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病证结合诊疗模式在肝癌患者康复与姑息治疗中的应用
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作者 刘学琼 陶沭岐 王东艳 《中国肿瘤临床与康复》 2019年第1期112-114,共3页
目的探讨病证结合诊疗模式在肝癌患者康复与姑息治疗中的运用。方法选取2016年8月至2018年8月间四川大学华西医院收治的60例肝癌患者,采用随机数字表法分为病症结合诊疗模式组和常规基础诊疗模式组,每组30例。常规基础诊疗模式组患者采... 目的探讨病证结合诊疗模式在肝癌患者康复与姑息治疗中的运用。方法选取2016年8月至2018年8月间四川大学华西医院收治的60例肝癌患者,采用随机数字表法分为病症结合诊疗模式组和常规基础诊疗模式组,每组30例。常规基础诊疗模式组患者采用常规基础诊疗模式,病症结合诊疗模式组患者采用病症结合诊疗模式,比较两组患者的临床疗效、瘤体直径和生活质量。结果病症结合诊疗模式组患者的总缓解率为76. 7%,高于常规基础诊疗模式组的60. 0%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,两组患者的瘤体直径均缩短,生活质量评分均升高,且病症结合诊疗模式组均优于常规基础诊疗模式组,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论病证结合诊疗模式在肝癌患者康复与姑息治疗中的应用效果较常规基础诊疗模式好,值得临床推广。 展开更多
关键词 病症结合诊疗模式 肝肿瘤 肿瘤康复 姑息治疗
富血小板血浆与脉冲电磁场联合应用治疗骨关节炎:理论与临床研究的进展 预览
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作者 向小娜 余曦 +3 位作者 刘岩 蒋红英 何成奇 何红晨 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2019年第30期4868-4874,共7页
背景:骨关节炎是影响人类健康最常见的关节疾患之一,最新的诊疗指南写入物理治疗与关节腔内注射,其中脉冲电磁场治疗与富血小板血浆注射治疗极具潜力,但作用机制及其能否联合使用促进骨关节炎患者康复尚不清楚。目的:总结目前脉冲电磁... 背景:骨关节炎是影响人类健康最常见的关节疾患之一,最新的诊疗指南写入物理治疗与关节腔内注射,其中脉冲电磁场治疗与富血小板血浆注射治疗极具潜力,但作用机制及其能否联合使用促进骨关节炎患者康复尚不清楚。目的:总结目前脉冲电磁场联合富血小板血浆注射治疗骨关节炎的相关基础研究带来的理论进展,以及临床应用研究现状。方法:以“Wnt,β-catenin,NF-κB,TLRs,PEMFs,PRP,platelet-rich plasma,OA,osteoarthritis”为关键词,检索了2009至2019年EMbase,Medline,CENTRAL以及万方数据库中相关文献。初检得到文章448篇,筛选后对其中49篇文章进行分析。结果与结论:①脉冲电磁场增加细胞中Ca^2+浓度改变膜电位,可能引起细胞死亡,也可能在骨形成点沉积、加速骨与软骨的形成;脉冲电磁场对髓核细胞分泌白细胞介素1和肿瘤坏死因子α有抑制作用;②富血小板血浆中有非活性的多种生长因子存在,可帮助软骨分化,从而达到保护关节的作用,同时降低了体液和细胞免疫反应;富血小板血浆中的炎症调节因子抑制软骨细胞核因子通路激活的炎症反应,从而抑制白细胞介素1介导的无菌性炎症因子的表达和软骨基质的降解;③Toll样受体介导骨髓细胞分化能影响骨代谢,激活的Wnt/β-连环蛋白信号通路可减少骨吸收,同时增加骨形成,Wnt/β-连环蛋白信号传导的介质和下游效应子在骨关节炎中增加;④上述研究证实,目前研究发现两者联合治疗骨关节炎的可能机制包括:共同抑制白细胞介素1及肿瘤坏死因子α等炎症因子表达,通过Wnt/β-连环蛋白信号通路协同促进血管内皮生长因子分泌、可能共同调控Toll样受体表达,但尚无研究对比富血小板血浆注射治疗与脉冲电磁场在骨关节炎的疗效,未来除对两者作用机制的研究之外,或许可以将两者结合应用于骨关节炎患者。 展开更多
关键词 WNT 骨代谢 脉冲电磁场 富血小板血浆 血管内皮生长因子 骨关节炎 Wnt/β-连环蛋白 细胞核因子通路 Toll样受体 综述
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低频脉冲电刺激治疗脑梗死后语言功能障碍效果观察 预览
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作者 赵宇 吴涛 刘洋 《现代仪器与医疗》 CAS 2019年第4期32-36,共5页
目的:探讨低频脉冲电刺激治疗脑梗死后语言功能障碍的临床效果。方法:选择2016年3月至2018年12月期间于我院进行康复的脑梗死后合并语言功能障碍患者134例,采用随机数字法将所有患者平均分为研究组67例和对照组67例,两组患者均积极对症... 目的:探讨低频脉冲电刺激治疗脑梗死后语言功能障碍的临床效果。方法:选择2016年3月至2018年12月期间于我院进行康复的脑梗死后合并语言功能障碍患者134例,采用随机数字法将所有患者平均分为研究组67例和对照组67例,两组患者均积极对症治疗,对照组患者给予常规语言功能训练,研究组患者在此基础上给予低频脉冲电刺激治疗,共治疗4周。采用西部失语成套测验(Western aphasia battery,WAB)对患者治疗前后的系列言语、命名、复述、颜色辨认、短句理解、听名指图、听名指物、执行命令等项目进行测评,并计算治疗前后的失语指数(aphasia quotient,AQ),此外对患者治疗后的自发言语情况进行判定。结果:两组患者经过治疗后系列言语、命名、复述、颜色辨认、短句理解、听名指图、听名指物、执行命令及AQ指数等指标均显著升高,且治疗后研究组患者的系列言语、复述、短句理解、听名指图、听名指物、执行命令及AQ指数评分均显著高于对照组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后,患者的自发言语情况均有明显的改善,其中研究组患者治疗后的自发言语程度显著优于对照组患者,差异具有统计学意义(Z=3.156,P<0.05)。结论:对于脑梗死后合并语言功能障碍的患者,通过低频脉冲电刺激辅助功能康复训练,能够有效促进语言功能的恢复,有利于改善患者预后,提高生活质量。 展开更多
关键词 低频脉冲电刺激 脑梗死 语言功能
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跟骨解剖板治疗累及跟距关节的跟骨骨折的临床疗效分析 预览
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作者 宗轶烜 田雨 敬沛嘉 《当代医学》 2019年第17期131-133,共3页
目的分析临床中采取跟骨解剖板治疗累及跟距关节的跟骨骨折的疗效。方法选取2012年1月至2016年12月收治的37例跟骨骨折患者,回顾分析其跟骨解剖板治疗过程以及手术后的恢复情况,对其治疗效果进行评价,并对患者术后恢复情况进行长期随访... 目的分析临床中采取跟骨解剖板治疗累及跟距关节的跟骨骨折的疗效。方法选取2012年1月至2016年12月收治的37例跟骨骨折患者,回顾分析其跟骨解剖板治疗过程以及手术后的恢复情况,对其治疗效果进行评价,并对患者术后恢复情况进行长期随访。结果随访结果显示,对37例患者给予解剖板手术治疗跟骨骨折,本组达优43足,达良3足,中2足,疗效优良率达到89.2%。结论对跟骨骨折治疗进行解剖板治疗,其临床效果要比非手术治疗更好。 展开更多
关键词 跟骨骨折 解剖板 累及跟距关节 临床疗效
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初探刮痧疗法治疗颈椎病的刮痧量学
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作者 陈建飞 李凌鑫 《新中医》 CAS 2019年第8期301-305,共5页
目的:总结笔者临床经验并查询20年来相关文献,进行分析综述,初步探讨刮痧疗法治疗颈椎病的刮痧量学。方法:应用统计学方法,找出刮痧量学中各具体参数的最集中趋势,从而得到刮痧量学各个最准确的参数。结果:刮痧治疗颈椎病相关参数如下,... 目的:总结笔者临床经验并查询20年来相关文献,进行分析综述,初步探讨刮痧疗法治疗颈椎病的刮痧量学。方法:应用统计学方法,找出刮痧量学中各具体参数的最集中趋势,从而得到刮痧量学各个最准确的参数。结果:刮痧治疗颈椎病相关参数如下,①夹角:刮痧板与皮肤呈45°;②移动方向:从上往下,从内到外进行刮拭;③移动速度:缓慢为每秒1~2次;快速为每秒3~4次;④力度:轻度为刮痧板放置皮肤上,仅用刮痧板的自然重力大小;中度为在轻度的基础上施加轻度的力量,以刮痧板接触皮肤的边缘下压皮肤0.5~2 mm为准;重度为在轻度的基础上施加中度的力量,以刮痧板接触皮肤的边缘下压皮肤3~5 mm为准;⑤作用部位:督脉为风府—身柱;胆经为风池—肩井;膀胱经为天柱—膈俞;⑥作用时间:每条线10~15 min或者20~25次;⑦间隔时间:4~5天1次;⑧疗程:6~7次1个疗程,做1~2个疗程,以上刮痧量学参数是刮痧疗法治疗颈椎病的规范和标准。结论:刮痧量学六要素为夹角、速度、力度、作用部位、作用时间、疗程;刮痧疗法治疗颈椎病的最佳刮痧量学参数为:采用45°夹角,选用中度力度(刮痧板接触皮肤的边缘下压皮肤0.5~2 mm),以缓慢的移动速度(每秒1~2次),从上往下及从内到外刮拭的移动方向,依次作用督脉线、胆经线、膀胱经3个部位,每个部位刮拭10~15 min或20~25次,4~5天1次,6~7次1个疗程,共1~2个疗程。 展开更多
关键词 颈椎病 刮痧疗法 刮痧量学 规范化 标准化
渐进式关节康复训练对深Ⅱ度烧伤修复术后瘢痕挛缩畸形的矫治效果研究 预览
6
作者 王学萍 张婷渟 《中国美容医学》 CAS 2019年第7期76-78,共3页
目的:探究渐进式关节康复训练活动对深Ⅱ度烧伤修复术后瘢痕挛缩畸形的矫治效果,为患者的临床治疗提供参考。方法:回顾性分析笔者医院2016年8月-2018年8月行深Ⅱ度烧伤修复术后瘢痕挛缩患者120例的诊疗情况。按照患者治疗方式的不同,将... 目的:探究渐进式关节康复训练活动对深Ⅱ度烧伤修复术后瘢痕挛缩畸形的矫治效果,为患者的临床治疗提供参考。方法:回顾性分析笔者医院2016年8月-2018年8月行深Ⅱ度烧伤修复术后瘢痕挛缩患者120例的诊疗情况。按照患者治疗方式的不同,将其均分为观察组和对照组,各60例。对照组给予常规四肢主动被动活动、加压治疗及温水治疗,观察组在对照组的基础上联合渐进式关节康复训练,分析两组患者术后矫治效果、疼痛评分、关节活动度以及生活能力。结果:观察组治疗总有效率为95.0%,明显高于对照组的88.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前观察组疼痛评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组疼痛评分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者主动关节活动度与被动关节活动度均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);且观察组生活能力评分明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:渐进式关节康复训练活动有助于减轻患者术后四肢疼痛,改善患者关节功能,提高矫治效果,值得在临床治疗中广泛推广。 展开更多
关键词 烧伤 深Ⅱ度 康复训练 渐进式 瘢痕挛缩 矫正 治疗效果 预后
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家庭肺康复训练对肺癌肺叶切除术后化疗患者肺功能、癌因性疲乏和焦虑抑郁情绪的影响
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作者 叶静 谢国省 《中国煤炭工业医学杂志》 2019年第2期220-224,共5页
目的探讨家庭肺康复训练对肺癌肺叶切除术后化疗患者肺功能、癌因性疲乏(CRF)和焦虑抑郁情绪的影响。方法我院2016年2月—2017年2月收治88例肺癌肺叶切除术后化疗患者,采用随机数字表法将患者分为二组,每组44例。对照组给予围手术期常... 目的探讨家庭肺康复训练对肺癌肺叶切除术后化疗患者肺功能、癌因性疲乏(CRF)和焦虑抑郁情绪的影响。方法我院2016年2月—2017年2月收治88例肺癌肺叶切除术后化疗患者,采用随机数字表法将患者分为二组,每组44例。对照组给予围手术期常规干预,干预组在对照组基础上给予家庭肺康复训练。比较二组患者的肺功能、CRF及心理状态。结果二组患者训练后肺功能均有所改善,且干预组明显优于对照组(t=2.554,P=0.012;t=2.488,P=0.015;t=2.289,P=0.025)。干预组患者癌因性疲乏发生率(74.99%)明显低于对照组(95.44%)(χ~2=7.311,P=0.007)。训练后,二组患者的SAS和SDS评分均下降,且干预组下降幅度大于对照组(t=11.266,P<0.001;t=11.132,P<0.001)。结论家庭肺康复训练能有效改善肺癌肺叶切除术后化疗患者肺功能及心理状态,缓解患者癌因性疲乏。 展开更多
关键词 家庭肺康复训练 肺癌肺叶切除术 化疗 肺功能 癌因性疲乏 焦虑抑郁
慢性心力衰竭远程监测运动训练研究进展 被引量:1
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作者 苏勇林 卢景康 +2 位作者 郭华 朱卫华 何成奇 《第二军医大学学报》 CSCD 北大核心 2018年第4期438-442,共5页
慢性心力衰竭是严重危害人类生命健康的重大医疗和公共卫生问题。心脏康复作为心血管病非药物治疗和二级预防的重要措施,能改善慢性心力衰竭患者生命质量、降低再住院率。运动训练是心脏康复的核心内容,在慢性心力衰竭患者心脏康复中发... 慢性心力衰竭是严重危害人类生命健康的重大医疗和公共卫生问题。心脏康复作为心血管病非药物治疗和二级预防的重要措施,能改善慢性心力衰竭患者生命质量、降低再住院率。运动训练是心脏康复的核心内容,在慢性心力衰竭患者心脏康复中发挥着关键作用。远程监测运动训练在国外已经广泛应用于慢性心力衰竭患者的康复,国内在“互联网+医疗”新模式迅猛发展的背景下,如何进行慢性心力衰竭远程监测运动训练值得思索。本文就慢性心力衰竭远程监测运动训练的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 远程监控 心力衰竭康复 运动训练
高压氧治疗脑肿瘤和脑动脉瘤患者术后康复效果的评价 被引量:2
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作者 余慧 刘祚燕 王新淞 《中国肿瘤临床与康复》 2018年第11期1380-1383,共4页
目的探讨高压氧对脑肿瘤和脑动脉瘤术后的康复效果。方法选取2017年2月至2018年2月间四川大学华西医院收治的100例脑肿瘤及脑动脉瘤手术患者,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用高压氧治疗,对照组患者采用常... 目的探讨高压氧对脑肿瘤和脑动脉瘤术后的康复效果。方法选取2017年2月至2018年2月间四川大学华西医院收治的100例脑肿瘤及脑动脉瘤手术患者,根据不同治疗方法分为观察组和对照组,每组50例。观察组患者采用高压氧治疗,对照组患者采用常规药物治疗,比较两组患者的治疗效果、临床表现、神经功能缺损(NFD)评分及日常生活能力(ADL)评分。结果观察组患者治疗有效率为96. 0%,对照组患者为80. 0%,两组比较,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。治疗前,两组患者NFD评分比较,差异无统计学意义(P〉 0. 05)。治疗后,两组患者NFD评分均降低,且观察组NFD评分改善较对照组优,差异有统计学意义(P 〈0. 05)。干预前,两组患者ADL评分比较,差异无统计学意义(P〉 0. 05)。干预后三个月和六个月,观察组ADL评分改善情况均较对照组优,差异均有统计学意义(均P 〈0. 05)。干预前,两组患者临床表现比较,差异无统计学意义(P〉0. 05)。干预后,观察组临床表现情况均较对照组优,差异均有统计学意义(均P 〈0. 05)。结论对脑肿瘤和脑动脉瘤患者术后使用高压氧治疗,能提高患者的治疗效率,改善临床表现,提高生存能力,值得临床推广。 展开更多
关键词 高压氧 脑肿瘤 脑动脉瘤 术后康复
Teach-back健康教育模式在脊髓损伤行清洁间歇导尿患者中的应用及效果观察 预览 被引量:3
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作者 杨杰 赵慧 +1 位作者 张建梅 宁宁 《检验医学与临床》 CAS 2018年第18期2765-2767,共3页
目的探讨反馈式教育方法(Teach-back)在脊髓损伤行清洁间歇导尿患者中的应用及效果。方法选取该院2017年1-10月收治的脊髓损伤行清洁间歇导尿的患者160例,按纳入及排除标准筛选后,剩余的132例患者作为研究对象,分为试验组68例和对照... 目的探讨反馈式教育方法(Teach-back)在脊髓损伤行清洁间歇导尿患者中的应用及效果。方法选取该院2017年1-10月收治的脊髓损伤行清洁间歇导尿的患者160例,按纳入及排除标准筛选后,剩余的132例患者作为研究对象,分为试验组68例和对照组64例,对照组予以常规健康教育方法对患者及家属进行健康教育及相关护理技能培训。试验组则采用Teach-back健康教育法。比较两组患者在干预后1、2及4周健康教育掌握情况及清洁间歇导尿操作评分方面的差异。结果干预后1周,试验组患者在健康教育掌握情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。在清洁间歇导尿操作评分方面,两组患者比较差异无统计学意义(P〉0.05);干预后2周,在健康教育掌握情况方面,两组患者比较差异无统计学意义(P〉0.05),而试验组患者清洁间歇导尿操作评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);第4周,两组患者健康教育掌握情况及清洁间歇导尿操作评分比较,上述指标差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 Teach-back健康教育能使脊髓损伤患者更加快速地掌握相关健康教育知识及迅速规范其清洁间歇导尿操作。 展开更多
关键词 反馈式教育 健康教育 脊髓损伤 清洁间歇导尿
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富血小板血浆促进创面愈合的研究进展 预览 被引量:6
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作者 陈庆庆 何红晨 《中国烧伤创疡杂志》 2018年第1期17-20,共4页
创面愈合是多种细胞及生长因子之间相互作用重建受损组织的复杂生物学过程。研究显示,富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)内含有的高浓度血小板、纤维蛋白和白细胞均可通过一系列生物学作用调控创面组织内生长因子的释放及细胞... 创面愈合是多种细胞及生长因子之间相互作用重建受损组织的复杂生物学过程。研究显示,富血小板血浆(platelet-richplasma,PRP)内含有的高浓度血小板、纤维蛋白和白细胞均可通过一系列生物学作用调控创面组织内生长因子的释放及细胞的增殖与迁移,从而促进创面多种组织的再生修复。遂笔者于本文中对PRP促进创面愈合的相关基础与临床研究进行了综述,以期为PRP在创面治疗中的进一步深入研究提供思路与线索。 展开更多
关键词 富血小板血浆 生长因子 创面愈合 研究进展 综述
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早期康复训练联合骨肽注射液对桡骨近腕关节处骨折恢复时间及腕关节功能的影响 预览
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作者 俞泳 张蕾 +1 位作者 王立生 何成奇 《临床和实验医学杂志》 2018年第22期2433-2436,共4页
目的观察临床应用早期康复训练联合骨肽注射液对桡骨近腕关节处骨折恢复时间及腕关节功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,将2014年8月至2017年6月在四川大学华西医院诊治的94例桡骨近腕关节处骨折患者按照随机平行分组法分为对照组和... 目的观察临床应用早期康复训练联合骨肽注射液对桡骨近腕关节处骨折恢复时间及腕关节功能的影响。方法采用前瞻性研究方法,将2014年8月至2017年6月在四川大学华西医院诊治的94例桡骨近腕关节处骨折患者按照随机平行分组法分为对照组和观察组,每组各47例。两组患者均在常规固定治疗后进行早期康复训练治疗,观察组患者同时给予骨肽注射液联合治疗,对照组未配合药物治疗,对比分析两组患者的腕关节功能恢复情况、骨折恢复情况、治疗前及治疗2周后红细胞相关指标和骨代谢相关指标变化。结果治疗前两组患者腕关节功能背伸度、掌屈度、桡角度、旋前度以及旋后度比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后上述检测指标均有明显改善(P〈0.05),观察组改善程度明显高于对照组(P〈0.05)。治疗后对照组患者疼痛消失时间、瘀斑消失时间、临床愈合时间和骨性愈合时间均明显长于观察组(22.51±6.24)dvs.(18.46±5.40)d,(15.44±3.62)dvs.(12.96±2.34)d.(81.39±6.39)dvs.(62.45±4.21)d,(116.62±7.25)dvs.(99.54±3.49)d);P〈0.05];治疗后两组患者红细胞积聚指数(EAI)、红细胞电泳指数(EEI)水平均明显下降(P〈0.05),红细胞免疫促进因子(FEER)和直向肿瘤红细胞花环率(DTER)则明显升高(P〈0.05),观察组上述指标变化幅度均明显高于对照组(P〈0.05);治疗后两组患者血清碱性磷酸酶(ALP)、酸性磷酸酶(ACP)、前胶原羧基端肽(PICP)、骨钙素(BGP)水平均明显升高(P〈0.05),观察组上述指标升高幅度明显高于对照组(P〈0.05)。结论对桡骨近腕关节处骨折患者进行早期康复训练的同时联合应用骨肽注射液治疗可明显缩短恢复时间,促进腕关节功能改善,值得在临床推广� 展开更多
关键词 桡骨近腕关节处骨折 骨肽注射液 早期康复训练 恢复时间 腕关节功能
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两种不同假体对全膝关节置换术后ROM、HSS评分和高屈曲活动能力的影响对比 预览
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作者 张蕾 王立生 +1 位作者 张睿 杨霖 《临床和实验医学杂志》 2018年第18期1983-1986,共4页
目的比较两种不同假体[旋转平台高屈曲假体(RPF)与旋转平台标准假体(RP)]对全膝关节置换术后膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)评分和高屈曲活动能力的影响。方法回顾性将2015年1月至2017年1月收治的60例全膝关节置换... 目的比较两种不同假体[旋转平台高屈曲假体(RPF)与旋转平台标准假体(RP)]对全膝关节置换术后膝关节活动度(ROM)、美国特种外科医院(HSS)评分和高屈曲活动能力的影响。方法回顾性将2015年1月至2017年1月收治的60例全膝关节置换术合并RPF或RP假体患者作为研究对象,随访3个月至1年。比较RPF与RP两种不同假体全膝关节置换术后ROM、HSS评分、高屈曲活动能力、术后髌骨倾斜角及Insall-Salvati比值的差异。结果 36例患者采用RPF假体,24例患者采用RP假体。比较全膝关节置换术后RPF组与RP组ROM、HSS评分,均提示差异无显著性(P〉0.05);全膝关节置换术后RPF组与RP组患者可以完成蹲起等高屈曲动作的比率分别为41.67%(15/36)、45.83%(11/24),提示差异无显著性(P〉0.05)。两组患者术后髌骨倾斜角和髌骨摩擦音发生率的比较,均差异无显著性(P〉0.05);而RPF组Insall-Salvati比值较RP组组明显降低(P〈0.01)。结论 RPF与RP两种不同假体对全膝关节置换术后患者而言,均有效改善术后关节疼痛和膝关节功能,置换RPF与RP两种不同假体术后ROM、HSS评分和高屈曲活动能力并无显著差异。 展开更多
关键词 全膝关节置换术 旋转平台高屈曲假体 旋转平台标准假体 膝关节功能
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脊髓损伤患者静脉血栓形成的临床相关因素分析 被引量:3
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作者 潘红霞 丁明甫 +1 位作者 魏全 何成奇 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期57-61,共5页
目的:分析脊髓损伤患者伴发静脉血栓的临床相关因素,以更好地防治脊髓损伤患者的静脉血栓。方法:回顾性分析2013年12月~2015年1月在我院康复医学科住院的165例脊髓损伤患者的病历资料,按有无静脉血栓(venous thrombosis,VT)分... 目的:分析脊髓损伤患者伴发静脉血栓的临床相关因素,以更好地防治脊髓损伤患者的静脉血栓。方法:回顾性分析2013年12月~2015年1月在我院康复医学科住院的165例脊髓损伤患者的病历资料,按有无静脉血栓(venous thrombosis,VT)分为VT组和非VT组,分别统计两组患者年龄、性别、发病原因、既往史、骨折情况(无骨折、单纯椎体骨折及多发骨折)、脊髓损伤程度(ASIA分级)及平面(C1.C7、T1~T12及Ll-S5)、并发症、手术开展时间、康复介入时间等临床指标,并采用SPSS17.0统计软件进行统计分析,计数资料行X列表的卡方检验,检验标准ct=0.05,P〈0.05为有统计学差异。采用两分类Logistics回归分析对相关危险因素进行相关性分析,P〈0.05表示有统计学意义。结果:入组患者165例,VT组82例,非VT组83例,其年龄、既往史、性别、临床并发症等基线指标组间无统计学差异(P〉0.05)。手术开展时间单因素分析时两组间有统计学差异(X^2=8.682,P=0.034),但在回归分析中显示无统计学差异(OR=0.432,P=0.149);骨折情况(OR=2.526)、脊髓损伤程度(0R=-0.637)、康复介入时间(OR=-0.706)方面两组间有统计学差异(P〈0.05)。结论:损伤程度重、多发骨折的脊髓损伤患者发生静脉血栓的风险相对较高,早期康复介入并采用综合预防和管理措施有利于减少静脉血栓形成,更有利于后期功能康复。 展开更多
关键词 脊髓损伤 静脉血栓 临床相关因素
“腰椎间盘突出症的康复治疗”中国专家共识 预览 被引量:114
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作者 周谋望 岳寿伟 +23 位作者 何成奇 张长杰 马诚 王惠芳 王楚怀 田峻 白跃宏 朱珊珊 刘宏亮 牟翔 李建华 杨卫新 宋林 唐金树 梁英 谢青 张芳 周云 黄澎 潘钰 谷莉 李涛 邢华医 刘小燮 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期129-135,共7页
腰椎间盘突出症是康复医学科与骨科的常见病、多发病。共识起草小组于2013年进行文献检索和初筛,并对纳入研究的参考文献进行再次检索和筛选。阅读其中具有较高循证医学证据级别的研究文献,并参考国内外已发表的相关指南和专家共识,形... 腰椎间盘突出症是康复医学科与骨科的常见病、多发病。共识起草小组于2013年进行文献检索和初筛,并对纳入研究的参考文献进行再次检索和筛选。阅读其中具有较高循证医学证据级别的研究文献,并参考国内外已发表的相关指南和专家共识,形成初稿。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 证据级别 中国专家共识 康复治疗 中国医师协会 康复医师 腰痛患者 急性腰痛 慢性腰痛 肌力训练
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根据重复观察数据分析临床病人转归的统计学问题和实践 预览
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作者 骆焕园 刘慧芳 +2 位作者 吴艳乔 何成奇 杨珉 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第5期749-752,共4页
目的 探讨疾病转归中重复测量数据存在的数据、统计分析问题及策略.方法 以芦山震区伤员疾病转归影响因素研究为例,以Barthel指数为病人结局测量值,采用多水平多模型尝试法、直尺逼近法和生存分析模型等解决疾病临床变化、转折平台期确... 目的 探讨疾病转归中重复测量数据存在的数据、统计分析问题及策略.方法 以芦山震区伤员疾病转归影响因素研究为例,以Barthel指数为病人结局测量值,采用多水平多模型尝试法、直尺逼近法和生存分析模型等解决疾病临床变化、转折平台期确定及影响因素等临床研究问题.结果 获得了克服天花板效应的不同伤员Barthel指数随时间变化的多水平模型,确定了疾病转归事件的时点,探讨了疾病转归的影响因素.结论 分析疾病转归的重复测量数据有一系列的统计问题和分析策略.需进一步发展处理天花板效应的随机效应模型. 展开更多
关键词 疾病转归 重复测量数据 多水平模型 统计学问题 天花板效应
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肢体缺血后处理对脑缺血大鼠神经功能恢复和神经细胞增殖的作用 被引量:1
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作者 黄丹 刘洪红 +1 位作者 杨桢 屈云 《四川大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2017年第3期378-383,共6页
目的 探索非侵入式肢体缺血后处理(NLIP)对脑缺血大鼠的脑保护作用和损伤侧皮质区神经细胞的表达与分布。方法 SD大鼠110只随机分成假手术组(n=10),缺血再灌注损伤组(I/R组,n=50),NLIP组(治疗组,n=50)。I/R组和治疗组动物采用... 目的 探索非侵入式肢体缺血后处理(NLIP)对脑缺血大鼠的脑保护作用和损伤侧皮质区神经细胞的表达与分布。方法 SD大鼠110只随机分成假手术组(n=10),缺血再灌注损伤组(I/R组,n=50),NLIP组(治疗组,n=50)。I/R组和治疗组动物采用线栓法制备大脑中动脉栓塞(MCAO)模型(假手术组不插入线栓),治疗组于再灌注即刻给予NLIP处理(改良的缺血弹性带股动脉近端加压阻断股动脉10 min,再通10 min,循环3次),术后3d、7d、14d、21d、28d分别称取大鼠体质量,并进行行为学评估后处死大鼠取脑组织,免疫组织化学染色检测各时点缺血脑皮质中的双皮质素(DCX)和胶质细胞原纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,Western blot检测缺血脑皮质中微管相关蛋白2(MAP2)的表达。结果 假手术组动物术后1~3d表现出轻度的体质量下降和行为学缺损,术后1d出现上肢肌力减弱,之后开始恢复。与假手术组比较,以上神经缺损在I/R组和治疗组动物中更加明显(P〈0.05),术后3d到21d逐渐缓解,到术后28d时接近假手术组水平。与I/R组相比,治疗组动物体质量在术后2~7d有明显恢复(P〈0.05),动物上肢肌力在14~28d有明显改善(P〈0.05),治疗组行为学评分在各时点与I/R组差异无统计学意义。与假手术组比较,I/R组和治疗组脑皮质缺血区周围DCX阳性细胞和GFAP阳性细胞随时间推移逐渐增多,伴随胞体肥大和突起变长加粗,分别在术后21d和28d大量增殖并聚集在脑皮质缺血区周围。I/R组和治疗组在术后3d缺血脑皮质中MAP2表达量下降,但与假手术组差异无统计学意义(P〉0.05),之后逐渐上调,术后14d和21d时高于假手术组(P〈0.05)。治疗组MAP2表达量在术后7~28d高于假手术组(P〈0.05),在术后7d时高于I/R组(P〈0.05)。结论 NLIP可减轻脑缺血大鼠神经行为学异常和促进缺血周围区神经细胞的增多。 展开更多
关键词 脑缺血 缺血后处理 神经保护 神经元 星形胶质细胞
低频脉冲电磁场治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效观察 预览 被引量:6
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作者 姜俊良 梁邱 +2 位作者 杨浩伦 何成奇 杨霖 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期192-194,共3页
目的:采用低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对绝经后骨质疏松症患者进行干预,观察其临床疗效并进行为期1年的疗效观察,以探讨PEMFs对骨质疏松患者的短期和远期疗效。方法:将纳入研究的绝经后骨质疏松患者60例... 目的:采用低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)对绝经后骨质疏松症患者进行干预,观察其临床疗效并进行为期1年的疗效观察,以探讨PEMFs对骨质疏松患者的短期和远期疗效。方法:将纳入研究的绝经后骨质疏松患者60例分为对照组和研究组。对照组接受为期12个月的常规骨质疏松治疗,包括钙剂、维生素D和二膦酸盐;研究组接受常规治疗的基础上增加30次(1个月)的PEMFs治疗。所有患者在治疗前和治疗后第1、3、6和12个月接受疗效评估,包括疼痛、功能受限指数。腰椎骨密度检查在治疗前,治疗后3、6和12个月接受检查。结果:纳入患者基线水平无显著性差异(P〉0.05)。治疗后1、3、6和12个月,研究组患者疼痛和功能受限的水平显著低于对照组;治疗后3个月研究组患者骨密度(bone mass density,BMD)改善明显高于对照组,而治疗后6和12个月两组的BMD没有显著性差异。结论:在常规药物治疗的基础上配合PEMFs治疗可在短期内增加对骨质疏松症患者疼痛和运动功能的改善作用且具有较好的远期疗效;对于腰椎骨密度的影响具有较好的效果,但是远期效果不明显。 展开更多
关键词 低频脉冲电磁场 骨质疏松 疼痛 功能
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卒中患者在日常生活及社会参与能力方面康复需求情况的调查分析 预览 被引量:2
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作者 孟琳 魏清川 +1 位作者 都天慧 屈云 《贵州医药》 CAS 2017年第5期549-550,共2页
目的 调查改良Barthel指数(MBI)不同的卒中患者康复需求情况,以及康复治疗师和卒中患者在日常生活活动(ADL)及社会参与能力方面的康复需求情况的差异.方法 本研究采用横断面调查,以问卷形式调查106名卒中患者的康复需求水平,同时由... 目的 调查改良Barthel指数(MBI)不同的卒中患者康复需求情况,以及康复治疗师和卒中患者在日常生活活动(ADL)及社会参与能力方面的康复需求情况的差异.方法 本研究采用横断面调查,以问卷形式调查106名卒中患者的康复需求水平,同时由经治作业治疗师(OT)分析患者的康复需求水平.结果 卒中患者对ADL的需求与其MBI值有关(P〈0.01);在ADL的康复需求方面,患者和OT评定结果总分差异无统计学意义(P〉0.05),但在穿衣、床上翻身、站立和购物分项上有差异;在社会参与能力的康复需求方面,患者和OT评定的总分差异有统计学意义(P〈0.05),具体在体育锻炼、旅游、探访亲友、聚会分项上存在差异.结论 当卒中患者的MBI≥40分时功能障碍越严重的患者对ADL的康复需求程度越高.同时,患者与家属对于高级活动的改善有着更高的期望. 展开更多
关键词 康复需求 脑卒中 日常生活活动能力 社会参与能力
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持续质量改进护理对颈椎骨折患者HAMA、HAMD评分及疼痛的影响 预览 被引量:8
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作者 朱俞彤 王凤英 +1 位作者 王娟 刘怍燕 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第12期67-69,76共4页
目的 探讨持续质量改进护理对颈椎骨折患者HAMA、HAMD评分及疼痛的影响.方法 随机选取本院骨科收治的颈椎骨折患者120例,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60).其中对照组接受目前常规的护理方案,而实验组患者则给予持续质量改进护... 目的 探讨持续质量改进护理对颈椎骨折患者HAMA、HAMD评分及疼痛的影响.方法 随机选取本院骨科收治的颈椎骨折患者120例,随机分为实验组(n=60)和对照组(n=60).其中对照组接受目前常规的护理方案,而实验组患者则给予持续质量改进护理方案,分析比较2组患者干预前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、视觉模拟评分以及护理质量评分结果.结果 与干预前相比, 2组患者在干预后HAMD、HAMA评分均有不同程度的下降,但实验组降低更明显,差异具有统计学意义(P〈0.05).与干预前相比, 2组患者干预后视觉模拟评分均有不同程度的下降,而实验组降低显著,差异具有统计学意义(P〈0.05).实验组患者药品管理、重点环节管理、文书管理、病房管理、特级护理以及基础护理等护理方案质量评分均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05).结论 与常规性护理相比,持续质量改进护理在颈椎骨折患者中的应用不仅能有效改善患者的疼痛情况,还在一定程度上有助于改善患者在治疗过程中出现的负性情绪,从而起到提高护理质量的效果,值得临床推广应用. 展开更多
关键词 持续质量改进 颈椎骨折 负性情绪 护理质量
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