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直接抗病毒药物精准治疗山西省基因1b型慢性HCV感染者疗效分析
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作者 张青叶 侯艺辉 张缭云 《中华临床感染病杂志》 CSCD 2019年第4期275-279,共5页
目的比较泛基因型和特异基因型直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性HCV基因1b型感染者的病毒学应答率。方法收集2018年1月至2019年7月就诊于山西医科大学第一医院感染科门诊的慢性HCV基因型1b型感染者,共113例,其中CHC患者89例,肝硬化患者24例... 目的比较泛基因型和特异基因型直接抗病毒药物(DAAs)治疗慢性HCV基因1b型感染者的病毒学应答率。方法收集2018年1月至2019年7月就诊于山西医科大学第一医院感染科门诊的慢性HCV基因型1b型感染者,共113例,其中CHC患者89例,肝硬化患者24例,根据肝功能、肾功能、患者合并症、经济情况等采用不同DAAs治疗。72例使用泛基因型DAAs治疗,其中43例使用索磷布韦+维帕他韦(SOF+VEL)治疗,13例使用SOF联合利巴韦林(RBV)治疗,16例使用SOF联合达拉他韦(DCV)治疗;41例使用特异基因型DAAs治疗,其中15例使用奥比帕利(OBV)联合达塞布韦(DSV)治疗,26例使用艾尔巴韦(EBR)+格拉瑞韦(GZR)治疗。采用χ^2检验和配对t检验比较患者病毒学应答率和肝功能好转情况,并观察药物的不良反应。结果113例患者DAAs治疗1周时获得超快速病毒学应答(SRVR)率达88.5%(100/113),治疗4周时快速病毒学应答(RVR)率达98.2%(111/113)。5种治疗方案在治疗1周及4周时SRVR和RVR差异无统计学意义(χ^2=5.95和1.04,P>0.05),在治疗12周时完全早期病毒学应答(CEVR)和治疗结束后第12周持续病毒学应答(SVR12)发生率均为100.0%。同时,泛基因型和特异基因型药物的SRVR和RVR发生率差异无统计学意义(χ^2=0.03和0.17,P>0.05),cEVR和SVR12均能达到100.0%,患者肝脏转氨酶水平治疗后均得到改善。治疗中,5例发生轻微不良反应;1例出现溶血,更换治疗方案后治愈。结论泛基因型和特异基因型DAAs均能实现高病毒学应答率,建议抗病毒治疗前进行基因型检测,以便精准选择治疗方案,节省经费。 展开更多
关键词 肝炎 丙型 慢性 基因1b型 直接抗病毒药物 临床特征 疗效 安全性
孕妇血清中妊娠相关蛋白-A同型半胱氨酸超敏C反应蛋白和补体C1q水平联合检测在预测子痫前期中的价值 预览 被引量:1
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作者 杨泽华 胡敏 +3 位作者 许建萍 窦水秀 丁琳茹 赵晓宇 《中国药物与临床》 CAS 2019年第12期1952-1956,共5页
目的评价联合检测妊娠相关蛋白A (PAPP-A)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和补体C1q(C1q)水平在子痫前期孕妇患者中的早期诊断价值。方法采用前瞻性的研究方法,选取2013年4月至2015年2月在山西医科大学第一医院门诊行常规产... 目的评价联合检测妊娠相关蛋白A (PAPP-A)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和补体C1q(C1q)水平在子痫前期孕妇患者中的早期诊断价值。方法采用前瞻性的研究方法,选取2013年4月至2015年2月在山西医科大学第一医院门诊行常规产前检查并在我院分娩的孕妇共117例,根据随访结果将其分为健康对照组、重度子痫前期组和慢性高血压合并子痫前期组。采用酶联免疫吸附试验定量法检测血清中PAPP-A水平、酶循环法检测HCY水平、免疫比浊法检测hsCRP和C1q,对血清指标和部分妊娠结局的相关性进行分析。结果①117例孕妇中未发生妊娠期高血压疾病42例(健康对照组),重度子痫前期56例(病例A组),慢性高血压合并子痫前期19例(病例B组)。②使用SPSS 22.0软件对数据进行分析,数据不符合正态分布,采用M(QR)进行统计描述,健康对照组孕妇血清中PAPP-A值、HCY值、hsCRP值和C1q值分别是1 504(4 027)ng/ml、6.80(3.25)μmol/L、3(2.70)mg/L、194(26)mg/L;重度子痫前期组分别是1 764(4 167)ng/ml、11.70 (6.60)μmol/L、5.90 (4.24)mg/L、191 (40.50)mg/L;慢性高血压合并子痫前期组分别是1 715 (5 047)ng/ml、9.60 (8.85)μmol/L、5.98(6.43)mg/L、207(52)mg/L;健康对照组产妇血清中PAPP-A值、HCY值hsCRP值和C1q分别是11.16(22.32)ng/ml、9.60(4.45)μmol/L、1.56(2.47)mg/L和206(38.50)mg/L;病例A组产后分别是7.56(26.91)ng/ml、10.60 (6)μmol/L、1.99 (2.78)mg/L和206 (41)mg/L;病例B组产后分别是9.36 (20.52)ng/ml、9.70(5.95)μmol/L、2.75(3.01)mg/L和221(57)mg/L。③经配对计量资料比较的Wilcoxon秩和检验,健康组PAPP-A、HCY、hsCRP和C1q产前产后比较,差异有统计学意义(P<0.05);病例A组PAPP-A、HCY、hsCRP和C1q产前产后比较,差异有统计学意义(P<0.05);病例B组PAPP-A产前产后比较,差异有统计学意义(P<0.05),HCY、hsCRP和C1q产前产后比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。④经多个独立样本两两比较的Mann-Whitney 展开更多
关键词 子痫前期 妊娠相关蛋白A 同型半胱氨酸 超敏C反应蛋白 补体C1Q
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988例血流感染病原菌菌谱调查及药物敏感性分析 预览
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作者 李浩 胡敏 杨泽华 《中国药物与临床》 CAS 2019年第19期3406-3408,共3页
血流感染(blood stream infection,BSI)是指微生物侵入血液迅速繁殖超出免疫系统清除能力时,引发一系列严重临床症状的全身性感染疾病[1]。近年来,随着创伤性诊疗技术的大量开展、人工装置的使用、广谱抗菌药物和激素的广泛应用,BSI的... 血流感染(blood stream infection,BSI)是指微生物侵入血液迅速繁殖超出免疫系统清除能力时,引发一系列严重临床症状的全身性感染疾病[1]。近年来,随着创伤性诊疗技术的大量开展、人工装置的使用、广谱抗菌药物和激素的广泛应用,BSI的发病率呈现逐年上升趋势,且引起BSI的病原菌构成种类不断变化,耐药性不断增加[2],因而快速和准确地检测出细菌血症和真菌血症对于改善患者治疗是非常重要的。血培养作为BSI实验室诊断的重要手段,在BSI的病原学诊断和抗生素精准治疗方案的确立上发挥了巨大作用。定期开展流行病学调查、监测细菌耐药性,有助于临床医师掌握本地区病原菌分布及耐药性[3],优化抗生素治疗方案。本研究对2018年的血培养阳性标本分离病原菌的菌种分布和耐药性特征进行分析,现报告如下。 展开更多
关键词 血培养阳性 全身性感染 真菌血症 菌种分布 血流感染 临床医师 病原学诊断 流行病学调查
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乙型肝炎病毒核心抗体最大稀释度的测定 预览
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作者 杨泽华 周双艳 +1 位作者 郑丽娟 赵克斌 《实用医技杂志》 2018年第6期581-583,共3页
目的测定乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)的最大稀释度。方法对HBcAb高值标本分别用低值患者血清和0.9%氯化钠注射液进行稀释检测,以美国CLIA′88能力验证计划的分析质量要求为标准判定结果是否可接受,来确定HBcAb的最大稀释度。结果 HB... 目的测定乙型肝炎病毒核心抗体(HBcAb)的最大稀释度。方法对HBcAb高值标本分别用低值患者血清和0.9%氯化钠注射液进行稀释检测,以美国CLIA′88能力验证计划的分析质量要求为标准判定结果是否可接受,来确定HBcAb的最大稀释度。结果 HBcAb低值血清稀释组最大稀释度为1∶4;0.9%氯化钠注射液稀释组最大稀释度为1∶2。结论低值血清可作为理想的基质用于临床标本的稀释,能达到更大的稀释倍数。 展开更多
关键词 最大稀释度 基质效应 肝炎病毒 乙型 肝炎抗体
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乙型肝炎患者血浆游离线粒体DNA拷贝数定量分析 预览
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作者 杨泽华 周双艳 +2 位作者 杜建明 申彬 杜怡青 《中国药物与临床》 CAS 2017年第12期1724-1727,共4页
目的通过定量测定乙型肝炎患者血浆游离线粒体DNA拷贝数水平,探讨线粒体DNA拷贝数变化与临床常用检测指标的关系及其在疾病评估上的应用价值,为肝损伤患者所释放的线粒体DNA导致的全身无菌性炎症反应预测、诊断及治疗提供依据。方法采... 目的通过定量测定乙型肝炎患者血浆游离线粒体DNA拷贝数水平,探讨线粒体DNA拷贝数变化与临床常用检测指标的关系及其在疾病评估上的应用价值,为肝损伤患者所释放的线粒体DNA导致的全身无菌性炎症反应预测、诊断及治疗提供依据。方法采集50名健康体检者标本(对照组),50例乙型肝炎患者(乙肝组),应用荧光定量聚合酶链反应(PCR)法测定其循环游离线粒体DNA拷贝数,同时测量对照组与乙肝组谷氨酸脱氢酶、白细胞介素-6、白细胞水平。结果对照组血浆游离线粒体DNA拷贝数为4.0×10^4(7.0×10^4)拷贝/ml;乙肝组血浆游离线粒体DNA拷贝数为4.2×10^5(1.1×10^6)拷贝/ml,乙肝组浆游离线粒体DNA拷贝数升高(P〈0.05)。乙肝组与对照组相比血清谷氨酸脱氢酶、白细胞介素-6、白细胞升高(P〈0.05)。结论乙肝患者血浆游离线粒体DNA水平增加,血浆游离线粒体DNA介导炎性因子白细胞介素-6释放,可作线粒体功能障碍的生物标志物。 展开更多
关键词 DNA 线粒体 乙型肝炎 聚合酶链反应
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联合检测血清胱抑素C、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值 预览 被引量:2
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作者 任颖 王桂莲 《中国中西医结合肾病杂志》 2017年第11期967-968,共2页
目的:探讨联合检测血清胱抑素C、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:分别检测56例糖尿病肾病患者、120例无肾病的糖尿病患者和60例健康体检者的血清胱抑素C、同型半胱氨酸和晨尿中的微量白蛋白含量,分析比... 目的:探讨联合检测血清胱抑素C、同型半胱氨酸和尿微量白蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法:分别检测56例糖尿病肾病患者、120例无肾病的糖尿病患者和60例健康体检者的血清胱抑素C、同型半胱氨酸和晨尿中的微量白蛋白含量,分析比较三者单项、两两联合及三项指标联合检测对早期糖尿病肾损伤的检验效能。结果:糖尿病患者HCY、Cys C、U-m Alb的水平明显高于正常对照组(P〈0.01),尿蛋白阳性组较尿蛋白阴性组升高明显(P〈0.01),三项指标联合检测发现糖尿病早期肾损伤的阳性率高达88.33%,明显高于单项检测及两两联合检测。结论:三项指标联合检测大大提高检测的灵敏度。对早期糖尿病肾病的发现以及后期病情发展的监测有重要意义。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胱抑素C 同型半胱氨酸 微量白蛋白
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急性心肌梗死患者血浆游离线粒体DNA拷贝数定量分析及临床意义 预览
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作者 周双艳 杜建明 +2 位作者 杜怡清 赵克斌 杨泽华 《检验医学与临床》 CAS 2017年第9期1268-1270,共3页
目的探究急性心肌梗死(AMI)后血浆游离线粒体DNA拷贝数变化及其临床意义。方法采集50例健康体检者血浆标本为对照组,50例AMI患者为AMI组,应用荧光定量PCR法测定其循环游离线粒体DNA拷贝数。结果对照组血浆游离线粒体DNA拷贝数为4×... 目的探究急性心肌梗死(AMI)后血浆游离线粒体DNA拷贝数变化及其临床意义。方法采集50例健康体检者血浆标本为对照组,50例AMI患者为AMI组,应用荧光定量PCR法测定其循环游离线粒体DNA拷贝数。结果对照组血浆游离线粒体DNA拷贝数为4×10~4(2.5×10~4,9.5×10~4)copies/mL;AMI组血浆游离线粒体DNA拷贝数为2.2×10~5(4.9×10~5,0.8×10~5)copies/mL,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 AMI患者血浆游离线粒体DNA拷贝数升高,血浆游离线粒体DNA拷贝数检测可能成为辅助诊断心肌梗死的生物学标志。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 线粒体DNA 荧光定量PCR
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全自动酶联免疫吸附法检测血清丙型肝炎抗体精密度评价 预览 被引量:2
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作者 周双艳 胡敏 +1 位作者 赵克斌 杨泽华 《中国药物与临床》 CAS 2016年第3期305-309,共5页
目的评价全自动酶联免疫吸附法检测血清丙型肝炎抗体的精密度性能。方法参照美国临床与实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2文件,选用2个浓度(高值和低值)的实验样本,每个样本每天批内重复测定2次,每天2批,持续20 d,计算其批内不精密度(C... 目的评价全自动酶联免疫吸附法检测血清丙型肝炎抗体的精密度性能。方法参照美国临床与实验室标准化协会(CLSI)EP5-A2文件,选用2个浓度(高值和低值)的实验样本,每个样本每天批内重复测定2次,每天2批,持续20 d,计算其批内不精密度(CV(批内))、天间不精密度(CV(天间))和总不精密度(CV总)。结果 HCV-Ab低值(L)精密度的CV(批内)、CV(天间)、CV总分别为3.4%、2.8%、5.9%;HCV-Ab高值(H)精密度的CV(批内)、CV(天间)、CV总分别为3.2%、1.9%、3.8%。全自动酶联免疫吸附法检测血清丙型肝炎抗体的CV(批内)均〈1/4EA(5%),CV(天间)均〈1/3EA(6.7%),CV总均〈厂家声明值(15%)。结论全自动酶联免疫吸附法测定血清丙型肝炎抗体精密度符合实验室质量要求。 展开更多
关键词 酶联免疫吸附测定 抗体 肝炎 丙型 精密度评价
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化学发光微粒子免疫分析法与酶联免疫吸附法检测血清乙型肝炎表面抗体的比对 预览 被引量:13
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作者 周双艳 赵克斌 杨泽华 《中国药物与临床》 CAS 2016年第5期753-755,共3页
乙型肝炎表面抗体(HBs Ab)由乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)诱导产生,在乙肝病毒(HBV)感染恢复期或接种乙肝疫苗后出现,是机体对HBV感染产生特异性免疫的标志。自20世纪70年代以来,众多方法应用于血清HBs Ab的检测,其中酶联免疫吸附法... 乙型肝炎表面抗体(HBs Ab)由乙型肝炎表面抗原(HBs Ag)诱导产生,在乙肝病毒(HBV)感染恢复期或接种乙肝疫苗后出现,是机体对HBV感染产生特异性免疫的标志。自20世纪70年代以来,众多方法应用于血清HBs Ab的检测,其中酶联免疫吸附法(ELISA)应用最广泛,随着近年来中国检验技术的进步,化学发光法也逐步被中国市场推广。 展开更多
关键词 酶联免疫吸附法 化学发光 微粒子 免疫分析 乙肝病毒 市场推广 乙肝表面抗体 浓度值 特异性免疫 试剂盒
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血清乙型肝炎e抗原手工和全自动酶联免疫吸附试验测定的精密度评价 预览 被引量:1
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作者 胡敏 杨泽华 赵克斌 《中国药物与临床》 CAS 2015年第8期1068-1070,共3页
目的评价手工操作和高通量全自动酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清乙型肝炎e抗原(HBe Ag)的精密度性能。方法参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP5-A2文件,对稳定的高低浓度的HBe Ag实验样品,每天做2批实验,每批对样品做双份... 目的评价手工操作和高通量全自动酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清乙型肝炎e抗原(HBe Ag)的精密度性能。方法参考美国临床和实验室标准协会(CLSI)EP5-A2文件,对稳定的高低浓度的HBe Ag实验样品,每天做2批实验,每批对样品做双份检测,共做20 d实验,计算批内不精密度、批间精密度、天间不精密度和总不精密度,并与厂商声称的不精密度比较。结果手工法和全自动ELISA测定高低浓度HBe Ag样品的批内不精密度的变异系数为4.6%、3.2%和1.1%、1.9%,天间精密度的变异系数为3.2%、2.0%和1.6%、1.9%,且小于厂商声明的不精密度质量目标。结论手工法和高通量全自动酶联免疫吸附试验法测定血清HBe Ag的精密度性能均良好,可满足临床要求。 展开更多
关键词 酶联免疫吸附测定 肝炎e抗原乙型
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酶联免疫分析检测乙型肝炎e抗原的空白限、检出限及定量限的建立与评价 预览
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作者 胡敏 杨泽华 赵克斌 《检验医学与临床》 CAS 2015年第18期2656-2658,共3页
目的建立并评价酶联免疫分析手工操作检测HBeAg的空白限(LoB)、检出限(LoD)及定量限(LoQ)。方法参照美国临床实验室标准化协会EP-17A文件和有关文献,结合工作实际,将HBeAg的空白样品及系列低浓度样品进行酶联免疫分析手工操作的检... 目的建立并评价酶联免疫分析手工操作检测HBeAg的空白限(LoB)、检出限(LoD)及定量限(LoQ)。方法参照美国临床实验室标准化协会EP-17A文件和有关文献,结合工作实际,将HBeAg的空白样品及系列低浓度样品进行酶联免疫分析手工操作的检测,根据数据的分布规律,采用相应的统计学方法,建立酶联免疫分析手工操作检测HBeAg的LoB、LoD及LoQ并进行评价。结果 HBeAg的LoB为0.131PEI U/mL,LoD为0.350PEI U/mL,LoQ为0.450PEI U/mL。结论厂商声明的LoB得到验证,同时建立了实验室检测HBeAg的LoB、LoD和LoQ,为临床诊断和治疗提供更有价值的信息。 展开更多
关键词 乙型肝炎E抗原 酶联免疫吸附试验 空白限 检出限 定量限
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超敏C反应蛋白与急性冠脉综合征的关系分析 预览 被引量:1
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作者 任颖 樊彩兰 《临床检验杂志(电子版)》 2015年第3期907-909,共3页
目的探讨血清超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征之间的关系。方法选择56例急性冠脉综合征患者,其中包括30例急性心肌梗死,26例不稳定型心绞痛患者;体检健康者30例。所有受检者血清采用胶乳增强免疫散射比浊法测定其血清超敏C反应蛋白水... 目的探讨血清超敏C反应蛋白水平与急性冠脉综合征之间的关系。方法选择56例急性冠脉综合征患者,其中包括30例急性心肌梗死,26例不稳定型心绞痛患者;体检健康者30例。所有受检者血清采用胶乳增强免疫散射比浊法测定其血清超敏C反应蛋白水平,并对检测结果进行统计分析。结果急性冠脉综合征组患者hs-CRP水平明显高于健康对照组,P<0.01差异有统计学意义,并且急性心肌梗死组hs-CRP浓度明显高于不稳定心绞痛组,不稳定心绞痛组hs-CRP浓度高于健康对照组,P<0.01组间比较差异具有统计学意义。结论急性冠脉综合征与炎症反应密切相关,超敏C反应蛋白浓度测定可作为监测急性冠脉综合征的指标。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 超敏C反应蛋白 急性心肌梗死 不稳定心绞痛
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酶联免疫法检测乙肝核心抗体的精密度评价 预览 被引量:1
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作者 郑丽娟 胡敏 +2 位作者 周双艳 杨泽华 赵克斌 《临床检验杂志(电子版)》 2015年第2期838-843,共6页
目的探讨酶联免疫法检测乙肝核心抗体(HBc Ab)的精密度问题。方法依照CLSI EP5-A2文件,用稳定的高、低值实验样本对采用ELISA法检测的HBc Ab进行精密度实验,对其批内精密度(S批内)、批间精密度(S批间)、天间精密度(S天间)和总... 目的探讨酶联免疫法检测乙肝核心抗体(HBc Ab)的精密度问题。方法依照CLSI EP5-A2文件,用稳定的高、低值实验样本对采用ELISA法检测的HBc Ab进行精密度实验,对其批内精密度(S批内)、批间精密度(S批间)、天间精密度(S天间)和总不精密度(CV总)进行评价。结果本次研究HBc Ab测定的低值(L)精密度的CV批内、CV天间、CV总分别为3.3%、5.0%、6.3%;HBc Ab测定高值(H)精密度的CV批内、CV天间、CV总分别为3.1%、1.5%、4.1%。结论本实验室酶联免疫法检测的HBc Ab精密度CV批内均低于1/4TEa(5%),CV天间均低于1/3TEa(6.7%),CV总均低于厂商声明值(20%),说明其总不精密度都在可接受范围,本次评价精密度良好,随机误差小,本实验室中所使用的方法和仪器均可以满足临床正常使用。应用EP5-A2文件评价的精密度实验操作简单,经济适用。 展开更多
关键词 EP5-A2 酶联免疫法 乙型肝炎核心抗体 精密度
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复方参七汤及肿瘤标志物联合检测对胃癌诊疗的价值探讨 预览
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作者 贾玉萍 《光明中医》 2019年第9期1305-1307,共3页
目的探讨复方参七汤及肿瘤标志物联合检测对胃癌诊疗的价值。方法选取2017年2月-2018年4月收治的胃癌患者110例,随机分为两组,将其作为研究1组与研究2组,同时选取进行体检的正常人群55例作为对照组,三组人群均采用相同的方式对肿瘤标志... 目的探讨复方参七汤及肿瘤标志物联合检测对胃癌诊疗的价值。方法选取2017年2月-2018年4月收治的胃癌患者110例,随机分为两组,将其作为研究1组与研究2组,同时选取进行体检的正常人群55例作为对照组,三组人群均采用相同的方式对肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原50(CA50)、癌抗原19-9(CA19-9)、糖类抗原CA125(CA125)进行检测,在此基础上给予研究1组复方参七汤治疗,给予研究2组西药治疗。比较3组人群肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9、CA125水平,比较研究1组、研究2组治疗效果。结果研究2组肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9、CA125水平高于研究1组与对照组(P<0.05);研究1组效果高于研究2组(P<0.05)。结论胃癌诊疗期间,通过肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9、CA125水平可以有效判断患者治疗后的情况,肿瘤标志物水平可以为临床治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 复方参七汤 肿瘤标志物 CEA CA50 CA19-9 CA125 胃癌
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