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新型冠状病毒肺炎期间骨盆髋臼骨折诊疗专家共识
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作者 姚升 +41 位作者 万意州 陈开放 王玉龙 曲延镇 曾练 余斌 王钢 吴新宝 王建东 郭书权 侯志勇 陈华 樊仕才 易成腊 朱仕文 庄岩 周大鹏 刘光耀 周琦石 马献忠 郑龙坡 吕刚 石展英 陈明 刘兆杰 吴丹凯 尚剑 李连欣 孙大辉 王光林 厉孟 李明 王秋根 冯卫 佟大可 陈爱民 周东生 郭晓山 孙玉强 李钊伟 刘国辉 郭晓东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期104-111,共8页
自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例... 自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例(武汉36174例)[1];截至2月11日,全国医务人员感染3019例[2],远远超过了"非典"疫情感染人数。骨盆、髋臼骨折是创伤救治中最为复杂的病情之一,其发生率约占全身骨折的3%[3]。骨盆、髋臼骨折常发生于高能量损伤,容易合并大出血、重要脏器损伤等严重情况,病死率一直居高不下[4]。病毒流行为疫区骨盆、髋臼骨折院前急救、急诊诊疗、手术策略、麻醉和围手术期管理等医务工作带来了巨大挑战。在疫情流行期间,为了降低骨盆、髋臼骨折救治过程中患者之间、患者与医务人员之间、医务人员相互之间交叉感染的风险,提高骨折预后水平,需要通过多学科协作,统筹传染病和骨盆、髋臼骨折的诊疗方案,制定严密的诊疗计划,降低疾病的致残率和致死率。为响应党中央号召,科学战"疫",坚决打赢这场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合肺炎防治和创伤救治相关诊疗指南[5,6,7,8,9,10],特制定此诊疗专家共识,以规范COVID-19疫情期间骨盆、髋臼骨折的诊疗,提高治愈率,降低交叉感染的风险。 展开更多
关键词 髋臼骨折 感染人数 围手术期管理 诊疗方案 疫情防控 诊疗计划 疫情流行 交叉感染
健康成人肱骨远端的CT解剖形态学特征
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作者 杨文博 王哲 +4 位作者 韩青 杨泽地 李幼琼 朱庆三 程凯亮 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期160-168,共9页
目的探讨健康成人肱骨远端的CT解剖形态学特征及性别差异,为肱骨远端植入物的设计提供参考。方法从医院图像存档与传输系统中选取121例正常肘关节CT图像,于AW4.5工作站中进行重建和测量。通过屈戌轴和肱骨干确定冠状面和水平面,与屈戌... 目的探讨健康成人肱骨远端的CT解剖形态学特征及性别差异,为肱骨远端植入物的设计提供参考。方法从医院图像存档与传输系统中选取121例正常肘关节CT图像,于AW4.5工作站中进行重建和测量。通过屈戌轴和肱骨干确定冠状面和水平面,与屈戌轴垂直的面确定为矢状面。于冠状面上测量肱轴角;取四个不同的矢状面测量肱骨小头高度、外侧滑车缘高度、滑车沟高度、内侧滑车缘高度;于水平面上测量肱骨小头宽度、肱骨小头前距、外侧滑车缘前宽、外侧滑车缘后宽、滑车宽度、内侧滑车缘前宽、内侧滑车缘后宽、滑车沟前后距、外侧滑车缘前距、外侧滑车缘后距、内侧滑车缘前距、内侧滑车缘后距、肱骨远端宽度。分析测量参数的性别差异、数据间的相关性及肱轴角与90°的差异。结果男性肱骨小头高度为(21.5±1.3)mm、肱骨小头宽度为(17.5±1.1)mm、肱骨小头前距为(10.8±0.9)mm、滑车宽度为(25.1±2.2)mm、滑车沟高度为(17.3±1.5)mm、滑车沟前后距为(17.5±1.4)mm、外侧滑车缘前宽为(7.7±1.2)mm、外侧滑车缘后宽为(12.5±1.6)mm、内侧滑车缘前宽为(12.4±1.6)mm、内侧滑车缘后宽为(9.8±2.0)mm、外侧滑车缘前距为(10.0±0.8)mm、外侧滑车缘后距为(16.3±1.4)mm、内侧滑车缘前距为(12.9±1.4)mm、内侧滑车缘后距为(13.2±1.4)mm、外侧滑车缘高度为(20.6±1.3)mm、内侧滑车缘高度为(25.0±2.4)mm、肱骨远端宽度为(42.6±2.5)mm,女性分别为(18.7±1.1)mm、(15.3±1.1)mm、(9.5±0.6)mm、(21.7±1.5)mm、(15.4±1.7)mm、(15.6±1.5)mm、(6.8±1.3)mm、(10.7±1.4)mm、(10.6±1.4)mm、(8.5±1.4)mm、(8.9±0.8)mm、(14.5±1.1)mm、(11.4±1.1)mm、(11.5±1.0)mm、(18.1±1.4)mm、(21.6±1.4)mm、(37.0±1.8)mm,男性均大于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。肱轴角(男87.4°±3.5°,女87.8°±3.3°)、肱骨小头宽度与肱骨小头高度比(男0.8±0.1,女0.8±0.1)、滑车宽度与肱骨小头宽度� 展开更多
关键词 肱骨 关节成形术 置换 假体设计 体层摄影术 X线计算机
髋关节置换术后感染诊断指标分析 预览
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作者 李少朋 李荣杭 于涛 《中国实验诊断学》 2020年第2期277-279,共3页
人工髋关节给患有髋关节疾病的患者带来了福音,能使患有股骨颈骨折、髋关节骨性关节炎、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良、强直性脊柱炎等的患者恢复髋关节的正常功能,提高患者的生活质量,现如今髋关节置换术发展为非常成熟的治疗手段。
关键词 强直性脊柱炎 髋关节置换术 先天性髋关节发育不良 髋关节骨性关节炎 髋关节疾病 股骨颈骨折 股骨头坏死 人工髋关节
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骨筋膜室综合征的研究进展
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作者 代宇轩 赵光辉 +2 位作者 孙浩宇 王宝文 姜睿 《中国临床研究》 CAS 2020年第2期259-260,264,共3页
骨筋膜室综合征(OCS)是创伤骨科中较为常见的一种疾病,随着车载工具及机械化工作的增多,暴力因素导致肢体骨折,进而发展为OCS的患者越来越多。OCS是急性创伤中较常见且后果严重的并发症之一,其发生较为隐匿,无法在短时间内明确诊断,但... 骨筋膜室综合征(OCS)是创伤骨科中较为常见的一种疾病,随着车载工具及机械化工作的增多,暴力因素导致肢体骨折,进而发展为OCS的患者越来越多。OCS是急性创伤中较常见且后果严重的并发症之一,其发生较为隐匿,无法在短时间内明确诊断,但其发展又较为迅速,往往数小时之内即可引发神经肌肉坏死,如延误诊断,后果严重可遗留肢体功能障碍,肌肉挛缩,甚至肢体感染坏死。目前大多数医师仍根据经验性诊断,早期患肢麻木,极度肿胀,伴活动障碍,主动被动牵拉痛,其中以被动牵拉痛更具诊断意义。本文就OCS的诊断及治疗做一综述。 展开更多
关键词 骨筋膜室综合征 双切口腿筋膜切开术 单侧切口腿筋膜切开术 前臂掌侧长“S”形切开术
双侧股骨干骨折浮髋损伤1例 预览
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作者 高戬 晁杨 +3 位作者 张含霁 徐斌 刘小龙 张明磊 《中国实验诊断学》 2020年第2期369-370,共2页
浮髋损伤(floating hip injuries FHI)系高能量暴力损伤,致骨盆或髋臼不稳定骨折伴有同侧股骨骨折[1],造成伤侧髋关节浮动。常合并脏器损伤,肝、脾、肾破裂;膀胱、输尿管损伤,多发骨折及失血性休克,甚至死亡。1临床资料患者女,50岁,因&q... 浮髋损伤(floating hip injuries FHI)系高能量暴力损伤,致骨盆或髋臼不稳定骨折伴有同侧股骨骨折[1],造成伤侧髋关节浮动。常合并脏器损伤,肝、脾、肾破裂;膀胱、输尿管损伤,多发骨折及失血性休克,甚至死亡。1临床资料患者女,50岁,因"外伤致双下肢疼痛、畸形伴流血半小时"就诊于我院。 展开更多
关键词 双下肢疼痛 失血性休克 不稳定骨折 肾破裂 输尿管损伤 暴力损伤 多发骨折 髋臼
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Maisonneuve骨折的临床诊断1例 预览
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作者 薛明玉 张朕铭 +2 位作者 黄冠宁 田斌 刘光耀 《中国实验诊断学》 2020年第2期281-282,共2页
Maisonneuve骨折(MFF)是一种特殊类型的踝关节骨折,它同时包含腓骨近端的骨折、内踝骨折或韧带断裂及下胫腓联合分离[1]。因为内踝韧带损伤及下胫腓联合分离在平片上不能直接被反映出来[2],所以临床上容易出现漏诊及误诊。虽然MFF的临... Maisonneuve骨折(MFF)是一种特殊类型的踝关节骨折,它同时包含腓骨近端的骨折、内踝骨折或韧带断裂及下胫腓联合分离[1]。因为内踝韧带损伤及下胫腓联合分离在平片上不能直接被反映出来[2],所以临床上容易出现漏诊及误诊。虽然MFF的临床发病率低,典型病例较少见,但它极易造成踝关节不稳定,临床医生应重视。如果未给予患者早期治疗,远期很可能遗留踝关节疼痛、不稳定. 展开更多
关键词 下胫腓联合分离 韧带损伤 踝关节骨折 MAISONNEUVE骨折 临床发病率 韧带断裂 内踝骨折 临床医生
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Hoffa骨折1例报道及文献复习 预览
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作者 任文军 张帅 +2 位作者 葛文龙 刘正军 王刚 《中国实验诊断学》 2020年第2期310-311,共2页
Hoffa骨折是指股骨髁冠状面骨折,最初由Hoffa[1]在1904年描述,属于关节内骨折,受伤机制特殊复杂,发病罕见,占股骨远端骨折的不到1%。我们报告了由于车祸伤致单纯的股骨外侧髁骨折的患者一例,行桡骨远端T形锁定钢板结合空心螺钉治疗Hoff... Hoffa骨折是指股骨髁冠状面骨折,最初由Hoffa[1]在1904年描述,属于关节内骨折,受伤机制特殊复杂,发病罕见,占股骨远端骨折的不到1%。我们报告了由于车祸伤致单纯的股骨外侧髁骨折的患者一例,行桡骨远端T形锁定钢板结合空心螺钉治疗Hoffa骨折的一个病例。 展开更多
关键词 HOFFA骨折 股骨远端骨折 关节内骨折 受伤机制 桡骨远端 空心螺钉 车祸伤 股骨外侧髁骨折
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91例颈肩上肢痛临床特征与诊断分析
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作者 罗文琪 杨光 +6 位作者 崔树森 朱庆三 顾锐 方乐 张静菊 郭嘉隆 罗民 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期118-122,共5页
目的分析复杂性颈肩上肢痛病例临床特征,并对诊断结果进行归类、总结,旨在提高临床医师对颈肩上肢痛的认识,为临床工作提供有价值的参考。方法回顾性分析自2015年7月至2017年3月在我院颈肩上肢痛疑难病多学科会诊中心就诊的颈肩上肢痛... 目的分析复杂性颈肩上肢痛病例临床特征,并对诊断结果进行归类、总结,旨在提高临床医师对颈肩上肢痛的认识,为临床工作提供有价值的参考。方法回顾性分析自2015年7月至2017年3月在我院颈肩上肢痛疑难病多学科会诊中心就诊的颈肩上肢痛患者临床资料。对患者的一般资料、症状、体征、辅助检查和诊断进行分类、总结。结果符合纳入标准共计91例患者,男41例,女50例。病史5 d至30年,平均25.4个月。47~67岁年龄段最多见(53例,58.2%)。除疼痛外,麻木(35%)、无力(13%)、肌肉萎缩(11%)、活动受限(7%)是常见的症状。24例Spurling征阳性患者中,有神经根型颈椎病17例(70.8%)。11例行前中斜角肌诊断性封闭,8例阳性中7例患者诊断为胸廓出口综合征。在48例单一诊断中,颈椎病类10例(21%)、胸廓出口综合征类9例(19%)、周围神经类9例(19%)、中枢神经系统类7例(15%)、肿瘤类4例(8%)、感染类3例(6%)、其他6例(12%)。在29例复合诊断中,胸廓出口综合征合并其他疾病16例(55.2%),其中包括胸廓出口综合征合并神经根型颈椎病8例。神经根型颈椎病合并其他疾病7例(24.1%)。结论复杂性颈肩上肢痛好发于中老年人,以女性多见。颈椎病是复杂性颈肩上肢痛最常见病因,胸廓出口综合征占到一定比例。部分复杂性颈肩上肢痛患者是以神经根型颈椎病或胸廓出口综合征为主的复合性诊断。Spurling征和前中斜角肌诊断性封闭有助于复杂性颈肩上肢痛疾病的诊断。 展开更多
关键词 疼痛 诊断 临床特征 神经根型颈椎病 胸廓出口综合征
人性化护理干预对食管癌患者生活质量及护理满意度的影响
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作者 白冰 任娜 郭力 《国际护理学杂志》 2019年第21期3623-3626,共4页
目的研究分析人性化护理干预对食管癌患者生活质量及护理满意度的影响程度.方法将2016年10月~2017年11月该院收治的90例食管癌患者随机分为两组,各45例.对照组的45例患者进行常规食管癌护理,观察组的45例患者进行人性化护理.比较两组患... 目的研究分析人性化护理干预对食管癌患者生活质量及护理满意度的影响程度.方法将2016年10月~2017年11月该院收治的90例食管癌患者随机分为两组,各45例.对照组的45例患者进行常规食管癌护理,观察组的45例患者进行人性化护理.比较两组患者护理前后的生活质量(EORTC QLQ-C30量表)及对护理的满意度.结果护理前两组的EORTC QLQ-C30量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组的EORTC QLQ-C30量表评分均优于对照组,对护理的满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论人性化护理干预可有效改善食管癌患者的生活质量,患者对护理模式的认可程度更高,在食管癌患者中的应用价值较高. 展开更多
关键词 人性化护理干预 食管癌 生活质量 护理满意度
右美托咪定对老龄大鼠术后认知功能障碍的影响
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作者 于珊珊 李冬梅 +3 位作者 王金兰 杨阳 张静哲 宋丽娜 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期574-575,共2页
术后认知功能障碍(POCD)是手术麻醉后常出现的中枢神经系统并发症,主要表现为精神错乱、人格改变及记忆受损。麻醉药品、手术类型、年龄和患者原有的基础疾病等均可导致POCD的发生。本研究旨在探讨不同浓度剂量的右美托咪定(Dex)对老龄... 术后认知功能障碍(POCD)是手术麻醉后常出现的中枢神经系统并发症,主要表现为精神错乱、人格改变及记忆受损。麻醉药品、手术类型、年龄和患者原有的基础疾病等均可导致POCD的发生。本研究旨在探讨不同浓度剂量的右美托咪定(Dex)对老龄大鼠术后认知功能的影响。 展开更多
关键词 术后认知功能障碍 老龄大鼠 中枢神经系统并发症 手术类型 精神错乱 主要表现 记忆受损 人格改变
胶原结合域改良胰岛素样生长因子(CBD-IGF-1)对预防大鼠早期坐骨神经挤压损伤后肌肉萎缩的研究 预览 被引量:1
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作者 于英奇 李建安 +7 位作者 夏鹏 潘肃 包天翼 余双奇 王静 孟洋 尹飞 杨小玉 《中国实验诊断学》 2019年第1期144-146,共3页
研究背景:在当今骨科领域,神经损伤后的肌肉萎缩一直制约着患者的疗效。神经损伤后,骨骼肌因为失去了神经的营养作用而出现萎缩,而且出现一些列的形态结构,生理生化及代谢功能改变。
关键词 胰岛素样生长因子 肌肉萎缩 坐骨神经 挤压损伤 早期 大鼠 预防 改良
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足踝减压垫在骨科下肢牵引术防止足跟压疮中的应用
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作者 黄燕 李程 +1 位作者 姜连英 刘敏 《长春中医药大学学报》 2019年第4期760-762,共3页
目的设计一种足踝减压垫,并讨论其在骨科下肢牵引术防止足跟压疮中的应用效果。方法收集2017年12月-2018年6月在我院骨科住院采取牵引术的患者40例,其中男25例,女15例;年龄52~87岁,平均73岁;其中27例行皮牵引术,13例行骨牵引术。所有行... 目的设计一种足踝减压垫,并讨论其在骨科下肢牵引术防止足跟压疮中的应用效果。方法收集2017年12月-2018年6月在我院骨科住院采取牵引术的患者40例,其中男25例,女15例;年龄52~87岁,平均73岁;其中27例行皮牵引术,13例行骨牵引术。所有行下肢牵引术的患者均采用足踝减压垫预足跟压疮。足踝减压垫的整体结构类长方体(长度为14 cm、宽度为11 cm、高度为9 cm),其上部分沿长轴方向有一个深度为6 cm U型凹槽。在凹槽的底部和内外侧有三个凹陷,分别用于容纳足跟部、足内踝和外踝。减压垫的构成主体材料为泡沫海绵或者记忆棉,其外表面附有一层棉麻布,以提高耐磨度和摩擦力;其内表面及三个凹陷处均贴附有一层绒布以使患者足跟部或足踝部更加舒适。结果 40例使用足踝减压垫的牵引患者中39例未出现足跟压疮及其它不良反应,整体有效率达97.5%。足踝减压垫不仅不影响牵引效果,同时可防止足部内外旋,并且可预防牵引术患者足跟压疮。结论足踝减压垫结构简单、制作简便、成本低廉,它可有效地预防骨科下肢牵引术患者足跟压疮,缩短患者住院时间及降低患者医疗费用。它具有良好临床效果和社会效益,值得临床上推广。 展开更多
关键词 足踝减压垫 下肢骨折 牵引术
骨科术后切口感染的病原菌分布及耐药性研究
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作者 赵东旭 李丽红 +1 位作者 鄢超 李威 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1493-1494,共2页
随着近年来广谱抗生素的广泛使用,使病原菌耐药性随之增加[1].因此本研究选取吉林大学中日联谊医院骨科术后切口感染分离出的437株病原菌进行分析,现报道如下.一、材料与方法 1.菌株来源:分离自吉林大学中日联谊医院骨科2017年1月至2018... 随着近年来广谱抗生素的广泛使用,使病原菌耐药性随之增加[1].因此本研究选取吉林大学中日联谊医院骨科术后切口感染分离出的437株病原菌进行分析,现报道如下.一、材料与方法 1.菌株来源:分离自吉林大学中日联谊医院骨科2017年1月至2018年12月两年间住院患者,术后切口分泌物培养分离出的437株病原菌(同一患者2次以上分离出同一菌株,只统计分析第1株菌). 2.菌株鉴定与药敏试验:用法国梅里埃公司生产的VITEK-2Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪使用配套鉴定及药敏卡进行鉴定及药敏.米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦为纸片扩散法(K-B法)进行测试.药敏纸片为Oxoid公司生产,培养基为郑州安图有限公司生产.药敏结果参照2017版美国临床实验室标准化委员会(CLSI)标准.质控菌株金黄色葡萄球菌ATCC29213、粪肠球菌ATCC29212、大肠埃希菌ATCC25922、铜绿假单胞菌ATCC27853,均购自卫生部临床检验中心. 展开更多
关键词 术后切口感染 病原菌耐药性 病原菌分布 美国临床实验室标准化委员会 吉林大学中日联谊医院 骨科 头孢哌酮/舒巴坦 药敏分析仪
脊柱疾病术后静脉血栓栓塞症的危险因素研究进展 预览
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作者 徐福昌 石彩连 +1 位作者 朱庆三 江嘉嘉 《脊柱外科杂志》 2019年第1期64-67,72共5页
静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓栓塞症(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PE)。DVT是指深静脉腔内血液的病态凝结,这种血块可留在原位,或移至肺动脉导致PE。DVT和PE是VTE在不同部位和不同阶段的2种临床表现形式。VTE是骨科术后常见的并发症,... 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓栓塞症(DVT)和肺动脉血栓栓塞症(PE)。DVT是指深静脉腔内血液的病态凝结,这种血块可留在原位,或移至肺动脉导致PE。DVT和PE是VTE在不同部位和不同阶段的2种临床表现形式。VTE是骨科术后常见的并发症,有较高的致残率及致死率。VTE在脊柱手术后发生率与关节手术相似[1]。确定围手术期VTE的危险因素将有助于评估患者形成VTE的风险程度。术前进行风险评估和危险分层,筛选出高危患者进行预防性治疗,是降低VTE发生率的关键。但目前对脊柱手术围手术期人群的VTE危险因素了解较少,即使是荟萃分析对VTE危险因素进行量化也较困难[2]。而应用药物预防性抗凝有形成硬膜外血肿的潜在风险[3],可能导致灾难性的神经系统并发症[4]。因此,评估或预测VTE的危险因素尤为重要,可利用预测信息建立术后发生VTE的预测模型,制定个体化的脊柱术后早期分层策略[5-6],根据相关危险因子的赋值,进一步预测VTE发生率。现就脊柱术后VTE的一般和特异性危险因素相关研究进展作如下综述。 展开更多
关键词 脊柱疾病 手术后并发症 静脉血栓形成 综述文献
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新入职护士转型冲击与工作投入的相关性分析
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作者 李慧芬 姜连英 +1 位作者 王超 吕霞 《长春中医药大学学报》 2019年第6期1184-1187,共4页
目的调查新入职护士转型冲击及工作投入情况,并探讨两者间的关系。方法应用整群抽样法抽取366名新入职护理人员为研究对象。采用一般资料调查表、新护士转型冲击评价量表、工作投入量表,调查新入职护士一般资料、转型冲击及工作投入情... 目的调查新入职护士转型冲击及工作投入情况,并探讨两者间的关系。方法应用整群抽样法抽取366名新入职护理人员为研究对象。采用一般资料调查表、新护士转型冲击评价量表、工作投入量表,调查新入职护士一般资料、转型冲击及工作投入情况。结果接受调查的新入职护士转型冲击总分为(87.70±17.51)分,工作投入总均分为(38.90±8.41)分,新入职护士转型冲击与工作投入呈负相关。结论新入职护士转型冲击与工作投入呈负相关关系,新入职护士转型冲击较强,应该采取适当措施,帮助新入职护士应对转型冲击,提高工作投入。 展开更多
关键词 新护士 转型冲击 工作投入
腰椎椎间隙感染大肠埃希菌1例报道 预览
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作者 胡艳龙 韩丽燕 +7 位作者 赵光辉 李辉 代宇轩 赵昕昊 孙浩宇 王亚涛 王伟 顾锐 《中国实验诊断学》 2019年第4期721-723,共3页
临床上,腰椎椎间隙感染一般以结核感染多见,而大肠埃希菌感染罕见。赵丽等[1]人曾报道腰椎椎体感染大肠埃希菌的病例,我院目前收治腰椎椎间隙大肠埃希菌感染患者1例,报道如下。1病例摘要女,34岁,汉族。因腰背部疼痛2月余我院初步以'... 临床上,腰椎椎间隙感染一般以结核感染多见,而大肠埃希菌感染罕见。赵丽等[1]人曾报道腰椎椎体感染大肠埃希菌的病例,我院目前收治腰椎椎间隙大肠埃希菌感染患者1例,报道如下。1病例摘要女,34岁,汉族。因腰背部疼痛2月余我院初步以'腰椎椎间隙感染'收住入院。患者3月前因'宫外孕'行阴道后穹隆穿刺术后出现下腹及腰部疼痛,2月前腰部疼痛加重,1月前患者出现发热,体温最高达38.5℃,持续发热4-5天. 展开更多
关键词 椎间隙感染 大肠埃希菌 脊柱感染 椎体边缘
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颈椎后路减压术后颈椎后凸改变的危险因素及预防策略
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作者 柳万国 陈晶 朱庆三 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第29期2244-2247,共4页
本文系统回顾和总结颈椎后路减压术后颈椎后凸改变的危险因素及预防措施,为颈椎手术治疗策略的选择和制定提供有益的参考。
关键词 颈椎 减压术 后凸改变 危险因素 预防
后入路腰椎植骨融合内固定术治疗蝴蝶椎伴腰椎不稳一例 预览
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作者 陈奇 高旭 +3 位作者 邵立伟 李放 吴昌炎 孙翊夫 《中国临床新医学》 2019年第2期214-215,共2页
1病例介绍患者,女,40岁,腰部疼痛伴活动受限3年加重5个月,曾于当地医院行理疗、腰背肌练习等保守治疗,症状无缓解。为求进一步诊治于2017-03-05来我院脊柱外科门诊就诊。
关键词 蝴蝶椎 植骨融合内固定术
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膝关节骨性关节炎的B超和X线检查比较 预览 被引量:1
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作者 王飞 王杨 +1 位作者 林野 朱庆三 《影像研究与医学应用》 2019年第12期43-45,共3页
目的:研究B超与X线检查对膝关节骨性关节炎检出率的应用价值。方法:选取2015年1月—2018年12月我院接收的膝关节骨性关节炎患者890例,分别进行B超与X线检查,检查完毕后比较患者诊断检出率。结果:B超检查对滑膜增厚、半月板损伤、腘窝囊... 目的:研究B超与X线检查对膝关节骨性关节炎检出率的应用价值。方法:选取2015年1月—2018年12月我院接收的膝关节骨性关节炎患者890例,分别进行B超与X线检查,检查完毕后比较患者诊断检出率。结果:B超检查对滑膜增厚、半月板损伤、腘窝囊肿等检出率较高,而X线检查则对骨质疏松、关节间隙、骨赘检出率较高。结论:针对膝关节骨性关节炎患者的前期检查工作,应将B超与X线检查手段相互结合,可有效提升疾病检出率,临床效果显著,利于预后,值得推广。 展开更多
关键词 膝关节骨性关节炎 骨关节炎 超声 B超 X线
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外伤性颈椎间盘撕裂的诊断和治疗策略
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作者 赵海洋 李野 +2 位作者 陈晶 陈旋 朱庆三 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期791-798,共8页
目的:探讨外伤性颈椎间盘撕裂的病例特点,MRI诊断特征和治疗策略。方法:回顾分析我组自2015年6月~2018年6月收治的外伤性颈椎间盘撕裂伴脊髓损伤患者46例,男34例,女12例;年龄21~74岁,平均年龄(51.0±12.3)岁。其中车祸伤为27例,高... 目的:探讨外伤性颈椎间盘撕裂的病例特点,MRI诊断特征和治疗策略。方法:回顾分析我组自2015年6月~2018年6月收治的外伤性颈椎间盘撕裂伴脊髓损伤患者46例,男34例,女12例;年龄21~74岁,平均年龄(51.0±12.3)岁。其中车祸伤为27例,高处坠落伤11例,跌倒损伤8例。46例患者中,40例存在颜面擦皮伤。术前进行ASIA分级,所有患者术前行X线、CT、MRI检查,其中MRI检查必须有脂肪抑制序列。根据术前MRI影像结果判断椎间盘存在撕裂的可能,并记录能判断椎间盘撕裂的MRI影像信号特征,术式采用前路损伤节段的ACDF手术。所有前路手术患者全麻后,颈部摆过伸位,透视,部分椎间盘撕裂的节段,会呈现上位椎体向后方移位。如术前高度怀疑椎间盘撕裂,术中未见撕裂,则术中给予次椎间盘造影。将术前MRI特征的影像学表现与术中探查的结果进行对比,总结MRI特征性影像学表现。比较术前、术后1周、术后1个月和末次随访时颈痛的VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果:46例患者B级2例,C级7例,D级26例,E级11例,术后末次随访D级1例,E级45例,病例特点为神经损伤轻,而且术后恢复效果好。根据术前MRI影像特征及术中实际探查椎间盘损伤结果分析,将椎间盘撕裂的MRI特征表现分为典型表现和不典型表现两种类型。全麻下后颈部后伸位透视及术中椎间盘造影及对判断椎间盘损伤有一定辅助意义。术中发现46例患者并不都是一个节段椎间盘撕裂,2个节段椎间盘撕裂的有12例,3个节段椎间盘撕裂的有3例,共有74个椎间盘撕裂。前路ACDF手术治疗椎间盘撕裂疗效满意。46例患者完成随访时间为6.0±1.3个月(4~8个月)。所有患者在随访过程中均逐渐改善,术后1周、1个月及末次随访时的VAS评分及ODI与术前比较均显著性改善(P<0.05)。结论:外伤性颈椎间盘撕裂患者脊髓损伤轻,术后神经恢复较好,MRI检查有特征性 展开更多
关键词 颈椎 脊髓损伤 颈椎间盘 撕裂 MRI
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