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预测心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素
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作者 陈琳琳 衣少雷 +7 位作者 王蔚宗 李展 张勇 张玉娇 任满意 解新星 刘同宝 侯应龙 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第3期49-57,共9页
目的探讨心房颤动(房颤)导管射频消融术后复发的相关危险因素。方法选取行房颤射频消融术患者270例(房颤组),同时选取健康查体者100例(对照组)。收集两组临床基线资料和外周静脉血,检测生化学标志物和miRNA;术后随访12个月,根据房颤复... 目的探讨心房颤动(房颤)导管射频消融术后复发的相关危险因素。方法选取行房颤射频消融术患者270例(房颤组),同时选取健康查体者100例(对照组)。收集两组临床基线资料和外周静脉血,检测生化学标志物和miRNA;术后随访12个月,根据房颤复发情况分为房颤术后复发组和术后未复发组,并进一步按照阵发性房颤和持续性房颤分为复发与未复发亚组进行分析。应用单因素分析及Logistic回归分析,筛选房颤术后复发相关的危险因素。比较房颤亚组中危险因素的ROC曲线下面积,判断预测因素准确性。结果单因素分析显示:与对照组相比,房颤组血浆miRNA-21、miRNA-133、 miRNA-150、 miRNA-206、 miRNA-328表达量差异均有统计学意义(P<0.05);与术后未复发组相比,房颤术后复发组房颤类型、术中电复律、病程时间、CHADS2评分、左房前后径(LAD)、左室射血分数、尿酸、血浆miRNA-21表达量差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示:阵发性房颤中LAD(OR=1.187,P=0.031)、血浆miRNA-21表达量(OR=1.226,P=0.012)在复发与未复发亚组间差异有统计学意义;而在持续性房颤中,LAD(OR=1.125,P=0.035)、病程时间(OR=1.023,P=0.019)、血浆miRNA-21表达量(OR=1.177,P=0.032)在复发与未复发亚组间差异有统计学意义。阵发性房颤中以LAD为指标计算ROC曲线下面积(AUC)为0.750,综合血浆中miRNA-21表达量后AUC=0.844;持续性房颤中,综合LAD、病程时间及血浆miRNA-21表达量测得AUC亦具有一定的参考价值。结论 LAD及血浆中miRNA-21表达量是预测阵发性与持续性房颤患者射频消融术后复发的独立危险因素,而病程时间是预测持续性房颤射频消融术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 心房颤动 射频消融术 房颤复发 MIRNA 危险因素
阿托伐他汀对炎症表型转化的小鼠RAW264.7细胞的保护机制研究 预览
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作者 李楠 闫素华 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第10期30-35,共6页
目的采用阿托伐他汀干预炎症表型转化的小鼠RAW264.7细胞,探讨其能否通过调节沉默信息调节因子1(silenceinformation regulator 1,SIRT1)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达而抑制炎性因子的释放和损伤。方法采用高糖DMEM... 目的采用阿托伐他汀干预炎症表型转化的小鼠RAW264.7细胞,探讨其能否通过调节沉默信息调节因子1(silenceinformation regulator 1,SIRT1)和神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的表达而抑制炎性因子的释放和损伤。方法采用高糖DMEM培养基孵育RAW264.7细胞24 h,以脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)+γ干扰素(interferon-γ,IFN-γ)刺激RAW264.7细胞诱导其向M1型极化,以白介素-4(interleukin-4,IL-4)/白介素-13(interleukin-13,IL-13)刺激RAW264.7细胞诱导其向M2型极化,然后加入阿托伐他汀进行干预,最后将所有细胞分为对照组(仅用二甲基亚砜处理)、 M1组(LPS +IFN-γ刺激RAW264.7细胞)、M2组(IL-4/IL-13干预RAW264.7细胞)、M1 + A组(以阿伐他汀干预M1组细胞)和M2 + A组(以阿托伐他汀干预M2组细胞)。采用流式细胞术分析巨噬细胞极化的表型;蛋白质印迹法检测SIRT1、NGF的相对表达量;酶联免疫吸附测定检测白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平。结果 M1组和M2组细胞SIRT1相对表达量均显著低于对照组(均P < 0.05);M1 + A组和M2 + A组细胞SIRT1相对表达量均明显上升(均P < 0.05)。M1组和M2组细胞NGF相对表达量均显著高于对照组(均P < 0.05),且M1组细胞NGF相对表达量显著高于M2组(P < 0.05);M1 + A组和M2 + A组细胞NGF相对表达量均明显下降(均P < 0.05),且M1 + A组下降幅度更大(P < 0.05)。M1组和M2组细胞的IL-1β和TNF-α分泌量均显著多于对照组(均P < 0.05),M1 + A组和M2 + A组细胞的IL-1β和TNF-α分泌量均减少,但仅M1 + A组细胞的IL-1β和TNF-α分泌量减少具有统计学意义(均P < 0.05)。结论阿托伐他汀对炎症表型转化小鼠的RAW264.7细胞具有保护作用,其机制可能是阿托伐他汀上调SIRT1和NGF的表达,减少TNF-α、IL-1β等炎性因子的释放。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 调节沉默信息调节因子1 RAW264.7细胞 神经生长因子 炎性因子
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TCONS00016478通过PGC1-α/ PPARγ信号通路影响实验性房颤兔心房肌能量代谢重构的机制
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作者 李建华 李展 +6 位作者 贾晓萌 杜娟娟 马神洲 刘东路 张勇 张玉娇 侯应龙 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2019年第4期1-8,共8页
目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)TCONS00016478通过调控过氧化物酶增殖物激活受体γ辅助激活因子1α(PGC-1α)/过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路影响实验性房颤兔心房肌能量代谢重构的机制。方法采用高通量二代测序技术检测... 目的探讨长链非编码RNA(lncRNA)TCONS00016478通过调控过氧化物酶增殖物激活受体γ辅助激活因子1α(PGC-1α)/过氧化物酶增殖物激活受体γ(PPARγ)信号通路影响实验性房颤兔心房肌能量代谢重构的机制。方法采用高通量二代测序技术检测房颤兔/非房颤兔右心房组织差异性表达lncRNAs,成年新西兰白兔18只,体质量2.0~2.5 kg,雌雄不拘,随机分为假手术组(行开胸术但不注射病毒)、阴性对照慢病毒组(右心房注射阴性对照慢病毒)和TCONS00016478沉默慢病毒组(右心房注射TCONS00016478沉默慢病毒),每组6只。感染病毒前及感染1周后分别使用心脏电生理仪行程序电刺激,检测心房有效不应期(AERP)与房颤诱发性。感染病毒1周后处死动物,取心房肌组织,采用qRT-PCR法检测RNA的表达,采用Western blotting法检测蛋白质的表达,采用PAS染色法和油红O染色法分别检测糖原和脂滴沉积。结果与感染病毒前相比,感染病毒1周后,TCONS00016478沉默慢病毒组AERP缩短(80.667±1.453 vs 71.750±2.411,t=3.168,P=0.034);假手术组(80.083±1.044 vs 79.333±0.333,t=0.684,P=0.531)与阴性对照慢病毒组(81.083±2.599 vs 80.000±2.646,t=0.022,P=0.983)手术前后AERP差异无统计学意义。TCONS00016478沉默慢病毒组病毒感染1周后,3只诱发房颤,假手术组和阴性对照慢病毒组均未诱发房颤。假手术组、阴性对照慢病毒组及TCONS00016478沉默慢病毒组心房肌TCONS00016478(F=126.042,P<0.001)、PGC-1α(F=43.998,P<0.001)、PPARγ(F=417.863,P<0.001)、葡萄糖转运蛋白-4(GLUT4)(F=98.043,P<0.001)及碱棕榈酰转移酶-1(CPT1)(F=105.096,P<0.001)基因表达量均差异有统计学意义。与假手术组相比,TCONS00016478沉默慢病毒组心房肌TCONS00016478在基因水平表达量降低(P<0.001),与能量代谢相关的蛋白质PGC-1α、PPARγ、GLUT4、CPT1在基因水平表达量降低(P<0.001),蛋白质水平表达量亦下降,差异有统计学意义(P<0.001);生物信息学分析� 展开更多
关键词 心房颤动 心房肌能量代谢重构 长链非编码RNA TCONS_00016478 过氧化物酶增殖物激活受体γ辅助激活因子1α 过氧化物酶增殖物激活受体Γ
心脏超声参数积分系统对慢性左心室收缩功能减低心力衰竭患者一年再入院的风险评估 预览 被引量:3
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作者 翟春晓 王晓军 +7 位作者 余永明 王艺丹 徐良栋 丛晓 申晓倩 李虹 梁英 郝恩魁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1194-1198,共5页
目的:本研究旨在建立并使用心脏超声参数积分系统(超声积分系统)对慢性左心室收缩功能减低(LVSD)心力衰竭(心衰)患者进行1年再入院风险评估.方法:收集并整理我院2007-01至2016-01期间连续9年慢性LVSD患者412例,以1年内再入院为... 目的:本研究旨在建立并使用心脏超声参数积分系统(超声积分系统)对慢性左心室收缩功能减低(LVSD)心力衰竭(心衰)患者进行1年再入院风险评估.方法:收集并整理我院2007-01至2016-01期间连续9年慢性LVSD患者412例,以1年内再入院为本研究终点.412例患者常规超声心动图检查数据包括2007-01至2014-12用于建立超声积分系统280例,2015-01至2016-01用于超声积分系统的验证132例.依据采集的7项指标并分组:(1)左心室内径:0组(n=290)和1组(n=122);(2)二尖瓣反流:0组(n=203)、1组(n=138)和2组(n=71);(3)三尖瓣反流:0组(n=302)、1组(n=90)和2组(n=20);(4)LVEF:0组(n=272)和1组(n=140);(5)肺动脉收缩压:0组(n=282)和1组(n=130);(6)心包积液:0组(n=347)和1组(n=65);(7)胸腔积液:0组(n=261)、1组(n=86)和2组(n=65).使用COX回归分析对超声参数进行筛查,并通过风险因子(HR)计算超声积分系统权重值,利用超声积分系统对LVSD患者1年内再入院进行分析,并与传统超声参数进行受试者工作特征(ROC)曲线分析比较.最后通过验证数据集对超声积分系统进行验证.结果:超声积分系统分值如下:左心室内径〉60 mm=1分,三尖瓣反流1组=1分,三尖瓣反流2组=3分,二尖瓣反流1组=2分,二尖瓣反流2组=4分,胸腔积液1组=2分,胸腔积液2组=3分,心包积液=1分.超声积分系统COX回归分析发现,不同组间LVSD患者1年内再入院率的HR分别为1.552、3.347、4.562,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05).超声积分系统的预测能力采用ROC曲线下面积(AUC)进行评价(建模数据:70.0%,95%CI:0.640~0.761;验证数据:70.4%,95%CI:0.616~0.792),最佳积分阈值为4分.结论:超声积分系统能够很好的预测LVSD患者1年再入院风险,并优于传统单项超声参数. 展开更多
关键词 超声心动描记术 心室功能障碍 COX回归分析
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TWEAK与原发性高血压患者心脏重塑的相关性
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作者 李睿 马伟红 +6 位作者 任满意 赵萌萌 姜珊 巨媛媛 郭颖 孙昭辉 隋树建 《山东大学学报:医学版》 北大核心 2017年第5期49-55,共7页
目的探究肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)与原发性高血压患者心脏重塑的关系。方法选取原发性高血压5年以上患者88例为高血压组,检测血清TWEAK水平并分为高表达组(n=51)和低表达组(n=37);选取同期健康体检者20例为对照组。采... 目的探究肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)与原发性高血压患者心脏重塑的关系。方法选取原发性高血压5年以上患者88例为高血压组,检测血清TWEAK水平并分为高表达组(n=51)和低表达组(n=37);选取同期健康体检者20例为对照组。采用RT-PCR法检测入选者外周血单个核细胞(PBMCs)中TWEAK mRNA表达量,采用ELISA法检测血清中可溶性TWEAK(s TWEAK)和基质金属蛋白酶1(s MMP-1)表达水平;超声心动图测量左心房直径(LAD)、左心房容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、二尖瓣血流频谱舒张早期波E峰(E)、二尖瓣血流频谱心房收缩波A峰(A)、二尖瓣环舒张早期与心房收缩期峰值运动速度比(E/A),二尖瓣环侧壁运动频谱峰值比值(E/E')。结果高表达组和低表达组s TWEAK、TWEAK mRNA、s MMP-1水平均高于对照组(P〈0.05),且高表达组显著高于低表达组(P〈0.01);高表达组和低表达组LAVI、E/E'均高于对照组(P〈0.05),且高表达组显著高于低表达组(P〈0.01);s TWEAK、TWEAK mRNA与s MMP-1、LAVI、E/E'呈显著正相关性(P〈0.01)。结论高血压患者心脏重塑可能与TWEAK高表达有关。 展开更多
关键词 原发性高血压 肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导物 基质金属蛋白酶1 心脏重塑
GCH1通过BH4通路对快速心房起搏犬自主神经重构的影响
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作者 魏金秋 张玉娇 +6 位作者 李展 王曦敏 陈琳琳 杜娟娟 张勇 解新星 侯应龙 《山东大学学报:医学版》 北大核心 2017年第5期8-12,18共6页
目的探讨磷酸鸟苷环化水解酶1(GCH1)基因对房颤犬心房自主神经重构的作用。方法健康成年杂种犬24只随机分为右心房快速起搏组(A-TP组)、对照组、GCH1过表达组和GCH1沉默组,每组6只。A-TP组以400次/min持续右心房起搏4周。GCH1过表... 目的探讨磷酸鸟苷环化水解酶1(GCH1)基因对房颤犬心房自主神经重构的作用。方法健康成年杂种犬24只随机分为右心房快速起搏组(A-TP组)、对照组、GCH1过表达组和GCH1沉默组,每组6只。A-TP组以400次/min持续右心房起搏4周。GCH1过表达组在右上脂肪垫(RSFP)内注射含GCH1过表达的慢病毒。GCH1沉默组在RSFP内注射含GCH1沉默的慢病毒。感染2周后处死动物,剪取RSFP周围小于0.5 cm的心房组织。分别采用qRT-PCR法检测mRNA的表达,Western blotting法检测蛋白的表达,免疫组化法检测神经密度以及Elisa法检测四氢生物喋呤(BH4)含量。结果 4周后,A-TP组较对照组GCH1表达明显下降(P〈0.05)。与对照组相比,GCH1过表达组心房有效不应期明显延长,RSFP中PGP9.5表达下降明显,BH4含量增加。与对照组相比,GCH1沉默组RSFP中PGP9.5表达明显上升,BH4含量减少。结论右房快速起搏导致GCH1基因表达下调,GCH1可能通过增加BH4含量抑制房颤自主神经重构。 展开更多
关键词 房颤 心脏自主神经重构 磷酸鸟苷环化水解酶1 四氢生物喋呤
TWEAK通过ERK1/2通路促进大鼠心肌成纤维细胞MMP2与Ⅰ型胶原表达 被引量:1
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作者 巨媛媛 任满意 +2 位作者 李睿 赵萌萌 隋树建 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2016年第5期23-28,共6页
目的探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)调控大鼠心肌成纤维细胞(CFs)表达基质金属蛋白酶2(MMP2)及Ⅰ型胶原的作用机制。方法胰酶消化法分离培养新生大鼠原代CFs,利用Western blotting法检测磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白... 目的探讨肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)调控大鼠心肌成纤维细胞(CFs)表达基质金属蛋白酶2(MMP2)及Ⅰ型胶原的作用机制。方法胰酶消化法分离培养新生大鼠原代CFs,利用Western blotting法检测磷酸化ERK1/2(p-ERK1/2)蛋白的表达水平,从而确定重组人TWEAK(rh TWEAK)及ERK1/2通路抑制剂PD98059对CFs的最佳干预浓度及干预时间。采用实时荧光定量PCR法(RT-PCR)以及Western blotting法检测干预后MMP2及Ⅰ型胶原的mRNA与蛋白表达水平,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测不同处理对细胞增殖的影响。结果 100μg/L TWEAK干预CFs显著上调p-ERK1/2的蛋白表达、上调MMP2及Ⅰ型胶原mRNA与蛋白的表达水平,同时显著促进细胞增殖。抑制剂PD98059阻断ERK1/2通路后显著抑制MMP2与Ⅰ型胶原的mRNA及蛋白表达,抑制CFs的增殖。结论 TWEAK通过ERK1/2通路促进CFs表达MMP2及Ⅰ型胶原。 展开更多
关键词 肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂 细胞外信号调节激酶 基质金属蛋白酶2 Ⅰ型胶原
采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数降低心力衰竭患者1年内再入院风险 预览 被引量:8
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作者 王晓军 丛晓 +5 位作者 申晓倩 徐良栋 王艺丹 胡和生 闫素华 郝恩魁 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期142-145,共4页
目的:采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数(LVEF)降低心力衰竭(HFrEF)1年内再入院风险。方法:入选2007—1至2008—12期间我院慢性HFrEF患者313例,随访6~7年,以1年内再入院为本研究的终点。313例患者均接受常规超... 目的:采用超声心动图参数分析和预测慢性左心室射血分数(LVEF)降低心力衰竭(HFrEF)1年内再入院风险。方法:入选2007—1至2008—12期间我院慢性HFrEF患者313例,随访6~7年,以1年内再入院为本研究的终点。313例患者均接受常规超声心动图检查,检测参数包括LVEF、左心室内径、肺动脉收缩压、二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液6项指标,并依据6项指标分组,对HFrEF患者1年内再入院进行分析。结果:单因素分析发现,二尖瓣反流、三尖瓣反流和心包积液对心力衰竭患者1年内再入院时间有较好的预测价值:二尖瓣反流[风险比(HR)=1.437,95%可信区间(CI):1.190~1.737,P=0.000),三尖瓣反流(HR=1.288,95%CI:1.056—1.572,P=0.013),心包积液(HR=1.560,95%CI:1.050~2.318,P=0.028)。采用多因素分析发现,二尖瓣反流(HR=1.404,95%CI:1.159~1.701,P=0.001)对心力衰竭患者预测价值最大,其次为心包积液(HR=1.410,95%CI:1.030~1.928,P=0.032)。结论:二尖瓣反流、三尖瓣反流、心包积液均为1年内再入院的特异指标,Cox分析显示二尖瓣反流、心包积液为预测1年内再入院的独立危险因素。 展开更多
关键词 心力衰竭 超声心动描记术 COX分析
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自体肾移植治疗双侧肾动脉重度狭窄致顽固性高血压一例 被引量:1
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作者 孙善美 徐瑞 +4 位作者 贠琳 李国华 胡和生 黄帅 霍岩 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期64-65,共2页
患者,男,50岁,因“发现高血压20余年,头晕、头痛10d”入院。患者20余年前查体发现』缸压升高,最高达210~220/110~120mmHg。无头晕、头痛、视物模糊等不适症状。长期服琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、缬沙坦、呋塞米、螺内... 患者,男,50岁,因“发现高血压20余年,头晕、头痛10d”入院。患者20余年前查体发现』缸压升高,最高达210~220/110~120mmHg。无头晕、头痛、视物模糊等不适症状。长期服琥珀酸美托洛尔缓释片(倍他乐克)、缬沙坦、呋塞米、螺内酯、硝苯地平控释片等药物,血压波动在150~170/90~100mmHg。10d前患者无明显原凼出现头晕、头痛症状,来院就诊。既往糖尿病史3年, 展开更多
关键词 顽固性高血压 重度狭窄 移植治疗 琥珀酸美托洛尔缓释片 肾动脉 自体肾 硝苯地平控释片 双侧
间歇短程小剂量多巴胺有利于重度失代偿性心力衰竭患者的治疗 预览 被引量:2
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作者 胡和生 薛梅 +4 位作者 王晓军 王晔 穆伟 陈明友 闫素华 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2015年第21期11-14,共4页
目的 评价间歇短程应用小剂量多巴胺治疗重度失代偿性心力衰竭患者临床疗效及安全性.方法 选用予利尿剂、洋地黄制剂以及神经内分泌拮抗等慢性心力衰竭失代偿期治疗2 d后NYHA 心功能仍在Ⅲ~Ⅳ级的患者105 例,随机分成多巴胺组(54 例... 目的 评价间歇短程应用小剂量多巴胺治疗重度失代偿性心力衰竭患者临床疗效及安全性.方法 选用予利尿剂、洋地黄制剂以及神经内分泌拮抗等慢性心力衰竭失代偿期治疗2 d后NYHA 心功能仍在Ⅲ~Ⅳ级的患者105 例,随机分成多巴胺组(54 例)和对照组(51 例),对照组继续上述治疗,而多巴胺组在前述治疗基础上每日给予多巴胺注射液60~80 mg(3 μg·kg^-1·min^-1)静脉泵入,连续5 d,观察两组疗效,同时检测治疗前后心率、血压、体重、左心室射血分数(LVEF)及血清B 型钠尿肽(BNP)水平,平均住院时间,心血管事件,半年内再住院率及主要不良心脏事件.结果 与对照组相比,多巴胺组显效率(59.2% vs. 37.2%,P〈0.05)及总有效率(81.4% vs. 68.6%,P〈0.05)明显提高,并且可以缩短住院时间及降低半年内再住院率(P〈0.05).同时,多巴胺更有利于心率、体重、BNP 水平的控制,LVEF 较对照组也有所提高[(40.3±3.4)% vs.(37.1±2.3)%,P〈0.05],并且不增加住院期间的不良反应及半年内心脏事件.结论 间歇短程小剂量多巴胺作用于可有效治疗重度失代偿期的慢性充血性心力衰竭,不良反应少,经济实用,值得临床推广. 展开更多
关键词 心力衰竭 多巴胺 治疗结果 泵衰竭
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缩窄性心包炎的超声、CT与MRI联合研究 预览 被引量:6
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作者 王海燕 马振申 +3 位作者 丁红宇 仉晓红 宫玉玲 侯应龙 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期125-130,共6页
目的 联合超声心动图、CT及MRI探讨缩窄性心包炎(CP)的特征性影像学表现.方法 回顾性分析30例经手术及病理证实的CP患者经胸超声心动图(TTE)及CT资料,其中11例加做MRI;以手术结果作为金标准,计算TTE、CT及MRI的CP检出率,并进行对比... 目的 联合超声心动图、CT及MRI探讨缩窄性心包炎(CP)的特征性影像学表现.方法 回顾性分析30例经手术及病理证实的CP患者经胸超声心动图(TTE)及CT资料,其中11例加做MRI;以手术结果作为金标准,计算TTE、CT及MRI的CP检出率,并进行对比.术后行TTE随访手术疗效.结果 TTE、CT及MRI诊断CP的符合率分别为83.3%、76.7%及90.9%,差异无统计学意义.术后TTE示所有患者左室舒张功能明显改善.结论 TTE是诊断CP的首选与重要方法,CT及MRI能提供较多术前评估、预测术后等信息,联合应用这三种影像学技术能够降低误、漏诊率,为CP治疗和预后判断提供可靠依据. 展开更多
关键词 缩窄性心包炎 超声心动描记术 体层摄影术 X线计算机 磁共振成像
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心功能对血运重建治疗AMI多支血管病变患者预后的影响 预览 被引量:1
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作者 刘永 葛华 +1 位作者 房玲 闫素华 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第12期1425-1427,共3页
目的:探讨心功能对血运重建治疗急性心肌梗死(AMI)多支血管病变(MVD)患者预后的影响。方法将152例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的AMI合并MVD患者,根据左心室射血分数(LVEF)值分为正常组94例(LVEF≥50%)及降低组58例(LVEF... 目的:探讨心功能对血运重建治疗急性心肌梗死(AMI)多支血管病变(MVD)患者预后的影响。方法将152例行经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的AMI合并MVD患者,根据左心室射血分数(LVEF)值分为正常组94例(LVEF≥50%)及降低组58例(LVEF<50%),并就心功能对患者预后的影响进行分析。结果两组患者心肌梗死史、房颤病史、纽约心脏病协会(NY-HA)分级、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、前降支近端病变(LADp)、支架内再狭窄病变(ISR)、左心室结构及功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析显示,NYHA分级、LVEF、左心室质量指数(LVMI)、舒张末期内径(LVEDd)是影响PCI术后患者预后的独立危险因素。结论心功能降低是影响PCI治疗AMI合并MVD预后的危险因素,改善患者心功能将有利于患者预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 心脏功能 血运重建 多支血管病变
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射频消融术后抗重构治疗预防心房颤动复发的疗效 被引量:4
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作者 杜玲(综述) 张勇(综述) 侯应龙(审校) 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2014年第2期158-160,共3页
导管射频消融治疗心房颤动(简称房颤)其术后复发率较高,研究表明此与术后心房电和结构重构有关。术后应用抗心律失常药物治疗影响电重构能降低早期房颤的复发率;但对远期复发率似乎无影响;术后应用非抗心律失常药影响心房结构重构... 导管射频消融治疗心房颤动(简称房颤)其术后复发率较高,研究表明此与术后心房电和结构重构有关。术后应用抗心律失常药物治疗影响电重构能降低早期房颤的复发率;但对远期复发率似乎无影响;术后应用非抗心律失常药影响心房结构重构,有研究表明能提高窦性心律的维持率,但另一些研究则不支持。近期有研究提示秋水仙碱能降低早期房颤的复发率。有关射频消融术后抗重构治疗预防房颤复发的早期疗效较肯定,但远期疗效有待进一步证实。 展开更多
关键词 心血管病学 心房颤动 综述 导管消融 射频电流 复发 抗重构治疗
心房颤动去神经治疗的临床效应 预览 被引量:2
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作者 王曦敏 侯应龙 《中华老年多器官疾病杂志》 2014年第1期20-22,共3页
构成心脏自主神经系统的交感神经与迷走(副交感)神经在房颤(AF)的发生与维持中起着重要的作用,由此以心房神经丛(GP)消融为主的去神经治疗亦成为AF单独或辅助的介入疗法之一。然而GP消融带来的神经与心房重构现象也日益受到关注。
关键词 心房重构 射频消融 神经丛
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活体人主动脉组织高迁移率族蛋白B1的表达及其与动脉粥样硬化发病机制的关系
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作者 邢姗姗 巩祖顺 +3 位作者 穆伟 王东 宫玉玲 邢启崇 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2013年第10期62-65,73共5页
目的探讨活体人主动脉组织高迁移率族蛋白B1(HMGBl)的表达与动脉粥样硬化发病机制的关系。方法36例冠状动脉旁路移植术(CABG)主动脉打孔时废弃的主动脉组织为研究组,12名活体肾移植供体者的动脉组织为对照组。两组患者的样本均应... 目的探讨活体人主动脉组织高迁移率族蛋白B1(HMGBl)的表达与动脉粥样硬化发病机制的关系。方法36例冠状动脉旁路移植术(CABG)主动脉打孔时废弃的主动脉组织为研究组,12名活体肾移植供体者的动脉组织为对照组。两组患者的样本均应用免疫组化法检测动脉组织HMGBl表达;研究组患者术前测定血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白AI(ApoAI)、栽脂蛋白B(ApoB)、高敏C-反应蛋白(hs—CRP)、总胆红素(an3m)、直接胆红素(DBlL)、间接胆红素(IBIL)水平;采用冠状动脉造影、颈动脉超声检测冠状动脉及颈动脉的病变。结果研究组主动脉组织HMGBl显著表达,而对照组动脉组织HMGBl无表达。研究组患者血清TC、TG、LDL—C、Lp(a)、ApoB、non—HDL.C、VLDL—C、hs—CRP测定值较参考值显著升高(P均〈0.01),而血清HDL—C、ApoAI、TBIL、DBIL、IBIL测定值较参考值明显降低(P均〈0.01);冠状动脉重度狭窄发生率为86.1%;颈动脉超声检测显示内膜中层厚度均〉1.2min。结论活体人主动脉组织HMGBl表达显著,表明动脉粥样硬化炎性反应明显;利用CABG主动脉打孔时废弃的主动脉组织为样本,为研究动脉粥样硬化发病机制及干预靶点提供了新的方法和途径。 展开更多
关键词 活体 人主动脉 高迁移率族蛋白B1 冠状动脉分流术 动脉粥样硬化
曲妥珠单抗诱导大鼠心功能降低及其机制的探讨 被引量:1
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作者 申晓倩 张文东 +3 位作者 何源流 丛晓 苏国海 郝恩魁 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2013年第12期11-14,40共5页
目的观察曲妥珠单克隆抗体对大鼠心功能的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法雄性Wistar大鼠20只,随机分成实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组第1天腹腔注射曲妥珠(12mg/kg),此后6mg/(kg·d),连续6d,累计总量4... 目的观察曲妥珠单克隆抗体对大鼠心功能的影响,并初步探讨其可能的作用机制。方法雄性Wistar大鼠20只,随机分成实验组(n=10)和对照组(n=10)。实验组第1天腹腔注射曲妥珠(12mg/kg),此后6mg/(kg·d),连续6d,累计总量48mg/kg;对照组注射相应体积的生理盐水。给药前后分别进行心脏超声检测,观察心功能变化。运用TUNEL法检测细胞凋亡并计算凋亡指数;分光光度法检测Caspase-3活性。结果与对照组相比,实验组大鼠左室内径(LVED)扩大,左室后壁(LVPW)变薄,左室射血分数(LVEF)降低,左室短轴缩短率(LVFS)下降(P均〈0.01);实验组大鼠心肌细胞凋亡计数和Caspase-3活性均显著升高(P均〈0.001)。Caspase-3活性与室壁厚度(r=0.832)和左室射血分数(r=0.756)均呈负相关(P均〈0.05)。结论连续多次腹腔注射曲妥殊单抗可损害大鼠心脏功能,其机制可能与心肌细胞凋亡增加有关。 展开更多
关键词 WISTAR大鼠 曲妥珠 心脏毒性 心脏超声 凋亡
持续性快速右心房起搏犬肺静脉-左心房连接处自主神经重构的研究
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作者 郑少华 张玉娇 +4 位作者 李志远 侯绪娟 王曦敏 段文昌 侯应龙 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2013年第12期7-10,33共5页
目的定量研究持续性快速右心房起搏后犬肺静脉-左心房(PV—LA)连接处自主神经重构的情况。方法12只健康成年杂种犬,随机分为对照组和起搏组,每组各6只,起搏组以400次/min的速率快速起搏犬右心房,持续4周。起搏结束后立即测定所... 目的定量研究持续性快速右心房起搏后犬肺静脉-左心房(PV—LA)连接处自主神经重构的情况。方法12只健康成年杂种犬,随机分为对照组和起搏组,每组各6只,起搏组以400次/min的速率快速起搏犬右心房,持续4周。起搏结束后立即测定所有犬左上肺静脉-左心房(LSPV—LA)连接处的有效不应期,并收集所有PV—LA连接处直径为lcm内的组织。用酪氨酸羟化酶(TH)及乙酰胆碱转移酶(ChAT)分别标记交感与副交感神经,并通过免疫组化染色及Westernblotting进行神经定量研究。结果起搏组LSPV—LA连接处有效不应期较对照组显著缩短[(83.33±16.33)vs(111.67±20.41)ms,P〈0.05]。起搏组2只犬发生自发性房颤,而对照组无房颤发生。免疫组化染色显示,起搏组LSPV—LA连接处TH及ChAT的平均密度及分布不均一程度均显著高于对照组(P〈0.01)。Westernblotting显示,起搏组的4个PV—LA连接处TH和ChAT总表达量显著增加(P〈0.01)。结论持续性快速右心房起搏后犬PV—LA连接处发生了自主神经重构,可能与房颤的发生相关,并在房颤的射频消融治疗中具有重要意义。 展开更多
关键词 自主神经重构 肺静脉-左心房连接处 心房颤动 射频消融术
心肌梗死后Neurturin动态表达与心脏迷走神经重构的相关性
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作者 索菲 胡和生 +3 位作者 薛梅 王晔 轩永丽 闫素华 《山东大学学报:医学版》 CAS 北大核心 2013年第5期1-5,共5页
目的探讨Neurturin(NRTN)在心肌梗死后的动态表达及其与迷走神经重构的关系。方法选用SPF级Wistar健康雄性大鼠54只,随机分为心肌梗死3 d组(n=10)、心肌梗死1周组(n=10)、心肌梗死4周组(n=10)和各自对应的假手术组(n=8)。利... 目的探讨Neurturin(NRTN)在心肌梗死后的动态表达及其与迷走神经重构的关系。方法选用SPF级Wistar健康雄性大鼠54只,随机分为心肌梗死3 d组(n=10)、心肌梗死1周组(n=10)、心肌梗死4周组(n=10)和各自对应的假手术组(n=8)。利用结扎冠状动脉左前降支的方法制备大鼠心肌梗死模型。从各组大鼠梗死周边及左室游离壁(LVFW)取材,采用RT-PCR、Western blot法检测NRTN的mRNA及其蛋白表达,RT-PCR、免疫组织化学法检测迷走神经的表达及支配。结果心肌梗死1周组大鼠梗死周边心肌中NRTN mRNA及蛋白的表达显著增加,且高于心肌梗死3 d组及心肌梗死4周组(P〈0.01)。心肌梗死3 d组梗死灶周边ChAT阳性神经纤维密度及mRNA含量低于假手术组,而心肌梗死1周组及4周组ChAT阳性神经纤维密度及mRNA含量明显高于相应假手术组,且高于心肌梗死3 d组(P〈0.01)。结论心肌梗死后NRTN的动态表达与迷走神经重构密切相关,通过调节NRTN的表达可能有利于纠正心肌梗死后心脏自主神经失衡并改善预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 NEURTURIN 迷走神经 心律失常
室性心律失常的交感神经机制诊疗进展 预览 被引量:3
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作者 胡和生 闫素华 《中华临床医师杂志(电子版)》 2013年第23期245-246,共2页
交感神经激活是室性心律失常发生的重要机制之一,其发病与心脏神经支配及功能失衡导致心电不稳定有关。心率变异性、窦性心率震荡、压力感受器反射敏感性可初步评估交感神经激活。而β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素... 交感神经激活是室性心律失常发生的重要机制之一,其发病与心脏神经支配及功能失衡导致心电不稳定有关。心率变异性、窦性心率震荡、压力感受器反射敏感性可初步评估交感神经激活。而β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、醛固酮受体抑制剂、他汀类等药物以及左心交感神经切除术、迷走神经刺激、肾交感神经射频消融等微创操作可通过不同机制降低交感神经激活,改善交感-迷走神经失衡,降低室性心律失常的发生,改善临床预后。 展开更多
关键词 心律失常 治疗 交感神经激活 机制
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窦性心动过速 预览 被引量:3
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作者 解新星 侯应龙 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2013年第1期71-73,共3页
窦性心动过速(ST)除了一般性ST外,还有不适当性ST、直立性心动过速综合征以及窦房结折返性心动过速等特殊类型。一般性ST多由各种原因导致的交感神经兴奋引起,处理原则是寻找并治疗导致心动过速的病因;不适当性ST主要表现为与机体... 窦性心动过速(ST)除了一般性ST外,还有不适当性ST、直立性心动过速综合征以及窦房结折返性心动过速等特殊类型。一般性ST多由各种原因导致的交感神经兴奋引起,处理原则是寻找并治疗导致心动过速的病因;不适当性ST主要表现为与机体生理需求不匹配的心率增快,症状明显时首选药物治疗,如无效可考虑射频消融治疗;直立性心动过速综合征则表现为体位直立后心率不成比例的增快,药物治疗是主要的治疗方法;折返是窦房结折返性心动过速的主要机制,射频消融治疗常可获较好的治疗效果。 展开更多
关键词 心血管病学 窦性心动过速 综述 不适当性窦性心动过速 直立性心动过速综合征 窦房结折返性心动过速
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