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肠道菌群改变与胆固醇结石病
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作者 蒋兆彦 胡海 +1 位作者 韩天权 张圣道 《外科理论与实践》 2019年第2期93-95,共3页
胆固醇结石病(简称‘胆石病’)是临床常见疾病之一。在西方国家,其发病率达10%~20%。在我国,随着经济发展、生活水平提高和生活习惯改变,也呈上升趋势。笔者对上海地区人群调查显示,其发病率接近10%[1]。回顾国内外研究,与胆结石的形成... 胆固醇结石病(简称‘胆石病’)是临床常见疾病之一。在西方国家,其发病率达10%~20%。在我国,随着经济发展、生活水平提高和生活习惯改变,也呈上升趋势。笔者对上海地区人群调查显示,其发病率接近10%[1]。回顾国内外研究,与胆结石的形成有关的病理生理机制包括[2]:胆固醇过饱和胆汁形成、胆囊运动障碍以及胆汁中促/抗成核因子平衡破坏,加速胆固醇结晶形成。 展开更多
关键词 肠道菌群 胆固醇结石病 成石因素
内镜逆行胰胆管造影诊治高龄高危IPMN 预览
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作者 刘飞 刘波 +2 位作者 祁春春 马跃峰 杨玉龙 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2019年第8期496-498,503共4页
目的初步探讨内镜逆行胰胆管造影在诊治高龄高危胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductalpapillary mucinous neoplasm,IPMN)中的意义。方法对大连大学附属中山医院经内镜逆行胰胆管造影诊治的1例高龄高危IPMN患者临床资料进行回顾性分... 目的初步探讨内镜逆行胰胆管造影在诊治高龄高危胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductalpapillary mucinous neoplasm,IPMN)中的意义。方法对大连大学附属中山医院经内镜逆行胰胆管造影诊治的1例高龄高危IPMN患者临床资料进行回顾性分析并结合文献进行讨论。结果内镜逆行胰胆管造影见胰管轻度扩张,管壁不光滑,胰液为血性,胰管插管收集胰液5 mL行细胞学病理检查确诊IPMN,术中放置Fr 5号、长度9 cm单猪尾型胰管支架通畅胰管“流出道”,患者顽固性腹痛明显缓解。术后给予ENPD管引流;术后出现高淀粉酶血症,给予生长抑素治疗后缓解;无胰腺炎、胆管炎、出血、穿孔等并发症。术后随访2个月,无腹痛复发、支架脱出、胰管堵塞等远期并发症。结论对于合并高龄高危因素不能手术或拒绝行手术治疗的IPMN患者,内镜逆行胰胆管造影技术不仅可术中收集胰液行细胞病理学检查明确诊断,同时还可行介入治疗缓解病痛,达到损伤控制目的,进而提高生活质量及生存期,但其有效性和安全性仍需要进一步研究。 展开更多
关键词 内镜逆行胰胆管造影 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 胰液 顽固性腹痛
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经胆囊造瘘管处理胆囊及胆总管结石的临床疗效评价 被引量:2
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作者 张诚 马跃峰 +4 位作者 杨玉龙 胡海 赵刚 林美举 张洪威 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期288-290,共3页
目的探讨经胆囊造瘘管处理胆囊及胆管结石的有效性、安全性及可行性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月采取经胆囊造瘘管治疗的17例胆囊及胆总管结石患者的临床资料。结果17例均成功实施经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),术后临床... 目的探讨经胆囊造瘘管处理胆囊及胆管结石的有效性、安全性及可行性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月采取经胆囊造瘘管治疗的17例胆囊及胆总管结石患者的临床资料。结果17例均成功实施经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD),术后临床症状缓解率88.2%(15/17)。PTGD及瘘道扩张术后未出现出血、胆漏等并发症。胆囊及胆总管结石取净率100%,取石术后发生胆囊渗血11.7%(2/17)、胰腺炎5.9%(1/17)、高淀粉酶血症5.9%(1/17)。治疗周期(87.8±16.0)d,住院(5.5±0.6)次及(43.3±4.5)d,费用人民币(6.0±0.8)万元,手术(6.9±0.9)次,取石(1.4±0.6)次,取石时间(58.4±21.2)min。结论经胆囊造瘘管处理胆囊及胆总管结石有效、安全、可行,但是存在治疗周期长、住院及手术次数多、费用高等缺点。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 胆道镜 胆囊结石 胆总管结石 十二指肠乳头扩张术
胆胰内镜技术在IPMN诊治中的临床意义 被引量:1
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作者 刘飞(综述) 杨玉龙 马跃峰(审校) 《外科理论与实践》 2019年第3期281-284,共4页
胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)是由胰腺导管内分泌黏液的高柱状上皮细胞乳头状增生形成的肿瘤,同时伴有主胰管或其侧支胰管囊性病变。目前认为是一类临床表现、影像学特征、恶变风险以及诊治... 胰腺导管内乳头状黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm, IPMN)是由胰腺导管内分泌黏液的高柱状上皮细胞乳头状增生形成的肿瘤,同时伴有主胰管或其侧支胰管囊性病变。目前认为是一类临床表现、影像学特征、恶变风险以及诊治方法不完全相同的肿瘤[1]。 展开更多
关键词 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤 内镜 病理 顽固性腹痛
经皮经肝胆囊穿刺引流术后胆胰汇合部疾病诊治策略 被引量:2
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作者 杨玉龙 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期253-255,共3页
经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)是目前治疗急性、重症、高危的急性胆囊炎、急性胰腺炎、梗阻性黄疸等疾病的应急或补救性治疗措施,具有操作简单、创伤小、疗效显著、并发症少等优点。PTGD在缓解胆道病情,为根治性手术创造手术时机的同时... 经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)是目前治疗急性、重症、高危的急性胆囊炎、急性胰腺炎、梗阻性黄疸等疾病的应急或补救性治疗措施,具有操作简单、创伤小、疗效显著、并发症少等优点。PTGD在缓解胆道病情,为根治性手术创造手术时机的同时,通过胆囊压力测量、胆汁淀粉酶检测、胆道造影以及胆汁引流量,来确定是否存在胆汁流出道梗阻、隐匿性胆胰反流等胆胰汇合部疾病,并能鉴别内镜下胆胰分流术治疗胆胰汇合部疾病的效果及并发症的发生情况。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 隐匿性胰胆反流 内镜下胆胰分流术 胆汁流出道梗阻
胆囊结石
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作者 胡海 《大众医学》 2019年第9期34-35,共2页
除泌尿系结石外,还有一种“石头”也常令人左右为难,它叫胆囊结石。不痛≠无症状胆囊结石的症状与结石大小、位置、有无阻塞或感染等因素有关。胆绞痛是胆囊结石的典型表现,常在进食油腻食物后或午夜前后发作,持续15~60分钟,伴胃肠道反... 除泌尿系结石外,还有一种“石头”也常令人左右为难,它叫胆囊结石。不痛≠无症状胆囊结石的症状与结石大小、位置、有无阻塞或感染等因素有关。胆绞痛是胆囊结石的典型表现,常在进食油腻食物后或午夜前后发作,持续15~60分钟,伴胃肠道反应(如呕吐等)。 展开更多
关键词 无症状胆囊结石 泌尿系结石 胃肠道反应 油腻食物 胆绞痛
胰管支架预防全覆膜金属支架治疗良性胆管狭窄术后急性胰腺炎
7
作者 张诚 胡海 +4 位作者 张洪威 杨玉龙 林美举 赵刚 马跃峰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第9期725-728,共4页
目的探讨内镜逆行胰胆管造影置人胰管支架预防全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSERMS)治疗良性胆管狭窄术后急性胰腺炎的临床价值及安全性和有效性。方法2011年1月至2016年12月共收治符合纳入标准的良性胆管狭窄患者92例.分为胰管支架... 目的探讨内镜逆行胰胆管造影置人胰管支架预防全覆膜自膨式可回收金属支架(FCSERMS)治疗良性胆管狭窄术后急性胰腺炎的临床价值及安全性和有效性。方法2011年1月至2016年12月共收治符合纳入标准的良性胆管狭窄患者92例.分为胰管支架组和对照组,观察FCSERMS置人及取出术后急性胰腺炎(AP)、高淀粉酶血症(HP)等胰腺炎损伤情况。结果胰管支架组55例、对照组37例。两组均成功置人FCSERMS,术后淀粉酶上升率及HP发生率差异均无统计学意义(23.6%比32.4%、3.6%比10.8%,均P〉0.05),术后AP发生率及一般淀粉酶升高率差异均有统计学意义(0比13.5%,20.0%比8.1%,均P〈0.05)。FCSERMS平均留置7.84±1.22个月,取出FCSERMS及胰管支架后两组淀粉酶升高率、AP及HP发生率、一般淀粉酶升高发生率差异均无统计学意义(3.6%比14.3%、0比2.9%、0比2.9%、3.6%比8.6%。均P〉0.05)。结论放置胰管支架可以预防内镜逆行胰胆管造影置入FCSERMS治疗良性胆管狭窄术后胰腺炎。 展开更多
关键词 胰胆管造影术 内窥镜逆行 胰腺炎 全覆膜自膨式可回收金属支架 良性胆管狭窄
胆囊神经内分泌瘤一例并文献复习
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作者 刘飞 杨玉龙 +3 位作者 刘波 马跃峰 李成 张诚 《中华肝胆外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期760-760,769共2页
患者,男性,35岁,以体检发现胆囊息肉2年人院。患者2年前体检行腹部超声检查发现胆囊息肉(大小不详),患者无任何不适症状,未行诊治。半月前复查腹部超声提示胆囊息肉体积增大。既往体健。入院查体无阳性体征。入院血生化检查:总... 患者,男性,35岁,以体检发现胆囊息肉2年人院。患者2年前体检行腹部超声检查发现胆囊息肉(大小不详),患者无任何不适症状,未行诊治。半月前复查腹部超声提示胆囊息肉体积增大。既往体健。入院查体无阳性体征。入院血生化检查:总胆红素21.7μmol/L,非结合胆红素20.0μmol/L,γ-谷氨酰转肽酶47U/L,谷丙转氨酶54U/L,余未见异常。腹部超声:胆囊颈部探及略强回声。 展开更多
关键词 胆囊息肉 神经内分泌瘤 文献复习 腹部超声检查 Γ-谷氨酰转肽酶 非结合胆红素 入院查体 血生化检查
内镜下胆胰管乳头括约肌切开引流预防急性胆源性胰腺炎复发 被引量:4
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作者 张诚 杨玉龙 +5 位作者 林美举 马跃峰 张洪威 史力军 李婧伊 祁春春 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期516-517,共2页
急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是指由胆道系统疾病引起的胰腺炎,占我国胰腺炎总数的60%以上,包括胆囊结石、肝内胆管结石及胆总管结石引起的急性胆石性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP),以及胆... 急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)是指由胆道系统疾病引起的胰腺炎,占我国胰腺炎总数的60%以上,包括胆囊结石、肝内胆管结石及胆总管结石引起的急性胆石性胰腺炎(acute gallstone pancreatitis,AGP),以及胆道蛔虫、乳头旁憩室、Oddi括约肌痉挛、乳头狭窄、十二指肠乳头炎、胆胰合流异常等急性非胆石性胆源性胰腺炎。 展开更多
关键词 急性胆源性胰腺炎 乳头括约肌切开 胆胰管 引流预防 急性胆石性胰腺炎 Oddi括约肌痉挛 十二指肠乳头炎 复发
胆固醇的肠肝循环:肝脏和小肠在胆石形成中的作用 被引量:5
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作者 蒋兆彦 胡海 +1 位作者 韩天权 张圣道 《外科理论与实践》 2017年第3期191-194,共4页
在我国,胆囊胆固醇结石病(简称:胆石病)的发病率在近10年内上升较快,特别是经济发达、生活水平较高的地区。2011年至2012年间上海地区的流行病学调查结果显示,其在人群中发病率接近13%。对胆石病防治和发病机制的研究虽非目前诸多研... 在我国,胆囊胆固醇结石病(简称:胆石病)的发病率在近10年内上升较快,特别是经济发达、生活水平较高的地区。2011年至2012年间上海地区的流行病学调查结果显示,其在人群中发病率接近13%。对胆石病防治和发病机制的研究虽非目前诸多研究所追逐,但一直是本领域研究者长期不懈努力的目标。 展开更多
关键词 胆固醇 肠肝循环代谢 胆石病
有机氯杀虫剂致脂肪酸和胆汁酸代谢异常的研究进展 预览
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作者 刘倩 邵文涛 +1 位作者 顾爱华 蒋兆彦 《中国药理学与毒理学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第9期934-938,共5页
有机氯杀虫剂(OCP)广泛存在于环境中,被人体吸收后可在体内累积数年并危及健康。OCP与多种代谢异常所致的疾病有关。体内、外研究发现,OCP暴露可增加脂肪酸合成,并因损伤肝线粒体结构功能而影响脂肪酸β-氧化。另外,OCP可通过影响小... 有机氯杀虫剂(OCP)广泛存在于环境中,被人体吸收后可在体内累积数年并危及健康。OCP与多种代谢异常所致的疾病有关。体内、外研究发现,OCP暴露可增加脂肪酸合成,并因损伤肝线粒体结构功能而影响脂肪酸β-氧化。另外,OCP可通过影响小鼠肠道菌群促进次级胆汁酸形成,降低肠道对胆汁酸重吸收,进而促进肝代偿性胆汁酸合成。本文对OCP导致脂肪酸和胆汁酸代谢异常的机制进行了综述。 展开更多
关键词 有机氯杀虫剂 脂肪酸 胆汁酸 肠道菌群
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清道夫受体A基因敲除对小鼠肝脏代谢及胆囊结石形成的影响 预览
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作者 焦龙 何川琦 +3 位作者 陈炳官 赵刚 蒋兆彦 胡海 《同济大学学报:医学版》 CAS 2017年第3期8-13,共6页
目的 探讨清道夫受体A(scavenger receptor class A,SRA)基因敲除对小鼠肝脏代谢及胆囊结石形成的影响。方法 SRAKO小鼠以及C57BL/6野生型小鼠分别给予成石饲料(lithogenic diet,LD)和普通饲料(Chow)喂养8周后,观察胆囊成石情况,... 目的 探讨清道夫受体A(scavenger receptor class A,SRA)基因敲除对小鼠肝脏代谢及胆囊结石形成的影响。方法 SRAKO小鼠以及C57BL/6野生型小鼠分别给予成石饲料(lithogenic diet,LD)和普通饲料(Chow)喂养8周后,观察胆囊成石情况,并采集肝脏和胆囊组织。采用免疫荧光染色法测定小鼠肝脏巨噬细胞标记F4/80的表达,Western印迹法测定小鼠肝脏SRA表达,QT-PCR法检测肝脏脂质代谢相关基因及炎症因子的表达,胆固醇试剂盒测定胆囊和肝脏组织胆固醇含量。结果 LD喂养8周后,SRAKO小鼠和C57BL/6野生型小鼠成石率均为100%,而普通饲料喂养均不成石;LD喂养的小鼠肝脏脂质沉积增加,炎性细胞和巨噬细胞浸润增加;LD喂养的C57BL/6野生型小鼠肝脏SRA蛋白表达较普通饲料增高,胆固醇代谢相关基因ABCG5、ABCG8和炎症因子IL-1、TNF-α表达增加(P〈0.05)。LD喂养的SRAKO组小鼠胆固醇代谢基因ABCG8、胆汁酸磷脂基因ABCB4和炎症因子TNF-α表达均增加(P〈0.05);LD喂养的小鼠胆囊组织中胆固醇酯和游离胆固醇含量均较普通饲料增加(P〈0.05)。结论 敲除SRA基因不改变小鼠胆囊结石形成率,高胆固醇可能更易导致胆囊结石的形成。 展开更多
关键词 胆固醇结石病 清道夫受体A 基因敲除 免疫 小鼠
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对隐匿性胰胆反流的研究及探讨
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作者 杨玉龙 《外科理论与实践》 2019年第2期116-120,共5页
胰胆汇合部是胆总管、主胰管与十二指肠的交汇部位,由纤维肌性组织包裹形成胰管括约肌、胆总管括约肌及Vater壶腹括约肌,统称为Oddi括约肌(sphincter of Oddi, SO)。生理情况下,胰管内压(2.94~4.90 kPa)(30~50 cmH2O)虽然高于胆管内压(2... 胰胆汇合部是胆总管、主胰管与十二指肠的交汇部位,由纤维肌性组织包裹形成胰管括约肌、胆总管括约肌及Vater壶腹括约肌,统称为Oddi括约肌(sphincter of Oddi, SO)。生理情况下,胰管内压(2.94~4.90 kPa)(30~50 cmH2O)虽然高于胆管内压(2.74~2.94 kPa)(28~30 cmH2O),但由于SO的作用,可防止肠液及胰液反流入胆总管。 展开更多
关键词 隐匿性胰胆反流 胆胰合流异常 胆囊切除术 内镜下胰胆分流术
Ezetimibe抑制胆固醇结石形成的实验研究
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作者 王启晗 孙海东 +3 位作者 蔡劬 胡海 韩天权 蒋兆彦 《外科理论与实践》 2018年第1期41-47,共7页
目的 :探讨ezetimibe(Eze)对胆囊胆固醇结石形成的抑制作用。方法 :将30只雄性成年C57BL/6小鼠随机分为普通饲料喂养(chow)组、成石饲料喂养(LD)组和成石饲料加Eze组[Eze 5 mg/(kg·d)灌胃]。饲养8周后收集血清、肝脏、... 目的 :探讨ezetimibe(Eze)对胆囊胆固醇结石形成的抑制作用。方法 :将30只雄性成年C57BL/6小鼠随机分为普通饲料喂养(chow)组、成石饲料喂养(LD)组和成石饲料加Eze组[Eze 5 mg/(kg·d)灌胃]。饲养8周后收集血清、肝脏、小肠和胆囊。观察胆囊内胆固醇结石形成情况。采用酶法测定血清、胆汁成分、肝组织胆固醇含量。采用实时定量PCR测定肝脏和小肠胆固醇代谢相关基因mRNA相对表达量。结果:chow组小鼠胆囊内未发现结石形成。LD组小鼠胆囊结石形成率为100%。Eze组完全无结石形成。Eze组小鼠小肠胆固醇吸收率(9.29%±4.32%),较LD组(58.62%±3.10%)和chow组(56.42%±2.67%)均显著降低(P〈0.01)。LD组血清胆固醇[(4.99±0.50)mmol/L]和肝组织胆固醇含量[(22.92±2.39)mg/g]均较chow组[(2.87±0.06)mmol/L和(2.45±0.08)mg/g]显著增加(P〈0.05)。Eze组血清胆固醇[(1.11±0.10)mmol/L]和肝组织胆固醇含量[(2.70±0.07)mg/g]均较LD组显著降低(P〈0.05)。LD组小鼠胆汁胆固醇含量[LD组(10.87±1.46)mmol/L比chow组(3.67±0.58)mmol/L]和胆固醇饱和指数[LD组(1.42±0.19)比chow组(0.59±0.02)]显著增加。Eze组胆汁胆固醇含量[(2.72±0.29)mmol/L]和胆固醇饱和指数(0.57±0.07)均较LD组显著降低(P〈0.01)。结论:Eze抑制小肠胆固醇肠道摄取,具有预防胆囊胆固醇结石形成的作用。 展开更多
关键词 EZETIMIBE 胆固醇结石病 小肠
盐酸小檗碱缓解高胆固醇所致肝脏损伤的机制体外及动物实验研究
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作者 邵文涛 孙海东 +3 位作者 王起晗 刘倩 蒋兆彦 顾爱华 《诊断学理论与实践》 2018年第3期311-317,共7页
目的 :采用动物实验,探讨盐酸小檗碱(berberine,BBR)对高胆固醇所致肝脏损伤的保护作用。方法 :将8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组(每组10只),分别给予普通饲料组、高胆固醇饲料组(高胆固醇组)和高胆固醇饲料加BBR治疗组(以... 目的 :采用动物实验,探讨盐酸小檗碱(berberine,BBR)对高胆固醇所致肝脏损伤的保护作用。方法 :将8周龄雄性C57BL/6J小鼠随机分为3组(每组10只),分别给予普通饲料组、高胆固醇饲料组(高胆固醇组)和高胆固醇饲料加BBR治疗组(以下简称BBR组),喂养8周后采集其肝脏和血清。采用反转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)法测量小鼠肝脏相关基因mRNA的表达,并测定肝脏组织丙二醛(malondialdehyde,MDA)的含量。采用HepG_2细胞系,研究BBR对高胆固醇处理下细胞内质网应激的影响。结果:与普通饲料组比较,高胆固醇组小鼠的肝脏组织中CHOP、GRP78、ATF4等内质网应激相关基因mRNA表达量增加了1倍以上(P〈0.05),Trp53、Nqo1等氧化应激相关基因的mRNA表达量分别增加了8倍、5倍(P〈0.05),肿瘤坏死因子α、白细胞介素1β等炎症因子相关基因的mRNA表达量分别增加了15倍和0.5倍(P〈0.05),而BBR组的上述基因表达与普通饲料组水平接近(P〈0.05)。高胆固醇组小鼠肝脏的MDA含量增加了1倍以上(P〈0.05),而BBR可下调高胆固醇导致的肝脏MDA含量增高(P〈0.05)。HepG_2细胞体外实验显示,BBR可降低高胆固醇导致的内质网应激关键蛋白GRP78表达上调(P〈0.05)和二氢乙啶(dihydroethidium,DHE)荧光量上调。结论:BBR可缓解高胆固醇导致的肝脏细胞内质网应激、氧化应激及炎症反应,具有一定的肝脏保护作用。 展开更多
关键词 盐酸小檗碱 胆固醇 内质网应激 氧化应激 炎症
肠道微生态与胆汁酸代谢研究进展 被引量:2
16
作者 孙海东 蒋兆彦 《生命科学》 CSCD 2016年第11期1405-1409,共5页
胆汁酸在肝脏合成,对小肠中脂类物质吸收具有重要作用,并参与调节糖脂代谢、能量消耗和炎症等。近年来,肠道微生态渐成为研究热点,胆汁酸代谢与肠道微生态之间存在着密切关系,现对肠道微生态与胆汁酸代谢之间的双向调控机制及相关... 胆汁酸在肝脏合成,对小肠中脂类物质吸收具有重要作用,并参与调节糖脂代谢、能量消耗和炎症等。近年来,肠道微生态渐成为研究热点,胆汁酸代谢与肠道微生态之间存在着密切关系,现对肠道微生态与胆汁酸代谢之间的双向调控机制及相关疾病做一综述。 展开更多
关键词 胆汁酸 肠道微生态 肝肠循环
PDZK1敲除对小鼠肝脏胆固醇代谢和胆囊结石形成影响的实验研究 预览
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作者 焦龙 孙海东 +6 位作者 陈超波 何川琦 王启晗 赵刚 韩天权 胡海 蒋兆彦 《腹部外科》 2017年第5期343-348,共6页
目的探讨敲除PDZK1(Postsynaptic density-95,disks-large,ZO-1-domain K1,PDZK1)基因对小鼠肝脏胆固醇代谢调节和胆囊结石形成的影响。方法雄性成年PDZK1基因敲除小鼠(PDZK1 knockout,KO组)和野生型小鼠(wild type,WT组),每组各1... 目的探讨敲除PDZK1(Postsynaptic density-95,disks-large,ZO-1-domain K1,PDZK1)基因对小鼠肝脏胆固醇代谢调节和胆囊结石形成的影响。方法雄性成年PDZK1基因敲除小鼠(PDZK1 knockout,KO组)和野生型小鼠(wild type,WT组),每组各10只,以成石饲料分别喂养4周,观察胆囊成石情况,并收集肝脏和胆囊组织。采用蛋白印迹法测定肝脏PDZK1和清道夫受体B族1型(scavenger receptor B type 1,SRB1)表达。采用胆总管插管收集肝胆汁,测定胆汁分泌率和胆汁胆固醇含量。采用试剂盒酶法测定胆囊胆汁成分并计算胆汁胆固醇饱和指数(cholesterol saturation index,CSI)。以实时定量PCR检测肝脏脂质代谢相关基因的mRNA表达。结果成石饲料喂养4周后,WT组小鼠全部成石(10/10),KO组小鼠则为40%(4/10)成石。两组小鼠肝胆汁分泌率差异无统计学意义,但KO组小鼠肝胆汁胆固醇含量显著降低(P〈0.05),胆汁酸含量增加(P〈0.05),且CSI降低(P〈0.05)。KO组小鼠肝脏SRB1蛋白表达降低(P〈0.05),甾醇氧-酰基转移酶基因1/2mRNA表达降低(P〈0.05),而肝型脂肪酸结合蛋白1和胆汁酸转运相关蛋白(ATP结合盒b11)表达则显著增加(P〈0.05)。结论 PDZK1影响SRB1在小鼠肝脏中表达,降低对高密度脂蛋白胆固醇摄取,减少胆汁胆固醇分泌,继而降低胆囊结石形成。 展开更多
关键词 胆固醇结石 肝脏 PDZK1 清道夫受体B族1型
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