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维持性血液透析患者骨骼肌减少症及影响因素分析 预览
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作者 蔡琪 池向耿 许敏玲 《中国血液净化》 CSCD 2019年第9期626-629,共4页
目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨骼肌减少症发生情况及相关危险因素。方法选取2016年1月~2018年2月就诊于南方医科大学附属小榄医院的MHD患者共180例作为研究对象,应用改良量化主观评估法评估患者营养状况... 目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者骨骼肌减少症发生情况及相关危险因素。方法选取2016年1月~2018年2月就诊于南方医科大学附属小榄医院的MHD患者共180例作为研究对象,应用改良量化主观评估法评估患者营养状况,分析MHD患者骨骼肌减少症发生率及影响其发病的相关危险因素。结果180例MHD患者中,共59例确诊患有骨骼肌减少症(32.78%),121未患骨骼肌减少症(67.22%)。2组间性别、透析时间、超敏C反应蛋白和营养状况比较差异有统计学意义(χ^2=9.752,P=0.002;t=5.515,P<0.001;t=63.790,P<0.001;t=10.280,P<0.001)。多因素Logstic回归分析结果显示,性别(OR=2.221,95%CI:2.207~12.151,P=0.020)、透析时间(OR=2.191,95%CI:2.185~11.206,P=0.010)、超敏C反应蛋白(OR=2.174,95%CI:1.235~12.130,P=0.031)和营养状况(OR=3.205,95%CI:1.105~11.207,P=0.015)是影响MHD患者发生骨骼肌减少症的独立危险因素。结论MHD患者发生骨骼肌减少症的概率较高,性别、透析时间、超敏C反应蛋白和营养状况是其独立危险因素,予以针对性预防治疗对降低MHD患者骨骼肌减少症患病率有重要意义。 展开更多
关键词 维持性血液透析 骨骼肌减少症 危险因素 发病率
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重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗类风湿关节炎疗效及对血清MK和Th17/Terg的影响 预览
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作者 陈桃 王天 +1 位作者 蔡琪 许家健 《河北医药》 CAS 2019年第9期1352-1355,共4页
目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(recom binant human tumor necrosis factor receptor-Fc fusion protein,rhTNFR:Fc)治疗类风湿关节炎(RA)疗效及对血清中期因子(MK)和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Terg)的... 目的探讨注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白(recom binant human tumor necrosis factor receptor-Fc fusion protein,rhTNFR:Fc)治疗类风湿关节炎(RA)疗效及对血清中期因子(MK)和辅助性T细胞17/调节性T细胞(Th17/Terg)的影响。方法选择2016年1月至2018年5月免疫科收治的52例RA患者,随机数字表法分为2组,每组26例。研究组患者接受rhTNFR:Fc 25 mg皮下注射,每周2次,对照组患者口服甲氨蝶呤7.5~15 mg/次,1周1次,2组均治疗24周。比较2组治疗前后压痛关节数(TJC)、肿胀关节数(SJC)、晨僵持续时间(MST)、DAS28-3、CDAI差异,血清MK、Th17/Terg细胞水平的变化,用斯坦福健康评价问卷(HAQ)和健康测量量表(SF-36)评价2组患者治疗前后功能状态和生活质量。结果 2组患者治疗后TJC、SJC、MST、DAS28-3、CDAI均显著下降(P<0.05),研究组患者治疗后TJC、SJC、MST、DAS28-3、CDAI低于对照组[(0.52±0.32)VS(0.63±0.49)、(0.41±0.02)VS(0.67±0.09)、(12.93±3.51)min VS(14.72±4.99)min、(1.41±0.69)VS(1.87±0.98)、(2.03±1.15)VS(2.65±1.48),P<0.05]。研究组患者治疗后MK、Th17细胞比例、Th17/Treg水平低于对照组[(63.02±12.51)ng/L VS(104.21±23.64)ng/L、(3.14±0.28)%VS(3.97±0.38)%、(1.02±0.24)VS(1.32±0.35),P<0.05],Treg细胞比例高于对照组[(4.63±0.93)%VS(4.12±0.52)%,P<0.05]。研究组治疗后HAQ低于对照组[(0.98±0.06)分VS(1.36±0.13)分,P<0.05],SF-36评分高于对照组[(52.26±6.01)分VS(45.89±2.21)分,P<0.05]。研究组不良反应率为15.38%,对照组为23.08%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rhTNFR:Fc可显著改善RA临床症状,减轻RA活动度,并可降低血清MK,促进Th17/Treg平衡,提高患者关节功能和生活质量。 展开更多
关键词 重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白 类风湿性关节炎 血清中期因子 辅助性T细胞17/调节性T细胞
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糖皮质激素治疗对系统性红斑狼疮患者外周单个核细胞TLR7和TLR9表达的影响及相关因素分析 预览
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作者 许敏玲 陈桃 蔡琪 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第12期1961-1966,共6页
目的探讨糖皮质激素治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体(TLR7、TLR9)转录水平的影响及其可能的影响因素。方法收集40例SLE患者(激素治疗组24例,初次诊断组16例)以及健康对照组(19例)的临床资料和外周血,... 目的探讨糖皮质激素治疗对系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血单个核细胞(PBMC)中Toll样受体(TLR7、TLR9)转录水平的影响及其可能的影响因素。方法收集40例SLE患者(激素治疗组24例,初次诊断组16例)以及健康对照组(19例)的临床资料和外周血,分离PBMC,通过定量PCR法检测TLR7和TLR9基因的转录水平,通过统计学分析组间的差异和相关变量分析。结果激素治疗组和初次诊断组SLE患者PBMC的TLR7和TLR9基因转录水平均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。初次诊断组TLR7表达高于激素治疗组(P <0.05),但TLR9的增高差异无统计学意义。TLR7和TLR9的转录水平均与SLE的活动指数成正相关关系。TLR7还与抗Sm抗体滴度正相关,而TLR9与年龄、抗dsDNA抗体滴度、补体C4以及糖皮质激素治疗日均剂量等因素相关。通过线性回归模型进一步筛选变量提示TLR7主要与SLE活动指数相关,而TLR9的可能相关变量依次为SLE活动指数、补体C4和糖皮质激素治疗剂量。结论 TLR7和TLR9基因转录增高与SLE的病情活动具有正相关关系。影响TLR9表达的主要因素还包括近期糖皮质激素治疗剂量和补体C4水平。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 外周血单个核细胞 TOLL样受体 糖皮质激素 病例对照研究
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