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饮酒对肺结核患者治疗两个月末痰菌阴转及治疗转归的影响 预览
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作者 马艳 杜建 +12 位作者 舒薇 谢仕恒 王红红 谭守勇 李向群 傅衍勇 马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 刘宇红 李亮 《结核病与胸部肿瘤》 2019年第3期181-185,共5页
目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008〜2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄218岁的2067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进行分... 目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008〜2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄218岁的2067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进行分析,根据患者饮酒情况分为不饮酒、戒酒及现在饮酒3组,比较不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者在不良反应、病灶吸收、空洞闭合、2个月末痰培养及治疗转归方面的差异,分析饮酒对肺结核疗效的影响。结果在2067例涂阳肺结核患者中,不饮酒组占55.2%(1140/2067),戒酒组占36.5%(755/2067),现在饮酒组占8.3%(172/2067);不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者2个月末痰菌阴转率分别为86.1%、81.3%及83.0%(χ^2=6.782,/M).033);治疗转归差异有统计学意义(χ^2=13.620,P=0.034),治疗成功率分别为83.9%、81.1%及79.7%,治疗失败率分别为6.4%、10.3%及9.9%,病死率分别为2.1%、2.3%及4.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,戒酒组患者2个月末痰培养未阴转率及病死率分别是不饮酒组患者的1.431及1.668倍,现在饮酒组患者2个月末痰培养未阴转率是不饮酒组患者的1.256倍。结论饮酒可影响肺结核疗效,增加患者2个月末痰菌未阴转率及死亡的风险。 展开更多
关键词 结核 饮酒 细菌培养 治疗结果
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饮酒对肺结核患者治疗两个月末痰菌阴转及治疗转归的影响
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作者 马艳 杜建 +12 位作者 舒薇 谢仕恒 王红红 谭守勇 李向群 傅衍勇 马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 刘宇红 李亮 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1090-1094,共5页
目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008—2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄≥18岁的2 067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进... 目的探讨饮酒对涂阳肺结核患者治疗2个月末痰菌阴转及治疗转归的的影响。方法根据我国结核病疫情及地域分布情况,2008—2011年选择我国8个省自治区、直辖市共49个实施单位确诊的年龄≥18岁的2 067例涂阳肺结核患者基本情况及治疗效果进行分析,根据患者饮酒情况分为不饮酒、戒酒及现在饮酒3组,比较不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者在不良反应、病灶吸收、空洞闭合、2个月末痰培养及治疗转归方面的差异,分析饮酒对肺结核疗效的影响。结果在2 067例涂阳肺结核患者中,不饮酒组占55.2%(1 140/2 067),戒酒组占36.5%(755/2 067),现在饮酒组占8.3%(172/2 067);不饮酒、戒酒及现在饮酒3组患者2个月末痰菌阴转率分别为86.1%、81.3%及83.0%(χ^2=6.782,P=0.033);治疗转归差异有统计学意义(χ^2=13.620,P=0.034),治疗成功率分别为83.9%、81.1%及79.7%,治疗失败率分别为6.4%、10.3%及9.9%,病死率分别为2.1%、2.3%及4.1%。多因素Logistic回归分析结果显示,戒酒组患者2个月末痰培养未阴转率及病死率分别是不饮酒组患者的1.431及1.668倍,现在饮酒组患者2个月末痰培养未阴转率是不饮酒组患者的1.256倍。结论饮酒可影响肺结核疗效,增加患者2个月末痰菌未阴转率及死亡的风险。 展开更多
关键词 结核 饮酒 细菌培养 治疗结果
天津市监狱羁押人员中结核病患者临床分离菌株的基因型分析
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作者 谢彤 王春花 +4 位作者 赵慧 巨韩芳 穆成 王志锐 孙蕊 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第3期361-363,共3页
为揭示结核分枝杆菌(MTB)北京基因型菌株中基于差异区域(RD)多态性形成的各个进化分支在天津监狱羁押人员中的流行情况,笔者收集2013年1月至2016年6月从天津市监狱羁押人员结核病患者痰标本中分离培养获得的124株MTB菌株进行基因型分析... 为揭示结核分枝杆菌(MTB)北京基因型菌株中基于差异区域(RD)多态性形成的各个进化分支在天津监狱羁押人员中的流行情况,笔者收集2013年1月至2016年6月从天津市监狱羁押人员结核病患者痰标本中分离培养获得的124株MTB菌株进行基因型分析。结果发现,124株菌株中经鉴定为北京基因型者有116株(93.5%)。116株北京基因型菌株中,96株(82.8%)为北京基因型现代株,20株(17.2%)为北京基因型古代株。基于大片段多态性分析,北京基因型MTB分为4个进化分支。20株北京基因型古代株中有7株(6.0%)为RD181(+)菌株,13株(11.2%)为RD181(-)菌株;96株北京基因型现代株中,95株(81.9%)为RD150(+)菌株,仅1株(0.9%)为RD150(-)菌株。北京基因型MTB的各个进化分支中,RD150(+)北京基因型现代株在监狱中传播流行最为广泛。结果提示需加强RD150(+)北京基因型现代株在天津监狱羁押人员中流行的监测工作。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 基因测定 基因型 分子流行病学 囚犯
天津市某成人职教中心一起肺结核聚集性疫情调查 被引量:2
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作者 于燕明 庞学文 傅衍勇 《结核病与肺部健康杂志》 2019年第1期65-68,共4页
目的对天津市某成人职教中心一起肺结核聚集性疫情进行调查分析?为制定学校结核病例处置方法提供依据。方法收集2017年10月至2018年4月天津市某成人职教中心一起肺结核疫情流行病学调查及筛查结果材料,对该起疫情的流行特征、发生原因... 目的对天津市某成人职教中心一起肺结核聚集性疫情进行调查分析?为制定学校结核病例处置方法提供依据。方法收集2017年10月至2018年4月天津市某成人职教中心一起肺结核疫情流行病学调查及筛查结果材料,对该起疫情的流行特征、发生原因和处置措施进行分析、结果该成人职教中心自发现首发病例起.共组织3次密切接触者结核菌素皮肤试验和胸片检查.筛查范围覆盖全校,陆续共确诊17例病例。前2例病例为因症就诊,其余15例病例均为筛查发现。17例确诊病例分布在5个班级,主要集中在首发病例所在班,23名学生中确诊12例(52. 2%);同楼层其他班级159名学生中确诊2例(1. 3%)。首发病例所在班级学生肺结核发病风险是同楼层其他班级学生的86.73倍(95%CI:17.22~436.87X^2=67. 19.PV0.01)。首发及第2例涂阳培阳病例所在宿舍10名学生中确诊8例;同楼层其他宿舍129名学生中确诊4例。首发及第2例涂阳培阳病例所在宿舍学生肺结核发病风险是同楼层其他宿舍学生的125. 00倍(95%CI: 19. 82~788.44,X=^2=60.17P<0. 01).胸片异常和结核菌素皮肤试验强阳性的肺结核确诊率分别为66.7%(10/15)和11.0%(16/145)。结论校内通风不良.容易造成结核分枝杆菌的传播。学生病例不能尽早发现并隔离.容易引起同班级、宿舍接触者的感染和发病.学校疫情暴发期间.筛查手段的阳性预测值较高,需重点关注检查结果异常的学生。 展开更多
关键词 结核 学生 疾病暴发流行 流行病学
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱在结核病领域的应用进展
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作者 穆成 王春花 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1223-1226,共4页
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)具有高通量、高速度、自动化等优点,成为生物大分子研究的重要工具。其在临床研究领域取得显著进展,在结核病研究领域的作用也日益凸显。作者主要介绍了MALDI-TOF MS在分枝杆菌菌种鉴定... 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)具有高通量、高速度、自动化等优点,成为生物大分子研究的重要工具。其在临床研究领域取得显著进展,在结核病研究领域的作用也日益凸显。作者主要介绍了MALDI-TOF MS在分枝杆菌菌种鉴定、结核病耐药性研究、结核病血清标志物的筛选、结核病易感基因多态性检测和抗结核药物代谢研究方面的应用进展,以加强对MALDI-TOF MS在结核病研究领域的认识。 展开更多
关键词 结核 光谱法 质量 基质辅助激光解吸电离 综述文献(主题)
天津市新型结核病防治服务体系下结防机构人力资源现况调查及配置评价
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作者 高丽 李敬新 +2 位作者 庞学文 张帆 王栩冬 《职业与健康》 CAS 2019年第13期1861-1864,共4页
目的了解新型结核病防治(结防)服务体系下天津市结核病防治机构人力资源现况及公平性配置情况。方法采用自制的人力资源调查表对2018年天津市结防机构防控人员人力资源一般情况进行调查,并对数据进行分析。结果天津市市辖16区结核病防... 目的了解新型结核病防治(结防)服务体系下天津市结核病防治机构人力资源现况及公平性配置情况。方法采用自制的人力资源调查表对2018年天津市结防机构防控人员人力资源一般情况进行调查,并对数据进行分析。结果天津市市辖16区结核病防治机构,2018年常住人口1 546.95万人。全市结防机构结防人员共111名,男女性别比1∶2.14,31~49岁占62.83%,本科和大专学历占79.65%,中级和初级职称占85.0%,工作年限≥11年的占64.60%。全市区级结防人员人均服务人口为14.87万人,市内六区、环城五区、郊五区服务人口分别为10.48、17.70、20.91万人;人均服务半径为0.59 km,市内六区、环城五区和郊五区服务半径分别为0.15、1.11和2.34 km;人均服务活动性肺结核患者数,市内六区、环城五区、郊五区服务患者数分别为27、55和52人。按照所辖人口、陆地面积、平均服务活动性肺结核患者数分布的基尼系数分别为0.23、0.50和0.17。结论天津市结防机构结防人力资源配置按服务人口和平均服务活动性肺结核患者数计算配置公平性较好,按服务面积略有不均衡的现象;在人员构成上存在年龄偏大、工作年限较长、高学历及高职称人员稀缺等问题。 展开更多
关键词 结核病 人力资源 公平性
天津市2005—2017年学生肺结核疫情监测
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作者 于燕明 李晓蓉 +1 位作者 李敬新 庞学文 《中国热带医学》 CAS 2019年第5期449-453,共5页
目的分析2005—2017年天津市0~25岁人群中学生及非学生肺结核患者登记情况及分布特征,为进一步完善全市学校结核病防控策略制定和措施落实提供科学性依据。方法收集中国结核病管理信息系统、《天津统计年鉴》中2005—2017年的数据,用SPS... 目的分析2005—2017年天津市0~25岁人群中学生及非学生肺结核患者登记情况及分布特征,为进一步完善全市学校结核病防控策略制定和措施落实提供科学性依据。方法收集中国结核病管理信息系统、《天津统计年鉴》中2005—2017年的数据,用SPSS 19.0对数据进行统计学分析。结果2005—2017年天津市0~25岁学生及非学生肺结核登记率呈显著下降趋势,分别由2005年的27.65/10万和24.28/10万下降至2017年的17.71/10万(P<0.001)和13.58/10万(P<0.001)。13~15岁(P<0.001)及16~18岁(P<0.001)人群患者构成以学生(54.32%~96.97%)为主,19~22岁(P<0.001)及22~25岁(P<0.001)人群患者以非学生为主,学生仅为7.96%~48.76%。13~15岁(P<0.001)和16~18岁(P<0.001)的学生病例数与同期在校生数呈正相关;19~22岁(P<0.001)和22~25岁(P<0.001)的学生病例数与同期在校生数呈负相关。结论天津市学生肺结核疫情呈显著下降趋势,但0~25岁人群非学生患者中隐藏部分学生患者,应进一步加强学生肺结核患者的主动发现工作。 展开更多
关键词 结核 流行病学 发病率 学生 非学生
2009-2016年天津市登记为丢失的新涂阳肺结核病例特征分析
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作者 齐威 唐智多 +2 位作者 王微 张玉华 钟达 《华南预防医学》 2019年第3期242-245,共4页
目的探讨登记为治疗丢失的新涂阳肺结核病例的基本特征,为制定提高肺结核患者治愈率的相关政策提供科学依据。方法从中国结核病管理信息系统中导出2009-2016年天津市登记治疗为丢失的新涂阳肺结核病例病案资料,采用描述流行病学方法对... 目的探讨登记为治疗丢失的新涂阳肺结核病例的基本特征,为制定提高肺结核患者治愈率的相关政策提供科学依据。方法从中国结核病管理信息系统中导出2009-2016年天津市登记治疗为丢失的新涂阳肺结核病例病案资料,采用描述流行病学方法对结果进行分析。结果天津市2009-2016年新涂阳肺结核病例共8 179例,登记为丢失的新涂阳肺结核病例131例,年平均丢失率为1.6%。2009-2016年肺结核病例丢失率从2009年的3.7%下降至2016年的0.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。丢失的新涂阳肺结核病例中,男性101例(占77.1%);45~64岁者48例(占36.6%);家务待业或失业者51例(占38.9%);本地户籍有83例(占63.4%);已婚病例94例(占71.8%)。除2009和2010年外地户籍结核病例丢失率高于本地病例(均P<0.05)外,其他年份本地户籍与外地户籍病例丢失率差异均无统计学意义(均P>0.05)。丢失病例胸部影像学检查诊断为Ⅲ型的占99.2%(130/131)、无空洞占69.5%(91/131);61.8%(81/131)病例就诊时间>14 d,80.2%(105/131)确诊时间≤14 d,80.9%(106/131)治疗时间>2个月。结论中青年、男性、家务待业或无业肺结核病例是结核病丢失的重点人群,日常工作中应加强对这部分病例的随访管理工作,真正落实肺结核病例健康服务管理规范,全面提高病例的医疗保障政策。 展开更多
关键词 肺结核 登记 新涂阳病例
天津市区级结核病防治定点医院模式实施效果分析
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作者 高丽 庞学文 张帆 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第10期1129-1133,共5页
目的分析天津市区级结核病定点医疗机构由结核病防治所向定点医院转变前后结核病防治工作主要指标的变化情况,为进一步完善结核病防治服务体系提供理论依据。方法数据来自于结核病管理信息系统,对天津市新型结核病防治服务体系模式转型... 目的分析天津市区级结核病定点医疗机构由结核病防治所向定点医院转变前后结核病防治工作主要指标的变化情况,为进一步完善结核病防治服务体系提供理论依据。方法数据来自于结核病管理信息系统,对天津市新型结核病防治服务体系模式转型前(2012-2013年)和转型后(2016-2018年)结核病主要指标的变化情况进行统计描述。采用SPSS 17.0软件进行分析,率(构成比)比较采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果转型地区的区级结核病定点医疗机构初诊患者平均登记率(转型前后分别为69.42/10万、78.28/10万)、活动性肺结核患者平均登记率(转型前后分别为17.18/10万、20.01/10万)、新涂阳肺结核患者平均登记率(转型前后分别为6.46/10万、7.36/10万)、活动性肺结核患者因症就诊的比例上升(转型前后分别为50.47%、76.20%),且差异均具有统计学意义(χ2=26.04、10.48、9.85、131.07,P<0.05);而非转型地区的区级结核病定点医疗机构,以上指标虽有所上升,但除初诊患者登记率(转型前后分别为43.30%、49.8%)外差异均无统计学意义。转型区转型后初诊查痰率(转型前后分别为98.41%、88.28%)、新涂阳肺结核患者治愈率(转型前后分别为96.47%、85.24%)和涂阴肺结核患者的完成治疗率(转型前后分别为97.92%、92.71%)均下降,且差异均有统计学意义(χ2=278.11、23.650、15.100,P<0.05);而非转型区,转型前后时间段内以上3个指标虽也有所下降,但差异无统计学意义。结论天津市区级实施结核定点医院模式后,确诊肺结核患者的发现水平有所提高,但肺结核患者的管理工作亟待改进。 展开更多
关键词 结核病 定点医院 新型结核病防治服务体系
适用于痰液中结核分枝杆菌RNA提取的实验方法
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作者 江丽娜 张梅英 +1 位作者 穆成 王春花 《职业与健康》 CAS 2019年第15期2050-2052,2056共4页
目的建立简便有效的确诊肺结核患者痰液中结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)总RNA提取的实验方法,以满足后期荧光定量聚合酶链式反应(PCR)的实验要求。方法选择临床上确诊为结核病的10份痰液标本,为使得总RNA纯度和质量更高... 目的建立简便有效的确诊肺结核患者痰液中结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)总RNA提取的实验方法,以满足后期荧光定量聚合酶链式反应(PCR)的实验要求。方法选择临床上确诊为结核病的10份痰液标本,为使得总RNA纯度和质量更高,本文在传统的Trizol提取结核分枝杆菌RNA的实验方法上,加入DTT使得痰液均质化,加入RNA酶抑制剂抑制内源性和外源性RNA酶的作用,在醋酸钠作用的弱酸性条件下,观察甲醇裂解细胞壁方法对痰液标本中结核分枝杆菌总RNA抽提的实用性,以稳定的核糖体RNA16s为内参基因,通过荧光定量逆转录PCR方法评价痰液中总RNA提取效果的影响。结果甲醇裂解法和传统Trizol法均能成功提取痰液中的结核分枝杆菌总RNA,总RNA的获得率分别为88.5±0.12,85.65±0.18(P>0.01),纯度A260/280的值分别为1.88±0.06,1.80±0.08,差异无统计学意义(P>0.01),荧光定量PCR检测结果显示,两种方法的RNA提取量均能满足后期RT-PCR实验要求,cDNA获得量甲醇裂解细胞壁方法为16.64±0.54,传统的Trizol法为22.53±0.59,前者优于后者(P<0.01)。结论甲醇裂解法与传统Trizol法都能够从确诊肺结核患者痰液中成功提取总RNA,能满足后续荧光定量PCR的实验要求,但前者优于后者,适用于痰液中结核分枝杆菌RND的提取。 展开更多
关键词 痰液 分枝杆菌 甲醇裂解法 逆转录聚合酶链反应
结核分枝杆菌σ因子的调节机制和功能
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作者 江丽娜 《职业与健康》 CAS 2019年第4期561-565,共5页
分枝杆菌对宿主细胞的超强适应能力是其具有毒力的重要决定因素,结核分枝杆菌(MTB)能够适应宿主细胞内各种复杂的压力环境,这和σ因子介导下特定调节子的表达密不可分的。σ因子对于MTB的生存至关重要,尤其在压力环境下σ因子彼此之间... 分枝杆菌对宿主细胞的超强适应能力是其具有毒力的重要决定因素,结核分枝杆菌(MTB)能够适应宿主细胞内各种复杂的压力环境,这和σ因子介导下特定调节子的表达密不可分的。σ因子对于MTB的生存至关重要,尤其在压力环境下σ因子彼此之间构成一个复杂的调控网络调控基因的表达,以保证其更好的生存。本文就结核分枝杆菌σ因子的调控作用、功能及其在结核病防治中的应用做一简单的综述。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 Σ因子 调控作用
二代线性探针技术在结核分枝杆菌耐药性检测中的价值
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作者 江丽娜 穆成 +3 位作者 孙蕊 王志锐 戴文汐 王春花 《中国防痨杂志》 CAS CSCD 2019年第11期1184-1190,共7页
目的评价二代线性探针技术(GenoType MTBDRplus VER 2.0,简称“GenoType 2.0”)快速检测结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对异烟肼与利福平耐药性的临床应用价值。方法收集2017年4月至2019年4月天津市结核病控制中心参比实验室中疑似肺结核... 目的评价二代线性探针技术(GenoType MTBDRplus VER 2.0,简称“GenoType 2.0”)快速检测结核分枝杆菌(MTB)临床分离株对异烟肼与利福平耐药性的临床应用价值。方法收集2017年4月至2019年4月天津市结核病控制中心参比实验室中疑似肺结核患者的痰标本共6315份,纳入涂阳、培阳且经菌群鉴定为MTB的349株菌株为研究对象,分别采用表型药物敏感性试验(简称“比例法药敏试验”)和GenoType 2.0检测菌株对利福平、异烟肼的耐药性;并以比例法药敏试验结果为参考标准,评价GenoType 2.0的检测效能。结果GenoType 2.0、比例法药敏试验和GenoType 2.0+比例法药敏试验检测349株MTB菌株对利福平敏感、单耐、耐利福平+异烟肼菌株的检出率分别为86.53%(302/349)、87.97%(307/349)、86.25%(301/349),2.58%(9/349)、2.29%(8/349)、2.29%(8/349),10.89%(38/349)、9.74%(34/349)、11.46%(40/349),前者与后两者及后两者对敏感、单耐、耐利福平+异烟肼菌株检出率差异均无统计学意义(χ^2=0.322,P=0.851;χ^2=0.112,P=0.946;χ^2=0.546,P=0.761);对异烟肼敏感、单耐、耐利福平+异烟肼菌株的检出率分别为79.94%(279/349)、80.23%(280/349)、79.65%(278/349),9.17%(32/349)、9.46%(33/349)、9.46%(33/349),10.89%(38/349)、10.32%(36/349)、10.89%(38/349),前者与后两者及后两者对敏感、单耐、耐利福平+异烟肼菌株检出率差异均无统计学意义(χ^2=0.071,P=0.965;χ^2=0.017,P=0.991;χ^2=0.061,P=0.970)。以比例法药敏试验为参考标准,GenoType 2.0对利福平和异烟肼耐药性检测的敏感度、特异度、符合率、Kappa值分别为91.67%(44/48)和95.89%(70/73)、99.00%(298/301)和100.00%(276/276)、97.99%(342/349)和99.14%(346/349)、0.91和0.97。结论GenoType 2.0对于利福平和异烟肼的耐药性检测具有较高的敏感度和特异度,加上其检测周期较短,可以满足临床对结核病早期诊断和及时治疗的需求。 展开更多
关键词 结核 抗多种药物性 分子探针技术 微生物敏感性试验 利福平 异烟肼 对比研究
2015-2017年天津市肺外结核流行病学分析
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作者 李敬新 庞学文 +3 位作者 张丹 于燕明 李晓蓉 高丽 《预防医学情报杂志》 CAS 2019年第4期407-411,共5页
目的了解天津市肺外结核的流行病学特征,分析存在的问题,为制定肺外结核防治对策提供理论依据。方法对结核病信息管理系统中登记的天津市2015-2017年肺外结核疫情信息资料进行收集整理,采用描述性流行病学研究方法分析天津市肺外结核病... 目的了解天津市肺外结核的流行病学特征,分析存在的问题,为制定肺外结核防治对策提供理论依据。方法对结核病信息管理系统中登记的天津市2015-2017年肺外结核疫情信息资料进行收集整理,采用描述性流行病学研究方法分析天津市肺外结核病人分布状况。结果2015-2017年天津市累计登记报告肺外结核病人1190例,占全部结核的10.39%,年均发病率为2.57/10万,报告单位以市级结核病定点医疗机构为主。肺外结核以结核性淋巴腺炎最多,占全部肺外结核的25.55%,其次是骨关节结核病(22.52%)和泌尿生殖系统结核病(11.26%);脑、淋巴结核以及肠、腹膜、肠系膜腺体结核病多发生在青少年(15~25岁年龄组)和壮年组(45~55岁年龄组),而骨关节结核、泌尿生殖系统结核在肺外结核患者中的比例随着年龄的增长而增加,泌尿生殖系统结核好发于青壮年组(25~55岁年龄组),皮肤结核在肺外结核患者中的比例随着年龄的增加而降低,肺外结核患者的HIV筛查率逐年下降。结论天津市肺外结核登记报告发病率逐年上升,报告单位以市级结核病定点医疗机构为主。下一步要继续加强肺外结核的登记报告制度,加强各区肺外结核HIV筛查工作,重视各医疗机构医务人员肺外结核的诊疗能力,减少肺外结核的误诊和漏诊。 展开更多
关键词 肺外结核 描述性流行病学
≥65岁与〈65岁肺结核患者治疗效果的对比分析
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作者 马艳 黄麦玲 +13 位作者 杜建 舒薇 谢仕恒 王红红 谭守勇 李向群 傅衍勇 马丽萍 张联英 刘飞鹰 胡代玉 张艳玲 刘宇红 李亮 《结核病与肺部健康杂志》 2018年第1期54-59,共6页
目的对≥65岁与〈65岁肺结核患者的治疗效果进行对比分析,为制定相应的结核病防治策略提供依据。方法选择我国8个省共49个实施单位确诊的2075例涂阳肺结核患者进行分析,其中≥65岁肺结核患者282例,年龄范围65-91岁,平均年龄(73.6&... 目的对≥65岁与〈65岁肺结核患者的治疗效果进行对比分析,为制定相应的结核病防治策略提供依据。方法选择我国8个省共49个实施单位确诊的2075例涂阳肺结核患者进行分析,其中≥65岁肺结核患者282例,年龄范围65-91岁,平均年龄(73.6±16.4)岁,〈65岁肺结核患者1793例,年龄范围15~64岁,平均年龄(38.3±18.6)岁,采用卡方检验及Fisher精确概率检验比较≥65岁及〈65岁肺结核患者在不良反应、病灶吸收、空洞闭合、2个月末痰培养及治疗转归方面的差异,检验水准为0.05。结果在2075例涂阳肺结核患者中,≥65岁肺结核患者治疗后的不良反应率、病灶未吸收或恶化率分别为24.8%(70/282)及9.9%(20/203),高于〈65岁肺结核患者的22.0%(390/1793)及7.8%(111/1419),但差异无统计学意义(χ2值分别为0.249及0.248,P值均〉0.05);≥65岁肺结核患者空洞未闭合及增大、2个月末阴转率及治疗失败率分别为17.6%(13/74)、20.2%(44/218)及12.8%(36/282),明显高于〈65岁肺结核患者的8.9%(51/575)、14.6%(217/1491)及7.8%(139/1793),差异有统计学意义(χ2值分别为0.041、0.034及0.001,P值均〈0.05)。结论65岁及以上老年肺结核患者与65岁以下年龄组相比,其不良反应发生率、空洞恶化及病灶未吸收比率、2个月末未阴转率较高,治疗转归更差。 展开更多
关键词 老年人 结核 年龄组 疗效比较研究
377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究 预览
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作者 马艳 杜建 +22 位作者 高微微 舒薇 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 梁煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 《结核病与胸部肿瘤》 2018年第4期258-263,共6页
目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法采用统一设计的调査问卷收集全国22家医疗机构在2009~2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组比较两组在基本情况.... 目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法采用统一设计的调査问卷收集全国22家医疗机构在2009~2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组比较两组在基本情况.首次治疗情况及既往信息方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(Х^2=6.375.P=0.012);治疗前症状及体征评分(Х^2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(Х^2=10.209,P=0.001);既往用药个数(Х^2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(Х^2=4.468,P=0.035)结果差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗>2次是耐药发生的独立危险因素,OR(95%CI)值分别为1.894(1.228~2.922)和2.166(1.074~4.371)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。 展开更多
关键词 结核 复治 耐药 危险因素
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377例复治肺结核患者耐药的危险因素研究
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作者 马艳 杜建 +22 位作者 高微微 舒薇 钟球 傅衍勇 陈玲 李波 林明贵 黎友伦 粱煊 尚好珍 马丽萍 闫兴录 王晓萌 纪滨英 高飞 陈森林 吴湘 崔爱东 张朋 孙瑞敏 曹文丽 张海晴 陈东进 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 2018年第9期641-646,共6页
目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法统-设计的调查问卷,选择全国22家医疗机构2009—2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,... 目的探讨复治肺结核患者耐药情况及相关危险因素,为制定肺结核防治策略提供相关参考依据。方法统-设计的调查问卷,选择全国22家医疗机构2009—2012年确诊的复治肺结核患者377例,按是否耐药分为耐药组和敏感组,比较两组在基本情况,首次治疗情况及既往史方面的差异,分析复治肺结核患者耐药的相关危险因素。结果复治肺结核患者中共148例耐药患者,耐药率为39.26%(148/377),经单因素分析结果表明结核病接触史(χ^2=6.375,P=0.012);治疗前症状及体征评分(χ^2=11.899,P=0.005);既往治疗次数(χ^2=10.209,P=0.001);既往用药个数(χ^2=3.986,P=0.046)及既往用药不良反应(χ^2=4.468,P=0.035)差异有统计学意义。多因素非条件logistic回归分析表明治疗前症状及体征评分≥6分和既往治疗〉2次是耐药发生的独立危险因素,OR(95%CI)分别为1.894(1.228-2.922)和2.166(1.07-4.370)。结论复治肺结核患者耐药率较高,服药不规律及既往治疗次数增多增加了复治肺结核患者耐药风险。 展开更多
关键词 肺结核 复治 耐药 危险因素
GenoType MTBDRplus方法对结核杆菌耐药性的检测 预览
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作者 赵艳馨 穆成 +3 位作者 白大鹏 尹林峰 王春花 李丽 《解放军预防医学杂志》 CAS 2018年第6期812-813,共2页
目的应用Geno Type MTBDRplus方法和传统比例法,对结核分枝杆菌利福平耐药性进行对比检测。方法同一份痰标本分别进行Geno Type MTBDRplus方法和传统比例法检测,检测结核分枝杆菌对利福平的耐药性。结果 52份涂片阳性痰标本,Geno Type M... 目的应用Geno Type MTBDRplus方法和传统比例法,对结核分枝杆菌利福平耐药性进行对比检测。方法同一份痰标本分别进行Geno Type MTBDRplus方法和传统比例法检测,检测结核分枝杆菌对利福平的耐药性。结果 52份涂片阳性痰标本,Geno Type MTBDRpuls方法检测结核分枝杆菌利福平耐药性的敏感度为75%,特异度为97.9%。结论Geno Type MTBDRpuls方法检测利福平耐药性,为临床早期诊断耐药结核病提供快速检测依据,利于临床早期合理治疗。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐药性 利福平 基因快速检测
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天津市某公司流动人口结核病聚集性疫情流行病学调查 被引量:1
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作者 李晓蓉 傅衍勇 杨明杰 《结核病与肺部健康杂志》 2018年第4期261-267,共7页
目的分析天津市某电子有限公司以流动人口为主的一起聚集性结核病疫情,探讨企事业单位流动人口结核病的防治措施。方法收集2017年1月至2018年4月天津市某电子有限公司确诊的19例结核病患者的个案调查表,密切接触者筛查报告及现场流行病... 目的分析天津市某电子有限公司以流动人口为主的一起聚集性结核病疫情,探讨企事业单位流动人口结核病的防治措施。方法收集2017年1月至2018年4月天津市某电子有限公司确诊的19例结核病患者的个案调查表,密切接触者筛查报告及现场流行病学调查报告,对本次结核病疫情流行特点进行分析和总结。结果19例临床确诊的结核病患者年龄为21~42岁,平均(29.68±7.29)岁;15例为外省来津务工人员,4例为天津户籍人员。8例分布在整机组装(LX)部门,7例分布在电子段组装(LVI)部门。疫情发生后,该公司与塘沽结核病防治所前后共组织了3次密切接触者筛查,共筛查LX和LVI部门和患者宿舍人员共计1796名,累计发现17例疑似患者,确诊10例(58.82%)。根据疫情的三间分布,认为此次疫情为典型的混合传播,即首次聚集没有及时处置,导致续发病例继续传播,引发二代病例。结论本次疫情以流动人口为主,呈现出一定的聚集性。强化各级各类医疗机构责任意识,加强结核病核心知识宣传教育,健全结核病防治机构与辖区内大型用工企业传染病疫情沟通制度,是控制企事业单位流动人口结核病疫情的关键。 展开更多
关键词 结核 居住流动性 疾病暴发流行 传染病控制
耐多药结核病经济负担及应对措施 被引量:3
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作者 庞学文 李晓蓉 赵恩奕 《职业与健康》 CAS 2018年第8期1140-1144,共5页
耐多药结核病(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核病患者感染的结核分枝杆菌(M.tuberculesis,MTB)在体外被证实至少同时对异烟肼和利福平耐药。MDR-TB比MTB敏感株引起的结核病更加难治,且病死率更高,给全球公共卫生... 耐多药结核病(Multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)是指结核病患者感染的结核分枝杆菌(M.tuberculesis,MTB)在体外被证实至少同时对异烟肼和利福平耐药。MDR-TB比MTB敏感株引起的结核病更加难治,且病死率更高,给全球公共卫生带来前所未有的挑战,其中疾病所导致沉重的经济负担已成为各国结核病控制工作的重要阻力且倍受关注。本文对MDR-TB经济负担现况进行描述并分别从病人发现及时性、病人治疗及管理策略的实施以及结核病防治策略、保障机制的建立与完善等几方面就MDR-TB经济负担产生的原因进行归纳,同时针对MDR-TB经济负担产生原因分别从不同方面提出解决建议,如积极研发和推广实验室快速诊断技术,高质量的治疗和管理病人,完善MDR-TB预防和控制的经费预算等,以期为其防治工作提供参考。 展开更多
关键词 耐多药结核病 经济负担 应对措施
医护人员对肺结核感染防治知识认知现状及影响因素研究
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作者 商健 齐秀英 +1 位作者 陈盛玉 钟达 《中华医院感染学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第23期3664-3667,3670共5页
目的探讨某医院医护人员对肺结核相关防治知识的知晓现状及影响因素。方法制定《肺结核感染防治相关知识调查问卷》,收集2015年1月-2016年10月在医院工作1年以上的注册护士和执业医师为调查对象。统计研究对象的基本资料、调查问卷各项... 目的探讨某医院医护人员对肺结核相关防治知识的知晓现状及影响因素。方法制定《肺结核感染防治相关知识调查问卷》,收集2015年1月-2016年10月在医院工作1年以上的注册护士和执业医师为调查对象。统计研究对象的基本资料、调查问卷各项目得分及总得分情况。对调查问卷得分进行单因素分析,并将单因素分析中有统计学意义的项目作为自变量并进行赋值,将受试者调查问卷得分设为因变量,进行Logistic多因素分析。结果在完成问卷调查的348名受调查者中,总得分为(29.84±3.45)分;单因素分析结果显示,不同年龄、职称、学历、工龄、科室、治疗或护理肺结核患者经验的受调查者之间,调查问卷总得分比较差异有统计学意义(P<0.05),年龄越大、职称及学历越高、工龄越长、有治疗或护理肺结核患者经验的受试者,其调查问卷总得分越高,呼吸科、传染科的受试者,调查问卷得分高于其他科室;多因素Logistc回归分析结果显示,职称、学历、工龄、科室、治疗或护理肺结核患者经验为问卷得分的影响因素。结论某院医护人员对肺结核的相关防治知识总体认知水平有待提高,应加强培训、体检、防护等方面的工作。 展开更多
关键词 肺结核 防治知识 影响因素 医护人员
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