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新生儿枫糖尿症1例 预览 被引量:6
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作者 惠秦 谷为岳 +3 位作者 侯新琳 高洁 周丛乐 姜毅 《中国循证儿科杂志》 CSCD 2014年第1期64-67,共4页
1 病例报告 患儿,男,13d,因“纳差9d,喉中痰鸣1d”入北京大学第一医院(我院)儿科。患儿系足月儿,G1P2,因“初产臀位”剖宫产娩出,出生体重3450g。生后4d无明显诱因出现喂养困难,偶有呛奶,未予重视,喂养困难渐加重。入我院... 1 病例报告 患儿,男,13d,因“纳差9d,喉中痰鸣1d”入北京大学第一医院(我院)儿科。患儿系足月儿,G1P2,因“初产臀位”剖宫产娩出,出生体重3450g。生后4d无明显诱因出现喂养困难,偶有呛奶,未予重视,喂养困难渐加重。入我院前1d出现喉中痰鸣、吐沫,呛奶加重。 展开更多
关键词 枫糖尿症 新生儿 北京大学第一医院 喂养困难 病例报告 出生体重 足月儿 剖宫产
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伴有脑电图异常的高苯丙氨酸血症患儿饮食控制前后的脑电图变化 被引量:1
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作者 王琨蒂 崔刚 沈明 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第28期2217-2219,共3页
目的分析伴有脑电图异常的高苯丙氨酸血症(HPA)患儿低苯丙氨酸饮食治疗前后脑电图的变化及其意义。方法回顾性分析2005年7月至2010年2月中日友好医院诊治的34例脑电图异常的HPA患儿的临床和脑电图资料。34例患儿中男16例、女18例,初... 目的分析伴有脑电图异常的高苯丙氨酸血症(HPA)患儿低苯丙氨酸饮食治疗前后脑电图的变化及其意义。方法回顾性分析2005年7月至2010年2月中日友好医院诊治的34例脑电图异常的HPA患儿的临床和脑电图资料。34例患儿中男16例、女18例,初诊年龄2个月~8岁,全组患儿脑电图均为异常,其中痫样放电17例,非典型性尖慢综合波1例,仅有慢波背景16例。全部患儿均给予低苯丙氨酸饮食治疗,苯丙氨酸摄入量13~50mg·kg~1d-1,其中20例患儿进行了抗癫痫药物治疗,治疗前及治疗后3、6个月、1、2年检测血苯丙氨酸浓度,监测脑电图,并观察惊厥发作等临床情况,治疗前及治疗后1年检测患儿智力。结果患儿治疗后3、6个月,1及2年血苯丙氨酸浓度均较治疗前明显下降[(0.514-0.39)、(0.50±0.29)、(0.59±0.42)、(0.534-0.27)比(1.334-0.64)mmol/L,均P=0.000]。有惊厥发作的19例患儿治疗后16例惊厥发作停止,其中14例于治疗后3个月内停止;2例仍间断有强直阵挛性发作,1例为局灶性发作;14例抗癫痫药物停用或减量;脑电图转为正常8例,好转5例,其14例有痫样放电的患儿中,痫样放电消失10例,其中5例高峰节律紊乱全部消失。无惊厥发作组15例患儿中脑电图正常3例,好转6例,持续异常慢波背景2例,4例加重,其中3例出现痫样放电。共有16例患儿进行了智力评定,均存在不同程度的智力异常;其中7例治疗后1年复查,智力较治疗前明显提高(智商或发育商:57±16比504-16,t=-5.42,P=0.002),脑电图也有明显好转,与智力提高相一致。结论病因治疗是控制HPA患儿惊厥发作和恢复脑功能的关键,脑电图对监测脑功能和判断治疗效果有明确的意义。 展开更多
关键词 脑电描记术 惊厥 高苯丙氨酸血症
中国儿童白血病协作组—08方案治疗儿童标危型急性淋巴细胞白血病中期疗效分析 被引量:6
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作者 王方 肖胜军 +1 位作者 林鸣 金润铭 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期111-113,共3页
目的通过总结分析中国儿童白血病协作组(CCLG)-08方案标危型(SR)的治疗效果,探讨进一步提高儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)无事件生存率(EFS)的方法。方法分析2008年4月至2011年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科首诊... 目的通过总结分析中国儿童白血病协作组(CCLG)-08方案标危型(SR)的治疗效果,探讨进一步提高儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)无事件生存率(EFS)的方法。方法分析2008年4月至2011年3月华中科技大学同济医学院附属协和医院儿科首诊并全程接受CCLG-08方案治疗的62例SR-ALL患儿临床资料。采用Kaplan-Meier方法评估患儿EFS。全部数据用SPSS软件分析。结果62例患儿诱导治疗完全缓解率(CR)96.8%;失访4例(6.5%);1、2、3年总EFS率分别为(95.2±2.7)%、(93.54±3.1)%、(93.54±3.1)%。复发2例(3.2%),均为CNSL,无睾丸白血病复发和第二肿瘤发生。死亡3例,病死率(4.8%),其中化疗相关死亡2例(3.2%)。结论CCLG-08方案治疗儿童SR-ALL的EFS接近发达国家水平。规范分型诊断及阶段疗效评估有利于患儿个体化治疗,降低复发率,减少副反应,提高生存质量。 展开更多
关键词 急性淋巴细胞白血病 儿童 无事件生存
氨溴特罗口服液辅助治疗儿童支原体肺炎疗效观察 被引量:2
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作者 王琨蒂 许鹏飞 《药物流行病学杂志》 CAS 2013年第7期347-349,共3页
目的:探讨氨溴特罗口服液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:支原体肺炎患儿(5~12岁)61例,随机分成治疗组和对照组,在静滴乳糖酸阿奇霉素基础上,治疗组31例选用氨溴特罗口服液,对照组30例选用盐酸氨溴索口服液。观察开... 目的:探讨氨溴特罗口服液辅助治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:支原体肺炎患儿(5~12岁)61例,随机分成治疗组和对照组,在静滴乳糖酸阿奇霉素基础上,治疗组31例选用氨溴特罗口服液,对照组30例选用盐酸氨溴索口服液。观察开始治疗当天和治疗5 d后两组咳嗽、痰液量、排痰困难、喘息评分,以及两组临床疗效。结果:两组在治疗5 d后各症状评分均较治疗前明显减轻(P〈0.05或0.01),且治疗组改善程度优于对照组(P〈0.01)。治疗组咳嗽、排痰困难、喘息等症状有效率优于对照组(P〈0.05)。结论:氨溴特罗口服液对改善肺炎支原体肺炎患儿的咳嗽、痰液黏稠和喘息等临床症状疗效显著。 展开更多
关键词 氨溴特罗口服液 支原体肺炎 儿童 疗效
三磷酸腺苷结合盒转运子A3基因与儿童呼吸系统疾病关系的研究进展
5
作者 胡景伟 郑承宁 周忠蜀 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期234-236,共3页
三磷酸腺苷结合盒转运子A3(ATP-binding cassette transporter A3,ABCA3)基因由Klugbauer和Hofmann从人甲状腺髓样癌细胞系cDNA中克隆出来,
关键词 三磷酸腺苷 呼吸系统疾病 转运子 基因 儿童 cDNA 癌细胞系 人甲状腺
2003-2009年北京市部分医院住院儿童疾病谱及病死原因演变 被引量:24
6
作者 李霞 杜忠东 +2 位作者 周仲蜀 孔健 潘岳松 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期537-539,共3页
目的了解北京市部分医院住院儿童疾病构成和病死原因分布的变化。方法回顾性分析2003--2009年北京儿童医院及中日友好医院儿科≤18岁住院24h以上151336例病历资料。按年度、5个年龄段进行疾病构成和病死率的比较,同时将住院患儿的第一... 目的了解北京市部分医院住院儿童疾病构成和病死原因分布的变化。方法回顾性分析2003--2009年北京儿童医院及中日友好医院儿科≤18岁住院24h以上151336例病历资料。按年度、5个年龄段进行疾病构成和病死率的比较,同时将住院患儿的第一诊断按照国际疾病ICD-10分类标准化为感染性疾病、非感染性疾病、围生期疾病、伤害及其他5大类,按年度进行疾病和病死原因分布的比较。结果住院患儿前三位系统疾病依次为:呼吸道感染、先天畸形、新生儿疾病。前五位单病种疾病依次为:肺炎、腹股沟疝、恶性肿瘤、上呼吸道感染、过敏性紫癜;前三位病死原因依次为:先天性心脏病、恶性肿瘤、肺炎,其中婴儿以先天性心脏病为首位病死原因,1岁以上儿童以恶性肿瘤为首位病死原因。各期儿童住院的前五位疾病各有不同。结论北京城区医院住院儿童先天畸形、肿瘤等非感染性疾病明显增加,但仍以肺炎为首;婴儿以先天性心脏病为首位病死原因,1岁以上儿童以恶性肿瘤为首,与发达国家的病死原因一致。 展开更多
关键词 住院儿童 疾病谱 病死原因 病死率
新生儿血管瘤的高危因素
7
作者 王琳 张耀文 +3 位作者 米双利 陈杰 张勇 张知新 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第6期 349-352,共4页
目的探讨新生儿血管瘤发生的高危因素。方法采用调查问卷的方法调查2009年1月1日至2011年12月31日在北京中日友好医院预防保健科建立《母子保健档案》的孕妇及其新生儿,调查内容包括孕母基本信息、围产期因素以及社会经济和环境因素。... 目的探讨新生儿血管瘤发生的高危因素。方法采用调查问卷的方法调查2009年1月1日至2011年12月31日在北京中日友好医院预防保健科建立《母子保健档案》的孕妇及其新生儿,调查内容包括孕母基本信息、围产期因素以及社会经济和环境因素。新生儿体检时若明确诊断血管瘤,对患处进行拍照,记录血管瘤部位及大小。采用单因素和多因素Logistic回归分析新生儿血管瘤的高危因素。结果共回收有效问卷1998份,确诊新生儿血管瘤患儿94例,发生率为4.7%。多因素Logistic回归分析显示,新生儿血管瘤的危险因素为母亲孕龄≥30岁(OR=2.687,95%CI:1.615~4.472,P=0.000)、孕次≥2次(OR=1.730,95%CI:1.032~2.901,P=0.038)、新生儿性别(女)(OR=1.855,95%CI:1.187~2.899,P=0.007)、先兆流产(0R=3.135,95%Cj:1.487~6.609,P=0.003)、羊膜腔穿刺(OR=2.754,95%CI:1.278~5.938,P=0.010)、血管瘤家族史(OR=2.978,95%CI:1.127~4.049,P=0.032)和视频显示终端暴露〉45h/周(OR=3.166,95%CI:2.027~4.944,P=0.000)。结论新生儿血管瘤发生的高危因素可能为母亲年龄、多次妊娠、女婴、先兆流产、羊膜腔穿刺、家族史和长时间视频显示终端暴露。 展开更多
关键词 血管瘤 婴儿 新生 危险因素
新生大鼠低氧缺血性脑损伤对脑组织病理形态和神经营养因子的影响 预览 被引量:1
8
作者 杨凌 蔡哲 +5 位作者 周忠蜀 潘琳 舒峻 张可华 杨煜光 李鸿 《中国实验动物学报》 CAS CSCD 2012年第6期47-50,I0008,I0009共6页
目的改进新生大鼠低氧缺血性脑损伤(HIBI)模型的制作方法,观察低氧缺血对脑组织病理形态和神经营养因子的影响。方法大鼠随机分为空白对照组(n=5)、假手术组(n=8)和HIBI模型组(n=19),HIBI模型制作中省去了经典Rice法中的麻醉步... 目的改进新生大鼠低氧缺血性脑损伤(HIBI)模型的制作方法,观察低氧缺血对脑组织病理形态和神经营养因子的影响。方法大鼠随机分为空白对照组(n=5)、假手术组(n=8)和HIBI模型组(n=19),HIBI模型制作中省去了经典Rice法中的麻醉步骤和动物手术后休息时间,观察HIBI后大鼠体重增长情况,行为能力表现以及脑组织病理形态学改变;比较HIBI制模后3 d假手术组及HIBI组鼠脑匀浆beta-NGF和human-NT3的变化。结果 (1)HIBI模型组体重增长明显落后于空白对照组和假手术组(P〈0.01);(2)HIBI组全部出现不同程度的行为异常:84%翻身不能,63%肌肉颤动和/或头颤,抽搐者占42%,死亡率为21%。制模后3 d HIBI模型组大鼠的行为障碍和异常运动的发生率均明显低于制模当日(P〈0.01);(3)HE染色可见HIBI模型组大鼠左侧大脑半球神经元损伤及神经胶质细胞增生;(4)制模后3 d鼠脑匀浆human-NT3含量较假手术组增加(P〈0.05);β-NGF含量无明显变化。结论制作的新生大鼠HIBI模型更符合临床新生儿HIBI的自然病程。HIBI早期神经营养因子表达增加在神经保护机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 缺氧缺血 新生 大鼠 神经营养
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胰岛素样生长因子基因在非酒精性脂肪变性肝细胞模型中的表达及其意义
9
作者 张琼 张知新 +5 位作者 房青 高福云 赵秋玲 杨晔 苏慧敏 刘应科 《中华肝脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期 196-200,共5页
目的研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)基因在非酒精性脂肪变性肝细胞模型中的表达变化及其意义。方法用油酸诱导永生化人肝细胞(IHH)建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞模型,油红O染色和... 目的研究胰岛素样生长因子-1(IGF-1)及胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)基因在非酒精性脂肪变性肝细胞模型中的表达变化及其意义。方法用油酸诱导永生化人肝细胞(IHH)建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)细胞模型,油红O染色和细胞内甘油三酯含量检测观察细胞脂肪变情况。IHH细胞分为对照组和NAFLD组,对照组细胞以DMEM/F12培养基培养,NAFLD组给予油酸0.5mmol/L处理72h。采用逆转录酶-聚合酶链反应及Westemblot和免疫荧光染色方法检测IGF-1和IGFBP-3在两组细胞中的mRNA及蛋白质表达变化。组间均数比较采用t检验。结果0.5mmol/L油酸可成功诱导IHH细胞脂肪变性,油红O染色显示细胞内脂肪滴明显增多,细胞内甘油三酯含量从对照组的(150.2±15.6)μg/mg升高到(275.7±27.2)ug/rag(t=21.67,P〈0.01)。油酸诱导后,NAFLD组细胞中IGF-1和IGFBP-3的mRNA相对表达量(分别为0.76±0.04和1.58±0.93)均较对照组(分别为4.82±1.51和5.41±1.37)明显下降,t值分别为17.915和12.893,P值均〈0.01;IGF-1和IGFBP-3的蛋白质相对表达量(分别为1.00±0.29和0.65±0.36)也较对照组(分别为2.56±0.71和1.23±0.91)明显下降,t值分别为29.17和32.12,P值均〈0.01。免疫荧光染色结果也证实NAFLD组细胞中IGF-1和IGFBP-3的蛋白质表达较对照组明显下降。结论非酒精性脂肪变性肝细胞模型的IGF-1和IGFBP-3表达下降,为深入研究临床上部分非酒精性脂肪肝病儿童身高受限的机制提供了实验基础。 展开更多
关键词 脂肪肝 胰岛素样生长因子1 胰岛素样生长因子结合蛋白质3 永生化人 肝细胞
高苯丙氨酸血症患者脑电图特点及临床意义 预览 被引量:4
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作者 王琨蒂 车宁 +1 位作者 胡景伟 沈明 《中华临床医师杂志(电子版)》 2012年第2期 26-29,共4页
目的分析高苯丙氨酸血症(HPA)患者的脑电图(EEG)变化,了解EEG在HPA患者的应用价值和意义。方法118例未治疗的HPA患者,男54例,女64例,年龄1个月至20岁。全部患者进行EEG检查,测量血苯丙氨酸(Phe)浓度。结果(1)EEG正常(包... 目的分析高苯丙氨酸血症(HPA)患者的脑电图(EEG)变化,了解EEG在HPA患者的应用价值和意义。方法118例未治疗的HPA患者,男54例,女64例,年龄1个月至20岁。全部患者进行EEG检查,测量血苯丙氨酸(Phe)浓度。结果(1)EEG正常(包括边缘状态)62例,异常56例,异常率47%。痫样放电22例,表现为爆发性或弥漫性棘波、尖波、棘(尖)慢综合波,其中高峰节律紊乱2例。异常波发生部位集中在额叶和顶叶。(2)1岁以下患者组EEG异常率明显低于1岁以上组,有统计学差异(P〈0.05),特别是3个月以下组异常率及中重度异常率明显低于3个月以上各年龄组(P〈0.05)。(3)血Phe浓度〉1.2mmol/L组EEG异常率和中重度异常率明显高于血Phe浓度0.36-1.2mmol/L组,均有统计学差异(P〈0.05,P〈0.01)。(4)有抽搐发作组EEG异常率显著高于无发作组(P〈0.01),痫样放电亦显著高于无发作组(P〈0.01)。结论HPA患者以额、顶叶功能受损为著。年龄和血Phe浓度可影响脑损伤的程度,早期诊治和控制血浓度是HPA患者防治脑损伤的关键。EEG是反映脑功能的敏感指标,但一次检查并不能完全反映患者的实际情况,动态监测更有意义。 展开更多
关键词 苯丙酮尿症 脑损伤 脑电描记术
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抗生素、激素、维生素在儿童中的合理应用 被引量:5
11
作者 李绚 王云峰 周忠蜀 《中国药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期 788-791,共4页
目的介绍儿科合理使用抗生素、激素、维生素的一些基本原则。方法通过调研国内外文献,较全面的介绍抗生素、激素、维生素的使用现状、存在问题及应用原则。结论合理使用抗生素、激素、维生素,应考虑临床诸多因素。
关键词 抗生素 激素 维生素 合理用药 儿童
“矮小症”命名考 被引量:3
12
作者 刘应科 张知新 魏飞跃 《中医药文化》 2012年第3期 30-31,共2页
矮小症患者主要表现为生长缓慢,身高落后。先贤对此病无单独论述,现代中医学者多将本症归为侏儒、五迟、五软、胎弱、胎怯、虚劳、童子痨、天宦、阴茎短小等范畴,均不甚符合矮小症的特点。可以径取"矮小症"作为中医病名,使之成为一独... 矮小症患者主要表现为生长缓慢,身高落后。先贤对此病无单独论述,现代中医学者多将本症归为侏儒、五迟、五软、胎弱、胎怯、虚劳、童子痨、天宦、阴茎短小等范畴,均不甚符合矮小症的特点。可以径取"矮小症"作为中医病名,使之成为一独立的儿科疾病,并完善规范的中医证型及相对应的方药,纳入现代科学的诊疗手段及治疗方法。 展开更多
关键词 矮小症 侏儒症 五迟 胎怯 虚劳
1066例高苯丙氨酸血症患者诊断及治疗随访 被引量:3
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作者 李晓雯 喻唯民 +5 位作者 沈明 贺春 周忠蜀 王琨蒂 杨凌 王琳 《中国优生与遗传杂志》 2011年第9期33-35,78共4页
目的1066例高苯丙氨酸血症(HPA)患者治疗随访。方法自1984年10月到2009年12月,我院共诊治HPA患者1066例。采用高效液相色谱法进行尿喋呤分析,血红细胞二氢喋啶还原酶(DHPR)活性测定及四氢生物喋呤(BH4)负荷试验,进行四氢生物... 目的1066例高苯丙氨酸血症(HPA)患者治疗随访。方法自1984年10月到2009年12月,我院共诊治HPA患者1066例。采用高效液相色谱法进行尿喋呤分析,血红细胞二氢喋啶还原酶(DHPR)活性测定及四氢生物喋呤(BH4)负荷试验,进行四氢生物喋呤缺乏症(BH。D)的鉴别;对部分患者进行MRI、1HMRS检查;对不同类型的HPA进行治疗。结果(1)1066例中1016例为苯丙氨酸羟化酶缺乏症(PAHD),其中51例为BH4反应性PAHD;50例为BH4Dc(2)28例筛查早治的BH4D患儿智商为(96±15)分,晚治疗的11例患儿治疗前为(46±15)分,治疗后为(69±11)分,前后有显著意义(P〈0.05)。DQ/IQ水平与治疗开始时间呈明显的负相关(r=-0.714,P〈0.01)。(3)33例BH4反应性PAHD患儿的智商为(92±18)分。(4)PAHD患者治疗中筛查组智商与非筛查组智商比较,筛查治疗理想组智商与筛查治疗不理想组智商比较,非筛查治疗理想组智商与非筛查治疗不理想组智商比较均有意义(P〈0.001),47例非新筛并控制理想血Phe浓度PKU患儿智商从治疗前的(60.66±7.78)分,提高到治疗后的(76.62±7.55)分(P〈0.001)。(5)合并癫痫的患儿脑电图的异常率为94.3%,将血苯丙氨酸浓度控制在理想范围,可使脑电图异常有改善。(6)22例大于4个月的患儿血、脑Phe浓度与智商均呈负相关关系r血=-0.5045,r脑=-0.6471(P〈0.01)。结论对所有HPA患者都必须进行BH4D的鉴别诊断,尽早确诊和治疗效果越好。严格控制血苯丙氨酸浓度是减少智能落后的最好措施。 展开更多
关键词 高苯丙氨酸血症 新生儿筛查 饮食治疗
高苯丙氨酸血症1066例随访分析 被引量:1
14
作者 李晓雯 王琳 +5 位作者 沈明 贺春 周忠蜀 王琨蒂 杨凌 喻唯民 《中国儿童保健杂志》 CAS 2011年第6期521-523,共3页
【目的】了解高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaminemia,HPA)患者治疗随访及预后。【方法】对在本院诊断治疗的1 066例HPA的治疗随访结果进行回顾性分析。【结果】1)在1 066例HPA患儿中,共有1 016例为苯丙氨酸羟化酶缺乏症,即经典型苯... 【目的】了解高苯丙氨酸血症(hyperphenylalaminemia,HPA)患者治疗随访及预后。【方法】对在本院诊断治疗的1 066例HPA的治疗随访结果进行回顾性分析。【结果】1)在1 066例HPA患儿中,共有1 016例为苯丙氨酸羟化酶缺乏症,即经典型苯丙酮尿症(phenylketonuria,PKU),50例为四氢生物蝶呤缺乏症(tetrahydrobiopterin de-ficiency,BH4D)。在这些PKU患者中,有369例(34.62%)患儿在新生儿筛查时被确诊并在3个月内开始规律治疗,241例(22.61%)在生后3~12个月内确诊,456例(42.78%)在1岁后才确诊。2)3个月内筛查治疗的患儿智力发育明显高于非筛查确诊的患儿(96±15,69±11;t=14.19,P〈0.01)。3)3个月后才确诊的经治疗后智力水平也有明显提高(46±15,69±11,t=7.13,P〈0.05)。4)氢质子磁共振波谱(1HMRS)检测22例HPA患儿的脑苯丙氨酸(phenylalanine,Phe)浓度表明患儿血、脑Phe浓度与智商均呈负相关关系(r血=0.505,r脑=0.647,P〈0.01)。【结论】对所有HPA患者均应进行鉴别诊断,尽早确诊和治疗,控制血、脑苯丙氨酸浓度是减少智能落后的有效措施。 展开更多
关键词 高苯丙氨酸血症 苯丙酮尿症 新生儿筛查 饮食治疗
生长激素联合续断对去垂体幼龄大鼠生长及骨代谢的影响 预览 被引量:5
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作者 刘应科 张知新 +4 位作者 张琼 潘琳 苏慧敏 李鸿 赵秋玲 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期 1690-1694,共5页
目的探究生长激素(GH)联合中药酒制续断对去垂体幼龄大鼠干预后的促生长作用及骨矿含量(BMC)的影响。方法采用经颅咽去垂体术建立生长激素缺乏大鼠模型,筛选合格动物分为假手术组(正常组,15只)、阴性对照组(模型组,13只)、GH干... 目的探究生长激素(GH)联合中药酒制续断对去垂体幼龄大鼠干预后的促生长作用及骨矿含量(BMC)的影响。方法采用经颅咽去垂体术建立生长激素缺乏大鼠模型,筛选合格动物分为假手术组(正常组,15只)、阴性对照组(模型组,13只)、GH干预组(GH组,13只)、GH联合中药续断组(联合组,12只),GH组和联合组每日相同时间给予GH(0.25 mg/kg)颈部皮下注射,其他组注射等量生理盐水,联合组同时给予续断煎剂(0.7 mL/100 g)灌胃,其他组灌胃等量生理盐水,干预期间测量体重、尾长、身长,干预14天后采血,取股骨、胫骨,检测GH、类胰岛素生长因子I(IGF-1)、碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(OC)等水平,测量胫骨骨骺板宽度,用双能X线测量同侧股骨的骨密度(BMD)及BMC。结果干预2周后,与模型组比较,用药组体重、身长、胫骨长、股骨长、骨骺板宽度值、GH、IGF-1、ALP、OC升高,差异有统计学意义(P〈0.01),尾长值增高,但差异无统计学意义(P〉0.05),两组间以上指标比较差异无统计学意义(P〉0.05);与模型组比较,联合组BMD值升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。与模型组比较,用药组BMC值升高(P〈0.01),联合组最高,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 GH联合中药酒制续断对促生长作用不明显,但能提高BMD和BMC,改善骨代谢。 展开更多
关键词 生长激素 续断 去垂体 生长 骨代谢
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间充质干细胞移植治疗缺氧缺血性脑损伤
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作者 杨凌(综述) 胡景伟(综述) +1 位作者 周忠蜀(审校) 蔡哲(审校) 《国际儿科学杂志》 2011年第3期235-237,共3页
缺氧缺血性脑损伤(hypoxie-ischaemie brain injury,HIBI)是导致新生儿死亡和儿童神经功能障碍的主要原因,目前临床尚无有效的治疗方法.间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSC)移植治疗为减少缺氧缺血性脑损害带来了希望.
关键词 间充质干细胞 移植 缺氧缺血
糖皮质激素联合静脉免疫球蛋白治疗川崎病有效性和安全性的荟萃分析 被引量:8
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作者 胡景伟 周忠蜀 +2 位作者 杨凌 郑承宁 王琨蒂 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第18期1259-1264,共6页
目的评价糖皮质激素(GC)联合静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)的有效性和安全性。方法按系统评价的要求,制定检索策略和纳入标准,检索14种电子文摘及全文数据库,手工检索3种日文杂志,收集GC联合IVIG治疗KD的随机对照试验... 目的评价糖皮质激素(GC)联合静脉免疫球蛋白(IVIG)治疗川崎病(KD)的有效性和安全性。方法按系统评价的要求,制定检索策略和纳入标准,检索14种电子文摘及全文数据库,手工检索3种日文杂志,收集GC联合IVIG治疗KD的随机对照试验。对纳入文献进行质量评价,应用RevMan5.0.23.0软件进行荟萃分析。结果共纳入3个试验,患者416例,其中GC+IVIG组209例,IVIG组207例。GC+IVIG组与IVIG组比较,治疗后1个月内和1个月后冠状动脉病变(CAL)发生率差异均无统计学意义[优势比(OR):0.74,0.69;95%可信区间(c,):0.23-2.40,0.35-1.38;P=0.62,0.30];GC+IVIG组发热持续时间明显短于IVIG组[加权的平均差值(WMO):-0.93d,95%c,:-1.15~-0.70,P=0.00];GC+IVIG组治疗失败率低于IVIG组(9.09%比17.48%,OR:0.49,95%CI:0.28~0.86,P=0.01);两组不良反应发生率差异无统计学意义(OR:0.81,95%c,:0.22~3.03,P=0.76)。结论目前没有证据支持在IVIG的基础上加用GC比单用IVIG能够进一步降低KD患者发生CAL的风险。在IVIG治疗的基础上,加用GC能够缩短KD患者发热时间,降低治疗失败率。 展开更多
关键词 黏膜皮肤淋巴结综合征 糖皮质激素类 免疫球蛋白类 静脉内 有效性 安全性
高脂饮食诱导幼龄大鼠肝脂肪性变和胰岛素抵抗的发生及二甲双胍的干预作用 被引量:5
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作者 苏慧敏 张知新 +5 位作者 潘琳 郭艳茹 向青 李鸿 张琼 刘应科 《中华糖尿病杂志》 CAS 2011年第1期 50-55,共6页
目的 通过高脂饮食诱导幼龄大鼠建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)伴胰岛素抵抗模型,探讨NAFLD幼鼠胰岛素抵抗的发生机制及二甲双胍的干预疗效.方法 将60只3周龄刚离乳雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组:对照组、高脂组及二甲双胍组(高... 目的 通过高脂饮食诱导幼龄大鼠建立非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)伴胰岛素抵抗模型,探讨NAFLD幼鼠胰岛素抵抗的发生机制及二甲双胍的干预疗效.方法 将60只3周龄刚离乳雄性SD大鼠按随机数字表法分为3组:对照组、高脂组及二甲双胍组(高脂+二甲双胍),每组各20只.对照组予普通饮食,高脂组和二甲双胍组给予高脂饮食5周,同时对照组和高脂组给予生理盐水灌胃,二甲双胍组给予二甲双胍混悬液灌胃(0.25 g·kg-1·d-1).第5周末从各组大鼠中随机选取12只进行正常血糖-高胰岛素钳夹试验,评价胰岛素敏感性;另8只大鼠处死并取新鲜肝组织进行肝组织病理形态和脂质沉积观察,其中随机取6只通过实时荧光定量PCR分析肝组织中固醇调节元件结合蛋白-1(SREBP-1)、胰岛素受体(IR)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)mRNA的表达.组织学分级差异比较采用秩和检验进行分析.其他指标采用单因素ANOVA分析,两两比较采用LSD法.结果 实验5周后:(1)体重:对照组[(316±17)g]、高脂组[(202±21)g]、二甲双胍组[(171±19)g],3组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01).(2)病理结果:高脂组大鼠肝脏符合典型的NAFLD病理特征.(3)葡萄糖输注率高脂组、对照组、二甲双胍组分别为(6.51±1.52)、(11.57±1.97)、(13.08±2.33)mg·kg-1·min-1.(4)与对照组相比,高脂组肝组织SREBP-1 mRNA表达较高[0.85±0.10比1.67±0.28,P<0.05],IR mRNA[(1.16±0.22)比(0.56±0.22),P<0.01]、IGF-1 mRNA[(0.87±0.14)比(0.26±0.14),P<0.01]表达较低;高脂组与二甲双胍组肝组织SREBP-1 mRNA、IR mRNA、IGF-1 mRNA比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 高脂饲养5周可建立幼龄SD大鼠NAFLD并发胰岛素抵抗模型,二甲双胍预防可提高机体胰岛素敏感性,其减少NAFLD幼鼠体重的作用与幼鼠体重是否超标可能无关. 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 二甲双胍 正常血糖-高胰岛素钳夹术 幼龄大鼠
生长激素治疗Turner综合征患儿糖脂代谢临床观察
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作者 刘应科 张知新 +2 位作者 赵秋玲 苏慧敏 张琼 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期373-376,381共5页
目的通过观察Turner综合征(TS)患儿使用重组人生长激素(rhGH)后糖、脂质代谢的变化,为其安全性治疗提供临床数据。方法对2007年7月至2010年6月在卫生部中日友好医院明确诊断为TS的28例患儿进行体脂、血脂检测,葡萄糖耐量试验(OGTT... 目的通过观察Turner综合征(TS)患儿使用重组人生长激素(rhGH)后糖、脂质代谢的变化,为其安全性治疗提供临床数据。方法对2007年7月至2010年6月在卫生部中日友好医院明确诊断为TS的28例患儿进行体脂、血脂检测,葡萄糖耐量试验(OGTT),采用rhGH替代治疗6个月后复查上述指标,比较治疗前后糖、脂代谢指标的变化。结果在28例患儿中发现单体型、嵌合体型、X染色体长臂等臂型、X染色体长臂缺失型4类异常的染色体核型;体脂测量中,体脂含量(FAT%)治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05),脂肪重量(FM)治疗前后差异无统计学意义(P〉0.05);血脂检测中,血清高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDH-C)治疗前后差异有统计学意义(P〈0.05);血清甘油三酯(TG)、胆固醇(CHO)治疗前后差异无统计学意义,治疗前TG异常5例,CHO异常6例,治疗后均变为2例异常。在OGTT试验中,5例患儿存在糖耐量减低(IGT),治疗后IGT例数无改变,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)治疗前后(1.63±0.45对1.58±0.44)差异无统计学意义。结论 TS患儿存在糖、脂质代谢紊乱的高风险,通过rhGH治疗后,脂代谢紊乱得到改善,糖代谢紊乱无加重,临床上有必要对TS的患儿监测糖脂代谢的指标。 展开更多
关键词 TURNER综合征 生长激素 葡萄糖代谢 脂质代谢
糖皮质激素在川崎病治疗中的应用研究进展 被引量:2
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作者 胡景伟 周忠蜀 《中华全科医师杂志》 2011年第3期183-185,共3页
川崎病是一种以全身中、小动脉炎性病变为主要病理特征的急性热性发疹性疾病,目前已取代风湿热成为儿童期后天性心脏病的主要病因。冠状动脉病变包括冠状动脉扩张和冠状动脉瘤形成,是川崎病最严重的并发症。
关键词 川崎病 糖皮质激素 冠状动脉瘤形成 应用 治疗 后天性心脏病 冠状动脉扩张 冠状动脉病变
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