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不同病理类型乳腺叶状肿瘤超声特征分析 被引量:1
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作者 李娜 苗爱雨 +4 位作者 陈雅玲 周世崇 王宇 陈敏 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期425-428,共4页
目的探讨不同病理类型乳腺叶状肿瘤声像图特征。方法回顾性分析经病理证实的132例乳腺叶状肿瘤患者共136个病灶的声像图资料,比较良性与交界性和恶性叶状肿瘤间超声特征的差异。结果 136个叶状肿瘤中,良性46个(33.8%),交界性62个(45.6%)... 目的探讨不同病理类型乳腺叶状肿瘤声像图特征。方法回顾性分析经病理证实的132例乳腺叶状肿瘤患者共136个病灶的声像图资料,比较良性与交界性和恶性叶状肿瘤间超声特征的差异。结果 136个叶状肿瘤中,良性46个(33.8%),交界性62个(45.6%),恶性28个(20.6%)。叶状肿瘤多表现为肿块样占位,形态椭圆形或分叶状(77.9%),边界清晰(70.6%),后方回声增强(72.1%),部分内部见无回声区(26.5%)。发病年龄、形状、内部回声、囊性结构、后方回声在良性与交界性和恶性组间差异无统计学意义(均P>0.05)。相对于良性肿瘤,交界性和恶性肿瘤中较大病灶、边界不清病灶、血流Ⅱ~Ⅲ级病灶明显增多,差异有统计学意义(P=0.002,P=0.028,P<0.001)。结论叶状肿瘤声像图有一定的特征性表现,肿瘤大小、边界和血流情况对判断肿瘤分型有一定的价值。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 叶状肿瘤
浸润性三阴性乳腺癌超声影像组学特征与肿瘤生物学特性的关系研究
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作者 李佳伟 方舟 +6 位作者 周瑾 童宇洋 时兆婷 常才 郭翌 余锦华 汪源源 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期137-143,共7页
目的研究三阴性乳腺癌超声影像组学定量特征与其临床、病理及免疫组化特征的关系。方法收集96例手术病理证实的浸润性三阴性乳腺癌病例,按照患者年龄、肿瘤大小、病理组织学级别、Ki67表达水平及人类表皮生长因子受体2(HER-2)评分分组... 目的研究三阴性乳腺癌超声影像组学定量特征与其临床、病理及免疫组化特征的关系。方法收集96例手术病理证实的浸润性三阴性乳腺癌病例,按照患者年龄、肿瘤大小、病理组织学级别、Ki67表达水平及人类表皮生长因子受体2(HER-2)评分分组。同时收集患者的术前超声图像,利用基于相位信息的动态轮廓模型进行边缘分割并提取高通量特征。对每一幅超声图像提取的特征共460个。利用K-svd算法对提取的460维度的特征矩阵进行字典学习,以稀疏表示判断所提取的特征与需要分类的变量之间的相关度。将相关度的权重从大到小排序,按照相关度的权重选取权重最大的特征组合数量输入支持向量机(SVM)分类器以决定选取特征的数量。运用径向基核函数进行分析,预测效能用准确性及ROC曲线下面积(AUC)来表示。结果浸润性三阴性乳腺癌的超声高通量特征与肿块的病理学分级、Ki67表达水平及HER-2表达相关性较大,准确性92.2%~96.9%,AUC98.7%~99.9%。对病理学分级预测分组选取82个特征,权重最大的参数为形态特征中的同二阶中心从矩椭圆离心率;对Ki67表达水平预测分组选取100个特征,权重最大的参数为基于边界纹理特征的环形区的标准偏差;对HER-2表达高低预测分组选取85个特征,权重最大的参数为基于领域灰度差分矩阵(NGTDM)纹理特征的强度。结论浸润性三阴性乳腺癌的超声影像组学定量特征与肿瘤的病理及免疫组化特征具有相关性。超声影像组学特征对预测三阴性乳腺癌的生物学特性具有一定的价值。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 病理学 影像组学 免疫组化
单灶性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移危险因素分析
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作者 周瑾 周世崇 +6 位作者 李佳伟 王宇 陈雅玲 王芬 智文祥 陈敏 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期235-240,共6页
目的分析单灶性甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床、血清学及超声影像特征,寻找与颈部淋巴结转移相关的危险因素。方法回顾性分析2016年1-9月于本院行甲状腺手术且术后病理证实为单灶PTC的患者1 174例,按有无中央... 目的分析单灶性甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的临床、血清学及超声影像特征,寻找与颈部淋巴结转移相关的危险因素。方法回顾性分析2016年1-9月于本院行甲状腺手术且术后病理证实为单灶PTC的患者1 174例,按有无中央区淋巴结转移(central lymph node metastasis,CLNM)分为CLNM阳性组及CLNM阴性组,应用单因素及多因素回归分析两组病例的临床及病灶超声特征,确定影响颈部中央区淋巴结转移的独立危险因素,并建立列线图预测模型。结果1 174例患者中,469例(39.9%)表现为CLNM阳性。单因素分析显示:年龄、性别、术前甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、肿瘤最大径、位置、紧贴甲状腺被膜、回声、纵横比、声晕、微钙化与CLNM相关(P<0.05)。多因素分析显示年龄<55岁、男性、Tg≥20 μg/L、TPOAb<1 kU/L、肿瘤最大径>10 mm、微钙化为CLNM的独立危险因素。基于逻辑回归筛选的独立危险因素建立列线图,AUC为0.714,特异性为73.1%,敏感性为59.7%。结论单灶PTC患者年龄较小、男性、术前TPOAb水平低、Tg水平较高、超声图像中肿瘤较大、微钙化为中央区淋巴结转移的独立危险因素。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺乳头状癌 淋巴结转移 列线图
甲状腺乳头状癌淋巴结转移的超声影像组学特征与侵袭性蛋白质的相关性 预览
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作者 周世崇 童宇洋 +8 位作者 黄云霞 刘桐桐 周瑾 余锦华 郭翌 汪源源 李佳伟 常才 陈敏 《肿瘤影像学》 2018年第2期65-69,共5页
目的探索超声影像组学评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移系统与侵袭性蛋白质的关系.方法:通过已有影像组学系统,选择于复旦大学附属肿瘤医院手术的30例甲状腺乳头状癌患者进行淋巴结转移预测,并获取病灶组织,通过蛋白质质谱分析筛选侵袭性... 目的探索超声影像组学评估甲状腺乳头状癌淋巴结转移系统与侵袭性蛋白质的关系.方法:通过已有影像组学系统,选择于复旦大学附属肿瘤医院手术的30例甲状腺乳头状癌患者进行淋巴结转移预测,并获取病灶组织,通过蛋白质质谱分析筛选侵袭性蛋白质,用Person统计法分析超声影像组学特征与蛋白质表达之间的相关性.结果:超声影像组学预测淋巴结转移的准确率为96.7%.4种蛋白质与19项特征呈极强相关,5种蛋白质与23项特征呈强相关.结论:甲状腺乳头状癌淋巴结转移系统的超声影像组学特征与病灶组织侵袭性蛋白质相关. 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 超声 影像组学 蛋白质
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超声弹性对比指数在甲状腺结节鉴别诊断中的应用 预览
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作者 孙佩璇 童宇洋 +3 位作者 苏蕾 都晓英 郭婕 孙医学 《肿瘤影像学》 2018年第2期92-96,共5页
目的探讨超声弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值.方法:选取甲状腺结节患者85例共120个结节,行高分辨率超声检查,记录结节的二维超声特征及结节距颈动脉的距离,并行弹性成像检查(记录EC... 目的探讨超声弹性对比指数(elasticity contrast index,ECI)在甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值.方法:选取甲状腺结节患者85例共120个结节,行高分辨率超声检查,记录结节的二维超声特征及结节距颈动脉的距离,并行弹性成像检查(记录ECI值),以手术病理结果为金标准,绘制ECI诊断甲状腺良恶性结节的受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线.结果:120个结节中,恶性结节65个,良性结节55个,恶性结节的ECI值(3.54±1.23)显著高于良性结节的ECI值(2.65±1.98),差异有统计学意义(P〈0.01).ECI鉴别甲状腺结节良恶性的最佳临界值为2.90.钙化组结节的ECI值(3.50±1.55)显著高于无钙化组结节的ECI值(2.45±1.23),差异有统计学意义(P〈0.01),但两组组内良恶性结节的ECI值差异均无统计学意义.所有结节和恶性结节的ECI值与结节距颈动脉的距离显著相关,相关系数分别为0.298和0.397,差异有统计学意义(P〈0.001).ECI值对距离颈动脉≥10 mm的恶性结节的诊断效能优于距离颈动脉〈10 mm的恶性结节.结论:ECI在甲状腺结节的良恶性鉴别诊断中具有一定价值,可作为常规超声的重要补充. 展开更多
关键词 超声弹性对比指数 甲状腺结节 鉴别诊断
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常规超声及超声光散射技术评估乳腺癌新辅助疗效的价值比较 被引量:2
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作者 智文祥 范亦武 +8 位作者 高毅 王宇 王芬 陈雅玲 苗爱雨 周世崇 时兆婷 周瑾 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期406-410,共5页
目的探讨常规超声、超声光散射技术及二者联合评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法选取88例乳腺癌患者共93个病灶,于化疗前及末次化疗结束后术前分别行超声及超声光散射检查获得病灶超声大小和总血红蛋白浓度(THC),计算病灶大小... 目的探讨常规超声、超声光散射技术及二者联合评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法选取88例乳腺癌患者共93个病灶,于化疗前及末次化疗结束后术前分别行超声及超声光散射检查获得病灶超声大小和总血红蛋白浓度(THC),计算病灶大小的变化(△Size)和THC的变化率(△THC)。根据影像学实体瘤评估标准将病灶分为完全缓解组、部分缓解组、稳定组、进展组。根据Miller—Payne系统分为病理完全缓解和病理部分缓解组。结果93个乳腺癌新辅助化疗临床有效率81.7%,完全缓解率24.7%,ROC曲线分析超声和超声光散射评估乳腺癌新辅助化疗有效和无效的△Size和△THC阈值分别为42.6%和23.9%,曲线下面积(AUC)分别为0.666和0.751,二者并联及串联后AUC分别为0.680和0.737;ROC分析超声和超声光散射评估乳腺癌新辅助化疗完全缓解和部分缓解的△Size和△THC阈值分别为64.5%和27.2%,AUC分别为0.690和0.728,二者并联及串联后AUC分别为0.693和0.726。结论超声光散射成像与常规超声可术前评估乳腺癌新辅助化疗疗效,二者联合后并未改善各自评估乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。 展开更多
关键词 超声检查 超声光散射成像 乳腺癌 新辅助化疗 总血红蛋白浓度
甲状腺癌的术前超声诊断:过度诊断还是诊断不足? 被引量:1
7
作者 李佳伟 欧阳恩 +4 位作者 李作峰 周瑾 张凯 张晓艳 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第4期308-313,共6页
目的探讨术前超声在甲状腺癌诊断方面的准确性与漏诊率。方法用自然语言识别的方法提取816例术前超声检查发现单发甲状腺结节并接受手术治疗患者的术前超声及术后病理资料,分析超声检查对甲状腺癌的诊断准确性与漏诊率。结果经病理确... 目的探讨术前超声在甲状腺癌诊断方面的准确性与漏诊率。方法用自然语言识别的方法提取816例术前超声检查发现单发甲状腺结节并接受手术治疗患者的术前超声及术后病理资料,分析超声检查对甲状腺癌的诊断准确性与漏诊率。结果经病理确诊甲状腺恶性肿瘤783例(96.0%),恶性潜能未定的滤泡性肿瘤6例(0.7%),良性27例(3.3%)。超声检查对甲状腺结节良恶性质的预测准确性为%.1%。对甲状腺癌数量的诊断准确性为94.5%。超声发现的单发结节术后证实为2个或者多个恶性结节的比例为5.5%,2.2%的病例术后发现对侧并发恶性结节。对中央区淋巴结的诊断准确性为73.0%,漏诊率为38.7%;对侧颈部淋巴结的诊断准确性为88.3%,漏诊率为3.4%。结论自然语言识别方法可以辅助临床研究。超声检查对甲状腺癌原发灶及颈部淋巴结的诊断具有重要价值,但对结节的数目存在一定的漏诊率,同时超声对中央区和侧颈部淋巴结的检查也存在诊断不足的问题。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺癌 过度诊断 诊断不足
乳腺单纯型黏液腺癌超声与磁共振图像特征分析及诊断价值比较
8
作者 李娜 苗爱雨 +4 位作者 陈雅玲 周世崇 张迅 陈敏 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期618-622,共5页
目的探讨乳腺单纯型黏液腺癌的超声和磁共振图像特征及诊断价值。方法对经病理证实的乳腺单纯型黏液腺癌患者88例共92个病灶的超声及磁共振图像特征进行分析,并比较超声与磁共振的诊断准确性。结果92个病灶超声及磁共振均表现为肿块样... 目的探讨乳腺单纯型黏液腺癌的超声和磁共振图像特征及诊断价值。方法对经病理证实的乳腺单纯型黏液腺癌患者88例共92个病灶的超声及磁共振图像特征进行分析,并比较超声与磁共振的诊断准确性。结果92个病灶超声及磁共振均表现为肿块样病变。声像图多表现为边界清晰(71/92,77.2%),分叶状(56/92,60.9%),低回声(47/92,51.1%),内部回声不均匀(58/92,63.0%),后方回声增强(76/92,82.6%),彩色多普勒显示69个病灶(75%)可测及血流信号。磁共振图像多表现为分叶状(52/92,56.5%),边界清晰(56/92,60.9%),平扫T1WI呈低信号(64/92,69.6%),T2WI呈高信号(71/92,77.2%)或明显高信号(21/92,22.8%),动态增强后表现为环形强化(54/92,58.7%)和不均匀强化(38/92,41.3%),随后呈向心性渗透趋势。超声与磁共振对病灶良恶性的诊断准确性分别为72.8%和77.2%,差异无统计学意义(P=0.481),两者联合诊断准确性可提高到84.8%,与两者单独诊断比较差异有统计学意义(P=0.001,0.016)。结论单纯型黏液腺癌的超声和磁共振图像有一定的特征,两者联合诊断可以提高诊断准确性。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 腺癌 黏液 磁共振成像
T1-T3期乳腺癌超声光散射参数差异及临床特征
9
作者 智文祥 陈敏 +7 位作者 王宇 周世崇 胡娜 曾伟 张迅 周瑾 乐坚 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期31-35,共5页
目的探讨T1-T3期乳腺癌超声光散射参数分布差异及临床特征。方法选取447例乳腺癌患者(共455个癌灶),术前1~2 d超声光散射获得病灶超声最大径、最大血红蛋白浓度(total hemoglobin concentration,THC),记录患者年龄、体重指数、... 目的探讨T1-T3期乳腺癌超声光散射参数分布差异及临床特征。方法选取447例乳腺癌患者(共455个癌灶),术前1~2 d超声光散射获得病灶超声最大径、最大血红蛋白浓度(total hemoglobin concentration,THC),记录患者年龄、体重指数、病灶距皮肤和乳头的距离、淋巴结有否转移。参考美国癌症联合委员会第七版癌症分期对病灶按照大小分为T1期(病灶≤2 cm)、T2期(2 cm〈病灶≤5 cm)、T3期(病灶〉5 cm)3组。结果455个乳腺癌灶中,T1期148个,T2期251个,T3期56个,患者年龄、病灶大小、病灶THC及病灶距乳头的距离在乳腺癌T1-T3期中差异均有统计学意义(P=0.000)。T3期THC[(233.1±54.0)μmol/L]和T2期THC[(221.0±56.0)μmol/L]均显著大于T1期[(181.6±70.4)μmol/L](P=0.000)。随着T分期增加即病灶增大,发病年龄逐渐减小,病灶距乳头的距离逐渐减小,病灶THC增加。患者的体重指数及病灶距皮肤的距离在乳腺癌不同T分期中差异均无统计学意义(P〉0.05)。淋巴结转移率在乳腺癌T1-T3期中分布差异有统计学意义(P=0.000),随着T分期增加,淋巴结转移的比率依次增加,即T1期26.4%,T2期49.8%,T3期55.4%。结论随着乳腺癌T分期增加,病灶THC增加,患者年轻化及淋巴结转移率增加。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 光散射断层成像 最大血红蛋白浓度
超声光散射预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值 被引量:1
10
作者 智文祥 常才 +6 位作者 高毅 陈敏 陈雅玲 时兆婷 苗爱雨 王芬 朱晓丽 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期325-329,共5页
目的探讨超声光散射成像预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法选取88例乳腺癌患者93个病灶。于化疗前及末次化疗结束后分别行超声及超声光散射检查获得病灶超声大小和最大血红蛋白浓度,根据影像学实体瘤评估标准将病灶分为完全缓解(C... 目的探讨超声光散射成像预测乳腺癌新辅助化疗疗效的价值。方法选取88例乳腺癌患者93个病灶。于化疗前及末次化疗结束后分别行超声及超声光散射检查获得病灶超声大小和最大血红蛋白浓度,根据影像学实体瘤评估标准将病灶分为完全缓解(CR)组、部分缓解(PR)组、稳定(sD)组、进展(PD)组并进行组间比较。结果新辅助化疗临床有效率为81.7%。化疗前病灶超声大小、总血红蛋白浓度(THC)组间差异均无统计学意义(均P〉0.05),化疗后(P=0.001)及化疗前后病灶大小变化百分比(△Size%)(P=0.002)和THC变化百分比(△THC%)(P〈0.001)在各组之间差异有统计学意义。除了PD组THC之外(P=0.590),治疗前后组内比较病灶大小及THC变化差异有统计学意义(CRP〈0.001和P〈0.001,PRP〈0.001和P〈0.001,SDP=0.023和P=0.002,PDP=0.001)。光散射预测新辅助化疗有效率ATHC%为23.9%,曲线下面积(Az)0.75,此阈值的诊断效能敏感性73.7%,特异性76.5%,阳性预测值93.3%,阴性预测值39.4%,准确性74.2%。结论超声光散射成像ATHC%与超声&Size%各组之间变化一致,CR组变化最大,PR、SD组依次降低,△THC%可以术前预测乳腺癌新辅助化疗的疗效。 展开更多
关键词 超声检查 光散射断层成像 乳腺肿瘤 新辅助化疗
超声造影在肿瘤化疗模型中诊断价值的初步探索 预览
11
作者 周世崇 常才 +2 位作者 乐坚 范亦武 陈敏 《肿瘤影像学》 2017年第6期385-390,共6页
目的:探索超声造影预测乳腺肿瘤新辅助化疗疗效的价值。方法:建立裸鼠人乳腺肿瘤模型,模拟临床给药方案,在各次化疗后测量肿瘤生物学数据、超声造影数据及血管微循环指标。结果:肿瘤血管内皮生长因子受体1在化疗早期显著下降,微血管... 目的:探索超声造影预测乳腺肿瘤新辅助化疗疗效的价值。方法:建立裸鼠人乳腺肿瘤模型,模拟临床给药方案,在各次化疗后测量肿瘤生物学数据、超声造影数据及血管微循环指标。结果:肿瘤血管内皮生长因子受体1在化疗早期显著下降,微血管密度在第2次化疗后显著下降;超声造影上肿瘤灌注峰值强度在化疗早期显著下降,灌注达峰时间在第2次化疗后显著上升。结论:超声造影部分指标的变化与肿瘤微循环指标一致,具有深入研究价值。 展开更多
关键词 超声造影 肿瘤模型 化疗
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乳腺病灶三维实时剪切波弹性成像定量特征及其诊断价值 被引量:6
12
作者 陈雅玲 高毅 +4 位作者 王芬 李娜 苗爱雨 智文祥 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第7期613-617,共5页
目的探讨乳腺病灶三维剪切波弹性成像(3D-SWE)的定量特征及其诊断价值。方法对198例乳腺病灶(125例恶性,73例良性)进行传统超声和3D-SWE检查,分别测量横断面、矢状面和冠状面的弹性模量值,包括病灶最大弹性值(Emax-w)、平均弹... 目的探讨乳腺病灶三维剪切波弹性成像(3D-SWE)的定量特征及其诊断价值。方法对198例乳腺病灶(125例恶性,73例良性)进行传统超声和3D-SWE检查,分别测量横断面、矢状面和冠状面的弹性模量值,包括病灶最大弹性值(Emax-w)、平均弹性值(Emean—w)、弹性值标准差(Esd)、病灶最硬处平均弹性值(Emean-s)及其与脂肪组织弹性值的比值(Eratio)。计算各平面定量参数联合传统超声诊断乳腺病灶的ROC曲线下面积(Auc)、敏感度和特异度。结果传统超声诊断乳腺病灶的AUC、敏感度和特异度分别为0.919、88.0%和78.1%。冠状面SWE的Emax-w、Emeaww、Esd、Eratio和Emean-s均显著低于横断面和矢状面(均P〈0.001)。除横断面Emean—w外,其余各切面各定量参数联合传统超声的AUC均显著高于传统超声(均P〈0.05),三个平面差异无统计学意义(P〉0.05)。Emean—S和Eratio(横断面、矢状面和冠状面)、Emean—w(冠状面和矢状面)及Esd(冠状面和横断面)联合传统超声诊断的敏感度均显著高于传统超声(均P〈0.05);其中冠状面Emeanw联合传统超声的敏感度显著高于矢状面和横断面(P=0.025,0.021)。结论3D-SWE定量参数联合传统超声能够显著提高乳腺病灶诊断的准确性和敏感度,其中冠状面Emeanw对于提高敏感度可能最具价值。 展开更多
关键词 超声检查 三维 乳腺疾病 剪切波弹性成像
乳腺剪切波弹性成像的各向异性与组织病理学的相关性 被引量:7
13
作者 陈雅玲 高毅 +4 位作者 王芬 李娜 苗爱雨 智文祥 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第3期254-258,共5页
目的研究乳腺病灶剪切波弹性成像(shearwaveelastography,SWE)弹性模量各向异性与组织病理学的相关性。方法对281例乳腺病灶(179例恶性,102例良性)进行传统超声和SWE检查,分析横切面、纵切面弹性模量值的各向异性差值(anisotrop... 目的研究乳腺病灶剪切波弹性成像(shearwaveelastography,SWE)弹性模量各向异性与组织病理学的相关性。方法对281例乳腺病灶(179例恶性,102例良性)进行传统超声和SWE检查,分析横切面、纵切面弹性模量值的各向异性差值(anisotropicdifference,AD)和各向异性因子(anisotropyfactors,AF)与术后病理结果的相关性。结果病灶横切面的弹性模量值显著高于纵切面。各参数的AF分别与对应的弹性模量值呈显著正相关(P=0.000),恶性病灶AF显著高于良性病灶(P=0.000)。AF诊断良恶性的曲线下面积显著高于AD(P〈0.001)。浸润性导管癌的AF显著高于导管内原位癌。156例浸润性导管癌病灶中,横切面、纵切面的弹性模量值均与组织学分级呈显著正相关,组织学分级Ⅰ级的病灶AF显著低于Ⅱ级和Ⅲ级的病灶(P=0.000);ER/PR(+)的病灶AF显著高于ER/PR(-)的病灶。结论乳腺病灶SWE的各向异性对恶性病灶及乳腺癌的预后具有预测价值。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺 剪切波弹性成像 各向异性 组织病理学
乳腺腺样囊性癌的超声特征分析 被引量:2
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作者 李娜 常才 +3 位作者 陈雅玲 苗爱雨 张迅 葛慧娟 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第10期912-913,共2页
腺样囊性癌多发生于涎腺,原发于乳腺者较罕见,发病率仅占乳腺恶性肿瘤的0.1%。相对于常见类型的乳腺癌。乳腺腺样囊性癌预后良好,很少发生腋窝淋巴结转移,因此临床处理方案与一般乳腺癌有所不同。
关键词 乳腺腺样囊性癌 超声特征 腋窝淋巴结转移 乳腺恶性肿瘤 常见类型 临床处理 乳腺癌 发病率
新辅助化疗后乳腺癌腋下淋巴结的超声影像分析 预览 被引量:4
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作者 乐坚 周世崇 +2 位作者 范亦武 陈敏 常才 《中华医学超声杂志(电子版)》 CSCD 2016年第7期538-541,共4页
目的分析常规超声检查在新辅助化疗后乳腺癌腋下淋巴结评估中的作用。方法对2013年3月至2014年3月在复旦大学附属肿瘤医院新辅助化疗后的254例乳腺癌患者腋下淋巴结行常规超声、磁共振成像及钼靶X线检查并与手术病理检查结果进行对照分... 目的分析常规超声检查在新辅助化疗后乳腺癌腋下淋巴结评估中的作用。方法对2013年3月至2014年3月在复旦大学附属肿瘤医院新辅助化疗后的254例乳腺癌患者腋下淋巴结行常规超声、磁共振成像及钼靶X线检查并与手术病理检查结果进行对照分析。结果病理检查显示254例新辅助化疗后乳腺癌患者腋下淋巴结转移161例(63.4%,161/254),无淋巴结转移93例(36.6%,93/254)。与病理检查结果对照,术前常规超声正确诊断159例(62.6%,159/254),其中正确诊断腋下淋巴结转移93例,无淋巴结转移66例。MRI正确诊断118例(46.5%,118/254),其中正确诊断腋下淋巴结转移50例,无淋巴结转移68例。钼靶X线正确诊断134例(52.8%,134/254),其中正确诊断腋下淋巴结转移60例,无淋巴结转移74例。254例新辅助化疗后常规超声、MRI和钼靶X线扫查诊断乳腺癌患者腋下淋巴结转移的正确率分别为62.6%、46.5%、52.8%,敏感度分别为57.8%、31.1%、37.3%。常规超声扫查正确诊断新辅助化疗后乳腺癌患者腋下淋巴结转移的正确率和敏感度均高于MRI和钼靶X线检查。结论术前常规超声检查对新辅助化疗后乳腺癌患者腋下淋巴结转移状态的评估有一定的临床诊断价值。 展开更多
关键词 超声检查 淋巴结 抗肿瘤化疗方案 乳腺肿瘤
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超声诊断桥本甲状腺炎合并甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移的临床价值 被引量:5
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作者 朱潜 李佳伟 +3 位作者 周世崇 常才 陈敏 范亦武 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第11期962-965,共4页
目的探讨超声对桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析行甲状腺手术且经病理确诊为PTC的患者278例,按照是否合并HT分为单纯性PTC组(185例)和HT合并PTC组(93例)。研究颈部淋巴结转... 目的探讨超声对桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺乳头状癌(PTC)颈部淋巴结转移的诊断价值。方法回顾性分析行甲状腺手术且经病理确诊为PTC的患者278例,按照是否合并HT分为单纯性PTC组(185例)和HT合并PTC组(93例)。研究颈部淋巴结转移的情况及淋巴结转移的超声检出率。结果单纯PTC组颈部淋巴结转移率为59.5%,明显高于HT合并PTC组的45.2%(P=0.024)。术前超声对中央区淋巴结转移的诊断准确率单纯PTC组为53.9%,HT合并PTC组为18.8%,二者差异具有统计学意义(P=0.01);对侧颈部淋巴结转移的诊断准确率单纯PTC组为79.4%,HT合并PTC组为73.1%,二者差异无统计学意义(P=0.565)。结论单纯PTC的颈部淋巴结转移率高于合并HT的PTC。术前超声对中央淋巴结转移的诊断准确性较低,尤其是对合并HT的PTC;对于侧颈部淋巴结转移的诊断准确性较高,并且不受HT的影响。 展开更多
关键词 超声检查 桥本病 甲状腺肿瘤 淋巴转移
超声 BI-RADS 分类在乳腺囊实性病变中的应用 被引量:2
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作者 王芬 高毅 +2 位作者 陈雅玲 陈敏 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期520-524,共5页
目的:探讨乳腺囊实性病变的声像图特征及乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)的分类价值。方法分析93例乳腺疾病患者105个囊实性结节的声像图特征,进行 BI-RADS 分类,并与病理结果对照。结果... 目的:探讨乳腺囊实性病变的声像图特征及乳腺影像报告与数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)的分类价值。方法分析93例乳腺疾病患者105个囊实性结节的声像图特征,进行 BI-RADS 分类,并与病理结果对照。结果105个结节中良性57个(543%),恶性48个(457%)。良恶性结节的方位、形态、边缘、钙化及血供差异均有统计学意义(P 〈005),内部回声及后方回声差异均无统计学意义(P 〉005);实性为主型51个,表现为少许囊性成分集中或散在分布于病灶内,或位于周边包绕之,包括良性33个,恶性18个,BI-RADS 分类的 ROC 曲线下面积为0956;囊性为主型25个,表现为厚壁、厚分隔或囊内有结节状、乳头状突起,包括良性11个,恶性14个,BI-RADS 分类的 ROC 曲线下面积为0753;混合型29个,表现为囊性与实性成分相当,相互交错或分别偏于一侧,包括良性13个,恶性16个,BI-RADS 分类的 ROC 曲线下面积为0887。对所有病变 BI-RADS 分类的曲线下面积为0873。各型中恶性病变所占比例差异均无统计学意义(P 〉005)。结论超声 BI-RADS 分类对乳腺囊实性病变的诊断有较高的价值,囊性成分的多寡对鉴别良恶性无意义。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺疾病
肉芽肿性小叶性乳腺炎的超声诊断价值 被引量:5
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作者 王芬 高毅 +2 位作者 陈敏 陈雅玲 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第1期53-57,共5页
目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的声像图特征,并比较超声、X线及MRI的诊断价值。方法分析56例病理证实为肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的超声、X线、MRI特征,并根据BI—RADS进行分类。结果56例患者共58个病灶,30个(51.7%)不规则形,2... 目的探讨肉芽肿性小叶性乳腺炎的声像图特征,并比较超声、X线及MRI的诊断价值。方法分析56例病理证实为肉芽肿性小叶性乳腺炎患者的超声、X线、MRI特征,并根据BI—RADS进行分类。结果56例患者共58个病灶,30个(51.7%)不规则形,20个(34.5%)分叶状,8个(13.8%)圆形或椭圆形。42个(72.4%)呈低回声;14个(24.1%)呈混合性回声,内见管状弱一无回声6个(10.3%),不规则弱回声8个(13.8%);2例(3%)呈等回声。所有病例均未见明显钙化。33个(56.9%)病灶内见血流信号,阻力指数0.61~0.79。40例行x线检查,6例(15%)未发现明确病灶,2例(5%)可疑钙化灶,20(50%)例表现为非对称致密影,12例(30%)表现为肿块影。36例行MRI检查,2例(5.6%)未发现明确病灶;29例(80.6%)T1WI低信号,T2WI高信号;5例(13.9%)T1WI等信号,T2WI高信号,增强后病灶均不均匀强化。超声、X线和MRI对良恶性的诊断准确率分别为63.8%、45%、61.1%。结论肉芽肿性小叶性乳腺炎缺乏特异性影像学特征,超声、X线和MRI相结合有助于该病的诊断。 展开更多
关键词 超声检查 肉芽肿性乳腺炎 乳房X线摄影术 磁共振成像
乳腺单纯黏液腺癌大小对超声特征及诊断准确性的影响 被引量:4
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作者 智文祥 常才 +6 位作者 陈敏 周世崇 高毅 王芬 陈雅玲 苗爱雨 杨晓群 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第6期515-518,共4页
目的探讨乳腺单纯黏液腺癌大小对超声特征及诊断准确性的影响。方法回顾性分析100例乳腺单纯性黏液癌患者101个癌灶的声像图特征。按照超声测量的病灶大小将病灶分为3组:Ⅰ组,病灶〈20mm;Ⅱ组,病灶≥20mm,〈40mm;Ⅲ组,≥40mm。... 目的探讨乳腺单纯黏液腺癌大小对超声特征及诊断准确性的影响。方法回顾性分析100例乳腺单纯性黏液癌患者101个癌灶的声像图特征。按照超声测量的病灶大小将病灶分为3组:Ⅰ组,病灶〈20mm;Ⅱ组,病灶≥20mm,〈40mm;Ⅲ组,≥40mm。分析癌灶大小与超声参数的关系。结果Ⅰ组38个病灶,Ⅱ组52个病灶,Ⅲ组11个病灶。Ⅲ组患者发病年龄大于Ⅰ组患者(F=3.442,P=0.036),病灶形态(χ2=9.813,P=0.005)和血流信号(χ2=27.952,P=0.000)在三组之间分布差异有统计学意义,而边界、回声类型等参数在三组间差异无统计学意义。超声诊断乳腺癌的准确性为85.1%,病灶越小误诊率越高。结论分叶状和内部血流信号与病灶的大小呈正相关,病灶越小误诊率越高。 展开更多
关键词 超声检查 乳腺肿瘤 腺癌 黏液
超声微泡造影剂在高强度聚焦超声增效领域的研究进展 被引量:4
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作者 李云华 常才 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期732-735,共4页
高强度聚焦超声(high—intensity focused ultrasound,HIFU)是非侵人性局部消融肿瘤等病变的新技术,通过将外源性的超声波聚焦于体内靶向病灶,利用超声波的热效应、空化效应、机械效应等机制促进靶区组织发生不可逆的凝固性坏死及... 高强度聚焦超声(high—intensity focused ultrasound,HIFU)是非侵人性局部消融肿瘤等病变的新技术,通过将外源性的超声波聚焦于体内靶向病灶,利用超声波的热效应、空化效应、机械效应等机制促进靶区组织发生不可逆的凝固性坏死及机械性损伤,尚能通过多种机制激发机体抗肿瘤的免疫反应。由于超声波在传播过程中能量会衰减,导致靶区消融面积窄小及治疗时间延长,同时增加了超声通路中组织损伤的风险,尤其在治疗深部肿瘤、声通道上有骨或含气组织阻挡的肿瘤及血供丰富的组织器官肿瘤时,效果不理想或难以实施。 展开更多
关键词 高强度聚焦超声 超声微泡造影剂 增效 组织发生 机械性损伤 凝固性坏死 超声波 抗肿瘤
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