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创伤骨科在新型冠状病毒肺炎疫情期间应急流程管理及防控策略专家共识 认领
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作者 郑龙坡 胡传真 +9 位作者 贺石生 张长青 蔡郑东 纪方 王蕾 禹宝庆 董宇启 陈文钧 罗涛 唐昊 《中华骨与关节外科杂志》 2020年第2期109-113,共5页
由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)潜伏期长,早期症状无特异性,以往针对严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的筛查和防护手段已经不能满足COVID-19疫情控制的需求,必须对COVID-19进行全新的认识并采取特殊的处理流程。由于骨科创伤、... 由于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)潜伏期长,早期症状无特异性,以往针对严重急性呼吸综合征冠状病毒(SARS-CoV)的筛查和防护手段已经不能满足COVID-19疫情控制的需求,必须对COVID-19进行全新的认识并采取特殊的处理流程。由于骨科创伤、出血及疼痛等急性症状的掩盖,COVID-19疫情容易被忽略,使得创伤骨科门急诊亦存在一定的风险和隐患。为了规范创伤骨科门急诊患者的收治,加强创伤骨科医护人员的防护,本文对COVID-19感染的特点及防治原则、疫情期间创伤骨科门急诊的管理、创伤骨科病房和手术室的防控策略、医护人员COVID-19感染防控知识培训进行阐述,为创伤骨科患者的救治以及医护人员的防护提供依据。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 创伤骨科 防护
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老年慢性心力衰竭患者血清C-肽的意义 认领
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作者 李晓宗 胡燕 +3 位作者 吴平 赵莲芳 黄秀英 李志强 《老年医学与保健》 CAS 2020年第2期208-211,223共5页
目的观察不同病因慢性心力衰竭(CHF)患者的空腹血清C-肽水平,探讨C-肽在CHF发病中的意义。方法2017年7月—2018年12月,选择180例不合并糖尿病的CHF住院患者为观察组,根据病因进一步分为冠心病(CHD)、高血压性心脏病(HHD)和心肌病(CM)3... 目的观察不同病因慢性心力衰竭(CHF)患者的空腹血清C-肽水平,探讨C-肽在CHF发病中的意义。方法2017年7月—2018年12月,选择180例不合并糖尿病的CHF住院患者为观察组,根据病因进一步分为冠心病(CHD)、高血压性心脏病(HHD)和心肌病(CM)3个亚组;60例无糖尿病和器质性心脏病的体检者为对照组。测定受试者血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、肌酐(Cr)、空腹血糖(FPG)、血脂、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HB)、脑钠肽前体(Pro-BNP)、C-肽水平;记录血压、体质量指数(BMI)、左室射血分数(LVEF);评估纽约心脏学会(NYHA)心功能分级;询问吸烟和高血压病史。结果观察组FPG、CRP、Pro-BNP和C-肽水平高于对照组(均P<0.01),HB和LVEF低于对照组(均P<0.01),在3个亚组间C-肽水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组NYHA II级、III级、IV级间C-肽水平差异有统计学意义,NYHA IV级CHF患者、CHD患者、HHD患者和CM患者血清C-肽水平高于III级和II级患者(均P<0.01);NYHA III级CHF患者血清C-肽水平高于II级患者(P<0.05);CHD患者、HHD患者和CM患者血清C-肽水平在NYHA III级和II级间差异无统计学意义。Logistic回归分析显示,调整危险因素后,C-肽仍与CHF相关(P<0.05)。结论 CHF患者血清C-肽水平升高,且与心功能状况相关,C-肽可能与CHF的发生机制有关。 展开更多
关键词 老年 慢性心力衰竭 C-肽 心功能 发病机制
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多学科合作管理促进老年髋关节置换术后早期下床活动的效果观察 认领
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作者 倪惠 瞿春华 +4 位作者 金哲君 王杰 吴良浩 丁铃 潘美珍 《老年医学与保健》 CAS 2020年第4期681-684,共4页
目的探讨多学科合作管理对促进老年髋关节置换术后患者早期下床活动的效果。方法选取2018年1月-2019年8月于浦东医院骨科行髋关节置换手术的患者120例,分为观察组(n=63)和对照组(n=57)。对照组采取常规标准干预;观察组在与对照组相同的... 目的探讨多学科合作管理对促进老年髋关节置换术后患者早期下床活动的效果。方法选取2018年1月-2019年8月于浦东医院骨科行髋关节置换手术的患者120例,分为观察组(n=63)和对照组(n=57)。对照组采取常规标准干预;观察组在与对照组相同的基础上,采取由骨科、麻醉科、康复科、营养科和护理多学科协作干预。观察并比较2组首次下床时间、安全事件发生情况和髋关节功能恢复情况。结果实施多学科合作管理干预后,观察组首次下床活动时间明显少于对照组[(2.43±0.78)d vs(4.88±1.10)d,P<0.05]。观察组与对照组治疗不良事件发生率的差异无统计学意义(3.17%vs 7.01%,P>0.05)。护理干预前,2组Harris评分差异无统计学意义(P>0.05);术后7 d和术后15 d,观察组Harris评分均明显高于对照组[(52.27±6.63)分vs(40.65±7.27)分、(68.78±4.82)分vs(58.50±8.65)分,(P<0.05)]。结论多学科协作管理可缩短老年髋关节置换术后患者早期下床活动的时间,改善患肢功能,并未增加安全事件发生,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 老年 髋关节置换 早期下床活动 多学科协作
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创伤性脊柱脊髓损伤康复治疗专家共识(2020版) 认领
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作者 曹烈虎 牛丰 +59 位作者 张文财 杨强 陈世杰 杨国庆 王博禹 陈雁西 刘国辉 王栋梁 刘曦明 童晓玲 刘国栋 刘宏建 罗涛 施忠民 黄标通 陈文明 王启宁 宋绍军 杨立利 刘同生 何大为 余正红 张建政 侯志勇 邵增务 张殿英 林浩东 禹宝庆 陈云丰 朱晓东 韩庆林 顾峥嵘 陈晓 胡衍 熊蠡茗 张云飞 王勇 张磊 杨雷 童培建 贾金鹏 张鹏 张勇 孙廓 沈涛 董世武 王剑飞 王宏亮 冯勇 应志敏 胡成栋 李明 陈晓涛 杨伟国 吴兴 周家钤 徐海栋 米博斌 张英泽 苏佳灿 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期385-392,共8页
创伤性脊柱脊髓损伤(TSCI)患者由于运动感觉功能障碍,导致多种并发症而危及生命.患者的生存质量受到严重影响。本共识在TSCI流行病学的基础上,总结国内外文献和调研结果.对TSCI的损伤分级、康复评定、康复策略和主要康复措施等方面进行... 创伤性脊柱脊髓损伤(TSCI)患者由于运动感觉功能障碍,导致多种并发症而危及生命.患者的生存质量受到严重影响。本共识在TSCI流行病学的基础上,总结国内外文献和调研结果.对TSCI的损伤分级、康复评定、康复策略和主要康复措施等方面进行归纳和总结,期望对TSCI的康复治疗提供早期合理规范的治疗方案。 展开更多
关键词 脊柱损伤 脊髓损伤 康复 指南
腔内手术机器人在主动脉弓上血管造影中的应用及安全性评价 认领
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作者 谭晋韵 贾罗琦 +1 位作者 史伟浩 余波 《机器人外科学杂志(中英文)》 2020年第4期250-257,共8页
目的:应用自主研发的远程控制血管腔内手术机器人系统完成动脉造影手术,并评价其有效性及安全性。方法:使用三维人体血管模型及巴马小型猪,在DSA(Digital subtraction angiography,DSA)下远程控制血管腔内手术机器人操控导管自股动脉入... 目的:应用自主研发的远程控制血管腔内手术机器人系统完成动脉造影手术,并评价其有效性及安全性。方法:使用三维人体血管模型及巴马小型猪,在DSA(Digital subtraction angiography,DSA)下远程控制血管腔内手术机器人操控导管自股动脉入路进入血管模型及实验动物的主动脉弓和三级血管,完成猪全脑血管造影,并对标记部位行组织切片,评价系统有效性及安全性。结果:血管腔内手术机器人可成功进入体外模型主动脉弓及三级血管分支,并在体内研究中成功完成猪全脑血管造影,术后猪主动脉弓及各标记部位组织切片中血管内膜未见明显损伤。结论:本研究证实远程控制腔内机器人系统可在动物模型中成功完成弓上动脉及全脑血管造影,超选目标血管及造影过程安全有效。 展开更多
关键词 机器人手术系统 血管腔内手术 脑血管造影 动脉内膜损伤
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顾文忠治疗“多病并存”验案1则 认领
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作者 顾勇刚 黄海军 +1 位作者 徐婉莉 顾文忠 《中国民间疗法》 2020年第10期103-105,共3页
"多病并存"是指同一患者同时患有多种疾病的病证。该文探讨顾文忠治疗"多病并存"验案1则。
关键词 多病并存 复合病机 复合治法 复法组方 顾文忠
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妊娠期糖尿病临床护理实践指南中推荐意见的患者意愿调查 认领
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作者 周英凤 章孟星 +4 位作者 李丽 钟婕 潘秀红 赵杏珍 郭娜菲 《护士进修杂志》 2020年第16期1523-1526,共4页
目的了解妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者在临床护理实践中推荐意见的意愿现状。方法于2018年1—8月,采用横断面调查的方法对上海市4所医院的359例GDM患者应用自行设计的GDM患者意愿调查问卷进行问卷调查。结果 GD... 目的了解妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)患者在临床护理实践中推荐意见的意愿现状。方法于2018年1—8月,采用横断面调查的方法对上海市4所医院的359例GDM患者应用自行设计的GDM患者意愿调查问卷进行问卷调查。结果 GDM患者对GDM临床护理实践中推荐意见的接受性较好,与诊疗决策相关的23个条目中,16个条目接受性>80%,与健康管理相关的13个条目中,10个条目的接受性>80%;药物治疗、频繁血糖监测、配方乳喂养、新生儿鼻饲或静脉输液等条目的接受性<80%,其中患者对口服降糖药的接受性最低,仅45.68%。结论患者意愿是指南推荐意见形成的重要影响因素,与患者进行细致的沟通,实现证据从医务人员到患者的转移,是提高患者参与意愿及疾病管理依从性的重要措施。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 临床护理实践指南 推荐意见 患者意愿
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基于渥太华研究应用模式的妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案的构建 认领
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作者 周英凤 钟婕 +4 位作者 李丽 章孟星 潘秀红 赵杏珍 郭娜菲 《护士进修杂志》 2020年第9期769-772,776共5页
目的构建妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案。方法以渥太华研究应用模式为指导,建立指南应用方案构建小组和咨询小组,采用专家咨询法,根据前期确定的障碍因素,从证据、采纳者及实践环境三面面构建指南应用方案。结果在证据方面,制... 目的构建妊娠期糖尿病临床护理实践指南应用方案。方法以渥太华研究应用模式为指导,建立指南应用方案构建小组和咨询小组,采用专家咨询法,根据前期确定的障碍因素,从证据、采纳者及实践环境三面面构建指南应用方案。结果在证据方面,制定了针对护理人员的“妊娠期糖尿病护理管理最佳实践手册”;在实践者方面,构建了护理人员培训方案;在患者方面,构建了“妊娠期糖尿病孕妇自我管理手册”、体验门诊、基于微信平台的健康教育;在实践环境方面,构建了护理操作规范和管理流程、患者血糖管理档案、以妊娠期糖尿病专科护士为主导、病区责任护士参与的专科护理团队、多途径、多形式的妊娠期糖尿病健康教育方案、GDM专科护士与医生的双向转诊流程。结论在渥太华研究应用模式的指导下,本研究构建了基于指南的可操作性强的综合干预策略,获取领导力支持、推动干预策略的实施,是下一步研究的重点。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 临床护理实践指南 指南应用 渥太华研究应用模式
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心肌淀粉样变性临床特点及远期预后的影响因素 认领
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作者 戈程 李佳月 +6 位作者 刘博罕 张存峰 张俊修 周丽丽 吴猛 陈韵岱 董蔚 《中华老年多器官疾病杂志》 2020年第6期405-409,共5页
目的探讨心肌淀粉样变性患者的临床特点及其远期预后的影响因素。方法回顾性分析119例临床确诊心肌淀粉样变性患者的临床资料,电话随访患者的生存状态,分析患者的临床表现、心电图、心脏超声及心脏磁共振特点及其与远期预后的关系,主要... 目的探讨心肌淀粉样变性患者的临床特点及其远期预后的影响因素。方法回顾性分析119例临床确诊心肌淀粉样变性患者的临床资料,电话随访患者的生存状态,分析患者的临床表现、心电图、心脏超声及心脏磁共振特点及其与远期预后的关系,主要观测终点为全因死亡。应用SPSS 17.0统计软件进行数据分析。结果119例患者首发症状多样,以气短喘憋和胸闷为主,其次为下肢水肿和乏力,心功能多为美国纽约心脏病学会心功能分级Ⅲ~Ⅳ级。患者1年生存率50%,5年生存率仅为25%,全因死亡率的独立影响因素包括脑利钠肽前体(NT-proBNP)、肌钙蛋白T、糖抗原125(CA125)、白蛋白、血氯、免疫球蛋白M水平。结论心肌淀粉样变性患者预后差,1年生存率仅为50%。患者全因死亡率的独立影响因素包括NT-proBNP、肌钙蛋白T、CA125、白蛋白、血氯、免疫球蛋白M水平。 展开更多
关键词 心肌淀粉样变性 心肌疾病 预后
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熊去氧胆酸通过干扰白介素-10对小鼠肥胖风险的影响 认领
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作者 高黎黎 张昊 《中国美容医学》 CAS 2020年第1期68-71,共4页
目的:探索熊去氧胆酸(UDCA)通过干扰脂肪组织中白介素-10(IL-10)的水平,对高脂饲料诱导小鼠肥胖风险的影响。方法:将C57BL/6J雄鼠简单随机化分为:Control组、DIO组、+UDCA组及+UDCA+IL-10组,于诱导0、6及8周后测量体重。取小鼠肠系膜白... 目的:探索熊去氧胆酸(UDCA)通过干扰脂肪组织中白介素-10(IL-10)的水平,对高脂饲料诱导小鼠肥胖风险的影响。方法:将C57BL/6J雄鼠简单随机化分为:Control组、DIO组、+UDCA组及+UDCA+IL-10组,于诱导0、6及8周后测量体重。取小鼠肠系膜白色脂肪(mesenteric white adipose tissue,mWAT),ELISA和western-blot法检测mWAT中IL-10和IL-10Rα的蛋白浓度;RT-PCR法检测产热基因的表达水平。结果:诱导6周后,Control组小鼠体质量较其它高脂诱导组低,差异有统计学意义(P<0.05);8周后,高脂诱导小鼠中,DIO组小鼠体重最高,+DUCA+IL-10组次之,+DUCA组最低。DIO组mWAT中IL-10含量较Control组高(37.13pg/mg vs 16.29pg/mg,P<0.01),+DUCA组的IL-10含量(19.04pg/mg)较DIO组低(P<0.01),+DUCA+IL-10组的IL-10含量(33.87pg/mg)较+DUCA组高(P<0.05)。此外,各组mWAT中IL-10Rα水平的变化趋势与IL-10相似。+DUCA组mWAT中多个线粒体产热基因的表达较DIO组上调(P<0.05)。结论:UDCA可减少高脂诱导小鼠白色脂肪中IL-10和IL-10Rα水平,增加脂肪细胞线粒体产热基因的表达,降低小鼠的肥胖风险;该效果可被外源性IL-10削弱。 展开更多
关键词 熊去氧胆酸 白介素-10 产热基因 肥胖 风险
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胆胰分流并十二指肠转位术治疗胃袖状切除术后复胖个案报告并文献复习 认领
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作者 张鹏 陈丽华 +3 位作者 黄晓娜 伍雯 章雄 朱萍芳 《腹腔镜外科杂志》 2020年第3期175-179,共5页
目的:探讨胆胰分流并十二指肠转位术作为胃袖状切除术后复胖修正手术的可行性。方法:女性患者,重度肥胖,身体质量指数(BMI)为42.3 kg/m^2,合并2型糖尿病,应用胰岛素治疗血糖控制不佳,糖化血红蛋白(HbA1c)10.5%;首次接受腹腔镜胃袖状切除... 目的:探讨胆胰分流并十二指肠转位术作为胃袖状切除术后复胖修正手术的可行性。方法:女性患者,重度肥胖,身体质量指数(BMI)为42.3 kg/m^2,合并2型糖尿病,应用胰岛素治疗血糖控制不佳,糖化血红蛋白(HbA1c)10.5%;首次接受腹腔镜胃袖状切除术,术后1年BMI降至32.4 kg/m^2,HbA1c 8.9%;术后3年,BMI反弹至40.2 kg/m^2,HbA1c为10%。再次接受标准的胆胰分流并十二指肠转位术,即食物肠袢150 cm、共同肠袢100 cm。结果:胆胰分流并十二指肠转位术术后3个月,BMI 39.9 kg/m^2,HbA1c 8.9%,恢复正常进食,排便次数3~4次/d,质软,无特殊不适。结论:胆胰分流并十二指肠转位术作为腹腔镜胃袖状切除术的术后修正手术,对于体重反弹、血糖增高的治疗效果优异,且不影响患者进食习惯,但术后营养并发症较多见,需密切关注。 展开更多
关键词 肥胖症 糖尿病 2型 胃袖状切除术 胆胰分流并十二指肠转位术 修正手术
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艾滋病相关淋巴瘤的增强CT表现与化疗效果影响因素分析 认领
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作者 卢亦波 侯聪 +3 位作者 张俊 刘新疆 刘夏 黎瑜 《放射学实践》 北大核心 2020年第9期1112-1116,共5页
目的:探讨艾滋病相关淋巴瘤(ARL)的增强CT表现,分析可能影响其化疗效果的因素。方法:搜集经病理证实且行CT平扫及增强扫描的ARL患者51例,回顾性分析51例患者的病灶位置、大小、密度、强化、坏死等CT表现及病理类型、CD4+T淋巴细胞计数、... 目的:探讨艾滋病相关淋巴瘤(ARL)的增强CT表现,分析可能影响其化疗效果的因素。方法:搜集经病理证实且行CT平扫及增强扫描的ARL患者51例,回顾性分析51例患者的病灶位置、大小、密度、强化、坏死等CT表现及病理类型、CD4+T淋巴细胞计数、CD4+/CD8+T淋巴细胞比值,分析影响化疗效果的可能因素。结果:ARL患者的CD4+T淋巴细胞计数为(213.53±127.147)个/UL,临床症状以肿块为主,淋巴结内及淋巴结外病变累及组织或器官较广泛。增强扫描主要表现为边界不清38例(74.51%)、密度不均匀35例(68.63%)、中度强化42例(82.35%)及病灶融合38例(74.51%)。ARL对化疗敏感,化疗效果与民族、性别、年龄、合并症、治疗方案、密度、强化特点、是否融合、是否钙化、是否发热、坏死分布、病变最大面积、CD4+T淋巴细胞计数及CD4+/CD8+比值无明显相关性(P值均>0.05),但边界的清晰或模糊与化疗效果具有相关性,边界模糊者的化疗效果优于边界清晰者(Fisher精确检验,P=0.036)。结论:ARL淋巴结内及淋巴结外病变累及组织或器官较广泛,CT增强扫描主要表现为边界不清、密度不均匀、中度强化及病灶融合,ARL对化疗敏感,边界清晰或模糊与化疗效果具有相关性。 展开更多
关键词 艾滋病相关淋巴瘤 体层摄影术 X线计算机 边界 CD4+T淋巴细胞
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自身免疫性前列腺炎大鼠阴茎勃起功能变化的实验研究 认领
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作者 龚旻 伊庆同 +2 位作者 朱汝健 张裕庆 刘东 《中国男科学杂志》 CAS CSCD 2020年第3期15-20,25,共7页
目的探讨实验性自身免疫性前列腺炎(EAP)大鼠的阴茎勃起功能变化及EAP导致阴茎勃起功能障碍(ED)可能的发生机制。方法SPF级雄性SD大鼠30只,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10),另外10只大鼠用于制备前列腺组织蛋白提纯液。实验组采用... 目的探讨实验性自身免疫性前列腺炎(EAP)大鼠的阴茎勃起功能变化及EAP导致阴茎勃起功能障碍(ED)可能的发生机制。方法SPF级雄性SD大鼠30只,随机分为实验组(n=10)和对照组(n=10),另外10只大鼠用于制备前列腺组织蛋白提纯液。实验组采用多点皮下注射前列腺组织蛋白提纯液和弗氏完全佐剂混合物(1ml),构建大鼠EAP模型,而对照组在相应部位皮下注射等体积的生理盐水。第35天测定大鼠最大阴茎海绵体压力(MaxICP)及颈动脉压力,处死后采集组织标本。检测2组大鼠前列腺组织TNF-α及IL-1β水平,测定2组大鼠阴茎组织中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)水平、凋亡因子Fas及FasL蛋白的表达水平。对阴茎组织进行荧光TUNEL和Masson染色。结果实验组与对照组大鼠阴茎MaxICP分别为(62.71±2.126)mmHg、(96.56±2.25)mmHg;实验组大鼠血清TNF-α及IL-1β水平分别为(17.75±1.96)pg/ml、(225.8±61.04)pg/ml,对照组分别为(11.83±1.94)pg/ml、(88.71±8.15)pg/ml;实验组大鼠阴茎组织中SOD、MDA水平分别为(98.36±3.795)U/mg、(1.381±0.167)nmol/mg,对照组分别为(118.2±3.275)U/mg、(0.9412±0.096)nmol/mg;实验组大鼠阴茎组织中Fas及FasL蛋白表达水平分别为(0.353±0.076)、(0.334±0.028),对照组分别为(0.107±0.013)、(0.201±0.023);实验组、对照组的凋亡指数分别为15.93%、4.74%,大鼠阴茎海绵体平滑肌与胶原面积比值分别为8.28%、24.11%。上述指标两组差异均有统计学意义。结论EAP大鼠血清中炎症因子升高、阴茎组织氧化应激加剧、凋亡增加、平滑肌与胶原面积比值下降,阴茎ICP下降,这些因素可能共同导致阴茎组织结构与功能受损,进而引起ED。 展开更多
关键词 自身免疫性前列腺炎 自身免疫疾病 勃起功能障碍 阴茎 海绵体压力 氧化性应激 细胞凋亡
3D打印结合定制钢板内固定技术在治疗复杂胫骨干骨折中的应用 认领
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作者 张方雪 禹宝庆 +8 位作者 敖荣广 李得见 钱治 倪硕 仲泽远 陈帆成 黄晓微 黄淦 张旭 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第1期9-13,共5页
目的研究3D打印结合定制钢板技术治疗复杂的胫骨干骨折的临床疗效。方法运用回顾性研究对2014年1月至2014年6月收集的23例进行治疗的新鲜闭合性胫骨C型骨折病例进行分析,其中11例采用3D打印结合定制钢板内固定技术治疗的3D组以及12例采... 目的研究3D打印结合定制钢板技术治疗复杂的胫骨干骨折的临床疗效。方法运用回顾性研究对2014年1月至2014年6月收集的23例进行治疗的新鲜闭合性胫骨C型骨折病例进行分析,其中11例采用3D打印结合定制钢板内固定技术治疗的3D组以及12例采用传统胫骨钢板固定治疗的传统组。3D组的年龄为(42.6±12.3)岁,受伤至手术时间为(4.9±1.0)d;传统组的年龄为(41.2±11.0)岁,受伤至手术时间为(4.4±1.0)d。3D组在术前打印出患者损伤胫骨的真实3D模型,并根据患者个体情况制作个性化定制钢板用于术中使用;传统组则采用普通术前准备,术中使用传统胫骨钢板固定。比较两组的术中出血量、手术时间、术中透视次数、骨折愈合时间、Matta骨折复位标准、Johner-wruhs评分。结果3D组的随访时间为(19.9±4.3)个月,传统组的随访时间为(18.4±4.0)个月。3D组的手术时间为(117.27±25.82)min、术中出血量为(118.18±40.45)mL、透视次数为(4.09±1.14)次、骨折愈合时间为(13.18±1.72)周。传统组的手术时间为(142.50±30.34)min、术中出血量为(170.83±68.95)mL、透视次数为(6.17±2.08)次、骨折愈合时间为(15.41±3.08)周。两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论3D打印结合定制钢板内固定技术治疗胫骨骨折可减少术中出血与透视次数,减少手术时间,减少手术创伤与手术风险,方便医患交流,改善患者预后。 展开更多
关键词 胫骨 骨折固定术 3D打印
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外科住院病人并发下肢深静脉血栓高危因素及诊治进展 认领 被引量:1
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作者 郭文城 余波 史伟浩 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第5期594-598,共5页
外科住院病人需联合Caprini评分,多因素综合评判下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的高危因素,指导预防围手术期LEDVT。围手术期LEDVT及时诊断依赖于反复动态的观察、评估。抗凝治疗仍是首选基本治疗,但需重视出血风险评估。腔静脉滤器应严格... 外科住院病人需联合Caprini评分,多因素综合评判下肢深静脉血栓形成(LEDVT)的高危因素,指导预防围手术期LEDVT。围手术期LEDVT及时诊断依赖于反复动态的观察、评估。抗凝治疗仍是首选基本治疗,但需重视出血风险评估。腔静脉滤器应严格把握适应证并重视回收率。经导管接触性溶栓对于预防下肢深静脉血栓后综合征有明确意义,但会增加各类出血风险。各类经皮血栓机械清除术仍待进一步研究以明确其临床应用价值。 展开更多
关键词 围手术期 下肢深静脉血栓形成 高危因素 腔静脉滤器 经皮血栓机械清除术
新型冠状病毒肺炎常态化防控期间长三角地区核医学质控工作指导性意见 认领
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作者 周雨菁 董孟杰 +2 位作者 桑士标 刘学公 刘兴党 《核技术》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期13-18,共6页
2019年12月,新型冠状病毒肺炎疫情在武汉发生,随后逐渐传播至全国。此次新型冠状肺炎疫情由冠状病毒β属中的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起,人群对该病毒普遍易感,潜... 2019年12月,新型冠状病毒肺炎疫情在武汉发生,随后逐渐传播至全国。此次新型冠状肺炎疫情由冠状病毒β属中的严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)引起,人群对该病毒普遍易感,潜伏期一般为1~14 d,其主要传播途径为飞沫传播、接触传播及气溶胶传播。自疫情爆发以来,各级医院都全力以赴救治患者,常规诊疗工作都受到了不同程度的影响。基于核医学检查的多样性和特殊性,对核医学工作者正常开展检查时的防控防疫要求更高。目前新型冠状病毒肺炎已进入常态化防控新阶段,在做好疫情各项防控工作的基础上,为科学有序地组织开展核医学诊疗,切实保障核医学科工作人员、患者及家属的生命安全和身体健康,结合国家相关疫情防控政策,长三角地区核医学质量控制中心专家共同制定了新型冠状病毒肺炎防控常态化期间核医学质控工作指导性意见,就核医学相关体内、体外检测、病房治疗等常规诊疗过程中涉及的防控内容进行总结。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 核医学 质量控制 指导性意见
天然产物治疗高尿酸血症作用机制研究进展 认领
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作者 李东东 甘静 +1 位作者 郭亚芳 高建东 《中国中西医结合肾病杂志》 2020年第8期750-752,共3页
尿酸是嘌呤核苷酸代谢的最终产物,当人体对尿酸的生成和排泄系统调控失衡,尿酸过量产生和(或)排泄减少则形成高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。证据表明,尿酸在关节沉积易发痛风,痛风的发生依赖尿酸浓度 [1,2];在糖尿病患者中,高于基线... 尿酸是嘌呤核苷酸代谢的最终产物,当人体对尿酸的生成和排泄系统调控失衡,尿酸过量产生和(或)排泄减少则形成高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)。证据表明,尿酸在关节沉积易发痛风,痛风的发生依赖尿酸浓度 [1,2];在糖尿病患者中,高于基线水平的尿酸会增加高血压和蛋白尿的发生,是肾功能下降的危险因素 [3];此外,高水平尿酸还与心血管疾病、高血压、急慢性肾脏病发生密切相关 [4~6] 。高水平尿酸一直被视为一种附带特征或继发现象,未受到足够的重视,给全球带来严重的经济和社会负担。天然药物来源广泛、应用历史悠久、使用方便,对HUA具有多靶点、多层次、安全性高等特点,成为治疗HUA新药研发方向。本文就近年来天然药物干预HUA的研究进行简述。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 尿酸浓度 高尿酸血症 新药研发 心血管疾病 基线水平 排泄系统 多靶点
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基于深度学习的人工智能在肺结节诊断领域的进展 认领
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作者 张俊 侯聪 刘新疆 《分子影像学杂志》 2020年第3期365-368,共4页
肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤,肺结节的早期检测是降低肺癌死亡率的关键。基于深度学习的人工智能技术可通过自我学习,不断提高肺结节检测和诊断的准确率,是实现计算机辅助诊断的重要手段。本文介绍了人工智能、机器学习、深度学习的概... 肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤,肺结节的早期检测是降低肺癌死亡率的关键。基于深度学习的人工智能技术可通过自我学习,不断提高肺结节检测和诊断的准确率,是实现计算机辅助诊断的重要手段。本文介绍了人工智能、机器学习、深度学习的概念及三者间的关系,阐述了4种常见的深度学习模型:卷积神经网络、海量训练人工神经网络、自编码器和深度信念网络。卷积神经网络是最常用的深度学习模型,主要包括二维卷积神经网络、三维卷积神经网络和多流、多尺度的卷积神经网络,其中的多流、多尺度的卷积神经网络更有利于肺结节的分类;海量训练人工神经网络在有限的肺结节训练样本中具有优势;自编码器可以在较低维空间下对肺结节进行检测;深度信念网络是一种生成模式,与极限学习机结合可提高肺结节的诊断率。另外,本研究分析了目前人工智能存在的问题:标记图像过少、可解释性和可控制性不足、存在伦理和法律问题。总之,基于深度学习的人工智能不仅改变了影像学,也改变了所有其他的医学领域,具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 深度学习 机器学习 人工智能 肺结节 神经网络
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扩散峰度成像在中枢神经系统疾病的研究进展 认领
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作者 李启霖 杨立光 +3 位作者 王茹茹 张俊 侯聪 刘新疆 《分子影像学杂志》 2020年第3期399-403,共5页
磁共振扩散峰度成像(DKI)是扩散张量成像(DTI)技术的延伸,其优势是可以量化组织内水分子非高斯扩散的特性,能够较扩散加权成像、DTI技术提供更加真实、准确的组织微观结构信息。DKI在临床诊疗中主要应用于中枢神经系统疾病,早期、准确... 磁共振扩散峰度成像(DKI)是扩散张量成像(DTI)技术的延伸,其优势是可以量化组织内水分子非高斯扩散的特性,能够较扩散加权成像、DTI技术提供更加真实、准确的组织微观结构信息。DKI在临床诊疗中主要应用于中枢神经系统疾病,早期、准确的诊断此类疾病,并及时的制定合理的治疗方案,可以更好的改善患者的预后。因此,DKI技术作为扩散加权成像、DTI技术的补充和延伸,通过定量分析水分子的非正态扩散特性,实现优势互补,对于中枢神经系统疾病的早期诊断和预后评估都具有重要意义。近年来,DKI在临床上应用越来越广泛,但在b值的优化选择,以及如何缩短扫描时间上还有待进一步研究。本文结合国内外研究现状,介绍了DKI的基本原理及相关参数,并对DKI在轻度脑损伤、急性脑梗死的早期诊断,脑退行性病变病情的监测评估,以及脑肿瘤的术前分级等方面进行综述。 展开更多
关键词 扩散峰度成像 脑肿瘤 脑损伤 脑梗死 脑退行性病变
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PET组合融合成像在分化型甲状腺癌复发和转移中的应用进展 认领 被引量:1
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作者 杨立光 刘新疆 《分子影像学杂志》 2020年第1期49-52,共4页
甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤之一,其中分化型甲状腺癌约占甲状腺癌发病率的90%以上,预后良好。但中国甲状腺癌患者5年相对生存率与一些发达国家差距较大。早期、准确地发现复发性疾病并应用适当的治疗策略,可改善复发性疾病... 甲状腺癌是最常见的内分泌系统恶性肿瘤之一,其中分化型甲状腺癌约占甲状腺癌发病率的90%以上,预后良好。但中国甲状腺癌患者5年相对生存率与一些发达国家差距较大。早期、准确地发现复发性疾病并应用适当的治疗策略,可改善复发性疾病患者的预后。因此,早期发现这些病人的复发和转移是至关重要的。随着诊断技术从系统向分子水平的过渡,多模态分子成像的作用越来越重要。PET能提供肿瘤细胞的功能学信息,而CT、MRI则能提供肿瘤的解剖学信息。功能成像技术和解剖学成像技术相结合能够实现优势互补,对于疾病复发和转移的诊断意义重大。随着近年来PET-CT在分化型甲状腺癌诊断、分期、疗效及预后评估上都较常规影像学检查更具优势,而PET-MRI是继PET-CT之后又一项优秀的多模态成像技术,因其软组织高分辨率和多序列多参数成像特性,所发挥的作用也愈发重要。因此,本文就PET-CT和PET-MRI在分化型甲状腺癌术后复发/转移中临床应用及未来前景进行综述。 展开更多
关键词 PET-CT PET-MRI 分化型甲状腺癌
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