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心电图对冠心病患者病变血管位置和狭窄程度的诊断价值
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作者 刘儒 《慢性病学杂志》 2019年第1期153-156,共4页
目的 不同狭窄程度、不同病变血管支数及通过常规心电图(ECG)对冠心病犯罪血管位置及病变程度的预判准确度报道较少,探讨ECG与冠脉造影术(CAG)在冠心病诊断中的应用价值。方法 选取南阳市中心医院2016年1月至2017年10月147例冠心病患者... 目的 不同狭窄程度、不同病变血管支数及通过常规心电图(ECG)对冠心病犯罪血管位置及病变程度的预判准确度报道较少,探讨ECG与冠脉造影术(CAG)在冠心病诊断中的应用价值。方法 选取南阳市中心医院2016年1月至2017年10月147例冠心病患者ECG及CAG检查结果进行对比分析,观察ECG对不同狭窄程度、不同血管病变支数冠心病诊断的灵敏度及假阴性率(漏诊率),总结不同心电图改变特点对犯罪血管预判诊断的准确度。结果 随着血管狭窄程度的增加,ECG对冠心病的诊断灵敏度依次为63.27%、89.06%、94.12%,漏诊率依次为36.73%、10.94%、5.88%;当狭窄程度在50%~70%时,ECG诊断冠心病的灵敏度最低,与狭窄程度70%~90%、>90%比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。ECG对冠心病单支病变、双支病变、多支病变诊断灵敏度依次为94.68%、79.07%、60.00%,漏诊率依次为5.32%、20.93%、40.00%,灵敏度呈下降趋势,漏诊率呈逐渐上升趋势,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。当Ⅲ导联ST段抬高程度大于Ⅱ导联,V3导联ST段压低程度与Ⅲ导联抬高程度比值<1.2时,犯罪血管为右冠脉的可能性大,无上述表现则为回旋支可能性大,预判灵敏度分别为73.08%、80.77%,假阳性率(误诊率)分别为26.32%、31.58%,差异有统计学意义(P<0.05)。当Ⅲ、Ⅱ、avF导联ST段压低,avR导联ST段提高,犯罪血管为前降支近段可能性大,无上述表现则为前将支中远段可能性大,近段预判灵敏度分别为73.91%、69.57%,误诊率21.43%、14.29%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ECG是诊断冠心病的有效辅助检查之一,具有较高的临床应用价值,通过ECG改变特征可预判犯罪血管情况,为进一步检查及治疗提供评估依据,但对于狭窄程度较轻、病变血管支数较多患者易出现漏诊、误诊现象,应结合CAG及临床表现综合诊断,以确保诊断准确率。 展开更多
关键词 冠状动脉造影 心电图 冠心病 诊断 灵敏度
心电图Sokolow-lyon指数联合Cornell指数在左室肥厚诊断中应用价值
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作者 刘儒 张莉 邓林 《社区医学杂志》 2018年第23期1734-1737,共4页
目的心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数均是目前临床采用的诊断左室肥厚指标。为提高心电图诊断左室肥厚准确度,本研究探讨心电图Sokolow-lyon指数联合Cornell指数在左室肥厚患者诊断中的应用价值。方法选取2017-01-01-2018-05-31在... 目的心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数均是目前临床采用的诊断左室肥厚指标。为提高心电图诊断左室肥厚准确度,本研究探讨心电图Sokolow-lyon指数联合Cornell指数在左室肥厚患者诊断中的应用价值。方法选取2017-01-01-2018-05-31在南阳市中心医院就诊的怀疑为左室肥厚的患者175例作为研究对象,同时对其进行心电图和超声心动图检查,以超声心动图检查结果为诊断左室肥厚的金标准,分别评价心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数诊断左室肥厚的灵敏度和特异度,对两种指数诊断结果一致性进行分析检验,采用并联实验对两组心电图指数诊断左室肥厚效果进行评价。结果 175例研究对象中,最终有93例(53.14%)经超声心动图确诊为左室肥厚。单一应用心电图Sokolow-lyon指数诊断为左室肥厚128例,其中经超声心动图确诊为真阳性83例,其灵敏度为89.25%,特异度为45.12%,Kappa系数=0.718,属于高度一致。单一应用心电图Cornell指数诊断为左室肥厚124例,其中经超声心动图确诊为真阳性78例,其灵敏度为83.87%,特异度为43.91%,Kappa系数=0.716,属于高度一致。心电图Sokolow-lyon指数与Cornell指数单一应用诊断左室肥厚的灵敏度和特异度组间对应比较差异无统计学意义,均P>0.05;心电图Sokolow-lyon指数与Cornell指数诊断左室肥厚结果具有高度一致性,Kappa系数=0.749,μ=12.37。两种心电图指数联合实验结果显示,其诊断左室肥厚灵敏度为93.55%,均显著高于其中任一指标单一应用,组间比较差异有统计学意义,χ^2值分别为4.975和5.137,P值分别为0.028和0.021;特异度为32.93%,与金标准一致性分析,Kappa系数=0.731。结论心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数单一应用对诊断左室肥厚均存在一定漏诊率,将两者联合应用,可显著提升心电图诊断左室肥厚的灵敏度,降低漏诊率,具有一定临床应用价值。 展开更多
关键词 心电图 超声心动图 左心室肥厚 Sokolow-lyon指数 CORNELL指数
Q波型与非Q波型心肌梗死患者的近期预后 预览
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作者 郭璐映 《中国实用医药》 2006年第6期 41-42,共2页
目的 为探讨心肌梗死有无Q波对近期预后的影响,随诊78例无Q波型心肌梗死(NQMI)和224例Q波型心肌梗死(QMI)患者.方法 随诊以死亡为终点或随诊至患病后6个月.结果 两组相比:1.院内死亡率分别为2.56%和13%(P<0.01);2.Kaplan-Meier曲线6个... 目的 为探讨心肌梗死有无Q波对近期预后的影响,随诊78例无Q波型心肌梗死(NQMI)和224例Q波型心肌梗死(QMI)患者.方法 随诊以死亡为终点或随诊至患病后6个月.结果 两组相比:1.院内死亡率分别为2.56%和13%(P<0.01);2.Kaplan-Meier曲线6个月生存率分别为94.9%和81.5%(时距检验P<0.01),6个月无心脏再发缺血事件发生率分别为85.5%和69.1%(时距检验P<0.01).结论 和QMI组相比,NQMI组近期(6个月)预后较好. 展开更多
关键词 心肌梗死 心电描记 预后
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Poincare散点图、心电图QRS碎裂波在心肌梗死诊断中的应用
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作者 李悦鑫 郭璐映 张耀辉 《临床医学》 CAS 2019年第9期29-30,共2页
目的分析在心肌梗死患者临床诊断中联合应用Poincare散点图与心电图QRS碎裂波(fQRS)的诊断价值。方法选取2017年6月至2019年1月100例心肌梗死患者为回顾分析对象,依据患者的心电图QRS波形及Poincare散点图形状分为A组(有fQRS波的彗星状... 目的分析在心肌梗死患者临床诊断中联合应用Poincare散点图与心电图QRS碎裂波(fQRS)的诊断价值。方法选取2017年6月至2019年1月100例心肌梗死患者为回顾分析对象,依据患者的心电图QRS波形及Poincare散点图形状分为A组(有fQRS波的彗星状散点图患者,n=35)、B组(有fQRS波的非彗星状散点图患者,n=32)、C组(无fQRS波患者,n=33)。比较三组患者冠脉造影的病变范围和冠脉狭窄严重程度。结果 A组患者的多支病变发生率显著高于B组和C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者的多支病变发生率显著高于C组患者,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者的冠脉狭窄严重程度显著高于B组和C组患者。A组患者的冠脉完全闭塞占比高达57.14%(20/35),高于B组[21.88%(7/32)]和C组[18.18%(6/33)],差异有统计学意义(P<0.05);B组患者和C组患者的冠脉狭窄严重程度比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论在心肌梗死患者诊断中通过联合应用Poincare散点图与fQRS可提高诊断价值,且具有无创性和安全性高等优势,值得在临床中应用和推广。 展开更多
关键词 心肌梗死 POINCARE散点图 诊断 心电图QRS碎裂波
24 h动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常患者临床诊断中的应用效果比较 预览 被引量:7
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作者 刘儒 《中国疗养医学》 2018年第8期847-849,共3页
目的对比分析24 h动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常患者临床诊断中的应用效果,为冠心病临床诊断辅助检查方法选择及治疗方案制定提供科学依据。方法选取117例冠心病心律失常患者作为研究对象,分别给予24 h动态心电图及常规心电... 目的对比分析24 h动态心电图与常规心电图在冠心病心律失常患者临床诊断中的应用效果,为冠心病临床诊断辅助检查方法选择及治疗方案制定提供科学依据。方法选取117例冠心病心律失常患者作为研究对象,分别给予24 h动态心电图及常规心电图检查,比较两种检查方法对冠心病及心律失常的阳性检出率;同时向研究对象发放调查问卷,比较患者对两种检查方法的评价。结果 24 h动态心电图对冠心病阳性检出率为78.63%(92/117),高于常规心电图的阳性检出率71.79%(84/117),但差异无统计学意义(P〉0.05)。24 h动态心电图对室性早搏二、三联律,房性早搏二、三联律,房、室性早搏成对,短阵室上速阳性检出率明显高于常规心电图,差异具有统计学意义(P〈0.05),对房室传导阻滞、室性早搏早发及房性早搏早发阳性检出率差异无统计学意义(P〉0.05)。患者对24 h动态心电图的实用性及准确性评分显著高于常规心电图,差异具有统计学意义(P〈0.05),对两种检查的舒适性、安全性、经济性评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 24 h动态心电图在冠心病临床诊断中具有较高应用价值,对冠心病心律失常患者的心功能状态能够精准呈现,为临床诊断、治疗方案的制定及实施提供可靠依据。 展开更多
关键词 24H动态心电图 冠心病 心律失常 诊断
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不同类型老年心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原水平及心功能的关系 预览 被引量:7
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作者 郭璐 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第5期1134-1136,共3页
目的探讨不同类型老年心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和心功能的关系。方法老年心力衰竭患者140例为研究组,根据衰竭类型将患者分为收缩组(n=66)和舒张组(n=74),另选取同期非心力衰竭患者10... 目的探讨不同类型老年心力衰竭患者心电图QRS波时限与血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平和心功能的关系。方法老年心力衰竭患者140例为研究组,根据衰竭类型将患者分为收缩组(n=66)和舒张组(n=74),另选取同期非心力衰竭患者100例为对照组,应用美国纽约心脏病协会(NYUA)分级评价心功能,检测所有入选者心电图QRS波时限、左室射血分数(LVEF)和血浆NT—proBNP水平。结果研究组QRS波时限显著长于对照组,收缩组QRS显著长于舒张组,研究组NT-proBNP水平显著高于对照组,NYHA显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,且收缩组显著优于舒张组(P〈0.05);相关性分析显示:QRS波时限与NT—proBNP水平和NYHA分级呈正相关(P〈0.05),与LVEF呈负相关关系(P〈0.05)。结论老年心力衰竭患者QRS波时限较长,血浆NT—proBNP水平较高,且不同类型心力衰竭患者也存在差异,QRS波时限及血浆NT—proBNP水平能反映患者心功能。 展开更多
关键词 心力衰竭 QRS波 血浆N末端B型利钠肽原 心功能
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心电图双峰T波的临床分析 预览
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作者 郭璐映 《医药世界》 2006年第11期 96,共1页
心电图T波反映心室肌的复极过程,而双蜂T波的临床意义尚不清楚。本文分析86例双蜂T波,旨在探讨其临床意义。
关键词 心电图T波 双峰T波 临床分析 临床意义 心室肌
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