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衰老对非酒精性脂肪肝的血清学和形态学变化研究
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作者 张颖 阮清伟 +4 位作者 王丽娜 殷于磊 肖立 蔡勇骏 保志军 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1294-1297,共4页
目的通过不同月龄SD大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型的建立,探讨分析衰老NAFLD大鼠血清学及肝脏形态学变化。方法雄性SD大鼠按月龄随机分为老年模型组、老年对照组、青年模型组和青年对照组,分别给予45%高脂饮食和普通饮食喂养8周。... 目的通过不同月龄SD大鼠非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)模型的建立,探讨分析衰老NAFLD大鼠血清学及肝脏形态学变化。方法雄性SD大鼠按月龄随机分为老年模型组、老年对照组、青年模型组和青年对照组,分别给予45%高脂饮食和普通饮食喂养8周。检测血清生化指标和胰岛素指标,光学显微镜下观察肝脏组织学结构改变。结果大鼠体重随龄增长,模型组体重增长率、肝湿重高于相应对照组(均P<0.01)。模型组谷丙转氨酶、三酰甘油、胆固醇、血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数水平高于对照组(均P<0.05),老年模型组三酰甘油和胰岛素增高更为显著(均P<0.05)。HE染色和油红O染色可见模型组肝细胞肿大,充满脂肪空泡;老年模型组以大泡性脂肪变为主,伴有局部坏死灶。结论短期高脂饮食诱导的NAFLD模型大鼠出现明显的高脂血症、高糖和高胰岛素血症,老年模型组大鼠胰岛素抵抗更为显著,胰岛素敏感性严重减低。 展开更多
关键词 脂肪肝 胰岛素抵抗 衰老
超声造影诊断甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移的病理学依据 被引量:1
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作者 詹嘉 余波 +1 位作者 刁雪红 陈悦 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期113-116,共4页
目的探讨甲状腺乳头状癌术后颈部转移性淋巴结的超声造影模式,并分析其病理学依据。方法对40例接受甲状腺乳头状癌手术切除后的患者颈部出现的56个异常淋巴结行超声造影检查,之后行超声引导下细针穿刺,并分析二维及超声造影各项特征与... 目的探讨甲状腺乳头状癌术后颈部转移性淋巴结的超声造影模式,并分析其病理学依据。方法对40例接受甲状腺乳头状癌手术切除后的患者颈部出现的56个异常淋巴结行超声造影检查,之后行超声引导下细针穿刺,并分析二维及超声造影各项特征与转移性淋巴结的病理关联性。结果细胞学证实56个颈部淋巴结中,26例患者的35个淋巴结为转移性淋巴结,各项超声特征中,超声造影的增强均匀性、增强强度、增强方式,这三者在甲状腺乳头状癌术后颈部淋巴结转移的诊断中更具有相关性。结论甲状腺乳头状癌术后的颈部转移性淋巴结超声造影表现为不均性高增强。 展开更多
关键词 超声造影 甲状腺乳头状癌 颈部淋巴结转移 细针穿刺
腹膜后纤维化临床误诊分析 预览
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作者 张靓 林晨红 +4 位作者 鲍华芳 叶京芬 邹峻 殷于磊 管剑龙 《老年医学与保健》 CAS 2019年第1期104-105,108共3页
腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是以腹膜后纤维组织增生为主的慢性炎症性疾病。增生的腹膜后病灶常包绕输尿管和其他腹膜后器官,如腹主动脉和下腔静脉等[1-2]。RPF发病率极低,约0.2~0.5人/百万[3]。临床表现无特异性,导致... 腹膜后纤维化(retroperitoneal fibrosis,RPF)是以腹膜后纤维组织增生为主的慢性炎症性疾病。增生的腹膜后病灶常包绕输尿管和其他腹膜后器官,如腹主动脉和下腔静脉等[1-2]。RPF发病率极低,约0.2~0.5人/百万[3]。临床表现无特异性,导致临床医师易忽略该病,故本文回顾分析经风湿免疫科会诊后确诊RPF的误诊原因。 展开更多
关键词 腹膜后纤维化 临床表现 误诊分析 纤维组织增生 慢性炎症性疾病 RPF 下腔静脉 腹主动脉
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颅内卵黄囊瘤一例并文献复习
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作者 王甜 彭玉 +1 位作者 卢晨 嵇鸣 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第7期1181-1182,共2页
患者男,33岁。患者10天前开始出现头痛、头晕,乏力,纳差,逐步加重,伴意识状况逐步下降,嗜睡,神志模糊,精神萎靡,反应迟钝,四肢肌力V°,四肢肌张力(++),GCS评分14分。实验室检查:甲胎蛋白:3760.0 ng/ml↑。放疗后甲胎蛋白:370... 患者男,33岁。患者10天前开始出现头痛、头晕,乏力,纳差,逐步加重,伴意识状况逐步下降,嗜睡,神志模糊,精神萎靡,反应迟钝,四肢肌力V°,四肢肌张力(++),GCS评分14分。实验室检查:甲胎蛋白:3760.0 ng/ml↑。放疗后甲胎蛋白:370.0 ng/ml↑。 展开更多
关键词 文献复习 卵黄囊瘤 颅内 四肢肌力 甲胎蛋白 GCS评分 实验室检查 意识状况
胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素分析
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作者 李风 项平 +6 位作者 欧阳琪 徐富星 黄任翔 肖子理 季大年 周鋆 孙涛 《中华消化内镜杂志》 CSCD 北大核心 2018年第5期336-340,共5页
摘要目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素。方法回顾性分析行内镜黏膜下剥离术或手术切除,且术后病理诊断为低级别上皮内瘤变或早期胃癌(包括高级别上皮内瘤变)的235例患者资料,按活检病理... 摘要目的探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理差异的危险因素。方法回顾性分析行内镜黏膜下剥离术或手术切除,且术后病理诊断为低级别上皮内瘤变或早期胃癌(包括高级别上皮内瘤变)的235例患者资料,按活检病理与术后病理是否有显著差异分组,采用单因素和多因素分析探索病理结果发生显著差异的危险因素。结果235例患者中33例(14.0%)活检病理与术后病理差异显著。单因素分析结果提示,隆起型病变、病变表面不发红、病变不伴糜烂及溃疡、组织学类型为弥散型及活检块数与病理差异相关(P〈0.05)。多因素分析结果提示活检块数少(OR=0.574,95%CI:0.363-0.908,P=0.018)是发生活检病理与术后病理差异的独立危险因素。结论胃黏膜低级别上皮内瘤变及早期胃癌活检病理与术后病理不符的情况临床上较多见,多块活检能提高活检的准确性,降低病理不符情况的发生。 展开更多
关键词 危险因素 低级别上皮内瘤变 早期胃癌 病理差异
上海地区肺癌患者EGFR突变与临床特性的相关性分析 预览 被引量:4
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作者 姜文容 蔡勇骏 +6 位作者 缪应新 金晶晶 肖立 杨峰 殷于磊 张艳梅 赵虎 《检验医学》 CAS 2017年第1期30-34,共5页
目的 探讨上海地区肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变情况,以及其与临床特征之间的相关性。方法 收集207例上海地区肺癌患者石蜡组织样本,提取DNA后采用实时荧光定量聚合酶链反应(ARMS-PCR)技术检测EGFR突变。结果 上海地区肺癌... 目的 探讨上海地区肺癌患者表皮生长因子受体(EGFR)突变情况,以及其与临床特征之间的相关性。方法 收集207例上海地区肺癌患者石蜡组织样本,提取DNA后采用实时荧光定量聚合酶链反应(ARMS-PCR)技术检测EGFR突变。结果 上海地区肺癌患者的EGFR突变率为47.34%,并与性别、病理分类有相关性(P〈0.01),与年龄无相关性(P〉0.05)。EGFR突变类型与性别、年龄均无相关性(P〉0.05)。肺腺癌患者EGFR突变状况与其腺癌的病理分类无相关性(P〉0.05)。结论 上海地区EGFR突变与肺癌患者的临床特征相关,女性突变率高于男性,肺腺癌患者突变率高于其他类型肺癌患者。 展开更多
关键词 表皮生长因子受体 肺癌 突变 性别 年龄 病理分类
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荧光原位杂交检测胃腺癌中YAP基因的状态 预览
7
作者 陈慧 余波 +5 位作者 殷于磊 肖立 王葳 王华 李瑶 陈燕 《现代肿瘤医学》 CAS 2017年第12期1949-1953,共5页
目的:探讨胃腺癌中YAP基因的状态及其与临床病理特征、预后的相关性。方法:用分子荧光原位杂交技术检测人胃腺癌组织中YAP基因改变情况,并探讨YAP基因与患者的临床病理特征及预后的相关性。结果:13.5%(13/96)的胃腺癌中存在YAP基... 目的:探讨胃腺癌中YAP基因的状态及其与临床病理特征、预后的相关性。方法:用分子荧光原位杂交技术检测人胃腺癌组织中YAP基因改变情况,并探讨YAP基因与患者的临床病理特征及预后的相关性。结果:13.5%(13/96)的胃腺癌中存在YAP基因拷贝数的增加,YAP基因拷贝数的增加与胃腺癌的不良预后显著相关(P=0.04)。结论:部分胃腺癌中存在YAP基因拷贝数增加且与不良预后相关。分子荧光原位杂交对YAP基因的检测有望为胃癌组织的早期诊断、预防、临床治疗和预后判断提供新的靶点和可靠依据。 展开更多
关键词 胃腺癌 YAP基因 分子荧光原位杂交 预后
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YAP蛋白在胃腺癌中的表达情况及其临床意义 预览 被引量:1
8
作者 余波 陈慧 +5 位作者 王葳 殷于磊 肖立 王华 李瑶 陈燕 《癌症进展》 2017年第4期435-439,共5页
目的 探讨胃腺癌中YAP蛋白的表达情况及其与胃腺癌患者临床病理特征及预后之间的关系.方法 应用免疫组织化学法检测人胃腺癌组织中YAP蛋白的表达情况,并用Kaplan-Meier单因素生存分析法和Cox模型多因素回归分析法分析YAP蛋白表达与胃腺... 目的 探讨胃腺癌中YAP蛋白的表达情况及其与胃腺癌患者临床病理特征及预后之间的关系.方法 应用免疫组织化学法检测人胃腺癌组织中YAP蛋白的表达情况,并用Kaplan-Meier单因素生存分析法和Cox模型多因素回归分析法分析YAP蛋白表达与胃腺癌患者的临床病理特征及预后之间的关系.结果 胃腺癌组织中YAP蛋白的细胞质阳性表达(31.6%vs 1.0%)、细胞核阳性表达(22.4%vs 0.0%)均明显高于正常胃黏膜组织(P〈0.01).YAP蛋白细胞质阳性表达与细胞核阳性表达呈正相关(Spearman相关系数=0.5818,P〈0.0001).Kaplan-Meier单因素生存分析结果显示,YAP蛋白细胞核阳性组患者的5年生存率较YAP蛋白细胞核阴性组低(P〈0.05).Cox模型多因素回归分析显示,YAP蛋白的表达未能作为胃腺癌患者预后的独立预测因子(P〉0.05).结论 部分胃腺癌组织中存在YAP蛋白的高表达,且YAP蛋白细胞核表达的胃腺癌患者的预后较差,可以作为此病的早期诊断指标. 展开更多
关键词 胃腺癌 YAP蛋白 免疫组化 预后
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肾活检免疫组织化学法与免疫荧光直接法染色结果比较 被引量:1
9
作者 金晶晶 肖立 +1 位作者 顾晏 殷于磊 《诊断学理论与实践》 2017年第1期79-83,共5页
目的 :探讨石蜡切片免疫组织化学(免疫组化)检测肾穿刺异常免疫复合物的可行性。方法 :收集36例肾小球肾炎的穿刺活检标本,分别行冷冻切片免疫荧光、石蜡切片免疫组化检查,并以荧光免疫检测结果作为对照,观察免疫组化染色结果。结果... 目的 :探讨石蜡切片免疫组织化学(免疫组化)检测肾穿刺异常免疫复合物的可行性。方法 :收集36例肾小球肾炎的穿刺活检标本,分别行冷冻切片免疫荧光、石蜡切片免疫组化检查,并以荧光免疫检测结果作为对照,观察免疫组化染色结果。结果:7例狼疮性肾炎、16例IgA肾病、13例膜性肾小球肾炎的免疫组化IgA、IgG、IgM、C1q、C3c、C4c结果与免疫荧光冷冻切片组染色结果相同,表达强度相同,表达部位一致(P〉0.05)。结论 :经适当抗原修复,石蜡切片免疫组化检查可以作为免疫荧光冷冻切片结果不理想的补救方法。 展开更多
关键词 肾活检 冷冻切片 石蜡切片 免疫荧光 免疫组织化学
间变性大细胞淋巴瘤临床病理特征分析 被引量:1
10
作者 衣琳 肖立 +1 位作者 陈燕 殷于磊 《诊断学理论与实践》 2017年第3期313-319,共7页
目的 :探讨间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床和病理特点。方法:回顾12例系统性ALCL患者的临床资料,分析其病理组织的镜下形态、免疫表型特征,采用荧光原位杂交检测相关融合基因,并复习相关文献。结果... 目的 :探讨间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)的临床和病理特点。方法:回顾12例系统性ALCL患者的临床资料,分析其病理组织的镜下形态、免疫表型特征,采用荧光原位杂交检测相关融合基因,并复习相关文献。结果:12例ALCL患者中男女各6例,年龄为22~81岁。9例伴有反复发热、体重减轻、盗汗、贫血等B症状;5例的ALCL发生于淋巴结结外,3例同时累及淋巴结。镜下,ALCL病灶以多形性细胞为主,均可见特征性肾形细胞核,部分肿瘤呈黏附性生长,1例为小细胞变异型,2例可见肉瘤样分化。免疫组织化学检测显示,4例患者ALK阳性,8例阴性;12例均有CD30表达,7例CD2阳性,5例CD3阳性,3例CD5阳性,2例CD7阳性,2例CD4/CD8标志均阳性,5例不同程度表达细胞毒标志。4例免疫组化ALK阳性者经荧光原位杂交均检测观察到分离信号。结论:ALCL患者B症状多见,易累及结外组织,肿瘤组织在光镜下形态多样,常失表达部分T细胞相关抗原,联合应用T细胞标志对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。 展开更多
关键词 间变性大细胞淋巴瘤 免疫组织化学 诊断 鉴别诊断
人体和比格犬胃底黏膜组织学形态及其主细胞超微结构的增龄变化 被引量:3
11
作者 庄艳 郑松柏 +4 位作者 李小雯 张晓莉 刘菲 肖立 俞彰 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期597-601,共5页
目的通过观察不同年龄段人体和比格犬的胃底黏膜组织形态和胃主细胞超微结构,了解增龄对胃分泌胃蛋白酶原能力的影响。方法选取因消化不良症状拟行胃镜检查的患者50例为研究对象,分为中青年组(20~59岁)19例,低龄老年组(60~69岁... 目的通过观察不同年龄段人体和比格犬的胃底黏膜组织形态和胃主细胞超微结构,了解增龄对胃分泌胃蛋白酶原能力的影响。方法选取因消化不良症状拟行胃镜检查的患者50例为研究对象,分为中青年组(20~59岁)19例,低龄老年组(60~69岁)11例,中龄老年组(70~79岁)10例和高龄老年组(≥80岁)10例。另选择19只健康比格犬作为研究对象,分为中青年组(1~5岁)8只,低龄老年组(6~8岁)5只,高龄老年组(≥9岁)6只。光学显微镜下观察人体和比格犬胃底黏膜组织形态,测定固有膜厚度和主细胞数目。透射电子显微镜下定量观察人体和比格犬胃主细胞超微结构,计算分泌颗粒(也称为酶原颗粒)面积分数。数据采用单因素方差分析比较。结果人体和比格犬各年龄组间胃底腺形态无明显变化。不同年龄组的人体和比格犬胃底固有膜厚度比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05)。人体中青年组、低龄老年组、中龄老年组、高龄老年组主细胞数分别为(71.79±16.85)、(52.73±16.60)、(57.10±20.21)、(43.70±16.89)/高倍视野,随增龄而减少(F=6.431,P=0.001)。比格犬中青年组、低龄老年组、高龄老年组主细胞数分别为(328.38±32.36)、(341.21±42.49)和(225.67±52.19)/高倍视野,随增龄而减少(F=13.647,P〈0.01)。人体和比格犬胃主细胞超微结构随增龄有退化表现,粗面内质网扩张,核糖体缺失,分泌颗粒稀疏减少等。人体中青年组、低龄老年组、中龄老年组、高龄老年组胃主细胞分泌颗粒面积分数分别为(67.28±3.79)%、(66.88±4.84)%、(65.63±7.10)%和(56.25±8.47)%,随增龄而减少(F=6.069,P=0.002)。比格犬中青年组、低龄老年组、高龄老年组胃主细胞分泌颗粒面积分数分别为(58.83±3.07)%、(52.34±4.73)%和(39.89±4.46)%,随增 展开更多
关键词 主细胞 超微结构 增龄 胃蛋白酶原类 比格犬
泌尿道肾源性化生6例临床病理分析 预览 被引量:1
12
作者 欧阳琪 肖立 +4 位作者 陈燕 卢晨 余波 衣琳 殷于磊 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1353-1356,1360共5页
目的 探讨肾源性化生(nephrogenic metaplasia,NM)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法 回顾性分析6例泌尿道NM,分析其临床资料、病理学形态和免疫表型特征,并复习相关文献。结果 女性1例,男性5例;年龄31-81岁,平均58.1岁;2... 目的 探讨肾源性化生(nephrogenic metaplasia,NM)的临床病理学特征、免疫表型及鉴别诊断。方法 回顾性分析6例泌尿道NM,分析其临床资料、病理学形态和免疫表型特征,并复习相关文献。结果 女性1例,男性5例;年龄31-81岁,平均58.1岁;2例有泌尿道结石、3例有前列腺增生症或腺性膀胱炎而经尿道电切病史、1例同时伴发尿路上皮癌;3例累及输尿管、2例前列腺尿道部、1例膀胱三角区。膀胱镜下见黏膜粗糙或低乳头状突起。镜下见病变主要由管状、囊状、小巢状和乳头状结构组成,可见伊红色基膜样物;增生上皮为立方状或柱状,部分有细胞学非典型性;间质慢性炎。免疫表型:表达PAX2、PAX8、CK7、P504S,不表达p63、CD10、PSA。结论 NM是少见的尿路上皮瘤样病变,常有泌尿道损伤病史,需与尿路上皮癌、前列腺癌、透明细胞腺癌及子宫内膜异位鉴别,掌握其临床病理学和免疫表型特征可提高确诊率。 展开更多
关键词 肾源性化生 尿路上皮 诊断 鉴别 免疫表型
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老年比格犬肝脏组织学与超微结构的变化 被引量:1
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作者 张晓莉 郑松柏 +2 位作者 李小雯 肖立 俞彰 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期395-400,共6页
目的研究老年比格犬肝脏的组织学与超微结构变化。方法将15只犬龄1.5~10.6岁的国际标准试验用健康比格犬,按犬龄分为中青年组和老年组。老年组7只,平均犬龄为(8.26±1.52)岁;中青年组8只,平均犬龄为(2.21±0.94... 目的研究老年比格犬肝脏的组织学与超微结构变化。方法将15只犬龄1.5~10.6岁的国际标准试验用健康比格犬,按犬龄分为中青年组和老年组。老年组7只,平均犬龄为(8.26±1.52)岁;中青年组8只,平均犬龄为(2.21±0.94)岁。予以静脉麻醉后取肝脏组织,HE染色后在光学显微镜下观察比较两组肝细胞数目、肝细胞形态及间质情况;在电子显微镜下观察比较两组肝细胞内线粒体数量密度、形态和面积分数,内质网形态和面积分数,微粒体数量密度和形态,肝血窦内皮细胞的厚度和窗孔密度(即单位长度窗孔的数目)和直径,脂褐素的形态和数量密度等。两组间比较采用独立样本的t检验。结果光学显微镜下观察,肝细胞围绕中央静脉呈放射状排列,尤以中青年组明显,肝细胞呈圆形或椭圆形,以单核或双核细胞居多,中青年组肝细胞胞质呈致密的淡红色,空泡状脂滴小而少见,细胞边界清楚;老年组肝细胞胞质空泡化明显,可见较大的空泡状脂滴,胞质内散在嗜酸性颗粒,细胞边界模糊,肝细胞数目较中青年组明显减少[(75.80±5.76)/高倍视野比(97.80±6.45)/高倍视野,t=-2.510,P=0.026]。中青年组及老年组比格犬肝组织内均未见明显炎性细胞浸润。老年组较中青年组细胞间隙增大、细胞外间质增多。电子显微镜下观察,正常肝细胞内线粒体呈双膜的椭圆形、圆形或马蹄状,其内可见嵴,主要分布在细胞核周围。与中青年组相比,老年组肝细胞内线粒体形态多变,线粒体数量密度较中青年组明显减少[(0.202±0.021)/μm^2比(0.248±0.040)/μm^2,t=2.683,P=0.020],面积分数较中青年组明显减少(0.136±0.015比0.202±0.019,t=-6.083,P〈0.01);内质网呈网状叠状排列,散在片状分布,细胞核周围较为多见,呈� 展开更多
关键词 衰老 肝脏 组织学 超微结构 模型 动物
肝脏孤立性乏血供结节的磁共振成像表现及鉴别诊断 被引量:2
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作者 钱海珍 林光武 +2 位作者 嵇鸣 卢晨 李翠仙 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期445-450,共6页
目的:探讨肝脏孤立性乏血供结节的磁共振成像( MRI)特点及良恶性鉴别方法。方法收集经手术、穿刺活检或随访确诊的135例肝脏孤立性乏血供结节(直径≤3 cm)患者的资料,其中恶性组55例(结节型胆管细胞癌29例,转移瘤26例),良性... 目的:探讨肝脏孤立性乏血供结节的磁共振成像( MRI)特点及良恶性鉴别方法。方法收集经手术、穿刺活检或随访确诊的135例肝脏孤立性乏血供结节(直径≤3 cm)患者的资料,其中恶性组55例(结节型胆管细胞癌29例,转移瘤26例),良性组80例(炎性肌纤维母细胞瘤48例,不典型肝血管瘤32例)。所有病灶均行MRI平扫和动态增强扫描,分析病灶的MRI平扫和动态增强扫描表现。并对3名诊断科医师研究前后2次阅片的诊断结果进行受试者操作特征( ROC)曲线分析。结果病灶是否靠近肝包膜、边界是否清楚、T2WI上瘤内信号的高低、瘤体信号是否均匀、病灶边缘和中心的强化方式及动态强化规律在良恶性肝脏孤立性乏血供结节之间的分布差异均有统计学意义(均P<0.05)。3名诊断科医师第1次阅片的ROC曲线下面积为0.678±0.047,第2次阅片的ROC曲线下面积为0.920±0.022,差异有统计学意义(Z=5.22,P<0.05)。结论肝脏孤立性乏血供结节的MRI平扫和动态增强扫描表现各有特点,结合临床病史、实验室检查,可对其进行良恶性判定和较准确的诊断。 展开更多
关键词 肝肿瘤 磁共振成像 诊断 鉴别
穿刺活检前列腺癌ERG基因重排分析 预览
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作者 肖立 殷于磊 +2 位作者 陈燕 卢晨 余波 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1110-1114,共5页
目的:探讨ERG基因重排在前列腺癌中的发生率及特征。方法收集前列腺癌连续穿刺标本242例,均为6~14针,左、右侧不同部位分瓶送检,年龄58~91岁,PSA水平5~5000 ng/ml,免疫组化法检测ERG蛋白表达,荧光原位杂交( fluores-cent in situ h... 目的:探讨ERG基因重排在前列腺癌中的发生率及特征。方法收集前列腺癌连续穿刺标本242例,均为6~14针,左、右侧不同部位分瓶送检,年龄58~91岁,PSA水平5~5000 ng/ml,免疫组化法检测ERG蛋白表达,荧光原位杂交( fluores-cent in situ hybridization, FISH)技术检测ERG基因重排。结果免疫组化法检测42例前列腺癌中ERG蛋白阳性,阳性率为17.4%,阳性病例FISH检测均见基因重排现象,其中19例为缺失型信号,23例为分离型信号;阴性者均未见基因重排现象。5例同时存在ERG阳性与阴性腺癌病灶。周围良性腺体未见ERG蛋白表达和基因重排现象。阳性病例中,Gleason评分6者12例,Gleason评分7者23例,Gleason评分8或以上者7例。 PSA水平〈100 ng/ml组ERG阳性率为19.6%,PSA水平〉100 ng/ml组ERG阳性率为10%。肿瘤临床分期T3或以内组ERG阳性率为17.2%,T4组及有盆腔淋巴结转移或有远处转移组阳性率为19%。χ2检验显示ERG基因重排与低Gleason评分腺癌相关,与PSA水平、临床分期、疾病进展无相关性。结论免疫组化是检测ERG基因重排、前列腺癌诊断的重要辅助指标。前列腺癌多灶现象常见。 ERG基因重排与临床预后无明显相关性。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 ERG基因 免疫组织化学 荧光原位杂交 预后
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滤泡性淋巴瘤不同组织学分级的免疫表型及遗传学改变 被引量:2
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作者 余波 陈燕 殷于磊 《内科理论与实践》 2015年第4期289-293,共5页
目的:探讨滤泡性淋巴瘤(FL)的免疫表型和遗传学改变。方法:连续性收集54例FL患者及27例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并FL(DLBCL+FL),用免疫组织化学检测B细胞淋巴瘤(Bel)2基因、CD10、Bcl-6、多发性骨髓瘤原癌基因1(MUMl... 目的:探讨滤泡性淋巴瘤(FL)的免疫表型和遗传学改变。方法:连续性收集54例FL患者及27例弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)合并FL(DLBCL+FL),用免疫组织化学检测B细胞淋巴瘤(Bel)2基因、CD10、Bcl-6、多发性骨髓瘤原癌基因1(MUMl)和Ki67的表达情况,并采用荧光原位杂交(FISH)技术检测t(14;18)、Bcl-6和Myc基因重排情况。结果:FL1-2级23例,FL3级31例。FL的t(14;18)阳性率为53.7%,其中FL1~2级组阳性率为100%,而FL3级组阳性率为19.4%.明显低于FL1。2级(尸10.0001)。FL的Bcl-6基因重排阳性率为14.8%,全部分布于FL3级,FL1~2级未见有Bcl-6基因重排。DLBCL+FL组的Bcl-6基因重排阳性率为37.5%,未见有t(14;18)。FL1-2级组的Bcl-2、CD10和Bcl-6均为阳性,MUMl多为阴性,44.5%的病例Ki67低表达。而FL3级组及DLBCL+FL组中CDIO阳性率明显降低。Ki67均为高表达,大部分MUMl表达阳性。结论:FL1—2级组的t(14;18)阳性率高,免疫表型经典。FL3级组的t(14;18)阳性率则显著降低,而Bcl-6基因重排阳性率明显增高,CD10表达率明显降低。 展开更多
关键词 滤泡性淋巴瘤 免疫表型 遗传学异常
肺内亚厘米磨玻璃结节的CT诊断与鉴别 被引量:34
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作者 李铭 高丰 +3 位作者 郑向鹏 肖立 吕凡真 滑炎卿 《实用放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期416-420,共5页
目的 探讨<10 mm的肺部磨玻璃结节的CT表现,以提高对肺内亚厘米级磨玻璃结节的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理或临床证实的52例肺内亚厘米级磨玻璃结节的CT图像资料,根据病灶性质分为3组:良性组、浸润前组及腺癌组。观测病灶... 目的 探讨<10 mm的肺部磨玻璃结节的CT表现,以提高对肺内亚厘米级磨玻璃结节的诊断水平。方法 回顾性分析经手术病理或临床证实的52例肺内亚厘米级磨玻璃结节的CT图像资料,根据病灶性质分为3组:良性组、浸润前组及腺癌组。观测病灶的大小、密度、病灶内实性成分的大小、空泡、分叶、毛刺、边界情况、胸膜凹陷征、病灶与邻近血管的关系及经过病灶的血管类型。运用SPSS16.0软件进行统计学分析。结果 ①病灶大小、病灶内实性成分、密度、胸膜凹陷、形状、边缘毛刺、分叶、空泡及边界清晰情况在良性组与腺癌类病变间,差异均无统计学意义(t=0.156,P=0.870;t=-0.889,P=0.378;P=0.528;P=0.357;P=0.419;P=0.291;P=0.515;P=0.286;P=0.227);而在浸润前组和腺癌组间仅病灶的大小、密度及实性成分的差异有统计学意义(t=-5.041,P=0.000;t=-4.23,P=0.000;P=0.000)。②病灶与血管的关系可分为3型:Ⅰ型,磨玻璃结节(GGN)与血管无关系或血管从GGN旁绕行,而未进入病灶内(8例);Ⅱ型,血管在GGN内走行如常,无增粗、变形等改变(31例);Ⅲ型,血管在GGN中走行扭曲、僵直、增粗或聚集等改变(13例)。3组不同性质的GGN与血管分型间相关(r=0.290,P=0.037)。③根据经过GGN的血管类型可分为3类:A类,仅有肺动脉;B类,仅有肺静脉;C类,肺动脉和肺静脉同时经过。经检验3组不同性质的GGN与经过病灶的血管类型的差异无统计学意义(P=0.596)。结论 通过分析经过病灶的血管类型无明确诊断价值,而分析<10 mm磨玻璃结节病灶的一般形态学特征对其性质的诊断及鉴别价值有限,通过分析病灶与其邻近小血管的关系可为肺内亚厘米磨玻璃结节的诊断提供帮助。 展开更多
关键词 磨玻璃结节 计算机体层成像
黄色肉芽肿性胆囊炎一例 被引量:1
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作者 张颖 姚健凤 +5 位作者 王巍 稽鸣 王慧芳 肖立 郭正扬 于晓峰 《中华消化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期635-636,共2页
患者男,27岁,入院前1个月进食油腻食物后出现中上腹胀痛,向右侧腰背部放射,体温最高40℃。当时查血白细胞计数10.64×10^9/L,中性粒细胞0.765,ALT 71 U/L,AST 73 U/L,TBil 8.3μmol/L,DBil 3.6μmol/L,ALP 156 U... 患者男,27岁,入院前1个月进食油腻食物后出现中上腹胀痛,向右侧腰背部放射,体温最高40℃。当时查血白细胞计数10.64×10^9/L,中性粒细胞0.765,ALT 71 U/L,AST 73 U/L,TBil 8.3μmol/L,DBil 3.6μmol/L,ALP 156 U/L, GGT 104 U/L,血淀粉酶217 U/L。腹部超声和 CT 提示急性胰腺炎,胆囊结石,胆囊壁增厚(14 mm),胆总管4 mm,肝脾肾未见异常。外科就诊,考虑急性发作期局部粘连较为严重,暂不考虑外科手术治疗,建议内科保守,遂予禁食、抗感染、生长抑素、加贝酯等对症处理。患者症状逐渐消失,体温和各项指标恢复正常,开放半流质饮食后出院。出院后2周患者再次出现中上腹痛,来院就诊。无恶心、呕吐,体温正常,两便如常。入院体格检查:腹平软,中上腹轻压痛,墨菲征可疑阳性,无反跳痛、肌卫,无其他阳性体征。 展开更多
关键词 黄色肉芽肿性胆囊炎 血白细胞计数 体温正常 上腹胀痛 中上腹痛 中性粒细胞 急性胰腺炎 胆囊壁增厚
肺微小磨玻璃结节标本充气下CT引导下穿刺定位 预览 被引量:4
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作者 李铭 高丰 +3 位作者 吕凡真 葛虓俊 肖立 滑炎卿 《放射学实践》 2014年第4期444-446,共3页
目的:探讨对手术切除的肺部标本持续充气下行CT引导下肺内微小磨玻璃结节(GGN)穿刺定位的临床应用价值。方法:对12例有肺内微小GGN(均小于10mm)的手术切除标本,在持续充气下行CT引导下细针穿刺病灶,然后将带有穿刺针的标本送至... 目的:探讨对手术切除的肺部标本持续充气下行CT引导下肺内微小磨玻璃结节(GGN)穿刺定位的临床应用价值。方法:对12例有肺内微小GGN(均小于10mm)的手术切除标本,在持续充气下行CT引导下细针穿刺病灶,然后将带有穿刺针的标本送至病理科,根据穿刺针的位置来确定病灶的位置并进行取材和组织学观察。结果:12例肺内GGN的手术切除标本在持续充气后肺组织膨胀满意,行CT扫描均能清晰显示肿块,穿刺定位后指导病理科医师顺利找到病灶、成功取材并获得了准确的病理诊断。结论:持续充气下行CT引导下肺内微小磨玻璃结节穿刺定位可准确定位手术切除标本中病灶的位置,为病灶的取材和诊断提供帮助。 展开更多
关键词 肺结节 体层摄影术 X线计算机 介入放射学 病理学
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弥漫性大B细胞淋巴瘤的免疫学分型与预后的关系 被引量:10
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作者 陈燕 肖立 +4 位作者 朱雄增 卢晨 余波 范德生 殷于磊 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第6期383-388,共6页
目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的免疫学分型与预后的关系.方法 用Hans、Choi和Tally三种免疫学分型法则对148例华东地区DLBCL病例进行免疫学分型,比较三种法则的免疫学分型结果与临床特征及生... 目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)的免疫学分型与预后的关系.方法 用Hans、Choi和Tally三种免疫学分型法则对148例华东地区DLBCL病例进行免疫学分型,比较三种法则的免疫学分型结果与临床特征及生存资料的关系,并用Cox比例风险回归模型对本组病例进行临床特征及免疫学分型等多因素生存分析.结果 148例DLBCL三种法则分型结果得到的生发中心B细胞样(germinal center B-cell-like,GCB)亚型显著低于非GCB(non-GCB)/活化B细胞样(activated B-cell-like,ABC)亚型(P<0.05),其中Tally法则得到的GCB亚型数最低.三种法则分型结果完全一致的病例114例(77.0%),其中GCB亚型(19例,16.7%)亦显著低于非GCB/ABC亚型(95例,83.3%;P=0.000 1).80例有随访资料的病例三种分型法则所得到的GCB和非GCB/ABC亚型的5年总体生存(overall survival,OS)率及生存曲线均无明显差异(P>0.05).三种法则分型结果均显示原发于胃的DLBCL(primary gastric DLBCL,PG-DLBCL)的GCB亚型数倾向高于其他组别,PG-DLBCL的5年OS率及生存曲线也倾向好于其他组别.Cox多因素生存模型分析发现,年龄(HR=1.036,P=0.001)及分期(HR=1.997,P=0.000)对患者生存期有显著影响,年龄越大及分期越高患者死亡风险增加,然而三种法则分型结果均对患者生存期无明显影响.结论 Hans、Choi和Tally三种免疫学分型法则均不能有效地对华东地区DLBCL进行预后相关分组.PG-DLBCL的免疫表型及临床预后可能不同于其他部位DLBCL. 展开更多
关键词 淋巴瘤 大B-细胞 弥漫性 免疫表型分型 预后 病理学 临床
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