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结肠癌组织中miR-340和CCND1表达及临床意义 预览
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作者 王妹兴 印季良 +3 位作者 肖谜 何秉 吴海霞 李雪莲 《临床肿瘤学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期538-542,共5页
目的 检测结肠癌组织和癌旁正常肠黏膜组织中miR-340和细胞周期蛋白D1(CCND1)表达,探讨其与结肠癌临床病理特征和预后的关系。方法 选择2013年1月至2014年12月间接受结肠癌根治术的87例初治患者。采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测miR-340... 目的 检测结肠癌组织和癌旁正常肠黏膜组织中miR-340和细胞周期蛋白D1(CCND1)表达,探讨其与结肠癌临床病理特征和预后的关系。方法 选择2013年1月至2014年12月间接受结肠癌根治术的87例初治患者。采用实时荧光定量PCR(QPCR)检测miR-340表达水平,采用免疫组化染色法检测CCND1蛋白表达水平。分析其表达与结肠癌临床病理特征(年龄、性别、肿瘤直径、临床分期、T分期、淋巴结转移、脉管侵犯、Ducks分期、肿瘤位置、分化程度等)的关系。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线,生存差异行Log-rank检验。结果 结肠癌组织中miR-340的表达水平为1.53±0.60,低于癌旁组织的2.75±0.62,差异有统计学意义(P<0.05);结肠癌组织中CCND1蛋白阳性表达率为59.77%(52/87),高于癌旁组织的41.38%(36/87),差异有统计学意义(P<0.05)。结肠癌组织中miR-340表达和CCND1蛋白表达呈负相关性(r=-0.408,P<0.001)。miR-340表达与肿瘤直径、脉管侵犯、Ducks分期、临床分期、淋巴结转移有关(P<0.05),CCND1表达与肿瘤直径、肿瘤位置、Ducks分期、临床分期有关(P<0.05)。87例结肠癌患者5年生存率为59.77%(52/87)。miR-340低表达者的5年生存率为47.73%(21/44),低于高表达者的72.09%(31/43),差异有统计学意义(P<0.05)。miR-340低表达+CCND1阳性表达者5年生存率为31.43%(11/35),低于非miR-340低表达+CCND1阳性表达者的78.85%(41/52),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-340表达与肿瘤直径、脉管侵犯、Dukes分期、临床分期、淋巴结转移以及总生存有关,且与CCND1表达呈负相关;miR-340联合CCND1有望成为判断结肠癌患者预后的重要指标。 展开更多
关键词 结肠癌 miR-340 CCND1 临床病理特征 预后
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腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎的疗效和费用对比分析 预览
2
作者 冯少问 叶桃 +3 位作者 陈文杰 王会鹏 陆品相 蔡元坤 《上海医药》 CAS 2019年第16期22-25,36共5页
目的:回顾性比较腹腔镜(LA)与开腹(OA)阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者的效果和综合治疗费用等,进一步探讨LA在老年患者中的应用价值。方法:收集2012年12月至2017年3月收治的老年急性阑尾炎患者243例的一般资料,按手术类型分为腹腔镜... 目的:回顾性比较腹腔镜(LA)与开腹(OA)阑尾切除术治疗老年急性阑尾炎患者的效果和综合治疗费用等,进一步探讨LA在老年患者中的应用价值。方法:收集2012年12月至2017年3月收治的老年急性阑尾炎患者243例的一般资料,按手术类型分为腹腔镜手术组(LA组)96例和开腹手术组(OA组)147例。分析两组手术时长、切口大小、手术出血量、术后下床所需时长、肛门排气所需时长、引流所需时长、导尿所需时长、抗生素使用持续时间、止痛针使用比例、住院时间、恢复正常活动时间、30 d内再入院例数、术后并发症、住院费用、患者对于手术的满意度以及再次选择度等。结果:LA组在切口长度、术中出血量、下床时间、术后排气、引流、导尿时间、术后抗生素及止痛药使用时间、住院天数、术后并发症等指标上均优于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。LA组在手术疼痛、住院费用、术后生活质量、术后恢复时间、再次选择满意度评价上高于OA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:虽然,LA治疗老年急性阑尾炎患者的综合治疗费用较高、手术时间较长,但具有创伤小、恢复快、并发症发生率低、住院时间短、患者满意度高等优点。LA在老年患者中应用安全,是治疗老年急性阑尾炎患者的推荐手术方式。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜 老年人
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左、右手打结训练对腹腔镜下打结操作的影响 预览
3
作者 王会鹏 叶桃 +8 位作者 陈骏 沈晨霞 陈文杰 吴医斌 王跃迁 冯少问 苏献豪 赵加应 蔡元坤 《上海医药》 CAS 2019年第6期35-37,共3页
目的:比较左、右手打结训练对腹腔镜下打结操作的影响。方法:选择 2017年 11月-2018年 10月不同医学院校实习生 32人,分为左手打结组(左手组)16人和右手打结组(右手组)16人,经临床三个阶段的培训后,比较两组培训前后腹腔镜打结时间、打... 目的:比较左、右手打结训练对腹腔镜下打结操作的影响。方法:选择 2017年 11月-2018年 10月不同医学院校实习生 32人,分为左手打结组(左手组)16人和右手打结组(右手组)16人,经临床三个阶段的培训后,比较两组培训前后腹腔镜打结时间、打结质量及打结方法得分。结果:培训前,左手组打结时间为 590.50s,少于右手组的 590.50s(P<0.05),打结得分为 2.25分,高于右手组的 2.00分,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。培训后,两组打结时间、打结得分差异均无统计学意义(P>0.05),但均优于培训前。结论:左手打结训练对于掌握腹腔镜打结有一定的临床实践价值和指导意义。 展开更多
关键词 腹腔镜术 打结 左手 右手
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PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育效果评价 预览
4
作者 倪磊萍 张蕾 +3 位作者 姜红燕 李煜珍 蒋勤慧 顾敏媛 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第11期38-40,共3页
目的评价PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育的实施效果。方法62例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各31例。治疗期间对照组实施常规健康宣教,观察组在对照组基础上实施PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育。对比2组患者血糖控制效果。... 目的评价PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育的实施效果。方法62例糖尿病患者随机分为观察组和对照组,各31例。治疗期间对照组实施常规健康宣教,观察组在对照组基础上实施PDCA循环引导的全程糖尿病健康教育。对比2组患者血糖控制效果。结果出院后半年,观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白指标改善幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PDCA循环引导全程健康教育模式能进一步改善糖尿病患者血糖控制效果。 展开更多
关键词 糖尿病 血糖 健康教育 空腹血糖 血糖管理
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损伤控制性外科在腹部血管性急症中的应用
5
作者 潘杰 高斌 +3 位作者 程志俭 何秉 唐建国 杨春辉 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第12期812-815,共4页
目的:探讨损伤控制性外科在腹部血管性急症中的临床价值。方法:回顾性分析2009-08-2016-12期间,采用损伤控制性外科原则治疗26例腹部血管性急症的情况。结果:26例患者均经损伤控制性手术治疗。手术成功率96.2%(25/26),围手术期死亡率3.8... 目的:探讨损伤控制性外科在腹部血管性急症中的临床价值。方法:回顾性分析2009-08-2016-12期间,采用损伤控制性外科原则治疗26例腹部血管性急症的情况。结果:26例患者均经损伤控制性手术治疗。手术成功率96.2%(25/26),围手术期死亡率3.8%(1/26)。随访2~74个月(平均21.5个月),随访率92%(23/25),随访死亡率4.3%(1/23)。结论:及时、准确地诊断腹部血管性急症,迅速、有效地止血,在手术中贯彻损伤控制性外科原则是成功救治腹部血管性急症的关键。 展开更多
关键词 损伤控制性手术 血管性疾病 间隔室综合征
腹腔镜胆囊切除术联合术中ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石的Meta分析 预览 被引量:2
6
作者 于愿 何秉 +4 位作者 董嘉天 高斌 潘杰 柯重伟 王从俊 《腹部外科》 2018年第2期135-140,共6页
目的本研究是对英文前瞻性随机对照研究(RCT)的一项Meta分析,比较一站式LC联合术中经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和二站式LC联合术前ERCP方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法检索2017年7月(包含7月)PubMed、E... 目的本研究是对英文前瞻性随机对照研究(RCT)的一项Meta分析,比较一站式LC联合术中经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)和二站式LC联合术前ERCP方法治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性。方法检索2017年7月(包含7月)PubMed、Embase和Cochrane Library数据库,采用了符合数据纳入标准的前瞻性随机对照试验。使用RevMan 5.3计算各项指标的95%可信区间(CI)的比值比(OR)。比较两种手术方式在胆总管结石清除率、住院时间、ERCP插管成功率、ERCP后胰腺炎发生率、是否需再次手术、死亡率方面的差异。结果共纳入6项RCT研究共715例,其中一站式355例,二站式360例。两组胆管结石清除率(OR:1.80;95%CI:0.76,4.22)相似。与二站式ERCP联合术前LC组比较,一站式LC联合术中ERCP组住院时间显著缩短(4.6 d比6.9 d),ERCP插管成功率(OR:2.50;95%CI:1.18,5.31)较高,ERCP后胰腺炎发生率(OR:0.16;95%CI:0.05,0.51)较低,再次手术治疗率(OR:0.29;95%CI:0.16,0.55)较低,死亡率方面两组治疗方法差异无统计学意义(OR:3.06;95%CI:0.12,76.95)。结论一站式LC联合术中ERCP治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全有效的。并且在缩短住院时间、提高ERCP插管成功率、降低ERCP后胰腺炎发生率和再次手术率方面表现更优。 展开更多
关键词 胆总管结石 胆囊结石 逆行胆胰管造影 腹腔镜胆囊切除术
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纳米碳示踪技术在改良Miccoli甲状腺手术中的应用效果观察 预览 被引量:1
7
作者 王晖 李学庆 +3 位作者 范文阶 马世红 陆品相 胡志庆 《浙江医学》 CAS 2018年第14期1548-1552,共5页
目的观察纳米碳示踪技术在改良Miccoli甲状腺手术中对淋巴结清扫、甲状旁腺与喉返神经保护的应用效果。方法选取行甲状腺手术的患者360例,其中180例行常规喉返神经监测下的改良Miccoli甲状腺手术+纳米碳示踪技术为实验组;另180例行常规... 目的观察纳米碳示踪技术在改良Miccoli甲状腺手术中对淋巴结清扫、甲状旁腺与喉返神经保护的应用效果。方法选取行甲状腺手术的患者360例,其中180例行常规喉返神经监测下的改良Miccoli甲状腺手术+纳米碳示踪技术为实验组;另180例行常规喉返神经监测下的改良Miccoli甲状腺手术为对照组。观察两组患者淋巴结清扫总数,实验组患者黑染淋巴结清扫总数;比较两组患者淋巴结清扫数,甲状旁腺误切率,术前、术后6h及1d血钙、甲状旁腺素水平,喉返神经损伤发生率,手术时间,术中出血量,术后引流量,术后住院时间;比较两组各种病理类型患者平均淋巴结清扫数、甲状旁腺误切率、手术前后血钙、甲状旁腺素水平。结果实验组患者术中淋巴结清扫总数为413枚,对照组为290枚。实验组黑染淋巴结清扫总数为373枚,占90.31%。与对照组比较,实验组患者术中淋巴结清扫数较多、甲状旁腺误切率较低(均P<0.05)。术后6h与术后1d,实验组患者血钙、甲状旁腺素水平均高于对照组(均P<0.05)。实验组患者手术时间长于对照组(P<0.05)。两组患者喉返神经损伤发生率、术中出血量、术后引流量、术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。病理类型为乳头状癌、微小乳头状癌、滤泡状癌的实验组患者平均淋巴结清扫数多于对照组(均P<0.05)。病理类型为微小乳头状癌、淋巴细胞性甲状腺炎、巨大良性甲状腺肿物的实验组患者甲状旁腺误切率低于对照组(均P<0.05)。病理类型为乳头状癌、微小乳头状癌、滤泡状癌、甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿的实验组患者术后6h与术后1d血钙、甲状旁腺素水平均高于对照组(均P<0.05)。结论纳米碳示踪技术在改良Miccoli甲状腺手术中的应用效果确切,可提高淋巴结清扫的彻底性,还有助 于避免损伤甲状旁腺,从而有效保护甲状旁腺功能,但对喉返神� 展开更多
关键词 纳米碳 甲状腺 甲状旁腺 淋巴结清扫
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超低位直肠癌保肛手术应关注的几个问题 预览 被引量:1
8
作者 陈骏 罗成华 《中华临床医师杂志(电子版)》 CAS 2018年第4期201-203,共3页
超低位直肠癌保肛技术是当今结直肠癌外科中的热点和难点。直肠癌保肛手术目的是既能获得术后良好生存率又能获得满意的生活质量[1]。时至今日,肿瘤下缘距离肛缘5 cm甚至3 cm以内的直肠癌保留肛门已不再是新鲜事[2-4]。但随着对保肛手... 超低位直肠癌保肛技术是当今结直肠癌外科中的热点和难点。直肠癌保肛手术目的是既能获得术后良好生存率又能获得满意的生活质量[1]。时至今日,肿瘤下缘距离肛缘5 cm甚至3 cm以内的直肠癌保留肛门已不再是新鲜事[2-4]。但随着对保肛手术的极限追求,手术质量难以保证,术后生活质量不理想问题变得明显。所以关注超低位直肠癌保肛手术的关键问题对外科医师尤为重要。 展开更多
关键词 低位直肠癌保肛手术 术后生活质量 外科医师 结直肠癌 保留肛门 手术质量 超低位 生存率
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姜黄素干预小鼠肠道菌群并抑制结直肠癌变的实验研究 预览
9
作者 陈文杰 苏献豪 +5 位作者 王跃迁 王会鹏 叶桃 陈骏 赵加应 蔡元坤 《中华结直肠疾病电子杂志》 2018年第6期538-545,共8页
目的拟通过监测姜黄素干预小鼠肠癌发生发展过程中肠道菌群的变化,探究姜黄素对小鼠肠道菌群的影响,以及可能的抗癌作用机制及作用靶点.方法将25只6周龄C57BL/6小鼠随机分为基础饮食组(BD)5只,AOM/DSS造模组(MO)10只,姜黄素干预造... 目的拟通过监测姜黄素干预小鼠肠癌发生发展过程中肠道菌群的变化,探究姜黄素对小鼠肠道菌群的影响,以及可能的抗癌作用机制及作用靶点.方法将25只6周龄C57BL/6小鼠随机分为基础饮食组(BD)5只,AOM/DSS造模组(MO)10只,姜黄素干预造模组(CU)10只,分别于实验前和处死前收集小鼠粪便进行DNA提取及高通量菌群测序.结果T1点时(干预前)各组小鼠肠道菌群的多样性指数差异无统计学意义,T2点时(干预后)MO组的多样性指数更高,高于其他2组,与BD组差异有统计学意义(t=2.73,P=0.02),而与CU组比较差异无统计学意义.T2点时各组的多样性指数均较T1点时明显升高,其中CU组与BD在T2点时多样性指数更接近,均小于造模组.造模前后菌群在属水平发生了较大变化,CU组较MO组肠道菌群变化要小,而且拟杆菌类和疣微菌门较MO组变化较大.MO小鼠体重增量平均要少于CU组,CU组小鼠结直肠肿瘤的成瘤数量、瘤体体积,明显少于MO组.结论在小鼠结直肠癌发生过程中,姜黄素能够维持小鼠肠道菌群的稳定性,降低了小鼠肠道肿瘤发生率,可能为抑制结直肠癌发生发展的机制之一. 展开更多
关键词 结直肠肿瘤 姜黄素 肠道菌群 测序
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腹腔镜阑尾切除术现状及在老年患者中应用的临床价值 预览
10
作者 冯少问 蔡元坤 +3 位作者 叶桃 陈文杰 王会鹏 郝总 《上海医药》 CAS 2018年第14期3-7,共5页
随着人口老龄化的发展,年龄>60岁的老年急性阑尾炎患者的发病率呈缓慢上升趋势。老年患者的急性阑尾炎一旦确诊需尽早手术治疗,手术方式有开腹阑尾切除术(OA)和腹腔镜阑尾切除术(LA),前者是经典且较为成熟的手术方式,后者是一项安全... 随着人口老龄化的发展,年龄>60岁的老年急性阑尾炎患者的发病率呈缓慢上升趋势。老年患者的急性阑尾炎一旦确诊需尽早手术治疗,手术方式有开腹阑尾切除术(OA)和腹腔镜阑尾切除术(LA),前者是经典且较为成熟的手术方式,后者是一项安全有效的手术方式,但在临床实践中,哪种手术方式对老年急性阑尾炎患者较好并如何选择仍存有争议。全文就LA和OA在治疗老年急性阑尾炎患者中的围术期死亡率、术后并发症发生、手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间和综合治疗费用等进行比较,客观评述LA现状及其在老年患者中应用的临床价值。 展开更多
关键词 急性阑尾炎 腹腔镜阑尾切除术 阑尾切除术 老年患者
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纳米碳在改良Micolli术式治疗甲状腺乳头状癌中的临床应用 预览 被引量:2
11
作者 汤承辉 李学庆 《中国临床医生杂志》 2018年第7期821-823,共3页
目的探究纳米碳在改良Micolli术式治疗甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床应用效果。方法选取PTC患者98例,随机分为研究组和对照组各49例。研究组通过改良Micolli术式行甲状腺癌根治术,术中采用纳米炭混悬液示踪技术;对照组仅通过改良Micoll... 目的探究纳米碳在改良Micolli术式治疗甲状腺乳头状癌(PTC)中的临床应用效果。方法选取PTC患者98例,随机分为研究组和对照组各49例。研究组通过改良Micolli术式行甲状腺癌根治术,术中采用纳米炭混悬液示踪技术;对照组仅通过改良Micolli术式行甲状腺癌根治术。比较两组患者淋巴结清扫数目,手术指标和住院时间、甲状旁腺激素(PTH)和血钙水平。结果研究组黑染淋巴结数、阳性淋巴结及淋巴结总数均显著高于对照组(P〈0.05),甲状旁腺误切数显著低于对照组(P〈0.05)。两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、喉返神经损伤发生率差异无显著性(P〉0.05)。对照组并发症发生率高于研究组(χ~2=4.900,P=0.027)。研究组患者PTH和血钙术后6、24小时水平均高于对照组(P〈0.05),且更接近正常水平,两组术后均未出现永久性甲状旁腺功能减退。结论纳米碳混悬液在改良Micolli术式治疗甲状腺乳头状癌中具有较好的示踪效果,对甲状旁腺具有一定的保护作用。 展开更多
关键词 纳米碳混悬液 甲状腺乳头状癌 改良Micolli术式 甲状旁腺
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临床护理实习生共情能力现状及影响因素分析 预览
12
作者 陆翠微 陈爱珍 《中西医结合护理(中英文)》 2018年第9期49-52,共4页
目的分析临床护理实习生共情能力现状及其影响因素。方法采用问卷调查法收集临床护理实习生的一般资料,了解共情能力现状;单因素分析一般资料,并将差异显著的资料纳入多元线性回归模型进行分析。结果临床护理实习生共情能力平均分为... 目的分析临床护理实习生共情能力现状及其影响因素。方法采用问卷调查法收集临床护理实习生的一般资料,了解共情能力现状;单因素分析一般资料,并将差异显著的资料纳入多元线性回归模型进行分析。结果临床护理实习生共情能力平均分为(87.60±16.40)分,得分率为62.57%。不同年龄、学历、家庭经济和是否担任学生干部的护理实习生共情能力得分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。多元线性回归分析结果显示:年龄、学历、家庭经济和是否担任学生干部是影响临床护理实习生共情能力的主要因素(P〈0.05)。结论临床护理实习生共情能力处于较低水平,年龄、学历、家庭经济和是否担任学生干部是影响临床护理实习生共情能力的主要因素。 展开更多
关键词 护理实习生 共情能力 影响因素 问卷调查
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迷你临床演练评量在护理实习生护理查房中的应用 预览 被引量:2
13
作者 陆翠微 胡慧芳 顾敏媛 《中西医结合护理(中英文)》 2017年第10期28-31,共4页
目的探讨临床演练评量(Mini-CEX)在护理实习生护理查房中的应用效果。方法将100名护理实习生随机分为干预和对照组,各50名。对照组采用传统的护理教学查房模式,干预组在对照组基础上实施基于Mini-CEX的护理教学查房模式。结果干预组... 目的探讨临床演练评量(Mini-CEX)在护理实习生护理查房中的应用效果。方法将100名护理实习生随机分为干预和对照组,各50名。对照组采用传统的护理教学查房模式,干预组在对照组基础上实施基于Mini-CEX的护理教学查房模式。结果干预组护生医疗面谈、体格检查、人文关怀、临床判断、健康咨询、组织效能及整体评价各维度得分均高于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。干预组护生护理程序运用能力、沟通协作能力、健康教育能力、操作技能、自主学习能力及专业态度得分均高于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。干预组护生对护理教学查房模式评分(93.2±3.1)分,高于对照组评分(85.7±4.8)分(P〈0.05)。结论基于Mini-CEX的护理教学查房能提高护理实习生实习期间临床综合能力和临床教学质量。 展开更多
关键词 迷你临床演练评量 护理实习生 查房 临床教学
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MIP—1α、MIP-1β在甲状腺乳头状癌中的表达及意义 预览
14
作者 王晖 李学庆 +2 位作者 杨菊 胡志庆 史永照 《徐州医科大学学报》 CAS 2017年第11期725-728,共4页
目的探讨趋化因子巨噬细胞炎性蛋白(MIP-1)α、MIP-1β在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用。方法收集2014年1月至2016年10月于我院就诊的甲状腺疾病患者120例,其中甲状腺乳头状癌60例(实验组),良性甲状腺疾病60例(对照组)。利用E... 目的探讨趋化因子巨噬细胞炎性蛋白(MIP-1)α、MIP-1β在甲状腺乳头状癌发生发展中的作用。方法收集2014年1月至2016年10月于我院就诊的甲状腺疾病患者120例,其中甲状腺乳头状癌60例(实验组),良性甲状腺疾病60例(对照组)。利用ELISA法检测患者血清MIP-1α、MIP-1β的表达水平。手术切除标本常规制作石蜡包埋切片,分析MIP-1α、MIP-1β的表达特点。结果MIP-1α、MIP-1β蛋白定位于甲状腺上皮细胞质,在癌组织中的表达阳性率显著高于良性甲状腺肿块组织。实验组血清中MIP-1α、MIP-1β的表达水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MIP-1α、MIP-1β可能参与了甲状腺乳头状癌的发生发展,有可能作为甲状腺乳头状癌监测和治疗的新靶点。 展开更多
关键词 甲状腺乳头状癌 巨噬细胞炎性蛋白-1Α 巨噬细胞炎性蛋白-1β
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腹腔镜胆囊切除术前不同禁食禁饮时间的临床观察 预览 被引量:2
15
作者 顾敏媛 陆翠微 《中西医结合护理(中英文)》 2017年第8期32-34,共3页
目的 探讨术前不同禁食禁饮时间对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法 180例择期全麻的腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C组,每组60例,其中A组术前禁食12 h,禁饮4 h;B组术前禁食8 h,禁饮2 h;C组术前禁食6 h,禁饮2 h。对比分析3组患者... 目的 探讨术前不同禁食禁饮时间对腹腔镜胆囊切除术患者的影响。方法 180例择期全麻的腹腔镜胆囊切除术患者随机分为A、B、C组,每组60例,其中A组术前禁食12 h,禁饮4 h;B组术前禁食8 h,禁饮2 h;C组术前禁食6 h,禁饮2 h。对比分析3组患者术前低血糖的发生率及患者口渴、寒冷、焦虑程度、饥饿感程度,术中呕吐及误吸的发生率,术后呕吐的发生率。结果 3组患者口渴、饥饿、寒冷、焦虑程度评分的比较,差异有统计学意义(P〈0.05),C组口渴、饥饿、寒冷、焦虑程度评分低于A组和B组(P〈0.05)。A组术中误吸2例,B组、C组均为0例;3组患者术前低血糖、术后呕吐发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05),C组术前低血糖、术后呕吐发生率低于A和B组(P〈0.05)。结论 术前禁食6 h、禁饮2 h方案能提高腹腔镜胆囊切除术患者术前舒适度及围手术期安全。 展开更多
关键词 腹腔镜 胆囊切除术 禁食 禁饮 并发症 护理干预
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双靶向5-氟尿嘧啶纳米粒对小鼠原位肝癌模型的抑制作用 预览
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作者 侯益明 徐宏智 《临床和实验医学杂志》 2017年第5期427-433,共7页
目的观察双靶向5-氟尿嘧啶(5-FU)纳米粒的体内靶向性,其对小鼠原位肝癌模型的抑制作用及其可能的机制。方法半乳糖(LA)和甘草次酸(GA)这两个配体与壳聚糖(CTS)成功合成乳糖酸化甘草次酸壳聚糖(GCGA),并将GCGA和5-FU合成GCGA/5... 目的观察双靶向5-氟尿嘧啶(5-FU)纳米粒的体内靶向性,其对小鼠原位肝癌模型的抑制作用及其可能的机制。方法半乳糖(LA)和甘草次酸(GA)这两个配体与壳聚糖(CTS)成功合成乳糖酸化甘草次酸壳聚糖(GCGA),并将GCGA和5-FU合成GCGA/5-FU纳米粒。建立小鼠原位肝癌移植模型,将实验模型分对照组(Control组),GCGA组,5-FU组,CTS/5-FU组,GA-CTS/5-FU组和GCGA/5-FU组,除Control组采用生理盐水静脉注射外,其余各组均采用对应药物尾静脉注射,剂量均为200μl。观察GCGA/5-FU纳米粒体内靶向作用及其对小鼠原位肝癌模型的抑制作用。结果 GCGA/5-FU纳米粒的粒径为239.9 nm,多分散指数为0.040,Zeta电势为+21.2 m V,载药量为3.90%。肝脏组织中的5-FU浓度浓度由高到底依次为GCGA/5-FU组,GA-CTS/5-FU组,CTS/5-FU组和5-FU组;GCGA/5-FU纳米粒在体内分布表明,肝脏的5-FU浓度最高,具有明显的肝脏靶向性。GCGA/5-FU纳米粒具有明显抑制小鼠原位肝癌抑制模型的作用,延长小鼠的生存期,并且发现GCGA纳米粒具有缓解5-FU的毒副作用,GCGA纳米粒具有促进5-FU抑制肿瘤生长作用,与缓解5-FU对机体免疫抑制有关,主要通过缓解机体的Treg细胞的比率升高,缓解CTL和NK细胞的比率降低和促进活化,同时缓解机体的IL-2和IFN-γ水平的下降有关。结论GCGA/5-FU纳米粒具有明显的肝脏靶向性,对小鼠原位肝癌模型具有明显的抑制作用,具有提高机体的细胞免疫功能的作用。 展开更多
关键词 小鼠 肝癌 5-氟尿嘧啶 靶向治疗
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骨桥蛋白对大鼠小肠隐窝上皮细胞生物学性状的影响 预览
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作者 潘杰 王晨习 +3 位作者 郎宇璜 刘敏 杨丽卡 陈凤媛 《复旦学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期580-585,共6页
目的观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对大鼠小肠隐窝上皮细胞(intestinal epithelial cells-6,IEC-6)分化、增殖、迁移等生物学性状的影响。方法分别采用相差显微镜、细胞贴壁率检测、噻唑蓝比色法、划痕实验、Western blot和ELISA法... 目的观察骨桥蛋白(osteopontin,OPN)对大鼠小肠隐窝上皮细胞(intestinal epithelial cells-6,IEC-6)分化、增殖、迁移等生物学性状的影响。方法分别采用相差显微镜、细胞贴壁率检测、噻唑蓝比色法、划痕实验、Western blot和ELISA法,观察不同浓度OPN对IEC-6细胞增殖、分化和迁移能力的影响,并从鸟氨酸脱羧酶(ornithine decarboxylase,ODC)表达变化和炎性反应角度,探讨其可能的作用机制。结果经不同浓度的OPN处理后,IEC-6细胞形态、贴壁率和增殖率均未见明显变化。OPN能促进IEC-6细胞的移行功能,且OPN浓度越高细胞迁移速度越快。与低浓度或高浓度OPN相比,适当浓度的OPN能促进IEC-6细胞内ODC1蛋白表达(0.1μg/mL和1.0μg/mL OPN)和细胞内炎性反应(0.05μg/mL OPN)。结论 OPN能促进IEC-6细胞的移行功能,从而促进损伤黏膜早期修复,其机制可能与特定浓度的OPN能促进细胞内ODC1蛋白的表达和损伤IEC-6细胞的炎性反应有关。 展开更多
关键词 骨桥蛋白 肠上皮细胞 细胞增殖 细胞迁移 大鼠
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蛋白酶体抑制剂MG132对胆囊癌细胞杀伤作用的实验研究 预览 被引量:1
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作者 朱卫平 詹棣华 +4 位作者 赵一鸣 王鲁 解宏伟 王会鹏 程志俭 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2016年第2期117-120,共4页
目的研究蛋白酶体抑制剂MG132抑制胆囊癌细胞增殖及诱导凋亡的机制。方法采用CCK8和流式细胞术检测胆囊癌细胞增殖及凋亡情况;采用Western blotting和RT-PCR检测凋亡相关基因Caspase-8、Caspase-3和DR5的m RNA和蛋白质表达;建立荷瘤裸... 目的研究蛋白酶体抑制剂MG132抑制胆囊癌细胞增殖及诱导凋亡的机制。方法采用CCK8和流式细胞术检测胆囊癌细胞增殖及凋亡情况;采用Western blotting和RT-PCR检测凋亡相关基因Caspase-8、Caspase-3和DR5的m RNA和蛋白质表达;建立荷瘤裸鼠模型,观察MG132干预下裸鼠瘤重及瘤体积的变化。结果在本研究中发现MG132能有效抑制体外和体内胆囊癌细胞的增殖,其作用呈剂量依赖性(P〈0.01)。MG132能促使胆囊癌细胞发生G2/M期阻滞及诱导细胞凋亡。MG132诱导胆囊癌细胞凋亡主要通过激活外源性凋亡通路中DR5、Caspase-8和Caspase-3过表达。结论 MG132能对胆囊癌细胞起杀伤作用,其机制可能通过影响细胞周期阻滞及诱导细胞凋亡起作用。 展开更多
关键词 胆囊癌 蛋白酶体抑制剂 增殖 凋亡
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腔镜辅助下巨大甲状腺肿物手术中喉返神经监测的临床效果分析 被引量:1
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作者 胡丽萍 王晖 +3 位作者 史永照 李学庆 高斌 程志俭 《中国普外基础与临床杂志》 CAS 2016年第5期573-576,共4页
目的探讨喉返神经监测在腔镜辅助下巨大甲状腺肿物手术中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月期间在腔镜辅助下治疗的158例巨大甲状腺肿物患者的临床资料,其中喉返神经监测79例(喉返神经监测组),喉返神经未监测79例(喉... 目的探讨喉返神经监测在腔镜辅助下巨大甲状腺肿物手术中的应用效果。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月期间在腔镜辅助下治疗的158例巨大甲状腺肿物患者的临床资料,其中喉返神经监测79例(喉返神经监测组),喉返神经未监测79例(喉返神经未监测组)。对比分析2组在手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后暂时性及永久性喉返神经损伤发生情况之间的差异。结果 158例患者均顺利完成腔镜辅助颈部小切口甲状腺手术。与喉返神经未监测组比较,喉返神经监测组的手术时间(min)明显缩短(76.2±23.4比89.2±29.8,P〈0.05),术中出血量(m L)和术后引流量(m L)均明显减少(术中出血量:16.3±13.6比20.6±10.7,P〈0.05;术后引流量:20.7±9.6比25.5±9.1,P〈0.05),但2组的术后住院时间(d)比较差异无统计学意义(3.2±1.3比3.3±1.9,P〉0.05)。术后随访8周,喉返神经监测组暂时性神经损伤发生率明显低于喉返神经未监测组〔5.6%(5/90)比21.8%(17/78),P〈0.05〕,但永久性神经损伤发生率在2组间比较差异无统计学意义〔0(0/90)比1.3%(1/78),P〉0.05〕。结论腔镜辅助巨大甲状腺结节手术中应用喉返神经监测技术可有效减少神经损伤发生率,缩短手术时间。 展开更多
关键词 巨大甲状腺肿物 喉返神经监测 腔镜辅助
“端-角”吻合在腹腔镜下直肠低位双吻合中的应用及效果观察 被引量:3
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作者 韩善亮 陈少骥 +3 位作者 莫秦良 马远明 宋世铎 赵宏 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期108-112,共5页
目的 观察一种改良直肠低位双吻合的临床效果,探讨其临床价值.方法 回顾性分析2011年2月至2015年2月在苏州大学附属第一医院完成腹腔镜下直肠低位前切除术的患者临床资料.根据直肠低位双吻合的操作方法不同,分为改良组(51例)和常规组... 目的 观察一种改良直肠低位双吻合的临床效果,探讨其临床价值.方法 回顾性分析2011年2月至2015年2月在苏州大学附属第一医院完成腹腔镜下直肠低位前切除术的患者临床资料.根据直肠低位双吻合的操作方法不同,分为改良组(51例)和常规组(74例),对比分析两组患者的一般资料、病理学检查结果、围手术期临床资料.应用SPSS 17.0进行统计学分析,计量资料采用£检验,计数资料采用x2检验.结果 两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05).改良组手术时间多于常规组[(169±23)比(150±42) min,t=-3.150,P<0.05],而引流管留置天数[(7.9±2.9)比(10.8±11.6)d,t=1.999,P<0.05]和术后住院天数[(10.0±3.6)d比(13.3±13.7)d,t=1.025,P<0.05]短于常规组;改良组吻合口瘘的发生率(2.0%比18.9%,x2=4.402,P<0.05)以及里急后重感的发生率(3.9%比17.6%,x2 =4.110,P<0.05)低于常规组.两组患者术中出血量、排气时间、进食流质饮食时间、拔导尿管时间、吻合口出血、肠梗阻、再次手术造口以及术后感染差异无统计学意义.结论 与常规的腹腔镜下直肠低位前切除术相比,“端-角”吻合降低了术后吻合口瘘及“直肠低位前切除综合征”的发生率. 展开更多
关键词 直肠肿瘤 腹腔镜 结直肠外科手术 手术后并发症
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