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2019年上海市三级医院细菌耐药监测 认领
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作者 吴湜 胡付品 +69 位作者 蒋晓飞 朱德妹 刘云 秦琴 王敏 陈思佳 王传清 何磊燕 应春妹 高晶 方毅 张景皓 庄亦晖 陈祝俊 周春妹 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 瞿跃红 周华敏 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 谢潋滟 李丽 周敏 张灏旻 秦娟秀 卫颖珏 杨海慧 刘瑛 陈峰 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 赵琳 王海英 王蒋君 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 郭建 钟霓 奚卫 赵新宇 杨乐园 尹利娟 余方友 高荣樑 蔡金凤 曹宇硕 陈君灏 张珏 《中国感染与化疗杂志》 CAS 北大核心 2021年第1期1-10,共10页
目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019... 目的监测上海地区2019年三级甲等医院临床分离菌对抗菌药物的耐药性。方法对上述医院临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法,按上海市细菌真菌耐药监测网技术方案进行抗菌药物敏感性试验。按2019年CLSI文件标准判断结果。结果收集2019年1-12月监测网内三级医院临床分离菌共119 318株,其中革兰阳性菌占29.1%(34 756/119 318),革兰阴性菌占70.9%(84 562/119 318)。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和其他凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)的检出率分别为43.4%、83.2%和76.6%。甲氧西林耐药株(MRSA、MRSE和其他MRCNS)对绝大多数抗菌药物的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株(MSSA、MSSE和其他MSCNS)。MRSA对甲氧苄啶-磺胺甲[口恶]唑和利福平的耐药率低,分别为5.2%和3.0%,MRSE对利福平耐药率低(7.6%),未发现万古霉素和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对多数测试抗菌药物的耐药率均显著低于屎肠球菌;粪肠球菌中未发现万古霉素耐药株,但对利奈唑胺耐药率达1.7%;屎肠球菌对万古霉素和利奈唑胺耐药率分别为0.4%和0.2%。2019年儿童和成人中分离的肺炎链球菌中青霉素敏感株(PSSP)分别占96.8%和96.9%,检出率较2018年有所上升,中介和耐药株(PISP和PRSP)的检出率则有所下降。肠杆菌目细菌对碳青霉烯类抗生素仍较敏感,多数菌属的耐药率低于20.0%(除克雷伯菌属外)。此外,不动杆菌属对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为63.4%和63.1%,铜绿假单胞菌对上述两药的耐药率分别为30.0%和26.1%。结论临床分离菌对常见抗菌药物的耐药性仍呈增长趋势,尤其是碳青霉烯类耐药革兰阴性杆菌。上海市三级医院的耐药形势仍然严峻,需各相关部门协作以遏制耐药细菌流行播散。 展开更多
关键词 三级医院 细菌耐药监测 药物敏感性试验 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌 碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌
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2017年上海市细菌耐药性监测 认领 被引量:9
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作者 杨洋 郭燕 +99 位作者 朱德妹 胡付品 汪复 蒋晓飞 刘云 王靖 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 胡娟 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 范惠清 邓卫平 张立 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 胡晓波 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 奚卫 赵新宇 袁艳玲 解新 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期113-127,共15页
目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结... 目的了解2017年上海市细菌耐药性监测结果。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市49所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括30所三级医院(含3所儿童医院)和19所二级医院。采用美国临床和实验室标准化协会(CLSI)2017年版标准判断结果。结果共获134 078株临床分离菌,其中革兰阳性菌40 243株,占30.0%;革兰阴性菌93 835株,占70.0%。二级医院和三级医院菌株分别占29.0%和71.0%。在二、三级医院中革兰阳性菌和革兰阴性菌各为25.4%和74.6%、31.9%和68.1%。MRSA和MRCNS在各自菌种中的检出率分别为49.1%和79.7%。二级医院、三级医院的MRSA和MRCNS检出率分别为53.2%和72.1%、47.7%和82.2%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 041株儿童非脑膜炎肺炎链球菌分离株中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)分别占84.3%、7.8%和7.9%;330株成人分离株PSSP、PISP和PRSP分别为89.4%、4.2%和6.4%。检出5株(0.1%)万古霉素耐药粪肠球菌、64株(1.2%)万古霉素耐药屎肠球菌,经过PCR测序确认的菌株中主要为vanA基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为54.9%、35.1%和47.6%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为53.7%、31.5%、44.0%和55.5%、37.0%、50.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南和美罗培南的总耐药率分别为11.1%和11.0%,二级医院、三级医院分别为9.0%和9.2%、12.2%和11.9%,碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE)的检出率为11.9%,其中73.4%是肺炎克雷伯菌。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对大多数测试药物耐药而仅对1~2种抗菌药物敏感的广泛耐药株,二级医院和三级医院分别为64株、357株、7株、25株和412株、1 129株、38株、45株。结论目前主要临床分离菌对于常用抗菌药物的耐药性仍甚为严重,尤其是多重耐药 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯类耐药 广泛耐药菌
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2016年上海市细菌耐药性监测 认领 被引量:17
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作者 郭燕 朱德妹 +94 位作者 胡付品 汪复 蒋晓飞 王靖 李虎 王敏 周军 王传清 王爱敏 应春妹 高晶 方毅 张景皓 袁轶群 王峰 沈芳 刘亚隽 喻靓 张菁 李华茵 黄声雷 胡海清 刘耀婷 汤瑾 吴琼 刘庆中 汤荣 张泓 王春 孙康德 虞中敏 钟政荣 瞿跃红 潘秋辉 黄卫春 孙景勇 韩立中 李丽 周敏 李敏 张灏旻 卫颖珏 杨海慧 孙晴 徐伟红 刘瑛 陈峰 张莉 钱敏健 龚炜 朱学源 王蓉 吴唯一 魏取好 唐群力 林勇 翁丽贞 刘兴晖 沈振华 汪瑞忠 房华 严育忠 范惠清 陈超 朱卿 戴俊华 康向东 唐之俭 曲浩 刘军 彭敬红 吴亚洲 尧荣凤 李志兰 别立翰 胡骏 姚冬婷 乔昀 张珏 陶建敏 严丽 张雯雁 叶杨芹 袁应华 刘妍 侯伟伟 江涟 李娜 邢晓宇 李妮娅 刘淮玉 赵芳 饶桂华 吴文娟 何丽华 《中国感染与化疗杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期609-622,共14页
目的 了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结... 目的 了解2016年上海市细菌耐药性监测结果。方法 采用纸片扩散法或自动化仪器法对上海市47所医院的临床分离菌进行药敏试验。包括28所三级医院(床位数31 373张)和19所二级医院(床位数16 311张)。采用CLSI 2016年版标准判断结果。结果 12 2 548株临床分离菌,革兰阳性菌35 522株,占29.0%;革兰阴性菌87 026株,占71.0%。分离菌二级医院和三级医院分别占28.9%和71.1%;其中革兰阳性菌和革兰阴性菌在二、三级医院中分别占25.8%和74.2%、30.3%和69.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为48.7%和77.2%。MRSA、MRCNS在二级医院和三级医院的平均检出率分别为55.9%、73.3%和45.9%、78.6%。葡萄球菌属中未发现万古霉素耐药株。1 111株儿童非脑膜炎肺炎链球菌中青霉素敏感(PSSP)、中介(PISP)和耐药株(PRSP)的检出率分别为77.4%、13.2%和9.4%;上述细菌在二级医院中分别占97.8%、2.2%、0;在三级医院中分别占76.5%、13.7%、9.8%。285株成人分离肺炎链球菌PSSP、PISP和PRSP分别为94.0%、4.2%和1.8%;上述细菌在二级医院中分别占93.7%、5.3%、1.0%;在三级医院中分别占94.2%、3.7%、2.1%。发现37株屎肠球菌(二级医院14株,三级医院23株)和25株粪肠球菌(均分离自三级医院)耐万古霉素。根据PCR测序,多数万古霉素耐药肠球菌(VRE)为van A基因型。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌中ESBL的检出率分别为52.2%、30.9%和29.8%。上述产ESBL菌株在二级医院和三级医院的检出率分别为55.1%、33.6%、34.0%和51.0%、29.7%、28.0%。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,对亚胺培南、美罗培南的总耐药率分别为8.9%、9.1%,二级医院和三级医院中耐药率分别为6.6%、7.1%和9.9%、10.0%。鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌中出现对所有测试抗菌药物耐药的广泛耐药株,在二级医院和三级医院分别为223株、 展开更多
关键词 细菌耐药性监测 碳青霉烯酶耐药 广泛耐药菌
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参附注射液在心脏手术中心肌保护作用的荟萃分析 认领 被引量:7
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作者 马敬 郭建华 叶玮 《中国药物评价》 2015年第3期167-171,共5页
目的:采用Meta分析方法,评价参附注射液在心脏手术中心肌保护作用。方法:制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库(Wanfang)、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM),... 目的:采用Meta分析方法,评价参附注射液在心脏手术中心肌保护作用。方法:制定原始文献的纳入标准及检索策略,检索维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方医学数据库(Wanfang)、中国知网(CNKI)和中国生物医学文献数据库(CBM),提取有关心脏手术中应用参附注射液病例的随机对照临床试验(RCT)文献,评价纳入研究的文献质量,并提取有效数据后采用Rev Man5.0软件进行Meta分析。结果:纳入研究的18篇文献,共计900例符合纳入标准。Meta分析结果显示:参附组与对照组在心脏自动复跳率(OR=3.90,95%CI:2.23~6.80,P〈0.00001)、术后1~2h内血肌钙蛋白(c Tn I)检测值(MD=-0.18,95%CI:-0.24~-0.12,P〈0.00001)、术后拔除气管插管时间(MD=-3.39,95%CI:-4.18~-2.59,P〈0.00001)等方面的差异有统计学意义。结论:参附注射液在心脏手术中心肌保护作用效果显著。但仍需高质量的临床证据进一步验证,尤其是参附注射液不同用药途径以及不同用药量之间的比较,需大样本研究资料验证。 展开更多
关键词 参附注射液 心脏手术 心肌保护 META分析
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不同时段冠状动脉搭桥术后患者自我效能和生活质量调查与分析 认领 被引量:3
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作者 岳爱学 吴颖颖 +2 位作者 朱丽芹 王小芳 曹浩 《齐鲁护理杂志》 2015年第3期9-11,共3页
目的:调查与分析不同时段的冠状动脉搭桥(CABG)术后患者自我效能和生活质量状况及其变化,分析两者之间的关系,为改善其生活质量提供理论依据。方法:于2011年6月~2013年7月采用便利抽样的方法,抽取我院行CABG的88例患者,分别于术后2... 目的:调查与分析不同时段的冠状动脉搭桥(CABG)术后患者自我效能和生活质量状况及其变化,分析两者之间的关系,为改善其生活质量提供理论依据。方法:于2011年6月~2013年7月采用便利抽样的方法,抽取我院行CABG的88例患者,分别于术后2周(出院前)和术后12周患者在复查或上门回访时对患者的生活质量和自我效能进行追踪调查,并进行相关性分析。结果:术后2周CABG术后患者的自我效能平均分低于正常人群(P〈0.05),术后12周与正常人群比较差异无统计学意义(P〉0.05),术后2周和术后12周比较差异有统计学意义(P〈0.05)。术后6周、12周总生存质量总分比较差异有统计学意义(P〈0.05),其中躯体疼痛、社会功能、躯体健康和躯体角色术后2周较低,随着时间延长术后12周后明显好转,两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。自我效能得分与生活质量各维度得分呈正相关(r=0.453,P〈0.01)。结论:CABG术后患者生活质量和自我效能水平术后2周最低,随着时间延长12周后明显好转,二者有良好的相关性,故应对此患者进行早期干预,以提高自我效能水平,改善其生活质量。 展开更多
关键词 冠状动脉搭桥术 自我效能 生活质量
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急诊创伤一体化在救治严重多发伤中的应用及探讨 认领
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作者 高子煦 高青 +3 位作者 邵钦 沈阳 高璐 孙贵新 《中华灾害救援医学》 2021年第3期844-847,共4页
目的探讨新型急诊创伤一体化模式在创伤急救,尤其是严重多发伤救治中的应用。方法选取2017-01至2020-01我院收治的严重多发伤患者56例作为研究对象,按照救治模式不同分为试验组(n=28)和对照组(n=28),试验组采用急诊创伤一体化救治模式,... 目的探讨新型急诊创伤一体化模式在创伤急救,尤其是严重多发伤救治中的应用。方法选取2017-01至2020-01我院收治的严重多发伤患者56例作为研究对象,按照救治模式不同分为试验组(n=28)和对照组(n=28),试验组采用急诊创伤一体化救治模式,对照组采用传统创伤急救模式。比较两组急救时间及救治结果。结果试验组救治成功率明显高于对照组,院内急救时间、住院天数及死亡率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论新型急诊创伤一体化医学模式提高了多发伤尤其是严重多发伤的救治成功率,提升了创伤等突发卫生事件的救治水平。 展开更多
关键词 一体化模式 创伤急救 多发伤
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碳青霉烯类耐药革兰阴性菌对黏菌素和多黏菌素B的药敏试验方法学评价 认领
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作者 郭燕 尹丹丹 +13 位作者 胡付品 高晶晶 何丽华 吴文娟 孙景勇 倪语星 汤瑾 余佳佳 刘瑛 田东兴 张泓 刘文健 赵虎 李敏 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第5期525-535,共11页
目的评估各种药敏试验方法检测碳青霉烯类耐药菌株对黏菌素和多黏菌素B敏感性结果的可靠性。方法以肉汤微量稀释法为参比方法,采用E试验法、VITEK 2-Compact法、纸片扩散法、MIC测试条(MTS)和梳状条(E strip)法5种药敏试验方法测定1040... 目的评估各种药敏试验方法检测碳青霉烯类耐药菌株对黏菌素和多黏菌素B敏感性结果的可靠性。方法以肉汤微量稀释法为参比方法,采用E试验法、VITEK 2-Compact法、纸片扩散法、MIC测试条(MTS)和梳状条(E strip)法5种药敏试验方法测定1040株碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌(CRKP)、铜绿假单胞菌(CRPA)和鲍曼不动杆菌(CRAB)对黏菌素和多黏菌素B的敏感性。结果E试验法、VITEK 2-Compact法和纸片扩散法测定377株CRKP对黏菌素的敏感率分别为97.1%、96.3%和98.1%;317株CRPA的敏感率分别为95.3%、100%和99.1%;346株CRAB的敏感率分别为100%、99.7%和99.7%。MTS、E strip法和纸片扩散法测定CRKP对多黏菌素B的敏感率分别为97.3%、97.3%和99.2%;317株CRPA的敏感率分别为98.7%、99.4%和99.7%;346株CRAB的敏感率分别为100%、100%和99.7%。与肉汤微量稀释法测定结果相比,5种方法检测黏菌素或多黏菌素B的分类一致率(CA)均>95%。对于CRKP,5种方法的非常重大误差(VME)为1/9~5/7,重大误差(ME)为0.3%~66.7%;对于CRPA菌株,E试验法和MTS法的基本一致率(EA)<90%,5种方法均未检出VME;E试验法检测黏菌素的ME为0.3%~17.6%;对于CRAB菌株,除VITEK 2-Compact法外其他4种方法的VME为1/3~1/1,ME为0~0.3%。结论E试验法、VITEK 2-Compact法、纸片扩散法、MTS和E strip法等检测黏菌素和多黏菌素B对碳青霉烯类耐药革兰阴性菌的药敏,均存在EA偏低或假敏感现象(即VME),需引起实验室和临床高度重视,实验室仍应按美国临床和实验室标准化协会(CLSI)文件采用标准肉汤微量稀释法进行多黏菌素药敏试验。 展开更多
关键词 黏菌素 多黏菌素B 碳青霉烯类 药敏试验方法学
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心脑血管及急诊护士对急诊高血压知识的认知现状 认领
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作者 孙玉肖 张伟英 +5 位作者 赵春艳 贺亚楠 宋舒 朱艳 陈婕 唐宝鑫 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期59-61,共3页
目的了解心脑血管及急诊护士对急诊高血压的认知现状,并分析其影响因素。方法2019年2-3月,便利抽样法选取某三级甲等医院心脑血管及急诊的150名护士为研究对象,采用自制调查问卷对其一般资料、急诊高血压相关知识、接受培训意愿进行调... 目的了解心脑血管及急诊护士对急诊高血压的认知现状,并分析其影响因素。方法2019年2-3月,便利抽样法选取某三级甲等医院心脑血管及急诊的150名护士为研究对象,采用自制调查问卷对其一般资料、急诊高血压相关知识、接受培训意愿进行调查。结果护士急诊高血压认知现状总分为(63.27±12.92)分。不同年龄、本科室工作年限、现学历、职称、能级的护士,其对急诊高血压认知差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论护士急诊高血压总体认知水平整体偏低,医院应尽快完善急诊高血压相关培训体系,以提高护士的认知水平。 展开更多
关键词 心脑血管护士 急诊护士 急诊高血压 认知
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从重大突发公共卫生事件看医院检验科在国家公共卫生体系建设中的定位与作用 认领 被引量:2
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作者 吴文娟 李敏 +2 位作者 汤一苇 李冬 关明 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期776-779,共4页
目前我国新冠肺炎疫情防控形势逐步向好,但是境外输入防控形势依然严峻。由于传染源不明、传播途径难以彻底切断以及易感人群众多等因素,决定了新冠肺炎疫情可能长时间存在。因此,预防控制工作将是长期艰巨的任务,需要坚持应急处置和常... 目前我国新冠肺炎疫情防控形势逐步向好,但是境外输入防控形势依然严峻。由于传染源不明、传播途径难以彻底切断以及易感人群众多等因素,决定了新冠肺炎疫情可能长时间存在。因此,预防控制工作将是长期艰巨的任务,需要坚持应急处置和常态化防控相结合的原则,统筹推进疫情防控和经济社会发展。回顾过去,这次疫情防控中暴露出了我国医院检验科在公共卫生救治体系中的职责定位不明、临床实验室硬件建设薄弱、专家介入滞后等问题,本文反思了医院检验科在本次抗疫活动中存在的问题,并对此提出了一些建议,以期完善疫情后国家公共卫生体系建设下的检验科的建设。 展开更多
关键词 公共卫生 医学检验科学 医学检验人员
新冠肺炎疫情期间方舱医院院内感染管理探讨 认领 被引量:3
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作者 吴文娟 何丽华 +3 位作者 刘波 王莉 雷撼 向准 《中华医院管理杂志》 CSCD 北大核心 2020年第4期320-323,共4页
在新型冠状病毒肺炎疫情防控整体部署中,建设大型方舱医院,对轻症确诊患者"应收尽收",十分重要。而做好方舱医院的医院感染管理,防止疫情传播,是方舱医院救治工作中的必要前提和重要保障。作者以武汉市东西湖方舱医院运行流... 在新型冠状病毒肺炎疫情防控整体部署中,建设大型方舱医院,对轻症确诊患者"应收尽收",十分重要。而做好方舱医院的医院感染管理,防止疫情传播,是方舱医院救治工作中的必要前提和重要保障。作者以武汉市东西湖方舱医院运行流程为线索,对个人防护、环境卫生管理、使用后物品管理、职业暴露处置和出院患者管理等方面进行医院感染管理措施探讨,并分析运行中的常见问题,以期为其他方舱医院或临时救治机构提供参考。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 方舱医院 医院感染 应急管理
不同基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱系统对链球菌鉴定性能的比较 认领 被引量:1
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作者 胡靓 张旻 +1 位作者 刘冬梅 吴文娟 《国际检验医学杂志》 CAS 2020年第4期393-397,402共6页
目的了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对链球菌属临床菌株的鉴定能力。方法收集2015-2019年同济大学附属东方医院临床分离的链球菌,16SrRNA基因测序确定细菌种类。采用直接涂抹法平行使用Autof MS1000型质谱仪、VITE... 目的了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对链球菌属临床菌株的鉴定能力。方法收集2015-2019年同济大学附属东方医院临床分离的链球菌,16SrRNA基因测序确定细菌种类。采用直接涂抹法平行使用Autof MS1000型质谱仪、VITEK MS质谱鉴定系统及Bruker Biotyper系统对菌株进行质谱鉴定。结果134株链球菌属细菌中,3套质谱鉴定系统对无乳链球菌、化脓链球菌、解没食子酸链球菌、戈登链球菌及变异链球菌的准确鉴定率均为100%。Bruker Biotyper和Autof MS1000型质谱仪对21株停乳链球菌及14株星座链球菌未能鉴定到亚种,5株缓症链球菌鉴定为口腔链球菌,肺炎链球菌和咽峡炎链球菌各有1株鉴定错误;Autof MS1000型质谱仪鉴定链球菌种水平置信度高于Bruker Biotyper系统。VITEK MS质谱鉴定系统可鉴定停乳链球菌的部分亚种,但14株星座链球菌未能鉴定到亚种,7株缓症链球菌鉴定为缓症链球菌/口腔链球菌,2株咽峡炎链球菌分别鉴定为星座链球菌和肺炎链球菌。结论3套质谱鉴定系统对链球菌属中临床常见的无乳链球菌、化脓链球菌可准确鉴定、直接报告,但是对一些种类菌株鉴定结果有误或不能鉴别亚种,需要DNA序列分析或结合血清学或其他补充实验来准确鉴定。 展开更多
关键词 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱 链球菌 16S RRNA
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RT-PCR快速检测产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌临床应用评价 认领
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作者 何丽华 倪丽君 +5 位作者 杨思敏 羽晓瑜 周爱萍 胡靓 郭建 吴文娟 《检验医学》 CAS 2020年第10期983-987,共5页
目的评估荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和聚合酶链反应(PCR)扩增测序法检测产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的一致性,分析RT-PCR直接检测临床样本中肺炎克雷伯菌和blaKPC基因的性能。方法收集碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)非重复临... 目的评估荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)和聚合酶链反应(PCR)扩增测序法检测产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌的一致性,分析RT-PCR直接检测临床样本中肺炎克雷伯菌和blaKPC基因的性能。方法收集碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(CRKP)非重复临床分离株89株,采用RT-PCR检测和常规blaKPC基因PCR扩增一代测序检测,比较2种方法的检出率和一致性。收集临床送检的痰液样本226份,采用RT-PCR检测肺炎克雷伯菌外膜磷脂蛋白blaphoE基因和blaKPC基因,同时进行传统细菌培养和体外药物敏感性试验,比较二者的符合率。结果RT-PCR和PCR扩增测序均从89株CRKP中检出87株携带blaKPC基因,2株未检出blaKPC基因,2种分子检测方法符合率为100%,blaKPC检出率为97.8%,blaphoE检出率为100%。226份痰液样本中,以培养法为标准,RT-PCR检测肺炎克雷伯菌blaphoE的敏感性为100%,特异性为99.38%,2种方法符合率为99.56%。以药物敏感性试验结果为标准,RT-PCR直接检测痰样本blaKPC基因的符合率为98.67%,敏感性为95.56%,特异性为99.48%。结论RT-PCR可快速筛查产KPC型碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌,可快速为重症感染患者提供抗感染治疗的依据。 展开更多
关键词 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯酶 blaKPC基因 分子检测
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COVID-19方舱医院医学检验科建设和管理初探 认领 被引量:2
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作者 于思远 吴文娟 《检验医学》 CAS 2020年第5期492-496,共5页
在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发时期,由于定点医院床位有限,无法收治短期内激增的COVID-19患者。为避免贻误病情和疫情播散,武汉市设立方舱医院,对确诊的轻症和普通型COVID-19患者进行隔离治疗,从源头切断传染源,使疫情得到控制... 在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情暴发时期,由于定点医院床位有限,无法收治短期内激增的COVID-19患者。为避免贻误病情和疫情播散,武汉市设立方舱医院,对确诊的轻症和普通型COVID-19患者进行隔离治疗,从源头切断传染源,使疫情得到控制。方舱医院医学检验科的建立和管理是医院运行的重要环节,保障检验质量和检测安全是必要前提。文章对方舱医院医学检验科的选址及布局、人员设置及培训、院感防控、质量管理和流程优化等进行探讨,为后续方舱医院及战地医院医学检验科的运行提供参考。 展开更多
关键词 方舱医院 医学检验科 新型冠状病毒肺炎
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原发性高血压患者超敏C反应蛋白与动脉脉搏波速度的关系研究 认领 被引量:1
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作者 曲春花 柳晖 唐剑英 《中国临床保健杂志》 CAS 2020年第1期79-83,共5页
目的探讨原发性高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与臂-踝动脉脉搏波速度(ba-PWV)的关系。方法按照入选及排除标准从参加体检人群中选取591例高血压患者纳入研究。根据hs-CRP水平,将受检者分成hs-CRP<1 mg/L组、hs-CRP<3 mg/L组、h... 目的探讨原发性高血压患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)与臂-踝动脉脉搏波速度(ba-PWV)的关系。方法按照入选及排除标准从参加体检人群中选取591例高血压患者纳入研究。根据hs-CRP水平,将受检者分成hs-CRP<1 mg/L组、hs-CRP<3 mg/L组、hs-CRP≥3 mg/L组,比较上述各组ba-PWV水平及异常率。根据ba-PWV水平,将受检者分成ba-PWV正常组(ba-PWV<1400 cm/s)和ba-PWV异常组(ba-PWV≥1400 cm/s),比较两组hs-CRP水平。对ba-PWV影响因素进行多因素logistic回归分析。结果hs-CRP<1 mg/L组、hs-CRP<3 mg/L组和hs-CRP≥3 mg/L组ba-PWV分别为(1592.9±268.5)cm/s、(1659.1±292.1)cm/s、(1649.5±314.7)cm/s,三组差异无统计学意义(F=2.896,P=0.056)。上述各hs-CRP水平组ba-PWV异常率分别为72.0%、81.2%、81.3%,χ2=6.821,P=0.033;hs-CRP<3mg/L组和hs-CRP≥3mg/L组均显著高于hs-CRP<1 mg/L组,P均<0.017。ba-PWV正常组和异常组ln(hs-CRP)水平分别为(-0.26±1.00)mg/L、(-0.06±1.04)mg/L,P均<0.05。logistic回归分析结果显示:hs-CRP不是ba-PWV的独立影响因素,年龄、收缩压、三酰甘油、空腹血糖及糖化血红蛋白是ba-PWV的独立影响因素。结论影响ba-PWV的因素有年龄、收缩压、三酰甘油及血糖水平,hs-CRP并非ba-PWV的独立影响因素。 展开更多
关键词 原发性高血压 C反应蛋白质 脉搏波分析 影响因素分析
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上海地区临床分离念珠菌的耐药性监测 认领 被引量:5
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作者 慎慧 郭建 +29 位作者 张旻 孔雯娜 肖晶晶 吴文娟 刘云 陈险峰 谢潋滟 汤荣 董郭平 李莉 孙燕 李敏 徐阳飏 张静华 黄声雷 奚卫 蔡金凤 陈祝俊 李丽 秦惠宏 舒文 曹文俊 王爱敏 卫颖珏 黄卫春 张雯雁 赵虎 袁轶群 沈振华 房华 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期292-299,共8页
目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-... 目的了解上海地区临床分离念珠菌的菌株分布以及对常用抗真菌药物的敏感性和耐药性。方法对上海地区27所医院临床分离念珠菌采用微量液基稀释法按统一方案进行抗真菌药物敏感性试验。按CLSI M60(2017年)判断结果。结果收集2017年8月1日-2018年4月30日上述医院临床分离念珠菌共354株,其中白念珠菌占41.81%(148/354),近平滑念珠菌占23.73%(84/354),热带念珠菌占15.54%(55/354),光滑念珠菌占9.32%(33/354),其他念珠菌占9.60%(34/354)。白念珠菌、近平滑念珠菌、光滑念珠菌耐药率与以往报道比较偏低或基本持平,无增长趋势,主要是对唑类抗真菌药物具有一定的耐药性。白念珠菌对氟康唑耐药率为1.45%、剂量依赖性敏感(SDD)率为4.35%,对伏立康唑耐药率和中介率均为2.17%;近平滑念珠菌对氟康唑呈现1.20%的SDD率,对伏立康唑呈现1.20%的中介率;光滑念珠菌对氟康唑表现出6.06%的耐药率和93.94%的SDD率;热带念珠菌耐药率呈增长趋势,对氟康唑表现出41.82%的耐药率和12.73%的SDD率,对伏立康唑表现出40.00%的耐药率和12.73%的中介率。白念珠菌、近平滑念珠菌、热带念珠菌对棘白菌素类药物尚未出现耐药菌株,仅1株光滑念珠菌对卡泊芬净耐药。结论上海地区临床念珠菌的分离率及菌株分布与国内外报道基本一致,临床分离菌株对常用抗菌药物的耐药率基本稳定,热带念珠菌对唑类抗真菌药物的耐药率呈上升趋势,应该引起临床医师重视。同时应进一步加强医院感染防控措施,继续做好真菌耐药性监测工作。 展开更多
关键词 真菌耐药性监测 药物敏感性试验 念珠菌 侵袭性真菌感染
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寄生虫形态学临床实习教学的要素分析 认领
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作者 金宁 赵华萍 +3 位作者 薛慧 马俊 羽晓瑜 轩乾坤 《重庆医学》 CAS 2019年第21期3764-3766,共3页
临床检验实习教学是学生将所学的理论知识应用到检验工作中的重要过程。寄生虫形态教学的理论学习内容有限,实习时间短,使得寄生虫教学成为实习过程中的盲点。笔者结合自身寄生虫形态学带教工作,总结出以教师和学生主体并重,多种教学和... 临床检验实习教学是学生将所学的理论知识应用到检验工作中的重要过程。寄生虫形态教学的理论学习内容有限,实习时间短,使得寄生虫教学成为实习过程中的盲点。笔者结合自身寄生虫形态学带教工作,总结出以教师和学生主体并重,多种教学和考核方法灵活应用,借助电子设备及互联网工具等,可很好完成实习生临床寄生虫形态学带教,为临床检验输送更多高素质的检验工作人员。 展开更多
关键词 临床检验技术 临床实习 寄生虫 形态学
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白念珠菌环介导等温扩增法的建立及其应用价值 认领 被引量:2
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作者 肖晶晶 王丽娟 +1 位作者 孔继烈 方雪恩 《临床检验杂志》 CAS 2019年第1期5-10,共6页
目的建立一种简单快速检测白念珠菌的环介导等温扩增技术(LAMP),并评价其临床价值。方法采用Primer Explorer 5.0软件,针对白念珠菌RPS0基因设计4条引物,对LAMP反应体系和反应条件进行优化,评价检测特异性和检测限;收集123例外阴阴道念... 目的建立一种简单快速检测白念珠菌的环介导等温扩增技术(LAMP),并评价其临床价值。方法采用Primer Explorer 5.0软件,针对白念珠菌RPS0基因设计4条引物,对LAMP反应体系和反应条件进行优化,评价检测特异性和检测限;收集123例外阴阴道念珠菌病(VVC)组和42例正常对照组的女性阴道拭子,平行进行真菌培养、LAMP检测、PCR检测、1.79 mol/L KOH镜检,真菌培养作为VVC诊断参考方法;组间检测方法阳性率的比较采用Pearsonχ~2检验,LAMP、PCR、镜检与培养法的一致性采用Kappa检验,P<0.05为差异有统计学意义;应用ROC曲线分析法评价LAMP、PCR在VVC诊断中的价值。结果LAMP技术的最适反应温度为61℃,且特异性高,与其他常见菌株无交叉反应,检测限为103copies/μL;VVC组和正常对照组的LAMP、PCR、镜检阳性率差异有统计学意义(LAMP,χ~2=68.576;PCR,χ~2=64.918;镜检,χ~2=50.076,P<0.01)。LAMP和PCR与培养法有较好的一致性(κ=0.744,0.720),镜检与培养法一致性较差(κ=0.533);LAMP对VVC的诊断敏感性为87.62%,特异性为88.33%,阳性预测值为92.93%,阴性预测值为80.30%。LAMP、PCR诊断VVC的ROC曲线下面积分别为0.873、0.888,两者的诊断效能差异无统计学意义(Z=0.849,P=0.395 6),但LAMP检测时间短于1 h。结论建立的检测白念珠菌的LAMP技术快速可靠、敏感性好、特异性高,综合筛查性能优于实验室常规方法,可用于白念珠菌感染的辅助诊断和疗效监控。 展开更多
关键词 环介导等温扩增 核酸检测 白念珠菌 外阴阴道念珠菌病
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非酒精性脂肪肝群体人体生物刺激反馈仪检查结果及影响因素分析 认领
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作者 曲春花 柳晖 +2 位作者 邵圩州 曹颖 周丽 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第2期148-152,共5页
目前,非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)在国内外均成高发态势。NAFLD与2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)密切相关。NAFLD群体糖尿病前期及T2DM发生率明显高于健康群体。NAFLD合并T2DM不仅会促进肝脏... 目前,非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)在国内外均成高发态势。NAFLD与2型糖尿病(type 2 diabetic mellitus,T2DM)密切相关。NAFLD群体糖尿病前期及T2DM发生率明显高于健康群体。NAFLD合并T2DM不仅会促进肝脏病变的进展,还会使糖代谢紊乱恶化,增加糖尿病并发症和不良结局的发生。因此,对NAFLD群体开展早期糖代谢异常筛查意义重大。本研究收集2017年1至12月在上海市东方医院南院健康管理医学部进行健康体检并接受人体生物刺激反馈仪检查的受检者资料,分析NAFLD群体人体生物刺激反馈仪检查结果,评估该群体糖尿病发病风险,并探讨NAFLD是否是糖尿病风险评分升高的影响因素。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪肝 糖尿病 2型 自主神经系统
人体生物刺激反馈仪检查结果与血糖水平相关性的研究 认领
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作者 曲春花 柳晖 +2 位作者 邵圩州 曹颖 周丽 《中华健康管理学杂志》 CAS CSCD 2019年第1期41-45,共5页
目的探讨人体生物刺激反馈仪检查结果与血糖水平的相关性。方法收集2017年1至12月上海市东方医院南院体检中心进行健康体检并自愿接受人体生物刺激反馈仪检查的受检者资料,按照入选及排除标准,最终有2 136名受检者资料纳入统计分析,其... 目的探讨人体生物刺激反馈仪检查结果与血糖水平的相关性。方法收集2017年1至12月上海市东方医院南院体检中心进行健康体检并自愿接受人体生物刺激反馈仪检查的受检者资料,按照入选及排除标准,最终有2 136名受检者资料纳入统计分析,其中男性1 122名,女性1 014名,年龄(50.7±12.9)岁。根据人体生物刺激反馈仪糖尿病风险评分,将上述受检者纳入正常组(<25分)784名、糖尿病低风险组(25~50分)801名和高风险组(≥50分)551名,比较3组空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)水平。分别将FPG和HbA1c水平取百分位值,根据第25分位值、50分位值和75分位值将受检者分组。FPG组:F1组(FPG≤4.76 mmol/L)546名、F2组(4.76 mmol/L<FPG≤5.14 mmol/L)536名、F3组(5.14 mmol/L<FPG≤5.58 mmol/L)526名、F4组(FPG>5.58 mmol/L)528名;HbA1c组:H1组(HbA1c≤5.3%)630名、H2组(5.3%<HbA1c≤5.6%)620名、H3组(5.6<HbA1c≤5.9%)429名、H4组(HbA1c>5.9%)457名。比较上述各组人体生物刺激反馈仪的各项检查结果,分析其与FPG及HbA1c水平的相关性。结果糖尿病高风险组、低风险组和正常组FPG水平分别为(5.59±1.32)mmol/L,(5.47±1.36)mmol/L和(5.10±1.06)mmol/L,差异有统计学意义(F=29.47,P<0.05);HbA1c水平分别为(5.95±0.99)%,(5.79±0.89)%和(5.50±0.70)%,差异有统计学意义(F=47.42,P<0.05)。F1~F4组糖尿病风险评分分别为(30.1±14.6)分、(32.9±15.2)分、(33.8±15.1)分、(39.1±15.6)分,差异有统计学意义(F=32.98,P<0.05)。H1~H4组糖尿病风险评分分别为:(29.1±14.4)分、(31.9±14.2)分、(37.2±15.3)分、(40.3±15.8)分,差异有统计学意义(F=61.36,P<0.05)。受检者糖尿病风险评分与FPG水平呈显著正相关(r=0.22,P<0.05);与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.32,P<0.05)。结论人体生物刺激反馈仪检查结果与血糖水平有一定的相关性,随着血糖水平的升高,人体生物刺激反馈仪各项指标呈升高趋势。 展开更多
关键词 自主神经系统 糖尿病 2型 血糖 糖化血红蛋白
骨科手术患者临床用血情况分析 认领 被引量:1
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作者 赵晓明 金宁 +3 位作者 朱驰 于思远 吴文娟 杨冀 《临床血液学杂志:输血与检验》 2018年第6期942-945,共4页
目的:分析探讨同济大学附属东方医院择期骨科手术患者的输血方式及临床用血情况的差异,为输血科合理备血及手术科室用血提供有价值的参考信息.方法:搜集2016-04-01-2018-03-31期间共计128例骨科手术术中用血患者的临床输血资料,分析其... 目的:分析探讨同济大学附属东方医院择期骨科手术患者的输血方式及临床用血情况的差异,为输血科合理备血及手术科室用血提供有价值的参考信息.方法:搜集2016-04-01-2018-03-31期间共计128例骨科手术术中用血患者的临床输血资料,分析其年龄、病种、血型的分布情况,并对其输血方式和各种异体成分血的输注情况进行回顾性统计分析.结果: 128例患者多为骨折和椎间盘突出患者,有15例术中应用自体输血,其中12例应用稀释式自体输血方式, 3例应用回收式自体输血方式;15例应用自体输血的患者中有4例为自体异体联合输血患者.不同病种的骨科手术患者间年龄分布差异无统计学意义,不同病种、血型间各种异体成分血的平均用血量差异无统计学意义,异体输血患者与自体输血患者间年龄比较差异有统计学意义,异体自体联合输血患者与自体输血患者间年龄比较亦差异有统计学意义,稀释式与回收式自体输血方式间患者年龄比较差异无统计学意义.结论:通过对骨科手术患者术中输血情况的分析,总结出各病种的备血经验,利于输血科制定储血计划,自体输血是骨科手术重要的血液保护措施,可有效节约异体血液的应用. 展开更多
关键词 自体输血 骨科手术 用血量 血型 年龄 病种
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