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中国老年人跌倒风险评估专家共识(草案) 预览
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作者 史晓红 +4 位作者 杨泽 宋岳涛 邱蕾 胡才友 朱舆妤 《中国老年保健医学》 2019年第4期47-48,50共3页
前言来自中国疾病监测系统的数据显示,跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。因受伤到医疗机构就诊的老年人中,一半以上是因为跌倒。老年人发生创伤性骨折的主要原因也是跌倒。跌倒是老年人常见的健康问题,据报道,每年约... 前言来自中国疾病监测系统的数据显示,跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。因受伤到医疗机构就诊的老年人中,一半以上是因为跌倒。老年人发生创伤性骨折的主要原因也是跌倒。跌倒是老年人常见的健康问题,据报道,每年约有30%的65岁以上的老年人发生跌倒,而且跌倒的发生比例随着年龄的增长而增加,80岁以上的老年人跌倒的年发生率可高达50%。截至2018年底,我国60周岁及以上人口为2.4949亿人,占总人口的17.9%,65周岁及以上人口约为1.6658亿,占总人口的11.9%。以此数据计算,我国每年约有5000万老年人至少发生一次跌倒。 展开更多
关键词 老年人 跌倒 评估 专家共识
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2019年中国血管性认知障碍诊治指南
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作者 贾建平 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第35期2737-2744,共8页
血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是脑血管病变及其危险因素导致的临床卒中或亚临床血管性脑损伤,涉及至少一个认知域受损的临床综合征,涵盖了从轻度认知障碍到痴呆,也包括合并阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD... 血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)是脑血管病变及其危险因素导致的临床卒中或亚临床血管性脑损伤,涉及至少一个认知域受损的临床综合征,涵盖了从轻度认知障碍到痴呆,也包括合并阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)等混合性病理所致的不同程度的认知障碍。 展开更多
关键词 血管性认知障碍 诊治指南 ALZHEIMER 中国 轻度认知障碍 阿尔茨海默病 脑血管病变 临床综合征
美托洛尔对老年男性非ST段抬高型心肌梗死病人淋巴细胞GRK2表达水平的影响 预览
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作者 付治卿 高文谦 +4 位作者 张方圆 谭国娟 韩春光 刘永学 刘宏斌 《实用老年医学》 CAS 2019年第3期265-268,共4页
目的观察美托洛尔对老年男性心肌梗死病人外周血淋巴细胞G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)表达的影响。方法选取65岁以上急性非ST段抬高型心肌梗死病人80例,分为对照组和美托洛尔组。对照组行常规治疗,美托洛尔组在常规治疗基础上应用美托洛尔... 目的观察美托洛尔对老年男性心肌梗死病人外周血淋巴细胞G蛋白偶联受体激酶2(GRK2)表达的影响。方法选取65岁以上急性非ST段抬高型心肌梗死病人80例,分为对照组和美托洛尔组。对照组行常规治疗,美托洛尔组在常规治疗基础上应用美托洛尔,随访2年。分别于发病24h内和治疗3、6、12、24个月时行心脏超声检查,并分别抽取外周血2mL,分离淋巴细胞,提取RNA及蛋白,检测GRK2mRNA和蛋白的表达水平。结果治疗前2组心脏超声各项指标、外周血淋巴细胞GRK2的表达无明显差异;治疗后,美托洛尔组GRK2表达逐渐降低,治疗12个月后GRK2表达水平明显低于对照组,而心脏射血分数则显著高于对照组。结论老年急性非ST段抬高型心肌梗死病人经美托洛尔治疗后,外周血淋巴细胞GRK2表达水平明显降低,心脏射血分数等指标无明显变化。随着疗程的增加,治疗效果越显著。 展开更多
关键词 老年人 急性非ST段抬高型心肌梗死 美托洛尔 G蛋白偶联受体激酶2
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认知训练中国专家共识 被引量:2
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作者 认知训练中国专家共识写作组 中国医师协会神经内科医师分会认知障碍疾病专业委员会 +2 位作者 贾建平 唐毅 朱祖德 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期4-8,共5页
痴呆与认知障碍疾病是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。痴呆与认知障碍疾病种类繁多,包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴... 痴呆与认知障碍疾病是一种以获得性、持续性认知功能损害为核心,并导致患者日常生活和工作能力减退、行为改变的综合征。痴呆与认知障碍疾病种类繁多,包括阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)、血管性痴呆、路易体痴呆、额颞叶痴呆以及其他疾病引起的继发性痴呆等。 展开更多
关键词 认知训练 血管性痴呆 专家 中国 认知功能损害 疾病种类 认知障碍 路易体痴呆
中国老年患者围术期脑健康多学科专家共识(二)
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作者 王天龙 王东信 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第29期2252-2269,共18页
一、概念围术期认知功能障碍(PND)包括术前已经存在的和术后新发生的神经认知功能损害[如术后神经认知障碍(P〇CD)]。
关键词 围术期 老年患者 脑健康 专家 中国 认知功能损害 认知功能障碍 认知障碍
中国老年患者围术期脑健康多学科专家共识(一)
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作者 王天龙 王东信 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第27期2084-2110,共27页
一、本专家共识的背景中国人口老龄化进程正在加速。截至2017年底,中国超过60岁老年人口的比例已经超过17%,老年人口的数量已经达到2.44亿。老龄人口的增加导致对卫生保健、社会保障、生活质量等方面需求的日益提高,一方面具有手术适应... 一、本专家共识的背景中国人口老龄化进程正在加速。截至2017年底,中国超过60岁老年人口的比例已经超过17%,老年人口的数量已经达到2.44亿。老龄人口的增加导致对卫生保健、社会保障、生活质量等方面需求的日益提高,一方面具有手术适应证的老年患者数量急剧增加;另一方面,老年患者生理功能减退以及伴随的多重慢性疾病,使得术后并发症的发生率和病死率较高。这给老年患者围术期麻醉管理带来了挑战,并影响具有手术适应证老年患者的可手术率。脑部并发症是围术期的并发症之一,其发生率高,明显影响老年患者术后转归及远期生活质量,增加家庭与社会资源的消耗。因此,对老年患者实施围术期脑保护,推广围术期脑健康策略势在必行。 展开更多
关键词 老年患者 围术期 脑健康 中国 专家 手术适应证 术后并发症 老年人口
基于功能MRI扩散张量成像的联合独立成分分析对阿尔茨海默病的多模态评估
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作者 于海阔 董立 +4 位作者 杨昆 罗程 尧德中 韩璎 杜文莹 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期642-646,647共6页
目的探索阿尔茨海默病疾病进程中大脑内在功能活动及结构改变的同步性。方法本研究纳入从2009年9月至2016年6月于宣武医院记忆门诊就诊受试,包括健康受试(HC)68名、主观认知下降(SCD)35例、遗忘型轻度认知障碍(aMCI)47例和阿尔茨海默病... 目的探索阿尔茨海默病疾病进程中大脑内在功能活动及结构改变的同步性。方法本研究纳入从2009年9月至2016年6月于宣武医院记忆门诊就诊受试,包括健康受试(HC)68名、主观认知下降(SCD)35例、遗忘型轻度认知障碍(aMCI)47例和阿尔茨海默病痴呆受试(AD)31例。所有受试者首先计算得到磁共振数据的低频振荡波幅(ALFF)图以及扩散张量成像数据的部分各向异性(FA)图,然后采用联合独立成分分析(Joint ICA)进行融合分析,最后利用单因素方差分析方法统计分析联合成分权值的组间差异,偏相关分析计算独立成分权值与认知测试结果的相关性。结果本研究结果显示HC比SCD组权值无组间差异,相较于HC、SCD及AD组(F=14.16,P<0.05),aMCI组ALFF成分在小脑、双侧楔前叶、双侧角回以及双侧额叶、颞叶、丘脑及左侧岛叶增高,AD组比HC组降低。FA成分在胼胝体及边缘系统亦表现出相同的趋势。经偏相关分析显示,独立成分的权值与简易智力状态量表(MMSE)得分呈正相关(r=0.29,P<0.01)。结论通过联合独立成分分析实现阿尔茨海默病的功能-结构改变同步评估,为AD早期预测及有效干预提供了可能。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 磁共振成像 弥散张量成像 联合独立成分分析
中国老年患者围术期脑健康多学科专家共识(三)
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作者 王天龙 王东信 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第31期2409-2422,共14页
围术期睡眠一、正常睡眠生理正常成人每天睡眠7~8h左右。基于睡眠期间脑电图(EEG)、眼动电图(EOG)和下须肌电图(EMG)的睡眠监测技术,发现睡眠呈周期性变化,每个周期由非快速眼球运动(NREM)睡眠和快速眼球运动(REM)睡眠组成。
关键词 围术期 老年患者 脑健康 快速眼球运动 睡眠生理 专家 中国 NREM
阿尔茨海默病MR检查规范中国专家共识 被引量:2
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作者 韩璎 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期635-641,共7页
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),俗称老年痴呆,是一种中枢神经系统变性疾病,起病隐匿,病程慢性迁延并进行性发展,是痴呆最常见的一种类型。MRI作为一种无创、无辐射、广泛应用的影像学检查方法,可为AD临床诊断提供重要的支持证据... 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD),俗称老年痴呆,是一种中枢神经系统变性疾病,起病隐匿,病程慢性迁延并进行性发展,是痴呆最常见的一种类型。MRI作为一种无创、无辐射、广泛应用的影像学检查方法,可为AD临床诊断提供重要的支持证据。然而目前我国尚缺乏关于AD诊断和鉴别诊断的MRI检查规范。为此,中华医学会放射学分会磁共振学组联合北京认知神经科学学会共同制定了本专家共识,旨在规范对临床怀疑AD患者的磁共振检查技术和流程,力争实现国内AD磁共振检查的同质互认,最终提升我国放射科、神经内外科及精神科医生对AD临床诊断及鉴别诊断的能力。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 磁共振成像 诊断 检查规范
老年综合评估在老年慢性病管理中的应用 预览
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作者 王剑涛 郭景春 周厚广 《老年医学与保健》 CAS 2019年第2期265-268,共4页
随着我国经济不断发展与医疗水平的不断提高,我国人口预期寿命显著延长,与此同时,我国老龄化水平也在不断提高。根据全国老龄工作委员会报告,我国已于1999年进入老龄化社会。民政局最新发布的《2017年国民经济与社会服务发展统计公报》... 随着我国经济不断发展与医疗水平的不断提高,我国人口预期寿命显著延长,与此同时,我国老龄化水平也在不断提高。根据全国老龄工作委员会报告,我国已于1999年进入老龄化社会。民政局最新发布的《2017年国民经济与社会服务发展统计公报》显示,截止到2017年,我国60岁及以上的总人口已达2.41亿,占总人口的17.3%,其中65岁及以上的老人达1.58亿人,占总人口的11.4%。老龄化开始晚、进程快是我国老龄化的显著特点,预计到2030年中国60岁及以上人口数将达到约3.5亿。老龄化水平的提高将不可避免的带来老年慢性病发病率的升高。 展开更多
关键词 老年慢性病 慢性病管理 老龄化社会 医疗水平 预期寿命 统计公报 社会服务 国民经济
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新型抗肝癌化合物CBI-5725对RAF/MEK/ERK通路及癌细胞凋亡的影响 预览
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作者 王威 徐波 闫素英 《实用药物与临床》 CAS 2019年第4期342-348,共7页
目的评价一种新型的化合物CBI-5725对人类肝癌细胞系PLC/PRF/5的抗癌作用,并通过与治疗肝癌的靶向药物索拉非尼(Sorafenib)对比,揭示CBI-5725的作用机制。方法用AlarmaBlue法检测并比较CBI-5725或索拉非尼对肝癌细胞的抑制作用。采用Wes... 目的评价一种新型的化合物CBI-5725对人类肝癌细胞系PLC/PRF/5的抗癌作用,并通过与治疗肝癌的靶向药物索拉非尼(Sorafenib)对比,揭示CBI-5725的作用机制。方法用AlarmaBlue法检测并比较CBI-5725或索拉非尼对肝癌细胞的抑制作用。采用Western blot法检测CBI-5725或索拉非尼对肝癌细胞中RAF/MEK/ERK通路磷酸化的影响。采用Annexin V-FITC/PI双染色法检测CBI-5725或索拉非尼对细胞凋亡的影响,采用Western blot法检测CBI-5725或索拉非尼对caspase-3和PARP的影响。采用小鼠肿瘤模型检验CBI-5725的体内抗肿瘤活性。结果与索拉非尼相比,CBI-5725更能有效抑制肝癌细胞的增殖,诱导细胞凋亡,激活caspase-3和PARP。此外,CBI-5725与索拉非尼相同程度地抑制RAF/MEK/ERK信号通路的磷酸化。在PLC/PRF/5小鼠肿瘤模型中,在6~18mg/kg的剂量范围内,CBI-5725几乎完全抑制肿瘤生长。结论CBI-5725可能作为一种有效的抗肿瘤药物替代索拉非尼用于肝癌患者的治疗,其机制与抑制RAF/MEK/ERK信号通路、启动caspase-3诱导的细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 肝细胞癌(HCC) CBI-5725 索拉非尼 RAF/MEK/ERK 凋亡
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复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压患者有效性和安全性的全国多中心调查研究结果与分析 预览
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作者 诸国华 孙希鹏 +14 位作者 李静 皮林 唐海沁 高海青 丛洪良 曲鹏 卢新政 张新军 赵洛沙 郭艺芳 刘东霞 张亮清 唐桦 华琦 范利 《中华老年多器官疾病杂志》 2019年第10期758-764,共7页
目的比较复方利血平氨苯蝶啶片(0号)与其他降压药物治疗老年高血压患者的有效性和安全性。方法 入选2018年8月至2018年12月期间就诊于天津、河南、安徽、山东、江苏、山西、四川、辽宁、北京、河北10个省市共26家社区卫生服务中心的老... 目的比较复方利血平氨苯蝶啶片(0号)与其他降压药物治疗老年高血压患者的有效性和安全性。方法 入选2018年8月至2018年12月期间就诊于天津、河南、安徽、山东、江苏、山西、四川、辽宁、北京、河北10个省市共26家社区卫生服务中心的老年高血压患者1574例。根据是否服用0号(按年龄差≤5岁及性别1∶1进行配对),分为0号组和非0号组,每组787例。1574例患者中,高龄(≥80岁)患者共186例,依据是否服用0号分为2个亚组:高龄0号组(n=102)和高龄非0号组(n=84)。对比2组患者所有临床资料及2个亚组患者的实验室指标及精神状态评分。采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 2组研究对象的高血压分级和诊室血压差异无统计学意义(P>0.05)。0号组患者每天服用的降压药物片数显著少于非0号组患者[(1.33±0.63)和(1.41±0.63)片,P<0.05],服用钙离子通道阻滞剂(16.39%和70.14%)、血管紧张素转化酶抑制剂(4.07%和11.82%)、血管紧张素受体拮抗剂(9.53%和34.18%)、β受体阻滞剂(4.32%和13.09%)及利尿剂(1.65%和6.86%)者也显著少于非0号组患者(P<0.05)。在安全性方面,2组患者及2亚组高龄患者的白细胞、血红蛋白、血小板、肝功能、肾功能、糖脂代谢、电解质水平以及抑郁焦虑评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 复方利血平氨苯蝶啶片对于老年高血压患者具有明确的降压效果,可减少每日服药片数,提高患者依从性,且安全性良好。 展开更多
关键词 老年人 高血压 复方血平氨苯蝶啶片 安全性
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应用结构方程模型分析上海市中心城区老年人跌倒的影响因素 被引量:1
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作者 周德定 徐乃婷 +3 位作者 高宁 施燕 彭娟娟 喻彦 《环境与职业医学》 CSCD 北大核心 2019年第8期703-709,共7页
[背景]老年人跌倒的发生往往是多种影响因素共同作用的结果,世界卫生组织将其影响因素归为生物学因素、行为因素、环境因素和社会经济因素四个大类。[目的]分析影响城市老年人跌倒发生的影响因素,为开展干预工作提供依据。[方法 ]对来... [背景]老年人跌倒的发生往往是多种影响因素共同作用的结果,世界卫生组织将其影响因素归为生物学因素、行为因素、环境因素和社会经济因素四个大类。[目的]分析影响城市老年人跌倒发生的影响因素,为开展干预工作提供依据。[方法 ]对来自上海市7个中心城区3 480例老年人进行问卷调查、步态和平衡功能测试及居家环境评估。以跌倒发生因子为应变量,生物学因子、社会经济因子、行为因素和居家环境因素为自变量建立结构方程模型,分析跌倒发生的影响因素。潜变量跌倒发生因子以跌倒次数、跌伤次数、住院天数和休息天数为观测变量,潜变量生物学因子以骨质疏松风险得分、计时起立行走测试(TUG)时间、体质风险评估得分、年龄和性别为观测变量,潜变量社会经济因子以有无同住人和教育程度为观测变量。[结果]实际完成调查3 385人。13.06%的调查对象在过去一年内发生过跌倒。女性(χ~2=25.83,P <0.05)、70~和80~岁组(χ~2=52.27,P <0.05)、小学及以下文化程度(χ~2=10.05,P <0.05)和无同住人(χ~2=3.98,P <0.05)的老年人更容易发生跌倒。跌倒组体质风险得分(Z=12.51,P <0.05)、TUG时间(Z=9.29,P <0.05)、骨质疏松风险得分(Z=8.46,P <0.05)、行为因素得分(Z=4.91,P <0.05)和居家环境因素得分(Z=4.66,P <0.05)均高于未跌倒组。结构方程模型显示,生物学因子、行为因素和居家环境因素对跌倒发生因子的标准化回归系数(β)分别为0.564(P <0.01)、0.070(P <0.01)和0.083(P <0.01),社会经济因子的β无统计学意义,在生物学因子中,体质风险、TUG时间的β分别为0.658(P <0.01)和0.477(P <0.01),高于其他观测变量。女性比男性更容易发生跌倒,女性老年人中居家环境因素对跌倒发生因子的β为0.111(P <0.01),男性老年人中居家环境因素的β无统计学意义。[结论 ]生物学因素、行为因素和居家环境因素都是老年人跌倒� 展开更多
关键词 老年人 跌倒 结构方程模型 生物学因素 行为因素 居家环境因素 社会经济因素
营养与肌肉减少症 预览
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作者 苏琳 刘爽 董碧蓉 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第1期26-34,共9页
肌肉减少症是一组与年龄相关的骨骼肌质量和力量的进行性和普遍性减少和丧失的综合征。肌肉减少症在老年人群中非常普遍,约有10%的60岁以上老年人患有该综合征。患肌肉减少症的老年人发生失能、生活质量降低和死亡等临床不良事件的风险... 肌肉减少症是一组与年龄相关的骨骼肌质量和力量的进行性和普遍性减少和丧失的综合征。肌肉减少症在老年人群中非常普遍,约有10%的60岁以上老年人患有该综合征。患肌肉减少症的老年人发生失能、生活质量降低和死亡等临床不良事件的风险大大增加。营养不良也是老年人群常见问题。虽然营养状态正常的老年人也会罹患肌肉减少症,但研究发现营养不良的老年人其患病风险会进一步增高。此外,缺乏某些特殊的微量营养元素也被发现与肌肉减少症的患病有关。鉴于肌肉减少症给老年人结局带来的不良影响,越来越多的研究开始探索肌肉减少症的有效干预手段。目前,针对肌肉减少症的干预措施主要从病因方面入手,包括运动干预、营养干预、激素补充以及药物干预等,其中营养干预成为了近年来研究的热点。肌肉减少症的营养干预的方案多种多样,包括蛋白质、氨基酸、肌酸、维生素D、矿物质元素、不饱和脂肪酸等。本文将就不同营养元素对肌肉减少症干预的有效性进行介绍,并基于目前证据提出肌肉减少症营养干预的相关建议。 展开更多
关键词 肌肉减少症 营养补充 蛋白质 氨基酸 肌酸 维生素D
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腹部手术中使用肾毒性药物对高龄患者肾功能影响的研究
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作者 沈江华 赵思邈 +1 位作者 褚燕琦 闫素英 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1109-1113,共5页
目的明确高龄患者在腹部手术后肾功能损伤与术中使用肾毒性药物的关系。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2016年1月至2017年12月普外科腹部手术的高龄(≥75岁)患者手术前后的医学资料。将用药组按照术中使用肾毒性药物分为5个小组:组... 目的明确高龄患者在腹部手术后肾功能损伤与术中使用肾毒性药物的关系。方法回顾性分析首都医科大学宣武医院2016年1月至2017年12月普外科腹部手术的高龄(≥75岁)患者手术前后的医学资料。将用药组按照术中使用肾毒性药物分为5个小组:组(H)--单用羟乙基淀粉(hetastarch,HES)、组(N)--单用非甾体抗炎药(NSAIDs)、组(N+H)--合用NSAIDs与HES、组(F+H)--合用呋塞米和HES、组(Z)--单用碘造影剂,对照组均未使用肾毒性药物。根据配对原则,将未用药组与用药组患者进行配对。采用配对t检验的方法,比较用药组与对照组患者的手术前后肌酐清除率(Ccr)降低率。结果共有275例高龄患者入组,5个用药组与对照组的配对成功情况:除组(Z)人数仅3人,未进行配对外,组(H) 41对、组(N) 15对、组(N+H) 21对、组(F+H) 7对。用药组与对照组的肌酐清除率降低率比较结果显示,除组(H)无显著性差异外,其他3组均有显著性差异。结论术中应控制肾毒性药物的应用,如NSAIDs、碘造影剂等,尤其尽量避免多种肾毒性药物的合用,如NSAIDs联合HES、呋塞米联合HES。 展开更多
关键词 肾功能损伤 肌酐清除率 高龄患者 腹部手术
老年住院患者躯体衰弱和认知衰弱状况及其影响因素研究 预览
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作者 王姣锋 纪雪莹 +6 位作者 崔月 李瑾 杜丽侠 张艳 俞卓伟 陈洁 保志军 《老年医学与保健》 CAS 2019年第4期451-455,459共6页
目的调查65岁及以上老年住院患者的躯体衰弱和认知衰弱情况并分析其影响因素。方法2018年10月—12月以复旦大学附属华东医院老年科65岁及以上住院患者139例为研究对象。采用老年综合评估技术对研究对象进行评估,同时进行躯体衰弱和认知... 目的调查65岁及以上老年住院患者的躯体衰弱和认知衰弱情况并分析其影响因素。方法2018年10月—12月以复旦大学附属华东医院老年科65岁及以上住院患者139例为研究对象。采用老年综合评估技术对研究对象进行评估,同时进行躯体衰弱和认知衰弱评估。采用SPSS23.0软件对躯体衰弱和认知衰弱进行单因素和多因素统计学分析。结果躯体衰弱患病率为50.36%,衰弱前期为38.85%,认知衰弱为43.17%。单因素分析结果显示,躯体衰弱组年龄较高、Tinetti评分较低,衰弱组营养不良、嗜睡、功能依赖、认知功能障碍、抑郁、肌少症等占比例较高(P<0.05);有序多分类结果显示,认知功能障碍是躯体衰弱的危险因素(P=0.035),OR值为2.60(1.07,6.43)。二分类Logistic回归分析显示,肌少症是认知衰弱的影响因素(P=0.007),OR值为5.46(1.57,18.35)。结论老年住院患者躯体衰弱和认知衰弱患病率较高,躯体衰弱与认知功能障碍密切相关,认知衰弱与肌少症密切相关,老年科临床医师和护理工作者应对入院患者进行躯体衰弱和认知衰弱评估,并有重点的采取干预措施,提高老年住院患者生活质量。 展开更多
关键词 躯体衰弱 认知衰弱 老年 影响因素
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西安地区干休所老年男性保健人群全死因谱的30年随访观察 预览
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作者 赛晓勇 高峰 +2 位作者 罗廷刚 孙媛媛 赵天琦 《中华保健医学杂志》 2019年第1期69-71,共3页
目的明确西安地区军队30年队列老年男性干部死亡率、构成及危险因素。方法选取1987年起在西安市22个军队干休所的全部老年男性(55岁及以上),共计1268人。终点指标为各类死亡,采用Cox模型进行分析。结果截止2016年9月30日,共观察23,661.0... 目的明确西安地区军队30年队列老年男性干部死亡率、构成及危险因素。方法选取1987年起在西安市22个军队干休所的全部老年男性(55岁及以上),共计1268人。终点指标为各类死亡,采用Cox模型进行分析。结果截止2016年9月30日,共观察23,661.00人年,平均随访18.66年。存活363例(28.63%),年龄(89.13±3.78)岁,死亡889例(70.11%),年龄(78.84±8.34)岁,失访16例(1.26%)。死因构成顺位前5位的分别是恶性肿瘤333例(37.46%)、冠心病192例(21.6%)、呼吸系统疾病132例(14.85%)、脑卒中104例(11.7%)和糖尿病36例(4.05%),标化死亡率分别为875.39/10万、504.73/10万、347.00/10万、273.40/10万、94.64/10万,总死亡率为2335.17/10万,与全国同龄男性组(85岁以上)死亡率比较,前5位疾病死亡率及全因死亡率均较低。恶性肿瘤构成比前5位分别为肺癌(31.83%)、胃癌(16.52%)、肠癌(11.71%)、肝癌(9.3%)及胆囊癌(3.9%),标化死亡率分别为278.65/10万、144.58/10万、102.52/10万、81.49/10万、34.17/10万,与全国同龄男性组(85岁以上)标化死亡率比较,肺癌、胃癌、肠癌及肝癌死亡率均低于全国同龄组标化死亡率,胆囊癌死亡率高于全国同龄组标化死亡率;随访年龄、负性生活事件、吸烟、既往慢性阻塞性肺疾病(COPD)史和既往癌症史的相对危险度及95%可信区间分别为0.759(0.724~0.796)、2.130(1.274~3.563)、1.299(1.081~1.561)、2.831(1.753~4.571)及8.383(2.039~34.460)。结论该队列人群主要死因为恶性肿瘤、冠心病、呼吸系统系统疾病、脑卒中及糖尿病;其中恶性肿瘤以肺癌及消化系统肿瘤为主;全死因相关因素分别为年龄、吸烟、负性生活事件、既往COPD史和既往癌症史。 展开更多
关键词 危险因素 死亡率 恶性肿瘤 队列研究 老年男性
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18F-FDG PET脑显像对帕金森病诊断及鉴别诊断价值的再认识
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作者 左传涛 葛璟洁 +1 位作者 蒋承峰 管一晖 《中华核医学与分子影像杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期321-324,共4页
帕金森病(Parkinson′s disease, PD)是一种以运动迟缓、静止性震颤和肌强直为主要临床特点的神经退行性疾病,其病理生理基础为锥体外系中黑质纹状体多巴胺能神经元的变性[1,2]。PD在临床表现及病理方面均与非典型帕金森综合征(atypical... 帕金森病(Parkinson′s disease, PD)是一种以运动迟缓、静止性震颤和肌强直为主要临床特点的神经退行性疾病,其病理生理基础为锥体外系中黑质纹状体多巴胺能神经元的变性[1,2]。PD在临床表现及病理方面均与非典型帕金森综合征(atypical Parkinsonism, APS)有相当的重叠性,后者包括多系统萎缩(multiple system atrophy, MSA)、进行性核上性麻痹(progressive supranuclear palsy, PSP)和皮质基底节变性(corticobasal degeneration, CBD)等疾病。目前PD的诊断和治疗主要基于对患者的临床评估和长期随访。 展开更多
关键词 诊断价值 帕金森病 PET脑显像 神经退行性疾病 皮质基底节变性 FDG 18F 进行性核上性麻痹
碳酸酐酶Ⅲ与老年2型糖尿病性血管病变的相关性分析 预览
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作者 于钟钰 张晓明 +4 位作者 王剑涛 温小红 徐晓蝶 郭景春 周厚广 《中国临床医学》 2019年第3期406-412,共7页
目的:分析老年糖尿病性血管病变的可能危险因素,探讨碳酸酐酶Ⅲ(CAⅢ)与老年糖尿病性血管病变的相关性。方法:筛选2017年复旦大学附属华山医院老年病科门诊体检的老年人群,观察糖尿病患者血管并发症的发生情况及相关血清生化指标的变化... 目的:分析老年糖尿病性血管病变的可能危险因素,探讨碳酸酐酶Ⅲ(CAⅢ)与老年糖尿病性血管病变的相关性。方法:筛选2017年复旦大学附属华山医院老年病科门诊体检的老年人群,观察糖尿病患者血管并发症的发生情况及相关血清生化指标的变化。按照入组标准和排除标准分为3组:对照组、T2DM未合并血管并发症组及T2DM合并血管并发症组。所有老年人群除进行常规体检筛查外,采用ELISA法检测血清CAⅢ水平。结果:与对照组相比,T2DM组ALT、TP、BUN、UA、TG、LDL、HDL、FBG、HbA1c差异均存在统计学意义(P<0.05)。T2DM组合并血管并发症组患者体内TBIL水平明显低于无血管并发症组(P<0.05)。ELISA检测结果显示T2DM未合并血管并发症和合并血管并发症组患者体内CAⅢ水平均明显低于对照组(P<0.01),且T2DM合并血管并发症组CAⅢ水平低于未合并血管并发症组(P<0.01)。Spearman相关系数分析显示:血清CAⅢ水平与HDL、TBIL正相关,但差异无统计学意义;血清CAⅢ水平与LDL、Scr、BUN、FBG、HbA1c负相关,且与BUN、FBG和HbA1c间的关联性较大(P<0.05)。ROC曲线分析提示CAⅢ对诊断T2DM合并血管并发症的敏感性和特异性均较好(P<0.05)。结论:血清CAⅢ水平与老年T2DM性糖脂代谢紊乱及其血管并发症密切相关,CAⅢ可能通过调控糖脂代谢来参与老年糖尿病性血管病变的发生和发展。 展开更多
关键词 2型糖尿病 血管并发症 动脉粥样硬化 碳酸酐酶Ⅲ
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高龄(≥80岁)老年人的降压目标是<150/90还是<140/90mm Hg,或者更低?
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作者 张新军 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期804-810,共7页
张炜(北京阜外医院心内科,北京100037)降压治疗的目的是延缓动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的进程,最大限度降低心血管病的发病率和死亡率,改善生活质量,延长寿命。目前国内外最新指南均强调应... 张炜(北京阜外医院心内科,北京100037)降压治疗的目的是延缓动脉粥样硬化性心血管病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)的进程,最大限度降低心血管病的发病率和死亡率,改善生活质量,延长寿命。目前国内外最新指南均强调应对高血压患者进行综合管理,降压治疗策略应根据患者ASCVD风险来确定。 展开更多
关键词 高龄高血压 收缩压 老年高血压患者 降压治疗 中国高血压防治指南 高龄老年患者 降压药物 高血压防治 老年人 老年人血压 靶器官损害 餐后低血压 心血管病 HG
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