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应用术中神经电生理监测的幕下肿瘤切除术中顺式阿曲库铵用量的临床观察 预览
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作者 潘龙 孙悦 +2 位作者 刘娜 于明鑫 袁彤 《中国实验诊断学》 2019年第2期280-284,共5页
随着影像学、显微技术及神经电生理的发展,神经外科正从大体神经外科、显微神经外科、微创神经外科进入以病变切除最大化、功能损伤最小化、手术效果最佳化的精准神经外科阶段[1,2],术中神经电生理监测(Intraoperative Neuromonitoring ... 随着影像学、显微技术及神经电生理的发展,神经外科正从大体神经外科、显微神经外科、微创神经外科进入以病变切除最大化、功能损伤最小化、手术效果最佳化的精准神经外科阶段[1,2],术中神经电生理监测(Intraoperative Neuromonitoring IONM)在幕下肿瘤切除术中主要用于保护颅神经及脑干神经功能活动的完整性[3,4]。依据日常麻醉工作经验及相关指南. 展开更多
关键词 术中神经电生理监测 持续输注 顺式阿曲库铵 幕下肿瘤 切除术
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下调胰岛素样生长因子2基因对HCT116结肠癌干细胞生物学特性的影响
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作者 赵欣 李季 +1 位作者 刘环秋 刘晓亮 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期580-586,共7页
目的探讨下调胰岛素样生长因子2(IGF2)基因对HCT116结肠癌干细胞生物学特性的影响。方法采用流式细胞分选技术利用CD133抗体从结肠癌HCT116细胞株分离结肠癌干细胞。采用流式细胞术检测分离前后CD133+细胞的比例,通过成球实验、免疫荧... 目的探讨下调胰岛素样生长因子2(IGF2)基因对HCT116结肠癌干细胞生物学特性的影响。方法采用流式细胞分选技术利用CD133抗体从结肠癌HCT116细胞株分离结肠癌干细胞。采用流式细胞术检测分离前后CD133+细胞的比例,通过成球实验、免疫荧光染色、流式细胞术测定肿瘤干细胞标志蛋白的表达和软琼脂克隆形成实验等方法鉴定结肠癌干细胞。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)和Western blot检测结肠癌干细胞中IGF2的表达,应用小干扰RNA建立IGF2瞬时干涉细胞模型,通过细胞增殖实验、细胞周期和凋亡测定、细胞侵袭实验、克隆形成实验等观察下调IGF2对结肠癌干细胞生物学特性的影响。结果从结肠癌HCT116细胞中成功分离出干细胞,并可在无血清干细胞培养基中培养形成细胞球,连续消化传代后仍能保持与原代相同的形态特征。免疫荧光染色分析显示,干细胞标志物CD133和乙醛脱氢酶(ALDH)在结肠癌干细胞表面持续阳性表达。在软琼脂培养基上培养13 d后,非肿瘤干细胞组的克隆形成率为(28.10±2.66)%,肿瘤干细胞组的克隆形成率为(43.73±2.30)%,差异有统计学意义(P<0.01)。RT-qPCR结果显示,非肿瘤干细胞组和肿瘤干细胞组中IGF2的基因表达水平分别为1.06±0.24和2.17±0.51,差异有统计学意义(P<0.05)。Western blot检测结果显示,非肿瘤干细胞组和肿瘤干细胞组中IGF2的蛋白表达水平分别为1.10±0.55和2.14±0.23,差异有统计学意义(P<0.05)。下调IGF2基因后,结肠癌干细胞的增殖受到抑制(P<0.01);结肠癌干细胞中CD133+细胞的比例明显降低;细胞周期中G2/M期细胞比例增高(siNC组为23.46%,siIGF2组为60.14%),同时G0/G1期细胞比例降低(siNC组为40.77%,siIGF2组为17.73%);细胞凋亡率显著增高(siNC组为2.80%,siIGF2组为40.70%);siNC组和siIGF2组穿透至基底膜下室面的细胞数分别为109.00±16.37和54.00±8.19,差异有统计学意义(P<0.01 展开更多
关键词 结肠癌 干细胞 胰岛素样生长因子2 自我更新 干性维持
比较罗哌卡因和利多卡因表面麻醉在颅内动脉瘤夹闭术中对气管插管及拔管时应激反应的影响 预览
3
作者 谢奇朋 崔常雷 +3 位作者 贺超 刘环秋 冯艳华 麻海春 《中国实验诊断学》 2019年第2期284-286,共3页
颅内动脉瘤夹闭术麻醉平稳的诱导期和苏醒期非常重要,尤其在气管插管和气管导管拔管时,既要避免由于出现剧烈呛咳和屏气以及剧烈的血液动力学波动所导致的动脉瘤破裂出血[1],又要避免深麻醉下拔管所导致的呼吸抑制、上呼吸道梗阻以及反... 颅内动脉瘤夹闭术麻醉平稳的诱导期和苏醒期非常重要,尤其在气管插管和气管导管拔管时,既要避免由于出现剧烈呛咳和屏气以及剧烈的血液动力学波动所导致的动脉瘤破裂出血[1],又要避免深麻醉下拔管所导致的呼吸抑制、上呼吸道梗阻以及反流和误吸。目前临床上,减少这种应激反应的方法和药物有很多:包括静脉注射右美托咪定、芬太尼、瑞芬太尼、利多卡因、艾司洛尔等,以及利多卡因和罗哌卡因表面麻醉。 展开更多
关键词 利多卡因 罗哌卡因 表面麻醉 气管插管 应激反应 动脉瘤夹闭术
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颅骨缺损修补术后并发恶性脑水肿1例 预览
4
作者 吴佳桥 段宗生 +2 位作者 孙艳平 李建云 王虎山 《中国实验诊断学》 2019年第2期194-196,共3页
1临床资料1.1患者资料患者:男,24岁,因车祸后右侧肢体活动不灵伴言语障碍3月余入院,头核磁示:左侧额颞顶颅骨局部缺损,脑组织外膨;左侧额颞叶、岛叶、基底节区缺血,部分呈亚急性期表现;伴左侧颈内动脉颅内段闭塞;鼻窦炎。并于2016年06... 1临床资料1.1患者资料患者:男,24岁,因车祸后右侧肢体活动不灵伴言语障碍3月余入院,头核磁示:左侧额颞顶颅骨局部缺损,脑组织外膨;左侧额颞叶、岛叶、基底节区缺血,部分呈亚急性期表现;伴左侧颈内动脉颅内段闭塞;鼻窦炎。并于2016年06月29日行'去骨瓣减压术',术后患者清醒,遗留右侧肢体运动障碍及言语障碍,后行系统康复物理治疗近2月,病情好转。 展开更多
关键词 脑水肿 颅骨缺损 修补术
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压力控制反比通气对腹腔镜手术患者死腔及炎症反应的影响 预览
5
作者 杨俏 金立民 +2 位作者 范雪 许丽妍 宋雪松 《中国实验诊断学》 2019年第1期107-110,共4页
腹腔镜手术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势,但与此同时手术时建立的人工气腹会对机体产生很多负面的影响,同时改变呼吸机制。在气腹建立后的头低脚高位使气道峰压和平台压力增加至少50%,同时也减少了50%的肺顺应性[1]。在这种情... 腹腔镜手术具有疼痛轻、恢复快、住院时间短等优势,但与此同时手术时建立的人工气腹会对机体产生很多负面的影响,同时改变呼吸机制。在气腹建立后的头低脚高位使气道峰压和平台压力增加至少50%,同时也减少了50%的肺顺应性[1]。在这种情况下,即使在CO2气腹终止后肺顺应性的降低也无法完全恢复。通过适当的调节呼吸参数,短时间内完成的腹腔镜手术通常可以避免上述不良影响的产生。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 压力控制 炎症反应 反比通气 死腔 患者 人工气腹 肺顺应性
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舒芬太尼复合罗哌卡因麻醉在剖宫产中的效果 预览
6
作者 冯雅珍 《中国继续医学教育》 2019年第18期76-78,共3页
目的分析研讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对剖宫产术患者免疫功能的影响。方法随机从我院2016年5月—2018年12月收治的68例剖宫产术产妇作为研究对象。按照其麻醉方式分组,其中34例接受甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉作为对照组,另34例... 目的分析研讨舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉对剖宫产术患者免疫功能的影响。方法随机从我院2016年5月—2018年12月收治的68例剖宫产术产妇作为研究对象。按照其麻醉方式分组,其中34例接受甲磺酸罗哌卡因硬膜外麻醉作为对照组,另34例接受舒芬太尼复合罗哌卡因硬膜外麻醉作为研究组。观察、比较两组免疫功能。结果T0时,两组产妇的免疫指标比较(P>0.05)。T1时,研究组CD8^+、CD4^+、CD3^+低于对照组,T2时,研究组CD4^+/CD8^+高于对照组,组间数据比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);T1时,两组产妇的CD4^+/CD8^+比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论剖宫产术产妇接受舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因麻醉,产妇免疫功能受影响小,有利于麻醉。 展开更多
关键词 舒芬太尼 剖宫产术 甲磺酸罗哌卡因 麻醉 免疫功能 硬膜外麻醉
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全身麻醉非眼科手术患者术后发生眼损伤2例报告及文献复习 预览
7
作者 张宁 朴美花 +2 位作者 王美堃 刘楠 冯春生 《吉林大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期156-159,共4页
目的:探讨全身麻醉非眼科手术患者发生眼损伤的病因和危险因素,为其临床预防和诊治提供参考。方法:分析2例全身麻醉非眼科手术后发生眼损伤患者的临床资料,并复习相关文献。结果:1例青年女性患者于全身麻醉头低位下行“腹腔镜下全子宫... 目的:探讨全身麻醉非眼科手术患者发生眼损伤的病因和危险因素,为其临床预防和诊治提供参考。方法:分析2例全身麻醉非眼科手术后发生眼损伤患者的临床资料,并复习相关文献。结果:1例青年女性患者于全身麻醉头低位下行“腹腔镜下全子宫切除术”,术中眼睑自然闭合,无眼保护措施,术后发生角膜擦伤,对症治疗后完全康复。1例老年男性患者于全身麻醉俯卧位下行“颈椎后路椎管扩大成形术”,术后发生缺血性视神经病变(ION),对症治疗后视力部分恢复。结论:角膜擦伤是全身麻醉相关的最常见的眼科并发症,患者大多预后良好。术后视力丧失(POVL)是最严重的并发症,其具体发病原因及机制尚未完全阐明,缺乏有效治疗手段,重在预防。 展开更多
关键词 全身麻醉 眼损伤 角膜擦伤 术后视力丧失 缺血性视神经病变 视网膜中央动脉阻塞
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去甲肾上腺素联合限制性输液在全身麻醉下髋关节置换术中的应用 预览
8
作者 马奔卉 李艳辉 +1 位作者 王丹 麻海春 《中国实验诊断学》 2019年第1期116-119,共4页
目前已有研究证实限制性输液的优势,随着术后快速康复的发展,限制性输液不但不会增加术中后出现肝肾功能异常风险,而且有利于患者术后的恢复[1,2]。在麻醉过程中,患者的交感神经受到抑制,血管平滑肌松弛,血管扩张,液体存在相对不足。为... 目前已有研究证实限制性输液的优势,随着术后快速康复的发展,限制性输液不但不会增加术中后出现肝肾功能异常风险,而且有利于患者术后的恢复[1,2]。在麻醉过程中,患者的交感神经受到抑制,血管平滑肌松弛,血管扩张,液体存在相对不足。为维持循环稳定,使循环系统维持在稳定的生理状态,α受体激动剂成为良好的选择。 展开更多
关键词 限制性输液 髋关节置换术 去甲肾上腺素 全身麻醉 α受体激动剂 血管扩张 肾功能异常 平滑肌松弛
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瑞芬太尼与右美托咪定抑制全麻苏醒期躁动的比较 预览
9
作者 李伟萍 王美堃 +2 位作者 董乃夫 金立民 麻海春 《中国实验诊断学》 2019年第8期1355-1357,共3页
全麻苏醒期躁动呛咳是比较常见的问题,会导致患者出现一系列的严重并发症,如气管内导管自主脱出、引流管移位、继而引起肺部反流误吸、低氧血症、疼痛增加[1,2]。在甲状腺手术中甚至出现手术部位的血肿,尽管这种情况很罕见,但是一旦发... 全麻苏醒期躁动呛咳是比较常见的问题,会导致患者出现一系列的严重并发症,如气管内导管自主脱出、引流管移位、继而引起肺部反流误吸、低氧血症、疼痛增加[1,2]。在甲状腺手术中甚至出现手术部位的血肿,尽管这种情况很罕见,但是一旦发生就会危及生命[3]。目前有研究显示手术结束前10min静脉单次给予0.5μg/kg右美托咪定或者连续静脉输注瑞芬太尼对出现在苏醒期的呛咳反应均有抑制作用[4]。 展开更多
关键词 瑞芬太尼 右美托咪定 呛咳反应 全麻苏醒期躁动
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观察利用肺中心公式选择术中潮气量的可行性 预览
10
作者 范雪 杨俏 +1 位作者 李艺玮 韩伟 《中国实验诊断学》 2019年第9期1541-1544,共4页
适当选择潮气量是机械通气患者的关键。目前外科手术术中潮气量的选择采用了肺保护性公式Vt=7cc/kg,然而,这个公式在科学文献中是不被支持的[1,2]。有研究表明,用力肺活量与肺容量的相关性较预测体重与肺容量的相关性更强[3],所以用力... 适当选择潮气量是机械通气患者的关键。目前外科手术术中潮气量的选择采用了肺保护性公式Vt=7cc/kg,然而,这个公式在科学文献中是不被支持的[1,2]。有研究表明,用力肺活量与肺容量的相关性较预测体重与肺容量的相关性更强[3],所以用力肺活量可能非常适合于帮助确定最佳的潮气量。 展开更多
关键词 潮气量 平台压 机械通气 气道峰压 动态肺顺应性
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胎儿脉络丛囊肿与单倍体发生的内在关系 被引量:1
11
作者 南钰 刘宗谕 +4 位作者 张剑 杨瑞琦 于倩倩 王芳 范丽梅 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第37期2987-2990,共4页
目的通过超声检查、无创DNA检查及核型分析等方法,探讨胎儿脉络丛囊肿和单倍体之间的内在关系,为产前咨询提供有效的数据参考。方法选取自2016年1月至2017年7月于吉林大学第二医院妇产科就诊,在孕13~20周行超声检查发现存在脉络丛... 目的通过超声检查、无创DNA检查及核型分析等方法,探讨胎儿脉络丛囊肿和单倍体之间的内在关系,为产前咨询提供有效的数据参考。方法选取自2016年1月至2017年7月于吉林大学第二医院妇产科就诊,在孕13~20周行超声检查发现存在脉络丛囊肿胎儿并同意行无创DNA检查病例,共112例。同时结合孕周及孕妇年龄因素与之对照随机纳入100名正常胎儿作为对照组进行比较,均行无创DNA检查及超声随访至出生,发现两组对象合并有明显胎儿畸形时引产,无创DNA结果提示高风险者行侵入性检查进行核型分析,结果为单倍体者引产,其余病例均随访至胎儿出生。结果研究组112例胎儿中5例合并明显畸形而引产(3例为早孕期发现,2例为中孕期发现),无创DNA检查结果高风险7例,其中5例选择核型分析,结果确诊为单倍体胎儿引产5例,其余病例超声随访至出生预后良好。对照组行无创DNA检查结果发现高风险患者1例,核型分析确诊为单倍体而引产,1例孕中期行胎儿系统超声时诊断为右位主动脉弓,继续妊娠至足月分娩,预后良好。其余患者预后均良好。结论早孕期发现存在脉络丛囊肿的胎儿合并单倍体风险增高;当脉络丛囊肿最大直径〈1cm且为单发时多数孕中期可以消失,且对胎儿元影响;无创DNA检查准确率较高,当发现高风险病例时再行侵入性检查可提高阳性率。 展开更多
关键词 脉络丛囊肿 无创DNA 单倍体 胎儿
胎儿心室强光点与染色体及心功能相关性分析
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作者 魏敏 张剑 +5 位作者 刘宗谕 杨瑞琦 于倩倩 王芳 范丽梅 南钰 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第47期3864-3867,共4页
目的探讨胎儿心室强光点与染色体异常及心功能改变之间关系。方法选择2016年1月至2017年12月就诊于吉林大学第二医院妇产科行超声检查孕周在14-22周孕妇,共2645例。发现心室强光点共79例,详细记录患者影像资料,均行无创DNA检查,于22~24... 目的探讨胎儿心室强光点与染色体异常及心功能改变之间关系。方法选择2016年1月至2017年12月就诊于吉林大学第二医院妇产科行超声检查孕周在14-22周孕妇,共2645例。发现心室强光点共79例,详细记录患者影像资料,均行无创DNA检查,于22~24周均行胎儿超声心动图检查,应用羊水穿刺术及脐带血穿刺术进行核型分析,证实为单倍体胎儿或孕期发现严重畸形的胎儿实施引产,未引产胎儿随访至胎儿出生,新生儿给与心脏超声检查。结果14~22周胎儿心室强光点检出率为3.0%(79/2645),左心室强光点为92%(73/79),右心室强光点为4%(3/79),双心室强光点为4%(3/79)。单倍体胎儿引产5例,因合并有致死性畸形引产2例,胎儿超声心动图发现三尖瓣反流7例,其中1例胎儿考虑心衰引产。结论单纯左心室内强光点胎儿出现染色体异常风险较低,无创DNA可靠性较高,可作为有创产前诊断的重要参考;右心室强光点、双心室强光点较左心室强光点出现胎儿异常风险高;胎儿心室强光与胎儿心功能异常之间的关系有待进一步明确。 展开更多
关键词 心室强光点 胎儿 超声 染色体异常 心功能
妊娠16-18周超声软指标与胎儿染色体异常的关系
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作者 南钰 刘宗谕 +4 位作者 张剑 杨瑞琦 王芳 于倩倩 范丽梅 《中华医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第41期3320-3323,共4页
目的分析探讨孕16-18周胎儿超声软指标阳性与染色体异常的关系,以提高侵入性产前诊断操作的阳性率,降低漏诊率。方法选取自2016年1月至2017年1月在吉林大学第二医院妇产科就诊,超声检查超声软指标阳性胎儿,共569例,失访25例,最终... 目的分析探讨孕16-18周胎儿超声软指标阳性与染色体异常的关系,以提高侵入性产前诊断操作的阳性率,降低漏诊率。方法选取自2016年1月至2017年1月在吉林大学第二医院妇产科就诊,超声检查超声软指标阳性胎儿,共569例,失访25例,最终入组544例,为A组,合并致死性畸形的胎儿行引产,对继续妊娠者建议行无创DNA检查,结果高风险者建议行羊膜腔穿刺进行胎儿染色体核型分析,明确胎儿染色体为非整倍体的引产,其余继续妊娠者进行超声随访至胎儿出生后半年。随机选取544例孕16-18周检查无明显异常病例人组为B组,随访至胎儿出生后半年。结果A组544例胎儿中入组时发现7例合并致死性畸形行引产,其余537例中273例接受无创DNA检查,无创DNA结果高风险者10例,均行羊膜腔穿刺,结果均为染色体异常胎儿而行引产。超声随访至中孕期出现6例严重畸形引产,521例随访至胎儿出生后半年预后良好。B组544例中发现严重畸形患儿1例,单倍体胎儿1例。单倍体胎儿发生率A组为1.8%(10/544),B组为0.2%(1/544),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。合并严重畸形发生率A组为2.4%(13/544),B组为0.2%(1/544),两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胎儿16-18周超声软指标阳性者,提示染色体异常风险增高;胎儿16—18周超声软指标阳性时发生严重畸形的风险增加,但畸形不存在特异性。 展开更多
关键词 超声软指标 无创DNA 染色体异常 胎儿
丙泊酚用于门诊无痛胃肠镜检诊对老年人术后认知功能的影响 预览 被引量:5
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作者 唐宇婷 索士桓 +1 位作者 孙艳平 仇金鹏 《中国实验诊断学》 2018年第2期282-285,共4页
随着社会生活水平的不断提高,社会老龄化现象越来越明显,医院就诊者中老年人的比例也不断增加。老年人是消化道肿瘤的高发人群,胃肠镜检查又是消化道疾病诊断的一项重要检查手段,尤其是对一些早期肿瘤的发现有重要意义。近年来开展的无... 随着社会生活水平的不断提高,社会老龄化现象越来越明显,医院就诊者中老年人的比例也不断增加。老年人是消化道肿瘤的高发人群,胃肠镜检查又是消化道疾病诊断的一项重要检查手段,尤其是对一些早期肿瘤的发现有重要意义。近年来开展的无痛胃肠镜检查不仅提高了患者的配合度、检查的准确性,同时也减少了检查带来的不适感。 展开更多
关键词 丙泊酚 术后认知功能 胃肠镜 老年人
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异氟醚对缺锌APP/PS1转基因阿尔茨海默病模型小鼠海马神经元凋亡的影响 预览
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作者 冯安琪 刘楠 +4 位作者 朴美花 苑野 裴爱月 刘娅 冯春生 《吉林大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第1期24-29,共6页
目的:研究吸入麻醉药异氟醚对缺锌APP/PS1转基因小鼠海马神经元凋亡的影响,探讨其相关作用机制。方法:8和9月龄APP/PS1转基因小鼠随机分为常锌组、常锌+异氟醚组、缺锌组和缺锌+异氟醚组,每组24只。常锌组小鼠给予正常锌含量饮食2个... 目的:研究吸入麻醉药异氟醚对缺锌APP/PS1转基因小鼠海马神经元凋亡的影响,探讨其相关作用机制。方法:8和9月龄APP/PS1转基因小鼠随机分为常锌组、常锌+异氟醚组、缺锌组和缺锌+异氟醚组,每组24只。常锌组小鼠给予正常锌含量饮食2个月;常锌+异氟醚组小鼠给予正常锌含量饮食2个月后接受1.4%异氟醚麻醉2h;缺锌组小鼠给予低锌饮食1个月;缺锌+异氟醚组小鼠给予低锌饮食1个月后接受1.4%异氟醚麻醉2h。分别在麻醉后6和24h杀鼠取海马组织,采用免疫荧光双染法检测海马神经元凋亡率,Western blotting法检测海马β淀粉样蛋白(Aβ)、活化型半胱氨酸天门冬氨酸特异性蛋白酶3(Cleaved caspase-3)表达水平和Bax/Bcl-2比值。结果:与常锌组比较,常锌+异氟醚组小鼠麻醉后6h海马神经元凋亡率、Cleaved caspase-3表达水平和Bax/Bcl-2比值升高(P〈0.05或P〈0.01),麻醉后24h海马神经元凋亡率总Aβ、Aβ40和Aβ42表达水平无明显改变(P〉0.05);缺锌组和缺锌+异氟醚组小鼠麻醉后6和24h海马神经元凋亡率、Aβ42表达水平、Cleaved caspase-3表达水平和Bax/Bcl-2比值升高(P〈0.05或P〈0.01)。与缺锌组比较,缺锌+异氟醚组小鼠麻醉后6和24h海马神经元凋亡率、Aβ42和Cleaved caspase-3表达水平及Bax/Bcl-2比值进一步升高(P〈0.05或P〈0.01)。结论:10月龄常锌APP/PS1转基因小鼠给予1.4%异氟醚麻醉2h能够短暂加重其海马神经元凋亡;1.4%异氟醚麻醉2h能够明显加重缺锌APP/PS1转基因小鼠海马神经元凋亡,其作用机制可能与促进海马Aβ42聚集、增强Bax表达、抑制Bcl-2表达和激活Caspase-3有关。 展开更多
关键词 缺锌 异氟醚 阿尔茨海默病 Β淀粉样蛋白 神经元凋亡
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反比通气对妇科腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学的影响 预览 被引量:1
16
作者 徐云燕 张立新 +1 位作者 周春燕 王立昌 《中国老年学杂志》 北大核心 2018年第2期414-415,共2页
目的 探讨反比通气(IRV)对腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学及氧合指数的影响。方法 将择期行妇科腹腔镜手术患者60例,按随机数字表法分为反比通气组和常规容量控制通气组(对照组),每组30例。建立二氧化碳(CO2)气腹时,反比通气组吸呼比... 目的 探讨反比通气(IRV)对腹腔镜手术肥胖患者呼吸力学及氧合指数的影响。方法 将择期行妇科腹腔镜手术患者60例,按随机数字表法分为反比通气组和常规容量控制通气组(对照组),每组30例。建立二氧化碳(CO2)气腹时,反比通气组吸呼比为2∶1,对照组吸呼比为1∶2,通气模式为间歇正压通气(IPPV),呼吸频率不变,潮气量7 ml/kg。观察并记录气腹开始前(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后60 min(T2)及气腹解除后5 min(T3)的气道压峰值(Ppeak)、平均气道压(Pmean)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),计算肺动态顺应性(Cdyn);测量T0、T1及T2的动脉血气并计算氧合指数(OI)。结果 与对照组相比,反比通气组T1、T2时间点Ppeak显著降低、Pmean、Cdyn显著升高(P〈0.05),T2、T3时间点PaO2、OI显著升高(P〈0.05)。两组p H值、PaCO2及SaO2各时间点差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 反比通气可有效降低妇科腹腔镜手术肥胖患者的气道峰压,提高动态肺顺应性并改善氧合。 展开更多
关键词 反比通气 腹腔镜手术 氧合指数
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颅内黏膜相关淋巴组织淋巴瘤1例并文献复习 预览
17
作者 刘靖 金鑫 金立民 《中国实验诊断学》 2018年第9期1649-1651,共3页
黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是一种常见于胃、肺、皮肤、眼、甲状腺等组织的肿瘤,在1983年由Isaacson等人首次发现提出,但是颅内的MALT淋巴瘤十分罕见,因此常被误诊为脑膜瘤。本文报道1例颅内MALT淋巴瘤病例资料,并回顾相关文献,分... 黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤是一种常见于胃、肺、皮肤、眼、甲状腺等组织的肿瘤,在1983年由Isaacson等人首次发现提出,但是颅内的MALT淋巴瘤十分罕见,因此常被误诊为脑膜瘤。本文报道1例颅内MALT淋巴瘤病例资料,并回顾相关文献,分析影像学特点和病理特点,探讨治疗方案,为颅内MALT淋巴瘤的诊断和治疗提供参考。1临床资料患者女性,68岁,因"头晕、恶心呕吐伴走路不稳半年,加重1个月"于2016年入院。 展开更多
关键词 黏膜相关淋巴组织淋巴瘤 文献复习 颅内 MALT淋巴瘤 治疗方案 影像学特点 病例资料 病理特点
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多感官刺激疗法的临床研究进展 预览 被引量:1
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作者 葛高琪 王晶晶 +1 位作者 齐冲 郭翼天 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第6期51-55,共5页
多感官刺激疗法是以灯光效果、真实的触感、冥想音乐和令人放松的香气为媒介,为患者提供以视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉为主的感官刺激的治疗方法[1]。多感官刺激疗法起源于20世纪70年代的荷兰,最初命名为Snoezelen,传至英国后,英国人... 多感官刺激疗法是以灯光效果、真实的触感、冥想音乐和令人放松的香气为媒介,为患者提供以视觉、听觉、触觉、味觉和嗅觉为主的感官刺激的治疗方法[1]。多感官刺激疗法起源于20世纪70年代的荷兰,最初命名为Snoezelen,传至英国后,英国人根据其含义将其命名为“多感官环境”(multi-sensory environment)。临床研究将其称为“Snoezelen”或“多感官刺激疗法(multi-sensory stimulation,MSS)”或“多感官环境刺激疗法(multi-sensory stimulation environments,MSSE)”。 展开更多
关键词 感官刺激 刺激疗法 临床研究 治疗方法 英国人 环境
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门脉性肺动脉高压1例 预览
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作者 赵鑫 崔文静 +1 位作者 苑克丽 徐红 《中国实验诊断学》 2018年第4期737-738,共2页
门脉性肺动脉高压(POPH)是在各种肝内外原因如肝硬化、门静脉栓塞、硬化性胆管炎等引起的门静脉高压基础上,出现肺动脉高压的一种临床疾病。其相对少见,起病隐匿,涉及多个学科,尚未引起临床上的重视,易误诊、漏诊。现笔者将本院收治的... 门脉性肺动脉高压(POPH)是在各种肝内外原因如肝硬化、门静脉栓塞、硬化性胆管炎等引起的门静脉高压基础上,出现肺动脉高压的一种临床疾病。其相对少见,起病隐匿,涉及多个学科,尚未引起临床上的重视,易误诊、漏诊。现笔者将本院收治的1例POPH患者临床资料收集整理,报道如下。 展开更多
关键词 肺动脉压力
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巨大声带息肉1例临床分析 预览
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作者 任彩云 何岍妍 +2 位作者 刘环秋 冯艳华 麻海春 《中国实验诊断学》 2018年第7期1286-1287,共2页
1临床资料患者女性,57岁,身高158cm,体重90kg,BMI 36kg/m^2。声音嘶哑两年余,呼吸困难1月余,加重5天,急诊以喉梗阻收入我院耳鼻喉科。经耳鼻喉科医生行床旁纤维鼻咽内镜检查发现为巨大声带息肉且声门梗阻达2/3以上。遂决定立即行手术摘... 1临床资料患者女性,57岁,身高158cm,体重90kg,BMI 36kg/m^2。声音嘶哑两年余,呼吸困难1月余,加重5天,急诊以喉梗阻收入我院耳鼻喉科。经耳鼻喉科医生行床旁纤维鼻咽内镜检查发现为巨大声带息肉且声门梗阻达2/3以上。遂决定立即行手术摘除巨大息肉,以解除病人气道梗阻。 展开更多
关键词 巨大声带息肉 临床分析 耳鼻喉科 临床资料 声音嘶哑 呼吸困难 内镜检查 巨大息肉
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