期刊文献+
共找到293篇文章
< 1 2 15 >
每页显示 20 50 100
腹壁下动脉穿支皮瓣专家共识 认领
1
作者 谢庆平 穆籣 +19 位作者 刘元波 徐永清 顾立强 徐达传 汪华侨 张世民 高伟阳 唐举玉 章一新 柴益民 喻爱喜 杨晓东 王欣 章伟文 何晓清 陆芸 韩岩 董佳生 姚建民 侯春林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期417-423,共7页
腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)具有血管恒定、管径粗、可切取的组织量大、供区隐蔽、损伤小和可直接闭合等优点,已成为乳房重建或整形的首选皮瓣,广泛应用于乳房再造。经改良与发展,也较多应用于头颈部、躯干和四肢等部位创面的修复和器官再... 腹壁下动脉穿支皮瓣(DIEP)具有血管恒定、管径粗、可切取的组织量大、供区隐蔽、损伤小和可直接闭合等优点,已成为乳房重建或整形的首选皮瓣,广泛应用于乳房再造。经改良与发展,也较多应用于头颈部、躯干和四肢等部位创面的修复和器官再造,是几个最常用的穿支皮瓣之一。然而,有关DIEP的应用方面有些观点不一,亟待一份专家指导意见。中华医学会显微外科学分会和《中华显微外科杂志》编辑部组织专家讨论DIEP的应用解剖、适应证、应用设计类型、手术方法、优点和缺点、术后主要并发症、预防措施,以及术后护理与康复,形成DIEP专家共识。 展开更多
关键词 腹壁下动脉穿支皮瓣 显微外科手术 专家共识
DTI、DWI及后处理技术在判断肿瘤与周围神经关系中的应用价值 认领
2
作者 傅丽晖 丁文全 +1 位作者 梁良 周进龙 《浙江医学》 CAS 2020年第12期1273-1277,共5页
目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)、弥散加权成像(DWI)及多种后处理技术来立体显示周围神经的全貌,判断肿瘤与神经之间的关系。方法选取26例临床及常规磁共振检查诊断为周围神经相关肿瘤患者及20例健康体检者(健康对照组),行术前DTI及DW... 目的利用磁共振弥散张量成像(DTI)、弥散加权成像(DWI)及多种后处理技术来立体显示周围神经的全貌,判断肿瘤与神经之间的关系。方法选取26例临床及常规磁共振检查诊断为周围神经相关肿瘤患者及20例健康体检者(健康对照组),行术前DTI及DWI扫描并分别进行DTI单方向最大密度投影(MIP)后处理及DWI抑制各向同性组织信号单向编码成像剪影(SUSHI)后处理,观察目标神经形态、信号判断肿块与目标神经的关系,并与术后病理进行对照。将目标神经起源组、非目标神经起源组及健康对照组间神经的平均弥散表观系数(ADC值)进行两两比较。结果术前DTI判断结果与术后对照病理诊断符合率88.4%;DWI诊断符合率100%。单方向DTI的MIP重建图像质量较DWISUSHI差,两者间图像质量评分差异有统计学意义(P<0.05)。目标神经起源组与健康对照组神经ADC值差异有统计学意义(P<0.05);非目标神经起源组与健康对照组ADC值差异无统计学意义(P>0.05);目标神经起源组与非目标神经起源组ADC值差异有统计学意义(P<0.05)。结论磁共振DTI、DWI及多种后处理技术均能立体地显示各部位周围神经及肿瘤全貌,DWISUSHI的重建图像质量优于单方向DTI重建图像,ADC值能体现周围神经内部微环境的变化,有助于外科医生制定手术方案。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散张量成像 弥散成像 周围神经
在线阅读 免费下载
高频彩色多普勒超声术前探测对指动脉穿支螺旋桨皮瓣设计的指导意义 认领
3
作者 周维 李学渊 +1 位作者 李苗钟 胡浩良 《浙江医学》 CAS 2020年第11期1158-1161,共4页
目的探讨高频彩色多普勒超声术前探测对指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损的效果和指导意义。方法选取2016年1月至2019年6月宁波市第六医院手外科收治的手指软组织缺损患者25例,术前应用高频彩色多普勒超声进行指动脉穿支体表定位... 目的探讨高频彩色多普勒超声术前探测对指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损的效果和指导意义。方法选取2016年1月至2019年6月宁波市第六医院手外科收治的手指软组织缺损患者25例,术前应用高频彩色多普勒超声进行指动脉穿支体表定位,以此穿支点为蒂在指体侧方偏背侧设计、切取螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损。选取同期应用传统方式设计切取指动脉穿支螺旋桨皮瓣的25例患者作为传统组。比较两组患者术前穿支定位与术中穿支实际位置偏差及皮瓣切取时间,观察皮瓣质地、外观及感觉恢复情况。结果超声组和传统组患者术前定位穿支位置与术中穿支实际位置偏差分别为(0.18±0.09)和(0.52±0.27)cm,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。超声组和传统组患者皮瓣切取时间分别为(24.8±4.3)和(31.0±5.1)min,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。超声组术前每条指动脉探测到(1.94±0.70)条穿支。术后22例皮瓣顺利成活,3例皮瓣术后出现静脉危象,经处理后2例成活,1例部分坏死。传统组术后21例皮瓣顺利成活,4例皮瓣术后出现静脉危象,经处理后3例成活,1例部分坏死。两组皮瓣术后随访6~12个月,皮瓣蒂部平整,外形满意,质地柔软,皮瓣感觉恢复至S1~S3。结论与传统的手术方式相比,高频彩色多普勒超声辅助下应用指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复手指软组织缺损,可以做到术前精确定位,精准设计,减少供区损伤,节省手术时间,临床效果满意。 展开更多
关键词 指动脉 螺旋桨皮瓣 手损伤 彩色多普勒超声
在线阅读 免费下载
高频超声辅助下前臂中下段游离骨间后动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损 认领
4
作者 周维 李学渊 胡浩良 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期285-288,共4页
目的探讨高频CDU辅助下应用前臂中下段游离骨间后动脉(PIA)穿支皮瓣移植修复手指小面积软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2019年6月,共收治12例手指小面积软组织缺损,其中左手8例,右手4例;软组织缺损指别:拇指2例,示指5例,中指4例... 目的探讨高频CDU辅助下应用前臂中下段游离骨间后动脉(PIA)穿支皮瓣移植修复手指小面积软组织缺损的临床疗效。方法2017年1月至2019年6月,共收治12例手指小面积软组织缺损,其中左手8例,右手4例;软组织缺损指别:拇指2例,示指5例,中指4例,环指1例,缺损部位:指掌侧1例,指侧方6例,指背5例,均伴有肌腱和(或)指骨外露,缺损面积2.0 cm×1.8 cm~5.0 cm×3.0 cm。术前应用高频CDU扫查前臂中下段PIA穿支血管来源、数量、管径、走行方向、血流动力学等特点,选择管径粗、流速快的穿支作为最佳穿支血管并进行精准体表定位,以此穿支点作为皮瓣中心在前臂中下段设计、切取皮瓣,游离移植覆盖手指缺损创面,术中验证术前超声定位穿支的准确性,皮瓣切取面积2.5 cm×2.0 cm~6.0 cm×3.5 cm,供区均直接缝合。术后通过门诊复查、微信随访,观察创面愈合情况,皮瓣外观、质地、感觉、温度及供区瘢痕。结果术前超声检查共在前臂中下段探测到直径为0.3 mm以上PIA穿支22条,其中1条3例、2条8例、3条1例,术中证实穿支实际位置与术前标记位置偏差均在5.0 mm以内。术后11例皮瓣顺利成活,1例皮瓣术后出现静脉危象,予以拆线、抬高患肢等处理后成活。术后随访6~15个月,平均9个月,皮瓣无明显臃肿,质地柔软,皮瓣感觉恢复至S2~S3+,供区仅留1条线形瘢痕。结论对于PIA穿支皮瓣移植修复小面积手指软组织缺损,术前应用高频CDU定位穿支,术前能精确定位,供区损伤小,临床效果满意。 展开更多
关键词 骨间后动脉穿支皮瓣 手指损伤 修复 CDU
以足背为供区的静脉皮瓣修复手背较大面积皮肤软组织缺损 认领
5
作者 凌李 李学渊 +2 位作者 沈华军 范小龙 左莉红 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期177-179,共3页
目的探讨以足背为供区的静脉皮瓣修复手背较大面积皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法自2017年1月至2019年1月,我们共收治16例手背软组织缺损患者,缺损面积为2.0 cm×4.0 cm~4.0 cm×8.0 cm。其中2例清洁伤口急诊行皮瓣修... 目的探讨以足背为供区的静脉皮瓣修复手背较大面积皮肤软组织缺损的可行性及临床效果。方法自2017年1月至2019年1月,我们共收治16例手背软组织缺损患者,缺损面积为2.0 cm×4.0 cm~4.0 cm×8.0 cm。其中2例清洁伤口急诊行皮瓣修复;余14例行急诊一期负压吸引,一周后创面清洁行二期足背超薄静脉皮瓣附带足背神经游离修复。供区直接缝合或植皮修复。术后观察皮瓣存活情况,2周后开始功能锻炼。结果本组术后均获得随访,时间为6~12个月,平均9个月,13例顺利存活,3例部分坏死,经换药后愈合。除3例皮瓣部分瘢痕愈合外,其余皮瓣外观平滑,无臃肿。13例患手掌指关节屈曲达到90°~100°,3例为50°~65°。仅2例患侧腕关节活动较健侧差,约受限10°~20°,其余与健侧相比无明显差别。结论应用足背静脉动脉化皮瓣修复手背较大面积皮肤软组织缺损是可靠的修复方案之一,避免了传统皮瓣外观臃肿现象,能够满足手背所需的皮肤弹性。 展开更多
关键词 手损伤 外科皮瓣 静脉动脉化 缺损
皮耐克人工真皮修复手指指腹皮肤缺损的疗效 认领
6
作者 袁辉宗 徐吉海 +5 位作者 滕晓峰 何信坤 李斯宏 蔡利兵 陈宏 王欣 《全科医学临床与教育》 2020年第5期459-460,共2页
手指指腹中小面积皮肤缺损在临床上较为常见,常伴有骨或肌腱等深层组织损伤或外露,行游离植皮难以成活,通常需行皮瓣修复.但无论植皮还是皮瓣,都必然会导致额外的供区损伤.近年来皮肤组织工程及材料学的发展,使得应用人工真皮材料修复... 手指指腹中小面积皮肤缺损在临床上较为常见,常伴有骨或肌腱等深层组织损伤或外露,行游离植皮难以成活,通常需行皮瓣修复.但无论植皮还是皮瓣,都必然会导致额外的供区损伤.近年来皮肤组织工程及材料学的发展,使得应用人工真皮材料修复手指部位中小面积皮肤缺损创面逐渐增多[1~4].本次研究将本院应用人工真皮(皮耐克)修复手指部位中小面积皮肤缺损的效果报道如下. 展开更多
关键词 中小面积 人工真皮 游离植皮 皮瓣修复 皮耐克 深层组织 皮肤缺损 供区
在线阅读 下载PDF
应用自体富血小板血浆治疗手部皮肤缺损的疗效分析 认领
7
作者 周贤挺 孙涛 +4 位作者 薛建波 周映玲 李基民 何凌锋 王晓峰 《全科医学临床与教育》 2020年第6期510-512,F0002,共4页
目的探讨利用自体富血小板血浆对于手部皮肤缺损的临床疗效分析。方法回顾性分析15例手部皮肤缺损患者资料,根据有无肌腱外露分成肌腱外露组(5例)及皮肤缺损组(10例)。比较两组患者的创面愈合时间,创面愈合率及术后5月上肢功能评分(DAS... 目的探讨利用自体富血小板血浆对于手部皮肤缺损的临床疗效分析。方法回顾性分析15例手部皮肤缺损患者资料,根据有无肌腱外露分成肌腱外露组(5例)及皮肤缺损组(10例)。比较两组患者的创面愈合时间,创面愈合率及术后5月上肢功能评分(DASH评分)。结果所有患者术后获6~10个月随访,中位随访时间8.60月。15例患者创口愈合良好,未发现创口感染、皮下组织外露等并发症,两组患者的创面愈合率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。肌腱外露组的临床愈合时间明显长于皮肤缺损组,术后5月DASH评分明显高于皮肤缺损组,差异有统计学意义(t分别=6.97、2.84,P均<0.05)。结论自体富血小板血浆对治疗手部单纯皮肤缺损具有较好的临床疗效。对小面积肌腱外露创面虽愈后相对较差,但创面均愈合,可作为非手术治疗方案的一种选择。 展开更多
关键词 自体富血小板血浆 皮肤缺损 愈合 肌腱外露
在线阅读 下载PDF
保留近极的大多角骨部分切除联合腱球填塞治疗第1腕掌关节炎 认领
8
作者 蔡晓明 祝斌 +6 位作者 王科杰 黄耀鹏 胡瑞斌 周贤挺 王欣 章伟文 王晓峰 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期719-725,共7页
目的探讨保留近极的大多角骨部分切除联合腱球填塞治疗EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2018年10月采用保留近极的大多角骨部分切除联合腱球填塞治疗12例原发性第1腕掌关节炎患者资料,均为女性患者,年... 目的探讨保留近极的大多角骨部分切除联合腱球填塞治疗EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2018年10月采用保留近极的大多角骨部分切除联合腱球填塞治疗12例原发性第1腕掌关节炎患者资料,均为女性患者,年龄(55±2.8)岁(范围,48~61岁);左侧拇指3例,右侧拇指9例;根据术前影像学检查及Eaton分期,Ⅱ期8例,Ⅲ期4例。术后根据第1腕掌关节成形高度指数评价第1掌骨下沉率,评价手术前后视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)、上肢功能障碍评分(disability of the arm,shoulder and hand,DASH)及握力、捏力的变化情况。采用t检验和方差分析行统计学处理。结果12例患者均获得随访,随访时间(12±4.8)个月(范围,6~17个月)。末次随访,VAS评分[(1.2±1.0)分]较术前[(6.3±1.5)分]明显降低(t=13.4,P=0.0001),DASH评分[(26.2±9.6)分]较术前[(48.9±13.0)分]明显下降(t=5.7,P=0.0001),握力[(25.5±6.8)kg]较术前[(15.0±2.9)kg]明显增高(t=7.3,P=0.0001),捏力[(3.2±0.8)kg]较术前[(2.1±0.4)kg]增高(t=3.6,P=0.0045);以上指标分别与术前相比,差异均有统计学意义。末次随访时,第1腕掌关节成形高度指数为0.299±0.022,与术前(0.306±0.021)和术后(0.313±0.024)相比,差异无统计学意义(F=1.337,P=0.276),表明术后第1掌骨无明显下沉趋势。术后2例患者出现切口红肿,有渗出液体,考虑为关节内手术局部血肿未能完全吸收,经多次换药后红肿消退。结论对于EatonⅡ、Ⅲ期第1腕掌关节炎采用保留近极的大多角骨部分切除,保留近端关节面,同时联合腱球填塞治疗,能有效减少第1掌骨下沉率,改善及减轻第1腕掌关节功能和疼痛,疗效显著。 展开更多
关键词 腕掌关节 大多角骨 骨关节炎
尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜技术治疗尺骨撞击综合征 认领
9
作者 尹善青 潘佳栋 +3 位作者 黄耀鹏 张明华 丁文全 王欣 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第13期848-855,共8页
目的探讨尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜技术治疗特发性尺骨撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2015年1月,采用尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜探查修复术治疗25例尺骨撞击综合征患者资料,男14例,女11例;年龄(32.5±4.9)... 目的探讨尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜技术治疗特发性尺骨撞击综合征的临床疗效。方法回顾性分析2012年8月至2015年1月,采用尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜探查修复术治疗25例尺骨撞击综合征患者资料,男14例,女11例;年龄(32.5±4.9)岁(范围,18~62岁);均为单侧病变,均合并腕关节三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage complex,TFCC)损伤。术中先使用腕关节镜探查TFCC损伤、月骨软化及月三角韧带损伤情况,清理增生的滑膜,修复TFCC损伤,清除月骨及三角骨剥脱的软骨,而后在尺骨中下段背侧行尺骨斜行短缩截骨内固定。分别记录手术前、后尺骨变异,术后采用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及改良的Mayo腕关节评分对手术疗效进行评价。结果关节镜探查示25例TFCC损伤者,根据Palmer’s分型,其中ⅠB型5例、ⅡA型5例、ⅡB型7例、ⅡC型4例、ⅡD型4例。25例患者均获得随访,随访时间(24.6±1.9)个月(范围,12~46个月);所有患者截骨部位均获得骨性愈合,愈合时间(14.0±1.9)周(范围,12~20周)。术前尺骨变异值为(3.8±1.5)mm,术后降至(-1.5±0.5)mm。术前VAS评分为(7.8±0.7)分,末次随访时降至(1.3±1.5)分;改良的Mayo腕关节评分由术前的(52.8±15.8)分提高至末次随访时的(83.0±11.2)分,其中优19例,良5例,可1例,优良率为96%(24/25);握力由术前的(6.3±1.5)kg提高至末次随访时的(12.3±1.9)kg。术后无一例发生感染及骨延迟愈合或不愈合,术后10例患者出现钢板的激惹症状,拆除钢板后症状消失。结论尺骨斜形截骨短缩结合腕关节镜技术治疗尺骨撞击综合征能明显减轻腕关节疼痛,增强手部握力,改善腕关节功能,临床效果肯定。 展开更多
关键词 腕关节 关节镜检查 尺骨 截骨术
穿支螺旋桨皮瓣专家共识 认领 被引量:1
10
作者 徐永清 柴益民 +16 位作者 张世民 汪华侨 侯春林 徐达传 顾立强 章一新 何晓清 王欣 刘元波 高伟阳 唐举玉 魏在荣 朱庆棠 陆芸 穆籣 谢庆平 刘小林 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期417-422,共6页
穿支螺旋桨皮瓣(perforator pedicled propeller flap,PPPF)作为穿支皮瓣的一种特殊形式,近年来因其供区损伤更小、组织浪费更少和修复效果更佳等优点,已在临床上日渐普及。其修复范围已涉及面部、躯干、会阴部及四肢等,逐渐成为创面修... 穿支螺旋桨皮瓣(perforator pedicled propeller flap,PPPF)作为穿支皮瓣的一种特殊形式,近年来因其供区损伤更小、组织浪费更少和修复效果更佳等优点,已在临床上日渐普及。其修复范围已涉及面部、躯干、会阴部及四肢等,逐渐成为创面修复的一种重要方法。然而,在应用过程中,有关PPPF的概念、命名、手术方法、围手术期处理及并发症等方面仍存在争议。 展开更多
关键词 会阴部 PPP 修复效果 专家共识 创面修复
以能力为导向的骨科专业护士核心能力架构指标体系的研究 认领 被引量:1
11
作者 应瑛 冯乐玲 +4 位作者 朱一飞 韩素琴 王小舟 郑艳 于亮 《浙江医学》 CAS 2019年第9期959-962,共4页
目的 建立以能力为导向的骨科专业护士核心能力架构指标体系,明确骨科专业护士资质。方法 采用德尔菲专家咨询法对35位专家进行2轮专家咨询,确定骨科专业护士核心能力评价指标体系的各级指标构成及概念。结果 构建了由3个一级指标、10... 目的 建立以能力为导向的骨科专业护士核心能力架构指标体系,明确骨科专业护士资质。方法 采用德尔菲专家咨询法对35位专家进行2轮专家咨询,确定骨科专业护士核心能力评价指标体系的各级指标构成及概念。结果 构建了由3个一级指标、10个二级指标、68个三级指标组成的骨科专业护士核心能力架构指标体系,明确工作>5年且骨科专科工作满2年的护士为骨科专业护士。35位专家积极程度、权威系数较高,专家意见的协调性好,CV小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 骨科专科护士核心能力各级指标专家意见集中,研究结果可信度高,所构建的指标体系为骨科专业护士的培养、考核和评价提供了可量化的依据,具有较强的现实指导意义。 展开更多
关键词 核心能力 评价指标 骨科专业护士 德尔菲专家咨询法 岗位胜任力
在线阅读 免费下载
骨关节感染患者感染指标与感染病原菌检测结果分析 认领
12
作者 余慧 刘亚珍 +3 位作者 潘兰玲 范华婕 吴俊 王巧珍 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2019年第5期422-425,共4页
目的了解骨关节感染患者感染指标变化与感染病原菌检测结果,为预防骨关节感染的临床诊治提供参考。方法选取2017年1月~2018年6月在宁波市第六医院诊治的骨关节感染患者(感染组)患者100例,选取同期门诊体检正常者50例为对照(对照组),检... 目的了解骨关节感染患者感染指标变化与感染病原菌检测结果,为预防骨关节感染的临床诊治提供参考。方法选取2017年1月~2018年6月在宁波市第六医院诊治的骨关节感染患者(感染组)患者100例,选取同期门诊体检正常者50例为对照(对照组),检测血清降钙素原(PCT)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)及血沉(ESR),采集患者感染部位样本进行病原菌培养。结果感染组患者血清PCT、hs-CRP及ESR分别为(1.03±0.15)μg/L、(28.94±8.05)mg/L、(32.39±5.20)mm/h,高于对照组(0.05±0.02)μg/L、(3.21±2.17)mg/L、(9.45±4.13)mm/h,差异有统计学意义(P<0.05);感染组中81例患者采集的病变部位样本培养出病原菌,培养阳性率为81.00%,其中75例为单一病原菌感染、6例为双重病原菌感染,分别占92.59%、7.41%。共培养出病原菌87株,其中革兰阴性菌45株、革兰阳性菌40株、真菌2株,分别占51.72%、45.98%、2.30%;感染主要病原菌为铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、表皮葡萄球菌,分别占16.09%、12.64%、11.49%、9.20%。结论骨关节感染患者可出现血清PCT、hs-CRP等感染指标的升高,感染病原菌主要以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等为主,以单一病原菌感染多见。 展开更多
关键词 骨关节 感染 降钙素原 高敏C反应蛋白 血沉 病原菌 细菌培养
B超定位下置入Corflo胃肠营养管的效果 认领
13
作者 戴耀玲 汪丹琼 +1 位作者 任金婷 贾飞飞 《中国乡村医药》 2019年第11期8-9,共2页
目的探讨B超定位下置入Corflo胃肠营养管的效果。方法选取2017年7月至2018年7月该院ICU收治的需行肠内营养患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组予以胃内注气法盲插Corflo胃肠营养管,观察组予以B超定位下胃内注气法置入Corfl... 目的探讨B超定位下置入Corflo胃肠营养管的效果。方法选取2017年7月至2018年7月该院ICU收治的需行肠内营养患者100例,随机分为对照组与观察组各50例。对照组予以胃内注气法盲插Corflo胃肠营养管,观察组予以B超定位下胃内注气法置入Corflo胃肠营养管。比较两组置管后24小时内、第3天、第7天置管成功率及肠内营养率,以及置管相关医疗费用的差异。结果观察组置管后24小时内及第3天置管成功率、肠内营养率明显高于对照组,置管相关医疗费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);第7天置管成功率、肠内营养率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论B超定位下置入Corflo胃肠营养管可有效提高ICU患者置管成功率和肠内营养率,降低置管相关医疗费用。 展开更多
关键词 B超定位 肠内营养 Corflo胃肠营养管
在线阅读 下载PDF
足背超薄静脉皮瓣游离修复手指软组织缺损 认领 被引量:1
14
作者 凌李 李学渊 +1 位作者 沈华军 吴天泉 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期452-455,共4页
目的探讨使用足背超薄静脉皮瓣游离修复手指软组织缺损的临床疗效。方法自2017年1月至2018年1月收治14例外伤致手指软组织缺损患者,按手指缺损面积于足背切取超薄静脉皮瓣,静脉动脉化游离修复创面,后4例在切取时附带足背皮神经。供区均... 目的探讨使用足背超薄静脉皮瓣游离修复手指软组织缺损的临床疗效。方法自2017年1月至2018年1月收治14例外伤致手指软组织缺损患者,按手指缺损面积于足背切取超薄静脉皮瓣,静脉动脉化游离修复创面,后4例在切取时附带足背皮神经。供区均直接缝合。术后手部石膏外固定2周后开始功能锻炼。结果术后随访6-12个月,11例顺利存活,2例皮瓣发生部分坏死,1例3个月后失访。部分坏死病例经过换药后愈合。前10例两点分辨觉11-13 mm,后4例带神经两点分辨觉7~9mm.结论应用足背超薄静脉皮瓣游离修复手指组织缺损操作简便,外观满意,供区可宜接缝合,带足背神经切取可同时重建感觉功能。 展开更多
关键词 指损伤 外科皮瓣 动脉化静脉 超薄皮瓣
VEGF/PELA/bFGF混合微囊促进大鼠BMSCs成血管分化研究 认领 被引量:1
15
作者 赵胜利 殷杰 +2 位作者 于庆贺 张国炜 闵少雄 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期243-251,共9页
目的观察VEGF/聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸共聚物(polylactide-polyethyleneglycol-polylactic acid copolymer,PELA)/bFGF对SD大鼠BMSCs成血管分化作用。方法经全骨髓贴壁法分离培养BMSCs并传代。取第3代BMSCs行Wright-Giemsa染色及流式细... 目的观察VEGF/聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸共聚物(polylactide-polyethyleneglycol-polylactic acid copolymer,PELA)/bFGF对SD大鼠BMSCs成血管分化作用。方法经全骨髓贴壁法分离培养BMSCs并传代。取第3代BMSCs行Wright-Giemsa染色及流式细胞术鉴定。利用复乳溶剂挥发法制备VEGF/PELA/bFGF(A组)、PELA/bFGF(B组)、VEGF/PELA(C组)及PELA(D组)微囊。对PELA微囊行降解性能及细胞毒性检测,VEGF/PELA/bFGF混合微囊行VEGF及bFGF体外释放检测。取4组微囊缓释上清液分别与第3代BMSCs培养。培养1、3、7、14、20 d于倒置显微镜下观察细胞形态变化;21 d时,行摄取Dil标记的乙酰化低密度脂蛋白(DiI-labeled acetylated low density lipoprotein,Dil-ac-LDL)及FITC标记的荆豆凝集素(FITC-labeled ulex europaeus agglutinin I,FITC-UEA-I)实验,观察细胞摄取能力;同时行Matrigel基质胶小管形成实验,定量分析小管形成指标(节点数、交叉点数、主干数及主干长度)。结果经鉴定分离培养的细胞为BMSCs。PELA微囊在37℃恒温条件下降解时程超过20 d,且对BMSCs活力无明显影响。VEGF/PELA/bFGF混合微囊体外释放检测显示,至20 d时VEGF、bFGF累积释放量分别超过95%、80%。倒置显微镜下观察共培养期间A、B、C组BMSCs均出现形态学变化,其中A、B组20 d细胞呈典型内皮细胞"铺路石"样改变。荧光显微镜观察,A组双荧光标记细胞最多,B组次之,C组较少,D组几乎不具备内皮细胞特有的摄取功能。Matrigel基质胶小管形成实验示,A、B组诱导细胞在Matrigel基质胶上均形成网格状结构;定量分析显示A、B组节点数、交叉点数、主干数以及主干长度均多于C、D组(P<0.05)。A组节点数以及主干长度多于B组(P<0.05);两组交叉点数、主干数差异无统计学意义(P>0.05)。结论 VEGF/PELA/bFGF混合微囊具有显著促进BMSCs成血管分化的能力。 展开更多
关键词 BMSCS VEGF BFGF 聚乳酸-聚乙二醇-聚乳酸共聚物 内皮分化
游离腓动脉穿支皮瓣修复足踝部软组织缺损的疗效分析 认领
16
作者 蒋略韬 滕晓峰 +2 位作者 邓杰林 王海虎 倪进荣 《现代医学》 2019年第9期1121-1124,共4页
目的:探讨应用游离腓动脉穿支皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法:2010年2月至2016年5月收治足踝部皮肤软组织缺损患者22例,均伴肌腱、骨等重要组织外露。皮瓣切取范围3. 5 cm×4. 5 cm~6. 0 cm×10. 0 cm,血管蒂部... 目的:探讨应用游离腓动脉穿支皮瓣移植修复足踝部软组织缺损的临床疗效。方法:2010年2月至2016年5月收治足踝部皮肤软组织缺损患者22例,均伴肌腱、骨等重要组织外露。皮瓣切取范围3. 5 cm×4. 5 cm~6. 0 cm×10. 0 cm,血管蒂部长度为2. 5~6. 0 cm,供区采用直接缝合或游离植皮方式修复,血管吻合采用端端吻合或者端侧吻合。结果:术后所有皮瓣均一期成活;供区也均顺利愈合。所有患者均获随访,随访时间6~24个月,平均13个月。皮瓣外观满意、质地良好。结论:腓动脉穿支皮瓣具有穿支血管解剖走行恒定、血供可靠、厚度适中、外观满意、操作简单等优点,是修复足踝部软组织缺损的首选方法之一。 展开更多
关键词 腓动脉穿支皮瓣 足踝部 软组织缺损 修复
穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床价值探析 认领
17
作者 关翰辉 彭龙 +2 位作者 弓贺炜 刘承伟 方炫量 《安徽卫生职业技术学院学报》 2019年第2期52-53,共2页
目的:探讨穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床价值。方法:抽取手外伤软组织缺损患者总计80例,按照每组40例分为两组,对照组患者使用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组患者则接受穿支皮瓣修复术治疗。结果:观察组患者的病情改善效果明... 目的:探讨穿支皮瓣修复治疗手外伤软组织缺损的临床价值。方法:抽取手外伤软组织缺损患者总计80例,按照每组40例分为两组,对照组患者使用胸腹带蒂皮瓣修复术治疗,观察组患者则接受穿支皮瓣修复术治疗。结果:观察组患者的病情改善效果明显优于对照组,且不会引发严重的不良反应,治疗效果也得到更多患者的认可(P<0.05)。结论:穿支皮瓣修复治疗能够有效解决手外伤患者的软组织缺损问题,安全性较高,得到较多患者的认可,与传统治疗方法进行比较其应用价值具有明显优势。 展开更多
关键词 穿支皮瓣修复术 手外伤软组织缺损 临床疗效
在线阅读 下载PDF
侧方锁定钛板内固定近节指骨骨折的研究分析 认领
18
作者 李基民 王晓峰 +1 位作者 薛建波 何凌锋 《浙江创伤外科》 2019年第4期669-670,共2页
目的研究分析侧方入路微型钛板治疗近节指骨骨折的临床效果、优点及缺点。方法本研究选取2016年1月至2018年12月本院收治的近节指骨骨折患者共94例,治疗医师根据数字表法将所有患者平分为A、B两组,A组47例,行侧方入路微型钛板内固定治... 目的研究分析侧方入路微型钛板治疗近节指骨骨折的临床效果、优点及缺点。方法本研究选取2016年1月至2018年12月本院收治的近节指骨骨折患者共94例,治疗医师根据数字表法将所有患者平分为A、B两组,A组47例,行侧方入路微型钛板内固定治疗,B组患者47例,行克氏针内固定治疗。术后对所有患者进行随访,记录并比较A组与B组患者手术时间、住院时间、骨折愈合时间、手指恢复工作时间、手指活动功能效果及并发症情况。结果A组患者骨折愈合时间及手指恢复工作时间均少于B组患者,而A组的手术时间长于B组(P﹤0.05),A组与B组患者的住院时间无显著差异(P﹥0.05);A组患者术后末次随访患指活动功能优良率高于B组患者(P<0.05);A组患者术后有1例感染,无内固定松动断裂等情况,骨折均完全愈合;B组患者感染者3例,4例克氏针内固定松动,A组患者术后并发症发生率2.13%(1/47)明显小于B组患者术后并发症发生率14.89%(7/47),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新鲜闭合性近节指骨骨折采用侧方入路微型钛板内固定进行治疗,可有效避免干扰伸肌腱装置,并且可获得较好强度的固定,并且术后患者不易出现关节僵硬、粘连等情况,主要由于微型钛板固定可使患者进行早期功能练习,另外采用侧方入路微型钛板内固定治疗近节指骨骨折,患者骨折愈合时间更短,术后并发症发生率更低,术后患者总的活动度优良率更高,优点明显,适合临床医师选择应用。 展开更多
关键词 近节指骨骨折 侧方入路 微型钛板 克氏针
在线阅读 下载PDF
背侧中柱微型钢板联合掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端中柱区粉碎性骨折 认领 被引量:4
19
作者 竺枫 薛建波 +4 位作者 祝斌 张健 杨科跃 李俊杰 王欣 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第3期258-261,共4页
目的探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)联合背侧中柱微型钢板内固定治疗合并中柱区粉碎性骨折的AO-C3型桡骨远端骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析自2016-06-2018-01采用掌侧LCP钢板联合中柱背侧微型钢板内固定治疗的17例合并中柱区粉碎性骨... 目的探讨掌侧锁定加压钢板(LCP)联合背侧中柱微型钢板内固定治疗合并中柱区粉碎性骨折的AO-C3型桡骨远端骨折的近期临床疗效。方法回顾性分析自2016-06-2018-01采用掌侧LCP钢板联合中柱背侧微型钢板内固定治疗的17例合并中柱区粉碎性骨折的AO-C3型桡骨远端骨折。术后3个月、1年进行DASH评分及PRWHE评分,复查影像学资料评估掌倾角、尺偏角、桡骨高度及腕关节活动度的恢复情况。结果 17例术后6周内均获得随访,术后3个月时15例获得随访,术后1年时9例获得随访。术后1年DASH评分平均7(3~22)分,PRWHE评分平均8(4~23)分,掌倾角平均-1.4°(-5°~5°),尺偏角平均19.7°(14°~22°),桡骨高度平均11.2(9.8~13.4)mm。术后1年屈腕活动度达到健侧的90%,伸腕活动度达到健侧的89%;桡偏活动度达到健侧的90%,尺偏活动度达到健侧的92%;旋前活动度达到健侧的98%,旋后活动度达到健侧的97%。结论采用掌侧LCP钢板联合背侧中柱微型钢板内固定治疗AO-C3型桡骨远端骨折合并中柱区粉碎性骨折的近期疗效良好,能获得满意的骨折复位及稳定的内固定,术后早期腕关节功能恢复良好,并发症发生率低。 展开更多
关键词 AO-C3型橈骨远端骨折 中柱区粉碎性骨折 掌侧锁定加压钢板 背侧微型锁定钢板 内固定
不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复手指指腹皮肤缺损 认领 被引量:1
20
作者 尹善青 黄耀鹏 +3 位作者 潘佳栋 丁文全 方文冲 王欣 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期53-55,共3页
目的探讨应用不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析宁波市第六医院手外科2014年4月至2016年9月采用不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复的15例指腹皮肤缺损患者资料,男10例、女5例,年... 目的探讨应用不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损的临床效果。方法回顾性分析宁波市第六医院手外科2014年4月至2016年9月采用不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复的15例指腹皮肤缺损患者资料,男10例、女5例,年龄18~62岁。所有病例均合并神经、血管、肌腱或骨外露,缺损面积为1.5 cm×3.5 cm~2.0 cm×4.5 cm。应用血管来源于尺动脉深支近端的小鱼际皮瓣修复5例,血管来源于小指尺掌侧指动脉分支的小鱼际皮瓣修复8例,血管来源于掌浅弓分支的小鱼际皮瓣修复2例,供区皮肤直接缝合。结果术后3例皮瓣出现血管危象,经对症处理后成活;余12例皮瓣顺利成活。所有患者术后获3~24个月随访,平均13.5个月。皮瓣全部成活,质地色泽优良,不臃肿,患指功能恢复良好,感觉恢复S3,两点辨距觉8~9 mm,供区创面仅留线性瘢痕。结论不同血管来源的小鱼际穿支皮瓣游离移植修复指腹皮肤缺损,皮瓣切取相对容易,血管解剖恒定,供区损伤较小,受区外观、质地和功能恢复良好,可供作为修复小面积指腹皮肤缺损的方案之一。 展开更多
关键词 手损伤 外科皮瓣 显微外科手术
上一页 1 2 15 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈