期刊文献+
共找到121篇文章
< 1 2 7 >
每页显示 20 50 100
以全身皮疹为首发症状并发多器官功能衰竭恙虫病1例 预览
1
作者 胡冬 王联群 《江西医药》 CAS 2020年第1期57-58,共2页
恙虫病是由恙虫病立克次体感染所致的急性自然疫源性传染病[1]。人被恙螨幼虫叮咬而获感染。恙虫病立克次体感染人体后,产生的立克次体毒素可导致血管炎及血管周围炎,进而导致器官功能损害[2],甚至发生MODS,MODS是恙虫病重症化和死亡的... 恙虫病是由恙虫病立克次体感染所致的急性自然疫源性传染病[1]。人被恙螨幼虫叮咬而获感染。恙虫病立克次体感染人体后,产生的立克次体毒素可导致血管炎及血管周围炎,进而导致器官功能损害[2],甚至发生MODS,MODS是恙虫病重症化和死亡的原因[3]。血液净化不仅可以快速清除体内有毒物质,炎性介质,还能纠正及维持内环境稳定等。2018年9月本科收治1例以全身皮疹为首发症状并发多器官功能衰竭恙虫病患者,现将治疗经过及救治体会报告如下。 展开更多
关键词 恙虫病 多器官功能衰竭 皮疹
在线阅读 免费下载
lncRNA NEAT1在结核分枝杆菌感染RAW264.7巨噬细胞中的表达及作用的初步探讨 预览
2
作者 黄舒颖 张诚 +2 位作者 黄自坤 罗清 卿城 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2019年第2期212-216,共5页
目的检测RAW264. 7巨噬细胞在感染结核分枝杆菌后胞内lncRNA NEAT1表达变化;通过敲低巨噬细胞NEAT1表达,初步探讨其在巨噬细胞抗结核免疫应答中的作用。方法 H37Rv感染RAW264. 7巨噬细胞,分别在12、24、48 h后收集细胞和培养上清液,RT-q... 目的检测RAW264. 7巨噬细胞在感染结核分枝杆菌后胞内lncRNA NEAT1表达变化;通过敲低巨噬细胞NEAT1表达,初步探讨其在巨噬细胞抗结核免疫应答中的作用。方法 H37Rv感染RAW264. 7巨噬细胞,分别在12、24、48 h后收集细胞和培养上清液,RT-qPCR检测细胞内NEAT1表达,ELISA检测上清中细胞因子白介素6 (IL-6)表达。利用RNAi技术沉默巨噬细胞NEAT1表达,检测H37Rv感染后细胞因子IL-6分泌及对H37Rv杀菌功能影响。结果与空白对照组比较,H37Rv感染巨噬细胞48 h后,细胞内NEAT1表达和上清中炎症因子IL-6水平均显著上升(P <0. 01)。沉默NEAT1的巨噬细胞感染H37Rv后,IL-6分泌显著下调(t=4. 45,P <0. 01),结核分枝杆菌清除能力显著下降(t=8. 98,P <0. 01)。结论 H37Rv感染RAW264. 7巨噬细胞可促进NEAT1表达上调,沉默NEAT1可减弱巨噬细胞对胞内H37Rv清除能力。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 lncRNA NEAT1 RAW264. 7巨噬细胞
在线阅读 下载PDF
结核分枝杆菌感染RAW264.7巨噬细胞MALAT1的表达及其作用研究 预览
3
作者 黄舒颖 张诚 +2 位作者 黄自坤 罗清 卿城 《重庆医学》 CAS 2019年第6期905-908,共4页
目的探讨结核分枝杆菌感染RAW264.7巨噬细胞肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)的表达及其作用。方法 H37Rv感染RAW264.7巨噬细胞系,分别在感染后的0、48h后收集细胞,RT-qPCR检测细胞内MALAT1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。通过siRNA... 目的探讨结核分枝杆菌感染RAW264.7巨噬细胞肺腺癌转移相关转录本1(MALAT1)的表达及其作用。方法 H37Rv感染RAW264.7巨噬细胞系,分别在感染后的0、48h后收集细胞,RT-qPCR检测细胞内MALAT1和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)mRNA表达。通过siRNA干扰技术沉默巨噬细胞MALAT1表达,检测H37Rv感染细胞后TNF-αmRNA表达及MALAT1表达对H37Rv杀菌功能影响。结果 H37Rv感染巨噬细胞后MALAT1和TNF-αmRNA水平明显上升(P<0.05)。沉默MALAT1的巨噬细胞感染H37Rv后TNF-αmRNA表达明显上调(P<0.01),结核菌清除能力明显增强(P<0.05)。结论 H37Rv感染RAW264.7巨噬细胞可促进MALAT1表达上调,沉默MALAT1可增强巨噬细胞对H37Rv清除能力。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 长链非编码RNA MALAT1 RAW264.7巨噬细胞
在线阅读 下载PDF
右美托咪定对脓毒症休克犬早期外源性乳酸清除率的影响 预览
4
作者 潘立承 刘芬 钱克俭 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2019年第6期18-21,32,共5页
目的观察右美托咪定(DEX)对脓毒症休克犬早期外源性乳酸清除率的影响,为右美托咪啶在脓毒症休克患者中的临床应用提供实验基础。方法选取16只犬,采用脂多糖(LPS)建立脓毒症休克模型,建模成功后将其随机分为对照组和DEX组,每组8只。DEX... 目的观察右美托咪定(DEX)对脓毒症休克犬早期外源性乳酸清除率的影响,为右美托咪啶在脓毒症休克患者中的临床应用提供实验基础。方法选取16只犬,采用脂多糖(LPS)建立脓毒症休克模型,建模成功后将其随机分为对照组和DEX组,每组8只。DEX组采用DEX 1.0μg·kg-1·h-1持续静脉泵泵注至实验结束,对照组采用等容量的0.9%氯化钠注射液持续静脉泵泵注至实验结束。实验重复3次。监测并记录2组A点(开始输注LPS前)、B点(建模成功后)、C点(DEX组输注DEX后1 h、对照组输注0.9%氯化钠注射液后1 h)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心排血量(CO)及A点、B点、C点时血清TNF-α、肾上腺素和血乳酸水平、外源性乳酸清除率。结果A、B、C点时2组HR、MAP、CO水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组B点、C点时HR、CO水平均高于A点,MAP水平低于A点,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组B点时血清TNF-α和血乳酸水平均高于A点,低于C点,差异有统计学意义(均P<0.05)。2组C点时血清TNF-α和血乳酸水平均高于A点,差异有统计学意义(P<0.05)。2组C点时血清肾上腺素水平高于A点、B点,差异有统计学意义(P<0.05)。2组B点时血清肾上腺素水平与A组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DEX组A点、B点时血清TNF-α、肾上腺素和血乳酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。DEX组C点时血清TNF-α、肾上腺素水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。DEX组C点时血乳酸水平与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的外源性乳酸清除率为(6.44±0.68)mL·kg-1·min-1,低于DEX组的(9.09±1.68)mL·kg-1·min-1,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可以增加脓毒症休克犬的早期外源性乳酸清除率,其机制可能是通过抑制血清肾上腺素水平及炎症因子TNF-α水平的升高,而减轻其介导的炎症反应。右美托咪啶对脓毒症休克犬的血流动力学没 展开更多
关键词 脓毒症休克 血流动力学 乳酸清除率 右美托咪定 动物 实验
在线阅读 下载PDF
复方丹参注射液对大鼠心肺复苏后凝血功能及血液流变学的影响 预览
5
作者 占钻 曹春水 +5 位作者 江娟 殷勤 刘坚 黄亮 钱克俭 刘勇 《重庆医学》 CAS 2019年第15期2524-2527,共4页
目的观察复方丹参注射液对大鼠心肺复苏(CPR)后凝血功能及血液流变学的影响。方法选取健康雄性SD大鼠54只,分为:假手术组(A组)、生理盐水对照组(B组)和复方丹参注射液干预组(C组),每组各18只。各组均行麻醉、左侧股动静脉置管及气管插... 目的观察复方丹参注射液对大鼠心肺复苏(CPR)后凝血功能及血液流变学的影响。方法选取健康雄性SD大鼠54只,分为:假手术组(A组)、生理盐水对照组(B组)和复方丹参注射液干预组(C组),每组各18只。各组均行麻醉、左侧股动静脉置管及气管插管,B组和C组用窒息法建立心搏骤停模型并进行CPR,C组于复苏成功后即刻于腹腔内注射复方丹参注射液10mg/kg,B组给予等量的生理盐水;A组于置管后6、24及48h各取6只大鼠留取标本,B组和C组于CPR自主循环恢复(ROSC)后6、24及48h各取6只大鼠留取标本,分别检测凝血功能及血液流变学各项指标。结果与A组比较,B组ROSC后6h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均明显缩短(P<0.05),ROSC后24、48hPT、APTT明显延长(P<0.05),C组ROSC后各时间点PT、APTT均明显延长(P<0.05);B组及C组各时间点D-二聚体、全血黏度、血浆黏度、纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活抑制物(PAI-1)水平均明显升高(P<0.05);与B组比较,C组ROSC后6hPT及APTT明显延长(P<0.05),ROSC后24、48h明显缩短(P<0.05),ROSC后24、48hD-二聚体水平均明显降低(P<0.05),各时间点全血黏度、血浆黏度、t-PA及PAI-1水平明显降低(P<0.05)。结论复方丹参注射液可改善CPR后大鼠凝血功能及血液流变学指标。 展开更多
关键词 心肺复苏术 凝血功能 血液流变学
在线阅读 下载PDF
人感染H7N9禽流感20例临床特点及预后分析
6
作者 万道谋 康秀华 +2 位作者 白薇 曾振国 张伟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期750-754,共5页
目的分析人感染H7N9禽流感患者的临床特点及与预后的关系.方法收集2016年12月至2017年3月南昌大学第一附属医院收治的20例人感染H7N9禽流感患者的发病特点、临床表现、治疗方案、实验室及影像学检查结果,并分析与预后的关系.根据最终临... 目的分析人感染H7N9禽流感患者的临床特点及与预后的关系.方法收集2016年12月至2017年3月南昌大学第一附属医院收治的20例人感染H7N9禽流感患者的发病特点、临床表现、治疗方案、实验室及影像学检查结果,并分析与预后的关系.根据最终临床结局分为死亡组与生存组.死亡组10例均死亡,生存组10例均出院.本研究结果呈正态分布的数据采用t检验,非正态分布的数据采用Wilcoxon秩和检验.结果 20例中,男13例,女7例,年龄40-82岁,平均(60±12)岁,其中12例有明确的禽类暴露史,10例有高血压、糖尿病等慢性基础疾病.20例患者临床表现主要为发热、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸窘迫、乏力等.生存组血小板计数平均值为(167-315)×10^9/L,死亡组血小板计数平均值为(78-152)×10^9/L;生存组白细胞计数平均值为(7.78-11.52)×10^9/L,死亡组白细胞计数平均值为(9.91-15.93)×10^9/L;生存组淋巴细胞计数平均值为(0.69-1.59)×10^9/L,死亡组淋巴细胞计数平均值为(0.58-0.86)×10^9/L;死亡组丙氨酸氨基转移酶(ALT)为14.0-352.0 U/L;总胆红素为6.9-34.5 μmol/L;肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)为16.0-162.0 U/L;血钙为1.4-2.0 mmol/L;C反应蛋白为33.1-414.0 mg/L;降钙素原为0.6-100.0 μg/L.生存组ALT为25.0-181.0 U/L,总胆红素为4.8-25.9 μmol/L, CK-MB为15.0-40.0 U/L,血钙为1.9-2.4 mmol/L,C反应蛋白为12.8-52.5 mg/L,降钙素原为0.3-23.3 μg/L.重症肺炎16例.20例中行体外膜肺氧合(ECMO)治疗12例,死亡组8例,生存组4例,8例死亡(均为死亡组),死亡原因主要与年纪、慢性基础性疾病及病情严重程度等因素有关.结论人感染H7N9禽流感病毒的致病性强,病死率高,易发展为重症肺炎;血小板计数明显降低的患者预后不佳. 展开更多
关键词 禽流感 肺炎 病毒性 预后
中性粒细胞胞外诱捕网放大脂多糖诱导的肺泡巨噬细胞炎症反应 预览 被引量:2
7
作者 赵宁 李勇 +6 位作者 邵强 杨云 陈家泉 彭巍 胡世林 钱克俭 刘芬 《江西医药》 CAS 2019年第1期23-26,共4页
目的观察中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对脂多糖(LPS)诱导的肺泡巨噬细胞炎症反应的放大作用。方法采用小鼠外周血中性粒细胞分离试剂盒分离提取C57BL/6小鼠外周血中性粒细胞。采用佛波酯(PMA)(100nmol/L)诱导中性粒细胞形成NETs,采用荧... 目的观察中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)对脂多糖(LPS)诱导的肺泡巨噬细胞炎症反应的放大作用。方法采用小鼠外周血中性粒细胞分离试剂盒分离提取C57BL/6小鼠外周血中性粒细胞。采用佛波酯(PMA)(100nmol/L)诱导中性粒细胞形成NETs,采用荧光显微镜及扫描电子显微镜观察NETs。体外培养大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,分为⑴对照组:加入等体积PBS;⑵NETs组:加入制备好的(1.7×10^6个/ml)NETs;⑶LPS组:加入1mg/LLPS;⑷LPS+NETs组:LPS联合NETs共刺激,各组均刺激12h。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果荧光显微镜下观察示对照组中性粒细胞核形态完整,无DNA与NETs的胞外共定位网状结构,PMA刺激组可见DNA网状结构,且与NETs共定位;扫描电子显微镜下也观察到中性粒细胞染色质呈网状结构释放至胞外,提示PMA诱导NETs形成成功。采用LPS、NETs分别刺激肺泡巨噬细胞12h,细胞上清液中的IL-1β、TNF-α含量均较对照组显著升高,LPS+NETs组上清液中的IL-1β含量较LPS组显著升高(P<0.05),上清液中的TNF-α较LPS组相比差异无统计学意义(P >0.05)。结论NETs增加LPS诱导的肺泡巨噬细胞炎症因子释放,提示NETs可以放大LPS诱导的肺泡巨噬细胞炎症反应。 展开更多
关键词 中性粒细胞胞外诱捕网 肺泡巨噬细胞 炎症反应白细胞介素-1β 肿瘤坏死因子-α
在线阅读 免费下载
组蛋白去乙酰化酶抑制剂在脓毒症及急性肺损伤中的作用研究进展 预览
8
作者 凌涛 谢佳 +1 位作者 孙大勇 钱克俭 《医学综述》 2019年第24期4840-4844,共5页
组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HADCIs)具有干扰组蛋白去乙酰化酶的功能,可通过提高细胞内组蛋白的乙酰化程度,调控基因转录,在恶性肿瘤的治疗中发挥重要作用。在脓毒症及其相关肺损伤中,HDACIs可发挥抑制炎症反应以及组织器官保护等多重作用... 组蛋白去乙酰化酶抑制剂(HADCIs)具有干扰组蛋白去乙酰化酶的功能,可通过提高细胞内组蛋白的乙酰化程度,调控基因转录,在恶性肿瘤的治疗中发挥重要作用。在脓毒症及其相关肺损伤中,HDACIs可发挥抑制炎症反应以及组织器官保护等多重作用,组蛋白乙酰化调控可能成为有价值的脓毒症治疗靶点,其机制包括抑制Toll样受体4-髓样细胞分化因子88-核因子κB/促分裂原活化的蛋白激酶信号通道,下调炎症相关因子释放;通过调控微RNA转录水平抑制炎症相关基因表达;抑制肺泡上皮细胞凋亡等。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肺损伤 组蛋白去乙酰化酶 组蛋白去乙酰化酶抑制剂
在线阅读 下载PDF
改良微泡实验用于PICC尖端定位研究
9
作者 张加乐 赵宁 +2 位作者 刘芬 钱克俭 江榕 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期1149-1153,共5页
目的以胸部X线定位为"金标准",分析改良微泡实验法识别经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端在位的特异度和敏感度,寻找一种可节约时间和成本、准确且无创的PICC尖端定位方法。方法采用方便抽样法,选择2017年8月至2018年2月... 目的以胸部X线定位为"金标准",分析改良微泡实验法识别经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)尖端在位的特异度和敏感度,寻找一种可节约时间和成本、准确且无创的PICC尖端定位方法。方法采用方便抽样法,选择2017年8月至2018年2月在南昌大学第一附属医院重症加强治疗病房(ICU)和PICC门诊接受经超声引导下PICC置管的患者。纳入患者均依次完成超声引导下PICC置管、改良微泡实验法、胸部X线定位。分析改良微泡实验法中微泡密度分级与胸部X线定位PICC尖端位置的关系;以胸部X线定位为"金标准",计算改良微泡实验法识别PICC尖端在位的特异度和敏感度等诊断性评价指标。结果研究期间共120例患者入选,排除拒绝参加本研究、右心房超声不清晰、自觉不耐受、胸部X线不清晰者,最终108例患者均完成改良微泡实验和胸部X线尖端定位。根据胸部X线定位结果,108例患者中PICC尖端理想位置69例(63.9%),非理想位置33例(30.6%),异位6例(5.5%);3组患者间性别、年龄、置管肢体、置管深度、置管科室、置管静脉差异均无统计学意义。108例患者中改良微泡实验法Ⅰ级微泡74例(68.5%),Ⅱ级微泡25例(23.2%),Ⅲ级微泡9例(8.3%)。微泡密度与导管尖端位置存在相关性,呈中强度相关,列联系数C为0.662。改良微泡实验法判断PICC尖端在位的敏感度为95.7%(66/69),特异度为89.7%(35/39),漏诊率为4.4%(3/69),误诊率为10.3%(4/39),阳性预测值为94.3%(66/70),阴性预测值为92.1%(35/38),约登指数为0.85;两种方法判断结果的一致性较好,Kappa值为0.86。结论与胸部X线定位法相比,改良微泡实验法识别PICC在位的敏感度、特异度均较高,且操作简单、无创、用时少、费用低;可作为PICC二次调管的筛选性检查,尤其在ICU,有技术限制或尖端位置可疑者应再进行胸部X线定位。 展开更多
关键词 微泡实验法 经外周静脉置入中心静脉导管 超声 尖端定位 NAHCO3溶液 维生素B6溶液
青年男性急性心肌梗死合并肺栓塞1例报道并文献复习
10
作者 周玲玲 夏国际 +2 位作者 徐劲松 苏涛 潘烨 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期478-480,共3页
急性心肌梗死(AMI)及肺栓塞均是临床常见急症,而急性心肌梗死合并肺栓塞的病例则较为少见.本文报道我院救治的1例AMI合并肺栓塞的青年男性患者诊治经过.并结合文献资料的复习,以期提高对该类疾病的诊治.
关键词 青年男性 急性心肌梗死 肺栓塞
长链非编码RNA在脓毒症肺损伤中作用的研究进展 预览 被引量:1
11
作者 戴巍 胡世林(综述) 钱克俭(审校) 《江西医药》 CAS 2019年第4期430-432,共3页
长链非编码RNA(LncRNA)的生物功能多种多样,在转录的招募、表达、转录后修饰及表观遗传等过程中调控特异性基因的表达,广泛参与机体各种生理和病理过程。脓毒症是一种以器官功能障碍和对感染的异常免疫反应为特征的综合征。脓毒症引起... 长链非编码RNA(LncRNA)的生物功能多种多样,在转录的招募、表达、转录后修饰及表观遗传等过程中调控特异性基因的表达,广泛参与机体各种生理和病理过程。脓毒症是一种以器官功能障碍和对感染的异常免疫反应为特征的综合征。脓毒症引起的急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)发病率和死亡率较高。发生于肺部感染或肺外感染后,宿主对感染的异常反应导致肺泡毛细血管屏障破裂,导致肺损伤,表现为低氧血症、炎症和非心源性肺水肿。目前ALI/ARDS的发病机制尚不清楚,缺乏特异性的治疗方法。本文综述lncRNA在调控巨噬细胞、上皮细胞、内皮细胞、成纤维细胞等方面的研究进展,以期为lncRNA在脓毒症肺损伤的研究提供参考。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 肺损伤 长链非编码RNA 脓毒症
在线阅读 免费下载
识别PICC尖端异位方法的研究进展 预览
12
作者 张加乐 江榕 +1 位作者 刘芬 钱克俭 《中华重症医学电子杂志》 2019年第4期364-367,共4页
目前识别经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)尖端异位的方法诸多,包括体外测量、腔内心电图(ECG)、超声定位、电磁导航技术和胸部X线定位。为了能够在患者输液治疗前及时、准确地识别PICC尖端异位,本文对以上识别PICC尖端异位方法的... 目前识别经外周静脉穿刺置入中心静脉导管(PICC)尖端异位的方法诸多,包括体外测量、腔内心电图(ECG)、超声定位、电磁导航技术和胸部X线定位。为了能够在患者输液治疗前及时、准确地识别PICC尖端异位,本文对以上识别PICC尖端异位方法的进展情况进行归纳总结,希望对广大同仁有一定帮助。 展开更多
关键词 经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 异位 超声 腔内心电图
在线阅读 下载PDF
可湿化气管插管装置在ICU气管插管中的应用效果 预览 被引量:1
13
作者 冯新韦 曹英 +1 位作者 汤利萍 肖保娟 《南昌大学学报:医学版》 CAS 2018年第2期46-49,共4页
目的探讨可湿化气管插管装置在ICU气管插管患者中的应用效果。方法采取便利抽样法,选择江西省七所三级甲等综合性医院ICU经口气管插管接呼吸机辅助通气患者250例,按入院顺序单双号随机分为试验组125例和对照组125例。对照组气管插管导... 目的探讨可湿化气管插管装置在ICU气管插管患者中的应用效果。方法采取便利抽样法,选择江西省七所三级甲等综合性医院ICU经口气管插管接呼吸机辅助通气患者250例,按入院顺序单双号随机分为试验组125例和对照组125例。对照组气管插管导管接呼吸机加热湿化器;试验组在对照组基础上在气管插管管壁上增加一条湿化管,紧贴在管壁内与导管形成整体,建立专门的湿化通道。比较2组持续湿化后吸痰的有效性指标(包括湿化效果、吸痰次数、吸痰量、留置气管插管时间、高气道阻力发生率等)与安全性指标(指湿化并发症发生情况,包括刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂形成、气道痉挛、气道黏膜出血、SaO2〈95%等)。结果与对照组比较,试验组湿化合格率、吸痰量均较对照组显著增加(P〈0.05或P〈0.01),而吸痰次数、留置气管插管时间、高气道阻力发生率及湿化并发症(刺激性咳嗽、肺部感染、痰痂形成、气道痉挛、SaO2〈95%)发生率均较对照组显著减少(P〈0.05或P〈0.01)。2组湿化后气道黏膜出血发生率比较差异无统计学意义(P=0.05)。结论可湿化气管插管装置用于ICU气管插管患者湿化合格率、吸痰量明显提高,留置气管插管时间及湿化并发症发生率明显降低,可安全、有效地应用于临床。 展开更多
关键词 气管插管 可湿化气管插管装置 ICU 机械通气
在线阅读 下载PDF
危重病多发性神经病患者诱导性多能干细胞系的建立及向神经细胞的诱导分化
14
作者 傅欢 胡春华 +1 位作者 谢安 詹以安 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期177-182,共6页
目的 利用危重病多发性神经病(CIP)患者皮肤成纤维细胞重编程为诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPS)系,并诱导其分化为神经细胞,为研究CIP神经细胞损害机制及药物筛选提供细胞模型基础。方法 选取临床诊断明确... 目的 利用危重病多发性神经病(CIP)患者皮肤成纤维细胞重编程为诱导性多能干细胞(induced pluripotent stem cells,iPS)系,并诱导其分化为神经细胞,为研究CIP神经细胞损害机制及药物筛选提供细胞模型基础。方法 选取临床诊断明确的CIP患者,收集病人皮肤组织,分离出皮肤成纤维细胞,对所得细胞进行原代培养,采用Millipore慢病毒转染试剂盒,将含有Oct4, Klf4, Sox2, c-Myc四个基因组合的慢病毒载体转染CIP患者皮肤成纤维细胞,诱导出患者来源的iPS。并采用碱性磷酸酶染色、核型分析、免疫荧光染色、实时定量逆转录PCR、畸胎瘤成瘤等实验对诱导的iPS进行全能性鉴定,通过抑制SMAD信号通路诱导iPS分化为神经细胞。结果 培养的iPS镜下观察表现为人胚胎干细胞样克隆形态生长,碱性磷酸酶染色阳性,且iPS高表达人胚胎干细胞标志性基因及蛋白,移植到免疫缺陷型小鼠模型体内能够形成畸胎瘤,并具有向三胚层分化的特点,验证本实验建立的iPS具有全能性,并可成功诱导分化为胆碱能神经元。结论 成功建立了CIP患者iPS细胞系,该iPS细胞系可成功分化为胆碱能神经元,可为危重病多发性神经病的发病机制研究和临床治疗探索提供良好的细胞模型。 展开更多
关键词 危重病多发性神经病 成纤维细胞 诱导性多能干细胞 神经分化 疾病模型
颅脑CTA中斑点征与脑出血血肿增大的关系分析 预览
15
作者 龚良国 钱克俭 《当代医学》 2018年第35期91-93,共3页
目的探讨颅脑CTA中斑点征与脑出血血肿增大的关系。方法选择2016年2月至2017年2月在本院收治的120例脑出血血肿增大患者,根据患者是否出现斑点征,分为阳性组(n=60)和阴性组(n=60)。在发病6h内,患者均接受颅脑CTA与CT检查,并于常规发病24... 目的探讨颅脑CTA中斑点征与脑出血血肿增大的关系。方法选择2016年2月至2017年2月在本院收治的120例脑出血血肿增大患者,根据患者是否出现斑点征,分为阳性组(n=60)和阴性组(n=60)。在发病6h内,患者均接受颅脑CTA与CT检查,并于常规发病24h后复查CT。根据CTA是否出现斑点征,比较两组患者的阳性与阴性,同时记录血肿增大的情况,并分析颅脑CTA中斑点征及血肿增大和血肿未增大情况。结果斑点征阳性组的血肿增大(70.00%)明显高于斑点征阴性组(48.34%),血肿未增大(30.00%)明显低于斑点征阴性组(51.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者入院时血压、入院时GCS评分颅脑CTA中斑点征比较差异均无统计学意义。结论颅脑CTA中斑点征与脑出血血肿增大密切相关,值得临床上推广及关注。 展开更多
关键词 颅脑CTA中斑点征 脑出血 血肿增大 相关性
在线阅读 下载PDF
脂多糖刺激肺泡上皮细胞分泌的外泌体对肺泡巨噬细胞的致炎效应
16
作者 丁成志 彭巍 +6 位作者 李勇 杨云 邵强 赵宁 陈家泉 钱克俭 刘芬 《中华急诊医学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第10期1126-1131,共6页
目的探讨脂多糖(LPS)刺激肺泡上皮细胞(RLE-6TN)分泌的外泌体对肺泡巨噬细胞(NR8383)的致炎效应。方法运用Transwell共培养体系,将经过不同处理的RLE-6TN细胞(正常组、LPS刺激组、外泌体抑制剂组、外泌体抑制剂预处理+LPS刺激... 目的探讨脂多糖(LPS)刺激肺泡上皮细胞(RLE-6TN)分泌的外泌体对肺泡巨噬细胞(NR8383)的致炎效应。方法运用Transwell共培养体系,将经过不同处理的RLE-6TN细胞(正常组、LPS刺激组、外泌体抑制剂组、外泌体抑制剂预处理+LPS刺激组)分别与NR8383细胞共培养,NR8383细胞单培养作为空白对照组,共培养12h后利用荧光定量PCR(qPCR)法检测各组NR8383细胞中IL-6、TNF-α、IL-1β的mRNA相对表达量。为进一步探讨肺泡上皮细胞分泌的外泌体对NR8383炎症反应的影响,采用差速超速离心法分别提取实验组外泌体(LPS刺激RLE-6TN细胞分泌的外泌体)和对照组外泌体(正常RLE-6TN细胞分泌的外泌体),运用透射电镜、蛋白免疫印迹鉴定外泌体,用qNano粒子直径分析仪检测外泌体粒子直径。将NR8383细胞分为实验组,对照组,PBS组,分别加入外泌体悬液(10μg/mL,实验组和对照组)和等体积的PBS,培养12h后,用激光共聚焦显微镜观察NR8383细胞对外泌体的吞噬,用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测细胞上清液中炎症因子的IL-1β、TNF-α、IL-6的表达水平。结果①Transwell共培养实验中,与空白对照组相比,LPS组的炎症因子mRNA相对表达量显著升高(P〈0.01),而与LPS组相比,外泌体抑制剂预处理+LPS组的炎症因子mRNA相对表达量却明显降低(P〈0.01);②提取的外泌体经过透射电镜观察为圆形或椭圆形囊泡,直径为40-100nm,表达外泌体标志物CD63和CD9;③两组外泌体与NR8383细胞共培养5h后,激光共聚焦显微镜下见胞内散在分布被吞噬的红色荧光外泌体。实验组、对照组外泌体分别作用于NR8383细胞后,与PBS组相比,实验组外泌体引起NR8383细胞炎症因子表达的显著升高(P〈0.01),对照组外泌体则差异无统计学意义(P〉0.05)。结论LPS刺激肺泡上皮细胞分泌的外泌体能够� 展开更多
关键词 脂多糖 外泌体 肺泡上皮细胞 肺泡巨噬细胞 炎症
线粒体DNA介导细胞焦亡放大肺泡巨噬细胞炎症反应 被引量:1
17
作者 赵宁 李勇 +5 位作者 刘芬 江榕 邵强 胡世林 陈家泉 钱克俭 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第2期97-100,共4页
目的观察线粒体DNA(mtDNA)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠肺泡巨噬细胞炎症反应的放大作用,并初步探讨其可能机制。方法提取SD大鼠肝脏组织mtDNA,采用超微量分光光度计及1%琼脂糖凝胶电泳检测其浓度及质量。分离和培养SD大鼠肺泡巨噬... 目的观察线粒体DNA(mtDNA)对脂多糖(LPS)诱导的大鼠肺泡巨噬细胞炎症反应的放大作用,并初步探讨其可能机制。方法提取SD大鼠肝脏组织mtDNA,采用超微量分光光度计及1%琼脂糖凝胶电泳检测其浓度及质量。分离和培养SD大鼠肺泡巨噬细胞,取处于对数生长期的细胞,并将其分为磷酸盐缓冲液(PBS)对照组、LPS组、mtDNA组和LPS+mtDNA组4组,前3组分别在肺泡巨噬细胞培养基中加入等体积的PBS、LPS1mg/L或mtDNA10mg/L刺激6h和12h;LPS+mtDNA组在肺泡巨噬细胞培养基中加入1mg/LPS刺激6h后再加入10mg/LmtDNA共同刺激6h。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液中白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;采用蛋白质免疫印迹试验(Western Blot)检测细胞焦亡关键蛋白Gasdermin D(GSDMD)的表达。结果①所提取的大鼠肝脏组织mtDNA在波长260nm和280nm处的吸光度比值(A260/280)介于1.8-2.0,琼脂糖凝胶电泳可见大小约16kb的单一条带。②LPS、mtDNA分别刺激肺泡巨噬细胞6h和12h后IL-1β、TNF-α含量均较PBS组明显升高。LPS刺激6h后再加入mtDNA共同刺激6h组IL-1β含量较LPS12h组进一步升高(ng/L:366.27±23.35比154.70±23.32,P〈0.01),而TNF-α含量与LPS12h组相比差异无统计学意义(ng/L:836.13±25.01比802.67±30.48,P〉0.05)。⑧LPS组、mtDNA组、LPS+mtDNA组GSDMD蛋白表达均较PBS组明显升高(GSDMD/β-actin:1.77±0.05、1.65±0.04、2A0±0.05比1.00±0.02,均P〈0.01),且LPS+mtDNA组GSDMD蛋白表达较LPS组进一步升高(P〈0.01)。结论mtDNA对LPS诱导的大鼠肺泡巨噬细胞炎症反应具有放大作用,其机制可能与mtDNA增加细胞焦亡有关。 展开更多
关键词 线粒体DNA 细胞焦亡 肺泡巨噬细胞 炎症反应
微小RNA-155可降低脂多糖诱导的肺泡巨噬细胞炎症反应
18
作者 彭巍 赵宁 +6 位作者 刘琴 聂成 卿城 邵强 刘芬 钱克俭 丁成志 《中华危重病急救医学》 CSCD 北大核心 2018年第11期1061-1065,共5页
目的观察调控微小RNA-155(miR-155)对脂多糖(LPS)诱导大鼠肺泡巨噬细胞炎症反应的影响。方法体外培养大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,取处于对数生长期的细胞进行实验。①以1mg/L的LPS分别刺激大鼠肺泡巨噬细胞3、6、12、24h,并设磷酸盐缓冲液(... 目的观察调控微小RNA-155(miR-155)对脂多糖(LPS)诱导大鼠肺泡巨噬细胞炎症反应的影响。方法体外培养大鼠肺泡巨噬细胞NR8383,取处于对数生长期的细胞进行实验。①以1mg/L的LPS分别刺激大鼠肺泡巨噬细胞3、6、12、24h,并设磷酸盐缓冲液(PBS)对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞上清液中炎性因子白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的动态变化,采用实时定量反转录-聚合酶链反应(RT—qPCR)检测细胞中miR-155的动态表达,确定LPS刺激的最佳时间为12h。②应用羧基荧光素(FAM)荧光标记的模拟物(FAM mimic)和抑制物(FAM inhibitor)分别转染肺泡巨噬细胞6h,倒置荧光显微镜下观察转染效果,确定mimic的最佳转染浓度为20nmol/L,inhibitor的最佳转染浓度为100nmol/L。按最佳转染浓度将miR-155mimic、miR-155 inhibitor分别转染至肺泡巨噬细胞24h后,给予1mg/L的LPS刺激细胞12h,并设mimic阴性对照+LPS组和inhibitor阴性对照+LPS组。采用ELISA法检测细胞上清液中IL-1β、TNF—α的表达,观察miR-155对肺泡巨噬细胞炎症反应的调控作用。结果①用1mg/L的LPS刺激肺泡巨噬细胞后,细胞上清液中IL-1β、TNF—α含量和细胞中miR-155的表达均随时间延长而呈持续升高趋势,IL-1β和TNF-α含量于12h达峰值,miR-155表达于24h达峰值[与PBS对照组比较,IL-1β(ng/L):910.43±36.09比22.66±7.84,TNF-α(ng/L):3138.39±394.10比233.92±8.84,miR-155(2^-△△Ct):7.82±0.30比1,均P<0.05]。②倒置荧光显微镜下显示,采用20nmol/L FAM mimic或100nmol/L FAM inhibitor转染肺泡巨噬细胞6h后,大量细胞呈现绿色荧光,提示转染成功。采用20nmol/L的miR-155 mimic转染细胞24h后细胞中miR-155表达较其阴性对照组上调了(236.73±46.49)倍(P<0.05),加入1mg/L的LPS刺激细胞24h后上清液中IL-1β、TNF-α含量较其阴性对照组显著降低[IL-1β(ng/L):324.37±36.59比799.31±39.44,TNF-α(ng/L):1554.01±342.48比3020.49±418.30 展开更多
关键词 微小RNA-155 肺泡巨噬细胞 炎症反应 细胞转染
促红细胞生成素对急性肺损伤保护作用机制的研究进展 被引量:2
19
作者 周玲玲 夏国际 +1 位作者 罗萍 潘烨 《中国呼吸与危重监护杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期105-108,共4页
急性肺损伤(acutelungin)ury,ALI)/2性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDs)是各种肺内、肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤。其主要病理特征为肺血管通透性增高,肺泡腔渗出富含蛋白质的液体,肺水肿... 急性肺损伤(acutelungin)ury,ALI)/2性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDs)是各种肺内、肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤。其主要病理特征为肺血管通透性增高,肺泡腔渗出富含蛋白质的液体,肺水肿及透明膜的形成;临床上表现为顽固性低氧血症和呼吸窘迫;影像学上表现为双肺渗出性病变。ALI/ARDS的发病率和死亡率逐年升高,发病机制尚未完全阐明。可能的发病机制主要包括炎症反应、水通道蛋白的表达下降、凝血/纤溶系统失衡、细胞凋亡、自噬与焦亡等。 展开更多
关键词 急性肺损伤 促红细胞生成素 保护作用机制 呼吸窘迫综合征 ALI/ARDS 血管通透性增高 渗出性病变 发病机制
ICU护士对患者早期活动认知和行为的调查研究 被引量:11
20
作者 查丽玲 周松 王建宁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期221-225,共5页
目的了解ICU护士对患者早期活动的知识、信念和行为现状,并分析其影响因素,为ICU患者早期活动的开展提供参考。方法采用一般资料调查表和ICU护士对患者早期活动的知识、信念和行为问卷对3所综合性三级甲等医院的130名ICU护士进行调查... 目的了解ICU护士对患者早期活动的知识、信念和行为现状,并分析其影响因素,为ICU患者早期活动的开展提供参考。方法采用一般资料调查表和ICU护士对患者早期活动的知识、信念和行为问卷对3所综合性三级甲等医院的130名ICU护士进行调查。结果ICU护士对患者早期活动的知识得分为(6.80±1.67)分,合格率为55.73%;信念得分为(20.28±2.47)分;行为得分为(15.20±3.19)分。多元线性回归结果显示,年龄及是否为专科护士是ICU护士对患者早期活动的知识、信念的影响因素(P〈0.01);是否为专科护士是ICU护士对患者早期活动行为的影响因素(P〈0.01)。结论ICU护士对患者早期活动的信念较好,知识有待提高,行为一般;下一步应加强ICU护士对患者早期活动知识的学习,提高护理人员对患者早期活动的认知,促进早期活动在临床中开展。 展开更多
关键词 重症监护病房 护士 患者早期活动 知识 信念 行为 问卷调查
上一页 1 2 7 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈