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子痫前期产妇血液、胎盘和脐血中多不饱和脂肪酸含量与正常产妇的比较研究 预览
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作者 陈爱菊 张伟利 +2 位作者 靳艳平 何稼敏 蒋明华 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期30-33,共4页
目的:比较子痫前期产妇和正常产妇血液、胎盘和脐血中多不饱和脂肪酸(PUFA)含量的差别。方法:收集30例正常妊娠和30例子痫前期产妇血液、胎盘和脐血标本,采用石英毛细管柱气相色谱法测定两组产妇血液、胎盘和脐血中的多种脂肪酸成分并... 目的:比较子痫前期产妇和正常产妇血液、胎盘和脐血中多不饱和脂肪酸(PUFA)含量的差别。方法:收集30例正常妊娠和30例子痫前期产妇血液、胎盘和脐血标本,采用石英毛细管柱气相色谱法测定两组产妇血液、胎盘和脐血中的多种脂肪酸成分并对其中5种PUFA[亚油酸(LA)、亚麻酸(ALA)、花生四烯酸(AA)、二十二碳五烯酸(EPA)、二十二碳六烯酸(DHA)]的绝对含量和百分含量进行比较。结果:子痫前期组产妇血中AA和DHA的绝对含量较正常妊娠组产妇高(P<0. 05),但其百分含量比较差异无统计学意义(P >0. 05)。产妇血中LA的百分含量在子痫前期组较正常妊娠组低(P<0. 05)。胎盘中AA/DHA的比值在子痫前期组较正常妊娠组产妇高(P<0. 05),胎盘中ALA的百分含量在子痫前期组较正常妊娠组高(P<0. 05);脐血中LA的百分含量在子痫前期组较正常妊娠组高(P<0. 05)。结论:子痫前期产妇血液、胎盘和脐血中PUFA的含量发生了改变,这些改变可能与子痫前期的发生有关,还有待进一步研究。 展开更多
关键词 多不饱和脂肪酸 母血 脐血 胎盘 子痫前期
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脐血促炎性细胞因子在预测新生儿早期感染中的临床应用 预览
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作者 王雪峰 杨旻 +1 位作者 王慧娟 汪吉梅 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第7期1101-1104,共4页
目的探讨脐血炎性细胞因子在预测足月新生儿早发型感染中的作用。方法纳入2015年12月至2016年12月我院建卡分娩新生儿72例,包括感染高危组21例及对照组51例新生儿,检测其脐血中的CCL-2、TNF-α、CX3C趋化因子配体1水平进行对比分析。结... 目的探讨脐血炎性细胞因子在预测足月新生儿早发型感染中的作用。方法纳入2015年12月至2016年12月我院建卡分娩新生儿72例,包括感染高危组21例及对照组51例新生儿,检测其脐血中的CCL-2、TNF-α、CX3C趋化因子配体1水平进行对比分析。结果感染高危组与对照组细胞因子CCL-2、TNF-α水平差异无统计学意义(P>0.05),TNF-α水平与母亲产前24h血常规白细胞水平、中性粒细胞百分比成负相关,与淋巴细胞百分比成正相关,差异有统计学意义(P<0.05),与其他感染指标无明显相关性。新生儿脐血CCL-2、CX3C趋化因子配体1水平与母亲及新生儿相关感染指标无明显相关性。结论本研究未发现炎性细胞因子CCL-2、TNF-α、CX3C趋化因子配体1在预测有感染高危因素足月儿早期感染中有明确临床参考意义,还需扩大样本量进行进一步分析。 展开更多
关键词 早期感染 趋化性细胞因子配体2 肿瘤坏死因子-Α CX3C趋化因子配体1
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音乐疗法对感染性疾病新生儿情绪的影响研究 预览
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作者 沈瑜 王霞 黄丽 《现代医药卫生》 2019年第11期1633-1634,1637共3页
目的分析音乐疗法对感染性疾病新生儿的影响。方法将该院新生儿科2017年3-12月收治的感染性疾病新生儿160例随机分为干预组和对照组,每组80例。给予对照组患儿常规护理;干预组在常规护理基础上,每天固定时间点播放轻柔的音乐,每天3次,每... 目的分析音乐疗法对感染性疾病新生儿的影响。方法将该院新生儿科2017年3-12月收治的感染性疾病新生儿160例随机分为干预组和对照组,每组80例。给予对照组患儿常规护理;干预组在常规护理基础上,每天固定时间点播放轻柔的音乐,每天3次,每次30min。比较患儿新生儿疼痛与不适评估量表(EDIN)评分结果,以及心率、哭吵持续时间及次数。结果干预组在音乐播放30min时的心率为(130.0±10.1)次/分,小于对照组的(135.9±11.2)次/分(P<0.05),哭吵持续时间、哭吵次数及EDIN评分均小于对照组(P<0.05)。结论音乐疗法对感染性疾病新生儿情绪有一定的稳定作用。 展开更多
关键词 音乐疗法 新生儿 感染性疾病 情绪
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家有过敏宝宝如何对付牛奶中的蛋白过敏
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作者 何洁 《自我保健》 2019年第5期24-25,共2页
牛奶蛋白过敏是婴儿时期最容易出现的食物过敏之一,对于家长来说,如果对牛奶蛋白过敏没有足够的认识,可能会困扰好一段时间才能找到正确的解决方式。
关键词 牛奶蛋白过敏 食物过敏
上海地区22089例新生儿先天性心脏病筛查与随访结果分析
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作者 杨旻 汪吉梅 《中国优生与遗传杂志》 2019年第7期857-860,共4页
目的了解复旦大学附属妇产科医院分娩的新生儿先心病的流行病学资料,探讨可靠和易推广的先心病筛查方法。方法以2016年12月1日~2018年6月30日复旦大学附属妇产科医院出生的所有新生儿,以"心脏听诊+经皮血氧饱和度测定"为先心... 目的了解复旦大学附属妇产科医院分娩的新生儿先心病的流行病学资料,探讨可靠和易推广的先心病筛查方法。方法以2016年12月1日~2018年6月30日复旦大学附属妇产科医院出生的所有新生儿,以"心脏听诊+经皮血氧饱和度测定"为先心筛查指标,采取新生儿科医生和产科护士筛查,筛查阳性患儿经高年资新生儿科医生评估,转诊至定点儿科专科医院超声诊断、协作管理模式。结果 22 089例纳入先心病筛查中408人筛查阳性,其有183例确诊先心病,先心病患病率0.81%。先心病的主要构成种类以室间隔缺损为主要表现者74例,占40.4%;以房间隔缺损为主要表现者63例,占34.4%;以动脉导管未闭为主要表现者17例,占9.3%。先心患儿中早产儿、极低出生体重儿、低出生体重儿占全部出生新生儿的比例分别为13.1%、2.7%和9.8%,比例均高于非先心患儿(8.7%、0.9%、5.6%),差异有统计学意义。183例确诊先心患儿中有106例患儿缺损自然闭合或恢复正常(包括室间隔缺损46例,房间隔缺损43例,动脉导管未闭13例,肺动脉狭窄3例,轻度主动脉狭窄1例),17例患儿经手术矫正痊愈,1例死亡,25例失访。结论采用"心脏听诊+经皮血氧饱和度测定"作为新生儿先天性心脏病筛查指标能避免漏诊,提高先心病患儿检出率,该方法简单易行可靠,适合推广应用。大部分先心病患儿缺损自然闭合或恢复正常,经药物、介入、手术干预后预后较好。 展开更多
关键词 新生儿 先天性心脏病 心脏听诊 经皮血氧饱和度测定
单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔两例及文献复习
6
作者 姜峰 杨旻 +1 位作者 沈淳 汪吉梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期759-763,共5页
目的报道2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔,结合文献复习,分析临床表现,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2017年在复旦大学附属妇产科医院新生儿科住院的2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔的临床资料,并在PubMed、OVID、Elsev... 目的报道2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔,结合文献复习,分析临床表现,以提高临床医师对本病的认识。方法回顾性分析2017年在复旦大学附属妇产科医院新生儿科住院的2例单绒毛膜双胎之一合并肠穿孔的临床资料,并在PubMed、OVID、Elsevier、中国知网中国全文数据库、万方数据检索相关病例文献,检索时间为建库至2018年2月,对报道的临床资料进行总结分析。结果(1)病例1,孕31周+3因“选择性宫内生长受限Ⅲ型”剖官产娩出两男婴;患儿生后1、5和10min Apgar评分均为9分,出生体重1440g,生后第2天发现腹胀,腹部X射线片提示大量气腹,经外科手术后病情好转出院;另一新生儿无肠穿孔发生。病例2,孕29周“因“双胎输血综合征Ⅲ型”剖宫产娩出两女婴;患儿生后1、5和10min Apgar评分均为8分,出生体重810g,生后16h腹部X射线片见气腹,经外科手术后放弃治疗死亡;另一新生儿无肠穿孔发生。国内尚未检索到相关报道,英文文献共报道10例,其中5例死亡,其中双胎输血综合征合并肠穿孔的病例多发生在供血儿。结论单绒毛膜双胎合并双胎输血综合征或选择性宫内生长受限等并发症与生后肠穿孔可能有潜在关联,需引起临床医师警惕,早期干预和评估是提高预后的关键。 展开更多
关键词 双胎 单绒毛膜 双胎疾病 肠穿孔 早产
单绒毛膜双胎围产结局单中心大样本分析 预览 被引量:1
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作者 肖玲玲 卢立华 汪吉梅 《中国临床医学》 2018年第1期79-83,共5页
目的:对单中心大样本单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionicdiamniotictwin,MCDA)围产结局进行分析,探讨围产儿预后,为产前咨询和临床处理提供依据。方法:回顾性分析299对MCDA新生儿资料。根据是否出现并发症,分为无并发症组、双... 目的:对单中心大样本单绒毛膜双羊膜囊双胎(monochorionicdiamniotictwin,MCDA)围产结局进行分析,探讨围产儿预后,为产前咨询和临床处理提供依据。方法:回顾性分析299对MCDA新生儿资料。根据是否出现并发症,分为无并发症组、双胎输血综合征(twin-twintransfusionsyndrome,TTTS)组、选择性宫内生长受限(selectiveintrauterinegrowthrestriction,sIUGR)组和双胎贫血-红细胞增多序列综合征(twinanemia-polycythemiasequence,TAPS)组,对各组围产结局进行比较。结果:TTTS组、TAPS组分娩孕周均少于无并发症组。并发症组大小胎儿出生体质量均低于无并发症组(P<0.05);并发症组双胎出生体质量差异>25%的发生率均明显高于无并发症组(P<0.01)。TTTS组、sIUGR组围产儿死亡率分别为8.8%、3%,均明显高于无并发症组(1.5%,P<0.05)。MCDA先天畸形发生率高,其中心血管系统畸形、骨骼四肢畸形、泌尿系统畸形占前3位。TTTS组先天畸形发生率高于无并发症组及sIUGR组(P<0.05)。结论:MCDA合并TTTS、sIUGR者围产结局不良;有MCDA并发症孕妇需加强定期产检以改善胎儿预后。 展开更多
关键词 单绒毛膜 双胎妊娠 双胎输血综合征 胎儿生长受限 围产结局
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母亲产时发热伴新生儿感染的危险因素分析 预览
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作者 张成强 陆澄秋 +1 位作者 钱蓓倩 汪吉梅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期438-441,共4页
目的探讨母亲产时发热伴新生儿感染的危险因素。方法病例对照研究。纳入2016年1月1日至12月31日在复旦大学附属妇产科医院(我院)产科建卡、母亲产时发热(体温峰值≥38℃)、胎龄≥37周、单胎的新生儿,根据我院新生儿感染的诊断标准[生后1... 目的探讨母亲产时发热伴新生儿感染的危险因素。方法病例对照研究。纳入2016年1月1日至12月31日在复旦大学附属妇产科医院(我院)产科建卡、母亲产时发热(体温峰值≥38℃)、胎龄≥37周、单胎的新生儿,根据我院新生儿感染的诊断标准[生后12~24h血常规WBC≥50×10^9·L^-1和(或)CRP≥20mg·L^-1,或生后24~48hWBC≥30×10^9·L^-1和(或)CRP≥8mg·L^-1)]分为感染组和对照组,从新生儿性别,胎龄,出生体重,分娩方式,母亲体温峰值,产前血WBC数和CRP,是否硬膜外麻醉,是否合并其他感染高危因素[B族链球菌(GBS)阳性、羊水Ⅲ°或羊水异味、胎膜早破≥18h],分析产时发热母亲新生儿感染的可能危险因素。结果323例新生儿进入分析,感染组123例,对照组200例。Logistic多因素回归分析显示,母亲体温>38.8℃(OR=11.89,95%CI:3.21~67.12)、产前血WBC>13.1×10^9·L^-1(OR=6.50,95%CI:1.87~78.25)、GBS阳性(OR=7.91,95%CI:1.77~22.13),羊水Ⅲ°或羊水异味(OR=33.1,95%CI:3.34~101.56)和胎膜早破≥18h(OR=15.12,95%CI:5.72~67.39)为母亲产时发热新生儿感染的独立危险因素。结论新生儿感染与母亲产前体温峰值、血WBC数相关。母亲产时发热且合并其他感染高危因素者,新生儿感染风险升高。硬膜外麻醉虽会引起母亲产时发热,但可能并不增加新生儿感染的风险。 展开更多
关键词 产时发热 感染 败血症 婴儿 新生
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先天性甲状腺功能减退症相关致病基因研究进展 预览
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作者 陆效笑(综述) 汪吉梅(审校) 《临床儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第12期958-962,共5页
先天性甲状腺功能减退症(CH)是指在某些病因的作用下,胚胎期下丘脑-垂体-甲状腺轴的发生、发育和功能代谢出现异常,导致患儿血循环中甲状腺激素水平下降,如未得到及时诊断与治疗,患儿的生长发育会受到严重影响。近年来,基因检测逐步应... 先天性甲状腺功能减退症(CH)是指在某些病因的作用下,胚胎期下丘脑-垂体-甲状腺轴的发生、发育和功能代谢出现异常,导致患儿血循环中甲状腺激素水平下降,如未得到及时诊断与治疗,患儿的生长发育会受到严重影响。近年来,基因检测逐步应用于临床,致病基因的发现将有利于CH的早期诊断或症状前诊断,以及产前诊断。文章从导致CH的综合征和非综合征两方面阐述相关基因突变的研究进展。 展开更多
关键词 先天性甲状腺功能减退症 基因突变 基因型-表型 综合征
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产前超声发现伴心血管系统发育异常的新生儿特纳综合征1例
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作者 王雪峰 汪吉梅 严樱榴 《中国儿童保健杂志》 CAS 2017年第2期211-213,共3页
特纳综合征(turner syndrome,TS)又称先天性卵巢发育不全,由X染色体的全部或部分缺失导致。Dr.Henry H.Turner于1938年首次报道。提高对TS产前表现及新生儿期的认识,早期诊断早期干预,可以改善患儿的生活质量及预后。本文就复旦大学... 特纳综合征(turner syndrome,TS)又称先天性卵巢发育不全,由X染色体的全部或部分缺失导致。Dr.Henry H.Turner于1938年首次报道。提高对TS产前表现及新生儿期的认识,早期诊断早期干预,可以改善患儿的生活质量及预后。本文就复旦大学附属妇产科医院新生儿科1例新生儿TS患儿的产前B超、核型分析及临床表现进行讨论。 展开更多
关键词 TURNER综合征 新生儿 主动脉 心血管
双胎妊娠新生儿1048例围生期临床情况分析
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作者 钱蓓倩 齐嫣婷 +3 位作者 张成强 刘彩霞 熊钰 汪吉梅 《上海医学》 北大核心 2017年第10期598-602,共5页
目的比较不同受孕方式妊娠双胎新生儿围生期结局。方法采用回顾性队列研究方法分析2010年1月-2015年12月出生于复旦大学附属妇产科医院的1048例不同受孕方式妊娠双胎母婴结局。其中556例为自然受孕妊娠双胎(sc组),438例为体外受精-... 目的比较不同受孕方式妊娠双胎新生儿围生期结局。方法采用回顾性队列研究方法分析2010年1月-2015年12月出生于复旦大学附属妇产科医院的1048例不同受孕方式妊娠双胎母婴结局。其中556例为自然受孕妊娠双胎(sc组),438例为体外受精-胚胎移植妊娠双胎(IVF-ET组),54例为单纯促排卵妊娠双胎(OI组)。比较3组间产妇和新生儿的一般资料和围生期并发症发生率。结果IVF-ET组产妇的平均年龄显著大于OI组和SC组(P值均〈0.05),SC组经产妇比例显著高于01组和IVF—ET组(P值均〈0.05),3组产妇胎龄、剖宫产率、孕次和妊娠合并症发生率的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。3组双胎儿平均出生体重的差异无统计学意义(P值均〉0.05)。体重分布中,IVF—ET组低出生体重儿娩出率(37.4%)显著小于Sc组(50.2%)和OI组(46.3%,P值均G0.05),3组间极低和超低出生体重儿娩出率的差异无统计学意义(P值均〉O.05)。孕周分布中,IVF-ET组超早产儿娩出率(2.7%)显著高于SC组(0)和0I组(0,P值均〈0.05),SC组晚期早产儿出生率显著高于oI组和IVFET组(P值均〈0.05)。SC组单卵双胎率、双胎生长不一致、新生儿高胆红素血症、双胎输血综合征发生率均显著高于0I组和IVF-ET组(P值均〈0.05)。3组间新生儿住院率、住院天数、先天畸形发生率和病死率的差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论辅助生殖技术受孕的双胎母婴围生期并发症与自然受孕双胎相似,结局亦无明显差异,但IVFET妊娠超早产儿发生率较高。 展开更多
关键词 辅助生殖 体外受精-胚胎移植 双胎 双胎输血综合征
单绒毛膜双胎之一肢体缺血性损害一例 被引量:1
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作者 陆效笑 汪吉梅 +2 位作者 戴家乐 严英榴 顾蔚蓉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第8期604-606,共3页
孕妇31岁,初产妇,自然受孕,孕2产0。孕32周“时因“重度子痫前期,选择性胎儿生长受限(selective intrauterine growth restriction, sIUGR)”于2016年8月22日在复旦大学附属妇产科医院剖宫产分娩。孕13周B超提示单绒毛膜双羊膜囊... 孕妇31岁,初产妇,自然受孕,孕2产0。孕32周“时因“重度子痫前期,选择性胎儿生长受限(selective intrauterine growth restriction, sIUGR)”于2016年8月22日在复旦大学附属妇产科医院剖宫产分娩。孕13周B超提示单绒毛膜双羊膜囊双胎,之后于本院定期产前检查。 展开更多
关键词 双胎之一 单绒毛膜 缺血性损害 肢体 重度子痫前期 胎儿生长受限 剖宫产分娩 妇产科医院
新生儿锁骨骨折的临床特点及危险因素 被引量:3
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作者 张成强 钱蓓倩 +1 位作者 李笑天 汪吉梅 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2017年第1期27-30,共4页
目的总结新生儿锁骨骨折的临床特点及相关危险因素,以期尽量减少新生儿锁骨骨折的发生。方法复旦大学附属妇产科医院2013年1月1日至2015年12月31日,共85例诊断明确的新生儿锁骨骨折病例,纳入分析。按照1:1的比例选择同天分娩时间最... 目的总结新生儿锁骨骨折的临床特点及相关危险因素,以期尽量减少新生儿锁骨骨折的发生。方法复旦大学附属妇产科医院2013年1月1日至2015年12月31日,共85例诊断明确的新生儿锁骨骨折病例,纳入分析。按照1:1的比例选择同天分娩时间最接近、同一助产士或医生助产的经阴道分娩的足月新生儿作为对照组。回顾病历资料,从产妇因素、产时因素及新生儿因素3方面分析新生儿锁骨骨折的特点及危险因素。采用两独立样本t检验、秩和检验和x^2检验进行统计学分析。结果同期本院新生儿锁骨骨折发生率为0.14%(85/59991)。其中男婴45例(53%),女婴40例(47%)。经阴道分娩80例(94%),剖宫产分娩5例(6%)。根据骨折部位与胎方位的关系,发生于前肩者65例(76%),发生于后肩者20例(24%);发生于左侧者18例(21%),发生于右侧者67例(79%)。体格检查诊断55例(65%),X射线诊断30例(35%)。2例合并臂丛神经损伤(2%)。生后当天诊断20例(24%),第2天32例(38%),第3天16例(19%),第4-6天4例(5%),生后42d门诊随访诊断13例(15%)。所有锁骨骨折新生儿均未经特殊治疗而自愈。新生儿锁骨骨折病例出生体重高于对照组[(3646±361)与(3447±409)g,t=2.339],合并肩难产者的比例也高于对照组[15%(13/85)与2%(2/85),x^2=9.524],差异均有统计学意义(P值均〈0.05)。产妇分娩年龄、产次、孕次、孕龄、产钳助产、第二产程时间及胎儿窘迫等因素在2组间差异均无统计学意义(P值均〉0.05)。结论新生儿锁骨骨折与出生体重及肩难产相关,但很多病例没有明确的高危因素。部分新生儿锁骨骨折不能在生后当天得到诊断,需要加强每日常规体格检查。新生儿锁骨骨折预后良好。 展开更多
关键词 锁骨 骨折 危险因素 婴儿 新生
C-X3-C趋化因子配体1与新生儿中枢神经系统感染的相关性 预览
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作者 李晓晓 杨旻 +3 位作者 于翔 周文浩 汪吉梅 胡黎园 《中国循证儿科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第1期60-63,共4页
目的 探讨血浆或脑脊液中的C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)是否可作为判断中枢神经系统感染的指标。方法 以2015年12月至2016年5月复旦大学附属儿科医院新生儿病房中疑诊中枢神经系统感染行腰椎穿刺检查的新生儿为感染组,根据临床表现,... 目的 探讨血浆或脑脊液中的C-X3-C趋化因子配体1(CX3CL1)是否可作为判断中枢神经系统感染的指标。方法 以2015年12月至2016年5月复旦大学附属儿科医院新生儿病房中疑诊中枢神经系统感染行腰椎穿刺检查的新生儿为感染组,根据临床表现,脑脊液常规、生化和培养结果分为中枢感染亚组、败血症亚组和非败血症亚组。以同一时期复旦大学附属妇产科医院产科病房健康新生儿为对照组,根据出生体重分为〈2 000、~2 500、~3 000、~3 500和〉3 500 g亚组,根据孕周分为〈33、~35、~37、~39和〉39周亚组。对照组取新生儿在出生后的脐带血;感染组于急性期或稳定期行腰椎穿刺检查,24 h后取静脉血标本。采用Luminex技术检测血或脑脊液标本中的CX3CL1水平,比较各组及其亚组间的差异。结果 对照组69例,感染组24例。中枢感染(化脓性脑膜炎)亚组8例,败血症亚组10例,非败血症亚组6例(脑积水2例,泌尿系统感染1例,新生儿惊厥2例、高胆红素血症伴食管气管瘘1例)。对照组脐血CX3CL1水平为(97.8±13.3)pg·mL^-1,脐血CX3CL1水平在不同体重亚组以及不同孕周亚组间差异无统计学意义,P均〉0.05。CX3CL1水平在感染组血浆(95.1±8.2)pg·mL^-1和对照组脐血比较差异无统计学意义(P=0.299)。CX3CL1水平感染组脑脊液中(210.0±11.9)pg·mL^-1高于血浆,差异有统计学意义(P〈0.001)。感染组中的中枢感染亚组、败血症亚组和非败血症亚组脑脊液CX3CL1水平分别为(243.1±13.3)、(208.2±20.1)和(168.7±20.6)pg·mL^-1,3组间差异有统计学意义(P=0.046);中枢感染亚组与非败血症亚组比较,差异有统计学意义(P=0.016);败血症亚组与非败血症亚组比较(P=0.180)、中枢感染亚组与败血症亚组比较(P=0.169),差异均无统计学意义。结论 健康新生儿脐带血和感染新生儿外周血CX3CL1表达水平相对稳定 展开更多
关键词 C-X3-C趋化因子配体1 炎症 胶质细胞 中枢神经系统感染
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视觉诱发电位在中枢神经系统感染中的应用
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作者 周小芸 汪吉梅 《中华全科医学》 2017年第7期1223-1226,共4页
中枢神经系统感染是神经系统疾病中一大类疾病,诊断主要依靠腰椎穿刺,留取脑脊液培养确诊。因致病菌不同,故发病机制、病理生理基础不同,疾病急性期严重程度及预后不同,但都可导致多种并发症发生,如视觉损害、听觉损害、继发性癫... 中枢神经系统感染是神经系统疾病中一大类疾病,诊断主要依靠腰椎穿刺,留取脑脊液培养确诊。因致病菌不同,故发病机制、病理生理基础不同,疾病急性期严重程度及预后不同,但都可导致多种并发症发生,如视觉损害、听觉损害、继发性癫痫、脑脓肿等。因病初症状不典型、诊断不及时、治疗不彻底最终导致中枢感染后的致残率及致死率居高不下。早期评估中枢神经系统感染相关预后情况,对于提高患者后期生活质量、减轻家庭负担有很大帮助。目前评估中枢感染患者神经系统预后情况主要依靠后期医疗保健科门诊随访智力、运动等发育情况,或者依靠影像学,如头颅磁共振、头颅CT观察结构等,又或者应用脑电图从电生理学角度分析疾病进展及预后情况。视觉障碍为中枢系统感染后的一类并发症,因视觉障碍发病率低不易被关注,导致发现失明时为时已晚。视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)是一种应用脑电图形成原理,从中提取出来的一种电生理学检查方法,比脑电图操作简便、易于分析;与影像学观察结构不同,视觉诱发电位从神经传导方面解释病变性质及类型。目前视觉诱发电位逐渐应用于评估中枢神经系统感染患者的视觉传导通路,进而推测整个神经系统发育和受累程度。本文主要通过阅读文献总结其在神经系统感染中应用,并探讨其预后评估价值。 展开更多
关键词 视觉诱发电位 中枢神经系统感染 应用 预后评估
谨防婴儿蒙被综合征
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作者 骆菲 《科学生活》 2017年第9期62-63,共2页
“蒙被综合征”即捂热综合征,指因为被子盖太多引发的健康问题,多发生在1岁以内婴儿,尤其是未满月婴儿(新生儿)常见。一般在冬、春季多发,每年11月到次年4月为发病高峰期。80%患儿的家长为外来务工者。由于婴幼儿呼吸、体温调节... “蒙被综合征”即捂热综合征,指因为被子盖太多引发的健康问题,多发生在1岁以内婴儿,尤其是未满月婴儿(新生儿)常见。一般在冬、春季多发,每年11月到次年4月为发病高峰期。80%患儿的家长为外来务工者。由于婴幼儿呼吸、体温调节能力未发育完全,家长给孩子穿得太多或盖得太多,可能会导致婴儿高热、缺氧、抽搐、昏迷,甚至呼吸、循环衰竭等严重后果。家长一觉醒来时,发现小儿大汗淋漓、衣服湿透、高热、面色苍白或土灰、呼吸不规则、皮肤发花、四肢肌肉松弛、双目凝视,甚至窒息而死。 展开更多
关键词 综合征 婴儿 外来务工者 健康问题 调节能力 严重后果 新生儿 高峰期
先天性骨骼发育异常11例的临床特点和个例分析 被引量:1
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作者 王惠娟 杨旻 +1 位作者 宋丽丽 汪吉梅 《上海医学》 北大核心 2017年第10期603-607,共5页
目的分析11例先天性骨骼发育异常新生儿的临床特点,并对窒息性胸廓发育不良(ATD)和斑点状软骨发育不良(CDP)这两类先天性骨骼发育异常病例进行个例分析,以提升产前诊断水平。方法复旦大学附属妇产科医院2010--2015年共收治先天性... 目的分析11例先天性骨骼发育异常新生儿的临床特点,并对窒息性胸廓发育不良(ATD)和斑点状软骨发育不良(CDP)这两类先天性骨骼发育异常病例进行个例分析,以提升产前诊断水平。方法复旦大学附属妇产科医院2010--2015年共收治先天性骨骼发育异常新生儿11例,收集其临床资料进行描述性的临床特点统计,并结合文献资料对ATD和CDP进行个例分析。结果11例患儿中,男8例,女3例;足月儿8例,早产儿3例;产前检查中发现9例,出生后发现2例;平均出生胎龄为(37.6±2.2)周,平均出生体重为(2978±854)g。孕母的平均年龄为(30.8±4.8)岁;初产妇4例,经产妇7例;4例有妊娠期合并症;6例有不良孕产史;1例有近亲婚史,、1例有父系家族史。8例患儿存活,其中1例存在严重呼吸困难症状;3例患儿因家属放弃治疗后死亡。病因:软骨发育不良4例,其中ATD1例,CDP1例;先天性成骨发育不全(0I)2例,其中先天性成骨发育不全Ⅱ型(Vrojik’s病)1例;VACTERL综合征1例;股骨、腓骨、髌骨、跟骨缺如1例;脊柱、肋骨发育异常1例;脊柱发育异常1例;手裂足裂畸形1例。个例分析:ATD属常染色体隐性遗传软骨发育不良性疾病,主要特征包括胸廓狭长、骨盆和四肢发育异常,伴呼吸系统异常;CDP为常染色体隐性遗传,临床表现形式多样,主要特征包括不规则钙化软骨、四肢发育异常。结论先天性骨骼发育异常新生儿疾病种类复杂,临床表现各异,预后不同,ATD、Vrojik’s病预后差,CDP累及气管者易死亡。 展开更多
关键词 先天性骨骼发育异常 超声检查 产前 预后
消化道畸形的胎儿超声征象与临床特征的分析 被引量:2
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作者 安晓霞 汪吉梅 +2 位作者 戴家乐 沈淳 严樱榴 《中国优生与遗传杂志》 2016年第5期110-113,共4页
目的探讨消化道畸形的胎儿超声征象与新生儿的临床特征。方法 35例出生后经影像学检查或开腹手术确诊的消化道畸形病例进行产前超声、生后临床特征的回顾性分析。结果 35例消化道畸形包括食道闭锁6例,环状胰腺6例,VECTERL综合征3例,胎... 目的探讨消化道畸形的胎儿超声征象与新生儿的临床特征。方法 35例出生后经影像学检查或开腹手术确诊的消化道畸形病例进行产前超声、生后临床特征的回顾性分析。结果 35例消化道畸形包括食道闭锁6例,环状胰腺6例,VECTERL综合征3例,胎粪性腹膜炎4例,小肠重复畸形合并肠系膜裂孔疝1例,肠闭锁7例,肠旋转不良1例,巨结肠2例,肛门直肠异常5例。其中2例肛门直肠闭锁合并多发畸形,1例食道闭锁患儿合并21-三体综合征。产前超声声像图异常27例,正常8例。产前超声异常图像包括羊水过多14例,双泡征5例,腹腔内囊性结构1例,肠管增宽3例,膀胱下方无回声1例,单脐动脉3例,胃泡小4例,肠管回声增强2例,腹腔积液2例,腹腔占位1例。临床表现包括呕吐12例,腹胀10例,排便异常5例,腹痛1例,皮肤苍白1例。随访35例患儿,1例行内科治疗存活,28例行手术治疗,其中26例存活,2例手术后放弃,其余6例放弃未治疗。结论产前超声对预测胎儿消化道畸形有帮助,但不是所有消化道畸形产前都有异常表现。生后表现呕吐、腹胀、排便异常、腹痛、皮肤苍白的新生儿需警惕消化道畸形,及时行相关检查。 展开更多
关键词 消化道畸形 产前超声征象 临床表现
先天性胼胝体缺如合并四叠体区囊肿1例并文献复习 预览 被引量:1
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作者 肖玲玲 吴淑娟 +1 位作者 卢立华 汪吉梅 《中国当代医药》 2016年第35期168-170,共3页
先天性缺陷是危害新生儿健康的主要疾病之一。本研究通过回顾性研究1例先天性胼胝体缺如合并四叠体区囊肿患儿及学习相关文献,探讨先天性胼胝体缺如的临床特征、预后及诊断方法。该病临床表现多样,复杂型胼胝体缺如预后不良。结合临床... 先天性缺陷是危害新生儿健康的主要疾病之一。本研究通过回顾性研究1例先天性胼胝体缺如合并四叠体区囊肿患儿及学习相关文献,探讨先天性胼胝体缺如的临床特征、预后及诊断方法。该病临床表现多样,复杂型胼胝体缺如预后不良。结合临床表现、体格检查、头颅B超或者MRI可提示诊断。 展开更多
关键词 胼胝体缺如 新生儿 四叠体区囊肿 文献复习
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非免疫性胎儿水肿患儿的临床特点 被引量:4
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作者 安晓霞 汪吉梅 +4 位作者 庄晓磊 戴家乐 陆澄秋 李笑天 严英榴 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 2015年第12期896-903,共8页
目的 总结非免疫性胎儿水肿患儿的临床特征.方法 2012年1月至2014年6月,复旦大学附属妇产科医院共收治10例非免疫性胎儿水肿患儿,回顾性分析胎儿水肿的产前特点、新生儿期表现、预后及病因特点.采用描述性统计分析.结果 (1)一般情况:... 目的 总结非免疫性胎儿水肿患儿的临床特征.方法 2012年1月至2014年6月,复旦大学附属妇产科医院共收治10例非免疫性胎儿水肿患儿,回顾性分析胎儿水肿的产前特点、新生儿期表现、预后及病因特点.采用描述性统计分析.结果 (1)一般情况:1例新生儿(孕母未规律产前检查)生后发现皮肤水肿、颈蹼和腹部膨隆,诊断胎儿水肿;另外9例均于产前得到诊断.10例非免疫性胎儿水肿新生儿中男6例,女4例;2例足月儿,8例早产儿;平均出生胎龄(33.6±2.4)周,平均出生体重(2 680±478)g.(2)孕母情况:10例胎儿水肿患儿孕母年龄平均(30.3±4.6)岁;2例合并妊娠期糖尿病,1例合并妊娠期糖尿病及甲状腺功能亢进;10例孕母血型均为非O、Rh阳性,均未行微小病毒B19检测;5例行羊膜腔穿刺胎儿染色体核型分析,均正常.(3)胎儿表现:9例产前诊断者超声检查首次发现胎儿水肿的平均孕周为(31.3±2.4)周(25.1~37.0周).产前超声提示水肿部位:胸腔积液7例次,腹腔积液6例次,羊水过多5例次和皮肤水肿4例次.(4)分娩及生后情况:产前胎心监护2例正常,8例异常(出生时均重度窒息,均行气管插管复苏).皮肤水肿10例次,胸腔积液7例次,腹腔积液6例次,心包积液1例次.合并多发畸形1例,合并染色体异常1例.4例新生儿行胸腔穿刺,3例行腹腔穿刺.(5)预后:存活1例,死亡9例,其中6例因复苏效果不佳放弃抢救产房内死亡,2例放弃治疗后1d死亡,1例生后半年救治无效死亡.(6)病因:贫血2例,先天性膈肌血管瘤、频发房性早搏、21-三体综合征、先大性肺淋巴管扩张症、阵发性室上性心动过速、胎盘绒毛膜血管瘤、可疑遗传综合征及病因不明各1例.结论 非免疫性胎儿水肿原因各异,病因不同,预后也不同.水肿胎儿出生时窒息发生率高,复苏困难,病死率高. 展开更多
关键词 胎儿水肿 超声检查 产前 预后
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