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新型冠状病毒肺炎合并急性阑尾炎行阑尾切除术一例 认领 被引量:2
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作者 陶振 刘允乐 +5 位作者 芮清峰 董红启 孙强 周晓平 李秀勇 韩明锋 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期278-279,共2页
患者男性,66岁,因"发热伴咳嗽不适3 d"于2020年2月5日入院。患者于2月2日无明显诱因出现发热,最高体温38.0℃,伴乏力、四肢酸软;2月5日至阜阳市第六人民医院检查,胸部CT检查结果显示:两肺片状高密度影,边界模糊,新型冠状病毒... 患者男性,66岁,因"发热伴咳嗽不适3 d"于2020年2月5日入院。患者于2月2日无明显诱因出现发热,最高体温38.0℃,伴乏力、四肢酸软;2月5日至阜阳市第六人民医院检查,胸部CT检查结果显示:两肺片状高密度影,边界模糊,新型冠状病毒核酸检测阳性,转诊至我院行隔离治疗。流行病学调查结果显示,有新型冠状病毒肺炎确诊病例接触史。既往有高血压、糖尿病史30余年。初步诊断:病毒性肺炎;高血压病(2级,高危;2型糖尿病)。患者入院后诊断为病毒性肺炎(重症),入住感染ICU,予以面罩吸氧、抗病毒、抗感染等治疗后病情有所好转,于2月8日转入普通隔离病房继续治疗。患者于2月12日晨诉腹痛,体检右下腹压痛、反跳痛阴性,经我科会诊后考虑急性阑尾炎,予以加强抗感染、保守治疗,症状进行性加重,腹膜炎体征阳性,急查下腹部CT考虑为右下腹阑尾炎伴周围渗出积液可能。 展开更多
关键词 第六人民医院 阑尾切除术 腹膜炎体征 急性阑尾炎 进行性加重 核酸检测 病毒性肺炎 隔离病房
基于红外热成像对刺络放血结合艾灸治疗腰背肌筋膜炎的临床研究 认领
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作者 刘维 李梦 +4 位作者 刘雪珂 谢文雅 薛正海 孙剑 祝金豹 《中国中医急症》 2020年第8期1400-1402,共3页
目的观察红外热成像技术观察刺络放血结合艾灸治疗腰背肌筋膜炎临床疗效并探讨其作用机制。方法60例患者随机分为刺络放血组(对照Ⅰ组)、艾灸组(对照Ⅱ组)及刺络放血结合艾灸组(治疗组)各20例。对各组患者治疗前后热成像的最高温度、最... 目的观察红外热成像技术观察刺络放血结合艾灸治疗腰背肌筋膜炎临床疗效并探讨其作用机制。方法60例患者随机分为刺络放血组(对照Ⅰ组)、艾灸组(对照Ⅱ组)及刺络放血结合艾灸组(治疗组)各20例。对各组患者治疗前后热成像的最高温度、最低温度、平均温度及温差进行统计分析,并比较各组患者视觉模拟量表(VAS)评分治疗前后改变情况、疼痛及炎症改善情况。结果各组治疗后VAS评分与治疗前比较均降低,且治疗组降低幅度更大(均P<0.05);各组治疗后最高温度、最低温度、平均温度、温差与治疗前比较均降低,且治疗组均优于对照Ⅰ、Ⅱ组(均P<0.05)。结论刺络放血结合艾灸可明显改善腰背肌筋膜炎症状,消除肌筋膜炎症,且优于单纯刺络放血法或艾灸法,红外热成像可作为研究腰背肌筋膜炎的客观敏感指标。 展开更多
关键词 腰背肌筋膜炎 红外热成像 刺络放血 艾灸 温度
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临床普通型的新型冠状病毒肺炎CT征象分析 认领
3
作者 张禹 凡平林 +4 位作者 程宜涛 盛茂 张茜 刘波 朱友志 《CT理论与应用研究》 2020年第2期129-137,共9页
目的:探讨临床普通型新型冠状病毒肺炎的CT表现。方法:收集22例符合新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)临床普通型诊断标准的患者,均于确诊前行肺部CT检查,评估肺内病变的CT征象并记录例数,基于有无磨玻璃样病变(GGO)有无实变... 目的:探讨临床普通型新型冠状病毒肺炎的CT表现。方法:收集22例符合新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第七版)临床普通型诊断标准的患者,均于确诊前行肺部CT检查,评估肺内病变的CT征象并记录例数,基于有无磨玻璃样病变(GGO)有无实变、病变数量(单发和多发)的病例数分别列表,基于肺内病变区域(胸膜下区和非胸膜下区)将有无GGO、有无实变的病例数分别列表,采用χ^2检验行统计学分析。结果:男性7例,女性15例,单发病灶8例,多发病灶14例。19例(86.4%)出现GGO,15例(68.2%)出现实变,3例(13.6%)出现纤维化改变。铺路石征1例,支气管壁稍增厚2例,小支气管充气征4例,晕结节征1例。21例(95.5%)出现肺胸膜下区病灶,6例(27.3%)出现非胸膜下区病灶。14例多发者均双肺受累,累及右肺上叶11例(50.0%)、右肺中叶7例(31.8%)、右肺下叶15例(68.2%)、左肺上叶15例(68.2%)、左肺下叶10例(45.5%)。肺受累程度Ⅰ级者19例(86.4%)、Ⅱ级者2例(9.1%)、Ⅲ级者1例(4.5%)。左侧少量胸腔积液1例。有无GGO两组之间单发和多发者存在统计学差异(P=0.036),肺的胸膜下区和非胸膜下区两组之间有无GGO及有无实变者均存在统计学差异(P<0.001,P=0.010)。结论:普通型新型冠状病毒感染的肺炎CT征象具有多样性,但仍有一些特征,有助于快速识别。 展开更多
关键词 冠状病毒 胸部疾病 体层摄影术 X线计算机
普通型与重型/危重型新型冠状病毒肺炎患者临床特征的对比研究 认领
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作者 李雅琳 单南冰 +2 位作者 孙伟 王保贵 李东风 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第3期14-19,共6页
背景近期关于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的报道较多,但目前关于COVID-19的临床研究尚不足,且关于普通型与重型/危重型COVID-19患者临床特征的对比研究报道较少。目的比较普通型与重型/危重型COVID-19患者的临床特征。方法选取2020... 背景近期关于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情的报道较多,但目前关于COVID-19的临床研究尚不足,且关于普通型与重型/危重型COVID-19患者临床特征的对比研究报道较少。目的比较普通型与重型/危重型COVID-19患者的临床特征。方法选取2020年2月5日-2020年2月27日阜阳市第二人民医院收治的COVID-19患者49例,其中普通型22例、重型/危重型27例。比较不同临床分型COVID-19患者一般资料、流行病学特征、首发症状、实验室检查指标、胸部CT检查结果、治疗方法及预后。结果(1)COVID-19重型/危重型患者男性比例、糖尿病发生率及首发症状为疲劳乏力、胸闷气促者所占比例高于普通型患者,年龄大于普通型患者(P<0.05);不同临床分型COVID-19患者高血压、心血管疾病、乙型肝炎及其他基础疾病发生率,潜伏期,有无武汉地区明确接触史、COVID-19确诊病例接触史,发病形式,首发症状为发热、咳嗽、咳痰、腹泻者所占比例比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)COVID-19重型/危重型患者中性粒细胞分数及D-二聚体、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)、白介素6(IL-6)水平高于普通型患者,淋巴细胞计数、白蛋白水平低于普通型患者,凝血酶原时间(PT)短于普通型患者(P<0.05);不同临床分型COVID-19患者白细胞计数、血小板计数、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血肌酐、尿素氮(BUN)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)COVID-19重型/危重型患者双肺感染发生率高于普通型患者(P<0.05)。(4)COVID-19重型/危重型患者抗生素、糖皮质激素、丙种球蛋白使用率及高流量氧疗/辅助通气治疗率高于普通型患者,吸空气、鼻导管吸氧治疗率低于普通型患者(P<0.05);不同临床分型COVID-19患者干扰素雾化治疗率、血浆置换治疗率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。截至3� 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 疾病特征 诊断 治疗 预后 对比研究
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新型冠状病毒肺炎检验指标在病情评估中的应用 认领
5
作者 刘晓瑜 韩明锋 +1 位作者 张健 辛克锋 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第6期711-713,共3页
目的:观察新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人检验指标与病情轻重的关系,旨在早期识别重症病人。方法:收集86例COVID-19病人资料,按病情严重程度分为非重症组(n=68)和重症组(n=18)。分析2组的实验室检查,采用SPSS 18.0系统进行统计分析。结... 目的:观察新型冠状病毒肺炎(COVID-19)病人检验指标与病情轻重的关系,旨在早期识别重症病人。方法:收集86例COVID-19病人资料,按病情严重程度分为非重症组(n=68)和重症组(n=18)。分析2组的实验室检查,采用SPSS 18.0系统进行统计分析。结果:非重症和重症组病人性别、年龄及武汉旅居史差异均无统计学意义(P>0.05),重症病人血常规中淋巴细胞计数及百分比、T细胞亚群中总T淋巴细胞、CD4^+淋巴细胞、CD8^+淋巴细胞均低于非重症肺炎病人,而乳酸脱氢酶(LDH)、C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6重症组均高于非重症组(P<0.01);logistic回归分析显示LDH升高是新型冠状病毒肺炎病人加重的危险因素,CD4^+淋巴细胞降低是保护性因素。结论:COVID-19病人的多项实验室指标均有明显变化,对于病情轻重的评估有参考价值,尤其LDH的升高和CD4^+淋巴细胞的减少在重症病人中的表现明显。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 T细胞亚群 乳酸脱氢酶
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腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者的临床观察 认领
6
作者 王圆圆 宋瑞婷 +1 位作者 丁燕 李慧 《老年医学与保健》 CAS 2020年第2期274-276,298共4页
目的观察分析腹腔镜胆囊切除术对老年胆结石患者术后排气时间和并发症的影响效果,为治疗老年胆结石提供参考。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月期间在阜阳市第二人民医院接受手术治疗的100例老年胆结石患者的临床资料,腹腔镜胆囊切... 目的观察分析腹腔镜胆囊切除术对老年胆结石患者术后排气时间和并发症的影响效果,为治疗老年胆结石提供参考。方法回顾性分析2017年1月-2019年12月期间在阜阳市第二人民医院接受手术治疗的100例老年胆结石患者的临床资料,腹腔镜胆囊切除术患者设为观察组(n=50),开腹胆囊切除术患者设为对照组(n=50)。评估并比较2组手术指标、术后情况和治疗效果。结果与对照组比较,观察组患者平均手术耗时和术中出血量均明显减少,术后肛门排气时间、下床活动时间和住院时间均显著缩短,疼痛评分明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论应用腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石患者临床疗效显著高于开腹胆囊切除术,具有术时短、出血少和恢复快等优势,有助于缩短患者术后排气时间,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 胆结石 腹腔镜 胆囊 切除术 开腹 术后排气 并发症 疗效
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新型冠状病毒肺炎流行期间医护人员心理健康与应对方式相关性研究 认领
7
作者 许远 赵梅 +2 位作者 唐新龙 朱心怡 陈静 《安徽医学》 2020年第4期368-371,共4页
目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间六安市区三家三级医院医护人员心理健康的现状,分析医护人员心理健康水平与应对方式的关系。方法于2020年2月7日~2月15日,使用问卷星形式,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及简易应对方式问... 目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)流行期间六安市区三家三级医院医护人员心理健康的现状,分析医护人员心理健康水平与应对方式的关系。方法于2020年2月7日~2月15日,使用问卷星形式,采用焦虑自评量表、抑郁自评量表及简易应对方式问卷调查COVID-19流行期间六安市区三家三级医院360名医护人员心理状况,分析医护人员焦虑、抑郁水平及其与应对水平的相关性。结果COVID-19流行期间六安市区三家三级医院医护人员焦虑粗分(32.82±7.80)分,抑郁粗分(37.90±8.30)分,均高于中国常模,差异有统计学意义(P<0.05)。焦虑阳性者(总粗分≥40分)68例(18.9%),抑郁阳性者(总粗分≥41分)138例(38.4%);医护人员应对方式总分9~60分,平均为(36.61±8.55)分。积极应对6~36分,平均为(24.49±6.14)分。消极应对1~24分,平均为(12.12±4.19)分;偏相关分析显示,医护人员焦虑得分与积极应对呈负相关(r=-0.315,P<0.05),与消极应对呈正相关(r=0.147,P<0.05)。抑郁得分与积极应对呈负相关(r=-0.374,P<0.05),与消极应对呈正相关(r=0.207,P<0.05)。结论COVID-19流行期间医护人员存在不同程度的焦虑和抑郁,疫情期间医护人员的心理健康与积极应对方式呈正相关,与消极应对方式呈负相关。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 医护人员 心理健康 应对方式
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“金三角”药物联用治疗慢性心力衰竭临床观察 认领
8
作者 樊娟 张子云 《中国药业》 CAS 2020年第14期74-77,共4页
目的探讨美托洛尔、螺内酯联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效。方法选取芜湖市第二人民医院2016年5月至2019年5月收治的慢性心衰患者100例,按治疗方式的不同分... 目的探讨美托洛尔、螺内酯联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类药物治疗慢性心力衰竭(简称心衰)的临床疗效。方法选取芜湖市第二人民医院2016年5月至2019年5月收治的慢性心衰患者100例,按治疗方式的不同分为对照组(53例)和联合组(47例)。两组患者均予常规治疗,联合组患者加服琥珀酸美托洛尔缓释片、螺内酯片及盐酸贝那普利片或氯沙坦钾片。两组患者均治疗6个月。结果联合组总有效率为93.62%,显著高于对照组的75.47%(P<0.05);治疗后,联合组患者左心室质量指数、脑钠肽、C反应蛋白水平均显著低于对照组(P<0.05),心脏指数、每搏输出量、左室射血分数、心排血量水平均显著高于对照组(P<0.05);联合组与对照组患者治疗后的不良反应发生率相当(10.64%比15.09%,P>0.05)。结论应用美托洛尔、螺内酯联合ACEI类/ARB类药物治疗慢性心衰,可改善心脏功能,减轻心衰所致炎性反应。 展开更多
关键词 “金三角”药物 联合用药 慢性心力衰竭 炎性因子 临床疗效 心功能
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加速康复外科理念护理对腹腔镜胆囊切除术后恢复的影响 认领
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作者 王琼 叶京英 曹葆强 《安徽医学》 2020年第3期343-346,共4页
目的研究加速康复外科理念(ERAS)对腹腔镜胆囊切除患者术后消化运动功能及不良反应的影响。方法选取2018年1~12月入住芜湖市第二人民医院普外二科择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,采用随机数字表法分为ERAS组与对照组,每组30例。对照组... 目的研究加速康复外科理念(ERAS)对腹腔镜胆囊切除患者术后消化运动功能及不良反应的影响。方法选取2018年1~12月入住芜湖市第二人民医院普外二科择期行腹腔镜胆囊切除术患者60例,采用随机数字表法分为ERAS组与对照组,每组30例。对照组给予常规围术期护理,ERAS组在常规围术期护理路径的基础上,引入ERAS理念。观察比较两组患者手术后消化运动功能、口渴、恶心呕吐及不同时间点视觉疼痛评分的差异。结果ERAS组患者术后恢复通气时间[(11.00±2.32)h]、进食流质时间[(11.96±1.93)h]、排便时间[(12.52±3.68)h]及下床活动时间[(12.52±1.73)h]均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后不同时间点视觉疼痛评分组内及组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后恶心呕吐、口渴感患者例数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胆囊切除围术期患者实施ERAS,能改善术后消化运动功能,降低手术应激,加快患者康复。 展开更多
关键词 加速康复外科 护理 胆囊切除手术 腹腔镜
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儿童新型冠状病毒疾病11例临床分析 认领
10
作者 杨伟 腾小宝 张小华 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第6期708-711,共4页
目的:分析11例儿童新型冠状病毒疾病(COVID-19)的临床特点。方法:对11例儿童COVID-19病例的流行病学、临床表现、实验室检查、胸部影像学、治疗和预后进行回顾性分析。结果:儿童COVID-19多为轻型或普通型,亦存在无症状感染者,多以发热... 目的:分析11例儿童新型冠状病毒疾病(COVID-19)的临床特点。方法:对11例儿童COVID-19病例的流行病学、临床表现、实验室检查、胸部影像学、治疗和预后进行回顾性分析。结果:儿童COVID-19多为轻型或普通型,亦存在无症状感染者,多以发热咳嗽为临床表现,胸闷呼吸困难症状少见,实验室检查可见白细胞计数和淋巴细胞绝对值下降,血清淀粉样蛋白A、白细胞介素-6升高,C反应蛋白、降钙素原正常,CD4^+、CD8^+降低。患儿预后良好。结论:儿童COVID-19多呈家庭聚集性发病,以轻症多见,目前无明确有效药物,儿童病例预后良好。 展开更多
关键词 新型冠状病毒疾病 儿童 临床特点
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尿路造影三维重建技术在上尿路病变中的诊断价值分析 认领
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作者 黄国权 张晓金 +3 位作者 陶凌松 朱峰岭 谢钊 汪建文 《实用医学影像杂志》 2020年第3期230-234,共5页
目的分析尿路造影(CTU)三维重建技术在上尿路疾病中的诊断价值。方法对2017年1月至2019年1月临床140例疑似上尿路病变患者进行CTU扫描,由2名放射学医师分别行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR),并与临床及病理结果对... 目的分析尿路造影(CTU)三维重建技术在上尿路疾病中的诊断价值。方法对2017年1月至2019年1月临床140例疑似上尿路病变患者进行CTU扫描,由2名放射学医师分别行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)和曲面重建(CPR),并与临床及病理结果对照分析。结果 CTU三维重建技术对上尿路病变的诊断敏感度为98.32%、特异度76.19%、准确度95.68%、阳性预测值为95.90%、阴性预测值88.89%、阳性似然比4.13、阴性似然比0.02。主要为输尿管结石47.01%,尿路上皮癌23.93%,炎性病变占9.40%,肿瘤侵犯占9.40%。结论 CTU三维重建技术全面显示上尿路整体情况、准确显示病变形态、范围及其CT表现,有很好的临床诊断价值。 展开更多
关键词 体层摄影术 X线计算机 尿路成像 诊断
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梭形细胞化生性乳腺癌1例 认领
12
作者 桑果 郭娜娜 《安徽医学》 2020年第7期858-859,共2页
1病例资料患者女性,80岁,已婚,因“发现左乳肿块2月余”于2017年3月5日入院。专科查体:双乳呈老年退化外观,无乳头凹陷,左乳12点钟位置可触及一大小3 cm×3 cm×3 cm圆形肿物,质硬,表面不光滑,活动欠佳,边界不清,轻压痛,挤压乳... 1病例资料患者女性,80岁,已婚,因“发现左乳肿块2月余”于2017年3月5日入院。专科查体:双乳呈老年退化外观,无乳头凹陷,左乳12点钟位置可触及一大小3 cm×3 cm×3 cm圆形肿物,质硬,表面不光滑,活动欠佳,边界不清,轻压痛,挤压乳头无溢血溢液。右乳未及肿块,双侧腋窝、锁骨上下未及明显肿大淋巴结。 展开更多
关键词 梭形细胞 化生性癌 乳腺肿瘤 病例报告
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新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者36例流行病学及临床特征分析 认领
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作者 尚晓娟 刘海军 +2 位作者 朱丽红 何梅梅 辛克锋 《疑难病杂志》 CAS 2020年第6期563-565,573共4页
目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学,分析其临床表现,为制定恰当的干预措施提供依据。方法回顾性分析2020年1月22日—2月19日期间阜阳市第二人民医院已治愈出院的36例新型冠状病毒患者流行病学、临床表现、血清化验结果... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者的流行病学,分析其临床表现,为制定恰当的干预措施提供依据。方法回顾性分析2020年1月22日—2月19日期间阜阳市第二人民医院已治愈出院的36例新型冠状病毒患者流行病学、临床表现、血清化验结果、CT表现和药物使用情况。结果首例患者为输入型病例,患者有3年武汉居住史,在武汉接触史不详;其余35例患者中9例与至少1例新型冠状病毒肺炎确诊患者有过直接接触,26例患者接触史不详。36例患者中男21例(58.33%),女15例(41.67%),年龄8~57(38.61±10.57)岁。合并高血压3例,精神病、抑郁症、胆结石、肝硬化、糖尿病、乙型肝炎、艾滋病、脑梗死各1例。31例新型冠状病毒患者首发症状为发热,5例患者首发症状不发热,其中1例患者伴随症状出现发热,体温37.3~38.5℃,发热时间3~14(10.18±2.83)d;部分患者还表现出干咳、咽干、咽痛、腹泻、咯痰、胸闷、流涕、无力、气喘等症状。潜伏期2~12(4.96±2.13)d;就诊时病程3~11(5.55±1.43)d;住院时间10~24(15.11±3.78)d。实验室检查:WBC(5.24±2.11)×109/L,N(3.75±1.73)×109/L,L(1.05±0.54)×109/L,CRP(31.47±17.28)mg/L,PCT(0.08±0.03)ng/ml。36例患者中23例出现双肺斑片状密度增高影,表现为磨玻璃样高密度灶,可见肺纹理结构或大片状渗出和实变,提示肺间质和实质炎性反应。4例单一右肺病变,1例单一左肺病变,7例表现出索条或絮片状密度增高影。36例患者均给予洛匹那韦/利托那韦(克力芝)治疗,常用药物包括泼尼松、莫西沙星、连花清瘟胶囊、干扰素等。36例全部治愈出院。结论新型冠状病毒肺炎主要症状为发热、咳嗽,发病以中年人群为主,病程约为4周,血清炎性因子提示存在感染,患者多表现出异常胸部CT影像,合理且规范地使用抗病毒药物和糖皮质激素是改善新型冠状病毒肺炎患者疗效的重要措施。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 临床表现 血清炎性因子 CT影像
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NLR和WBC联合检测在重症手足口病中的预测价值 认领
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作者 张峰 汪小五 唐晓磊 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第4期519-522,共4页
目的:应用ROC曲线及logistic回归评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞(WBC)联合检测对重症手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)的预测价值。方法:收集HFMD 86例,其中重症44例,轻症42例,分析轻重症组间WBC、血糖(GLU)、... 目的:应用ROC曲线及logistic回归评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、白细胞(WBC)联合检测对重症手足口病(hand foot and mouth disease,HFMD)的预测价值。方法:收集HFMD 86例,其中重症44例,轻症42例,分析轻重症组间WBC、血糖(GLU)、中性粒细胞与降钙素原(PCT)、NLR、前白蛋白(PA)等临床资料,并绘制ROC曲线及进行logistic回归分析。结果:PA、PCT、GLU、NLR、WBC在重症组与轻症组比较差异有统计学意义(P <0. 05~P <0. 01),利用ROC曲线确定NLR的最优临界值为2. 252,WBC预测重症化的最优临界值为13. 19×109/L,对其两个连续变量指标重新赋值后成为分类指标进行logistic多因素回归分析,发现NLR、WBC高于临界值是发生重症HFMD的独立危险因素,预测模型的回归方程为Logit(P)=-2. 601+2. 933X1+4. 530X2,模型拟合优度检验结果显示P=0. 830,> 0. 05。当两者联合检测,串联时预测重症HFMD的灵敏度和特异度分别为70. 45%和100. 00%,AUC为0. 852;并联时的灵敏度和特异度分别为93. 18%和88. 10%,AUC为0. 906。结论:NLR与WBC联合检测对重症HFMD具有重要的临床预测价值。 展开更多
关键词 手足口病 白细胞计数 中性粒细胞与淋巴细胞比值
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缺血性脑卒中常规凝血试验与血小板参数水平及临床意义 认领
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作者 陈丽 唐晓磊 《中国医药导报》 CAS 2020年第23期53-56,共4页
目的研究缺血性脑卒中常规凝血试验与血小板参数水平及临床意义,为患者的临床诊断提供指导。方法选择2017年10月—2019年11月安徽省芜湖市第二人民医院(以下简称“我院”)接诊的缺血性脑卒中患者95例作为观察组,选取同期在我院进行体检... 目的研究缺血性脑卒中常规凝血试验与血小板参数水平及临床意义,为患者的临床诊断提供指导。方法选择2017年10月—2019年11月安徽省芜湖市第二人民医院(以下简称“我院”)接诊的缺血性脑卒中患者95例作为观察组,选取同期在我院进行体检的无心脑血管疾病的45名检查者作为对照组。比较两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(DDR)、纤维蛋白和FIB降解产物(FDP)、以及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平。比较两组平均血小板体积(MPV)、血小板(PLT)的数值。比较两组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油、空腹血糖的水平。结果观察组APTT、PT短于对照组,FIB、DDR、FDP、MPV水平高于对照组,TT长于对照组,AT-Ⅲ、PLT水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组三酰甘油、总胆固醇水平与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论缺血性脑卒中患者行常规凝血试验与血小板参数水平检测,对患者的治疗干预和防止病情的进展有着较为重要的临床意义,值得临床推广运用。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 常规凝血试验 血小板参数 凝血功能
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产后抑郁的相关因素分析及护理新进展 认领
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作者 孙尚绘 蔡永雪 刘名君 《当代护士:中旬刊》 2020年第3期1-3,共3页
综述了产后抑郁的相关因素、护理干预措施及新进展,认为产后抑郁对母婴健康、家庭和谐产生了严重的影响,重点需关注产妇的社会心理状况,并在产前、前时、产后给予必要的干预以及心理疏导,从而才能降低产后抑郁的发生率。
关键词 产后抑郁 心理干预 护理 新进展
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心率变异性联合6 min步行试验对慢性心力衰竭病人心功能分级及预后评估的临床应用价值 认领
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作者 何进舟 薛礼 +2 位作者 张磊 孔祥勇 陈鸿武 《蚌埠医学院学报》 CAS 2020年第7期920-923,共4页
目的:探讨心率变异性联合6 min步行试验(6MWT)对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能分级及预后评估的临床应用价值。方法:入选CHF病人192例,根据病人心功能NYHA分级分为心功能Ⅱ级组32例、心功能Ⅲ级组91例和心功能Ⅳ级组69例。所有入选的CHF... 目的:探讨心率变异性联合6 min步行试验(6MWT)对慢性心力衰竭(CHF)病人心功能分级及预后评估的临床应用价值。方法:入选CHF病人192例,根据病人心功能NYHA分级分为心功能Ⅱ级组32例、心功能Ⅲ级组91例和心功能Ⅳ级组69例。所有入选的CHF病人入院当天均行6MWT和24 h动态心电图监测,心力衰竭标准化治疗方案治疗出院后通过电话、微信或心力衰竭门诊进行随访,收集病人因心力衰竭加重再入院或死亡终点事件,每月1次,随访12个月。分析各组病人心率变异性(HRV)指标、6MWT及再入院率和死亡率,评估HRV联合6MWT对CHF病人心功能分级及预后的临床应用价值。结果:CHF病人的心功能分级越高,6MWT和HRV各时域指标越低(P<0.05~P<0.01),心力衰竭加重再住院或死亡心血管事件发生率越高(P<0.05~P<0.01)。结论:临床上联合6MWT和HRV各时域指标,可更全面评估CHF病人的心功能和预测因心力衰竭加重再住院或死亡心血管事件的发生,对评估CHF病人心功能分级及预后具有重要的临床应用价值。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 心率变异性 6 min步行试验 心功能分级 评估
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多囊卵巢综合征患者维生素D水平变化及其与亚临床心血管疾病标志物的关系研究 认领
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作者 王晓青 吴艳 +1 位作者 周焕 周群英 《实用心脑肺血管病杂志》 2020年第7期41-47,共7页
背景多囊卵巢综合征(PCOS)患者心血管疾病(CVD)、维生素D缺乏症发生率均较高,明确PCOS患者维生素D水平与亚临床CVD标志物之间的关系可能为PCOS患者高CVD风险机制研究提供一定参考。目的分析PCOS患者维生素D水平变化及其与亚临床CVD标志... 背景多囊卵巢综合征(PCOS)患者心血管疾病(CVD)、维生素D缺乏症发生率均较高,明确PCOS患者维生素D水平与亚临床CVD标志物之间的关系可能为PCOS患者高CVD风险机制研究提供一定参考。目的分析PCOS患者维生素D水平变化及其与亚临床CVD标志物的关系。方法选取2016年1月—2019年8月六安市第二人民医院诊治的PCOS患者119例作为观察组,根据血清25-羟维生素D〔25(OH)-D〕水平将PCOS患者分为25(OH)-D正常患者31例(A亚组,>30μg/L)、25(OH)-D不足患者46例(B亚组,20~30μg/L)及25(OH)-D缺乏患者42例(C亚组,<20μg/L)。另按照年龄、体质指数(BMI)1:1匹配原则选取同期本院体检健康人员119例作为对照组。比较观察组与对照组受试者及A亚组、B亚组、C亚组患者一般资料、实验室检查指标及亚临床CVD标志物,血清25(OH)-D水平与PCOS患者BMI、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及亚临床CVD标志物的相关性分析采用Pearson相关分析,PCOS患者亚临床CVD标志物的相关因素分析采用多元线性回归分析。结果观察组与对照组受试者年龄、BMI、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及白蛋白(Alb)比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者收缩压(SBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、HOMA-IR高于对照组,血清25(OH)-D水平、踝-肱指数(ABI)低于对照组,颈总动脉内-中膜厚度(CIMT)、颈内动脉内-中膜厚度(IIMT)大于对照组,脉搏波传导速度(PWV)快于对照组(P<0.05)。A亚组、B亚组、C亚组患者DBP、TC、TG、Alb比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A亚组、B亚组、C亚组患者年龄、BMI、SBP、HDL-C、LDL-C、hs-CRP、HOMA-IR、CIMT、IIMT、ABI、PWV比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,血清25(OH)-D水平与PCOS患者BMI(r=-0.401)、HOMA-IR(r=-0.272)、CIMT(r=-0.301)、IIMT(r=-0.393)、PWV(r=-0.268)呈负相关,与ABI(r=0.420)呈正相� 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 维生素D 心血管疾病
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鼻咽癌组织JAK2、STAT3表达变化及其临床意义 认领
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作者 庄妍 谢小缺 章超 《山东医药》 CAS 2020年第10期32-36,共5页
目的观察鼻咽癌组织Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)表达变化,并分析二者表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择鼻咽癌患者85例,取鼻咽癌组织和癌旁正常组织,采用RT-qPCR法检测JAK2、STAT3 mRNA表... 目的观察鼻咽癌组织Janus蛋白酪氨酸激酶2(JAK2)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)表达变化,并分析二者表达与患者临床病理特征和预后的关系。方法选择鼻咽癌患者85例,取鼻咽癌组织和癌旁正常组织,采用RT-qPCR法检测JAK2、STAT3 mRNA表达。比较鼻咽癌组织与癌旁正常组织JAK2、STAT3 mRNA相对表达量,分析二者表达与患者临床病理特征和预后的关系。结果鼻咽癌组织JAK2、STAT3 mRNA相对表达量均明显高于癌旁正常组织(P均<0.05)。Pearson线性相关分析显示,鼻咽癌组织JAK2 mRNA相对表达量与STAT3 mRNA相对表达量呈正相关关系(r=0.622,P<0.01)。鼻咽癌组织JAK2、STAT3 mRNA相对表达量均与TNM分期有关(P均<0.05),而与性别、年龄、吸烟史、组织分化程度、淋巴结转移无关(P均>0.05)。分别以JAK2、STAT3 mRNA相对表达量的均数为临界值,将鼻咽癌患者分为JAK2 mRNA高表达者43例与低表达者42例,STAT3 mRNA高表达者41例与低表达者44例。JAK2 mRNA高表达者与低表达者3年总体生存率分别为51.2%(21/43)、83.3%(35/42),STAT3 mRNA高表达者与低表达者3年总体生存率分别为48.7%(20/41)、79.5%(35/44)。JAK2、STAT3 mRNA高表达者3年总体生存率均明显低于其低表达者(χ^2分别为3.874、4.916,P均<0.05)。结论鼻咽癌组织JAK2、STAT3高表达,其表达变化与肿瘤TNM分期和患者预后有关。JAK2、STAT3有可能成为诊断鼻咽癌的肿瘤标志物和治疗靶标。 展开更多
关键词 鼻咽癌 Janus蛋白酪氨酸激酶2 信号转导和转录激活因子3 临床病理特征 预后
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20例脑血管病患者应用神经调节辅助通气模式的观察和护理 认领
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作者 王奎 王丽华 +3 位作者 汤云 于涛 汪桂亮 范桢 《右江民族医学院学报》 2020年第4期532-535,共4页
目的观察总结20例脑血管病患者应用神经调节辅助通气模式(NAVA)的护理经验。方法选取2019年6~11月入住皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科ICU的脑血管病患者20例行NAVA。观察机械通气过程中的呼吸力学曲线参数、生命体征的变化... 目的观察总结20例脑血管病患者应用神经调节辅助通气模式(NAVA)的护理经验。方法选取2019年6~11月入住皖南医学院第一附属医院弋矶山医院神经外科ICU的脑血管病患者20例行NAVA。观察机械通气过程中的呼吸力学曲线参数、生命体征的变化并且比较NAVA与压力支持通气模式(PSV)的人机协调性及血气变化;做好呼吸机相关性肺炎的预防和气道管理;做好膈肌电活(EAdi)导管护理,维持膈肌电信号的稳定;做好脱机过程的护理。结果NAVA模式下每分钟双吸气次数显著高于PSV模式(P<0.05),每分钟误触发和无效触发次数显著低于PSV模式(P<0.05);两种模式在血气中的pH值、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉氧分压(PaO2)上无明显差异(P>0.05)。NAVA通气期间均未发生VAP和缺氧性损害;均未发生EAdi导管意外且信号基本稳定,最终16例患者安全脱机,4例脱机失败。结论神经调节辅助通气模式作为一种新型通气模式通过做好其观察和护理可安全应用于临床,并且具有改善人机协调性的潜在优点,值得临床护士进一步总结和研究。 展开更多
关键词 脑血管症 神经调节辅助通气 膈肌电信号 护理
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