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髓内钉与锁定钢板固定治疗肱骨近端骨折的Meta分析 预览
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作者 陈锦涛 韩树峰 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期938-946,共9页
背景:肱骨近端骨折是成人上肢骨折常见的类型之一,随着人口老龄化,肱骨近端骨折近年来发病率持续升高,而其治疗方法目前依然存在争议。目的:用Meta分析的研究方法,比较锁定钢板和髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:检索PubMed、Co... 背景:肱骨近端骨折是成人上肢骨折常见的类型之一,随着人口老龄化,肱骨近端骨折近年来发病率持续升高,而其治疗方法目前依然存在争议。目的:用Meta分析的研究方法,比较锁定钢板和髓内钉治疗肱骨近端骨折的临床疗效。方法:检索PubMed、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方医学网、维普等数据库,收集使用髓内钉与锁定钢板治疗肱骨近端骨折的文献,制定文献纳入与排除标准,对入选文献提取数据,选择连续性变量(Constant评分、手术时间、出血量)和二分类变量(总并发症、术后感染、螺钉切出及内固定失效、肱骨头坏死、二次手术、肩峰撞击)进行分析,作为Meta分析的评价指标。使用统计软件Stata 12.0对数据进行分析。结果与结论:①一共纳入8篇文献,一共891例患者,对9项数据进行了分析;②其中在出血量(SMD=-1.82,95%CI:-2.77至-0.87,P <0.001)、手术时间(SMD=-1.47,95%CI:-2.13至-0.80,P <0.001)方面,髓内钉组优于钢板组,其余结果 2组差异均无显著性意义(P> 0.05);③说明髓内钉在治疗肱骨近端骨折时,在手术时间、术中出血量上优于锁定钢板;在总的并发症发生率、各常见并发症发生率以及术后肩关节功能恢复上两者结果相近。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 钢板 髓内钉 内固定失效 肩峰撞击 META分析
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切开复位内固定与全肘关节置换治疗老年肱骨远端骨折的Meta分析 预览
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作者 温杨宁 韩晓强 +1 位作者 冯超 孙海飚 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2020年第6期968-975,共8页
背景:治疗老年肱骨远端骨折最常见的手术方式是切开复位内固定与全肘关节置换,而两者之间的疗效是否存在差异仍缺乏系统评价,需要进一步研究,以更好的指导临床工作。目的:比较切开复位内固定与全肘关节置换治疗老年肱骨远端骨折临床疗... 背景:治疗老年肱骨远端骨折最常见的手术方式是切开复位内固定与全肘关节置换,而两者之间的疗效是否存在差异仍缺乏系统评价,需要进一步研究,以更好的指导临床工作。目的:比较切开复位内固定与全肘关节置换治疗老年肱骨远端骨折临床疗效的差异。方法:计算机检索PubMed、The Cochrane library、EMBASE、ScienceDirect、CNKI、万方、维普等数据库。搜集有关比较切开复位内固定/全肘关节置换治疗老年肱骨远端骨折的观察队列研究或随机对照试验的文献,检索年限为1998至2018年。2人独立完成阅读筛选文献,提取数据和评价研究质量,采用RevMan5.3进行数据分析。结果与结论:①共纳入10项研究,1069例患者;②Meta结果显示,全肘关节置换组在总并发症发生率(OR=1.67,95%CI:1.19-2.35,P=0.003)、末次随访Mayo肘关节功能评分(MD=-12.68,95%CI:-16.60至-8.77,P <0.000 01)、肘关节屈伸活动度(MD=-14.64,95%CI:-19.56至-9.71,P <0.000 01)、上肢功能评分(MD=12.99,95%CI:6.47-19.51,P <0.000 1)方面均优于切开复位内固定组,差异有显著性意义;③平均手术时间、感染、异位骨化、并发症/再次手术方面2组差异无显著性意义(P>0.05);④提示全肘关节置换组患者术后总并发症发生率低于切开复位内固定组,且可以获得优于切开复位内固定组的肘关节功能。对于老年肱骨远端骨折,患者伴有不同程度骨质疏松,关节面难以有效复位,应考虑全肘关节置换治疗。 展开更多
关键词 肱骨远端骨折 切开复位内固定:全肘关节置换 肘关节功能 活动度 META分析
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山西省三级医院临床合理用药管理工作分析 预览
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作者 王雁玲 贾清云 +17 位作者 王建平 于荣 仇丽霞 李元平 姜兵 杨林花 王蔚 郝志英 严虹霞 晋月萍 彭芳辰 张瑞琴 高明娥 张丽皎 程雪梅 戎东文 吴海珍 王姝 《中国药物与临床》 CAS 2019年第17期3007-3008,共2页
控制医药费用的不合理增长是百姓关注的社会热点问题。本研究在2015—2017年连续3年对全省三级医院提出相关管理要求并进行检查,检查内容包括医疗机构主要工作任务的部署情况、主要工作任务执行情况、抽取150份病历和100份门诊处方对医... 控制医药费用的不合理增长是百姓关注的社会热点问题。本研究在2015—2017年连续3年对全省三级医院提出相关管理要求并进行检查,检查内容包括医疗机构主要工作任务的部署情况、主要工作任务执行情况、抽取150份病历和100份门诊处方对医疗机构主要工作任务的完成情况进行评价,对中药注射剂、质子泵抑制剂、营养支持类、神经营养药和免疫制剂的不合理用药比例进行统计和不合理用药分析。现将结果报告如下。 展开更多
关键词 社会热点问题 医疗机构 免疫制剂 三级医院 中药注射剂 质子泵抑制剂 不合理用药 管理工作分析
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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览 被引量:1
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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胆囊癌的临床分型和预后关系初步分析:多中心回顾性临床研究
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作者 张东 耿智敏 +22 位作者 陈晨 张永杰 邱应和 杨宁 王德盛 王学智 宋天强 楼健颖 李江涛 毛先海 段文斌 李升平 劳向明 赵向前 陈亚进 张磊 仇毓东 刘建生 曾永毅 龚伟 汤朝晖 刘青光 全志伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期258-264,共7页
目的提出新的胆囊癌临床分型,探讨不同临床分型胆囊癌患者的临床病理学特征及根治性术后生存时间的差异。方法回顾性分析中国12家医学中心2013年1月至2017年12月收治的经根治性手术治疗的1059例胆囊癌患者的临床病理学资料,其中男性389... 目的提出新的胆囊癌临床分型,探讨不同临床分型胆囊癌患者的临床病理学特征及根治性术后生存时间的差异。方法回顾性分析中国12家医学中心2013年1月至2017年12月收治的经根治性手术治疗的1059例胆囊癌患者的临床病理学资料,其中男性389例,女性670例,男女比例为1.0:1.7;年龄(62.0±10.5)岁(范围:22~88岁)。按照肿瘤生长部位和浸润方式分为腹腔型、肝脏型、肝门型和混合型,手术方式分为区域性根治切除和扩大性根治切除。分析患者整体临床病理学特征;不同分型与T分期、N分期、血管侵犯及神经浸润的相关性等。计数资料的比较采用χ^2检验,生存分析采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验。结果1059例胆囊癌患者中,区域性根治性切除940例,其中T1期81例,T2期及以上859例;扩大性根治性切除119例。总体R0切除990例(93.5%)。总体中位生存时间为28个月。Tis~T1期患者81例,T2期及以上患者978例。T2期及以上患者腹腔型345例(35.3%)、肝脏型331例(33.8%)、肝门型122例(12.5%)、混合型180例(18.4%)。T分期(χ^2=288.60,P<0.01)、N分期(χ^2=68.10,P<0.01)、血管侵犯(χ^2=128.70,P<0.01)及神经浸润(χ^2=54.30,P<0.01)与各分型之间具有相关性。腹腔型中位生存时间为48个月,肝脏型为21个月,肝门型为16个月,混合型为11个月,差异有统计学意义(χ^2=80.60,P<<0.01)。各分型组内区域性根治切除与扩大性根治切除中位生存时间的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论胆囊癌不同临床分型与TNM分期、恶性生物学行为及预后均具有相关性,对术前评估、手术方案制定及预后评估具有指导作用。 展开更多
关键词 胆囊肿瘤 临床分型 预后 根治性切除
喉癌患者术前认知功能与负性情绪的相关性分析
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作者 王雪瑞 高伟 +3 位作者 徐勇 王斌全 杨洋 高泽慧 《中华现代护理杂志》 2019年第9期1130-1134,共5页
目的探讨喉癌患者术前认知功能与其焦虑、抑郁情绪的相关性。方法采用便利抽样法,选择2017年9月—2018年9月山西省某2所三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的喉癌患者42例为观察组,同时招募健康志愿者40名为对照组。采用SAS、SDS和... 目的探讨喉癌患者术前认知功能与其焦虑、抑郁情绪的相关性。方法采用便利抽样法,选择2017年9月—2018年9月山西省某2所三级甲等医院耳鼻咽喉头颈外科住院治疗的喉癌患者42例为观察组,同时招募健康志愿者40名为对照组。采用SAS、SDS和蒙特利尔认知功能评估量表(MOCA)对其进行调查。结果42例喉癌组患者术前SAS(41.48±5.46)分、SDS(43.69±6.16)分,高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.189、6.234;P<0.01);喉癌患者术前MOCA(22.90±4.13)分,低于对照组,差异有统计学意义(t=2.646,P<0.01)。相关分析显示,喉癌患者焦虑、抑郁情绪与认知功能呈负相关(r值分别为-0.750、-0.660;P<0.01)。结论与健康人相比,喉癌患者术前更容易存在焦虑、抑郁情绪及认知功能障碍,焦虑、抑郁情绪越严重,患者总体认知功能越差。 展开更多
关键词 喉肿瘤 焦虑 抑郁 认知功能
生酮饮食干预2型糖尿病中国专家共识(2019年版) 预览 被引量:3
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作者 江波 邹大进 +22 位作者 马向华 成兴波 鲁燕 陈莉明 保志军 徐向进 孙萍 唐伟 赖晓阳 陆卫平 贾平平 郭增清 朱翠凤 李增宁 张片红 郑锦峰 陈洁 陈秋霞 翁敏 赵绮华 刘建萍 陈春霞 杨柳青 《实用临床医药杂志》 CAS 2019年第3期1-6,共6页
近年来,中国的糖尿病患病率不断攀升,截至2013年,中国18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4%[1],即13.8亿人口中有1.4亿糖尿病患者,位居全球第一,且仍有63%的糖尿病患者未得到确诊。中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食... 近年来,中国的糖尿病患病率不断攀升,截至2013年,中国18岁及以上人群糖尿病患病率已达10.4%[1],即13.8亿人口中有1.4亿糖尿病患者,位居全球第一,且仍有63%的糖尿病患者未得到确诊。中国糖尿病患者的主要发病风险因素为肥胖、遗传、饮食和体力活动减少等,与其他国家地区类似,但妊娠合并糖尿病及青年糖尿病患病者日渐增多,且血糖控制更差。超重和肥胖人群的糖尿病患病风险显著增加,肥胖人群糖尿病患病率升高了2倍。2013年根据体质量指数(BMI)分层显示,中国BMI<25 kg/m^2者糖尿病患病率为7.8%,BMI为25~<30 kg/m^2者患病率为15.4%,BMI≥30 kg/m 2者患病率为21.2%。 展开更多
关键词 2型糖尿病 生酮饮食 胰岛素抵抗 代谢综合征 低碳水化合物饮食 胰岛Β细胞
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复发性阿弗他溃疡和幽门螺杆菌感染相关性研究
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作者 鲍喆煊 杨晓文 +1 位作者 石晶 刘立新 《临床口腔医学杂志》 2019年第6期364-367,共4页
目的:分析复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的相关性,以及RAU患者的叶酸、维生素B12(vitamin B12,Vit B12)和铁蛋白缺乏情况与Hp感染之间的相关性.方法:对118例RAU患者和142例健... 目的:分析复发性口腔溃疡(recurrent aphthous ulcer,RAU)和幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的相关性,以及RAU患者的叶酸、维生素B12(vitamin B12,Vit B12)和铁蛋白缺乏情况与Hp感染之间的相关性.方法:对118例RAU患者和142例健康对照者进行13C-尿素呼气试验和血清叶酸、铁蛋白和维生素B12浓度检测,并进行统计学分析.结果:Hp感染阳性率在RAU组和健康对照组间无明显差异(P=0.389).RAU组中叶酸、Vit B12和铁蛋白缺乏率均高于对照组;但仅Vit B12缺乏率在两组间存在显著性差异(P<0.001).对两组进行比较发现,RAU组中叶酸、Vit B12和铁蛋白缺乏者的Hp阳性率均低于对照组,但无统计学差异.多因素回归分析表明Hp感染和RAU发病无明显相关性(P=0.954).结论:Hp感染和RAU发病可能并无直接的因果关系.研究Hp感染和RAU的内在联系机制,不应该仅局限在Vit B12等缺乏的方面,还应该涵盖可能相关的免疫机制. 展开更多
关键词 复发性口腔溃疡 幽门螺杆菌 维生素B12 相关性
高血压患者静息心率与β-受体阻滞剂使用现况调查 预览
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作者 孔涛 惠汝太 +10 位作者 吴存瑾 傅丽 王立新 汪道文 肖传实 郑杨 王旭 华琦 王浩 李清贤 谢良地 《临床内科杂志》 CAS 2019年第3期161-164,共4页
目的调查我国高血压患者静息心率受体阻滞剂使用率及静息心率达标情况,为临床决策提供依据方法采用横断面调查的方法收集2014年6月~2015年6月我国18个城市,20家二级以上医院连续就诊的高血压患者8767例,测量其血压和静息心率,记录降压... 目的调查我国高血压患者静息心率受体阻滞剂使用率及静息心率达标情况,为临床决策提供依据方法采用横断面调查的方法收集2014年6月~2015年6月我国18个城市,20家二级以上医院连续就诊的高血压患者8767例,测量其血压和静息心率,记录降压药物使用情况结果高血压患者平均静息心率为(75.1±11.7)次/分,受体阻滞剂使用率为11.3% 73.3%的高血压患者静息心率达标(W80次/分);23, 6%的患者静息心率未达标,也未使用p-受体阻滞剂;3.0%的患者使用B-受体阻滞剂后静息心率仍未达标中青年组和老年组高血压患者B-受体阻滞剂使用率比较差异无统计学意义(H.7%比10.9%/>0.05),但老年组患者静息心率低于中青年组[(73.7±11.3)次/分比(76.2±11.9)次/分],静息心率达标率高于中青年组(77.9%比72.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)结论我国高血压患者静息心率达标率偏低.可能与B-受体阻滞剂使用率低有关。 展开更多
关键词 高血压 静息心率 Β-受体阻滞剂
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68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT神经内分泌肿瘤显像操作指南 预览
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作者 陈跃 霍力 +6 位作者 兰晓莉 张蜀茂 刘建军 徐浩 李囡 李亚明 李思进 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1281-1284,共4页
本指南针对神经内分泌肿瘤患者提出68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查的临床适应证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全问题,为临床进行68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查提供相应操作规... 本指南针对神经内分泌肿瘤患者提出68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查的临床适应证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全问题,为临床进行68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查提供相应操作规范,为各种影像学表现提供合理解释和标准的诊断报告。 展开更多
关键词 神经内分泌瘤 受体 生长抑素 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 指南
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综合医院非精神科住院患者心理评估与分级管理
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作者 李育玲 刘晓梅 +6 位作者 徐勇 李硕 王颖 赵娟 刘志芬 孙海飚 王斌全 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期320-323,共4页
非精神科就诊患者出现心理问题时,尽早给予干预,将有利于改善患者体验和医患关系。作者在综合医院创新探索了非精神科住院患者心理评估与分级管理,通过组建多学科多部门协作团队,建立院内联动保障系统,实施非精神科住院患者的心理评估... 非精神科就诊患者出现心理问题时,尽早给予干预,将有利于改善患者体验和医患关系。作者在综合医院创新探索了非精神科住院患者心理评估与分级管理,通过组建多学科多部门协作团队,建立院内联动保障系统,实施非精神科住院患者的心理评估和分级管理,为综合医院探索心理疏导、提升人文服务、转变医学模式,提供了有益的思路。 展开更多
关键词 心理 评估 分级 非精神科 综合医院
^68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT前列腺癌显像操作指南 预览
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作者 陈跃 霍力 +6 位作者 兰晓莉 朱艳 刘建军 徐浩 李囡 李亚明 李思进 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第10期1441-1444,共4页
本指南旨在为^68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT检查在前列腺癌诊治中的应用提供操作规范,主要内容包括检查适应证、医务人员岗位职责、检查操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物、图像采集和图像判断标准)、报告... 本指南旨在为^68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT检查在前列腺癌诊治中的应用提供操作规范,主要内容包括检查适应证、医务人员岗位职责、检查操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物、图像采集和图像判断标准)、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 准则
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京尼平苷对db/db鼠的降糖减重作用研究
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作者 白涛 刘萌萌 +6 位作者 刘涛 张敏 杨晓华 崔丽娟 刘志宏 刘云峰 章毅 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1479-1481,共3页
目的研究京尼平苷对db/db小鼠血糖和体重的影响。方法选取8周龄db/db鼠为模型鼠,以同周龄C57BL/6N鼠为对照组;将模型小鼠随机分为2组:模型组和实验组,每组10只。实验组腹腔注射京尼平苷200 mg·kg^-1·d^-1;对照组和模型组腹腔... 目的研究京尼平苷对db/db小鼠血糖和体重的影响。方法选取8周龄db/db鼠为模型鼠,以同周龄C57BL/6N鼠为对照组;将模型小鼠随机分为2组:模型组和实验组,每组10只。实验组腹腔注射京尼平苷200 mg·kg^-1·d^-1;对照组和模型组腹腔注射等体积0. 9%NaCl,连续2周。监测小鼠血糖,以酶联免疫吸附法法检测小鼠胰岛素;计算体重增长率;以PET-CT检测小鼠体脂。结果干预2周,对照组、模型组和实验组的血糖分别为(4. 32±0. 14),(21. 95±1. 69)和(16. 87±2. 13) mmol·L^-1;对照组、模型组和实验组的胰岛素分别为(0. 13±0. 04),(3. 47±0. 47)和(3. 16±0. 33)μg·L^-1;对照组、模型组和实验组的体重分别为(25. 91±0. 36),(48. 06±1. 01)和(45. 18±0. 74) g。模型组与对照组比较,上述3个指标的差异均有统计学意义(均P <0. 01);实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论京尼平苷可降低db/db鼠的血糖和体重,其作用分别与增加胰岛素敏感性和减少体脂有关。 展开更多
关键词 京尼平苷 db/db鼠 血糖 胰岛素 体重
质量牵手医疗的五大话题
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作者 刘庭芳 陈海啸 +11 位作者 王琦 李杨 刘作林 王文标 骆腾 张国君 钱菊英 余波 靳高昇 秦亚玲 韩福荣 龚晓明 《中国质量》 2019年第8期18-35,共18页
医务工作者终身与疾病抗争,质量管理人此生与缺陷为敌,同在精细管理、卓越思想的践行路上。5月18-19日中国质量协会医疗与健康分会成立大会上,几十位专家、院长、企业家与本刊记者分享了他们对医疗与质量碰撞的畅想。
关键词 中国质量协会 医疗 话题 牵手 医务工作者 精细管理 成立大会 管理人
中国缺血性脑卒中患者颅内外动脉病变分布及其与主要危险因素相关性的多中心研究
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作者 唐煜 贾凌云 +19 位作者 邢英琦 惠品晶 孟璇 于德林 潘晓芳 房亚兰 宋彬彬 吴春霞 张春梅 隋秀芳 金友贺 张京芬 李建卫 王凌 穆玉明 钟经馨 朱榆红 张恒 蔡晓宇 华扬 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期369-374,共6页
目的探讨中国缺血性脑卒中患者颅内外动脉病变的分布特征及危险因素的差异。方法连续性纳入2015年6月至2016年5月全国20家国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院临床明确诊断的缺血性脑卒中患者共2310例,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超... 目的探讨中国缺血性脑卒中患者颅内外动脉病变的分布特征及危险因素的差异。方法连续性纳入2015年6月至2016年5月全国20家国家卫计委脑卒中筛查与防治基地医院临床明确诊断的缺血性脑卒中患者共2310例,所有患者均行颈动脉彩色多普勒超声及经颅彩色多普勒或经颅多普勒超声检查发现存在脑动脉狭窄或闭塞。根据病变部位分为单纯颅外动脉病变组和单纯颅内动脉病变组,比较两组之间脑血管病危险因素暴露情况的差异性。结果2310例缺血性脑卒中患者中单纯颅内动脉病变1516例(65.6%),单纯颅外动脉病变794例(34.4%)。颅内动脉病变组前循环动脉病变发生率明显高于颅外动脉病变组(68.1%对48.7%,P<0.001)。颅外动脉病变组后循环动脉病变及前、后循环动脉合并存在病变发生率均显著高于颅内动脉病变组(36.4%对22.1%,14.9%对9.8%;均P<0.001)。对脑卒中危险因素进行单因素分析显示,颅内动脉病变组高血压、糖尿病、肥胖、脑卒中家族史所占比例高,且其收缩压、舒张压、体质指数(bodymassindex,BMI)、空腹血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平显著高于颅外动脉病变组(均P<0.05)。颅外动脉病变组高龄、男性及吸烟者比例显著高于颅内动脉病变组(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高龄(≥65岁)、男性、吸烟史为单纯颅外动脉病变的独立危险因素(OR=2.012,1.637,1.325;均P<0.05)。高血压、糖尿病、较少体育运动、高BMI水平为单纯颅内动脉病变的独立危险因素(OR=1.301,1.252,1.248,1.030;均P<0.05)。结论中国缺血性脑卒中患者颅内、外动脉病变的分布特征及其危险因素存在明显差异。 展开更多
关键词 超声检查 缺血性脑卒中 动脉狭窄 分布 危险因素
扩散峰度成像在帕金森病早期诊断中的应用价值探讨 预览
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作者 李燕 司海娜 +1 位作者 田玉玲 王效春 《磁共振成像》 CAS 2019年第7期486-490,共5页
目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)早期诊断中的应用价值。材料与方法选取2017年9月至2018年9月经山西医科大学第一医院PD专科确诊的原发性早期PD患者21例,Hoeh-Yahr ... 目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)早期诊断中的应用价值。材料与方法选取2017年9月至2018年9月经山西医科大学第一医院PD专科确诊的原发性早期PD患者21例,Hoeh-Yahr (H-Y)分级1~2.5级,同一时期招募年龄、性别相匹配的20例健康志愿者作为对照(healthy controls,HC)组,所有受试者均行颅脑常规磁共振及DKI扫描。DKI数据经过处理后,得到各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、平均扩散系数(mean diffusivity,MD)、平均峰度(mean kurtosis,MK)图。测量双侧黑质(substantia nigra,SN)、尾状核(caudate nucleus,CN)、苍白球(globus pallidus,GP)、壳核(putamen,PU)、丘脑(thalamus,TH)的DKI参数值,比较两组间的统计学差异。分析PD早期患者各参数值与病程及临床评分的相关性。以受试者工作特性(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线评价有统计学差异的参数值对PD早期患者的诊断效能。结果与20例健康志愿者相比,PD早期患者双侧尾状核、苍白球、壳核、丘脑的FA值均降低(P值<0.05);双侧黑质的MK值均显著升高(P值<0.05)。PD组右侧黑质的MK值与H-Y分级呈负相关(P值<0.05,r值=0.076)。结论磁共振DKI技术对检测PD早期患者脑内灰质核团的病理改变具有一定应用价值,其中,双侧壳核的FA值对PD早期患者诊断的敏感性较高,双侧黑质的MK值则有较高的特异性。 展开更多
关键词 帕金森病 磁共振成像 扩散峰度成像
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二甲双胍缓释片和速释片治疗中国南北方2型糖尿病患者的疗效与安全性比较
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作者 纪立农 刘静 +20 位作者 杨静 李玉凤 梁丽 朱大龙 李全民 杨艳兰 曾姣娥 冯波 曲伸 李益明 马丽珍 林珊珊 王建平 李伟 宋卫红 李晓行 罗涌 奚树刚 林梅 刘煜 梁泽容 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期369-374,共6页
目的分析比较二甲双胍缓释片和速释片治疗中国新诊断T2DM患者的血糖控制效果,体重、血压、血脂等额外获益和安全性及南北方地区患者之间的差异。方法本研究为CONSENT研究的事后分析,CONSENT研究为一项前瞻性、开放、随机、多中心Ⅳ期临... 目的分析比较二甲双胍缓释片和速释片治疗中国新诊断T2DM患者的血糖控制效果,体重、血压、血脂等额外获益和安全性及南北方地区患者之间的差异。方法本研究为CONSENT研究的事后分析,CONSENT研究为一项前瞻性、开放、随机、多中心Ⅳ期临床干预研究,旨在头对头比较二甲双胍缓释片组(XR组)和速释片组(IR组)治疗中国新诊断T2DM患者的有效性和胃肠道耐受性。结果服药16周后随访结果显示,XR组和IR组HbA1c总体达标率分别为68. 5%、69. 8%(P=0. 03),FPG和餐后血浆葡萄糖(PPG)降幅差异无统计学意义。XR组和IR组体重减轻,基线BMI越大,体重下降更明显,但两组间差异无统计学意义。XR组高血压比例下降高于IR组(P=0. 031)。两组谷丙转氨酶(ALT)或谷草转氨酶水平(AST)明显下降,在基线ALT或AST升高的情况下,ALT或AST可显著降低,但组间差异无统计学意义。将CONSENT人群分为南方组(n=248)和北方组(n=284)。与北方组比较,南方组HbA1c达标率更高(P=0. 005),FPG降幅更大(P=0. 008),但PPG的两组间差异无统计学意义。南方组体重、LDL-C、TC、TG也明显下降,但血压和胃肠道不良反应、低血糖发生率等方面,两组间差异无统计学意义。结论二甲双胍缓释片和速释片治疗中国T2DM患者的疗效和安全性相当,南方患者服用二甲双胍血糖控制疗效更佳,且南方患者在减重和降脂方面获益更多。 展开更多
关键词 二甲双胍 糖尿病 2型 体重 血脂 安全性
卡介苗预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌术后复发的有效性、安全性随机、对照、多中心临床试验中期报告
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作者 于浩 林天歆 +29 位作者 李响 胡海龙 刘南 张坚 姚旭东 吴朝阳 孔祥波 周利群 陈家存 黎玮 杨锦建 王东文 张小东 曹友汉 魏少忠 田野 张会清 史本康 杨占坡 李庆文 邵晋凯 种铁 王小林 黄红星 李黎明 田建华 汪志民 杨进 齐琳 黄健 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期485-491,共7页
目的探讨卡介苗(BGG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后早期复发的有效性、安全性。方法2015年7月至2019年5月选取18~75岁的膀胱肿瘤患者纳入研究,均经病理检查确诊为NMIBC,均为中高危复发或进展风险患者,美国东部肿... 目的探讨卡介苗(BGG)膀胱灌注预防中、高危非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)术后早期复发的有效性、安全性。方法2015年7月至2019年5月选取18~75岁的膀胱肿瘤患者纳入研究,均经病理检查确诊为NMIBC,均为中高危复发或进展风险患者,美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力评分0~2分。排除标准:①有免疫缺陷或损害(如艾滋病)、正使用免疫抑制药物或放疗,有可能引起全身性BGG疾病反应者、对BGG或表柔比星或两药的辅料成分过敏者,患发热及急性传染病者,活动性结核者或正在接受抗结核治疗者,伴有严重的慢性心脑血管疾病或慢性肾病者;②合并其他泌尿生殖系统肿瘤或其他器官肿瘤者;③肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(≥T2期)患者;④过去4周内接受过化疗、放疗、免疫治疗者(除外术后即刻膀胱灌注化疗);⑤妊娠或哺乳期妇女、未采取有效避孕措施的育龄期妇女、计划于试验期间受孕者(包括男性受试者伴侣受孕);⑥已知或怀疑术中发生膀胱穿孔;⑦入组前尚存在肉眼血尿,怀疑手术创面未愈合或尿路黏膜受损;⑧伴有膀胱炎,或曾经接受过其他膀胱灌注药物治疗且膀胱刺激征严重,预期影响本研究评估者;⑨入组前3个月内参加过其他药物临床试验者;⑩已知阿片类药物或酒精依赖者;?研究者认为可能存在增加受试者危险性或干扰临床试验执行的任何情况。纳入研究的患者行经尿道膀胱肿瘤切除术(TURBT)或经尿道膀胱肿瘤激光剜除术,术后即刻灌注1次表柔比星50 mg。采用区组随机化方法产生随机表,将患者按2∶2∶1的比例随机纳入试验1组(BCG15次灌注)、试验2组(BCG19次灌注)及对照组(表柔比星18次灌注)。比较3组的复发情况及不良反应发生情况。结果本研究共纳入531例患者,其中有完整随访资料患者423例。试验1组167例,男143例,女24例;年龄(60.4±9.2)岁。试验2组172例,男141例,女31例;年龄(6 展开更多
关键词 高危 中危 非肌层浸润性膀胱癌 卡介苗 表柔比星 随机对照试验
慢性心力衰竭结局评价指标研究进展 预览
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作者 田晶 张青 +1 位作者 张岩波 韩清华 《心血管病学进展》 CAS 2019年第6期931-935,共5页
心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段。随着对慢性心力衰竭发病机制认识的深入和对患者生命质量的重视,心力衰竭临床研究的终点指标趋于多样,主要包括临床特征、生物标志物、生命质量、死亡、再住院等,同时关注多种终点指标综合运用,从而... 心力衰竭是心脏疾病发展的终末阶段。随着对慢性心力衰竭发病机制认识的深入和对患者生命质量的重视,心力衰竭临床研究的终点指标趋于多样,主要包括临床特征、生物标志物、生命质量、死亡、再住院等,同时关注多种终点指标综合运用,从而全面评估慢性心力衰竭预后,反馈临床。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 预后 终点指标
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TNRC18在结直肠癌组织中的表达及临床病理意义 预览
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作者 李佳 张亚玲 +4 位作者 张海涛 万惠丽 毕炀辉 杨琴 程彩霞 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第23期4213-4217,共5页
目的:探讨TNRC18在结直肠癌组织中的表达与临床病理参数的相关性及意义。方法:应用组织芯片技术将搜集的蜡块组织进行整理做成组织芯片,从UCSC xena网站(http://xena.ucsc.edu./)下载结直肠癌(TCGA-COAD)数据库,用统计学方法分析结直肠... 目的:探讨TNRC18在结直肠癌组织中的表达与临床病理参数的相关性及意义。方法:应用组织芯片技术将搜集的蜡块组织进行整理做成组织芯片,从UCSC xena网站(http://xena.ucsc.edu./)下载结直肠癌(TCGA-COAD)数据库,用统计学方法分析结直肠癌中TNRC18 mRNA表达与临床病理参数的相关性。采用免疫组化EnVision两步法分别检测结直肠癌和癌旁正常组织中TNRC18的表达,并分析其与结直肠癌临床病理参数的相关性。结果:TNRC18蛋白在结直肠癌和癌旁正常组织细胞核中的阳性率为90.75%、75.72%,差异具有统计学意义(P<0.05)。TNRC18蛋白在结直肠癌和癌旁正常组织细胞浆中的阳性率为90.17%、0.58%,差异具有统计学意义(P<0.05)。TNRC18在mRNA水平和结直肠癌组织细胞浆中的表达与淋巴结转移(P<0.05)和TNM分期有关(P<0.05),而与其他临床病理参数尚无相关性(P>0.05)。结论:TNRC18在结直肠癌中的表达升高,可能作为检测结直肠癌进展和转移的潜在分子标志物。 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 TNRC18 免疫组织化学 淋巴结转移
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