社区获得性肺炎相关心血管事件的研究进展

1

作者 武芳芳 李爱民 瞿奥林 《国际呼吸杂志》 2019年第10期793-796,共4页

社区获得性肺炎(CAP)相关心血管事件(CVEs)的发病率和病死率高,它通过多种复杂的发病机制影响心血管系统,如何降低其发病率和病死率,改善预后,始终是临床医生面临的严峻挑战。此文重点对CAP相关CVEs的流行病学及其发病机制、预防治疗进... 社区获得性肺炎(CAP)相关心血管事件(CVEs)的发病率和病死率高,它通过多种复杂的发病机制影响心血管系统,如何降低其发病率和病死率,改善预后,始终是临床医生面临的严峻挑战。此文重点对CAP相关CVEs的流行病学及其发病机制、预防治疗进行综述,以期为CAP相关CVEs诊治提供新的思路和对策,指明未来研究方向。 展开更多

关键词 肺炎 社区获得性感染 心血管疾病

急性纤维素性机化性肺炎的研究进展 预览

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作者 文誉(综述) 李爱民(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第8期1810-1814,共5页

急性纤维素性机化性肺炎(acute fibrinous and organizing pneumonia,AFOP)是一种具有急性、亚急性临床表现,组织病理学表现以肺泡腔内“均质嗜酸性纤维素球”改变为显著特征的一种与急性肺损伤相关的不同于典型弥漫性肺泡损伤(diffuse ... 急性纤维素性机化性肺炎(acute fibrinous and organizing pneumonia,AFOP)是一种具有急性、亚急性临床表现,组织病理学表现以肺泡腔内“均质嗜酸性纤维素球”改变为显著特征的一种与急性肺损伤相关的不同于典型弥漫性肺泡损伤(diffuse alveolar damage,DAD)、隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)、嗜酸性粒细胞肺炎(eosinophil pneumonia,EP)的特发性间质性肺炎的罕见的组织病理学类型。由于其临床表现、胸部CT影像学无特异性,确诊需依据肺活检,因此临床上易误诊及漏诊。 展开更多

关键词 急性纤维素性机化性肺炎 组织病理 治疗

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支气管热成形术治疗重症哮喘作用机制、操作流程及临床应用的研究进展 预览

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作者 魏瑶娜 吴世满 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第8期117-120,共4页

哮喘以非特异性气道高反应性和慢性炎症为主要特征,主要由感染、过敏原及其他刺激引发,主要表现为呼吸困难、喘息及咳嗽等。治疗哮喘的药物主要包括糖皮质激素、β-受体激动剂、抗胆碱能药物、白三烯调节剂等经典药物及抗免疫球蛋白E(I... 哮喘以非特异性气道高反应性和慢性炎症为主要特征,主要由感染、过敏原及其他刺激引发,主要表现为呼吸困难、喘息及咳嗽等。治疗哮喘的药物主要包括糖皮质激素、β-受体激动剂、抗胆碱能药物、白三烯调节剂等经典药物及抗免疫球蛋白E(IgE)单克隆抗体、抗白介素5(IL-5)单克隆抗体、抗白介素13(IL-13)单克隆抗体等新型药物,但仍有5%~10%的哮喘患者经过上述药物治疗后控制效果不佳,此类患者称为重症哮喘患者。支气管热成形术主要通过对局部气道平滑肌进行射频消融而达到缓解重症哮喘症状的目的,全球哮喘防治倡议(GINA)指南、欧洲呼吸学会(ERS)/美国胸科学会(ATS)指南均推荐支气管热成形术治疗重症哮喘。本文对支气管热成形术治疗重症哮喘的作用机制、操作流程及临床应用进行了综述。 展开更多

关键词 哮喘 肌 平滑 支气管热成形术 综述

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D-二聚体在慢性阻塞性肺疾病中的研究进展 预览

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作者 尚春芳 吴世满 《河北医药》 CAS 2019年第12期1882-1887,共6页

D-二聚体是纤维蛋白特异性降解产物,是反映血液高凝和继发性纤溶亢进的一项常用实验室指标。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常伴有血液高凝,可能与炎症、缺氧、酸中毒等众多因素有关,使其发生静脉血栓... D-二聚体是纤维蛋白特异性降解产物,是反映血液高凝和继发性纤溶亢进的一项常用实验室指标。慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)常伴有血液高凝,可能与炎症、缺氧、酸中毒等众多因素有关,使其发生静脉血栓栓塞症(venous thrombosis,VTE)的风险增加,是慢阻肺急性发作(acute exacebation of COPD,AECOPD)及死亡的重要危险因素。血液高凝继发性激活纤溶反应,产生D-二聚体,其浓度与病情有关,可用于评估COPD的严重程度,同时在COPD合并疾病及COPD的治疗、预后方面有一定指导作用。本文主要对D-二聚体在COPD中的临床研究进展作简要综述。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 血液高凝 D-二聚体 静脉血栓栓塞症

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阻塞性睡眠呼吸暂停引起阿尔茨海默病机制研究进展

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作者 帅紫薇 任寿安 《国际呼吸杂志》 2019年第9期717-720,共4页

阻塞性睡眠呼吸暂停是全身多系统疾病,与阿尔茨海默病流行病学互有重叠,二者互为因果。由于阿尔茨海默病发病机制暂不明确,无特异性药物治疗,患病及死亡人数逐年上升,探讨睡眠在二者间的关系,有助于进一步揭示疾病发生机制、预防疾病发... 阻塞性睡眠呼吸暂停是全身多系统疾病,与阿尔茨海默病流行病学互有重叠,二者互为因果。由于阿尔茨海默病发病机制暂不明确,无特异性药物治疗,患病及死亡人数逐年上升,探讨睡眠在二者间的关系,有助于进一步揭示疾病发生机制、预防疾病发生及发展、指导临床治疗、提高患者生活质量。 展开更多

关键词 睡眠呼吸暂停 阻塞性 阿尔茨海默病

“尬呼吸”——浅析哮喘病 预览

6

作者 郝芯郦 《健康向导》 2019年第1期44-45,共2页

最近,常常会听到一些尬舞、尬聊的新词语,作为思想保守的'80后',不懂其中含义,于是便百度搜索,得到的结果如下。尬舞又叫battle,是街舞专业用语,俗称斗舞,指相互舞蹈的比较,而其中以breaking为主,因为hreaking天生就是用来尬舞... 最近,常常会听到一些尬舞、尬聊的新词语,作为思想保守的'80后',不懂其中含义,于是便百度搜索,得到的结果如下。尬舞又叫battle,是街舞专业用语,俗称斗舞,指相互舞蹈的比较,而其中以breaking为主,因为hreaking天生就是用来尬舞的一种舞蹈,极具'爆炸力、感染力和火药味'尬聊是一个网络词语,尴尬地聊天,气氛陷入冰点、对于有些人来说,好好聊天实在太难,碰到一个不会聊天的,分分钟把天聊死,但情境所需又必须要聊天. 展开更多

关键词 哮喘病 激动剂 支气管哮喘 非急性发作期

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咳嗽变异性哮喘患者肺通气功能与气道反应性分析

7

作者 冉博文 杨铭心 +3 位作者 候飞飞 樊芳芳 张潍 胡晓芸 《国际呼吸杂志》 2019年第7期495-499,共5页

目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺通气功能的特点及其与气道反应性的关系,增强临床医师对CVA的认识。方法收集2017年1月至11月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初诊的哮喘患者132例。根据症状将其分为CVA组与典型哮喘组,又... 目的探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)患者肺通气功能的特点及其与气道反应性的关系,增强临床医师对CVA的认识。方法收集2017年1月至11月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科门诊初诊的哮喘患者132例。根据症状将其分为CVA组与典型哮喘组,又将CVA组根据使第1秒用力呼气容积(FEV1)较基线下降20%时累积吸入激发剂的剂量(PD20-FEV1)分为不同气道反应性亚组,比较CVA组与哮喘组以及CVA各亚组呼气流速指标的差异,并分析年龄、体质量指数(BMI)、呼吸流速指标与气道激发试验各指标的相关性。结果CVA组与哮喘组小气道功能障碍发生率分别为30.9%(21例)和26.6%(17例),2组差异无统计学意义(χ^2=0.3,P>0.05);CVA组FEV1/FVC、最大呼气中期流量(FEF25%-75%)、用力呼出25%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时的瞬间呼气流量(FEF50%)及呼吸峰值流量(PEF)均高于哮喘组,差异有统计学意义(t=2.239、2.374、3.785、3.088、2.261,P值均<0.05)。CVA极轻度组FEV1/FVC、FEF25%-75%及FEF75%与轻度组及中度组比较总体差异有统计学意义(F=7.586、7.403、7.646,P值均<0.05);极轻度组FEF50%及FEF25%高于中度组(t=3.13、2.25,P值均<0.05),轻度组FEF25%高于中度组(t=2.10,P<0.05)。反应阈值、PD20-FEV1与FEV1/FVC呈正相关;初始气传导率、传导率下降斜率与BMI呈负相关。结论CVA也可发生小气道功能障碍,但其大、小气道病变程度均较典型哮喘轻。CVA患者气道反应性越高,呼气流速指标越差。肥胖可增加CVA患者气道敏感性与气道反应性。 展开更多

关键词 哮喘 呼吸功能试验 支气管高反应性

结核病导致反复肺栓塞1例报道

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作者 李婷 庞敏 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期830-832,共3页

结核病患者机体可能存在高凝状态,应警惕肺栓塞的发生。本文通过回顾性分析1例肺栓塞患者的多次就诊经历,扩展对肺栓塞发病危险因素的认识,提醒广大医生在临床工作中能早期识别,避免误诊漏诊。1病历资料患者,女,59岁,家庭妇女。于2016... 结核病患者机体可能存在高凝状态,应警惕肺栓塞的发生。本文通过回顾性分析1例肺栓塞患者的多次就诊经历,扩展对肺栓塞发病危险因素的认识,提醒广大医生在临床工作中能早期识别,避免误诊漏诊。1病历资料患者,女,59岁,家庭妇女。于2016年11月至2017年7月曾4次住院。患者因“气短1个月,晕厥1次,加重1周”于2016-11-17入我科。患者于1个月前无明显诱因出现活动后气短,上2楼即感,2周前曾晕厥1次,当时意识丧失,约10min后自行缓解,未诊治,1周前气短加重,步行100m即感,遂来诊。无特殊个人史、家族史。 展开更多

关键词 肺栓塞 结核 18F-FDG PET-CT

经皮肺穿刺联合肿瘤标志物对肺占位诊断的意义 预览

9

作者 郭倩倩 张新日 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2019年第30期187-189,共3页

目的通过分析CT引导下经皮肺穿刺活检标本的临床病理学和血清肿瘤标志物检测结果,探讨两者联合检测对肺占位性病变的诊断价值。方法回顾性收集分析135例肺占位性病变病例CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理结果及129例血清CEA、CYFRA21-1、... 目的通过分析CT引导下经皮肺穿刺活检标本的临床病理学和血清肿瘤标志物检测结果,探讨两者联合检测对肺占位性病变的诊断价值。方法回顾性收集分析135例肺占位性病变病例CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理结果及129例血清CEA、CYFRA21-1、NSE、CAl25和SCC检测结果。结果 135例CT引导下经皮肺穿刺活检标本组织病理学诊断率为91.1%,其中恶性病变103例,良性病变20例;肿瘤标志物NSE、CEA、CYFRA21-l在肺癌组的阳性率分别为26.6%、46.8%、67.0%,明显高于良性病变组(0%、5.6%、11.1%),差异均有统计学意义(P<0.05);在42例肺腺癌中免疫组织化学标志分子TFF-1、CK7和NapsinA的阳性率分别为85.7%、81.0%和78.6%,表达水平明显高于p63(14.3%);而在20例肺鳞癌中p63的阳性率为90.0%,表达水平明显高于TFF-1、CK7和NapsinA(10.0%、15.0%和5.0%),其差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检标本病理诊断阳性率高,结合血清肿瘤标志物检测,可为肺癌的诊断及病理分型提供辅助性参考依据。 展开更多

关键词 肺占位性病变 CT引导下经皮肺穿刺活检 病理学 免疫组织化学 肿瘤标志物

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低氧性肺动脉高压患者凝血纤溶因子和血细胞比容的变化及其意义

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作者 李宜珊 康睿男 +2 位作者 张舒婷 李杰娜 施熠炜 《中国临床研究》 CAS 2019年第8期1045-1048,共4页

目的观察低氧性肺动脉高压(HPH)患者凝血纤溶因子、血细胞比容(HCT)的变化情况及与动脉血气分析、肺动脉收缩压(PASP)的相关性,旨在探讨凝血纤溶因子和HCT在HPH诊治中的临床意义。方法2017年11月至2018年11月入选明确诊断的31例HPH患者... 目的观察低氧性肺动脉高压(HPH)患者凝血纤溶因子、血细胞比容(HCT)的变化情况及与动脉血气分析、肺动脉收缩压(PASP)的相关性,旨在探讨凝血纤溶因子和HCT在HPH诊治中的临床意义。方法2017年11月至2018年11月入选明确诊断的31例HPH患者为HPH组,入选同期34例健康体检者为对照组。对入选者检测凝血纤溶因子[血管性血友病因子(vWF)、蛋白C、组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)和纤溶酶原活化剂抑制剂-1(PAI-1)]、HCT和动脉血气[二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)]分析,并测量PASP。结果HPH组患者血浆vWF、t-PA、PAI-1、HCT和PaCO2水平均显著高于对照组,HPH组患者血浆蛋白C、PaO2水平均显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。HPH组患者t-PA/PAI-1的比值显著低于对照组[(0.132±0.006)vs(0.160±0.018),t=8.041,P=0.000]。vWF、PAI-1、HCT与PaO2均呈负相关(r=-0.395、-0.317、-0.522,P<0.05或P<0.01);vWF、PAI-1、HCT与PaCO2均呈正相关(r=0.504、0.377、0.642,P<0.05或P<0.01);vWF、PAI-1、HCT与PASP均呈正相关(r=0.796、0.547、0.666,P<0.01)。PaCO2与PASP呈正相关(r=0.622,P<0.05),PaO2与PASP呈负相关(r=-0.626,P<0.05)。结论HPH患者存在明显的凝血纤溶功能失衡,其中血浆vWF、PAI-1和HCT水平可作为预测HPH患者肺动脉高压严重程度的指标。检测凝血纤溶因子和HCT水平的变化对HPH患者的病情判断及指导临床采取抗凝等治疗措施有重要意义。 展开更多

关键词 肺动脉高压 低氧性 血细胞比容 肺动脉收缩压 二氧化碳分压 血管性血友病因子 纤溶酶原活化剂抑制剂-1 组织型纤溶酶原激活剂

糖皮质激素不同给药方式对哮喘急性发作患者气道炎症的影响 预览

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作者 赵雅婷 张焕萍 《山西医科大学学报》 CAS 2019年第6期789-793,共5页

目的探究雾化吸入布地奈德混悬液与静脉滴注甲基强的松龙两种不同给药方式对急性发作期中、重度支气管哮喘患者的临床症状和对气道炎症的影响。方法选取2017-01~2018-05期间我院呼吸内科门、急诊中-重度哮喘急性发作患者76例,随机分为两... 目的探究雾化吸入布地奈德混悬液与静脉滴注甲基强的松龙两种不同给药方式对急性发作期中、重度支气管哮喘患者的临床症状和对气道炎症的影响。方法选取2017-01~2018-05期间我院呼吸内科门、急诊中-重度哮喘急性发作患者76例,随机分为两组:观察组与对照组。两组患者均给予基础治疗,观察组给予布地奈德混悬液雾化吸入,对照组给予甲基强的松龙静脉滴注,比较治疗前后哮喘控制问卷评分、肺功能、痰Eos%。结果两组患者治疗后哮喘控制问卷评分、FEV1、PEF值、痰Eos%优于治疗前;观察组治疗48h后痰Eos%与治疗前相比下降显著;对照组治疗96h后痰Eos%与治疗前相比下降明显;以上比较结果差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者痰Eos%与PEF日间变异率均呈正相关关系。结论雾化吸入糖皮质激素较静脉滴注给药方式更早控制哮喘急性发作患者气道炎症,缩短炎症进程,更有利于肺功能的恢复,且减少患者全身激素的负荷量。临床上面对中-重度哮喘急性发作时,首先可以选择中高剂量的雾化泵给药方式代替以往常用的静脉糖皮质激素给药方式,本研究为哮喘急性发作治疗新方案的制定提供了实验依据。 展开更多

关键词 支气管哮喘 雾化吸入 痰嗜酸粒细胞

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卡巴胆碱对高氧诱导小鼠肺损伤的作用

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作者 张喆 曹大伟 +2 位作者 申慧青 侯明霞 张新日 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期56-60,共5页

目的探讨卡巴胆碱对高氧诱导小鼠急性肺损伤((hyperoxia-induced acute lung injury,HALI)的保护作用及其相关机制。方法健康雄性ICR小鼠32只,随机(随机数字法)分为对照组、高氧暴露3d组(HO3d组)、高氧暴露3d+卡巴胆碱组(HO3d+Carba组)... 目的探讨卡巴胆碱对高氧诱导小鼠急性肺损伤((hyperoxia-induced acute lung injury,HALI)的保护作用及其相关机制。方法健康雄性ICR小鼠32只,随机(随机数字法)分为对照组、高氧暴露3d组(HO3d组)、高氧暴露3d+卡巴胆碱组(HO3d+Carba组)、卡巴胆碱组(Carba组),每组8只。各组小鼠造模完成后均在光镜下观察肺组织病理学改变;采用Western-blot检测肺组织Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)及核因子-κB(nuclear factor-kappa B,NF-κB)的表达;采用实时定量PCR(RT-PCR)检测肺组织高迁移率族蛋白B1(high mobility group box-1protein,HMGB-1)及肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factorα,TNF-α)mRNA的表达。计量资料两两比较采用LSD-t检验,多组间比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。结果对照组和Carba组比较,各指标差异均无统计学意义(P>0.05),肺组织结构无明显异常损伤改变;HO3d组小鼠肺组织TLR4、NF-κB蛋白表达量以及HMGB-1、TNF-αmRNA表达量明显高于对照组(P<0.01),且肺组织表面有明显出血,病理损伤严重;HO3d+Carba组小鼠肺组织TLR4、NF-κB蛋白表达量以及肺组织HMGB-1、TNF-αmRNA较HO3d组明显降低(P<0.01),同时肺组织损伤程度也较HO3d组减轻。结论高氧可通过上调肺组织TLR4、NF-κB的表达,引起肺组织炎性损伤;卡巴胆碱可以减少高氧肺损伤HMGB-1、TNF-α炎症因子的释放,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB信号通路相关,对HALI有一定保护作用。 展开更多

关键词 高氧 急性肺损伤 TLR4 NF-κB 小鼠 信号通路

痰嗜酸粒细胞在支气管哮喘气道炎症中作用的研究进展 预览

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作者 赵雅婷 张焕萍 《医学综述》 2019年第10期1889-1893,共5页

痰嗜酸粒细胞(EOS)作为支气管哮喘的炎症效应细胞,与哮喘患者气道炎症、气道重构密切相关,在哮喘发病机制中起重要作用。痰EOS作为评价哮喘治疗效果的重要指标,具有评价治疗反应性、预测哮喘再次发作风险以及提示预后等作用。连续动态... 痰嗜酸粒细胞(EOS)作为支气管哮喘的炎症效应细胞,与哮喘患者气道炎症、气道重构密切相关,在哮喘发病机制中起重要作用。痰EOS作为评价哮喘治疗效果的重要指标,具有评价治疗反应性、预测哮喘再次发作风险以及提示预后等作用。连续动态监测痰EOS计数,有助于评估哮喘治疗的反应性和充分性,将其作为气道炎症标志物的哮喘管理模式在哮喘临床管理中具有一定的参考价值。由于不同哮喘患者存在气道炎症表型差异,明确表型并分别给予精准治疗方案,可优化哮喘治疗的管理方法。目前,抗白细胞介素-5治疗支气管哮喘已显示出一定的功效,针对哮喘气道EOS炎症靶向药物的治疗已得到肯定,靶向药物为未来哮喘的治疗提供了更多可能性。 展开更多

关键词 支气管哮喘 嗜酸粒细胞 气道炎症

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慢性低氧性肺动脉高压大鼠凝血纤溶因子的变化

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作者 李宜珊 康睿男 +2 位作者 张舒婷 李杰娜 施熠炜 《国际呼吸杂志》 2019年第6期408-412,共5页

目的探讨凝血纤溶因子在慢性低氧所致肺动脉高压大鼠模型中的变化情况及意义。方法采用慢性常压低氧[氧浓度(10.0±0.1)%]肺动脉高压大鼠模型,将30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、低氧组(低氧3 d、7 d、14 d和21 d组),每组6只,用... 目的探讨凝血纤溶因子在慢性低氧所致肺动脉高压大鼠模型中的变化情况及意义。方法采用慢性常压低氧[氧浓度(10.0±0.1)%]肺动脉高压大鼠模型,将30只雄性SD大鼠随机分为正常对照组、低氧组(低氧3 d、7 d、14 d和21 d组),每组6只,用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定大鼠血浆血管性血友病因子(vWF)、蛋白C(PC)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)水平,同时检测各组大鼠右心室收缩压(RVSP)和右心室肥厚指数(RVHI),观察各组大鼠血浆vWF、PC、t-PA、PAI-1水平及RVSP、RVHI值的变化,采用HE染色观察肺动脉病理学改变。结果(1)与对照组相比,低氧各组大鼠RVSP、RVHI均显著升高(P<0.01),低氧暴露3 d、7 d和21 d组肺动脉病理学改变明显;(2)与对照组相比,低氧各组大鼠血浆vWF、t-PA(除低氧7 d组)、PAI-1水平均显著升高(P<0.01),其中血浆vWF、PAI-1水平在低氧7 d组达高峰;低氧3 d、14 d、21 d组血浆PC水平均显著降低(P<0.01),低氧7 d组血浆PC水平显著升高(P<0.01);(3)慢性低氧性肺动脉高压大鼠血浆vWF、PAI-1水平与RVSP均呈正相关(P<0.01);(4)低氧各组与对照组相比大鼠血浆t-PA/PAI-1的比值水平均显著降低(P<0.01)。结论慢性低氧诱导的肺动脉高压大鼠血浆vWF、PC、t-PA、PAI-1明显变化,其中血浆vWF和PAI-1的水平可作为间接评价慢性低氧性肺动脉高压严重程度的指标。 展开更多

关键词 高血压 肺性 纤溶酶原激活剂 缺氧 血压

中药在防治肺动脉高压中的作用及其研究进展 预览

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作者 康睿男 李宜珊 +1 位作者 张舒婷(综述) 施熠炜(审校) 《临床与病理杂志》 2019年第8期1790-1798,共9页

肺动脉高压是以持续和显著的肺动脉压力升高并最终导致右心衰竭和死亡为主要特征的难治性临床病理生理综合征。目前治疗肺动脉高压的药物只能通过单一机制而不能通过多途径、多靶点来发挥作用,且价格昂贵。近年来,中药治疗肺动脉高压及... 肺动脉高压是以持续和显著的肺动脉压力升高并最终导致右心衰竭和死亡为主要特征的难治性临床病理生理综合征。目前治疗肺动脉高压的药物只能通过单一机制而不能通过多途径、多靶点来发挥作用,且价格昂贵。近年来,中药治疗肺动脉高压及肺源性心脏病的实验研究已经取得了很大的进展。与一些西药相比,中药温和持久、不良反应少且价格低廉,因此具有潜在的优势和开发的价值。 展开更多

关键词 肺动脉高压 中药 治疗

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降钙素原在肺部感染诊治中的价值

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作者 王健珍 曹大伟 张新日 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期435-438,共4页

肺炎是临床常见病及多发病,不适当的抗生素治疗会增加耐药菌株,影响预后。越来越多的证据支持降钙素原（procalcitonin,PCT）的使用可以改善细菌感染的诊治。本文就PCT在肺炎中的指导作用做一综述。

关键词 降钙素原 呼吸道感染 肺部感染 PCT

社区获得性肺炎病情严重度评估指标预测效能的临床研究

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作者 王健珍 曹大伟 张新日 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期456-460,共5页

目的比较社区获得性肺炎（CAP）患者入院时的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、肺炎严重指数（PSI）、CURB-65评分及血清降钙素原（PCT）在预测临床转归中的价值并探讨预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2016... 目的比较社区获得性肺炎（CAP）患者入院时的急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）、肺炎严重指数（PSI）、CURB-65评分及血清降钙素原（PCT）在预测临床转归中的价值并探讨预后的影响因素。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科收治的CAP患者的临床资料,记录患者入院24 h内的APACHEⅡ评分、PSI评分、CURB-65评分和血清PCT水平。以此次住院的临床结局（痊愈或好转,恶化或死亡）作为研究终点,分别利用受试者工作特征（ROC）曲线及二分类Logistic回归评价相关指标对预后的判定能力并确定界值;筛选CAP患者病情恶化及死亡的高危因素。结果共纳入CAP患者235例,其中男146例,女89例,平均年龄（60.4±18.1）岁。全部患者分为2组：好转痊愈组205例,恶化死亡组30例。ROC曲线结果显示,预测CAP患者病情恶化及死亡风险的ROC曲线下面积从大到小依次为APACHEⅡ评分（0.889）、PSI评分（0.850）、CURB-65评分（0.789）和血清PCT（0.720）。当APACHEⅡ评分和PSI评分分别以≥11分和≥91分为截点时预测性能最佳。Logistic回归分析结果显示,APACHEⅡ评分和PCT是CAP患者病情恶化死亡的独立危险因素。结论在预测CAP患者病情及临床转归的4项指标中,预测效能从高到低依次为APACHEⅡ评分〉PSI评分〉CURB-65评分〉PCT。其中,APACHEⅡ评分和PCT是CAP患者病情恶化死亡的独立危险因素。但单次血清PCT水平预测能力有限,联合APACHEⅡ评分及PCT可以提高预测的特异度,但会降低灵敏度。 展开更多

关键词 社区获得性肺炎 预后评估 APACHEⅡ评分 降钙素原 PSI评分

血清降钙素原对社区获得性肺炎病原菌鉴别诊断的价值 预览

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作者 王健珍 曹大伟 张新日 《世界最新医学信息文摘（电子版）》 2018年第55期4-5,8共3页

目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)含量在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原菌诊断中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月山西医科大学第一医院呼吸科收治的CAP患者的临床资料及痰培养结果,按急性... 目的探讨血清降钙素原(procalcitonin,PCT)含量在社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)病原菌诊断中的价值。方法回顾性分析2015年1月至2016年12月山西医科大学第一医院呼吸科收治的CAP患者的临床资料及痰培养结果,按急性生理学和慢性健康状况(APACHEⅡ)评分分为2组:APACHEⅡ评分≥11组和APACHEⅡ评分<11组,采用Wilcoxon秩和检验比较2组患者中G+菌和G-菌感染的PCT水平;采用Steel.Dwass检验比较不同病原体感染患者的血清PCT水平。结果共纳入CAP患者153例,男103例,女50例,其中APACHEⅡ评分<11者85例,APACHEⅡ评分≥11者68例。后者的血清PCT水平明显高于前者(P<0.01),两组患者检出的主要菌种存在差异。痰培养分离出不同菌种的CAP患者血清PCT水平变化不全相同(H=32.72,P<0.01),鲍曼不动杆菌(t=3.81,P<0.01)、肠杆菌科(t=5.02,P<0.01)较(副)流感嗜血杆菌组PCT升高更明显。但各组之间重叠部分较大。结论CAP患者病情越重,血清PCT水平升高越明显。血清PCT水平在初步鉴别社区获得性肺炎感染病原体种类方面的价值非常有限。 展开更多

关键词 降钙素原 病原菌 APACHEⅡ评分 社区获得性肺炎

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提高人工气道患者适宜气囊压力达标率的研究

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作者 袁丽荣 李淑花 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第S1期53-54,共2页

案例背景:气囊压力是人工气道管理的重要组成部分,气囊压力过高会造成气道黏膜的损伤,气囊压力低又不能够很好地密闭气道,会使气囊上方的分泌物落入下呼吸道,导致呼吸机相关性肺炎的发生。有文献研究指出气囊压力低是呼吸机相关性肺炎... 案例背景:气囊压力是人工气道管理的重要组成部分,气囊压力过高会造成气道黏膜的损伤,气囊压力低又不能够很好地密闭气道,会使气囊上方的分泌物落入下呼吸道,导致呼吸机相关性肺炎的发生。有文献研究指出气囊压力低是呼吸机相关性肺炎发生的独立危险因素,同时气囊滞留物也是呼吸机相关性肺炎病原的重要来源。 展开更多

关键词 气囊压力 呼吸机相关性 气道管理 人工气道 达标率

初次快速进入高原者肺功能的变化及意义 预览 被引量：2

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作者 牛雅倩 康睿男 +1 位作者 李宜珊 施熠炜 《临床肺科杂志》 2017年第11期1944-1947,共4页

目的研究初次快速进入高原者在高原低压、低氧环境下肺功能的变化情况,为急性高原病的发病机制提供理论依据。方法 17名乘机初次去高原的青年人分别于入高原前一天、抵达西宁当天、抵达玉树当天及第二天分别进行肺功能检测,检测项目包... 目的研究初次快速进入高原者在高原低压、低氧环境下肺功能的变化情况,为急性高原病的发病机制提供理论依据。方法 17名乘机初次去高原的青年人分别于入高原前一天、抵达西宁当天、抵达玉树当天及第二天分别进行肺功能检测,检测项目包括VT、RR、MV、MVV、FVC、FEV1、FEV1/FVC%、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%、MMEF。结果 FVC随海拔升高而下降;FEV1/FVC%、PEF、FEF25%、FEF50%、MMEF随海拔升高而升高;VT及FEV1不随海拔升高而变化;RR、MV、MVV、FEF75%均只有北京与玉树第二天数据升高具有统计学意义,北京与西宁、北京与玉树当天、西宁与玉树当天、西宁与玉树第二天数据升高均不具有统计学意义。结论平原地区人们快速进入高原后机体会发生一系列代偿性改变,其中以呼吸系统变化最明显最快速,客观表现为肺功能的变化。 展开更多

关键词 平原 高原 肺功能 快速

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