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转子间截骨结合交锁髓内钉固定治疗成人双侧股骨近端发育性畸形 预览
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作者 陶扶林 王永会 +2 位作者 李庆虎 傅佰胜 王大伟 《骨科临床与研究杂志》 2020年第1期51-55,60,共6页
目的探讨股骨转子间截骨结合交锁髓内钉固定治疗股骨近端发育性畸形的疗效。方法2017年5月山东大学附属省立医院创伤骨科收治股骨近端发育性畸形患者1例。患者女,32岁,因双膝关节外翻畸形、双髋关节活动时疼痛入院。通过术前精确测量双... 目的探讨股骨转子间截骨结合交锁髓内钉固定治疗股骨近端发育性畸形的疗效。方法2017年5月山东大学附属省立医院创伤骨科收治股骨近端发育性畸形患者1例。患者女,32岁,因双膝关节外翻畸形、双髋关节活动时疼痛入院。通过术前精确测量双下肢髋、膝关节角度,确定畸形位于双股骨近端。股骨颈干角为右152°,左150°;双侧股骨近端外侧角均为60°;股骨前倾角为右36°,左28°。双髋关节Harris评分均为70分。采用双侧转子间截骨结合股骨近端交锁髓内钉固定矫正双侧股骨近端畸形。术后1、3、6、12个月复查X线,观察截骨面愈合以及髋关节疼痛和功能情况。结果术后双侧股骨颈干角均为127°;股骨前方颈干角为右166°,左169°。术后12个月患者双髋关节痛感消失,步态恢复正常,双髋关节Harris评分均为100分。结论采用转子间截骨结合股骨近端交锁髓内钉固定治疗股骨近端发育性畸形可取得良好的临床效果。 展开更多
关键词 关节痛 髋外翻 膝外翻 截骨术 骨折固定术 髓内
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坐骨重叠征与发育性髋关节脱位手术后再脱位的相关性分析 预览
2
作者 田凯旋 李天友 +2 位作者 朱立超 张敏刚 王延宙 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第2期161-165,共5页
目的提出坐骨重叠征(ischium overlap sign,IOS)的概念,并分析其与发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)手术后再脱位的关系。方法回顾性分析2013年9月至2017年5月山东大学附属省立医院治疗的88例(105髋)DDH患儿... 目的提出坐骨重叠征(ischium overlap sign,IOS)的概念,并分析其与发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip,DDH)手术后再脱位的关系。方法回顾性分析2013年9月至2017年5月山东大学附属省立医院治疗的88例(105髋)DDH患儿病例资料,其中男童16例、女童72例;平均年龄12(5~24)个月,平均随访时间34(15~59)个月;双侧17例,左侧63髋,右侧42髋;1髋为髋臼发育不良,11髋半脱位,93髋全脱位。术中行髋关节造影检查,按照Bowen标准选择闭合或切开复位石膏固定术。IOS是指在人类位髋关节造影平片上股骨头软骨内缘与坐骨外缘的重叠关系,二者重叠为Ⅰ度,相接为Ⅱ度,分离为Ⅲ度。将93髋全脱位按照IOS分度进行分组,比较组间再脱位发生率。结果 1髋髋臼发育不良和11髋半脱位者IOS均为Ⅰ度。93髋全脱位中IOSⅠ度14髋,Ⅱ度39髋,此两组均行闭合复位石膏固定,无再脱位病例;Ⅲ度40髋中,闭合复位石膏固定17髋,6髋再脱位;切开复位石膏固定23髋,1髋再脱位。本研究发现Ⅲ度组的再脱位发生率(7/40,17.5%)高于其他两组(P=0.006)。IOS为Ⅲ度的40髋中,闭合复位的再脱位发生率(6/17,35.3%)高于切开复位(1/23,4.4%),差异有统计学意义(X~2=4.518,P=0.034)。结论 IOS与DDH术后再脱位有一定的关系,IOS为Ⅲ度的髋关节如行闭合复位,再脱位的风险较高。 展开更多
关键词 骨疾病 发育性 发育性髋关节脱位 手术后并发症 坐骨重叠征
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长链非编码RNA在骨关节炎发生发展中的作用 预览
3
作者 于辰曦 孙水 《协和医学杂志》 CSCD 2020年第1期85-90,共6页
骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种老年人中最为常见的慢性关节疾病,其主要特征表现为关节软骨退行性变,但确切发病机制尚不十分明确。长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)是一种长度超过200个核苷酸的RNA,缺少开放阅读框和... 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种老年人中最为常见的慢性关节疾病,其主要特征表现为关节软骨退行性变,但确切发病机制尚不十分明确。长链非编码RNA(long non-coding RNAs,lncRNAs)是一种长度超过200个核苷酸的RNA,缺少开放阅读框和蛋白编码功能。近年来研究发现,lncRNAs在正常关节软骨与OA关节软骨中的表达呈现差异化,且部分差异化表达的lncRNAs通过调控细胞凋亡、软骨细胞外基质降解、炎症反应、血管生成、细胞自噬、软骨细胞应力响应等过程参与了OA的发生发展。本文将对lncRNAs在OA发生发展中的作用进行综述,以期为OA的诊断和特异性治疗提供新靶点。 展开更多
关键词 长链非编码RNA 骨关节炎 关节软骨 软骨细胞
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品管圈降低卒中患者住院期间便秘发生率的应用研究 预览
4
作者 陈霞 侯晓红 +6 位作者 李敏 杜艳 殷霞丽 崔新 张振美 宋梅 杨丽娟 《中国卒中杂志》 2019年第7期645-652,共8页
目的探讨品管圈活动在降低卒中患者住院期间便秘发生率中的应用及维持效果。方法在山东大学附属省立医院神经内科开展品管圈活动,针对神经内科住院卒中患者便秘发生率高的原因进行查检、分析及改进,改进措施实施一个月后,对实施品管圈... 目的探讨品管圈活动在降低卒中患者住院期间便秘发生率中的应用及维持效果。方法在山东大学附属省立医院神经内科开展品管圈活动,针对神经内科住院卒中患者便秘发生率高的原因进行查检、分析及改进,改进措施实施一个月后,对实施品管圈活动前后卒中患者便秘发生率进行比较。半年后将改善措施推广至保健神经内科,比较实施推广一个月后保健神经内科卒中患者便秘发生率的变化。结果改善前调查神经内科170例缺血性卒中患者,改善后调查142例缺血性卒中患者,神经内科卒中患者便秘发生率由改善前的67.64%降低到改善后的27.46%,差异有统计学意义(χ^2=49.98,P<0.01),半年后改善效果仍维持,便秘发生率为20.06%。保健神经内科卒中患者便秘发生率由改善前的66.50%降低到改善后的25.50%,差异有统计学意义(χ^2=67.67,P<0.01)。结论通过品管圈活动,有效降低了卒中患者住院期间便秘发生率,可在院内其他科室进行推广。 展开更多
关键词 品管圈 卒中 便秘 护理
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早期肺腺癌患者高分辨率CT特征对表皮生长因子受体基因突变的预测价值 预览
5
作者 王丹云 杨旭东 彭忠民 《中华胸部外科电子杂志》 2019年第2期97-105,共9页
目的 探讨早期肺腺癌患者高分辨率CT(HRCT)特征对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的预测价值。方法 收集经手术治疗的早期肺腺癌患者208例。采用扩增阻滞突变系统(ARMS)法检测EGFR热点突变基因(18、19、20、21外显子)的突变情况。将患... 目的 探讨早期肺腺癌患者高分辨率CT(HRCT)特征对表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的预测价值。方法 收集经手术治疗的早期肺腺癌患者208例。采用扩增阻滞突变系统(ARMS)法检测EGFR热点突变基因(18、19、20、21外显子)的突变情况。将患者临床资料、组织病理学结果、HRCT特征纳入数据库。采用χ 2检验以及Fisher精确概率法分析EGFR基因突变与患者临床特征的关系,利用多变量Logistic模型分析EGFR基因突变与患者HRCT特征的相关性。应用Logistic回归模型对有统计学意义的临床和HRCT特征进行多因素分析;绘制EGFR基因突变的受试者工作特征曲线(ROC曲线),计算相应的曲线下面积(AUC)。结果 208例早期肺腺癌中EGFR基因突变98例(47.16%),且多见于女性( P =0.008)、非吸烟( P =0.006)、贴壁为主型腺癌( P =0.032)的患者。HRCT特征中,EGFR基因突变多见于病变含有磨玻璃影(GGO)( P =0.018)和空泡征/空气支气管征( P =0.003)。多因素分析结果显示,非吸烟、贴壁为主型腺癌及病变含有GGO和空泡征/空气支气管征是EGFR基因突变的独立影响因子;ROC曲线分析结果显示,AUC为0.746( P <0.001)。结论 早期肺腺癌HRCT特征中含有GGO及空泡征/空气支气管征与EGFR基因突变相关,临床病理特征结合HRCT特征有助于预测EGFR基因突变。 展开更多
关键词 肺腺癌 高分辨率CT 表皮生长因子受体 磨玻璃影
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住院医师规范化培训带教老师教学质量学员满意度调查 预览
6
作者 肖伟 王夏炜 +3 位作者 吴庆忠 张娟 张雯 许利刚 《中国毕业后医学教育》 2019年第1期69-73,共5页
目的分析住培学员对住培带教老师教学质量满意度的影响因素。方法遵循分层随机抽样的原则,选择2014~2015级山东省立医院180名住培学员作为发放教学质量满意度调查问卷的研究对象,使用 SPSS17.0软件对调查问卷数据进行分析。结果不同类... 目的分析住培学员对住培带教老师教学质量满意度的影响因素。方法遵循分层随机抽样的原则,选择2014~2015级山东省立医院180名住培学员作为发放教学质量满意度调查问卷的研究对象,使用 SPSS17.0软件对调查问卷数据进行分析。结果不同类型学员对带教老师教学态度满意度高且没有差异(χ^2=7.503,P=0.057),对带教老师带教内容(χ^2=7.864,P=0.020)、教学方法(χ^2=10.672,P=0.014)、教学效果(χ^2=10.915,P=0.012)满意度有差异;不同学历学员对带教老师教学态度满意度(χ^2=5.181,P=0.075)、教学方法(χ^2=0.722,P=0.697)满意度高且没有差异,对带教老师带教内容满意度(χ^2=10.42,P=0.005)、教学效果(χ^2=16.422,P<0.001)满意度有差异。结论住院医师带教老师应该做到对不同类型、不同学历学员进行分类型、分层次的培养,在讲解专业前沿的同时,也要重点讲解实际工作中的常见病例;在保证本单位学员、并轨专硕完成操作种类与病种数量与质量的同时,适当增加社会化学员、外单位委培学员动手操作的机会;注重提高学员尤其是本科学历学员科研写作、分析解决问题的能力。 展开更多
关键词 住院医师规范化培训 教学质量 满意度
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碘适宜地区吸烟和甲状腺功能减退症的相关性研究
7
作者 戴雨桑 时立新 +11 位作者 张巧 彭年春 陈璐璐 连小兰 刘超 单忠艳 施秉银 童南伟 王曙 翁建平 赵家军 滕卫平 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期475-479,共5页
目的探讨中国6个碘适宜地区不同吸烟状态与甲状腺功能减退症(甲减)的关系。方法在6个城市中采取整群抽样的方法调查了常住居民8 187人,最终纳入7 448人,详细填写流行病学调查问卷,测量身高、体重、腰围及血压,采集血样检测促甲状腺激素(... 目的探讨中国6个碘适宜地区不同吸烟状态与甲状腺功能减退症(甲减)的关系。方法在6个城市中采取整群抽样的方法调查了常住居民8 187人,最终纳入7 448人,详细填写流行病学调查问卷,测量身高、体重、腰围及血压,采集血样检测促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)。结果被动吸烟和主动吸烟组TSH均值、TPOAb阳性率、TgAb阳性率均低于从不吸烟组(均P<0.01)。主动吸烟组人群中,吸烟指数每增加1个单位,TSH值下降0.023个单位。被动吸烟和主动吸烟组对比不吸烟组,TgAb和TPOAb阳性率均降低(均P<0.01)。主动吸烟和被动吸烟者甲减的患病率降低(均P<0.01)。在女性人群中,主动吸烟组和被动吸烟组临床甲减和亚临床甲减患病的风险降低。在吸烟指数大于70的情况下,亚临床甲减患病的风险明显下降。在男性人群中,主动吸烟组和被动吸烟组亚临床甲减患病的风险降低,且在吸烟指数大于70的情况下,临床甲减、亚临床甲减的患病风险明显下降。结论碘适宜地区吸烟可能降低TSH水平及TPOAb、TgAb阳性率。 展开更多
关键词 吸烟 甲状腺功能减退症 促甲状腺激素 甲状腺自身抗体
青少年腹股沟疝修补材料选择
8
作者 刘子文 杨子昂 +5 位作者 陈健民 嵇振岭 石玉龙 翁山耕 陈浩 姚琪远 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期813-814,共2页
刘子文(北京协和医院)青少年腹股沟疝中亦有病史较长、腹横筋膜存在不同程度缺损、疝囊较大的病例。采用疝囊高位结扎手术治疗可能就会导致术后复发率较高,应考虑对腹股沟管后壁及腹横筋膜的缺损或薄弱进行修补和加强。成人腹股沟疝多... 刘子文(北京协和医院)青少年腹股沟疝中亦有病史较长、腹横筋膜存在不同程度缺损、疝囊较大的病例。采用疝囊高位结扎手术治疗可能就会导致术后复发率较高,应考虑对腹股沟管后壁及腹横筋膜的缺损或薄弱进行修补和加强。成人腹股沟疝多使用不可吸收材料(如聚酯、聚丙烯),这些材料植入青少年病人体内,不但不能随其身体生长而伸展,而且还可能会出现挛缩的情况,造成术后局部牵拉和异物感明显,甚至发生慢性疼痛,有报道称还可能造成精索粘连、输精管堵塞,甚至影响生育。 展开更多
关键词 青少年 腹股沟疝 补片 腹腔镜 疝修补术
高等医学院校与医疗机构开展省部共建的现状及发展策略 预览
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作者 郑德亮 王菊珍 +9 位作者 杜慧 赵萍 王贵祥 马宁 李辉业 武敏 郭莲 张英 殷雪峰 于筠 《卫生软科学》 2019年第5期74-77,共4页
省部共建是国家推进新时期改革创新的重要举措,在高等医学院校与医疗机构中开展省部共建工作是很有必要的。介绍了省部共建的相关概念,以河北医科大学、阜外云南心血管病医院为例分析目前我国的应用现状,并论述高等医学院校与医疗机构... 省部共建是国家推进新时期改革创新的重要举措,在高等医学院校与医疗机构中开展省部共建工作是很有必要的。介绍了省部共建的相关概念,以河北医科大学、阜外云南心血管病医院为例分析目前我国的应用现状,并论述高等医学院校与医疗机构省部共建存在对共建工作定位有偏差、缺乏明确责任主体和建设目标、缺乏有效的共建保障措施及有效的监督评价机制等问题。建议应统一认识、明确责任和共建目标、成立专门共建机构、建立健全长效机制、着力引导协作,合理推进高水平医学院校与医疗机构建设。 展开更多
关键词 省部共建 高等医学院校 医疗机构 现状 发展策略
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急性脑梗死后患者情绪-社交孤独现状及其相关因素分析
10
作者 董泗芹 刘效辉 +4 位作者 牛爱敏 张晓娜 田永梅 李继锋 王珊珊 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期383-387,共5页
目的分析急性脑梗死后患者情绪-社交孤独(包括情绪孤立、社交孤立、情绪孤独和社交孤独)现状及其相关因素。 方法本研究纳入2017年1月至10月在五所三级甲等医院神经内科住院的急性脑梗死后患者122例进行问卷调查。调查工具包括:患者一... 目的分析急性脑梗死后患者情绪-社交孤独(包括情绪孤立、社交孤立、情绪孤独和社交孤独)现状及其相关因素。 方法本研究纳入2017年1月至10月在五所三级甲等医院神经内科住院的急性脑梗死后患者122例进行问卷调查。调查工具包括:患者一般资料问卷和情绪-社交孤独问卷。 结果在122例急性脑梗死后患者中,情绪孤立、社交孤立、情绪孤独、社交孤独患者分别为48例(39.3%)、60例(49.2%)、40例(32.8%)和36例(29.5%)。情绪孤立、社交孤立、情绪孤独、社交孤独四项维度的得分分别为(8.3±5.2)分、(8.6±5.1)分、(7.5±6.1)分和(7.4±5.5)分。患者在情绪-社交孤独各维度得分与其文化水平、家庭月收入、职业状况和发病前状态有关,与性别、婚姻状况和既往卒中史无关。 结论急性脑梗死后患者情绪-社交孤独流行率较高,临床工作中应予以重点关注,尤其是应关注文化水平为高中以上、家庭月收入≥5000元的离退休患者。 展开更多
关键词 脑梗死 情绪障碍 社交孤立 孤独
长QT间期综合征病儿植入心律转复除颤器1例并文献复习 预览
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作者 王静 韩波 +4 位作者 姜殿东 刘同宝 伊迎春 张建军 李敏 《精准医学杂志》 2019年第2期113-116,121共5页
目的 探讨植入型心律转复除颤器(ICD)在长QT间期综合征(LQTS)儿童中的应用。方法 对2018年8月我院小儿心脏科收治的1例LQTS病儿的临床资料及诊治过程总结分析,并行相关文献复习。结果病儿入院后心电图显示QTc为580ms,抽搐时心电监护显... 目的 探讨植入型心律转复除颤器(ICD)在长QT间期综合征(LQTS)儿童中的应用。方法 对2018年8月我院小儿心脏科收治的1例LQTS病儿的临床资料及诊治过程总结分析,并行相关文献复习。结果病儿入院后心电图显示QTc为580ms,抽搐时心电监护显示尖端扭转性室性心动过速、心室颤动并发生心脏骤停,临床诊断为LQTS;行基因检测提示存在KCNH2基因c.1841C>T(p.A614V)杂合变异,明确诊断为2型LQTS。因病儿曾发生心脏骤停,在应用普萘洛尔基础上,植入ICD作为心脏性猝死二级预防措施。迄今随访6个月,未再发生心脏事件。结论 ICD植入可作为存在心脏骤停病史的LQTS病人有效的二级预防措施。 展开更多
关键词 QT延长综合征 除颤器 植入型 基因 突变 序列分析 儿童 青少年
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急性脑卒中患者吞咽障碍识别的证据总结 预览
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作者 陈霞 侯晓红 +3 位作者 崔新 李革芹 高雁飞 杨丽娟 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第14期97-100,共4页
目的检索、评价和整合急性脑卒中患者吞咽障碍识别的最佳证据。方法计算机检索2010年1月至2018年12月Upto Date、苏格兰院际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、美国国立指南网、中国医脉通指南、欧洲卒... 目的检索、评价和整合急性脑卒中患者吞咽障碍识别的最佳证据。方法计算机检索2010年1月至2018年12月Upto Date、苏格兰院际指南网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、美国国立指南网、中国医脉通指南、欧洲卒中协会、美国心脏/卒中协会、澳洲卒中基金会、Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、中国生物医学文献数据库关于成人脑卒中吞咽障碍识别的证据,包括最佳实践、指南、证据总结、系统评价。由研究者对纳入文献进行质量评价,并对符合质量标准的文献进行证据提取。结果共纳入文献9篇,包括指南5篇、证据总结3篇、系统评价1篇,最终总结出筛查时机、筛查工具、筛查实践者、筛查后评估及筛查培训5个方面6条最佳证据。结论急性脑卒中患者吞咽障碍识别的最佳证据可为临床筛查提供循证依据,护理人员可根据证据进行临床护理实践。 展开更多
关键词 脑卒中 吞咽障碍 识别 证据总结 最佳实践 指南 系统评价
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生殖科护士沟通能力现状及影响因素分析
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作者 韩雪 姜振华 +2 位作者 李国鹏 刘庆庆 房鹛 《中国实用护理杂志》 2019年第20期1591-1595,共5页
目的调查生殖科护士沟通能力现状及相关影响因素,为提高不孕症患者的就诊体验提供理论支持。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、沟通能力量表、大五人格量表及共情能力量表对山东大学附属生殖医院及烟台毓璜项医院、青岛妇女儿童... 目的调查生殖科护士沟通能力现状及相关影响因素,为提高不孕症患者的就诊体验提供理论支持。方法采用便利抽样法,使用一般资料调查表、沟通能力量表、大五人格量表及共情能力量表对山东大学附属生殖医院及烟台毓璜项医院、青岛妇女儿童医院和山东中医药大学附属医院生殖科的191名护士进行问卷调查。结果生殖科护士沟通能力总得分为(87.76 ± 9.62)分。相关分析显示,沟通能力与共情能力呈显著正相关(r=0.435,P<0.01);沟通能力与神经质呈显著负相关(r=-0.351,P<0.01),与人格特质其他各维度均呈显著正相关(r=0.196~0.433,均P<0.01)。多元线性回归分析显示,换位思考、责任感及宜人性进入回归方程(t=6.586、3.578、3.358,P<0.01)。结论生殖科护士的沟通能力有待提高,换位思考、责任感及宜人性是临床沟通能力的主要影响因素。建议护理管理者应该结合生殖科护士共情及人格特质开展培训。 展开更多
关键词 生殖科护士 沟通能力 换位思考 责任感 宜人性
331例首次经体外受精-胚胎移植患者配偶心理困扰现状及影响因素分析 预览
14
作者 康晓菲 韩新美 +1 位作者 李国鹏 房鹛 《护理学报》 2019年第2期45-50,共6页
目的探讨首次经体外受精-胚胎移植患者配偶的心理困扰状况,分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,选取2017年4—12月在济南市3家医院首次采用体外受精-胚胎移植患者配偶为研究对象。采用一般资料调查表、简易心理状况调查表、心理弹性... 目的探讨首次经体外受精-胚胎移植患者配偶的心理困扰状况,分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,选取2017年4—12月在济南市3家医院首次采用体外受精-胚胎移植患者配偶为研究对象。采用一般资料调查表、简易心理状况调查表、心理弹性量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表及神经质人格分量表对331例首次体外受精-胚胎移植患者配偶进行调查,采用等级Logistic回归分析对其心理困扰的影响因素。结果331例首次体外受精-胚胎移植患者配偶,其心理困扰得分为(19.72±5.44)分,其中74.0%的男性具有不同程度的心理困扰。等级Logistic回归结果显示,治疗时长(OR=1.150,95%CI:0.051~0.228)、消极应对方式(OR=1.107,95%CI:0.046~0.157)、神经质人格(OR=1.108,95%CI:0.055~0.151)是心理困扰的危险因素;心理弹性(OR=0.941,95%CI:-0.101~-0.021)是心理困扰的保护因素。结论首次经体外受精-胚胎移植患者配偶普遍存在心理困扰,治疗时长、消极应对方式、神经质人格是心理困扰的危险因素;心理弹性是心理困扰的保护因素。建议医护人员对治疗时间长、有神经质倾向的首次经体外受精-胚胎移植患者配偶应给予更多的关注,同时应鼓励该人群学会合理宣泄自己的情绪,从而减少消极应对方式;此外,寻找切实有效方式来提高该人群的心理弹性水平。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 首次 配偶 心理困扰 心理弹性 应对方式 社会支持 神经质人格
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应用初乳对早产儿进行口腔护理干预效果的系统评价
15
作者 李媛媛 赵旭 +5 位作者 历广招 刘晓芹 仲秀玲 李敏敏 王丽媛 杨丽娟 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期753-759,共7页
目的系统评价早产儿应用初乳进行口腔护理干预的效果。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中应用初乳对早产儿进行口腔护理干预的随机对照试验和临床对... 目的系统评价早产儿应用初乳进行口腔护理干预的效果。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库中应用初乳对早产儿进行口腔护理干预的随机对照试验和临床对照试验,采用Cochrane Handbook(5.1.0)对文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10项研究。结果显示,应用初乳对早产儿进行口腔护理可以降低早产儿脓毒症[RR=0.54, 95%CI(0.36,0.79),P=0.002]和喂养不耐受[RR=0.59,95%CI(0.40,0.87),P=0.008]的发生率,缩短达到全肠道喂养的时间[MD=-3.70,95%CI(-6.38,-1.02),P=0.007],同时降低口咽致病微生物和细菌的检出率,增加唾液和尿液中免疫球蛋白A的水平。对新生儿坏死性小肠结肠炎发生率[RR=0.78,95%CI(0.43,1.42),P=0.420]、开始肠内营养时间[MD=0.07,95%CI(-0.67,0.81),P=0.850]以及开始经口喂养时间[MD=-2.45,95%CI(-4.99,0.09),P=0.060]没有影响。结论应用初乳进行口腔护理可以降低早产儿相关喂养并发症的发生率,一定程度上加快了喂养进程,同时增强了早产儿的免疫水平。但未来仍需要更多高质量、大样本的研究进一步探讨应用初乳对早产儿进行口腔护理的效果及最有效方式。 展开更多
关键词 初乳 口腔护理 早产儿 系统评价 儿科护理学
机械通气患者口腔护理的现状与思考
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作者 杨丽娟 栾琳琳 韩瑜 《中国实用护理杂志》 2019年第30期2321-2325,共5页
机械通气患者口腔自净能力下降,黏膜防御能力削弱,口咽部定植菌移位,是发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危人群。口腔护理可减少牙菌斑和黏膜炎症、改善患者口腔功能状态,促进口腔健康,有效预防VAP。笔者综述了机械通气患者口腔护理的国... 机械通气患者口腔自净能力下降,黏膜防御能力削弱,口咽部定植菌移位,是发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的高危人群。口腔护理可减少牙菌斑和黏膜炎症、改善患者口腔功能状态,促进口腔健康,有效预防VAP。笔者综述了机械通气患者口腔护理的国内外现状,基于最佳证据对口腔功能状况的评估、护理液、护理用具的选择进行述评,建议进一步完善培训体系,统一评估、检测标准及操作流程,以达成最佳口腔护理方案。 展开更多
关键词 机械通气 口腔护理
急性冠脉综合征患者心脏康复护理研究进展
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作者 刘晓芹 王伟 +2 位作者 王丽媛 仲秀玲 杨丽娟 《职业与健康》 CAS 2019年第8期1149-1152,共4页
综述国内外急性冠脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)患者心脏康复(Cardiac Rehabilitation,CR)的研究进展,概述了ACS、CR的概念和CR的核心要素及护理模式,重点对比了各模式之间的优缺点。本文从评估,风险分层,康复设施,运动强度... 综述国内外急性冠脉综合征(Acute coronary syndromes,ACS)患者心脏康复(Cardiac Rehabilitation,CR)的研究进展,概述了ACS、CR的概念和CR的核心要素及护理模式,重点对比了各模式之间的优缺点。本文从评估,风险分层,康复设施,运动强度、频率、类型等方面详细介绍了如何在低资源环境下开展CR护理。介绍了目前ACS患者CR护理的应用效果,指出我国CR护理的现存问题及在未来工作中应关注的内容,以促进ACS患者CR护理的科学化和规范化。 展开更多
关键词 急性冠脉综合征 心脏康复 护理研究
不同方式的自我管理教育对糖尿病患者糖化血红蛋白影响的Meta分析
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作者 金海君 郭兵妹 +1 位作者 刘聪聪 祝筠 《中华现代护理杂志》 2019年第9期1139-1144,共6页
目的评价不同方式的自我管理教育对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法检索中国学术期刊网全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物文献数据库(以糖尿病/自我管理/健康教育/行为/心理为关键词)和英文数据库Embase、PubMed、Cochr... 目的评价不同方式的自我管理教育对糖尿病患者糖化血红蛋白的影响。方法检索中国学术期刊网全文数据库、维普数据库、万方数据库和中国生物文献数据库(以糖尿病/自我管理/健康教育/行为/心理为关键词)和英文数据库Embase、PubMed、Cochrane(以intervention/knowledge/behavior/psychological/diabetes/DSME为关键词),检索时限自建库至2018年6月,同时手工检索相关领域杂志,全面搜集相关临床随机对照实验,进行文献质量评价后,采用RevMan 5.0软件进行数据分析。结果最终纳入文献16篇(以糖化血红蛋白为结局指标评价自我管理教育对糖尿病患者的影响),其中9篇行为干预亚组,4篇基本知识认知干预亚组和3篇心理干预亚组;3篇A级文献,13篇B级文献。Meta分析结果显示,行为干预亚组患者糖化血红蛋白水平WMD=-0.78,95%CI(-1.14,-0.41)(P<0.05);知识干预亚组WMD=-0.55,95%CI(-1.06,-0.04)(P<0.05),心理干预亚组WMD=-0.55,95%CI(-1.24,0.15)(P>0.05)。结论行为干预、基本知识认知干预对糖尿病患者的糖化血红蛋白均有正向作用,心理干预尚不能定论是否会影响患者的糖化血红蛋白水平。对糖尿病患者的自我管理教育应当从行为、认知、心理等多方面进行综合性的干预才能达到良好的效果。 展开更多
关键词 糖尿病 自我管理教育 糖化血红蛋白 META分析
VSD技术治疗GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染的临床价值 被引量:2
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作者 李凤玲 李欣莹 +2 位作者 王富艳 王丽梅 刘倩 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期113-116,共4页
目的探讨GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中应用负压封闭引流(VSD)技术的临床价值。方法选取2016年6月-2017年8月医院收治的78例GustiloⅢ型开放性骨折手术治疗后出现慢性难愈性创面感染患者作为研究对象,随机分为试... 目的探讨GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染治疗中应用负压封闭引流(VSD)技术的临床价值。方法选取2016年6月-2017年8月医院收治的78例GustiloⅢ型开放性骨折手术治疗后出现慢性难愈性创面感染患者作为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组39例。对照组患者采用常规药物治疗,试验组患者采用VSD技术治疗,比较两组患者治疗总有效率、并发症发生率、术后康复出院时间及术后白细胞计数、血沉及C-反应蛋白等指标改善情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(χ^2=5.708,P=0.017);后期随访调查发现,试验组发生畸形愈合、患肢功能障碍及骨髓炎等并发症概率低于对照组(χ^2=7.415,P=0.006);试验组患者康复出院时间短于对照组(P<0.05);治疗后试验组患者白细胞计数、血沉及C-反应蛋白指标改善情况优于对照组(P<0.05);GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者共检出84株病原菌,其中革兰阳性菌51株占60.71%。结论 GustiloⅢ型开放性骨折术后慢性难愈性创面感染患者采用负压封闭引流治疗效果较好,提升了创面愈合速率,缩短了患者住院时间,不良反应少,治疗安全性高。 展开更多
关键词 GustiloⅢ型开放性骨折 难愈性创面感染 VSD技术
完全性生长激素缺乏患儿大脑皮质形态变化的3.0T MRI研究
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作者 许飞飞 王宇 +7 位作者 张琪 李卓然 林祥涛 侯中煜 于乔文 王锡明 刘树伟 张忠和 《中华解剖与临床杂志》 2019年第5期435-441,共7页
目的探讨完全性生长激素缺乏(CGHD)患儿与特发性矮小(ISS)患儿大脑结构的灰质体积、皮层表面积及皮层厚度的差异.方法回顾性队列研究.纳入2015年1月—2019年1月山东省立医院确诊的12例CGHD患儿(男8例、女4例,年龄5~14岁,生长激素刺激释... 目的探讨完全性生长激素缺乏(CGHD)患儿与特发性矮小(ISS)患儿大脑结构的灰质体积、皮层表面积及皮层厚度的差异.方法回顾性队列研究.纳入2015年1月—2019年1月山东省立医院确诊的12例CGHD患儿(男8例、女4例,年龄5~14岁,生长激素刺激释放试验峰值小于5.0μg/L)与12例ISS患儿(男9例、女3例,年龄5~14岁,生长激素刺激释放试验峰值大于10.0μg/L).在首次就诊时采集患者高分辨率、高信噪比三维T1 WI MRI.利用FreeSurfer软件图像后处理方法获得两组患儿左右大脑半球及全脑灰质体积、皮层表面积与皮层厚度值,统计分析组间的差异情况.将每组患儿的上述形态学参数值分别进行平均以获得该组患儿的均值分布图.将两组患儿的测量均值进行相减,即获得两组患儿该测量均值的差异值分布图.结果CGHD患儿左、右侧大脑半球的灰质体积分别为(228.50±36.72)cm^3、(229.10±34.95)cm^3;皮层表面积分别为(737.02±140.48)cm^2、(738.68±135.26)cm2;皮层厚度分别为(2.43±0.09)mm、(2.44±0.09)mm.ISS患儿左、右侧大脑半球的灰质体积分别为(272.36±34.77)cm^3、(272.54±32.76)cm^3;皮层表面积分别为(841.88±141.75)cm^2、(839.98±135.69)cm^2;皮层厚度分别为(2.55±0.18)mm、(2.57±0.17)mm.CGHD患儿与ISS患儿的双侧半球与全脑的灰质体积(F左=17.884,F右=20.115,F全=19.009)、皮层表面积(F左=11.105,F右=11.453,F全=11.337)及皮层厚度(F左=5.907,F右=6.109,F全=6.066)的差异均有统计学意义(P值均<0.05).测量值的均值分布图与均值的差异值分布图显示两组患儿的灰质体积、皮层表面积与皮层厚度在诸多脑区存在差异.结论CGHD患儿较ISS患儿的大脑灰质体积、皮层表面积与皮层厚度均较小,这可能与其智力、运动或其它功能发育相对落后相关. 展开更多
关键词 人生长激素 完全性生长激素缺乏 特发性矮小 胰岛素样生长因子 大脑结构 磁共振成像
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