期刊文献+
共找到40,462篇文章
< 1 2 250 >
每页显示 20 50 100
重症脑梗死优化诊治方案及流程建议草案
1
作者 吴思缈 吴波 +11 位作者 郭富强 张世洪 郝子龙 杨东东 李小刚 吴碧华 王淳 段劲峰 凌天金 张浩 刘鸣 代表重症脑梗死研究协作组 《华西医学》 CAS 2019年第10期1096-1108,共13页
重症/大面积脑梗死治疗难、预后差,定义不统一且针对性研究相对滞后。该草案推荐了相关定义标准和诊断流程,特别强调对重症/大面积脑梗死需重点关注恶性脑水肿预防和早期预测;加强监测意识和生命体征,及预防管理肺部感染等并发症;提出... 重症/大面积脑梗死治疗难、预后差,定义不统一且针对性研究相对滞后。该草案推荐了相关定义标准和诊断流程,特别强调对重症/大面积脑梗死需重点关注恶性脑水肿预防和早期预测;加强监测意识和生命体征,及预防管理肺部感染等并发症;提出了在重症患者中使用脑梗死特异性疗法(如静脉溶栓、血管内介入、抗血小板和抗凝治疗)的特殊建议;指出脑水肿和颅高压内外科治疗和早期康复在重症/大面积脑梗死患者的个体化应用需要更多研究。 展开更多
关键词 脑梗死 重症 大面积 诊治 流程
采用90项症状自评量表分析成都市变应性鼻炎患者心理健康情况
2
作者 黄河银 张蓝之 +10 位作者 张勤修 彭柳 徐波 蒋光芬 钟娟 傅黎 蒋路云 宋永清 何恒胜 吴小娟 谭钰思 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期576-583,共8页
目的探讨成都市变应性鼻炎(allergic rhinitic,AR)患者的心理健康情况.方法选择2013年7月至2018年1月在四川大学华西医院、四川省人民医院、成都中医药大学附属医院、四川省中西医结合医院、四川省第二中医医院就诊的1536例AR患者,根据... 目的探讨成都市变应性鼻炎(allergic rhinitic,AR)患者的心理健康情况.方法选择2013年7月至2018年1月在四川大学华西医院、四川省人民医院、成都中医药大学附属医院、四川省中西医结合医院、四川省第二中医医院就诊的1536例AR患者,根据纳入和排除标准筛选出827例纳入研究组.采用90项症状自评量表(symptom check list 90,SCL-90)按照性别、体质量指数、年龄、婚否、月薪、病程、居住环境、文化程度、工作环境共9种分类方法,对患者的精神心理状态进行评分,并作组内比较.将研究组和中国常模组进行组间比较,提取心理障碍的阳性因子.采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)对研究组的鼻痒、喷嚏、清水样涕、鼻塞4个症状进行评分.用SPSS19.0软件行统计学分析.采用多元回归统计方法,对阳性因子和症状评分作偏相关分析.结果研究组的SCL-90总均分为(2.64±0.25)分(x±s,下同),符合轻中度心理健康损害.827例AR患者中,无心理健康损害者124例(15.0%),轻度损害者176例(21.3%),轻中度损害者474例(57.3%),中重度损害者41例(5.0%),重度损害者12例(1.4%).组内比较结果显示,差异项目数位居前3位的分类是居住环境、性别和工作环境:城居患者的躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、精神病性、其他(睡眠、饮食)、总均分均高于乡居患者[(3.29±0.61)分比(2.65±0.50)分,(2.81±0.77)分比(2.05±0.38)分,(3.10±0.19)分比(2.49±0.67)分,(3.40±0.84)分比(2.49±0.70)分,(3.04±0.64)分比(2.33±0.51)分,(3.02±0.55)分比(2.40±0.77)分,(3.40±0.41)分比(2.52±0.77)分,(2.91±0.11)分比(2.29±0.40)分,Z值分别为4.88、5.25、4.57、5.91、5.09、4.63、5.55、-4.55,P值均<0.05];女性的躯体化、人际关系敏感、抑郁、其他(睡眠、饮食)评分高于男性[(2.66±0.51)分比(2.00±0.45)分,(3.37±0.47)分比(2.63±0.51)分,(3.44±0.57)分比(2.85±0.52)分,(3.47±0.36)分比(2.76±0.45)分,Z� 展开更多
关键词 90项症状自评量表 成都 鼻炎 变应性 精神卫生
应用双能X线骨密度仪调查中国人群骨密度水平和骨质疏松症患病率--多中心大样本体检人群调查
3
作者 程晓光 董剩勇 +11 位作者 王亮 冯剑 孙冬茂 章秋 黄际远 温庆祥 胡荣 李娜 王倩倩 马远征 付晓霞 曾强 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期51-58,共8页
目的采用双能X线骨密度仪(DXA)调查我国不同地区成年体检人群平均骨密度水平和50岁以上人群骨质疏松症患病率。方法选取2008—2018年在全国7家三甲医院参加健康体检且年龄在20岁以上的受检者75321人,采用GE Lunar Prodigy或iDXA型号DXA... 目的采用双能X线骨密度仪(DXA)调查我国不同地区成年体检人群平均骨密度水平和50岁以上人群骨质疏松症患病率。方法选取2008—2018年在全国7家三甲医院参加健康体检且年龄在20岁以上的受检者75321人,采用GE Lunar Prodigy或iDXA型号DXA扫描仪测量腰椎1~4、股骨颈和全髋骨密度,用同一欧洲脊椎体模(ESP)在每台DXA机器上重复扫描10次并分别构建每个中心的回归方程校正骨密度值。每5岁为一个年龄组,计算峰值骨量,以平均峰值骨量和标准差计算T值。骨质疏松症的诊断参考世界卫生组织推荐的诊断标准。骨质疏松症总患病率根据2010年全国人口普查数据进行年龄标准化。结果最终纳入研究对象共75321人,其中男性40944人(54.36%),女性34377人(45.64%);总体年龄(51.8±10.9)岁,男性和女性年龄分别为(51.1±10.6)岁和(52.7±11.1)岁。各测量部位平均骨密度值随着年龄增长呈下降趋势,从东北地区、华北地区、华东地区到西南地区呈递减趋势,随着体质指数水平增加呈上升趋势(P均<0.001)。男性峰值骨密度出现在20~30岁,腰椎1~4、股骨颈和全髋峰值骨密度分别为1.09g/cm^2、0.97g/cm^2和0.97g/cm^2;女性峰值骨密度值出现在35~40岁,腰椎1~4、股骨颈和全髋峰值骨密度分别为1.11g/cm^2、0.84g/cm^2和0.88g/cm^2。骨质疏松症患病率最高的部位男性为股骨颈(4.58%),女性为腰椎1~4(23.38%)。50岁以上人群年龄标准化的骨质疏松症总患病率男性为6.46%,女性为29.13%。按照2010年全国人口普查数据,骨质疏松症患者男性10879115例,女性49286542例。结论我国20岁以上体检人群骨密度水平与性别、年龄、地区和体重水平相关。全国50岁以上人群中男性和女性年龄标准化骨质疏松症患病率分别为6.46%和29.13%。 展开更多
关键词 骨密度 骨质疏松症 双能X线骨密度仪 患病率
MALDI-TOF MS在临床微生物鉴定中的标准化操作专家共识
4
作者 胡继红 马筱玲 +20 位作者 王辉 张建中 罗燕萍 鲁辛辛 苏建荣 张嵘 赵虎 余方友 孙自镛 顾兵 刘小平 赵建宏 胡云建 胡志东 吕火烊 周铁丽 金大智 刘文恩 喻华 徐修礼 杨青 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期241-249,共9页
基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独... 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of- flight mass spectrometry, MALDI-TOF MS)技术,简称飞行质谱技术,是近年来临床微生物鉴定领域最具代表性的技术之一。每种微生物都由自身独特的肽/蛋白质组成,通过MALDI-TOF MS检测微生物的肽/蛋白质指纹图谱,经软件处理并与微生物数据库进行比对分析,可在几分钟之内完成对微生物种、属水平的鉴定。与传统的检测微生物表型和生理生化方法相比,MALDI-TOF MS具有快速、准确、高通量、和低成本的优势。除了可鉴定常见细菌和酵母样真菌,更极大提高了临床微生物实验室对苛养菌、厌氧菌、丝状真菌以及分枝杆菌等难鉴定微生物的鉴定效率和能力。对MALDI-TOF MS系统开发耐药性分析、细菌同源性分析及阳性血培养、无菌体液细菌直接鉴定等工作尚处在科研阶段,随着研究的成熟和标准化的实现,有望逐步从研究走入临床应用。 展开更多
关键词 MALDI-TOF 微生物鉴定 标准化操作 临床应用 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 MS 蛋白质指纹图谱 专家
2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
5
作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
在线阅读 下载PDF
慢性肾脏病和血红蛋白异常对住院慢性阻塞性肺疾病不良预后的影响 预览
6
作者 王晓虹 陈源汉 +9 位作者 苏杨 何强 陈诗歆 王文姬 刘国辉 廖元江 陆晨 孙晶 张裕生 梁馨苓 《中国血液净化》 CSCD 2019年第3期166-169,共4页
目的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对血红蛋白的影响作用相反。本研究分析同时合并这两种疾病时血红蛋白的水平以及异常血红蛋白对住院患者不良预后的影响。... 目的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)和慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)对血红蛋白的影响作用相反。本研究分析同时合并这两种疾病时血红蛋白的水平以及异常血红蛋白对住院患者不良预后的影响。方法将12所医院的96 930例COPD患者的电子数据进行回顾性研究。用血肌酐值估算肾小球滤过率判断CKD。取住院期间血红蛋白均值进行研究。结果住院COPD人群中12.7%合并CKD,贫血和红细胞增多症的比例分别为39.5%和2.9%。随着CKD进展,贫血的比例逐渐增加,红细胞增多症比例减少。CKD和两种类型的红细胞异常均与住院死亡相关。经老年和Charlson合并症评分校正后,无CKD患者的贫血增加了住院死亡风险,优势比分别为1.460(95%CI 1.278~1.667,P<0.001),但CKD患者的贫血与死亡无关。在无CKD、早期和进展期CKD患者中,红细胞增多症均与死亡独立相关,优势比分别为2.191(95%CI 1.654~2.902,P<0.001)、2.034(95%CI 1.169~3.541,P=0.012)和3.687(95%CI 1.432~9.490,P<0.007)。结论CKD加重了住院COPD患者贫血。贫血是非CKD患者院内死亡的危险因素;而对于所有COPD患者,红细胞增多症都与死亡相关。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 慢性阻塞性肺疾病 贫血 红细胞增多症 流行病学 住院死亡
在线阅读 下载PDF
冠状动脉旁路移植术双桡动脉桥多中心应用的中期结果
7
作者 陈绪军 郑宝石 +16 位作者 张永 乔晨晖 曹勇 柳德斌 魏翔 凌云鹏 李伟栋 黄克力 武忠 余成 周继梧 郭海平 胡明松 郭能瑞 杨文凯 陆辉辉 孟自力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1069-1074,共6页
目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73... 目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73(56.5±9.7)岁,冠状动脉三支病变161例,双支病变50例。术前合并糖尿病90例,周围血管病35例,慢性阻塞性肺疾病4例,瓣膜病11例。非体外循环CABG 2例,体外循环CABG 209例,同期瓣膜手术11例。161例运用左胸廓内动脉,全动脉化210例,远端吻合口2~4(2.7±0.9)个。无手术死亡,术后心房颤动12例,前臂血肿1例,胸腔出血7例,低氧血症13例,肺部感染1例。气管插管时间3.5~20.3(8.3±4.7)h,术后住院6~13(7.1±2.9)d。共有191例(90.52%)得到随访,随访时间3~59(35.5±9.3)个月。术后3个月左室射血分数明显增加(61.0%±7.2%比47.1%±5.3%,P=0.017)。1例患者术后14个月死于脑外伤,其余均存活,无重要心血管事件发生。62.6%(132例)的患者在术后(21.5±6.4)个月经冠状动脉CT血管造影(CTA)证实BRA通畅。术后1年与3年累积生存率分别为100%与99.53%。结论BRA在CABG术围手术期安全、并发症少,易于全动脉化而且中期效果优越。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 治疗结果 多中心
复方氨基酸注射液临床应用专家共识 预览
8
作者 高纯 李梦 +49 位作者 韦军民 李玉珍 田伟军 姜海平 沈威 许爱国 余震 陈东生 陈莲珍 管文贤 江华 李大魁 梅丹 于吉人 赵春临 范伟 胡松 康焰 康维明 吕传柱 刘东 刘辉 吕永宁 孟翔凌 宋金春 孙明伟 汤庆娅 王烈 王景杰 吴东方 许媛 徐华 颜伟慧 闫雪莲 曾俊 张片红 龚建平 郭增清 胡俊波 孟庆华 李增宁 钱素云 秦宝丽 沈生荣 田字彬 许红霞 姚颖 于乐成 石汉平 《肿瘤代谢与营养电子杂志》 2019年第2期183-189,共7页
复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了... 复方氨基酸注射液是肠外营养中氮的来源,广泛应用于不能经胃肠道给予或经胃肠道给予不能满足其营养需求的患者,在营养治疗中起重要作用。但目前对于复方氨基酸注射液临床应用的指征、剂型、剂量、时机,国内并无系统的指南或共识。为了进一步规范复方氨基酸注射液的临床应用,中华医学会肠外肠内营养学分会(Chinese Society for Parenteral and Enteral Nutrition,CSPEN)及中国抗癌协会肿瘤营养专业委员会(Chinese Society of Nutritional Oncology,CSNO)组织全国专家,在系统性文献检索的基础上,参考美国肠外肠内营养学会(American Society for Parenteral and Enteral Nutrition,ASPEN)、欧洲临床营养和代谢学会(European Society for Clinical Nutrition and Metabolism,ESPEN)、CSPEN及CSNO指南,结合我国临床实践,经多次交流讨论,达成此共识。包括10条推荐意见,涉及不同患者的蛋白质需要量及氨基酸剂型选择。 展开更多
关键词 复方氨基酸注射液 肠外营养 蛋白质 营养治疗 专家共识
在线阅读 下载PDF
急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中血管内治疗的多中心回顾性研究 预览
9
作者 杨峻 资文杰 +30 位作者 邱忠明 李凤利 岳成松 刘瀚圣 刘文华 黄文国 王力 邱涛 石强 时忠华 杨世泉 濮捷 万跃 吴志林 杨树 周志明 张新江 刘勇 温昌明 黄华锰 林敏 赵文龙 胡伟 吴德平 陈路明 余鹏霄 罗伟东 刘帅 帅杰 杨清武 龚自力 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2019年第7期138-144,共7页
目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方... 目的探讨血管内治疗对发病至治疗时间≤6 h的急性大脑中动脉M2段闭塞致缺血性脑卒中患者的安全性及有效性.方法回顾性分析2013年9月至2018年7月19家卒中中心收治的103例急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者的病历资料.依据治疗方法将入选患者分为血管内治疗组(65例)和非血管内治疗组(38例).观察血管内治疗患者治疗后血管再通率、48 h急性再闭塞率及血管穿孔率,同时对比两组患者90 d改良Rankin量表(modified rankin scale,mRS)评分、死亡率、颅内出血、蛛网膜下腔出血及症状性颅内出血发生率.结果血管内治疗组中57例患者血管再通良好,血管再通率为87.7%,48 h内血管急性再闭塞率为7.7%,血管穿孔发生率为1.5%.两组90 d mRS评分≤2分的患者占比比较差异无统计学意义(Z=-1.704,P=0.088).两组患者90 d全因死亡率、症状性颅内出血发生率、蛛网膜下腔出血发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05).结论急性大脑中动脉M2段闭塞性缺血性脑卒中患者行血管内治疗与非血管内治疗的有效性与安全性相似. 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 大脑中动脉M2段闭塞 血管内治疗 非血管内治疗
在线阅读 下载PDF
临床微生物实验室真菌检测能力建设基本要求专家共识
10
作者 杨启文 倪语星 +17 位作者 林丽开 罗燕萍 孙自镛 李敏 吴文娟 章强强 苏丹虹 喻华 康梅 徐和平 刘伟 杨青 王贺 王瑶 简翠 郭莉娜 杨文航 徐英春 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期514-528,共15页
近年来侵袭性真菌感染呈持续增多趋势,准确、早期诊断是治疗疾病的关键。然而,目前我国临床实验室真菌检测能力离临床诊治需求尚有较大差距,亟待改进。国家卫生计生委办公厅于2016年底发布了《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊... 近年来侵袭性真菌感染呈持续增多趋势,准确、早期诊断是治疗疾病的关键。然而,目前我国临床实验室真菌检测能力离临床诊治需求尚有较大差距,亟待改进。国家卫生计生委办公厅于2016年底发布了《关于提高二级以上综合医院细菌真菌感染诊疗能力的通知》(国卫办医函[2016] 1281号),要求在2020年以前加强临床细菌真菌感染诊疗体系的建设,促进抗菌药物的合理应用,维护人民群众健康。 展开更多
关键词 能力建设 真菌检测 临床诊治 微生物实验室 侵袭性真菌感染 专家 诊疗体系 临床细菌
重症患者谵妄管理专家共识
11
作者 汤铂 王小亭 +34 位作者 陈文劲 朱世宏 晁彦公 朱波 何伟 王滨 曹芳芳 刘轶君 范晓静 杨翃 许强宏 张恒 龚瑞琛 柴文昭 张宏民 石广志 李立宏 黄齐兵 张丽娜 尹万红 尚秀玲 王晓猛 田方 刘丽霞 朱然 武钧 吴娅秋 李春玲 宗媛 胡军涛 刘娇 翟茜 邓丽静 邓一芸 刘大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期108-118,共11页
谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来... 谵妄是ICU中常见的一种急性临床综合征,可导致患者病死率增加,机械通气时间和住院时间延长,引起长期的认知功能障碍,增加医疗费用,严重影响患者的预后。为规范重症患者的谵妄管理,由中国冷静治疗研究组根据国内外最新文献资料和多年来的应用推广经验,组织相关重症医学专家在充分讨论和沟通基础上制定了"重症患者谵妄管理专家共识"。旨在改进重症患者的谵妄管理,优化镇痛镇静治疗,改善患者的预后。 展开更多
关键词 谵妄 重症
三级公立医院绩效考核内涵与思考 预览
12
作者 赵大仁 张挥武 +11 位作者 曹勍 王志意 刘志刚 刘蓓 郑思伟 梁超 杜东洲 向祚敏 李冰 何思长 周明华 张瑞华 《卫生经济研究》 北大核心 2019年第9期33-34,37,共3页
建立科学、合理的绩效考核评价机制是推进公立医院改革的一项重要举措。本文以绩效考核概念为切入点,分析了三级公立医院绩效考核制度的内涵,从制度设计和制度实施两个层面提出相关思考与建议,为三级公立医院绩效考核的开展提供借鉴。
关键词 三级公立医院 绩效考核 内涵
在线阅读 下载PDF
分子版治未病——基于中医药理学与新一代技术装备的精准中医学发展前瞻
13
作者 赵军宁 张翼冠 +17 位作者 胡镜清 任思冲 王超 谢春光 杨思进 戴瑛 华桦 李莉 鄢良春 杨安东 王剑波 李晓鲁 尹竹君 吴哲 周鹏 张伟 邓绍平 李昕欣 《中药药理与临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期2-9,共8页
中医治未病的本质是健康管理,分子版治未病是新一代中医精准健康管理。本文针对传统中医药理学与治未病的发展现状和瓶颈问题,以及系统生物学、新一代信息技术等在中医治未病领域应用的可行性和用途,探索建立基于中医药理学与分子生物... 中医治未病的本质是健康管理,分子版治未病是新一代中医精准健康管理。本文针对传统中医药理学与治未病的发展现状和瓶颈问题,以及系统生物学、新一代信息技术等在中医治未病领域应用的可行性和用途,探索建立基于中医药理学与分子生物学、新一代中医药技术装备的分子版治未病知识网络体系——中医精准健康管理系统的理论框架、技术方法与临床应用体系,客观描述和评价'病-证-症'之间及其与各种致病因素之间的复杂相互关系,实现传统中医治未病的客观化辨识、生物学大数据分析、精准化健康管理和干预,为建立具有中医药特色的中医精准健康管理体系(precise health management system of Traditional Chinese medicine,PHMS-TCM)提供全新的思路和解决方案。 展开更多
关键词 治未病 中药药性理论 中医药理学 中医精准健康管理 分子生物学 新一代信息技术 中医药技术装备 精准中医学
Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类的诊断效能比较——多中心回顾性研究
14
作者 梁羽 岳林先 +17 位作者 陈琴 林洁 郭道宁 贺鹏 杨芳 岳文胜 郑红 阮佳泉 刘海军 宋建琼 杨玲英 王娟 周成庭 吴雨恬 王思逸 唐艳琼 袁孟霞 赵岩 《中华超声影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期419-424,共6页
目的评价Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法收集2015年1月至2018年3月的甲状腺结节手术病例,高年资超声医师经过培训后,分别以Kwak和ACR TI-RADS分类方法回顾性分析甲状腺结节的超声征象... 目的评价Kwak与ACR(2017)甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)对甲状腺结节的诊断效能。方法收集2015年1月至2018年3月的甲状腺结节手术病例,高年资超声医师经过培训后,分别以Kwak和ACR TI-RADS分类方法回顾性分析甲状腺结节的超声征象。观察甲状腺结节12 712个,最终超声和手术病理资料完整的7 023例患者的7 023个结节纳入本研究。以甲状腺结节的实性、低回声或极低回声、纵横比≥1、边缘模糊、微钙化为超声恶性征象,计算恶性百分比,比较两种方法的诊断效能。结果①两种TI-RADS分类在良恶性结节之间差异有统计学意义(P<0.01);②Kwak和ACR诊断恶性结节的ROC曲线下面积分别为0.89和0.84,Youden指数分别为0.66和0.57;③以Kwak TI4B和ACR TR4为恶性的临界点,Kwak TI-RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.0%、90.9%、83.2%、85.9%,准确性为84.9%;ACR TI-RADS诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.2%、68.9%、62.9%、90.8%,准确性为76.2%;Kwak TI4B和ACR TR4的Kappa值为0.52,χ^2=2 174.6,P<0.01。结论两种TI-RADS分类方法对甲状腺恶性结节的诊断价值均较高,Kwak TI-RADS分类方法整体效能优于ACR TI-RADS分类。 展开更多
关键词 超声检查 甲状腺结节 甲状腺影像报告和数据系统 Kwak TI-RADS ACR TI-RADS 诊断效能
自建MALDI-TOF MS微生物鉴定数据库专家共识
15
作者 罗燕萍 徐英春 +18 位作者 王辉 喻华 崔生辉 鲁辛辛 马莜玲 胡继红 苏建荣 陈茶 赵建宏 顾兵 马小军 林勇平 王明贵 王皓峰 张樱 周巍 陈荣 李松 杨文航 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期414-419,共6页
自20世纪80年代末开始,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flightmass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术以其对微生物种属鉴定的快速、准确、低成本优势,逐步在临床微生物鉴定领域... 自20世纪80年代末开始,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorptionionization time-of-flightmass spectrometry,MALDI-TOF MS)技术以其对微生物种属鉴定的快速、准确、低成本优势,逐步在临床微生物鉴定领域得到广泛认可。该技术对微生物鉴定的理论基础是将设备采集的未知样品图谱与数据库中已知菌种的图谱进行统计学聚类分析,获得鉴定结果。 展开更多
关键词 MALDI-TOF 微生物鉴定 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 数据库 MS 专家 聚类分析 鉴定结果
自行建立的33项儿童药物不良事件触发器的临床应用效果评价
16
作者 刘翌 景清 +1 位作者 边原 闫峻峰 《药物不良反应杂志》 CSCD 2019年第4期273-280,共8页
目的评价自行建立的33项触发器在儿童药物不良事件(ADE)监测中的效能,并探讨可能与ADE相关的患儿特异性因素。方法采用美国健康促进研究所全面触发工具白皮书推荐的抽样方法,从四川省人民医院2017年1月1日至9月30日出院患儿病历中抽取20... 目的评价自行建立的33项触发器在儿童药物不良事件(ADE)监测中的效能,并探讨可能与ADE相关的患儿特异性因素。方法采用美国健康促进研究所全面触发工具白皮书推荐的抽样方法,从四川省人民医院2017年1月1日至9月30日出院患儿病历中抽取200份病历,以自行建立的33项儿童ADE触发器对病历进行检测,对检出触发器阳性触发的病历进一步分析患儿是否发生ADE,进行ADE分类、分级及因果关系判定,并分析致儿童ADE的常见药物种类以及患儿特异性因素与ADE的相关性。结果200份病历涉及200例患儿,其中男性128例,女性72例;平均年龄6岁,范围出生后38 min~18岁;住院时间2~43 d,平均10 d。200份病历中至少检测到1次触发器阳性触发的病历为128份,触发器阳性触发率为64.0%(95%CI: 57.0%~71.0%)。33项触发器中有29项(87.9%)检测到394例次阳性触发,判定发生ADE 98例次,涉及41例患儿,触发器ADE检出率为20.5%(41/200),触发器检测ADE的阳性预测值为24.9%(95%CI: 20.1%~28.0%)。98例次ADE可归为12大类,较常见者为白细胞数量异常(21.4%,21例次)、皮肤损害(11.2%,11例次)和血小板数量异常(10.2%,10例次);1、2、3级ADE分别占39.8%(39例次)、56.1%(55例次)和4.1%(4例次);因果关系判定为肯定相关、很可能相关、可能相关、待评价和无法评价者分别为4例次(4.1%)、73例次(74.5%)、19例次(19.4%)、1例次(1.0%)和1例次(1.0%)。98例次ADE涉及18类52种药物,药物出现频次为1~16次,共143次,其中以抗肿瘤药物出现频次最多(44.1%,63次),其次为抗菌药物(23.8%,34次)。Logistic回归分析结果显示,住院天数和诊断病症为白血病与发生ADE的可能性呈正相关。结论自行建立的33项触发器可有效监测儿童ADE,但还需进一步完善。可能与ADE相关的患儿特异性因素为住院天数多和罹患白血病。 展开更多
关键词 药物相关副作用和不良反应 儿童 全面触发工具
第39届国际心肺移植协会年会热点速递 预览
17
作者 陈静瑜 +10 位作者 张稷 梁宗安 黄晓波 农凌波 叶枫 刘卫青 李敏 陈文慧 韩威力 张凯伦 焦国慧 《中华移植杂志(电子版)》 CAS 2019年第3期195-200,共6页
概述2019国际心肺移植协会年会有关心肺移植的基础与临床研究热点和前沿,包括心脏及肺移植概况、机械辅助循环的临床应用、供器官维护、受者选择、样本库建设、移植免疫学、移植物失功、移植术后感染及并发症处理、移植护理和移植后康... 概述2019国际心肺移植协会年会有关心肺移植的基础与临床研究热点和前沿,包括心脏及肺移植概况、机械辅助循环的临床应用、供器官维护、受者选择、样本库建设、移植免疫学、移植物失功、移植术后感染及并发症处理、移植护理和移植后康复等多个领域的最新进展。 展开更多
关键词 国际心肺移植协会 样本库 移植免疫 HCV阳性供者 慢性肺移植物失功 机械辅助循环 感染
在线阅读 下载PDF
四川省护理人力资源配置现状及公平性研究 预览
18
作者 曹勍 赵大仁 +5 位作者 周明华 谭君梅 杜鑫 徐泽俊 张翻蓉 王刚 《医学与社会》 北大核心 2019年第7期40-43,共4页
目的:评价四川省护理人力资源配置现状及其公平性,为优化护理人力资源配置提供参考依据。方法:数据来源于2015-2016年四川省卫生和计划生育统计年鉴、2017年四川省卫生健康统计年报及2015-2017年四川统计年鉴,采用描述性分析、基尼系数... 目的:评价四川省护理人力资源配置现状及其公平性,为优化护理人力资源配置提供参考依据。方法:数据来源于2015-2016年四川省卫生和计划生育统计年鉴、2017年四川省卫生健康统计年报及2015-2017年四川统计年鉴,采用描述性分析、基尼系数与泰尔指数进行分析。结果:四川省"十三五"期间护理队伍得到进一步壮大,实现较快速增长,每千人口注册护士数2.87人,2015-2017年四川省各市(州)护理人力资源按人口、地理面积分布的基尼系数分别为0.1787、0.7157,0.0383、0.7222,0.0171、0.7184,区域间泰尔指数按人口、地理面积分布分别为0.0234-0.0533、0.2541-0.2743。结论:四川省护理人力资源总量得到改善,护理人力资源结构尚需优化,注册护士配置不均衡,护理人力资源配置人口公平性优于地理公平性。 展开更多
关键词 护理人力资源 配置 公平性 四川
在线阅读 下载PDF
妊娠期血尿酸水平的动态变化及其与母体代谢指标的相关性研究 预览
19
作者 朱显军 侯艳 +1 位作者 刘欢 李蓬秋 《实用医院临床杂志》 2019年第2期86-88,共3页
目的观察妊娠期血尿酸水平的动态变化,探讨其与母体其他代谢指标的相关关系。方法回顾性队列研究,纳入2014年10月到2016年2月在我院产科门诊和/或病房就诊的孕产妇共315例,收集其人口学指标、各个孕期的血压、血尿酸、空腹血糖、总胆固... 目的观察妊娠期血尿酸水平的动态变化,探讨其与母体其他代谢指标的相关关系。方法回顾性队列研究,纳入2014年10月到2016年2月在我院产科门诊和/或病房就诊的孕产妇共315例,收集其人口学指标、各个孕期的血压、血尿酸、空腹血糖、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析血尿酸与其他指标的相关性。结果纳入对象年龄(29.7±5.1)岁。中孕期(T2)较早孕期(T1)的血尿酸水平无显著差异(P>0.05),晚孕期(T3)血尿酸水平显著高于T1期和T2期(P<0.05),T3期高尿酸血症发生率显著升高(P<0.05)。T1期血尿酸与同期TC、TG、LDL-C、HOMA-IR正相关;T2期血尿酸与同期TC、TG、LDL-C、同期舒张压、空腹血糖正相关;T3期血尿酸与同期舒张压正相关;各孕期血尿酸均与同期收缩压正相关,T2期与T3期血尿酸与HDL-C负相关(P<0.05)。结论随孕期进展,血尿酸水平逐渐增加,高尿酸血症发生率在T3期与T1、T2期比较均有显著升高;血尿酸与同期血压、血糖、TC、TG、HDL-C、LDL-C、HOMA-IR存在一定相关性。 展开更多
关键词 妊娠期 血尿酸 血脂 妊娠高血压
在线阅读 下载PDF
左心室肥厚与阿尔茨海默病的关系探讨 预览
20
作者 李晓佳 王晓平 +4 位作者 叶芳 杨丽立 肖军 王珊 王蓉 《实用医院临床杂志》 2019年第1期84-86,共3页
目的分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)的分布情况,探讨LVH在AD发病中的作用。方法纳入224例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)和200例健康对照者(非AD组),比较两组年龄、性别... 目的分析阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)的分布情况,探讨LVH在AD发病中的作用。方法纳入224例阿尔茨海默病(AD)患者(AD组)和200例健康对照者(非AD组),比较两组年龄、性别、教育年限、体重指数(BMI),血脂水平以及高血压病、糖尿病、静止性脑梗死分布比例,用心脏超声心动图检测舒张期左心室后壁厚度(LVPWT)和室间隔厚度(IVST)值,观察AD患者LVH的情况,分析各危险因素与AD发病的关系。结果AD组高血压病、糖尿病、静止性脑梗死比例和LVH检出率均高于对照组(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示LVH、高血压病、糖尿病、静止性脑梗死与AD发病关系密切。结论LVH在AD群体中检出比例更高,可能是AD临床前独立于高血压病的危险因素,提示LVH可能参与了AD的发病,是一种能早期预测有心血管疾病的患者发展成AD的临床指标。 展开更多
关键词 阿尔茨海默病 心血管疾病 左心室肥厚
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 250 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈