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医学生核心能力的提升路径研究——基于结构方程模型 认领
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作者 刘媛媛 巩晓文 +5 位作者 丁宁 张丽 李长平 崔壮 张秀敏 马骏 《医学教育研究与实践》 2020年第2期242-246,共5页
目的通过开发构建核心能力评价体系,客观评价医学生核心能力现状,利用结构方程模型探讨其重要影响因素。方法以天津市医科类院校大学生为研究对象,采用多阶段分层整群抽样方法进行问卷调查。所使用核心能力量表为自行设计开发,包括医学... 目的通过开发构建核心能力评价体系,客观评价医学生核心能力现状,利用结构方程模型探讨其重要影响因素。方法以天津市医科类院校大学生为研究对象,采用多阶段分层整群抽样方法进行问卷调查。所使用核心能力量表为自行设计开发,包括医学专业能力、人际关系、个人素养、科研能力、职业价值共5个维度。共计发放问卷400份,回收有效问卷393份。结果天津市医学生核心能力总的得分率为71.4%,其中人际关系维度得分率最高,之后依次为个人素养、科研能力、职业价值和医学专业能力。中医类医学专业能力、个人素养的平均分均高于西医类专业,而人际关系、职业价值则低于西医类专业。结构方程模型结果显示,专业类别和学制不同是影响医学生核心能力的主要因素。结论天津市医学生的核心能力总的得分率居于中等水平,影响医学生核心能力的因素包括专业类别、学制不同。因此,各医学专业类别应该针对不同维度有侧重地调整课程及增加实践活动,以提高医学生的核心能力。 展开更多
关键词 医学生 核心能力 结构方程模型 影响因素
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妊娠相关静脉血栓栓塞症74例对照研究 认领
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作者 陈倩 邱培媛 +4 位作者 古佳鑫 陈秋和 武玉霞 单丹 胡雅毅 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期459-462,共4页
目的:探讨孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征、危险因素及其预防措施。方法:选取2013年5月~2019年9月在四川大学华西第二医院住院并诊断为VTE孕产妇的临床资料74例作为病例组,1∶3匹配选择222例非VTE对象作为对照组。收集病例-对照... 目的:探讨孕产妇静脉血栓栓塞症(VTE)的临床特征、危险因素及其预防措施。方法:选取2013年5月~2019年9月在四川大学华西第二医院住院并诊断为VTE孕产妇的临床资料74例作为病例组,1∶3匹配选择222例非VTE对象作为对照组。收集病例-对照组临床资料,应用成组t检验及Cox回归模型进行分析。结果:产褥期孕产妇VTE发病率高,好发于下肢静脉血栓(71.62%),深静脉血栓主要症状为肢体肿胀(71.62%)、疼痛(43.24%),而肺栓塞者主要表现为低氧血症(14.86%),少见胸闷、咳嗽(2.7%)。Cox回归模型多因素分析结果显示高龄(OR 1.895,P=0.022)、VTE病史(OR 2.145,P=0.044)、静脉曲张(OR 6.559,P=0.010)、制动(OR 2.293,P=0.004)、胎死宫内(OR 3.509,P=0.020)、急诊剖宫产(OR 4.824,P=0.001)、择期剖宫产(OR 2.916,P=0.01)及多胎妊娠(OR 2.225,P=0.009)为我院孕产妇VTE发生的危险因素。结论:早期识别妊娠相关VTE的危险因素,进行有效的院内妊娠相关VTE预防管理。 展开更多
关键词 静脉血栓栓塞症 危险因素 预防 妊娠期 产褥期 抗凝
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四川省农村地区幼儿家庭性教育开展现状及影响因素 认领 被引量:1
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作者 张茜 周静 +4 位作者 代雪梅 侯富壤 高瑜阳 闫柳清 袁萍 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期452-458,共7页
目的了解当前四川省农村地区幼儿家庭性教育的开展现状并分析影响因素,为在四川省农村地区开展、推动幼儿性教育提供现实依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取四川省农村地区2246名幼儿园学童父母进行问卷调查,采用χ2检验和Logistic... 目的了解当前四川省农村地区幼儿家庭性教育的开展现状并分析影响因素,为在四川省农村地区开展、推动幼儿性教育提供现实依据。方法采用多阶段随机抽样方法抽取四川省农村地区2246名幼儿园学童父母进行问卷调查,采用χ2检验和Logistic回归模型对调查数据进行分析。结果对幼儿进行过家庭性教育的父母有1132名(52.33%),未进行过的有1031名(47.67%)。幼儿问过性相关问题(OR=1.536,95%CI=1.257~1.878)、父母认为幼儿性教育有必要(OR=3.691,95%CI=2.029~6.717)、想了解幼儿性教育相关知识(OR=1.700,95%CI=1.274~2.269)、幼儿园进行过幼儿性教育(OR=3.316,95%CI=2.515~4.372)是父母开展幼儿性教育的促进性因素;家庭年总收入为中等水平(OR=0.664,95%CI=0.456~0.968)是父母开展幼儿性教育的阻碍性因素。结论四川省农村地区幼儿父母对性教育的认知水平较差,从未对幼儿开展过性教育的父母比例较高。家庭年总收入、幼儿是否问过性相关问题、父母对幼儿性教育的态度以及幼儿园是否开展过幼儿性教育等是影响幼儿家庭性教育水平的重要因素。 展开更多
关键词 横断面研究 幼儿 家庭性教育 影响因素
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成都市龙泉驿区2005年~2017年青少年HIV/AIDS病例分析与预测 认领
4
作者 魏文 章文强 +1 位作者 周宗磊 栾荣生 《中国性科学》 2020年第6期132-138,共7页
目的探索2005年至2017年成都市龙泉驿区青少年(15岁~24岁)人体免疫缺陷病毒/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)病例流行特征,为制定针对性防控措施提供一定依据。方法选取2005年至201... 目的探索2005年至2017年成都市龙泉驿区青少年(15岁~24岁)人体免疫缺陷病毒/艾滋病(human immunodeficiency virus/acquired immune deficiency syndrome,HIV/AIDS)病例流行特征,为制定针对性防控措施提供一定依据。方法选取2005年至2017年成都市龙泉驿区疾病预防控制中心疫情直报系统报告的200例青少年(15岁~24岁)HIV/AIDS病例资料作为研究对象。对患者一般特征、报告发病和死亡情况、感染途径、疾病进展情况、病例来源等进行分析,采用时间序列模型进行预测。结果2005年至2017年成都市龙泉驿区累计报告200例青少年(15岁~24岁)HIV/AIDS病例,占全人群1082例HIV/AIDS病例的18.5%;年龄(21.57±2.02)岁;户籍以四川省内和成都市内为主,占比91.5%;男女比为3.35∶1;婚姻以未婚为主,占比83.5%;民族以汉族、彝族为主,占比98.5%;文化程度以专科及以上为主,占比42.0%;性病史以无性病史者为主,占比62.0%;职业以家政、家务待业、学生和其他最多,占比55.0%;感染以性接触传播为主,占比90.5%。青少年(15岁~24岁)HIV/AIDS病例从确诊到死亡时间间隔较短。不同性别、户籍、婚姻状况、民族、文化程度和职业的青少年HIV/AIDS病例感染途径比较,其差异均具有统计学意义(均P<0.05);成都市和四川省外户籍、未婚、汉族、专科及以上文化程度、有性病史、学生、干部职员相关病例的同性性接触传播比例较高。患者以咨询检测(32.5%)检出最多;比较不同感染途径的青少年(15岁~24岁)HIV/AIDS病例的CD4细胞计数随年龄的增加变化,其差异无统计学意义(P>0.05)。模型预测显示,2029年报告将有66例青少年(15岁~24岁)HIV/AIDS病例,393例全人群HIV/AIDS病例。结论成都市青少年(15岁~24岁)HIV/AIDS病例艾滋病报告发病率呈现趋势变化,应当继续重视青少年未婚、高学历群体、男男同性群体,遏制此疾病在同性/异性之间的传播。加强健康教育的覆盖面, 展开更多
关键词 人体免疫缺陷病毒/艾滋病 青少年 流行特征 预测
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妊娠期糖尿病对早产发生风险影响 认领 被引量:4
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作者 张言博 赵志梅 +5 位作者 杨雪 赵霏 綦小蓉 杨春霞 潘安 潘雄飞 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1142-1145,共4页
目的探究中国西部地区妊娠期糖尿病与早产发生风险的关系。方法连续纳入2013年10月—2014年2月在四川大学华西第二医院门诊部进行产前保健的1962名孕晚期孕妇,收集孕妇基本特征、孕妇生育史和孕期疾病特征等资料,使用logistic回归模型... 目的探究中国西部地区妊娠期糖尿病与早产发生风险的关系。方法连续纳入2013年10月—2014年2月在四川大学华西第二医院门诊部进行产前保健的1962名孕晚期孕妇,收集孕妇基本特征、孕妇生育史和孕期疾病特征等资料,使用logistic回归模型分析妊娠期糖尿病对早产发生风险的独立作用。结果共419名孕妇罹患妊娠期糖尿病,38人发生早产。单因素分析发现,妊娠期糖尿病与早产的发生相关(P=0.019)。多因素logistic回归分析显示,在控制相关协变量后,妊娠期糖尿病患者发生早产的风险是正常孕妇的2.17倍(OR=2.17,95%CI=1.09~4.34,P=0.028)。亚组分析和敏感性分析的结果较为稳定。结论孕妇罹患妊娠期糖尿病可增加早产的发生风险,应积极控制妊娠期糖尿病患者的血糖和其他危险因素,以降低早产的发生率。 展开更多
关键词 妊娠期糖尿病 早产 中国西部地区
中国城镇地区子宫颈癌筛查的卫生经济学评价 认领 被引量:2
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作者 彭介入 陶思源 +8 位作者 温莹 杨雪 马剑桥 赵霏 陈志余 张桂婷 乔友林 赵方辉 杨春霞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期154-160,共7页
目的探讨适合中国城镇地区经济可行的子宫颈癌筛查方案。方法运用Markov模型模拟子宫颈癌筛查诊治过程,评价不同筛查方案的流行病学效果和卫生经济学效果。评价方案共24种,包括4种筛查方法[液基细胞学(LBC)、人乳头状瘤病毒(HPV)DNA分型... 目的探讨适合中国城镇地区经济可行的子宫颈癌筛查方案。方法运用Markov模型模拟子宫颈癌筛查诊治过程,评价不同筛查方案的流行病学效果和卫生经济学效果。评价方案共24种,包括4种筛查方法[液基细胞学(LBC)、人乳头状瘤病毒(HPV)DNA分型、LBC与HPV DNA分型串联、LBC与HPV DNA分型并联]、3种筛查间隔(1、3、5年)和2种筛查起始年龄(30岁和35岁)。模型参数来自中国城镇地区筛查项目和文献资料。结果与未筛查组比较,各筛查方案子宫颈癌累计发病风险和死亡风险分别降低69%和82%以上。起始年龄35岁LBC 5年1次方案成本最低(690元/人)且较未筛查组能挽救人均生命年。各筛查方案较未筛查组每挽救1个生命年成本为-10 903~117 992元之间,均符合成本效果原则。增量成本效果分析结果显示,起始年龄30岁LBC 5年1次、LBC 3年1次、HPV DNA分型3年1次、LBC 1年1次为优势方案。结论人群筛查可有效防治子宫颈癌,在我国城镇地区资源有限时可选择起始年龄35岁LBC 5年1次的筛查方案。资源条件允许的情况下,可依次考虑起始年龄30岁LBC 5年1次、LBC 3年1次、HPV DNA分型3年1次或LBC 1年1次的筛查方案。 展开更多
关键词 子宫颈肿瘤 筛查 MARKOV模型 卫生经济学评价
大气颗粒物质量浓度与四川大学华西医院非意外创伤急诊人次的时间序列研究 认领 被引量:2
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作者 陈诗琪 王艳艳 +2 位作者 郭冰 张佩 赵星 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期71-76,共6页
目的分析大气颗粒物(PM2.5和PM10)质量浓度对医院非意外创伤急诊人次的短期效应,探讨大气颗粒物对人群健康的急性危害。方法采用广义相加模型分析2014~2016年成都市区大气污染物质量浓度对四川大学华西医院非意外创伤急诊人次的短期效应... 目的分析大气颗粒物(PM2.5和PM10)质量浓度对医院非意外创伤急诊人次的短期效应,探讨大气颗粒物对人群健康的急性危害。方法采用广义相加模型分析2014~2016年成都市区大气污染物质量浓度对四川大学华西医院非意外创伤急诊人次的短期效应,并在不同年龄组(<65岁组和≥65岁组)中进行分层分析。结果2014年1月1日至2016年11月30日期间成都市区大气颗粒物PM2.5和PM10的年平均质量浓度分别为66.47μg/m^3和109.35μg/m^3。在非意外创伤急诊全人群中,大气颗粒物的健康效应在滞后1d时最大,PM2.5和PM10的日均质量浓度每增加10μg/m^3,急诊人次数分别增加0.634%(95%CI:0.273%~0.997%)和0.413%(95%CI:0.166%~0.660%)。在≥65岁组中,调整全部气态污染物(SO2+NO2+CO+O3)的影响后,PM2.5和PM10的日均质量浓度每增加10μg/m^3,滞后1d的急诊人次数分别增加1.439%(95%CI:0.599%~2.287%)和1.150%(95%CI:0.566%~1.738%)。结论大气颗粒物质量浓度升高与非意外创伤急诊人次数呈正相关,且存在滞后效应,对65岁以上老年人群健康的急性损害较大。 展开更多
关键词 空气污染 急诊 时间序列 颗粒物
间充质干细胞细胞外基质改变脂肪来源干细胞微环境影响其生物学行为的机制分析 认领 被引量:2
8
作者 李子超 易晓巍 易成刚 《中华整形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期361-366,共6页
目的探究通过加入间充质干细胞产生的细胞外基质,从而改变肪来源干细胞的微环境后,使得脂肪来源干细胞增殖转化功能改善的核心分子和作用机制。方法采用生物信息学方法,从基因表达谱芯片数据库中获取12组供体的转录组信息,并分为4组:Ad ... 目的探究通过加入间充质干细胞产生的细胞外基质,从而改变肪来源干细胞的微环境后,使得脂肪来源干细胞增殖转化功能改善的核心分子和作用机制。方法采用生物信息学方法,从基因表达谱芯片数据库中获取12组供体的转录组信息,并分为4组:Ad on NHDF组,记录在聚苯乙烯培养基中加入人新生儿真皮成纤维细胞的细胞外基质后,脂肪来源干细胞的转录组表达情况;Ad on Bm组,记录在聚苯乙烯培养基加入骨髓来源间充质干细胞的细胞外基质后,脂肪来源干细胞的转录组表达情况;Ad on Ad组,记录在聚苯乙烯培养基加入脂肪来源干细胞的细胞外基质后,脂肪来源干细胞的转录组表达情况;Ad on TCPS组,记录脂肪来源干细胞在单纯的聚苯乙烯培养基的转录组表达情况。采用京都基因与基因组百科全书、基因本体、基因集合富集分析等富集分析手段,并利用软件R、Perl、Cytoscape进行差异分析和数据可视化。结果每种间充质干细胞产生其特定的细胞外基质,但在加入不同的细胞外基质培养基培养后的脂肪来源干细胞,都共享部分差异表达的基因和蛋白,如编码胶原家族基因。通过进一步将共享差异基因和功能集团构建蛋白互作关系,最终确定出改变微环境后影响脂肪来源干细胞增殖分化的3个重要分子COL4A1、COL11A1、COL15A1,分子的低表达可能与细胞修复、核苷酸代谢、DNA复制和细胞周期等多种生物学反应和信号通路相关。结论加入间充质干细胞产生的细胞外基质培养基培养的脂肪来源干细胞,编码胶原的基因表达量显著下调,并通过多种途径参与脂肪来源干细胞的增殖分化。 展开更多
关键词 脂肪来源干细胞 间充质干细胞 体外培养 编码胶原基因 富集分析
简阳市牛羊布鲁氏菌病流行情况调查 认领 被引量:2
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作者 汤龙梅 尹月 +4 位作者 章文强 陈超 卢忠华 王梅 包俊梅 《四川畜牧兽医》 2019年第9期23-24,27共3页
1调查目的布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌侵入机体,引起人畜共患的传染性变态反应性疾病。人和家畜主要通过消化道、呼吸道和皮肤黏膜等途径接触感染[1-2]。家畜患病后常出现发热、睾丸炎、乳腺炎、流产、不孕不育等症状,其中自发性流产... 1调查目的布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌侵入机体,引起人畜共患的传染性变态反应性疾病。人和家畜主要通过消化道、呼吸道和皮肤黏膜等途径接触感染[1-2]。家畜患病后常出现发热、睾丸炎、乳腺炎、流产、不孕不育等症状,其中自发性流产是妊娠母畜感染布病的显著特征[3]。布病不仅会给畜牧业带来重大的经济损失,还会给人类健康造成危害,是威胁公共安全的潜在危险因素[4]。 展开更多
关键词 布鲁氏菌病 流行情况 简阳市 人畜共患 经济损失 人类健康 危险因素 公共安全
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小剂量替勃龙对不同程度围绝经期综合征的疗效观察 认领
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作者 李晓燕 郭琳雯 +1 位作者 史崑 杨艳芳 《北京医学》 CAS 2019年第4期318-320,共3页
目的观察分析小剂量替勃龙治疗不同严重程度妇女围绝经期综合征临床治疗效果.方法选择2016年6月至2018年2月就诊于北京老年医院的围绝经期综合征患者75例,随机选取轻、中、重度患者各25例,给予小剂量替勃龙口服治疗.对3组患者的Kupperma... 目的观察分析小剂量替勃龙治疗不同严重程度妇女围绝经期综合征临床治疗效果.方法选择2016年6月至2018年2月就诊于北京老年医院的围绝经期综合征患者75例,随机选取轻、中、重度患者各25例,给予小剂量替勃龙口服治疗.对3组患者的Kupperman评分、血清促卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)和雌二醇(E2)水平以及不良反应进行比较.结果3组患者在给予小剂量替勃龙(1.25mg/d)治疗后Kupperman评分均显著下降,轻度组有效率为84.0%,显著高于中度(64.0%)和重度组(32.0%)(P=0.001).治疗6个月后,3组患者的FSH均显著下降,但E2水平变化不明显.3组均未出现不能耐受的不良反应.结论采用小剂量替勃龙口服治疗围绝经期综合征,适宜于症状轻微无激素补充禁忌证的患者.而对于中、重度症状的患者,建议给予常规推荐剂量(2.5mg/d),并辅以生活方式的指导及全面的健康管理,以达到提高和改善围绝经期女性生活质量的目的. 展开更多
关键词 围绝经期 替勃龙 激素补充
绝经后异常子宫出血患者宫腔镜术前三种宫颈预处理方法的临床比较 认领 被引量:3
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作者 李晓燕 郭琳雯 +1 位作者 王陶然 蒋丽君 《北京医学》 CAS 2019年第3期198-201,共4页
目的评价绝经后子宫出血患者宫腔镜术前不同宫颈预处理方法的临床效果。方法选取2017年2月至2018年4月北京老年医院妇科就诊的绝经后异常子宫岀血需进一步行宫腔镜检查的患者,采用简单随机化法原则分为A、B、C 3组。A组术前10-15 min给... 目的评价绝经后子宫出血患者宫腔镜术前不同宫颈预处理方法的临床效果。方法选取2017年2月至2018年4月北京老年医院妇科就诊的绝经后异常子宫岀血需进一步行宫腔镜检查的患者,采用简单随机化法原则分为A、B、C 3组。A组术前10-15 min给予间苯三酚40 mg静脉注射,B组术前3 h舌下含服米索前列醇400 pug,C组术前30 min舌下含服卡孕栓0.5 mg。比较各组宫颈软化情况、扩宫时间以及不良反应的发生情况。结果89例患者纳入本研究,A、B、C组分别为30、30、29例,3组一般资料具有可比性。A组(66.67%)、B组(63.33%)宫颈软化的总有效率显著高于C组(24.14%),差异有统计学意义(P>0.05),A、B组的差异无统计学意义(P>0.05). A组显效率(40.00%)显著高于B组(13.33%)和C组(6.90%),B组显著高于C组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组宫颈扩张时间为(16.0±6.2)s,B组为(18.2±5.0)s,C组为(21.5±4.5)s,3组比较差异有统计学意义(P<0.05),A组和B组扩宫时间均显著低于C组(P <0.05)0 A组不良反应发生率为0,显著低于B组(63.3%)和C组(79.3%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论间苯三酚用于绝经后子宫出血患者宫腔镜手术的宫颈预处理具有使用简便、可控,不良反应少,效果良好的优点。 展开更多
关键词 宫腔镜 宫颈预处理 间苯三酚 米索前列醇 卡孕栓
贝叶斯倾向性评分在R软件中的实现 认领
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作者 杜春霖 李宓儿 +2 位作者 王菊 李晓松 刘元元 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第6期934-937,共4页
常规的混杂因素校正方法包括分层、匹配或回归分析,但当混杂因素较多时,均不再适用。倾向性评分(propensity score,PS)是解决此类问题的有效工具,它将个体所有协变量信息综合为接受某种处理的条件概率,再利用此概率对样本进行匹配、分... 常规的混杂因素校正方法包括分层、匹配或回归分析,但当混杂因素较多时,均不再适用。倾向性评分(propensity score,PS)是解决此类问题的有效工具,它将个体所有协变量信息综合为接受某种处理的条件概率,再利用此概率对样本进行匹配、分层或加权等,可达到"事后随机化"的效果。2000年Imbens等人定义了广义倾向性评分(generalized propensity score,GPS),将传统的PS理论扩展到处理因素为多分类及连续型变量的情形。 展开更多
关键词 倾向性评分 混杂因素 R软件 条件概率 贝叶斯 协变量 随机化 回归分析
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四川省富顺县农村家庭灾难性卫生支出现状及其影响因素 认领 被引量:3
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作者 王阳 邱培媛 +2 位作者 田帆 刘晗 张强 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期152-156,共5页
目的了解四川省富顺县农村家庭灾难性卫生支出现状及其影响因素,为健全和完善新农合报销制度提供参考依据。方法采用灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出差距等指标分析农村家庭灾难性卫生支出的现状,应用logistic回归分析方法探讨灾... 目的了解四川省富顺县农村家庭灾难性卫生支出现状及其影响因素,为健全和完善新农合报销制度提供参考依据。方法采用灾难性卫生支出发生率和灾难性卫生支出差距等指标分析农村家庭灾难性卫生支出的现状,应用logistic回归分析方法探讨灾难性卫生支出的影响因素。结果新农合报销后,四川省富顺县的灾难性卫生支出发生率为18.02%,平均差距为3.62%,相对差距为20.11%,比新农合报销前分别下降了30.77%、38.44%和11.64%;因住院费用或门诊费用而导致的灾难性卫生支出发生率在新农合报销后的下降幅度分别为41.59%和8.18%;家庭成员住院次数、抚养比、家庭人均年收入、是否有慢性病患者是灾难性卫生支出的影响因素。结论新农合在一定程度上降低了农村地区灾难性卫生支出发生的密度和强度;新农合对住院费用的补偿作用好于对门诊费用的补偿作用;农村慢性病家庭和低收入家庭更容易发生灾难性卫生支出。 展开更多
关键词 新型农村合作医疗 灾难性卫生支出 影响因素
成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁随访研究 认领 被引量:7
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作者 赵志梅 赵霏 +5 位作者 杨雪 温莹 徐明珏 綦小蓉 杨春霞 潘雄飞 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1051-1054,共4页
目的随访成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁状态,比较不同时点抑郁率,分析孕晚期和产后抑郁的关系。方法选择2013年10月~2014年2月,在四川大学华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期妇女作为研究对象,以爱丁堡产后抑郁量表(Edinbu... 目的随访成都地区孕产妇孕晚期和产后抑郁状态,比较不同时点抑郁率,分析孕晚期和产后抑郁的关系。方法选择2013年10月~2014年2月,在四川大学华西第二医院门诊部进行产前检查的孕晚期妇女作为研究对象,以爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)为主要研究工具,分别在孕晚期、产后8周和18周评估抑郁症状。以13分为筛查有无抑郁症状的临界值。用广义估计方程分析不同时点抑郁率和EPDS得分,用单因素Logistic回归分析孕晚期抑郁和产后抑郁的关系。结果共纳入2057位孕晚期妇女,其中1665例完成产后8周随访,1440例完成产后18周随访。孕晚期、产后8周和18周抑郁率分别为13.8%、2.2%和1.7%,抑郁率间差异有统计学意义(X2=181.448,P〈0.001)。孕晚期抑郁与产后抑郁有关(OR=3.88,95% CI:2.17-6.94,P〈0.001)。孕晚期得分(8.35±3.93)最高,产后8周(3.05±3.28)次之,产后18周(2.21±3.03)最低。孕晚期得分与产后8周、18周得分均呈正相关,相关系数分别为0.358和0.128。结论随访人群孕晚期抑郁率高于产后抑郁率,且孕晚期抑郁与产后抑郁相关,孕晚期抑郁应被给予更多关注。 展开更多
关键词 孕期抑郁 产后抑郁 随访研究
巨大儿对母婴健康不良影响的研究进展 认领 被引量:14
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作者 万里 朱萍 潘熊飞 《中国计划生育和妇产科》 2018年第5期33-37,共5页
近年来,巨大儿的患病率总体呈上升趋势,巨大儿的发生不仅关系到围产期母婴健康,而且与成年后健康存在密切联系。目前针对巨大儿对母婴健康影响的研究较多,本文将对相关文献进行综述,探讨巨大儿对母婴健康的短期和长期影响,以期为提高我... 近年来,巨大儿的患病率总体呈上升趋势,巨大儿的发生不仅关系到围产期母婴健康,而且与成年后健康存在密切联系。目前针对巨大儿对母婴健康影响的研究较多,本文将对相关文献进行综述,探讨巨大儿对母婴健康的短期和长期影响,以期为提高我国人口素质,提升妇女儿童健康水平提供证据支持。 展开更多
关键词 巨大儿 孕妇健康 婴儿健康 不良影响
四川省绵阳市1~12岁儿童乙肝表面抗原和乙肝表面抗体的分布现况 认领
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作者 刘小锦 李文龙 +4 位作者 彭友悦 王娟 任涛 王丽萍 袁萍 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期304-308,共5页
目的 了解四川省绵阳市1~12岁儿童乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗-HBs)的分布现况,为制定和完善儿童乙肝疫苗免疫规划策略提供依据。方法 2015年1~12月,采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取绵阳市乙肝计划免疫实施后出生的1... 目的 了解四川省绵阳市1~12岁儿童乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(抗-HBs)的分布现况,为制定和完善儿童乙肝疫苗免疫规划策略提供依据。方法 2015年1~12月,采用多阶段分层随机整群抽样方法,抽取绵阳市乙肝计划免疫实施后出生的1~12岁儿童72 623名,对其进行个人信息采集和血标本采集,用ELISA法检测血清HBsAg和抗-HBs,对HBsAg阳性者进行复检。结果 绵阳市1~12岁儿童的HBsAg阳性率为0.24%,抗-HBs阳性率为64.50%,HBsAg与抗-HBs双阴性率为35.26%,根据2010年全国第六次人口普查标准化率分别为0.24%、64.05%和35.71%。1~12岁各年龄组儿童的HBsAg阳性率为0%~0.65%,随着年龄增大呈升高趋势(P〈0.001),农村儿童HBsAg阳性率(0.32%)高于城市儿童(0.16%,P〈0.001),有乙肝家族史儿童HBsAg阳性率(1.53%)高于无家族史儿童(0.22%,P〈0.001);1~12岁各年龄组儿童的抗-HBs阳性率为47.85%~71.43%,随着年龄增大呈降低趋势(P〈0.001),农村儿童抗-HBs阳性率(62.06%)低于城市儿童(66.81%,P〈0.001);1~12岁各年龄组儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率为28.57%~51.98%,随着年龄增大呈升高趋势(P〈0.001),农村儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率(37.62%)高于城市儿童(33.03%,P〈0.001),无乙肝免疫史儿童HBsAg与抗-HBs双阴性率为35.37%。结论 绵阳市乙肝计划免疫工作取得显著成效,但不同特征儿童抗-HBs阳性率存在差异,乙型肝炎病毒易感儿童仍占一定比例,应重视新生儿乙肝疫苗的接种,积极开展儿童抗-HBs水平监测,对缺乏抗体保护的儿童实施加强免疫。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒表面抗原 乙型肝炎病毒表面抗体 免疫策略 儿童
绵阳市农村居民HBsAg阳性、HBsAg和HBsAb双阴分布现况 认领
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作者 俞梦璐 余双彬 +6 位作者 陈曦 孙圆圆 张璇 王娟 任涛 王丽萍 袁萍 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期950-954,共5页
目的 了解绵阳市农村居民乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb)双阴分布的现况,为制定农村乙肝防控策略提供科学依据。方法 采取多阶段随机抽样方法抽取163 797名农村居民作为调查对象,对其进行一对一问卷调查,并... 目的 了解绵阳市农村居民乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、HBsAg和乙肝表面抗体(HBsAb)双阴分布的现况,为制定农村乙肝防控策略提供科学依据。方法 采取多阶段随机抽样方法抽取163 797名农村居民作为调查对象,对其进行一对一问卷调查,并采取血标本,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)对分离出的血清进行HBsAg和HBsAb检测,分析其表达分布的流行病学特征。结果 调查对象HBsAg总阳性率为6.57%[95%可信区间(CI):6.45%~6.69%],双阴率为40.32%(95%CI:40.36%~40.84%)。男性HBsAg阳性率(7.74%)高于女性(5.73%),双阴率(39.93%)低于女性(40.61%);56~65岁人群HBsAg阳性率(7.36%)最高,86~96岁人群双阴率(47.61%)最高;已婚人群HBsAg阳性率(6.63%)高于未婚人群(5.54%)和离异/丧偶人群(6.11%),离异/丧偶人群的双阴率(43.04%)最高;涪城区HBsAg阳性率(9.23%)高于江油市(5.38%)和安县(5.77%),安县双阴率(55.24%)最高;有乙肝家族史人群的HBsAg阳性率(21.01%)高于无乙肝家族史人群(6.41%),双阴率(30.10%)低于后者(40.60%);有乙肝疫苗接种史人群的HBsAg阳性率(3.78%)和双阴率(37.91%)均低于无乙肝疫苗接种史人群(分别为7.30%和40.92%);上述差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论绵阳市农村居民HBsAg阳性率和双阴率均较高,高龄、未接种乙肝疫苗者应重点防控。 展开更多
关键词 乙型肝炎病毒 乙型肝炎表面抗原 乙型肝炎表面抗体 农村居民
缺血性脑卒中幸存者的相对生存率及其影响因素分析 认领 被引量:4
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作者 李宓儿 王菊 +4 位作者 杜旭东 朱萍 张露 周沐科 朱彩蓉 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期594-598,共5页
目的估算缺血性脑卒中幸存者的相对生存率并探索相对生存率的影响因素。方法采用寿命表法和EdererⅡ法估算首发缺血性脑卒中幸存者的相对生存率;采用泊松误差结构模型,探索缺血性脑卒中幸存者相对生存率的影响因素。结果首发缺血性脑卒... 目的估算缺血性脑卒中幸存者的相对生存率并探索相对生存率的影响因素。方法采用寿命表法和EdererⅡ法估算首发缺血性脑卒中幸存者的相对生存率;采用泊松误差结构模型,探索缺血性脑卒中幸存者相对生存率的影响因素。结果首发缺血性脑卒中幸存者1年、3年、5年、7年相对生存率分别为99%、98%、98%、99%;相比于〈53岁组,53~62岁组超额死亡风险增加[相对超额死亡风险(RER)=26.975,95%CI:1.668~410.90;P=0.020 1];相比于mRS评分〈3分的患者,mRS评分≥3分超额死亡风险增加(RER=14.700,95%CI:1.05~206.45;P=0.047 3);相比于体质量正常者,体质量过轻者超额死亡风险增加(RER=10.082,95%CI:2.076~48.958,P=0.004 2)。结论对于缺血性脑卒中幸存者,生存率略低于可比的一般人群,长期生存状况较好。其中,首发年龄介于53~62岁、出院后3月mRS≥3分、体质量过轻的患者超额死亡风险相对较高,建议给予这类患者更多关注。 展开更多
关键词 相对生存 超额死亡风险 缺血性脑卒中
昭觉县成年HIV/AIDS接受抗病毒治疗后生存分析 认领 被引量:3
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作者 孙晓蒙 马方华 +5 位作者 赵建伟 卓玛拉措 贺亚萍 达争此吉 袁新皓 栾荣生 《中华疾病控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期1221-1224,1247共5页
目的了解凉山州昭觉县成年获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者接受抗病毒治疗后的生存状况,并探讨其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,以昭觉县2005年1月1日~2017年3月20日入组参加抗病毒治疗的成... 目的了解凉山州昭觉县成年获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)患者接受抗病毒治疗后的生存状况,并探讨其影响因素。方法采用回顾性队列研究方法,以昭觉县2005年1月1日~2017年3月20日入组参加抗病毒治疗的成年HIV/AIDS为研究对象,收集其生存死亡信息,采用生存分析方法对研究对象进行生存时间及其影响因素的分析。结果截止观察日止,2216例研究对象中仍在治疗者1528人(68.95%),因艾滋病死亡者222人(10.02%),平均生存时间为17.64月,中位生存时间13月,治疗时间少于12月者99人(44.59%)。第1~5年的累计生存率为0.93、0.90、0.88、0.86、0.85。Cox比例风险回归模型分析显示,年龄、基线CD4+T细胞计数、初始治疗方案、入组治疗时是否存在艾滋病相关疾病或症状是影响生存时间的因素(均有P<0.05)。结论昭觉县艾滋病抗病毒治疗降低了艾滋病死亡率,延长了患者的生存时间;在抗病毒治疗过程中存在多种因素影响对患者生存状况,及早发现HIV感染者并及时纳入治疗能有效提高高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiretroviral therapy,HAART)治疗成效。 展开更多
关键词 艾滋病 高效抗逆转录病毒疗法 生存分析
成都市社区老年人认知功能受损状况及影响因素研究 认领 被引量:3
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作者 伯贞艳 况伟宏 +3 位作者 王阳 陈刚 熊青蓉 邱培媛 《四川大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期759-764,共6页
目的 了解成都市社区老年人的认知功能受损状况,并探讨其影响因素。方法 采用整群抽样的方法随机抽取成都市锦江区60岁及以上的社区老年人,并进行面对面现场问卷调查,以了解成都市社区老年人的认知功能受损状况;采用χ2检验和多因素logi... 目的 了解成都市社区老年人的认知功能受损状况,并探讨其影响因素。方法 采用整群抽样的方法随机抽取成都市锦江区60岁及以上的社区老年人,并进行面对面现场问卷调查,以了解成都市社区老年人的认知功能受损状况;采用χ2检验和多因素logistic回归分析,分析成都市社区老年人认知功能受损的分布特征,探索影响成都市社区老年人认知功能的影响因素。结果 成都市社区老年人认知功能受损患病率为40.9%。多因素logistic回归分析显示,以文盲为对照,小学文化程度的老年人出现认知功能受损的风险更低(OR=0.369,P〈0.001);年龄(以〈70岁为对照,70-79岁:OR=1.505,P=0.042,≥80岁:OR=3.069,P〈0.001)、脑血管疾病(OR=2.159,P=0.003)、吸烟(OR=2.388,P〈0.001)是成都市社区老年人认知功能的危险因素;在成都市社区老年人中,男性发生认知功能受损的风险低于女性(OR=0.489,P=0.005)。结论 成都市社区老年人的认知功能受损率较高,对文盲、70岁以上者、女性、吸烟者、脑血管疾病者应重点关注。 展开更多
关键词 社区老年人 认知功能受损 患病率 影响因素
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