建立裸鼠骨肉瘤肿瘤模型。造模结束后即刻进行尾静脉注射:外泌体组每只裸鼠通过尾静脉注射浓度为0.1μg/μL的外泌体悬液30μL,对照组裸鼠尾静脉注射等量生理盐水,两组均1次/周,共注射6次。第1次注射后每日观察裸鼠成瘤情况,从裸鼠右侧背部皮下可触及肿块开始,测量两组裸鼠肿块的最长径和最长径的最大垂直短径,计算肿瘤体积,此后每周测量1次,共测量6次。完成最后一次测量后腹腔麻醉断椎法处死裸鼠,完整取出肿块并称重。取裸鼠肺组织进行切片HE染色观察两组裸鼠肺转移情况。结果显微镜下观察CAFs呈长梭形,排列杂乱,无方向性;细胞免疫组织化学染色结果显示:CAFs的α-SMA蛋白表达阳性,提示CAFs提取成功。电镜观察外泌体呈70~100 nm圆形或椭圆形膜性囊泡状结构;Western blot结果显示外泌体中CD63蛋白呈高表达,β-actin蛋白表达较弱,提示成功分离CAFs来源外泌体。细胞划痕实验、侵袭实验结果显示:外泌体组细胞迁移距离、迁移率、侵袭细胞数目分别为(0.19±0.02)mm、0.81%±0.11%� 展开更多
关键词 骨肉瘤 外泌体 癌相关成纤维细胞 肺转移 肿瘤微环境
癫痫共患睡眠障碍诊断治疗的中国专家共识
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作者 丁玎 +20 位作者 洪震 丁美萍 郭谊 王涛 王群 王荔 王赞 王蓓 李劲梅 周东 李宁 詹素琴 李庆云 李晓裔 李其富 赵忠新 孙洪强 孙美珍 张洁 钟建民 薛蓉 《癫痫杂志》 2019年第6期417-423,共7页
睡眠障碍是癫痫患者常见的共患病之一,癫痫与睡眠障碍均会严重影响患者的生活质量,两者共患会加重癫痫发作和焦虑抑郁症状,对于癫痫患儿还会影响其生长发育,临床中应予以重视。1概述1.1流行病学健康成年人中睡眠障碍的患病率约为10%~18%... 睡眠障碍是癫痫患者常见的共患病之一,癫痫与睡眠障碍均会严重影响患者的生活质量,两者共患会加重癫痫发作和焦虑抑郁症状,对于癫痫患儿还会影响其生长发育,临床中应予以重视。1概述1.1流行病学健康成年人中睡眠障碍的患病率约为10%~18%,而成年癫痫患者的患病率是其1.4~3.0倍[1,2]。健康儿童与癫痫患儿睡眠障碍的患病率分别为25%~40%和75%[3,4]。 展开更多
关键词 癫痫患儿 睡眠障碍 流行病学 焦虑抑郁症状 健康成年人 患病率 诊断治疗 癫痫发作
抑郁与焦虑与乳腺癌发病关系的调查研究 预览
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作者 路晓庆 王伏生 +4 位作者 杨芮 李卓玉 张继萍 李炘正 张桓虎 《中国药物与临床》 CAS 2019年第1期14-15,共2页
乳腺癌的病因和发病机制十分复杂,乳腺癌的全球地理分布差异巨大,是遗传因素、生活方式和环境暴露等各种因素及其相互作用的结果.随着近年来医学模式逐渐由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,众多科学家已经开始着眼于心理学的... 乳腺癌的病因和发病机制十分复杂,乳腺癌的全球地理分布差异巨大,是遗传因素、生活方式和环境暴露等各种因素及其相互作用的结果.随着近年来医学模式逐渐由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变,众多科学家已经开始着眼于心理学的研究.如美国人Ader在1981年首次提出精神免疫学(psychoimmunology)这一概念[1],这也就提示着我们临床医师,心理社会因素与生物因素一样,均可以影响疾病的发生与进展.本研究探讨抑郁和焦虑与乳腺癌的发生发展之间的关系. 展开更多
关键词 乳腺癌 发病关系 焦虑 抑郁 生物-心理-社会 医学模式转变 生物医学模式 心理社会因素
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二级综合医院护理职业风险评价研究 预览
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作者 许慧香 武晋 +1 位作者 张晓云 刘越泽 《中国医疗管理科学》 2019年第4期23-28,共6页
目的基于多层次模糊综合评判法,构建二级综合医院护理职业风险评估工具,运用该工具进行不同科室的护理职业风险评估。方法选取评价指标体系,结合模糊综合评判法,全面客观地进行评估。结果得出了二级综合医院护理职业风险的各级风险权重... 目的基于多层次模糊综合评判法,构建二级综合医院护理职业风险评估工具,运用该工具进行不同科室的护理职业风险评估。方法选取评价指标体系,结合模糊综合评判法,全面客观地进行评估。结果得出了二级综合医院护理职业风险的各级风险权重以及各科室护理人员职业风险所处等级及风险评分。二级综合医院护理职业风险侧重与已有对三级医院护理职业风险研究得出的结论并不相同;不同科室护理人员风险存在差异,经过计算评分,急诊科、外科、手术室处于V4 风险高级别,且综合评分处于1 位~ 3 位;妇产科、内科、儿科处于V3 风险较高级别,综合评分处于第4 位~ 6 位;而消毒供应室则处于V1 风险低级别,风险综合评分处于第7 位。结论构建二级综合医院护理职业风险评估工具可为二级综合医院进行科学的护理风险管理、绩效分配提供依据。 展开更多
关键词 二级综合医院 护理职业风险 层次分析法 模糊综合评判
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伴血脂异常IgA肾病临床病理特征的回顾性分析 预览
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作者 侯海珠 罗静 郭珲 《中国医药导报》 CAS 2019年第27期73-76,80共5页
目的探讨伴有不同血脂异常的IgA肾病临床病理特点的差异。方法收集2015年8月~2018年8月在山西医科大学第二医院确诊为IgA肾病的173例患者的临床病理资料。将血脂异常患者分为高胆固醇血症组、高甘油三酯血症组、低高密度脂蛋白血症组和... 目的探讨伴有不同血脂异常的IgA肾病临床病理特点的差异。方法收集2015年8月~2018年8月在山西医科大学第二医院确诊为IgA肾病的173例患者的临床病理资料。将血脂异常患者分为高胆固醇血症组、高甘油三酯血症组、低高密度脂蛋白血症组和混合型高脂血症组,血脂正常患者作为对照组。比较五组患者临床病理指标的差异,建立多元逐步回归模型分析影响估算的肾小球滤过率(eGFR)的因素。结果高胆固醇血症组24h尿蛋白定量高于对照组,血清白蛋白(Alb)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高甘油三酯血症组男性比例、年龄、体重指数(BMI)、血肌酐(Scr)、尿酸(UA)、牛津分型(T分级)均高于对照组,eGFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。低高密度脂蛋白血症组男性比例、BMI、Scr、UA、血红蛋白(Hb)均高于对照组,eGFR低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。混合型高脂血症组BMI、24h尿蛋白定量、Hb高于对照组,eGFR、Alb低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归方程结果显示性别、Hb与eGFR呈正相关,年龄、UA、牛津分型(T分级)与eGFR呈负相关(P<0.01)。结论合并不同血脂异常类型的IgA肾病患者临床病理损害程度并不完全相同,高甘油三酯血症可能是IgA肾病发生肾间质纤维化的危险因素。 展开更多
关键词 IGA肾病 血脂异常 临床指标 肾脏病理
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TLR-8在慢性伴鼻息肉中的表达 预览
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作者 柳笛 史文静 李重文 《重庆医学》 CAS 2019年第5期799-802,共4页
目的通过检测鼻黏膜上皮组织中Toll样受体(TLR)-8的表达,揭示慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制。方法应用免疫组织化学方法检测18例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者下鼻甲鼻黏膜上皮组织(对照组)和50例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(鼻息肉组)黏膜... 目的通过检测鼻黏膜上皮组织中Toll样受体(TLR)-8的表达,揭示慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的发病机制。方法应用免疫组织化学方法检测18例鼻中隔偏曲伴下鼻甲肥大患者下鼻甲鼻黏膜上皮组织(对照组)和50例慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(鼻息肉组)黏膜上皮组织中TLR-8的表达。应用SPSS13.0软件对鼻息肉组及对照组相关指标进行统计学分析。结果TLR-8在鼻息肉组中的平均光密度值为0.52±0.06,而其在对照组中为0.30±0.05,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻息肉组和对照组中TLR-8蛋白的阳性表达率分别为76.0%和27.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TLR-8可能参与了鼻黏膜上皮细胞免疫防御性炎性反应。 展开更多
关键词 人鼻黏膜上皮组织 慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉 TLR-8
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血管紧张素-(1-7)与心房颤动研究进展 预览
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作者 苗彦光 李瑾 +1 位作者 梁斌 杨志明 《海南医学院学报》 CAS 2019年第12期957-960,共4页
心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一。房颤及其并发症是导致死亡的重要原因之一。尽管包括导管消融在内的新的治疗方法的发展,房颤的治疗仍然是一项重要而艰巨的任务。目前关于房颤的发生机制研究表明,房颤... 心房颤动(atrial fibrillation,AF)是临床上最常见的心律失常之一。房颤及其并发症是导致死亡的重要原因之一。尽管包括导管消融在内的新的治疗方法的发展,房颤的治疗仍然是一项重要而艰巨的任务。目前关于房颤的发生机制研究表明,房颤的发生和发展主要涉及心脏的电生理机制和心脏的病理生理学机制。心房重构在房颤的过程中起到重要作用,心房的重构包括心房结构重构的电重构,心房重构早期表现为以电生理及离子通道特征发生变化的电重构,晚期表现为细胞外基质和心房肌等的淀粉样变、纤维化等组织结构改变的结构重构。血管紧张素转换酶2和血管紧张素-(1-7)是肾素-血管紧张素-醛固酮系统的重要组成部分。近年来研究表明血管紧张素-(1-7)可在房颤的发生发展过程中起到重要的保护作用。本文以上述研究为背景,血管紧张素-(1-7)与房颤过程心房结构重构的关系及其研究进展进行综述。 展开更多
关键词 心房颤动 血管紧张素2 血管紧张素转换酶2 血管紧张素-(1-7)
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冠心病患者MHR与冠脉狭窄程度的相关性及其临床意义
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作者 段运霞 周荣 贺杰 《心脏杂志》 CAS 2019年第3期282-285,共4页
目的 探讨冠心病患者单核细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠状动脉狭窄程度的相关性及其临床意义。方法 冠脉造影患者407例,根据造影结果分冠心病组(冠脉狭窄程度≥50%)306例和对照组(冠脉狭窄程度<50%)101例,冠脉狭窄程度用G... 目的 探讨冠心病患者单核细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)与冠状动脉狭窄程度的相关性及其临床意义。方法 冠脉造影患者407例,根据造影结果分冠心病组(冠脉狭窄程度≥50%)306例和对照组(冠脉狭窄程度<50%)101例,冠脉狭窄程度用Gensini积分表示,收集并比较两组临床资料差异,采用多因素Logisitic回归分析影响冠脉狭窄程度的因素,采用Pearson相关分析MHR与Gensini积分相关性,采用ROC曲线分析MHR诊断冠心病的价值。结果 冠心病组Gensini积分、MHR、单核细胞计数、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇高于对照组(均P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P<0.01);多因素Logisitic回归分析显示MHR是影响冠脉狭窄程度的独立因素(Wald χ^2=10.397,P<0.01);Pearson相关分析示冠心病患者MHR与冠脉Gensini积分呈正相关(r=0.672,P<0.05);ROC曲线显示MHR曲线下面积为0.742(95%CI:0.693-0.792),当MHR截断点为0.35时,其诊断效率最高,灵敏度为62.7%,特异度为77.2%,准确度为73.5%。结论 冠心病患者MHR是冠脉狭窄程度的独立相关因素,可作为临床诊断冠心病的重要参考指标。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 单核细胞数与高密度脂蛋白胆固醇比值 冠状动脉狭窄 冠脉Genisi积分
INTERTAN与PFNA治疗Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的有限元分析 预览
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作者 张建国 吕欣 《创伤外科杂志》 2019年第11期816-820,共5页
目的通过有限元分析对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和INTERTAN髓内钉治疗Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的生物力学特点进行对比,为Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的治疗提供一定的理论依据。方法建立股骨以及INTERTAN、PFNA三维有限元模... 目的通过有限元分析对股骨近端防旋髓内钉(PFNA)和INTERTAN髓内钉治疗Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的生物力学特点进行对比,为Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的治疗提供一定的理论依据。方法建立股骨以及INTERTAN、PFNA三维有限元模型(分别为I模型、P模型),分析模型中正常股骨和两组内固定的应力分布,比较正常股骨及内固定模型各区域的应力峰值,分析INTERTAN、PFNA的生物力学稳定性。结果两组模型股骨的应力模式与正常股骨相同,主要位于股骨近端内侧及股骨中段内侧,但两组模型股骨应力较正常股骨相同部位应力均有不同程度升高。I、P两组模型股骨应力峰值为均位于股骨近端内侧,分别为61.827MPa、66.382MPa;内植物应力峰值均位于主钉与远端锁钉相交处,分别为72.554MPa、75.486MPa;股骨最大应变(ε)均位于股骨中段内侧,分别为1421×10^-6、1525×10^-6。结论PFNA和INTERTAN均可用于Evans-JensenⅣ型股骨转子间骨折的治疗。相较于PFNA,INTERTAN具有一定的生物力学优势。 展开更多
关键词 转子间骨折 髓内钉 生物力学 模型 有限元分析
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首次单侧全髋关节置换中静滴与局部使用氨甲环酸效果比较的Meta分析 预览
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作者 鹿战 史俊龙 +2 位作者 刘沛东 雷宏伟 杨自权 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第24期3931-3936,共6页
背景:氨甲环酸在全髋关节置换术中的止血效果得到越来越多学者的认可,然而其安全而有效的应用方式一直存在争议。目的:对比静滴和局部使用氨甲环酸在首次单侧全髋关节置换中的疗效。方法:检索相关数据库,如Cochrane Library、PubMed、Em... 背景:氨甲环酸在全髋关节置换术中的止血效果得到越来越多学者的认可,然而其安全而有效的应用方式一直存在争议。目的:对比静滴和局部使用氨甲环酸在首次单侧全髋关节置换中的疗效。方法:检索相关数据库,如Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库等,时间截至2018年11月,所有相关文献均被查找,且查阅纳入文献的参考文献,以求查全。按照纳入及排除标准评价各个研究与此次课题符合程度及其质量,最后对合格的研究行Meta分析。结果与结论:①经过3名评估者讨论,9篇符合要求的研究(改良Jadad评分≥4)被纳入;②分析后可知,氨甲环酸在降低术后血红蛋白变化量方面,静滴较局部使用有优势[WMD=-4.08,95%CI(-5.99,-2.17),P<0.01];③静滴与局部应用在围术期总失血量[WMD=-26.10,95%CI(-56.96,4.76),P=0.10]、输血率[RR=0.92,95%CI(0.62,1.35),P=0.66]、术后下肢深静脉血栓形成风险[RR=1.26,95%CI(0.34,4.65),P=0.72]、术后肺栓塞发生风险[RR=2.96,95%CI(0.12,71.38),P=0.50]及切口愈合不良发生率[RR=0.78,95%CI(0.40,1.52),P=0.47]等方面差异均无显著性意义;④提示相对于局部使用,静滴氨甲环酸能够降低血红蛋白围术期变化量,且不增加术后下肢深静脉形成、肺栓塞及切口愈合不良等风险。因此行首次单侧全髋关节置换时,推荐静滴氨甲环酸的方式。 展开更多
关键词 单侧全髋关节置换 氨甲环酸 静滴 局部使用 失血量 输血率 深静脉血栓 META分析
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睡眠剥夺对大鼠血脑屏障的影响 预览
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作者 李丹丹 马芮 +2 位作者 黄敏莹 赵弘轶 黄勇华 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2019年第9期1020-1025,共6页
目的探讨睡眠剥夺(SD)对成年雄性大鼠血脑屏障的影响。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠90只随机等分为SD组、SD恢复(SDR)组和对照(K)组。SD组、SDR组大鼠采用水平台法连续SD5d,SDR组在SD后再正常饲养2d。K组不采取措施。Evens Blue(EB)... 目的探讨睡眠剥夺(SD)对成年雄性大鼠血脑屏障的影响。方法健康雄性Sprague-Dawley大鼠90只随机等分为SD组、SD恢复(SDR)组和对照(K)组。SD组、SDR组大鼠采用水平台法连续SD5d,SDR组在SD后再正常饲养2d。K组不采取措施。Evens Blue(EB)心脏灌注观察大脑染液渗漏情况,Western blotting检测皮质下组织zonula occludens-1(ZO-1)、Occluding、Claudin-5、Bax/BCL-2、P53、caspase-3含量,免疫荧光染色观察大脑皮质内皮细胞、神经元细胞及其凋亡情况。结果SD组多个脑叶广泛皮质可见EB染液渗出;SDR组相应部位也有染液渗出,但较轻微;K组未见染液渗出。P53、Caspase-3、Bax/BCL-2表达SD组最多,K组最少;ZO-1、Occludin、Claudin-5表达SD组最少,K组最多;SDR组均介于两者之间(F>39.915,P<0.001)。皮质中CD31、NeuN阳性细胞数SD组最少,K组最多;TUNEL阳性细胞SD组最多,K组最少;SDR组介于两者之间(F>142.056,P<0.001)。结论SD能导致大鼠血脑屏障通透性增加,紧密连接蛋白表达降低,神经元凋亡增加,皮质神经元和内皮细胞数目减少;睡眠恢复可部分缓解其对血脑屏障的影响。 展开更多
关键词 睡眠剥夺 血脑屏障 紧密连接蛋白 细胞凋亡 睡眠恢复 大鼠
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大健康人文视域下的我国慢性疾病管理研究 预览
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作者 刘鸿齐 赵美娟 +1 位作者 王敬伟 段志光 《中国卫生事业管理》 北大核心 2019年第7期558-560,共3页
人文精神在卫生与健康领域的回归带来了许多变革。随着健康中国战略的提出,大健康观念深入人心,大健康人文作为医学人文和健康人文的拓展和未来顺势而生。本文从人文角度分析了我国慢性病管理模式的优缺点,在此基础上基于大健康人文理论... 人文精神在卫生与健康领域的回归带来了许多变革。随着健康中国战略的提出,大健康观念深入人心,大健康人文作为医学人文和健康人文的拓展和未来顺势而生。本文从人文角度分析了我国慢性病管理模式的优缺点,在此基础上基于大健康人文理论,提出要构建"全方位、全流程、全要素"的慢性疾病管理新理念,旨在为进一步创新慢性病管理模式、提高慢性疾病管理质量提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 大健康人文 慢性疾病管理 研究
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间歇缺氧小鼠血清一氧化氮水平变化趋势的研究 预览
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作者 路申潞 王瑞英 +5 位作者 牛雅琼 彭智柯 熊上 郑晓斌 葛婕丽 罗宏 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第11期1028-1031,共4页
目的观察慢性间歇缺氧(CIH)小鼠一氧化氮(NO)水平的变化趋势.方法将12只11周龄雄性小鼠随机等分为两组,CIH组以间歇缺氧饲养,对照组(UC)以常氧饲养,分别于第2、6、9周抽血,采用ELISA法检测小鼠NO水平.结果①CIH组与UC组比较:第2、6周CI... 目的观察慢性间歇缺氧(CIH)小鼠一氧化氮(NO)水平的变化趋势.方法将12只11周龄雄性小鼠随机等分为两组,CIH组以间歇缺氧饲养,对照组(UC)以常氧饲养,分别于第2、6、9周抽血,采用ELISA法检测小鼠NO水平.结果①CIH组与UC组比较:第2、6周CIH组小鼠NO水平均明显低于UC组[分别为(1.3±0.59)μmol/L比(3.34±0.92)μmol/L,(3.9±0.83)μmol/L比(7.11±1.68)μmol/L],差异有统计学意义(t=3.67,P<0.05;t=3.34,P<0.05);第9周CIH组小鼠NO水平低于UC组[分别为(1.76±0.72)μmol/L比(2.45±0.77)μmol/L],但未见统计学差异(t=l.31,P>0.05).②CIH组间比较:第6周NO水平明显高于第2周,差异有统计学意义(P<0.01);第9周NO水平明显低于第6周,差异有统计学意义(P<0.01).③UC组比较:第6周NO水平明显高于第2周,差异有统计学意义(P<0.01);第9周NO水平明显低于第6周,差异有统计学意义(P<0.01).结论①间歇缺氧过程中NO水平明显均低于对照组,至血管内皮保护功能下降;②间歇缺氧第2周出现NO水平降低,早期即可导致血管内皮保护功能下降;③两组第6周小鼠血清NO水平均明显高于第2周,第9周小鼠血清NO水平均明显低于第6周,可能衰老及炎症反应[诱导性一氧化氮合酶(iNOS)]参与调控血管内皮的保护作用;④CIH组第6周NO水平代偿性升高,第9周失代偿下降,建议OSA治疗时机选择最好在间歇缺氧6周前. 展开更多
关键词 间歇缺氧 一氧化氮:诱导性一氧化氮合酶
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