期刊文献+
共找到128篇文章
< 1 2 7 >
每页显示 20 50 100
川崎病体外研究现状 预览
1
作者 郑小兰 吴刚 +2 位作者 张怡 华益民 周开宇 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期468-471,共4页
川崎病(Kawasaki disease)是一种主要发生在5岁以下婴幼儿的全身中小动脉血管炎,是发达国家儿童获得性心脏病的最常见病因。临床对于川崎病的发病机制迄今尚未阐明。随着近年分子生物学技术的发展,对川崎病的研究取得很大进步。笔者拟... 川崎病(Kawasaki disease)是一种主要发生在5岁以下婴幼儿的全身中小动脉血管炎,是发达国家儿童获得性心脏病的最常见病因。临床对于川崎病的发病机制迄今尚未阐明。随着近年分子生物学技术的发展,对川崎病的研究取得很大进步。笔者拟从基因组学、蛋白质组学、外泌体3个方面,对川崎病的体外研究现状进行阐述。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 冠状动脉瘤 基因组学 蛋白质组学 外泌体 免疫球蛋白类 静脉内 儿童
在线阅读 下载PDF
迟发性家族性噬血细胞综合征及严重中枢神经系统病变患儿的PRF1基因变异分析
2
作者 丁秋琳 郭霞 李强 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第6期592-594,共3页
目的 对1例迟发性家族性噬血细胞综合征(familial hemophagocytic lymphohistiocytosis,FHL)患儿的FHL相关基因进行变异分析,明确其遗传学病因.方法 应用二代测序方法分析遗传性FHL相关的17个基因外显子及其相邻内含子连接区,明确可能... 目的 对1例迟发性家族性噬血细胞综合征(familial hemophagocytic lymphohistiocytosis,FHL)患儿的FHL相关基因进行变异分析,明确其遗传学病因.方法 应用二代测序方法分析遗传性FHL相关的17个基因外显子及其相邻内含子连接区,明确可能与临床表型相关的基因变异,用Sanger测序进行验证及家系分析,SIFT及PolyPhen_2蛋白功能预测软件进行致病性预测.结果 患儿的PRF1基因第3外显子编码序列存在c.1349C>T(p.Thr450Met)和c.1273dupT(p.Trp425fsX457)复合杂合变异;父亲携带c.1349C>T(p.Thr450Met)杂合错义变异,其SIFT预测值为-4.921,为有害变异,Polyphen-2预测值为1.000,很可能有害,且为文献已报道过的致病性变异;母亲携带c.1273dupT(p.Trp425fsX457)杂合变异,为文献未报道过的新变异;该变异为移码变异并终止于第457位氨基酸,导致穿孔素蛋白几乎整个C2结构域(氨基酸残基413-540)及羧基末端缺失,严重影响穿孔素蛋白功能.结论 PRF1基因c.1349C>T(p.Thr450Met)和c.1273dupT(p.Trp425fsX457)复合杂合变异可能为患儿的遗传学病因,新变异的检出丰富了PRF1基因变异谱. 展开更多
关键词 家族性噬血细胞综合征 中枢神经系统病变 PFR1基因 复合杂合变异
论儿科医生的医德培养 预览
3
作者 沈成奇 高举 郭霞 《教育教学论坛》 2019年第34期77-78,共2页
随着我国教育事业的蓬勃发展,医疗改革的不断深入,对广大医务工作者,尤其是对有着特殊工作对象的儿科医生进行医德教育,有着重要意义。
关键词 医德 儿科 教育
在线阅读 下载PDF
泼尼松龙与促肾上腺糖皮质激素治疗婴儿痉挛症的Meta分析 预览
4
作者 罗可人 唐军 母得志 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期656-662,共7页
目的比较泼尼松龙与促肾上腺糖皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)的疗效和安全性.方法通过检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库等中英文数据库,收集比较泼尼松龙与ACTH治疗IS的临床研... 目的比较泼尼松龙与促肾上腺糖皮质激素(ACTH)治疗婴儿痉挛症(IS)的疗效和安全性.方法通过检索Cochrane Library、Embase、PubMed、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库等中英文数据库,收集比较泼尼松龙与ACTH治疗IS的临床研究,进行文献筛选、资料提取和质量评价,采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析.结果根据文献纳入、排除标准,最终纳入5项研究.Meta分析结果显示,泼尼松龙治疗组和ACTH治疗组痉挛缓解率、痉挛缓解时间、并发感染率和易激惹率的比较差异均无统计学意义(P>0.05),而ACTH治疗组的EEG高峰节律紊乱消失率高于泼尼松龙组(P<0.05).结论现有证据未显示采用泼尼松龙和ACTH治疗IS的临床疗效有差异,但ACTH在稳定EEG上更具优势;感染、易激惹等不良反应的发生在两种疗法中也未见差异. 展开更多
关键词 婴儿痉挛症 泼尼松龙 促肾上腺糖皮质激素 META分析
在线阅读 免费下载
结外NK/T淋巴细胞淋巴瘤鼻型的诊治进展
5
作者 郭霞 高举 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第15期1136-1140,共5页
结外NK/T淋巴细胞淋巴瘤鼻型(ENKTL)为起源于NK或细胞毒T淋巴细胞的一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),发病与EB病毒(EBV)感染密切相关,东南亚和中南美洲发病率高。本病好发于鼻腔、鼻咽、鼻窦、腭部等呼吸消化道上段中线部位,肿瘤细... 结外NK/T淋巴细胞淋巴瘤鼻型(ENKTL)为起源于NK或细胞毒T淋巴细胞的一种高度侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL),发病与EB病毒(EBV)感染密切相关,东南亚和中南美洲发病率高。本病好发于鼻腔、鼻咽、鼻窦、腭部等呼吸消化道上段中线部位,肿瘤细胞弥散性浸润,呈血管中心性破坏性生长,引起进行性毁损性坏死为本病显著临床病理特征。近10余年来国际上深化了ENKTL分子遗传发病机制的认识,完善和优化了分期和危险度分组系统,通过局部放疗、同步放化疗和三明治疗法等治疗策略,显著改善Ⅰ、Ⅱ期肿瘤疗效和预后,但进展期肿瘤总体预后有待提高。新型免疫治疗有望成为复发难治性ENKTL的重要治疗手段,现将相关研究进展进行阐述。 展开更多
关键词 结外NK/T淋巴细胞淋巴瘤 鼻型 诊断 治疗 进展
儿童肝母细胞瘤疗效及预后分析 预览
6
作者 孙静静 郭霞 +3 位作者 饶艳琼 代依灵 田钰 高举 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第4期373-381,共9页
目的探讨儿童肝母细胞瘤(HB)患儿的临床特征、疗效、生存情况、预后相关危险因素及其临床诊治。方法选择2010年1月至2017年9月,于四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科收治的23例新发HB患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病... 目的探讨儿童肝母细胞瘤(HB)患儿的临床特征、疗效、生存情况、预后相关危险因素及其临床诊治。方法选择2010年1月至2017年9月,于四川大学华西第二医院儿童血液肿瘤科收治的23例新发HB患儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集其临床病例资料,包括患儿确诊时年龄、性别、首发临床表现、组织病理学类型、治疗前病变范围(PRETEXT)分期、术后儿童肿瘤协作组(COG)分期等临床资料,以及治疗方案、疗效、预后、化疗相关不良反应等。对本组HB患儿的生存分析,如2年总体生存(OS)率、无事件生存(EFS)率,采用Kaplan-Meier法,不同临床特征患儿的生存曲线比较采用log-rank检验。HB患儿接受不同化疗方案治疗的不良反应率比较,采用Fisher确切概率法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①本组23例HB患儿确诊时的中位年龄为25.9个月(2.3~155.0个月);男性患儿为12例,女性为11例;腹部肿块为最常见首发临床表现(56.5%,13/23)。其完全缓解(CR)率为65.2%(15/23),部分缓解(PR)率为8.7%(2/23),死亡为5例(21.7%)。②对23例患儿的中位随访时间为21.5个月(7.5~81.4个月),其2年EFS率、OS率分别为60.1%和75.0%。HB患儿预后影响因素的单因素分析结果显示,HB累及血管患儿的2年EFS率为38.9%,显著低于未累及者的81.8%,二者比较,差异有统计学意义(χ^2=4.293,P=0.038)。HB患儿PRETEXT分期为Ⅳ期者,其2年EFS率为33.3%,显著低于PRETEXT分期为Ⅰ~Ⅲ期者的70.6%,二者比较,差异有统计学意义(χ^2=5.258,P=0.022)。肺转移HB患儿的2年EFS率、OS率分别为20.0%、30.0%,均显著低于无肺转移者的71.4%、85.7%,二者分别比较,差异均有统计学意义(χ^2=5.491,P=0.015;χ^2=7.773,P=0.005)。手术后接受3个疗程化疗,血清甲胎蛋白(AFP)值未恢复正常患儿的2年EFS率、OS率分别为27.2%、37.7%,显著低于手术后接受≤3个疗程化疗即� 展开更多
关键词 肝胚细胞瘤 药物毒性 化学疗法 辅助 无病生存 多学科协作诊治 预后 甲胎蛋白类 儿童
在线阅读 下载PDF
蒽环类药物相关心脏毒性的发病机制和诊治进展
7
作者 田钰 高举 《国际输血及血液学杂志》 CAS 2019年第4期351-357,共7页
蒽环类药物(ANT)是一种对多种恶性肿瘤具有高效作用的细胞毒性药物,并且被广泛应用于儿童恶性肿瘤的治疗。但是,ANT相关心脏毒性具有剂量累积性,可影响患儿的生存质量,甚至可导致心力衰竭发生。近年来,随着对ANT相关心脏毒性认识的加深... 蒽环类药物(ANT)是一种对多种恶性肿瘤具有高效作用的细胞毒性药物,并且被广泛应用于儿童恶性肿瘤的治疗。但是,ANT相关心脏毒性具有剂量累积性,可影响患儿的生存质量,甚至可导致心力衰竭发生。近年来,随着对ANT相关心脏毒性认识的加深,接受ANT治疗者有必要进行心脏监测,并对其进行早期干预,以预防或治疗心力衰竭。笔者拟就近年来ANT相关心脏毒性的发病机制和诊治研究进展进行综述。 展开更多
关键词 蒽环类 药物毒性 心脏毒素类 心力衰竭 右丙亚胺
双胎贫血-红细胞增多序列征分析及文献复习 预览
8
作者 彭芬芳 杨晓燕 +2 位作者 石晶 陈大鹏 熊英 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期73-80,共8页
目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的临床特点,并进行文献复习。方法选择2016年5月,四川大学华西第二医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)TAPS新生儿(新生儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本对TAPS新生儿的临... 目的探讨双胎贫血-红细胞增多序列征(TAPS)的临床特点,并进行文献复习。方法选择2016年5月,四川大学华西第二医院新生儿科收治的单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)TAPS新生儿(新生儿1、2)为研究对象。采用回顾性分析方法,收集本对TAPS新生儿的临床病例资料,对其临床特点进行分析。本研究对TAPS文献进行复习时,设定检索策略为:以“双胎贫血红-细胞增多序列征”为关键词,在中国知网、维普中文科技期刊数据库、万方数据知识服务平台中,检索TAPS相关文献,检索时间设定为各数据库建库至2018年8月31日。总结TAPS的临床特点及其诊断、治疗与预后。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果①对本对TAPS新生儿母亲的临床资料采集如下:29岁,自然受孕,G1P0,孕龄为11+6孕周时,于本院建卡进行定期产前检查,乙型肝炎病毒携带病史20+年(接受定期随访);孕龄为16+5孕周时,超声检查提示MCDA双活胎。于孕龄为36+4孕周时发现重度妊娠期肝内胆汁淤积症,予以地塞米松促胎肺成熟、保肝及降胆汁酸等治疗1d后,经剖宫产术分娩一对活男婴。②对本对TAPS新生儿的临床资料采集如下:均为男性,出生胎龄为36+5周。其中,新生儿1:出生体重为2420g,生后1、5、10minApgar评分均为10分,生后1h+58min转入本院新生儿科,全身皮肤红紫,胃管内反复抽出咖啡色胃液,穿刺部位、脐带残端可见渗血。转入本院新生儿科时,血红蛋白(Hb)值为278g/L,血细胞比容为78.4%,网织红细胞百分比为3.0%,诊断为红细胞增多症等。新生儿2:出生体重为1870g,生后1、5、10minApgar评分均为10分,生后34min转入本院新生儿科,全身皮肤苍白、反应差,竖颈差,四肢肌张力减低,原始反射减弱,转入本院新生儿科时,Hb值为63g/L,血细胞比容为21.2%,网织红细胞百分比为39.7%,诊断为重度新生儿贫血等。新生儿1、2的Hb� 展开更多
关键词 双生 单卵 红细胞增多症 双胎贫血-红细胞增多序列征 产前诊断 预后 血红蛋白 婴儿 新生
在线阅读 下载PDF
基于共词分析法分析新生儿重症监护领域超药品说明书用药现状 预览
9
作者 孙飞扬 杨晓燕 +3 位作者 胡艳玲 陈大鹏 石晶 唐军 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期86-91,共6页
目的探讨采用共词分析法对基于文献报道的国内外新生儿重症监护领域超药品说明书用药(OLDU)现状,旨在为该领域OLDU研究提供方向。方法本研究以“新生儿重症监护”“超说明书用药”为中文关键词,在中国知网(CNKI)数据库、万方数据库中进... 目的探讨采用共词分析法对基于文献报道的国内外新生儿重症监护领域超药品说明书用药(OLDU)现状,旨在为该领域OLDU研究提供方向。方法本研究以“新生儿重症监护”“超说明书用药”为中文关键词,在中国知网(CNKI)数据库、万方数据库中进行文献检索;同时,以“neonatal intensive care”“off-labeldrug”为英文关键词,在MEDLINE数据库中进行检索。设定文献检索时间为各个数据库建库至2018年6月31日。选择由此获取的符合本研究纳入标准与排除标准的42篇新生儿童症监护领域OLDU相关文献为研究对象。其中,中文文献为3篇,英文文献为39篇。采用Microsoft Office Excel2016软件对39篇英文文献关键词进行录入、整理。由于该领域中文文献数量太少(3篇),无法建立中文文献的关键词共现矩阵,故仅对英文文献关键词进行提取。对纳入研究的39篇英文文献提取关键词后,继续采用该软件建立关键词共现矩阵,使用Ucinet6.2绘制关键词共现网络知识图谱,并进行新生儿重症监护领域OLDU共词分析。结果自纳入本研究的新生儿重症监护领域OLDU的39篇英文文献中,提取关键词共计18个,最早的文献发表于1999年,并且进行这方面研究文献的数量呈逐年升高趋势。新生儿重症监护领域OLDU英文文献关键词共现网络知识图谱显示,位于图谱中心的是“neonate(新生儿)”“off-labeldrug(超说明书药物)”和“preterm(早产儿)”;其次“audit(审查)”“antibiotic(抗菌药物)”“inhalednitricoxide(吸入一氧化氮)”也是较为热门关键词。此外,关键词“pharmacokinetics(药物代谢动力学)”的位置虽然偏离核心关键词,但是与关键词“neonate(新生儿)”的联系较为紧密(连线较粗)。结论新生儿重症监护领域OLDU相关问题并不少见,国外对该领域的关注时间较长、研究范围覆盖面较广。我国对该领域的研究处于起步阶段,目前需要加 展开更多
关键词 重症监护 新生儿 说明书 超说明书用药 共词分析 婴儿 新生
在线阅读 下载PDF
心脏发育及心脏病理性重构过程中 YAP/TAZ 介导的调控机制研究进展 预览
10
作者 岳鹏 华益民 +2 位作者 周开宇 李一飞 吴刚 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期103-108,共6页
心脏作为对于力学刺激极度敏感的器官,力学应力刺激在心脏发育及心脏病理性重构的过程中具有重要意义。随着近年研究的不断深入,力学信号的传导及相关调控机制越来越受到关注。其中,YAP/TAZ作为一对新近阐明的转录辅助激活因子,将细胞... 心脏作为对于力学刺激极度敏感的器官,力学应力刺激在心脏发育及心脏病理性重构的过程中具有重要意义。随着近年研究的不断深入,力学信号的传导及相关调控机制越来越受到关注。其中,YAP/TAZ作为一对新近阐明的转录辅助激活因子,将细胞内、外刺激对于心脏的调控联系在一起。已有研究结果证实,YAP/TAZ及相关的Hippo信号通路参与心肌细胞的发育及发展,并且参与心脏病理性重构及多种病理进程。笔者拟对心脏发育和心脏病理性重构中YAP/TAZ介导的调控机制进行综述。 展开更多
关键词 胚胎发育 心脏 YAP/TAZ 心脏扩大 肌细胞 心脏 心脏病理性重构 信号传导
在线阅读 下载PDF
换血疗法和加强光疗对重度高间接胆红素血症新生儿神经系统影响的临床研究
11
作者 葛敏 唐军 +1 位作者 母得志 夏斌 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第1期8-13,共6页
目的 探讨换血疗法(exchange transfusion,ET)和加强光疗(intensive phototherapy,IPT)治疗达换血标准的重度高胆红素血症新生儿对神经系统的影响。 方法 选择2015年1月至2016年3月四川大学华西第二医院新生儿科收治的胎龄≥35周达换血... 目的 探讨换血疗法(exchange transfusion,ET)和加强光疗(intensive phototherapy,IPT)治疗达换血标准的重度高胆红素血症新生儿对神经系统的影响。 方法 选择2015年1月至2016年3月四川大学华西第二医院新生儿科收治的胎龄≥35周达换血标准的重度高胆红素血症新生儿为研究对象进行回顾性研究,家属了解病情和治疗方法后签字拒绝换血者纳入IPT组,签字同意换血者纳入ET组。收集两组患儿的基本资料、治疗效果、急性胆红素脑病(acute bilirubin encephalopathy,ABE)发生情况和随访情况。 结果 符合纳入标准的患儿共335例,ET组147例,IPT组188例。ET组干预前血清总胆红素(total serum bilirubin,TSB)峰值高于IPT组[(475.8±100.6)μmol/L比(398.3±39.8)μmol/L](两组TSB相差77.5 μmol/L,约5 mg/dl),伴有血型不合溶血病、败血症、头颅血肿或颅内出血等高危因素的比例高于IPT组,差异均有统计学意义(P<0.05)。出院时与入院时相比,ET组ABE比例由32.0%(47/147)上升至34.0%(50/147),其中以中度和重度ABE比例升高为主[中度ABE由2.7%(4/147)上升至10.2%(15/147),重度ABE由2.7%(4/147)上升至4.8%(7/147)],不同严重程度ABE在入院时和出院时的构成比差异有统计学意义(P<0.05)。IPT组入院时及出院时ABE比例和不同严重程度ABE构成比差异无统计学意义(P>0.05)。随访241例患儿(随访率71.9%,241/335),随访年龄20~36月龄,ET组发生听觉障碍的比例高于IPT组[0%(0/135)比5.7%(6/106)],差异有统计学意义(P<0.05);两组运动发育落后、语言发育落后及抽搐发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未观察到死亡病例。 结论 对于TSB高于我国换血标准阈值5 mg/dl以内的重度高胆红素血症新生儿,尤其不伴有高危因素及无中、重度ABE临床症状者,仅IPT治疗未增加患儿神经系统不良预后的发生率。 展开更多
关键词 高胆红素血症 新生儿 加强光疗 换血疗法 急性胆红素脑病 预后
母乳营养成分与早产儿脑发育的研究进展 预览
12
作者 裴景君(综述) 唐军(审校) 《中国当代儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期607-612,共6页
母乳是早产儿的首选食品。近年来,母乳在早产儿脑发育中的作用越来越多地受到学者重视。研究表明,母乳喂养对早产儿神经发育、远期认知结果的影响可能一直持续到儿童、青少年,甚至成人时期。母乳中的营养成分在其中起着决定性作用,涉及... 母乳是早产儿的首选食品。近年来,母乳在早产儿脑发育中的作用越来越多地受到学者重视。研究表明,母乳喂养对早产儿神经发育、远期认知结果的影响可能一直持续到儿童、青少年,甚至成人时期。母乳中的营养成分在其中起着决定性作用,涉及低聚糖、多不饱和脂肪酸、乳铁蛋白等。该文将母乳中营养成分在早产儿脑发育中的最新研究进展作一综述,具体阐述每种营养成分的概念和作用。 展开更多
关键词 脑发育 母乳 低聚糖 长链不饱和脂肪酸 乳铁蛋白 早产儿
在线阅读 免费下载
肺表面活性物质的成分和功能研究现状 预览
13
作者 罗可人 唐军 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期137-142,共6页
肺表面活性物质(PS)已经被临床常规应用于临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。PS是由脂类和各种肺表面蛋白(SP)构成的复合物。近年基础和临床研究对PS的组成成分及其功能具有更深入的认识。PS复杂的脂质成分塑造了其独特的物理属性。S... 肺表面活性物质(PS)已经被临床常规应用于临床治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)。PS是由脂类和各种肺表面蛋白(SP)构成的复合物。近年基础和临床研究对PS的组成成分及其功能具有更深入的认识。PS复杂的脂质成分塑造了其独特的物理属性。SP-A、-D不仅是PS的成分,还分布于肺外组织,可防御各种病原体,并且具有维持免疫稳态的作用。各种PS天然制剂在成分和性质上均存在差异,这也使其对NRDS患儿的治疗疗效、预后等各异,但是哪种PS天然制剂更具有优势,则迄今尚无定论。为了避免PS天然制剂可能导致的传染性疾病发生风险与免疫排斥反应风险及降低药物的经济成本,PS人工制剂的研发已成为热点。目前有关PS成分及其功能的研究多聚焦于SP-B、-C及其在NRDS发病机制中的作用,而本研究涉及过去少有关注的PS脂质成分与其他SP组成。笔者拟对PS的成分和功能进行全面、详实论述,同时介绍最新PS人工合成制剂,旨在为PS治疗NRDS患儿的临床应用提供新认识。 展开更多
关键词 肺表面活性物质相关蛋白质类 呼吸窘迫综合征 新生儿 主成分分析 凝集素类 功能 药用制剂 婴儿 新生
在线阅读 下载PDF
宫内感染与新生儿脑损伤相关研究进展
14
作者 李丹妮 唐军 母得志 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第1期66-70,共5页
宫内感染是指孕妇在妊娠期间受到感染,并在产前或产后对新生儿产生影响。目前认为宫内感染是引起新生儿脑损伤的重要因素,但由于早期诊断困难、用药限制,针对宫内感染所致脑损伤的早期识别及防治十分困难。通过对宫内感染导致脑损伤发... 宫内感染是指孕妇在妊娠期间受到感染,并在产前或产后对新生儿产生影响。目前认为宫内感染是引起新生儿脑损伤的重要因素,但由于早期诊断困难、用药限制,针对宫内感染所致脑损伤的早期识别及防治十分困难。通过对宫内感染导致脑损伤发病机制的研究及多种治疗手段的探索,为宫内感染与新生儿脑损伤提供了新的研究方向和前景。现就近年来相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 宫内感染 新生儿脑损伤 发病机制 治疗
初发过敏性紫癜患儿发病早期肾脏受累危险因素分析 预览
15
作者 孙小妹 曹杨 +2 位作者 戴亮 孙飞扬 董丽群 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期143-149,共7页
目的探讨初发过敏性紫癜(HSP)患儿发病早期肾脏受累的危险因素,为合并肾脏受累危险因素的HSP患儿的临床早期干预提供参考。方法选择2011年1月至2015年12月,于四川大学华西第二医院儿科接受住院治疗的1402例初发HSP患儿为研究对象。根据... 目的探讨初发过敏性紫癜(HSP)患儿发病早期肾脏受累的危险因素,为合并肾脏受累危险因素的HSP患儿的临床早期干预提供参考。方法选择2011年1月至2015年12月,于四川大学华西第二医院儿科接受住院治疗的1402例初发HSP患儿为研究对象。根据HSP患儿发病早期是否合并肾脏受累,将其分为肾脏受累组(n=423)与对照组(n=979,肾脏未受累)。采用回顾性分析方法,收集所有患儿的临床病例资料。2组患儿性别、发病年龄、居住地区、发病季节、发病至确诊时间的构成比,发病早期皮疹、胃肠道症状、关节肿痛、肾脏受累、血管神经性水肿、神经系统受累发生率等比较,采用χ^2检验。采用多因素非条件logistic回归分析,评估HSP患儿发病早期肾脏受累的独立危险因素。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并与所有受试儿监护人签署临床研究知情同意书。结果①本研究1402例患儿中,发病早期合并肾脏受累为423例(30.17%),合并胃肠道症状为937例(66.84%),合并关节肿痛症状为609例(43.33%),合并血管神经性水肿为352例(25.11%),合并神经系统受累为31例(2.21%),所有患儿合并皮疹。②发病早期肾脏受累影响因素的单因素分析结果显示,2组HSP患儿的发病年龄、发病季节、发病至确诊时间的构成比比较,差异均有统计学意义(χ^2=53.682,P<0.001;χ^2=11.990,P=0.007;χ^2=14.635,P<0.001)。肾脏受累组患儿居住于农村、无关节肿痛症状、合并血管神经性水肿所占比例,均显著高于对照组,并且差异均有统计学意义(χ^2=10.032,P=0.002;χ^2=6.514,P=0.011;χ^2=6.362,P=0.012)。③多因素非条件logistic回归分析结果显示,HSP患儿的发病年龄为≥5~7岁(OR=2.23,95%CI:1.42~3.51,P<0.001),≥7~9岁(OR=2.38,95%CI:1.51~3.76,P<0.001),≥9岁(OR=4.11,95%CI:2.65~6.36,P<0.001),以及于秋季发病(OR=1.61,95%CI:1.09~2.37,P=0.014)与冬季发病(OR=1.79,95 展开更多
关键词 紫癜 过敏性 危险因素 血管性水肿 肾脏受累 发病早期 发病年龄 并发症 儿童
在线阅读 下载PDF
脓毒症心肌损害新生大鼠模型的建立 预览
16
作者 易玲 李雅斐 +3 位作者 刘忠强 卿璐 乔莉娜 母得志 《西部医学》 2019年第9期1324-1327,1333共5页
目的建立一种具有良好稳定性及重复性的能模拟新生儿脓毒症(NS)心肌损害的新生大鼠动物模型,为研究NS致病机制及防治提供模型动物。方法选取出生10天的健康雄性SD新生大鼠54只,随机分为正常对照组、假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔术组(... 目的建立一种具有良好稳定性及重复性的能模拟新生儿脓毒症(NS)心肌损害的新生大鼠动物模型,为研究NS致病机制及防治提供模型动物。方法选取出生10天的健康雄性SD新生大鼠54只,随机分为正常对照组、假手术组(Sham组)、盲肠结扎穿孔术组(CLP组),每组各18只。通过观察血培养菌落生长,采用酶联免疫吸附法(ELISA)对血清肌钙蛋白I(cTNI)浓度、心肌组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL-1β)含量进行检测,光镜下观察HE染色后心肌组织的病理变化。结果正常对照组和Sham组新生大鼠的血培养结果均为阴性,CLP组新生大鼠的血培养中检出以大肠杆菌为主的菌落。正常对照组新生大鼠的血清cTNI浓度、心肌组织TNF-α和IL-1β含量和Sham组比较差异无统计学意义(P>0.05);CLP组新生大鼠的血清cTNI浓度、心肌组织TNF-α和IL-1β含量较Sham组明显增加(P<0.05)。正常对照组和Sham组的心肌组织HE染色示心肌细胞均未出现炎性改变,但CLP组心肌细胞周围出现了炎性细胞浸润等病理改变。结论通过盲肠结扎穿孔可建立较为理想的脓毒症心肌损害新生大鼠模型。 展开更多
关键词 脓毒症 心肌损害 新生大鼠 模型 盲肠结扎穿孔术
在线阅读 下载PDF
预防早产儿拔管失败:加温湿化高流量鼻导管通气与经鼻持续气道正压通气效果比较的Meta分析 预览
17
作者 李文星 唐军 +5 位作者 陈超 邱霞 岳艳 曾燕 屈艺 母得志 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第2期171-179,共9页
目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数... 目的系统评价加温湿化高流量鼻导管通气(HHHFNC)和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)措施预防早产儿拔管失败的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library等英文数据库,以及万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库及中国知网(CNKI)等中文数据库中,关于比较HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败疗效的随机对照试验(RCT)研究文献,对HHHFNC组与NCPAP组早产儿分别采用HHHFNC、NCPAP模式治疗。文献检索时间设定为2000年1月1日至2018年7月31日。由2位研究者按照本研究设定的文献纳入和排除标准独立筛选文献,评价纳入文献的质量并提取资料,采用Stata12.0软件对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性进行Meta分析。HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的有效性和安全性的主要结局评价指标包括:有效性指标(治疗失败率、再插管率)与安全性指标(鼻损伤、气漏发生率);次要结局评价指标包括:院内死亡率,支气管肺发育不良(BPD)、坏死性小肠结肠炎(NEC)、动脉导管未闭(PDA)、脑室内出血(IVH)、早产儿视网膜病(ROP)等并发症发生率,以及达到全肠道喂养时间。结果通过文献筛选,并追踪检索已获取全文的相关参考文献,共计8篇RCT研究文献符合本研究纳入、排除标准,纳入的早产儿为1037例,其中HHHFNC组为518例,NCPAP组为519例。①针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的主要结局评价指标的Meta分析结果显示,有效性指标方面,2组早产儿治疗失败率和再插管率比较,差异均无统计学意义(OR=1.18、0.93,95%CI:0.87~1.59、0.67~1.30,P=0.286、0.687);而安全性指标方面,HHHFNC组鼻损伤与气漏发生率,则均低于NCPAP组,差异均有统计学意义(OR=0.17、0.24,95%CI:0.11~0.26、0.09~0.63,P<0.001、=0.003)。②针对HHHFNC与NCPAP预防早产儿拔管失败的次要结局评价指标的Meta分析结果显示,2组早产儿院内死亡率(OR=0. 展开更多
关键词 连续气道正压通气 随机对照试验 加温湿化高流量鼻导管通气 经鼻持续气道正压通气 拔管 META分析 婴儿 早产
在线阅读 下载PDF
浅谈培养临床医师如何看待及改善医患矛盾 预览
18
作者 肖东琼 屈艺 +1 位作者 李熙鸿 母得志 《教育教学论坛》 2019年第21期214-215,共2页
医患矛盾目前已经上升为国内医疗行业的主要矛盾之一。近年来,全国不同地区频繁出现各类伤医事件,对医疗界的影响非常大。医患矛盾究竟伤害最大的是哪方,这种不理智行为背后的真正原因又是什么,如何在平时带教过程中指导临床医师正确认... 医患矛盾目前已经上升为国内医疗行业的主要矛盾之一。近年来,全国不同地区频繁出现各类伤医事件,对医疗界的影响非常大。医患矛盾究竟伤害最大的是哪方,这种不理智行为背后的真正原因又是什么,如何在平时带教过程中指导临床医师正确认识医患矛盾。本文回答的是:医患矛盾伤害的是医患双方的利益,临床医师要客观分析医患矛盾的主要原因。由于医患矛盾影响重大,临床医师要充分认识医患矛盾的本质,提出改善医患矛盾的可能途径。 展开更多
关键词 医患关系 医患矛盾 临床医师
在线阅读 下载PDF
泛酸激酶相关神经变性病的临床特征及分子生物学发病机制
19
作者 陈小璐 喻韬 罗蓉 《中华医学遗传学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期175-178,共4页
泛酸激酶相关神经变性病(pantothenate kinase-associated neurodegeneration, PKAN)是一种以脑内特定部位过量铁沉积为特征的神经系统退行性疾病,系伴铁沉积神经变性病(neurodegeneration with brain iron accumulation, NBIA)的一种... 泛酸激酶相关神经变性病(pantothenate kinase-associated neurodegeneration, PKAN)是一种以脑内特定部位过量铁沉积为特征的神经系统退行性疾病,系伴铁沉积神经变性病(neurodegeneration with brain iron accumulation, NBIA)的一种。常见临床表现为肌张力障碍、吞咽障碍、不同程度的精神认知迟滞和视网膜变性,包括早发型和晚发型两类。PANK2基因致病变异与本病发生相关,发病机制涉及线粒体功能障碍、氧化应激损伤、脂质代谢失调、自噬障碍等。本文从临床表现、影像学特点、PANK2基因在PKAN发病机制中的作用及其遗传学特点进行综述,为遗传咨询提供依据。 展开更多
关键词 泛酸激酶相关神经变性病 PANK2基因 发病机制
新生儿心包积气诊治分析并文献复习 预览
20
作者 杜涛君 谢双宇 +1 位作者 林元义 伍金林 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2019年第1期39-45,共7页
目的探讨新生儿心包积气的临床特征及治疗经过,并进行文献复习。方法选择2018年4月21日,于四川省妇幼保健院经剖宫产术分娩后约10min时,出现气促、呻吟、面色青紫,立即在吸氧下转入四川省妇幼保健院新生儿科治疗的1例生后1h+22min心包... 目的探讨新生儿心包积气的临床特征及治疗经过,并进行文献复习。方法选择2018年4月21日,于四川省妇幼保健院经剖宫产术分娩后约10min时,出现气促、呻吟、面色青紫,立即在吸氧下转入四川省妇幼保健院新生儿科治疗的1例生后1h+22min心包积气新生儿为研究对象。采用回顾性分析方法,收集该例新生儿的临床病例资料,对其临床特征和诊治经过进行总结。本研究对新生儿心包积气文献进行复习时,设定的文献检索策略为:以“新生儿”“心包积气”“neonate”及“pneumopericardium”为中、英文关键词,在PubMed数据库、Wily Online Library、万方数据知识服务平台、维普中文科技期刊数据库中,检索新生儿心包积气相关文献,检索时间设定为2008年1月1日至2018年6月30日。总结心包积气新生儿的临床特点及诊治方法。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求。结果对本例心包积气新生儿的研究结果如下。①病史采集:本例新生儿为男性,出生胎龄为36周,无胎膜早破、宫内窘迫及羊水粪染病史,出生体重为2750g,生后1、5、10minApgar评分分别为9、10、10分。②入院相关检查结果:胸部X射线摄片检查结果提示湿肺合并感染可能,新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)待排查;动脉血气分析结果提示呼吸性酸中毒;心脏彩色多普勒超声检查及血常规、C反应蛋白、电解质检查结果,以及肝、肾功能,均未见明显异常。③治疗与转归:本例新生儿经呼吸机辅助机械通气治疗后,出现大量心包积气,合并气胸、纵隔气肿、间质性气肿、皮下气肿等其他气漏综合征症状,并且合并心包填塞、心排血量低症状。临床对该例新生儿并未立即进行常规心包穿刺术,而是采取胸腔穿刺术+高频振荡通气(HFOV)治疗,新生儿接受此方法治疗后,心包积气于24h内被完全吸收。新生儿住院治疗30d后 展开更多
关键词 心包积气 心排血量 心包穿刺术 胸腔穿刺术 通气机 机械 高频通气 治疗结果 婴儿 新生
在线阅读 下载PDF
上一页 1 2 7 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈