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显微血管减压术与伽玛刀治疗老年原发性三叉神经痛近期疗效的对比分析 预览
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作者 王宏昭 焦峻峰 +2 位作者 马琳 徐德生 刘晓民 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第7期307-309,共3页
目的对比采用显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)和伽玛刀放射外科(gamma knife radiosurgery,GKRS)治疗老年原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)病人的近期疗效,分析两种治疗方法在临床应用中的特点... 目的对比采用显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)和伽玛刀放射外科(gamma knife radiosurgery,GKRS)治疗老年原发性三叉神经痛(idiopathic trigeminal neuralgia,ITN)病人的近期疗效,分析两种治疗方法在临床应用中的特点。方法回顾性分析63例老年ITN病人的临床资料,其中34例病人行MVD,29例病人行GKRS。采用Mc Gill疼痛评分和BNI疼痛强度分级评估手术前后的疼痛程度。结果 MVD组病人术后1周、1、3、6个月疼痛缓解程度显著高于GKRS组(P <0.05)。MVD组病人术后1个月疼痛缓解率达到94.1%,术后12个月缓解率为88.2%;GKRS组术后疼痛缓解率逐渐升高,术后12个月缓解率达到69.0%。MVD组术后面部麻木3例,脑脊液漏和硬膜下血肿各1例;GKRS组术后面部麻木2例和感觉异常1例;两组并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 MVD和GKRS治疗老年ITN病人均安全有效,可根据病人情况积极行MVD治疗,如不耐受或拒绝手术,可选GKRS治疗。 展开更多
关键词 三叉神经痛 原发性 老年人 伽玛刀 显微血管减压术
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小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床研究 预览
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作者 李家林 董海军 徐立霞 《中国医疗器械信息》 2019年第19期118-119,共2页
目的:探讨小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取本院2018年7月~2019年3月收治的48例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各24例。在常规治疗后,对照组和观察组患者分别采用大骨瓣开颅血... 目的:探讨小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法:选取本院2018年7月~2019年3月收治的48例高血压脑出血患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各24例。在常规治疗后,对照组和观察组患者分别采用大骨瓣开颅血肿清除术以及小骨窗开颅显微镜下血肿清除术进行治疗。对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后日常生活能力等级进行观察。结果:观察组患者的手术时间、术中出血量和住院时间分别为(46.85±11.14)min、(52.41±13.67)mL和(17.52±4.36)d;对照组患者的手术时间、术中出血量和住院时间分别为(112.45±26.12)min、(133.84±25.13)mL和(25.83±5.11)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组日常生活能力等级Ⅰ级患者12例,Ⅱ级患者7例,Ⅲ级患者4例,Ⅳ患者1例,V级患者0例;对照组日常生活能力等级Ⅰ级患者8例,Ⅱ级患者6例,Ⅲ级患者4例,Ⅳ患者4例,V级患者2例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用小骨窗开颅显微镜下血肿清除术治疗高血压脑出血有助于缩短手术时间和住院时间,降低术中出血量,改善患者术后生活能力。 展开更多
关键词 小骨窗开颅显微镜下血肿清除术 高血压脑出血 生活能力等级
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大鼠尾静脉注射脑源性微粒的半数致死量测定
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作者 王计伟 武银刚 +6 位作者 李奇峰 董信龙 田野 周源 张宝良 陈芳莲 张建宁 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期2055-2057,共3页
目的测定经大鼠尾静脉注射脑源性微粒后的半数致死量及其95%可信区间,为进一步研究脑源性微粒在体内外实验时的应用剂量范围提供基础的数据依据。方法利用脑组织匀浆+分步离心法在体外制备脑源性微粒并用透射电镜鉴定,流式细胞仪测定脑... 目的测定经大鼠尾静脉注射脑源性微粒后的半数致死量及其95%可信区间,为进一步研究脑源性微粒在体内外实验时的应用剂量范围提供基础的数据依据。方法利用脑组织匀浆+分步离心法在体外制备脑源性微粒并用透射电镜鉴定,流式细胞仪测定脑源性微粒的浓度。首先从大鼠尾静脉注射脑源性微粒预试出最大100%和最小0%的致死剂量,然后分别给予9组大鼠尾静脉注射9个数量梯度的脑源性微粒,观察给药后大鼠的临床表现和7 d内各组大鼠死亡情况,利用寇氏法、线性回归法、概率单位法等计算半数致死量及其95%可信区间(CI)。结果透射电镜下可见制备的脑源性微粒有完整的膜结构,直径位于100~1000 nm之间。鼠尾静脉注射脑源性微粒后大鼠可出现角弓反张、偏瘫、反应迟钝及死亡等不同的临床表现。用冦氏法计算大鼠尾静脉注射脑源性微粒7 d后的半数致死剂量为8.804×107个,95%CI为7.659×107~10.121×107。用线性回归法计算大鼠尾静脉注射脑源性微粒后7 d的半数致死剂量为10.873×107个,95%CI为8.056×107~13.690×107。用概率单位法计算大鼠尾静脉注射脑源性微粒后7 d的半数致死剂量为8.748×107个,95%CI为7.585×107~10.114×107。3种计算方法之间经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。结论随着循环血中脑源性微粒数量的升高,大鼠死亡率增加,为后续研究提供了理论依据。 展开更多
关键词 颅脑创伤 脑源性微粒 半数致死量
内镜颅底手术并发严重鼻出血诊断与治疗 预览
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作者 张强 于焕新 +3 位作者 杭伟 翟翔 刘钢 亢建民 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期264-270,共7页
目的总结经鼻内镜颅底手术后严重鼻出血的原因与治疗方法。方法与结果选择2007年2月至2018年1月经鼻内镜颅底手术后发生迟发性鼻出血的患者共12例,经内镜下电凝止血术(7例)、DSA辅助内镜下电凝止血术(1例)、DSA辅助超选择性动脉栓塞术(3... 目的总结经鼻内镜颅底手术后严重鼻出血的原因与治疗方法。方法与结果选择2007年2月至2018年1月经鼻内镜颅底手术后发生迟发性鼻出血的患者共12例,经内镜下电凝止血术(7例)、DSA辅助内镜下电凝止血术(1例)、DSA辅助超选择性动脉栓塞术(3例)和DSA辅助超选择性动脉栓塞术联合内镜下电凝止血术(1例)等外科手术治疗,11例成功止血、1例死亡;平均随访(17.21±3.42)个月,无复发。结论经鼻内镜颅底手术后鼻出血主要发生于术后>7~14d,手术方式与出血部位和责任动脉有关。内镜下电凝止血术效果良好,且无严重并发症;颈内动脉假性动脉瘤形成患者可通过内镜下电凝止血术联合动脉栓塞术治愈。 展开更多
关键词 内窥镜 颅底 鼻出血 外科手术 手术后并发症
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立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血体会 预览
5
作者 冯珂珂 孙树鹏 +4 位作者 吴迪 张弢 马雅玲 李亚丹 尹绍雅 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第9期678-681,共4页
目的 总结立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血的体会。方法 13例高血压小脑出血患者均为2016年1月至2018年12月住院病例,接受立体定向穿刺引流术,采用Glasgow预后分级(GOS)评价预后。结果 发病至手术时间为(21.61±4.34)h,手术时... 目的 总结立体定向穿刺引流术治疗高血压小脑出血的体会。方法 13例高血压小脑出血患者均为2016年1月至2018年12月住院病例,接受立体定向穿刺引流术,采用Glasgow预后分级(GOS)评价预后。结果 发病至手术时间为(21.61±4.34)h,手术时间(1.53±0.67)h,术后血肿大部排空时间(54.39±8.10)h,拔除引流管时间(3.18±0.42)d;术后并发症包括肺部感染(3例)和消化道出血(2例),经对症治疗痊愈,1例死于再出血。平均随访8个月,GOS分级5级者9例、4级2例、3级1例、1级1例。结论 立体定向穿刺引流术是一种较为安全、有效的治疗高血压小脑出血的外科手术方法。 展开更多
关键词 颅内出血 高血压性 小脑 立体定位技术 引流术
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迷走神经电刺激术治疗药物难治性癫痫后喉部不良反应的初步观察
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作者 任义 范吉康 +3 位作者 李亚飞 米悦 张金玲 尹绍雅 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期622-625,共4页
迷走神经电刺激术(VNS)作为治疗药物难治性癫痫(DRE)的辅助方法疗效确切。近年来,随着手术患者数量的增加,术后诸如咳嗽、声音嘶哑等喉部不良反应时有发生,极少数患者因难以耐受而影响进一步对参数的调节,甚至影响手术疗效。本研究随访... 迷走神经电刺激术(VNS)作为治疗药物难治性癫痫(DRE)的辅助方法疗效确切。近年来,随着手术患者数量的增加,术后诸如咳嗽、声音嘶哑等喉部不良反应时有发生,极少数患者因难以耐受而影响进一步对参数的调节,甚至影响手术疗效。本研究随访观察13例VNS后DRE患者的喉部不良反应,其中6例行喉镜检查观察喉部运动形态。结果显示,VNS后8例有喉部不良反应,其中咳嗽3例(其中1例伴短暂呼吸急促),声音嘶哑7例。仅1例因喉部不适改变了调机策略,其余均为一过性表现。6例接受喉镜检查的患者中,5例声带表现为正常的双侧对称运动,1例出现左侧声带麻痹。 展开更多
关键词 药物难治性癫痫 不良反应 电刺激术 迷走神经 喉部 治疗 左侧声带麻痹 声音嘶哑
阿托伐他汀对卒中患者颈动脉支架置入术后对比剂肾病的预防效果研究
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作者 乔凌亚 边际 +2 位作者 贾强 王世波 徐小林 《临床药物治疗杂志》 2019年第10期37-41,共5页
目的:探讨阿托伐他汀对脑卒中患者颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)后对比剂肾病的预防效果。方法:选择天津市环湖医院神经科2015年10月至2018年12月间行CAS治疗的患者,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组。对照组... 目的:探讨阿托伐他汀对脑卒中患者颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)后对比剂肾病的预防效果。方法:选择天津市环湖医院神经科2015年10月至2018年12月间行CAS治疗的患者,采用随机数字表分组法分为对照组和观察组。对照组术后给予阿司匹林(100 mg·d^-1),氯吡格雷(75 mg·d^-1)治疗。观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀(40 mg·d^-1)治疗。比较2组术前、术后1、3、5和7 d的Scr、BUN、Ccr、β2-MG、ALB、hs-CRP指标变化,对比剂肾病及不良事件发生情况。结果:2组患者术前Scr、BUN、Ccr、β2-MG、ALB、hs-CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1、3、5和7 d的Scr、BUN、β2-MG、ALB、hs-CRP高于术前,Ccr低于术前(P <0.05);观察组术后1、3、5和7 d的Scr、BUN高于术前(P <0.05),术后1、3、5和7 d Ccr、β2-MG、ALB、hs-CRP与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3、5和7 d Scr、BUN、β2-MG、ALB、hs-CRP低于对照组,Ccr高于对照组(P<0.05)。观察组对比剂肾病发生率(7.50%)低于对照组(18.75%)(P<0.05)。结论:阿托伐他汀可减轻脑卒中患者CAS术后对比剂对肾功能的损伤,对对比剂肾病的预防效果好。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 缺血性脑卒中 颈动脉支架置入术 肾功能 对比剂肾病
虚拟现实技术结合康复训练对帕金森病患者平衡功能的影响 预览
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作者 程元元 于洋 +4 位作者 梁思泉 王玥 朱志中 吴璠 巫嘉陵 《医学综述》 2019年第21期4325-4329,共5页
目的观察虚拟现实技术结合康复训练对帕金森病患者平衡功能的影响。方法选取2017年10月至2018年10月在天津市环湖医院进行诊治的40例帕金森病患者为研究对象,依据随机数字法分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者给予常规康复训练,... 目的观察虚拟现实技术结合康复训练对帕金森病患者平衡功能的影响。方法选取2017年10月至2018年10月在天津市环湖医院进行诊治的40例帕金森病患者为研究对象,依据随机数字法分为对照组和观察组,每组20例。对照组患者给予常规康复训练,观察组患者给予常规康复训练结合虚拟现实技术的综合训练,两组均持续治疗8周。分别于训练前后采用Berg平衡量表(BBS)、稳定极限(LOS)、计时起立-行走测试(TUGT)、39项帕金森病生活质量量表(PDQ-39)、锻炼时间进行评价。结果训练前两组患者BBS评分、LOS、TUGT、PDQ-39评分、锻炼时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。训练后两组BBS、LOS、锻炼时间均高于训练前,且观察组高于对照组(P<0.05);训练后两组患者TUGT、PDQ-39低于训练前,且观察组低于对照组(P<0.05)。两组各指标组间、时点间、组间和时点间交互作用比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论虚拟现实技术结合常规康复训练更能有效地改善患者平衡功能,提高患者主动性。 展开更多
关键词 帕金森病 虚拟现实 康复治疗
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多模态技术下经鼻内镜切除颅底病变的颅底重建策略 预览
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作者 马栋斌 宋伟正 +2 位作者 王航 池京洋 亢建民 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第8期349-352,共4页
目的探讨多模态技术下神经内镜经鼻入路切除颅底病变后的颅底重建方法和效果。方法回顾性分析185例中线颅底占位病例资料,观察病人术前的影像融合图像,术中脑脊液流量大小,鞍膈缺损程度,手术重建方式和术后脑脊液漏等。结果术后脑脊液漏... 目的探讨多模态技术下神经内镜经鼻入路切除颅底病变后的颅底重建方法和效果。方法回顾性分析185例中线颅底占位病例资料,观察病人术前的影像融合图像,术中脑脊液流量大小,鞍膈缺损程度,手术重建方式和术后脑脊液漏等。结果术后脑脊液漏8例,7例经过腰大池引流后控制,1例再次行经鼻入路修补手术。术后颅内感染10例,8例经抗感染治疗后痊愈,1例发生交通性脑积水、行脑室-腹腔分流术,1例死亡。病人均随访6个月,无迟发性脑脊液漏发生。结论术前通过多模态影像融合神经导航可快速定位肿瘤,确定颅底骨窗与周围重要结构的解剖关系。术中根据鞍膈缺损程度和脑脊液漏的流量,采用不同方式重建颅底,可有效减少术后脑脊液漏的发生。 展开更多
关键词 神经内镜 颅底重建 多模态影像 神经导航 入路 经鼻
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颅内碰撞瘤二例报告 预览
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作者 程轶峰 徐德生 +2 位作者 刘东 任义 尹绍雅 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第1期79-81,115共4页
颅内碰撞瘤临床少见,术前诊断困难,诊断主要依靠术后病理确诊。本文报道的2例颅内碰撞瘤分别位于小脑和鞍区,分别采用后正中入路和翼点入路行开颅手术治疗。其中小脑碰撞瘤肿瘤完整切除,病理结果为转移瘤与脑膜瘤碰撞,术后14个月随访患... 颅内碰撞瘤临床少见,术前诊断困难,诊断主要依靠术后病理确诊。本文报道的2例颅内碰撞瘤分别位于小脑和鞍区,分别采用后正中入路和翼点入路行开颅手术治疗。其中小脑碰撞瘤肿瘤完整切除,病理结果为转移瘤与脑膜瘤碰撞,术后14个月随访患者因全身多发转移多脏器衰竭死亡;鞍区碰撞瘤次全切除,病理结果为脑膜瘤与垂体瘤碰撞,术后左眼睑上抬困难,左眼视力下降,术后3个月随访左眼睑上抬困难症状缓解,术后1年随访未见肿瘤复发。 展开更多
关键词 肿瘤转移 脑膜瘤 腺瘤 病理学 碰撞瘤 垂体腺瘤
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神经内镜与神经导航辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤疗效比较 预览
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作者 杨华东 亢建民 +2 位作者 梁思泉 池京洋 刘阳 《山西医药杂志》 CAS 2019年第20期2529-2533,共5页
垂体瘤为颅内常见的原发性良性肿瘤之一,临床表现为内分泌紊乱、视神经受压、垂体功能亢进或低下、垂体后叶及下丘脑受累等[1,2]。现阶段主要治疗方式是手术切除。经鼻蝶入路垂体瘤除术与传统开颅手术相比具有创伤小、术后并发症少、病... 垂体瘤为颅内常见的原发性良性肿瘤之一,临床表现为内分泌紊乱、视神经受压、垂体功能亢进或低下、垂体后叶及下丘脑受累等[1,2]。现阶段主要治疗方式是手术切除。经鼻蝶入路垂体瘤除术与传统开颅手术相比具有创伤小、术后并发症少、病死率低等优点,已成为垂体腺瘤治疗的主要方式之一。近年来,随着神经内镜技术的不断发展,神经内镜下手术在临床治疗中应用越来越多,神经内镜辅助显微镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤术逐渐被神经外科医生采用[3,4]。但据目前国内外的文献报道神经内镜辅助显微镜下手术存在较多的术后并发症如嗅觉障碍、视力下降、颅内感染、脑脊液漏、脑神经麻痹、垂体功能减低等[5,6]。 展开更多
关键词 嗅觉障碍 垂体功能 神经内镜 脑神经麻痹 脑脊液漏 内分泌紊乱 垂体瘤 颅内感染
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血流重建方法治疗复杂小脑后下动脉近端动脉瘤 被引量:1
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作者 邢晓锋 施铭岗 佟小光 《中华神经外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期293-297,共5页
目的探讨应用血流重建方法治疗复杂小脑后下动脉近端动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2018年1月天津市环湖医院神经外科收治的10例(占同期小脑后下动脉动脉瘤的5.1%,10/198)复杂小脑后下动脉近端动脉瘤患者(共10个动脉瘤)... 目的探讨应用血流重建方法治疗复杂小脑后下动脉近端动脉瘤的临床疗效。方法回顾性分析2008年6月至2018年1月天津市环湖医院神经外科收治的10例(占同期小脑后下动脉动脉瘤的5.1%,10/198)复杂小脑后下动脉近端动脉瘤患者(共10个动脉瘤)的临床资料。根据动脉瘤的形态及侧支循环情况选择不同的血流重建方式,其中行枕动脉-小脑后下动脉吻合术+动脉瘤孤立术8例,枕动脉-小脑后下动脉吻合术+椎动脉闭塞术1例,动脉瘤减压+小脑后下动脉原位吻合1例。术后观察吻合血管的通畅情况以及并发症的发生情况,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的预后。结果10例患者均顺利完成血流重建,术中荧光造影显示吻合血管通畅。其中2例术后出现声音嘶哑,经治疗后恢复正常,1例术后3 d出现呼吸困难、肺部感染,经治疗后恢复正常。10例患者术后随访3~118个月,中位随访时间为17.5个月。随访期间未见动脉瘤复发或破裂出血,1例患者术后12个月死于高血压性脑出血,1例因脑积水行脑室-腹腔分流术。9例吻合血管通畅,1例吻合血管闭塞,10例患者的动脉瘤均消失。mRS评分0分8例,1分1例,6分1例。结论对于复杂小脑后下动脉近端动脉瘤,根据动脉瘤的形态和侧支循环代偿情况采取血流重建的治疗方法可减轻动脉瘤的占位效应或完全去除动脉瘤。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 神经外科手术 预后 小脑后下动脉 血流重建
急诊支架手术治疗对急性脑卒中患者预后影响的研究
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作者 何国军 杜亚辉 李旭东 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期778-783,共6页
目的分析比较机械性血栓切除术(MT)治疗失败并接受急诊支架治疗的前循环大血管闭塞(LVO)患者与未接受急诊支架治疗患者的临床特征和预后,评价MT治疗失败患者预后良好的相关因素.方法采用回顾性分析,选取2014年1月至2018年12月在天津中... 目的分析比较机械性血栓切除术(MT)治疗失败并接受急诊支架治疗的前循环大血管闭塞(LVO)患者与未接受急诊支架治疗患者的临床特征和预后,评价MT治疗失败患者预后良好的相关因素.方法采用回顾性分析,选取2014年1月至2018年12月在天津中医药大学第一附属医院脑血管病科和天津市环湖医院神经外科重症监护室(ICU)进行急诊治疗的461急性脑卒中患者.根据MT(n=116)治疗失败患者的预后情况,将患者分为预后良好组(n=32)与预后不良组(n=84),采用单变量与多变量Logistic回归分析评价患者预后良好的独立相关因素.结果预后良好组患者年龄(t=3.729,P<0.001),高血压患者比例(x2=12.251,P<0.001)、远端颈内动脉(ICA)闭塞患者比例(χ^2=5.830,P=0.016)、入院NIHSS评分(t=2.744,P=0.007)较预后不良组明显降低,急诊支架手术患者比例明显增加(χ^2=6.798,P=0.009).多变量Logistic回归分析表明,急诊支架治疗是MT失败患者预后良好的独立相关因素(OR=3.381,95%CI1.177 ~9.669,P=0.023).结论急诊支架治疗手术可以明显提高因LVO发生急性脑卒中进行MT治疗失败患者的再通率和良好预后率,不会增加患者的病死率和症状性脑出血(sICH)的发生率.急诊支架手术是患者预后良好的独立相关因素,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 机械性血栓切除术(MT) 前循环大血管闭塞(LVO) 支架手术 脑卒中 预后
颅脑手术患者手术部位感染状况及相关危险因素调查 预览
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作者 任楠 金奕 霍晓菁 《护理实践与研究》 2019年第19期29-31,共3页
目的分析颅脑手术患者手术部位感染状况及相关危险因素。方法选取2016年1月至2019年2月在我院神经外科接受颅脑手术的患者363例为研究对象,根据是否发生手术部位感染,将其分为感染组和未感染组。对感染组患者手术部位感染状况进行调查,... 目的分析颅脑手术患者手术部位感染状况及相关危险因素。方法选取2016年1月至2019年2月在我院神经外科接受颅脑手术的患者363例为研究对象,根据是否发生手术部位感染,将其分为感染组和未感染组。对感染组患者手术部位感染状况进行调查,并采用单因素和多因素logistic回归分析确定颅脑手术患者发生手术部位感染的相关危险因素。结果363例颅脑手术患者中,发生手术部位感染的患者有9例(2.48%),其中表浅切口感染1例(11.11%),器官/腔隙感染8例(88.89%)。经多因素logistic回归分析结果显示,术前住院时间、手术时长、术区引流管留置时间、脑室外引流是颅脑手术患者发生手术部位感染的独立危险因素(P<0.05)。结论颅脑手术患者手术部位感染的影响因素众多,其中术前住院时间、手术时长、术区引流管留置时间、脑室外引流是颅脑手术患者手术部位感染的独立危险因素,因此,应结合患者的自身情况,采取具有针对性的有效措施进行预防控制,从而减少手术部位感染的发生率。 展开更多
关键词 神经外科 颅脑手术 手术部位感染 危险因素
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小脑后下动脉远端动脉瘤的显微手术治疗 预览
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作者 李贞伟 李冰 黄楹 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第5期222-223,共2页
目的探讨小脑后下动脉(PICA)远端动脉瘤的临床特点与手术方式。方法回顾性分析17例PICA远端动脉瘤病例资料;其中12例行后正中入路手术夹闭,5例行改良扩大的乙状窦后入路。结果 17例动脉瘤均成功夹闭。1例因脑积水行脑室-腹腔分流术,1例... 目的探讨小脑后下动脉(PICA)远端动脉瘤的临床特点与手术方式。方法回顾性分析17例PICA远端动脉瘤病例资料;其中12例行后正中入路手术夹闭,5例行改良扩大的乙状窦后入路。结果 17例动脉瘤均成功夹闭。1例因脑积水行脑室-腹腔分流术,1例出现声音嘶哑,1例并发颅内感染死亡,1例再次出血呼吸骤停死亡。15例病人,随访3~5年,无再出血;改良RANKIN量表(mRS) 0分4例,1分5例,2分3例,3分3例,6分2例。结论临床应根据动脉瘤和PICA形态,结合术者经验,个性化采用不同手术入路进行夹闭。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 小脑后下动脉 显微外科手术
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迷走神经刺激治疗癫痫新进展 预览
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作者 范吉康 尹绍雅 《中国实用神经疾病杂志》 2019年第8期910-916,共7页
癫痫是神经系统最常见的病症之一,严重影响患者、家庭和社会。约1/3的患者为药物难治性癫痫,其中只有一部分适合行手术治疗,其余患者可考虑行迷走神经刺激术(VNS)治疗。迷走神经刺激术是许多癫痫发作类型和癫痫综合征的有效治疗方法,是... 癫痫是神经系统最常见的病症之一,严重影响患者、家庭和社会。约1/3的患者为药物难治性癫痫,其中只有一部分适合行手术治疗,其余患者可考虑行迷走神经刺激术(VNS)治疗。迷走神经刺激术是许多癫痫发作类型和癫痫综合征的有效治疗方法,是治疗药物难治性癫痫最常用的神经调控技术。迷走神经刺激术治疗难治性癫痫已有30a历史,本文对近年来在儿童、青年、成年难治性癫痫中的有效性、不良反应、生活质量及花费问题,以及该疗法的一些仍需探讨的问题做一综述。 展开更多
关键词 癫痫 迷走神经 神经调控 迷走神经刺激术
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经眶上外侧入路切除鞍结节脑膜瘤 预览
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作者 王仕勤 李冰 +1 位作者 孙梅 黄楹 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2019年第4期157-160,共4页
目的评估经眶上外侧入路切除鞍结节脑膜瘤的可靠性和安全性。方法回顾性分析47例经眶上外侧入路治疗的鞍结节脑膜瘤病人的临床资料,并讨论手术技巧。结果 47例鞍结节脑膜瘤病人中,根据Simpson切除分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级37例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2... 目的评估经眶上外侧入路切除鞍结节脑膜瘤的可靠性和安全性。方法回顾性分析47例经眶上外侧入路治疗的鞍结节脑膜瘤病人的临床资料,并讨论手术技巧。结果 47例鞍结节脑膜瘤病人中,根据Simpson切除分级,Ⅰ级5例,Ⅱ级37例,Ⅲ级3例,Ⅳ级2例。肿瘤全切除42例(89%),次全切除5例(11%)。39例术前视觉障碍病人中,术后症状改善25例,保持不变10例,恶化4例。出院后3个月Karnofsky评分,恢复良好41例(87%),有轻微症状6例(13%),无重度残疾及死亡。随访3~93个月,1例病人术后4年肿瘤复发再次手术。结论经眶上外侧入路可以安全有效地切除各种大小的鞍结节脑膜瘤,手术并发症发生率低。 展开更多
关键词 脑膜瘤 鞍结节 入路 眶上外侧 显微外科手术 视觉障碍
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内镜颅底解剖学临床应用要点 预览
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作者 吴向宸 佟小光 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期165-169,共5页
自20世纪90年代神经外科医师和耳鼻咽喉头颈外科医师开始进行单纯经鼻内镜垂体瘤切除术以来,内镜技术改变了传统显微颅底外科的手术方式。随着内镜颅底外科近20年的发展,目前内镜技术可以提供术中深部脑组织的清晰图像,同时随着神经外... 自20世纪90年代神经外科医师和耳鼻咽喉头颈外科医师开始进行单纯经鼻内镜垂体瘤切除术以来,内镜技术改变了传统显微颅底外科的手术方式。随着内镜颅底外科近20年的发展,目前内镜技术可以提供术中深部脑组织的清晰图像,同时随着神经外科医师对内镜颅底解剖学理解的不断深入,扩大经鼻内镜颅底手术被提出,手术视野自枢椎至嗅沟,外侧达颞下窝和卵圆孔。总结内镜颅底解剖学在临床中的应用,有助于颅底重建技术的提高。 展开更多
关键词 内窥镜 颅底 神经解剖学 综述
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人性照护在我国临床护理中应用的研究现状
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作者 庞鹤松 《中国城乡企业卫生》 2019年第9期59-61,共3页
人性照护是人道主义理论的重要组成部分,人性照护理论能够有效提升患者的生理及心理舒适程度,护理人员的人性照护行为不仅可以提高患者对护理服务及医院的满意度,改善患者的焦虑、抑郁状态,缩短恢复时间,并提高生活质量,而且有助于护士... 人性照护是人道主义理论的重要组成部分,人性照护理论能够有效提升患者的生理及心理舒适程度,护理人员的人性照护行为不仅可以提高患者对护理服务及医院的满意度,改善患者的焦虑、抑郁状态,缩短恢复时间,并提高生活质量,而且有助于护士提高自身的工作满意度,在促进患者早日康复的同时,还加深了患者与护士的关系。鉴于人性照护在我国临床护理的重要性,现对其在我国护理领域的研究和应用进行综述,重点阐述了目前人性照护在临床护理中的应用、临床护士的人性照护水平及提高人性照护能力的干预方法,并对其未来发展提出展望,以期为人性照护未来研究提供参考。 展开更多
关键词 人性照护 临床护理 人文关怀
误诊为高血压基底节脑出血的大脑中动脉瘤1例
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作者 吴静超 《血管与腔内血管外科杂志》 2019年第3期280-282,共3页
颅内动脉瘤破裂出血在影像学上多表现为蛛网膜下腔出血,但约15%的动脉瘤出血表现为颅内血肿和基底节区脑出血,无明显蛛网膜下腔出血,急诊多误诊为高血压基底节脑出血,天津市环湖医院误诊为高血压基底节脑出血的患者行手术最终发现为左... 颅内动脉瘤破裂出血在影像学上多表现为蛛网膜下腔出血,但约15%的动脉瘤出血表现为颅内血肿和基底节区脑出血,无明显蛛网膜下腔出血,急诊多误诊为高血压基底节脑出血,天津市环湖医院误诊为高血压基底节脑出血的患者行手术最终发现为左侧大脑中动脉上干分叉处动脉瘤,现报道如下. 展开更多
关键词 基底节脑出血 大脑中动脉瘤 自发性血肿
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