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多个连续性共同终点非劣效临床试验的样本量估计 预览
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作者 周憧憧 陆梦洁 +5 位作者 刘玉秀 陈羽 刘甜甜 刘雅琦 占文强 赵施施 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2019年第1期18-21,27共5页
目的针对多个以连续性正态分布变量作为共同终点的非劣效临床试验,探讨保护全局把握度的样本量估计方法。方法在阐明优效性临床试验多个连续性共同终点样本量估计的理论基础上,扩展提出了关于非劣效临床试验多个连续分布共同终点的样本... 目的针对多个以连续性正态分布变量作为共同终点的非劣效临床试验,探讨保护全局把握度的样本量估计方法。方法在阐明优效性临床试验多个连续性共同终点样本量估计的理论基础上,扩展提出了关于非劣效临床试验多个连续分布共同终点的样本量估计方法。结合临床麻醉学中一个重复测量终点非劣效临床试验的实际案例,基于其预试验的相关结果,在不同的I类错误水平、各重复测量间不同的相关系数、不同的非劣效界值设定下,估计了满足一定的全局把握度(例如80%)的样本量,并借助Monte-Carlo模拟方法对估计结果进行验证。结果本文介绍的非劣效临床试验多个连续性正态分布共同终点的样本量估计方法具有严密的统计理论基础,表明能较好的保护全局把握度,结合实际案例进行的样本量估计结果模拟研究验证了方法的正确性。结论本文为非劣效临床试验多个连续分布共同终点的样本量估计提供了方法学支持,具有较强的实用价值。 展开更多
关键词 非劣效临床试验 共同终点 全局把握度 样本量 MONTE-CARLO模拟
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内痔粘膜及血管上皮细胞VEGF/FGF2的表达与内痔分期的相关性分析
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作者 王琪 经芳艳 邓永键 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第4期409-413,共5页
目的通过观察人体内痔不同分期粘膜及血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(FGF2)的表达,探讨内痔的发生及发展机制。方法收集南方医院肛肠科门诊手术切除的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔标本134例(Ⅰ期42例,Ⅱ期45例,Ⅲ期47例),内... 目的通过观察人体内痔不同分期粘膜及血管内皮细胞生长因子(VEGF)及碱性成纤维细胞生长因子(FGF2)的表达,探讨内痔的发生及发展机制。方法收集南方医院肛肠科门诊手术切除的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期内痔标本134例(Ⅰ期42例,Ⅱ期45例,Ⅲ期47例),内痔周围正常肠壁组织40例作为对照,采用HE染色观察组织的病理学变化,采用免疫组织化学方法检测血管内皮细胞VEGF及FGF2的表达。结果正常组及Ⅰ期内痔黏膜层被覆上皮完整,未见扩张血管;Ⅱ期内痔黏膜层被覆上皮破坏,黏膜肌层破坏,黏膜层内见新生血管;Ⅲ期内痔黏膜层被覆上皮破坏,见血管管壁增厚迂曲,管腔扩张;与正常粘膜成纤维细胞相比VEGF在粘膜层成纤维细胞表达水平明显升高,并随分期增高而增高(F=883.961,P<0.01),FGF2也存在相同表达(F=656.013,P<0.01);与正常组相比VEGF在血管内皮细胞表达水平明显升高,并随分期增高而增高(F=776.561,P<0.01),FGF2在血管内皮细胞的表达水平存在相同趋势(F=1066.458,P<0.01)。结论 VEGF及FGF2在内痔的形成过程中具有促进血管内皮细胞和粘膜下成纤维细胞增生的作用,同时可作为内痔发生发展的分子标志物。 展开更多
关键词 内痔 血管内皮生长因子 碱性成纤维细胞生长因子
基于放射组学特征的胃肠道间质瘤的分类预测 预览
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作者 刘平平 张文华 +2 位作者 卢振泰 陈韬 李国新 《计算机科学》 CSCD 北大核心 2019年第1期285-290,共6页
胃肠道间质瘤(GastroIntestinal Stromal Tumors,GIST)是常见的胃肠道肿瘤,具有非定向分化特征,缺乏特异性,且具有恶性潜能,所以GIST的良恶性诊断是临床较为关注的问题。然而,病理活检及CT检查等临床鉴别手段在研究肿瘤异质性方面存在... 胃肠道间质瘤(GastroIntestinal Stromal Tumors,GIST)是常见的胃肠道肿瘤,具有非定向分化特征,缺乏特异性,且具有恶性潜能,所以GIST的良恶性诊断是临床较为关注的问题。然而,病理活检及CT检查等临床鉴别手段在研究肿瘤异质性方面存在一定困难。文中提出一种基于CT图像提取大量量化的放射组学特征并利用SVM分类器对GIST良恶性进行分类预测的非侵入式方法。首先,应用放射组学方法对120个患有GIST的病人的CT图像肿瘤区域分别提取4个非纹理特征和43个纹理特征。然后,应用基于ReliefF的前向选择算法进行特征选择,再用最佳特征子集训练得到的SVM分类器来对GIST良恶性进行分类预测。实验中,共有14个纹理特征入选最佳特征子集,且SVM分类模型对GIST良恶性分类的AUC、准确率、敏感性、特异性在训练集中分别为0.9949,0.9277,0.9537,0.9018;在测试集中分别为0.8524,0.8313,0.8197,0.8420。该方法以放射组学的研究方法建立的模型,为GIST良恶性预测提供了一种非入侵式的检测手段,有望成为一种辅助诊断工具,以提高临床GIST良恶性诊断的准确率。 展开更多
关键词 胃肠道间质瘤 放射组学 特征选择 支持向量机
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跟痛症相关的解剖学研究 预览 被引量:1
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作者 叶永亮 霍力为 +5 位作者 罗曼 杨广钢 廖立青 武凯 陈尘 李义凯 《中医正骨》 2019年第2期1-4,共4页
目的:探讨跟骨骨刺和小趾展神经走行的解剖学特点.方法:选取589具干燥完整的成人跟骨标本和10具以10%甲醛固定的下肢标本(范围包括小腿中段以下).在跟骨标本上仔细观察是否存在骨刺,记录骨刺的形态、位置、数量,测量骨刺的长度和宽度,... 目的:探讨跟骨骨刺和小趾展神经走行的解剖学特点.方法:选取589具干燥完整的成人跟骨标本和10具以10%甲醛固定的下肢标本(范围包括小腿中段以下).在跟骨标本上仔细观察是否存在骨刺,记录骨刺的形态、位置、数量,测量骨刺的长度和宽度,观察跖筋膜和趾短屈肌在跟骨的附着部位.从足背逐层解剖下肢标本,分离并观察小趾展神经走行及周围的结构.结果:589具跟骨标本中,左侧跟骨293具、右侧跟骨296具.119具跟骨骨刺位于跟骨结节内侧突前缘,部分跟骨骨刺还出现在跟骨结节内侧突后缘(2具)、跟骨结节外侧突(14具)、跟骨前结节和内外侧突之间(23具),有的甚至出现在跟骨前结节足底长韧带附着处周围(8具).跟骨结节内侧突跖侧面存在一条骨嵴,将跟骨结节内侧突骨刺分为前后两部分;跟骨结节内侧突骨刺上表面光滑,下表面粗糙.119具跟骨结节内侧突存在骨刺的标本中,左侧跟骨62具、右侧跟骨57具,两侧跟骨结节内侧突骨刺的发生率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.331,P=0.565);两侧跟骨结节内侧突骨刺的长度比较,差异无统计学意义(Z=-0.396,P=0.692);跟骨结节内侧突骨刺宽度(16.42±5.26)mm,其中左侧跟骨结节内侧突骨刺宽度(15.72±5.43)mm、右侧跟骨结节内侧突骨刺宽度(17.19±5.02)mm,两侧跟骨结节内侧突骨刺宽度比较,差异无统计学意义(t=-1.533,P=0.128).589具跟骨标本中,230具跟腱止点处存在骨刺,其发生率高于跟骨结节内侧突骨刺的发生率(χ^2=50.166,P=0.000).小趾展神经在跟骨底面的行程中伴有相关的动静脉,在跟骨底面内侧缘转折到跟骨结节外侧突之间走行的一段都被紧密的结缔组织和骨性结构包围.结论:跟骨骨刺为片状骨赘,且并非仅发生在跟骨结节内侧突;跟骨结节内侧突骨刺上下两个面接触的软组织不同,并不是都在跖筋膜里,而应该是上面与趾短屈肌接触,下面与跖筋膜接 展开更多
关键词 足跟痛 跟骨骨刺 筋膜炎 足底 解剖
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我国医学本科教育评估存在问题及对策研究 预览
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作者 张英杰 钱力贤 林沅锜 《继续医学教育》 2019年第4期47-49,共3页
随着健康模式的不断转变,医疗行业出现越来越严重的人才紧缺现象作为医疗行业的培养医学人才和未来卫生行业从业人员的主要途径,医学人才的教育也越来越受到重视。医学院校的医学本科教育工作是医疗行业中高等医学教育的重点和基础,抓... 随着健康模式的不断转变,医疗行业出现越来越严重的人才紧缺现象作为医疗行业的培养医学人才和未来卫生行业从业人员的主要途径,医学人才的教育也越来越受到重视。医学院校的医学本科教育工作是医疗行业中高等医学教育的重点和基础,抓好本科医学教学的质量是提高整体高等教育水平的关键。为了提高本科的医学生整体教育水平和质量,本文通过了解我国医学本科教育评估的发展现状,进而分析我国高等本科教育评估的方法、标准和成本等,并找出目前我国在医学本科教育评估过程中的问题和缺陷,最后提出相应建议,为相关部门制定法规用于提高医学本科学校教育质量提供理论基础。 展开更多
关键词 医学本科教育 评估 问题 对策
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基于图像自相似性的多尺度稀疏表示肺4D-CT图像超分辨率重建 预览
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作者 王婷婷 张煜 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2019年第6期658-666,共9页
针对肺四维计算机断层摄影(4D-CT)数据层间分辨率远低于层内分辨率的各项数据异性问题,提出一种基于图像自相似性的多尺度稀疏表示超分辨率重建方法,用以提升肺4D-CT图像的分辨率。所提出的方法通过探索验证肺4D-CT数据横断面与冠矢状... 针对肺四维计算机断层摄影(4D-CT)数据层间分辨率远低于层内分辨率的各项数据异性问题,提出一种基于图像自相似性的多尺度稀疏表示超分辨率重建方法,用以提升肺4D-CT图像的分辨率。所提出的方法通过探索验证肺4D-CT数据横断面与冠矢状面图像的自相似性,以横断面图像代替冠矢状面图像,组成高分辨率和低分辨率图像块对,构建训练集;引入多尺度策略,根据四叉树原理划分得到不同尺度的图像块,训练得出全局多尺度字典,以捕获更多肺部解剖结构特征;通过稀疏表示超分辨算法重建得出冠矢状面的高分辨率图像。利用仿真数据和真实数据对提出的算法进行实验验证,量化评价与视觉效果均体现本研究算法在提升图像清晰度以及改善图像细微结构显示质量方面的优越性,同时还可有效避免对算法精度及耗时产生影响的运动估计过程。 展开更多
关键词 四维计算机断层摄影 超分辨率重建 图像自相似性 多尺度分析 稀疏表示
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2017年中国ICU患者营养治疗实施状况横断面调查 预览
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作者 邢娟 章仲恒 +117 位作者 柯路 周晶 秦秉玉 梁宏开 陈晓梅 刘文明 刘忠民 艾宇航 王迪芬 王秋卉 周青山 张福森 钱克俭 蒋东坡 臧彬 黎毅敏 黄晓波 曲彦 谢颖光 许东琳 邹志强 郑祥德 刘建波 郭丰 梁亚风 孙强 高红梅 刘阳 常平 程爱斌 杨荣利 么改琦 孙昀 王晓蓉 张怡 熊旭明 于健 孙荣青 李志伟 袁世荧 宋云林 高培阳 刘海燕 张朝辉 吴允孚 马标 郭强 山峰 杨明施 李海玲 李圆菲 鲁卫华 王磊 钱传云 王智勇 林建东 张汝敏 万鹏 彭志勇 龚裕强 黄林喜 伍国宝 孙洁 邓义军 师东武 周立新 周发春 石秦东 郭晓东 刘雪燕 武卫东 孟祥忠 李连弟 陈炜炜 李树生 万献尧 曹志新 张安 古利明 陈炜 吴京兰 周丽华 张震环 翁以炳 封永顺 杨春丽 冯永健 赵素民 佟飞 郝东 韩辉 付宝才 巩传勇 李志平 胡琨琳 寇秋野 张晗 刘洁 樊楚明 周新 陈秀梅 孙俊丽 周学军 宋斌 孙诚 赵丽芸 董兴鲁 张琳琳 佟大为 潘志国 蔡常洁 王东浩 董英俊 龚园其 吴志松 孟新科 王平 李维勤 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期388-393,共6页
目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施... 目的了解国内ICU收治患者的营养治疗实施状况。方法对国内116家医院的118个ICU内的患者进行营养治疗实施状况的横断面调查。以2017年4月26日0时所有在ICU内治疗的患者为调查对象,收集患者基本信息、2017年4月25日(即调查日)的营养实施和胃肠道耐受情况,以及患者的28 d临床转归情况。结果调查共收集病例1953例,女631例(32.4%),男1306例(66.9%),缺失16例(0.7%);年龄(64.1±19.3)岁(1950例)。患者GCS、SOFA和APACHEⅡ评分分别为(10.76±4.35)分(1749例)、(5.65±3.52)分(1783例)、(17.14±7.31)分(1792例)。28 d临床转归存活1483例(75.9%),死亡312例(16.0%),失访+缺失158例(8.1%)。除身高和体重(P=0.000)外,男性与女性患者在年龄、病情严重程度及28 d临床转归等方面差异均无统计学意义。1953例患者中,胃肠功能评估为正常或轻度损害占73.7%(1440例),中-重度损害占10.8%(210例),衰竭占1.7%(33例),13.2%(258例)的患者未做评估。截至调查日,69.4%(1356例)的患者已启动肠内营养(EN),36.4%(711例)的患者已启动肠外营养(PN)。调查日有营养摄入的患者1720例(88.1%)。1953例患者中明确有恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻(大便次数≥3次/d且量≥500 ml/d)等胃肠道不耐受表现的分别占总人数的4.8%(93例)、5.4%(105例)、0.9%(17例)、8.7%(170例)、27.5%(538例)和4.3%(84例)。在1270例使用EN的病例中,明确存在恶心、呕吐反流、误吸、腹痛、腹胀、腹泻等不耐受症状的分别占3.2%(40例)、4.3%(54例)、0.8%(10例)、4.4%(56例)、26.9%(341例)和5.4%(69例)。入ICU后24 h内开始EN治疗的患者占22.4%(437/1953),48 h内开始的占38.6%(754/1953),72 h内开始的占46.6%(911/1953)。患者入ICU后3 d总热卡(EN+PN非蛋白热卡)达标率为12.9%(78/607),7 d总热卡达标率为18.7%(189/1010),14 d总热卡的达标率为23.0%(305/1325)。入ICU后3、7、14 dEN达标率分别为9.9%(60/607)、15.0%(151/1010)和18.6%(246/1325)。结论目前 展开更多
关键词 横断面研究 肠内营养 重症监护病房 胃肠道耐受性 营养达标率
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颈椎后路单开门椎管扩大成形术中应用不同数量钛板内固定的临床疗效分析
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作者 罗喻翔 王吉兴 +4 位作者 任海龙 陈建庭 瞿东滨 江建明 陈俊志 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期228-234,共7页
目的:比较多节段脊髓型颈椎病行颈椎后路单开门椎管扩大成形术中,应用2枚钛板与4枚钛板手术疗效的差异。方法:对2010年7月~2017年12月因多节段脊髓型颈椎病在我院行颈椎后路C3~C6单开门钛板固定椎管扩大成形术治疗的65例患者进行回顾性... 目的:比较多节段脊髓型颈椎病行颈椎后路单开门椎管扩大成形术中,应用2枚钛板与4枚钛板手术疗效的差异。方法:对2010年7月~2017年12月因多节段脊髓型颈椎病在我院行颈椎后路C3~C6单开门钛板固定椎管扩大成形术治疗的65例患者进行回顾性研究。其中男47例、女18例,平均年龄58.3±10.2岁,病程3d~20年,术前JOA评分平均11.3±2.9分。根据术中钛板使用数量的不同,分为2枚钛板组(A组,n=49)和4枚钛板组(B组,n=16)。记录两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、耗材费用、JOA评分;记录手术相关并发症(轴性症状、C5神经根麻痹、螺钉松动、再关门、颈椎后凸);应用影像学评估颈椎曲度(Giovanni D值法)、C2~C7 Cobb角、C3~C6椎管矢状径以及Pavlov比值变化情况。结果:术后平均随访29.7±22.9个月。两组患者基线资料的差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院天数、JOA改善率及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。耗材费用A组为48850±2783元,B组为82474±26121元,两组间比较差异有统计学意义(P<0.001)。术后6个月与术前差值比较C4椎管矢状径、C4 Pavlov比值两组间差异有统计学意义(P<0.01)。组内比较末次随访时两组JOA评分,术后6个月C3~C6椎管矢状径、C3~C6 Pavlov比值较术前均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);颈椎曲度、C2~C7 Cobb角术后6个月随访时较术前均有减小的趋势,A组差异有统计学意义(P<0.05),B组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:颈椎后路单开门椎管扩大成形术中应用2枚或4枚钛板固定均可达到有效支撑防止再关门,术后均可出现颈椎生理曲度变直或后凸的趋势。应用4枚钛板固定在维持颈椎曲度及减少术后并发症方面无明显优势。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 单开门颈椎管扩大成形术 微型钛板 椎管减压 并发症
智能问答系统在乳腺疾病影像领域的研究与应用
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作者 管棋 蔡荣杰 +2 位作者 杨小燕 郭文明 严静东 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第7期1159-1163,共5页
目的为方便放射科医生查询乳腺疾病相关资料,提高搜索资料的效率及准确性。方法采用多层策略混合问答模型设计了一款乳腺疾病影像领域的自动问答系统。该模型第1层是问句与常问问题(FAQ)知识库的快速匹配;第2层是通过对问句的处理及问... 目的为方便放射科医生查询乳腺疾病相关资料,提高搜索资料的效率及准确性。方法采用多层策略混合问答模型设计了一款乳腺疾病影像领域的自动问答系统。该模型第1层是问句与常问问题(FAQ)知识库的快速匹配;第2层是通过对问句的处理及问句相似度的计算,根据设定的阈值来获取基础知识库中的答案;第3层则是由全文搜索引擎返回的网页文档来获取答案段落。结果测试结果表明,系统答案获取的准确率达到85%。对存在于知识库中的问题,系统均能给出满意的答案。结论乳腺疾病智能问答系统操作方便、快捷,是影像科医生查询乳腺疾病相关知识的有效工具。 展开更多
关键词 影像诊断辅助 乳腺疾病 知识库 常问问题 问答系统
三维联合培养牙髓细胞和血管内皮祖细胞促进成牙本质向/成骨向分化
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作者 陈婷 侯晋 +3 位作者 李心竹 宋词 张雪洋 吴补领 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第16期3028-3032,3054共6页
目的:探讨三维联合培养牙髓细胞(dental pulp cells, DPCs)和血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)对成牙本质向/成骨向分化的影响。方法:取单独培养DPCs及联合培养的DPCs和EPCs进行三维培养后成牙本质向/成骨向诱导,使... 目的:探讨三维联合培养牙髓细胞(dental pulp cells, DPCs)和血管内皮祖细胞(endothelial progenitor cells, EPCs)对成牙本质向/成骨向分化的影响。方法:取单独培养DPCs及联合培养的DPCs和EPCs进行三维培养后成牙本质向/成骨向诱导,使用茜素红染色及半定量分析、RT-PCR和细胞免疫荧光检测成牙本质向/成骨向分化能力。采用SPSS 23.0统计软件对数据进行统计学分析。结果:茜素红染色显示联合培养组和单独培养组之间未见显著差异。RT-PCR和细胞免疫荧光显示成牙本质向/成骨向相关基因m RNAs和蛋白表达水平联合培养组显著高于单独培养组。结论:三维联合培养的DPCs和EPCs促进成牙本质向/成骨向分化,为牙髓再生提供可能实验依据。 展开更多
关键词 牙髓细胞 血管内皮祖细胞 三维联合培养 成牙本质向/成骨向分化
基于液-质联用法研究10-羟喜树碱在大鼠体内的药动学行为
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作者 蔡洁莹 吕雪丽 +3 位作者 黄虹元 张庆 赵博欣 李国锋 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期327-330,共4页
目的:建立测定大鼠血浆中10-羟喜树碱浓度的液相色谱-串联质谱(LC/MS-MS)分析方法,并用于10-羟喜树碱注射液经时血药浓度的验证评价。方法:血浆样品经乙酸乙酯(含0.2%冰醋酸)提取处理,以0.1%甲酸-乙腈与0.1%甲酸-水溶液为流动相,梯度洗... 目的:建立测定大鼠血浆中10-羟喜树碱浓度的液相色谱-串联质谱(LC/MS-MS)分析方法,并用于10-羟喜树碱注射液经时血药浓度的验证评价。方法:血浆样品经乙酸乙酯(含0.2%冰醋酸)提取处理,以0.1%甲酸-乙腈与0.1%甲酸-水溶液为流动相,梯度洗脱。采用电喷雾离子源(ESI)在正离子条件下,通过多反应监测模式(MRM)进行检测。结果:10-羟喜树碱的血浆浓度在7.812 5~1 000 ng·mL-1范围内线性关系良好,日内与日间精密度的RSD均小于5%,提取回收率为91.73%~106.22%。结论:该方法快速且操作简单,适用于10-羟喜树碱及其一些制剂给药后的基础和临床药动学分析评价。 展开更多
关键词 10-羟喜树碱 LC/MS-MS 药动学
罗氏肾病三号方对慢性肾脏病4期患者的临床疗效
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作者 姬彦兆 曹明满 +5 位作者 杨乐斌 项磊 谌祖江 赵晓山 聂晓莉 罗仁 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第1期82-84,共3页
目的:评价广东省名中医罗仁教授临床经验方罗氏肾病三号方治疗中医辨证为脾肾两虚、瘀热互结型的慢性肾脏病4期患者的有效性及安全性。方法:在2015年3月-2016年6月随师罗仁教授门诊期间收集慢性肾脏病4期且中医证型符合脾肾两虚、瘀热... 目的:评价广东省名中医罗仁教授临床经验方罗氏肾病三号方治疗中医辨证为脾肾两虚、瘀热互结型的慢性肾脏病4期患者的有效性及安全性。方法:在2015年3月-2016年6月随师罗仁教授门诊期间收集慢性肾脏病4期且中医证型符合脾肾两虚、瘀热互结病例60例,收集患者临床资料,观察患者治疗前后24 h尿蛋白定量(24 hpro)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)的变化及中医证候、体征的变化等指标,对临床安全性及疗效、用药规律进行总结。结果:共收集慢性肾脏病4期患者60例,患者服用罗氏肾病三号方3~4周,与治疗前相比,治疗后患者血肌酐和血尿素氮得到明显改善(P<0.05),24 h尿蛋白定量及胱抑素C较治疗前均明显下降(P<0.05),总有效率为78.3%。随访患者的肌酐清除率和血肌酐水平基本保持稳定。结论:罗氏肾病三号方治疗慢性肾脏病4期患者具有较好的有效性和安全性。 展开更多
关键词 慢性肾脏病4期 罗氏肾病三号方
数字化实时评估系统在前牙牙体预备教学中的初步应用 预览
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作者 刘琦 梁悦娥 +1 位作者 项小珍 陈丹红 《口腔颌面修复学杂志》 2019年第3期142-146,共5页
目的:探讨数字化实时评估系统在前牙牙体预备教学中的应用效果。方法:将16名实习前岗前培训的2014级口腔医学专业本科生随机分为实验组和对照组进行左上前牙牙体预备,培训前通过迪凯尔系统及带教老师对牙体预备后形态进行评分,作为基线... 目的:探讨数字化实时评估系统在前牙牙体预备教学中的应用效果。方法:将16名实习前岗前培训的2014级口腔医学专业本科生随机分为实验组和对照组进行左上前牙牙体预备,培训前通过迪凯尔系统及带教老师对牙体预备后形态进行评分,作为基线水平。实验组借助迪凯尔系统进行训练,对照组仅使用传统的仿真头颅模型进行训练,每人可利用3颗树脂牙进行自由训练,记录训练时提问次数。训练结束后,两组均借助迪凯尔系统进行考核,并记录系统评分及带教室老师评分结果。两组之间预备体得分及人均提问次数使用t检验进行统计学分析,同一组之间培训前后预备体得分使用两样本配对t检验进行统计学分析。结果:经3次培训后,无论是系统评分还是带教老师评分实验组的预备体得分优于对照组(系统评分:t=-6. 312,P=0. 000019;带教老师评分:t=-2. 331,P=0. 039),且人均提问次数低于对照组(t=6. 183,P=0. 000024)。结论:借助数字化实时评估系统,有助于提高前牙牙体预备的教学效果,且在细节指导上相对教师经验指导具有优势。 展开更多
关键词 口腔医学教育 口腔修复学 数字化实时评估 牙体预备 前牙
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单孔腹腔镜辅助经肛全直肠系膜切除术治疗超低位直肠癌
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作者 王亚楠 邓海军 +8 位作者 谢文谦 牟廷裕 蓝孝亮 沈智勇 彭敏滢 李晓静 杨婉珊 麦耿珲 李国新 《中华胃肠外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期285-291,共7页
目的探讨单孔腹腔镜(SILS)辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗超低位直肠癌的安全性及可行性。方法前瞻性收集2017年10月至2018年10月期间,在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS辅助taTME手术的超低位直肠癌患者的连续病历资料,进... 目的探讨单孔腹腔镜(SILS)辅助经肛全直肠系膜切除术(taTME)治疗超低位直肠癌的安全性及可行性。方法前瞻性收集2017年10月至2018年10月期间,在南方医科大学南方医院普通外科进行SILS辅助taTME手术的超低位直肠癌患者的连续病历资料,进行回顾性病例系列研究。全组患者均利用回肠造口预切口,通过单孔腹腔镜操作辅助经肛腹腔镜,施行SILS辅助taTME。记录分析患者手术情况、术中及术后30 d内并发症、标本质量以及术后恢复情况。手术标本直肠系膜质量大体评估参照Quirke标准,分为完整、近完整和不完整。术后通过门诊进行随访,随访时间截至2018年12月。结果17例超低位直肠癌患者进行了SILS辅助taTME手术,其中男性患者13例,体质指数为(23.3±2.6)kg/m2、年龄为(59.4±8.8)岁。其中1例患者因降结肠边缘血管损伤中转传统5孔法进行腹腔操作,无中转开腹病例。全组患者手术时间(254.5±65.6)min,术中出血量(133.5±64.6)ml,15例行预防性回肠造口,1例术中出血,1例边缘血管损伤。16例术后标本系膜完整和近完整,清扫淋巴结(17.0±11.7)枚,远切缘距肿瘤下缘(2.8±1.5)cm,未见近切缘、远切缘和环周切缘阳性患者。术后30 d内5例发生并发症。3例发生吻合口漏,其中1例行回肠造口术;2例发生尿潴留,均经保守治疗痊愈。术后中位随访7.5(3.0~14.0)个月,其余患者随访期间未见术后并发症。术后视觉模拟疼痛评分为(2.2±0.6)分。所有患者对手术切口美容效果满意或基本满意。结论SILS辅助taTME手术有较好的手术安全性及标本质量,对于治疗超低位直肠癌患者可以发挥单孔腹腔镜及经肛腹腔镜操作的优势。 展开更多
关键词 直肠肿瘤 低位 经肛全直肠系膜切除 单孔腹腔镜
降压目标值是<140/90还是<130/80 mm Hg?
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作者 许顶立 黄裕立 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期204-208,共5页
夏思良(南京江北人民医院心内科,江苏南京 210048)血压水平与脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)事件、心力衰竭、终末期肾病、心血管病死亡的风险之间存在密切的因果关系。降压治疗的根本目标是通过降低血压,有效预防或延迟心... 夏思良(南京江北人民医院心内科,江苏南京 210048)血压水平与脑卒中、冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)事件、心力衰竭、终末期肾病、心血管病死亡的风险之间存在密切的因果关系。降压治疗的根本目标是通过降低血压,有效预防或延迟心脑肾并发症发生,有效控制高血压的疾病进程和死亡的总危险。因些,在条件应允的情况下,应根据高血压患者的血压水平、靶器官损害、并存的临床疾病和总体心血管病风险水平,采取积极的强化降压治疗策略. 展开更多
关键词 降压目标 慢性肾脏病 目标值 血压水平 MM HG 老年高血压患者 降压治疗 妊娠高血压
西藏胡黄连醇提物对动脉粥样硬化小鼠主动脉PPARγ和PON1表达的影响
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作者 马韵词 陈凯 +4 位作者 田楠楠 党文振 杨丹妮 吴少瑜 郭志坚 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期791-794,共4页
目的观察西藏胡黄连醇提物(ethanol extraction of Picrorhiza scrophulariiflora,EPS)对apoE^-/-小鼠动脉粥样硬化的干预机制。方法将30只apoE^-/-小鼠随机分为对照组,模型组,EPS低、中、高剂量组和辛伐他汀组,每组5只。分别给予相应... 目的观察西藏胡黄连醇提物(ethanol extraction of Picrorhiza scrophulariiflora,EPS)对apoE^-/-小鼠动脉粥样硬化的干预机制。方法将30只apoE^-/-小鼠随机分为对照组,模型组,EPS低、中、高剂量组和辛伐他汀组,每组5只。分别给予相应药物灌胃,对照组和模型组给予等体积的蒸馏水,连续灌胃12周。超声和病理切片观察各组主动脉中的斑块形成情况,试剂盒检测血清生化指标,蛋白免疫印迹法和实时荧光定量聚合酶链式反应检测PPARγ和PON1的表达。结果与模型组比较,EPS和辛伐他汀组可以显著减少动脉粥样硬化斑块的形成,降低血清TC,LDL-C,TNF-α,IL-6,MCP-1,MDA水平(P<0.05,P<0.01,P<0.001),显著升高GSH-Px,SOD活性(P<0.01,P<0.001),增加主动脉中PPARγ和PON1的表达显(P<0.001)。结论西藏胡黄连具有改善动脉粥样硬化的功能,其机制可能与上调动脉壁中PPARγ和PON1的表达有关。 展开更多
关键词 西藏胡黄连 动脉粥样硬化 过氧化物酶体增殖物活化受体Γ 对氧磷酶1
学生自主组织《经络腧穴学》点穴考试的实践与反思 预览
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作者 邓廖禹贤 杨路 +3 位作者 曲姗姗 钟正 张继苹 黄泳 《上海针灸杂志》 2019年第6期703-706,共4页
《经络腧穴学》是针灸推拿学专业中的一门重要的基础课程,其知识点繁多复杂,学习难度大,要想完全掌握好此门课程的内容,学生们必须充分发挥自主学习的能力。作者作为《经络腧穴学》课代表,自主思索、自主设计并自主举办了一场《经络腧... 《经络腧穴学》是针灸推拿学专业中的一门重要的基础课程,其知识点繁多复杂,学习难度大,要想完全掌握好此门课程的内容,学生们必须充分发挥自主学习的能力。作者作为《经络腧穴学》课代表,自主思索、自主设计并自主举办了一场《经络腧穴学》点穴模拟考,检验了同学们平时学习的情况,提高了同学们点穴操作的能力,激发了同学们学习的自主性,同时反映出了模拟考组织的问题以及同学们平时学习出现的问题,收益良多。这是以学生为主体开展学习的一次成功尝试,也是混合教学改革的成功之一。 展开更多
关键词 教育 针灸 针灸学 教育改革 《经络腧穴学》 点穴考试 自主学习
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鼠李糖乳杆菌GG株对铅中毒子代鼠的保护作用 预览
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作者 冷星宇 俞勤斐 +5 位作者 周凡 沈薇 孟晓静 吴娴波 覃旻 范宏英 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期1555-1559,1565共6页
目的探讨鼠李糖乳杆菌GG株(LGG)对母鼠暴露铅致子代鼠铅中毒的保护作用。方法将24只6周龄无特定病原体(SPF)级 C57BL/6鼠,按雌雄比1:1随机分为4组:空白对照(N C)组、铅暴露(Pb)组、益生菌干预(LGG.Pb)组及益生菌(LGG)组,Pb组和LGG.Pb组... 目的探讨鼠李糖乳杆菌GG株(LGG)对母鼠暴露铅致子代鼠铅中毒的保护作用。方法将24只6周龄无特定病原体(SPF)级 C57BL/6鼠,按雌雄比1:1随机分为4组:空白对照(N C)组、铅暴露(Pb)组、益生菌干预(LGG.Pb)组及益生菌(LGG)组,Pb组和LGG.Pb组每日自由饮用200mg/L无菌醋酸铅水,其他组饮用无菌去离子水。LGG.Pb组和LGG组每日灌胃109CFU的LGG活菌,其他组灌胃等容量无菌磷酸缓冲盐溶液,直至子代鼠21日龄处死,取血、骨、脑、肾、肝脏及小肠,进行铅浓度检测,检测谷胱甘肽(G SH)、谷胱甘肽过氧化物酶(G SH Px)、超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(N O)等氧化应激因子,并对大脑及小肠作苏木素伊红(H E)染色,评价其病理损伤情况。结果与NC组相比,Pb组子代鼠血、骨、脑和肾组织的铅浓度升高,肝脏中GSH、GSH-Px、SOD等活性降低,NO活性升高,差异均有统计学意义(P<0.05);脑及小肠出现病理损伤。与Pb组相比,LGG.Pb组子代鼠血铅、脑铅、骨铅和肾铅浓度降低,肝脏SOD、GSH、GSH Px活性升高,而NO活性降低,差异均有统计学意义(P<0.05);脑及小肠的病理损伤得到改善。结论 LGG对母鼠铅暴露致铅中毒子代鼠具有保护作用。 展开更多
关键词 鼠李糖乳杆菌GG株 铅中毒 母婴传播 氧化应激 病理损伤
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基于小波系数特征融合的小鼠癫痫脑电分类 预览
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作者 肖文卿 汪鸿浩 詹长安 《计算机工程与应用》 CSCD 北大核心 2019年第14期155-161,共7页
采集癫痫小鼠模型在常态与致癫状态下的脑电信号以研究其癫痫脑电的自动分类。对经过噪声和伪迹消除预处理的脑电信号进行小波变换,获得不同频率子带的小波系数,对脑电信号及与癫痫特征波相关的小波系数提取相应的线性特征(标准差)和非... 采集癫痫小鼠模型在常态与致癫状态下的脑电信号以研究其癫痫脑电的自动分类。对经过噪声和伪迹消除预处理的脑电信号进行小波变换,获得不同频率子带的小波系数,对脑电信号及与癫痫特征波相关的小波系数提取相应的线性特征(标准差)和非线性特征(样本熵);基于这些特征及其组合使用支持向量机分类器实现分类。实验发现基于小鼠脑电本身的标准差和样本熵的分类正确率分别为59.10%和58.00%;而融合各相关小波系数的标准差或样本熵,分类正确率分别达到86.60%和88.60%;融合全部相关小波系数的线性和非线性特征后分类正确率为99.80%。这些结果说明基于小波系数特征融合的分类算法性能有显著提升,能有效实现小鼠癫痫脑电的自动分类。 展开更多
关键词 癫痫小鼠模型 小波变换 特征融合 支持向量机
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去甲基化酶ALKBH5高、低表达食管鳞癌细胞株的构建 预览
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作者 方婷晓 翟坚学 +3 位作者 林桃燕 别亚男 肖东 蔡开灿 《山东医药》 CAS 2019年第12期37-40,共4页
目的构建高、低表达去甲基化酶ALKBH5的食管鳞癌(ESCC)细胞株。方法将生长状态良好的人源胚胎肾细胞293T于培养瓶内培养,分别记为A、B、a、b、c组,待细胞融合80%~90%后进行质粒转染,A组293T细胞转染高表达ALKBH5的质粒p LV-ALKBH5,B组2... 目的构建高、低表达去甲基化酶ALKBH5的食管鳞癌(ESCC)细胞株。方法将生长状态良好的人源胚胎肾细胞293T于培养瓶内培养,分别记为A、B、a、b、c组,待细胞融合80%~90%后进行质粒转染,A组293T细胞转染高表达ALKBH5的质粒p LV-ALKBH5,B组293T细胞转染对照质粒p LV-con,上述2个质粒中均带有GFP蛋白和Flag标签蛋白(用于后续感染细胞的筛选);a组293T细胞转染低表达ALKBH5的质粒p LKO-shALKBH5-1,b组293T细胞转染低表达ALKBH5的质粒p LKO-shALKBH5-2,c组293T细胞转染对照质粒p LKO-shSCR,上述3个质粒中均带有嘌呤霉素抗性(用于后续感染细胞的筛选)。上述各组293T细胞质粒转染72 h后,分别收集细胞上清液,离心后分装;用A、B组细胞上清液分别感染ESCC细胞株(Eca109细胞和Kyse510细胞),采用流式细胞术筛选GFP蛋白(+)的细胞待测;用a、b、c组细胞上清液分别感染ESCC细胞株(Eca109细胞和TE-13细胞),用嘌呤霉素筛选细胞待测。采用qRT-PCR法和Western blotting法分别检测感染高、低表达ALKBH5上清液的ESCC细胞中ALKBH5 mRNA和蛋白。结果感染A组细胞上清液的Eca109细胞、Kyse510细胞中ALKBH5 mRNA和蛋白的相对表达量均显著高于感染B组细胞上清液的Eca109细胞、Kyse510细胞(P均<0. 05),感染a、b组细胞上清液的Eca109细胞、TE-13细胞中ALKBH5 mRNA和蛋白的相对表达量均显著低于感染c组细胞上清液的Eca109细胞、TE-13细胞(P均<0. 05)。结论成功构建高、低表达ALKBH5的ESCC细胞株,为进一步探讨ALKBH5在ESCC发生发展中的作用提供了细胞模型。 展开更多
关键词 去甲基化酶 去甲基化酶ALKBH5 细胞株构建 RNA甲基化修饰 N6-甲基腺苷化修饰 食管鳞状细胞癌细胞
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