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256层CT扫描对急性胸痛的诊断价值
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作者 李益民 陆治平 +3 位作者 王治 张晔 王晓娣 何胜虎 《中华实用诊断与治疗杂志》 2019年第4期389-391,共3页
目的探讨256层CT扫描在不典型急性胸痛患者中的应用价值。方法 51例不典型急性胸痛患者均行胸痛三联一站式CT扫描,评估图像质量,分析诊断结果。冠状动脉主支血管狭窄>50%或急性冠状动脉综合征患者行急诊/择期冠状动脉造影检查37例,根... 目的探讨256层CT扫描在不典型急性胸痛患者中的应用价值。方法 51例不典型急性胸痛患者均行胸痛三联一站式CT扫描,评估图像质量,分析诊断结果。冠状动脉主支血管狭窄>50%或急性冠状动脉综合征患者行急诊/择期冠状动脉造影检查37例,根据CT检查前的心率分为低心率组20例(心率≤70次/min)和高心率组17例(心率>70次/min),比较2组CT参数、冠状动脉CT血管成像质量及诊断准确率。结果 51例患者均完成胸痛三联一站式CT扫描,胸主动脉、肺动脉造影剂充盈良好,管腔显示清晰;冠状动脉CT血管成像图像质量4分21例,3分15例,2分13例,1分2例;其中诊断急性冠状动脉综合征33例,主动脉夹层3例,急性肺栓塞2例,胸膜炎、胸腔积液2例,肺炎2例,心包炎、心包积液1例,气胸1例,肋骨骨折1例,胸部肿瘤1例,正常5例;低心率组辐射剂量[(9.19±1.63)mSv]低于高心率组[(10.99±1.36)mSv],冠状动脉成像质量优于高心率组(P<0.05),冠状动脉CT血管成像诊断结果与冠状动脉造影符合32例,有效诊断率为86.5%,低心率组诊断准确率(90.0%)优于高心率组(82.4%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胸痛三联一站式256层CT扫描能为以急性胸痛为主诉的患者提供快速准确的检查手段,对心率控制的要求较低。 展开更多
关键词 急性胸痛 CT检查 急性冠状动脉综合征 急性肺动脉栓塞 主动脉夹层
二尖瓣环钙化和冠状动脉粥样硬化严重程度的关系 预览
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作者 黄淮滨 黄进 +3 位作者 王治 陆治平 李翔宇 李益民 《岭南心血管病杂志》 2019年第2期123-125,共3页
目的探讨二尖瓣环钙化(mitral annulus calcification,MAC)与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法纳入计划行冠状动脉造影的并发MAC的患者(n=112)及无MAC的患者(n=64)。Gensini评分评估两组冠状动脉严重程度,并分析冠状动脉严重程度与... 目的探讨二尖瓣环钙化(mitral annulus calcification,MAC)与冠状动脉粥样硬化严重程度的关系。方法纳入计划行冠状动脉造影的并发MAC的患者(n=112)及无MAC的患者(n=64)。Gensini评分评估两组冠状动脉严重程度,并分析冠状动脉严重程度与MAC的关系。结果MAC组的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者检出率高于对照组,但差异无统计学意义(54.5%vs.48.4%,P=0.441)。MAC组的Gensini评分高于对照组,差异具有统计学意义[(24.35±11.90)分vs.(21.20±8.81)分,P=0.047]。按MAC严重程度分组后,各组冠心病患者检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);而重度MAC组的Gensini评分与对照组、轻度MAC组比较,差异具有统计学意义(P=0.012,P=0.031)。Spearman相关分析结果提示,MAC与Gensini评分呈现中度相关(r=0.512,P<0.01)。结论MAC的严重程度与冠状动脉病变严重程度有相关性,能够提供一定的预测价值。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 二尖瓣环钙化 超声心动图
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血清内源性Apela、胱抑素C水平在慢性心力衰竭肾功能不全评估中应用价值 预览
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作者 潘扬 王治 黄进 《中国心血管病研究》 CAS 2019年第6期522-525,共4页
目的:探讨新型生物标志物血清内源性Apela (ELABELA/Toddler)及胱抑素C(Cys-C)在慢性心力衰竭合并肾功能不全患者中表达变化及意义.方法:入选在我院心内科病区住院的慢性心力衰竭患者89例;根据估算的肾小球滤过率(eGFR),其中心衰伴肾功... 目的:探讨新型生物标志物血清内源性Apela (ELABELA/Toddler)及胱抑素C(Cys-C)在慢性心力衰竭合并肾功能不全患者中表达变化及意义.方法:入选在我院心内科病区住院的慢性心力衰竭患者89例;根据估算的肾小球滤过率(eGFR),其中心衰伴肾功能正常组(HF组)20例,心衰伴轻度肾功能不全(HF+轻度RI)40例,心衰伴中重度肾功能不全组(HF+中重度RI)29例.应用全自动生化分析仪行生化检查、酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清氨基末端-脑钠肽前体蛋白(NT-pro BNP)、Apela及Cys-C水平.超声心动图测定左室射血分数(LVEF).结果: HF+中重度RI组,年龄显著增高;与HF组相比,HF+中重度RI组 LVEF显著降低,NT-proBNP显著增高;血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、Cys-C水平及eGFR在三组间有显著差异,且随着心衰患者肾功能的恶化,BUN、Cr及Cys-C水平逐步增高;eGFR水平逐步降低.与HF组比较,HF+轻度RI及中重度RI组血清Apela水平显著增高.Pearson相关分析显示,血清Cys-C水平与eGFR呈负相关(r=-0.7763,p<0.0001 ).结论:随着心衰患者肾功能不全的发生,血清Apela及Cys-C均逐步增高,且血清Cys-C水平与eGFR相关性良好.提示内源性Apela及Cys-C水平均可作为评估心衰患者早期发生肾功能不全的生物标志物. 展开更多
关键词 心力衰竭 肾功能不全 生物标志物 Apela 胱抑素C
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慢性心力衰竭患者血浆Elabela水平变化及意义 被引量:2
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作者 王治 黄进 +4 位作者 王新宁 李益民 严雪娇 李娜 吴红宁 《中华实用诊断与治疗杂志》 2017年第9期899-901,共3页
目的探讨不同NYHA心功能分级慢性心力衰竭患者血浆Elabela(ELA)表达水平差异及意义。方法慢性心力衰竭患者62例,其中NYHA心功能Ⅰ级17例,Ⅱ级14例,Ⅲ级18例,Ⅳ级13例,入院次日采集空腹静脉血,采用电化学发光法检测血浆N末端脑钠肽前体(n... 目的探讨不同NYHA心功能分级慢性心力衰竭患者血浆Elabela(ELA)表达水平差异及意义。方法慢性心力衰竭患者62例,其中NYHA心功能Ⅰ级17例,Ⅱ级14例,Ⅲ级18例,Ⅳ级13例,入院次日采集空腹静脉血,采用电化学发光法检测血浆N末端脑钠肽前体(nitrogen-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)水平,采用ELISA法测定血浆ELA水平,应用彩色多普勒超声测定左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF);Spearman相关分析血浆ELA水平与NT-proBNP、LVEF的相关性。结果血浆ELA、NT-proBNP水平在NYHA心功能Ⅱ级患者[4.69(2.50,5.87)μg/L、1 022(776,1 760)ng/L]、Ⅲ级患者[8.66(6.81,9.65)μg/L、3 265(2 800,4 115)ng/L]、Ⅳ级患者[23.37(16.91,37.88)μg/L、7 817(6 959,9 636)ng/L]高于Ⅰ级患者[2.75(1.87,3.82)μg/L、318(219,537)ng/L],且NYHA心功能Ⅳ级患者高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,Ⅲ级患者高于Ⅱ级患者(P<0.05);NYHA心功能Ⅲ、Ⅳ级患者LVEF水平[(37.33±4.63)%、(34.00±4.47)%]低于Ⅰ级患者[(45.25±4.44)%](P<0.05),Ⅲ级与Ⅳ级、Ⅰ级与Ⅱ级患者LVEF水平比较差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析结果显示,慢性心力衰竭患者血浆ELA水平与NT-proBNP呈正相关(r=0.86,P<0.001),与LVEF水平呈负相关(r=-0.61,P<0.001)。结论随NYHA心功能分级增高,慢性心力衰竭患者血浆ELA表达明显增高,血浆ELA可作为判断心力衰竭严重程度的生物学标志物。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 NYHA心功能分级 Elabela N末端脑钠肽前体
α-L-岩藻糖苷酶评价心衰早期肾损害的临床价值 预览
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作者 乔华 李国民 +3 位作者 何胜虎 李益民 李穗吉 于文敏 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2017年第10期912-915,共4页
目的探讨α-L-岩藻糖苷酶在心衰所致肾功能不全早期诊断中的应用价值。方法选取江苏省苏北人民医院确诊为心功能不全的患者90例,根据BNP、LVEF、6min步行试验结果分为心功能代偿组(NYHAⅠ~Ⅱ级)46例、心功能失代偿组(NYHAⅢ~Ⅳ级... 目的探讨α-L-岩藻糖苷酶在心衰所致肾功能不全早期诊断中的应用价值。方法选取江苏省苏北人民医院确诊为心功能不全的患者90例,根据BNP、LVEF、6min步行试验结果分为心功能代偿组(NYHAⅠ~Ⅱ级)46例、心功能失代偿组(NYHAⅢ~Ⅳ级)44例,同时选取40名健康者为正常对照组,分别检测各组B型脑钠肽(BNP)、胱抑素C(CysC)、肾小球滤过率和α-L-岩藻糖苷酶,分析其相关性。结果心衰合并肾功能不全患者SCr、AFU与eGFR具有中度相关性(r=-0.769比r=-0.500,P均〈0.01),CysC与eGFR具有低度相关性(r=-0.384,P均〈0.01),而BNP与eGFR无相关性。心功能代偿组的α-L-岩藻糖苷酶高于正常对照组,差别具有统计学意义(P〈0.05);而与心功能代偿组比较,心功能失代偿组α-L-岩藻糖苷酶明显升高(P〈0.01)。结论α—L-岩藻糖苷酶是心功能不全的敏感指标,对诊断心功能不全早期肾损害有重要的临床价值。 展开更多
关键词 Α-L-岩藻糖苷酶 心功能不全 肾功能不全
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糖类抗原125对急性心力衰竭诊断及临床预后的预测作用 预览 被引量:2
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作者 乔华 李国民 +2 位作者 何胜虎 李益民 李穗吉 《中国心血管杂志》 2017年第3期186-189,共4页
目的探讨血清糖类抗原125(CA125)在诊断急性心力衰竭及判断其临床预后中的价值。方法选取2015年8月至2016年8月在江苏大学附属金坛医院和江苏省苏北人民医院心内科就诊的173例急性心力衰竭患者,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级分为心... 目的探讨血清糖类抗原125(CA125)在诊断急性心力衰竭及判断其临床预后中的价值。方法选取2015年8月至2016年8月在江苏大学附属金坛医院和江苏省苏北人民医院心内科就诊的173例急性心力衰竭患者,按照纽约心脏病协会(NYHA)分级分为心功能Ⅲ级和Ⅳ级组,同时选取50名健康体检者作为对照组。比较各组的N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)和CA125水平,分别与超声心动图参数做相关性分析,观察各组患者住院期间死亡率。结果与对照组相比,急性心力衰竭患者的NT-proBNP、hs-CRP和CA125水平均显著升高,并且随着NYHA心功能分级的增高而升高,差异有统计学意义(P〈0.01)。CA125、hs-CRP、左心室舒张末内径(LVEDD)水平与NT-proBNP呈正相关(r=0.401、0.316、0.445,均为P〈0.01),左心室射血分数(LVEF)与NT-proBNP呈负相关(r=-0.642,P〈0.01)。结论急性心力衰竭患者的CA125水平升高,可作为诊断心力衰竭的重要指标,且对于预测临床预后具有重要意义。 展开更多
关键词 血清糖类抗原125 急性心力衰竭 左心室射血分数 预后
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并发2型糖尿病的稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入治疗后微循环功能评价 预览 被引量:3
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作者 乔华 李益民 +2 位作者 李穗吉 于文敏 周磊 《岭南心血管病杂志》 2017年第5期521-524,529共5页
目的探讨微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)对合并2型糖尿病的稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后微循环障碍的诊断价值。方法选取常州市金坛区人民医院2013... 目的探讨微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)对合并2型糖尿病的稳定型心绞痛患者经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗后微循环障碍的诊断价值。方法选取常州市金坛区人民医院2013年2月至2016年2月期间接受PCI治疗的稳定型心绞痛患者68例,其中合并有2型糖尿病的患者32例,不合并有2型糖尿病的患者36例。记录患者临床资料,并计算IMR。对两组的一般临床资料及PCI治疗后IMR进行相关性分析。结果合并有2型糖尿病的稳定型心绞痛患者经PCI治疗后,血流储备分数(fractional flow reserve,FFR)、冠状动脉血流储备分数(coronary flow reserve,CFR)、高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme MB、CK-MB)、肌钙蛋白浓度均高于不合并2型糖尿病的患者,差异有统计学意义(P〈0.01)。生化指标与IMR之间均无明显相关性(P均〉0.05)。结论合并有糖尿病的稳定型心绞痛患者较非糖尿病患者更易出现冠状动脉微循环障碍,可能与糖尿病患者更易发生炎性反应有关。压力导丝测定IMR能较准确、敏感地反映稳定型心绞痛合并2型糖尿病患者的冠状动脉微循环情况。 展开更多
关键词 心绞痛 2型糖尿病 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 微循环障碍
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139例慢性心力衰竭患者肾功能及预后分析 预览 被引量:3
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作者 王治 李益民 +2 位作者 严雪娇 马剑萍 黄进 《中国心血管病研究杂志》 CAS 2017年第8期706-709,共4页
目的 观察慢性心力衰竭(HF)患者的肾功能及相关临床特征.方法 回顾性分析2009年9月至2011年9月在南京市胸科医院心内科住院的139例心衰患者,男性70例,女性69例,年龄(66± 15)岁,根据NYHA心功能分级,Ⅰ级40例、Ⅱ级37例、Ⅲ级34... 目的 观察慢性心力衰竭(HF)患者的肾功能及相关临床特征.方法 回顾性分析2009年9月至2011年9月在南京市胸科医院心内科住院的139例心衰患者,男性70例,女性69例,年龄(66± 15)岁,根据NYHA心功能分级,Ⅰ级40例、Ⅱ级37例、Ⅲ级34例、Ⅳ级28例.入院后次日清晨空腹抽取静脉血,全自动生化分析仪测定血浆肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA);根据简化的MDRD公式计算估计的肾小球滤过率(eGFR).心脏彩超Teich法测定患者左室射血分数(LVEF).结果 心功能>Ⅱ级各组与Ⅰ级患者比较,患者年龄显著增高.随着心功能分级增高,LVEF逐渐降低;随着心功能分级的增高,患者BUN、Cr及UA水平逐渐增高;心功能Ⅳ级与其他各组比较eGFR水平显著降低.139例HF患者中心肾综合征(CRS)患者为96例(69%),其中轻度、中重度肾功能不全分别为49例和47例.在肾功能正常及轻度肾功能不全组,心功能Ⅰ级患者比例高;在合并中重度肾功能不全组,心功能Ⅳ级患者比例较高.中重度肾功能不全组2年内累计心血管死亡率高于肾功能正常和轻度肾功能不全组.结论 HF患者随着心功能分级增高,年龄越大,肾功能越差;伴有中重度肾功能不全的CRS患者中心功能≥Ⅲ级比例显著增高,且预后较差.对于NYHA分级≥Ⅲ级的心衰患者,不仅需要积极强化药物治疗改善心功能,更要注意保护患者的肾功能. 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 肾功能不全 心肾综合征 临床预后
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低密度脂蛋白胆固醇达标的冠心病患者餐后残粒脂蛋白-胆固醇水平及与冠脉病变严重程度相关性的研究 预览 被引量:2
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作者 李益民 王治 +3 位作者 陆治平 李翔宇 陈锁芹 黄进 《中国循证心血管医学杂志》 2017年第4期467-469,共3页
目的观察低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者餐后残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平,并探讨其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法连续入选2015年3月~2015年9月南京市胸科医院心内科收治的临床诊... 目的观察低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标的冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者餐后残粒脂蛋白-胆固醇(RLP-C)水平,并探讨其与冠状动脉病变严重程度的关系。方法连续入选2015年3月~2015年9月南京市胸科医院心内科收治的临床诊断为冠心病且低密度脂蛋白(LDL)达标的住院患者42例。按冠状动脉造影结果分为冠心病组及对照组,入院第2d检查空腹及早餐后4h的血脂水平:总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、LDL-C,使用公式法(RLPC=TC-HDL-C-LDL-C)计算得到RLP-C浓度,比较组间差异,并计算冠心病组冠状动脉病变Gensini评分,分析其与RLP-C的关系。结果两组空腹情况下TG、TC、LDL-C、RLP-C比较差异无统计学意义(P均>0.05);对照组HDL-C高于冠心病组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组餐后4h情况下TG、TC、LDL-C比较差异无统计学意义(P均>0.05);冠心病组RLP-C高于对照组,对照组HDL-C仍高于冠心病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。冠心病组RLP-C增幅明显高于对照组,对照组HDL-C增幅高于冠心病组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。分析空腹、餐后4h各个血脂指标以及血脂指标增幅和Gensini评分之间的相关性,RLP-C的餐后增幅与Gensini评分具有中度相关性(r=0.450,P<0.05)。结论餐后RLP-C能够更好反应冠心病患者血脂水平及血脂相关性心血管剩留风险。 展开更多
关键词 残粒脂蛋白-胆固醇 餐后状态 冠心病
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小剂量辛伐他汀对心肾综合征患者补体水平及补体受体表达的影响 预览 被引量:1
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作者 王治 黄进 +1 位作者 李益民 严雪娇 《中国医药导报》 CAS 2017年第26期94-97,共4页
目的 观察心肾综合征(CRS)患者服用小剂量辛伐他汀后血清补体C3、C4水平及外周血单核细胞Ⅰ型(CR1)、Ⅱ型(CR2)补体受体mRNA表达的变化。方法 随机入选2012年1~12月在南京市胸科医院门诊和病房住院的CRS患者56例,根据NYHA心功能... 目的 观察心肾综合征(CRS)患者服用小剂量辛伐他汀后血清补体C3、C4水平及外周血单核细胞Ⅰ型(CR1)、Ⅱ型(CR2)补体受体mRNA表达的变化。方法 随机入选2012年1~12月在南京市胸科医院门诊和病房住院的CRS患者56例,根据NYHA心功能分级进行心功能分级,根据简化的MDRD公式计算估计的肾小球滤过率。入选对象每晚睡前服用辛伐他汀10 mg,连续服用8周。入选后次日清晨及治疗第8周清晨抽取空腹静脉血,全自动生化分析仪测定血清C3、C4水平;采集外周静脉血提取外周血单个核细胞,提取总RNA并行RT-PCR检测CR1及CR2 mRNA的表达。结果 CRS患者血清C3水平治疗后较治疗前降低[(1.14±0.35)和(1.22±0.31)g/L,P〈0.05],外周血单核细胞CR1 mRNA治疗后较治疗前表达增强(0.76±0.10和0.70±0.11,P〈0.05)。结论 CRS患者服用小剂量辛伐他汀后,血清C3水平降低及外周血单核细胞CR1核酸表达上调可能共同参与患者心肾功能的改善。 展开更多
关键词 辛伐他汀 心肾综合征 心功能 肾功能 C3 Ⅰ型补体受体
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小剂量右美托咪定滴鼻在经桡动脉行冠心病介入治疗的应用及护理 预览 被引量:3
11
作者 陈锁芹 李丹丹 +4 位作者 胡小燕 潘兰萍 韩敏 孙秋 李益民 《东南国防医药》 2017年第1期96-98,共3页
目的观察经桡动脉行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻后的止痛效果和患者舒适度。方法选取2015年1-6月入住南京市胸科医院心内科行冠状动脉造影术的患者100例,采用随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均予规... 目的观察经桡动脉行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻后的止痛效果和患者舒适度。方法选取2015年1-6月入住南京市胸科医院心内科行冠状动脉造影术的患者100例,采用随机数字表法,分为观察组和对照组,每组各50例。2组患者均予规范的冠状动脉术前护理及专科心理护理疏导,对照组常规滴入等渗盐水,观察组操作前30 min经鼻滴入右美托咪定,常规桡动脉穿刺。评估2组患者的穿刺成功率、桡动脉痉挛发生率、穿刺及拔鞘时疼痛程度、生理指标等。结果观察组桡动脉穿刺成功率(98.0%)高于对照组(84.0%),差异有统计学意义(P〈0.01);桡动脉痉挛发生率低于对照组(15.0%vs 30.0%,P〈0.05);观察组疼痛程度(VAS)评分(1.5±0.7)分,显著低于对照组(4.1±1.1)分,差异有统计学意义(P〈0.01);对照组血压、心率等波动均高于观察组(P〈0.05)。结论经桡动脉途径行冠心病介入治疗时应用小剂量右美托咪定滴鼻可有效提高患者舒适度,并减少并发症。 展开更多
关键词 右美托咪定 滴鼻 桡动脉 冠心病 介入治疗
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阿托伐他汀干预对慢性心力衰竭患者血清可溶性CD40L和B型脑钠肽水平的影响 预览 被引量:11
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作者 陆治平 黄进 +2 位作者 李益民 刘剑南 严虹 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第20期5026-5028,共3页
目的 探讨阿托伐他汀干预对慢性心力衰竭(CHF)患者可溶性CD40L(s CD40L)和B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 124例CHF患者随机分为对照组(n=62)和实验组(n=62)。对照组患者接受常规治疗,实验组患者在此基础上加服阿托伐他汀20... 目的 探讨阿托伐他汀干预对慢性心力衰竭(CHF)患者可溶性CD40L(s CD40L)和B型脑钠肽(BNP)水平的影响。方法 124例CHF患者随机分为对照组(n=62)和实验组(n=62)。对照组患者接受常规治疗,实验组患者在此基础上加服阿托伐他汀20 mg。对比两组患者治疗前和治疗5个月后的心功能指标、血脂、血清s CD40L及BNP水平。结果 治疗后两组左室舒张期末直径(LVEDD)和左室收缩期末直径(LVESD)较治疗前明显降低,左室射血分数(LVEF)明显升高;且实验组LVESD明显低于对照组、LVEF明显高于对照组(P〈0.05)。治疗后实验组血脂水平明显优于治疗前,且均优于对照组(P〈0.05)。治疗后两组患者血清s CD40L、BNP水平较治疗前明显降低,且实验组均明显低于对照组(P〈0.05)。相关性分析显示,血清s CD40L与TC水平、BNP水平呈正相关(r=0.481,r=0.537;均P〈0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.591,P〈0.01)。结论阿托伐他汀显著改善CHF患者的血清s CD40L、BNP水平、心功能及血脂水平,疗效显著。推荐采用血清s CD40L水平早期诊断CHF。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 可溶性CD40L B型脑钠肽 阿托伐他汀
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替罗非班冠状动脉给药对ST段抬高型急性心肌梗死患者血小板微粒及短期疗效的影响 被引量:5
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作者 李益民 黄进 +3 位作者 张晶 陆治平 李翔宇 何胜虎 《中华老年医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第5期482-486,共5页
目的观察急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)替罗非班冠脉内直接给药对患者血小板微粒(PMPs)影响及其与短期疗效的关系。方法90例行急诊PCI术的ST段抬高型急性心肌梗死患者,随机(数字表法)分为冠脉给药组(罪犯... 目的观察急性心肌梗死急诊经皮冠状动脉(冠脉)介入治疗(PCI)替罗非班冠脉内直接给药对患者血小板微粒(PMPs)影响及其与短期疗效的关系。方法90例行急诊PCI术的ST段抬高型急性心肌梗死患者,随机(数字表法)分为冠脉给药组(罪犯血管开通前,1~3min内冠脉注射替罗非班10.00μg/kg,继以0.15μg·kg^-1·min^-1静脉持续泵入36h)、静脉给药组(罪犯血管开通前,1~3min内外周静脉注射替罗非班10.00μg/kg,继以0.15μg·kg^-1·min^-1静脉持续泵入36h)和对照组(不应用替罗非班)各30例。分别于应用替罗非班前、后10min抽取冠脉血3ml;应用替罗非班24h和停用12h后分别抽取桡动脉血3ml,采用流式细胞法测定PMPs的数量。同时记录PCI术后即刻罪犯血管急性心肌梗死溶栓实验(TIMI)分级和TIMI心肌灌注分级,出血事件和随访术后30d内主要心血管事件的发生率。结果PMPs水平3组在应用替罗非班前差异无统计学意义(P〉0.05)。替罗非班应用10min后,PMPs水平冠脉给药组(3.6±2.3)%和静脉给药组(5.1±2.7)%低于对照组(6.7±3.2)%(P〈0.01和P〈0.05),冠脉给药组较静脉给药组低(P〈0.05)。用药24h后,PMPs水平冠脉给药组和静脉给药组差异无统计学意义(P〉0.05),但低于对照组(均P〈0.05)。停药12h后,3组间PMPs水平差异无统计学意义(P〉0.05)。冠脉给药组PCI术后罪犯血管即刻的血流TIMI分级和TIMI心肌灌注分级均优于静脉给药组(均P〈0.05)和对照组(均P〈0.01)。总主要心血管事件,冠脉给药组低于对照组(P〈0.05)。结论冠脉内较静脉给予替罗非班更有效的降低ST段抬高型急性心肌梗死急诊PCI患者即刻PMPs水平,迅速抑制活化血小板,减少主要心血管事件事件发生且未增加出血风险。 展开更多
关键词 心肌梗死 血小板 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
校正TIMI计帧法与微循环阻力指数诊断冠状动脉微循环障碍的对比研究 被引量:7
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作者 徐冰 李益民 +6 位作者 何胜虎 陈述 纪军 程铖 张晶 梅宏斌 张勤 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期489-492,共4页
目的探讨校正的TIMI计帧法(corrected TIMI frame count,CTFC)和微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)在疑似心绞痛而冠状动脉造影正常患者中的相关性,分析CTFC诊断冠状动脉微循环功能障碍的价值。方法 入选... 目的探讨校正的TIMI计帧法(corrected TIMI frame count,CTFC)和微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)在疑似心绞痛而冠状动脉造影正常患者中的相关性,分析CTFC诊断冠状动脉微循环功能障碍的价值。方法 入选江苏省苏北人民医院2013年1月至2015年4月因存在疑似心绞痛症状而行冠状动脉脉造影正常的患者48例,分别测算静息相校正TIMI帧数(B-CTFC)、充血相校正TIMI帧数(H-CTFC)和IMR值,将B-CTFC和H-CTFC相除得出患者的冠状动脉血流储备(CFRCTFC)。根据IMR值分为IMR阳性组(IMR≥25)和IMR阴性组(IMR〈25)。比较两组间CTFC、CFRCTFC的差异,并分析CTFC、CFRCTFC与IMR的相关性。结果 IMR阳性组高血压和糖尿病患者比例高于IMR阴性组(75.0%对46.4%,60%对28.6%),差异有统计学意义(P〈0.05);IMR阳性组与IMR阴性组B-CTFC比较差异无统计学意义(26.5±7.9对23.5±7.5,P〉0.05);IMR阳性组H-CTFC高于IMR阴性组(14.3±7.2对10.1±5.3,P〈0.05);IMR阳性组CFRCTFC低于IMR阴性组(2.1±0.6对2.5±0.5,P〈0.05);CFRCTFC与IMR显著相关(r=-0.56,P〈0.01)。结论 校正的TIMI计帧法测定的CFRCTFC与IMR有良好的相关性,对临床评估冠状动脉微循环功能障碍有一定的应用价值。 展开更多
关键词 冠状动脉微循环障碍 校正的TIMI计帧法 微循环阻力指数
导丝再入脱载支架多球囊原位扩张1例 预览 被引量:2
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作者 李益民 陆治平 +2 位作者 王治 潘兰萍 黄进 《岭南心血管病杂志》 2016年第1期93-95,共3页
1病例资料 86岁男性,因“突发胸闷气喘3d”入院,既往有原发性高血压(高血压)、糖尿病病史,否认高脂血症及吸烟史。入院查心电图提示窦性心律,完全性右束支传导阻滞,前壁导联异常Q波,T波倒置,肌钙蛋白7.52ng/mL,
关键词 完全性右束支传导阻滞 心肌梗死 支架脱载
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微量注射泵在危重症临床护理中应用状况调查 预览 被引量:3
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作者 李丹丹 《中国医药导刊》 2016年第11期1173-1173,1175共2页
目的:调查微量注射泵在危重症临床护理中应用现状。方法:734例我院收住并应用微量注射泵的急危重症患者,由危重症护理单元中设专人对微量泵临床实际应用状态进行统计,调查内容包括在不同科室的应用状况,使用时间和异常状况。结果:⑴... 目的:调查微量注射泵在危重症临床护理中应用现状。方法:734例我院收住并应用微量注射泵的急危重症患者,由危重症护理单元中设专人对微量泵临床实际应用状态进行统计,调查内容包括在不同科室的应用状况,使用时间和异常状况。结果:⑴应用科室:CCU132例、心胸外科183例、外科175例、内科166例,急诊78例。⑵使用时间:24-48h(43.32%),〈24h(26.57%)和48h-1周(25.89%),〉1周者为4.63%(34/734)。在所有734例患者中,⑶发生输注异常161例,发生率为21.93%。结论:微量注射泵在CCU、心胸外科、外科、内科等各科均有应用,大部分应用时间〈48h。需注意输注异常事件。 展开更多
关键词 急重症 微量注射泵 护理
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γ干扰素诱导蛋白10在结核病诊断与鉴别诊断中的价值
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作者 何花 周玉皆 +3 位作者 文高艳 王新宁 丁畅 曾谊 《中国防痨杂志》 CAS 2015年第4期393-396,共4页
结核病是全球关注的公共卫生和社会问题,其诊断、治疗等均至关重要。近年来,新的趋化因子γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)被发现,并开始研究其在结核病(包括肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核等)中的临床应用价值。笔者就IP-10在结核病... 结核病是全球关注的公共卫生和社会问题,其诊断、治疗等均至关重要。近年来,新的趋化因子γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)被发现,并开始研究其在结核病(包括肺结核、结核性胸膜炎、肺外结核等)中的临床应用价值。笔者就IP-10在结核病中的诊断与鉴别诊断价值进行了文献复习和分析。 展开更多
关键词 结核/诊断 趋化因子CXCL10 诊断 鉴别
斑点追踪成像对冠状动脉心脏病患者左室心肌应变功能的早期评价 预览 被引量:4
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作者 张海丽 李益明 +1 位作者 杨杨 孙红光 《临床超声医学杂志》 2015年第5期312-315,共4页
目的 应用斑点追踪成像(Sn)定量分析冠状动脉心脏病(简称冠心病)患者左室长轴及短轴应变,探讨STI早期诊断心肌缺血的临床价值.方法 59例临床确诊为冠心病患者(冠心病组),33例体检健康者为对照组,于左室心尖二腔、长轴、四腔切面... 目的 应用斑点追踪成像(Sn)定量分析冠状动脉心脏病(简称冠心病)患者左室长轴及短轴应变,探讨STI早期诊断心肌缺血的临床价值.方法 59例临床确诊为冠心病患者(冠心病组),33例体检健康者为对照组,于左室心尖二腔、长轴、四腔切面和胸骨旁左室短轴二尖瓣水平、乳头肌水平、心尖水平切面,应用STI定量分析左室长轴纵向应变峰值、短轴径向应变峰值和圆周应变峰值.结果 与对照组比较,冠心病组各节段纵向、径向、圆周应变值均减低,其中纵向应变基底段的前间隔,中间段的间隔和前间隔,心尖段的前壁和侧壁均减低(P<0.05).径向应变二尖瓣水平的后壁、下壁、前间隔,乳头肌水平的下壁、间隔、前间隔、侧壁,心尖水平的间隔减低(P<0.05);圆周应变二尖瓣水平的后壁、间隔、前间隔,乳头肌水平的前壁、侧壁、前间隔,心尖水平除侧壁以外节段均减低(P<0.05).结论 冠心病患者在超声心动图检查尚未见节段性室壁运动异常时,应用STI可显示左室心肌收缩功能明显减低. 展开更多
关键词 斑点追踪成像 冠状动脉心脏病 心肌应变 左室
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血清IL-6、CRP在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征并发冠心病患者发病中的作用 被引量:5
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作者 陆治平 黄进 +2 位作者 丁畅 严虹 刘剑南 《现代生物医学进展》 CAS 2015年第33期6505-6508,共4页
目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)和c反应蛋白(CRP)在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发冠心病(CHD)患者发病中的作用。方法:选取2013年12月-2015年2月我院的健康人群(正常组)、单纯OSAHS患者(OSAHS组)、OSAHS合... 目的:探讨血清白细胞介素-6(IL-6)和c反应蛋白(CRP)在阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)并发冠心病(CHD)患者发病中的作用。方法:选取2013年12月-2015年2月我院的健康人群(正常组)、单纯OSAHS患者(OSAHS组)、OSAHS合并CHD患者(OSAHS+CHD组)作为研究对象,对比三组的睡眠呼吸指标、血清IL-6、CRP水平,并分析患者中三者的相关性分析。结果:正常组的血清IL-6和CRP水平均显著低于单纯OSAHS组与OSAHS+CHD组(P〈0.05),且OSAHS+CHD组高于单纯OSAHS组(P〈0.05);单纯OSAHS组与OSAHS+CHD组在睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、平均Sa02、最低Sa02、呼吸暂停时间百分比上具有显著差异(P〈0.05);单纯OSAHS组和OSAHS+CHD组患者血清IL-6与CRP均为正相关关系(P〈0.05);单纯0SAHS组与OSAHS+CHD组血清IL-6和CRP均与AHI、呼吸暂停时间百分比呈正相关(P〈0.05),与最低Sa02呈负相关(P〈0.05)。结论:IL-6、CRP和OSAHS合并CHD有密切关联性,为临床研究探讨炎性过程在OSAHS并CHD中的作用机制,以及心血管事件的防治等方向提供了依据。 展开更多
关键词 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 冠心病 IL-6 CRP
心律植入装置感染的不同处理方法及预后 被引量:1
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作者 戴剑 王林林 +1 位作者 吴晓馗 李翔宇 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期1437-1439,共3页
目的 :探讨心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)植入后感染不同处理方式的选择及其应用,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后。方法:回顾性分析本院近20年所有植入起搏器相关感染患者的临床资... 目的 :探讨心血管植入电子装置(cardiovascular implantable electronic devices,CIED)植入后感染不同处理方式的选择及其应用,评价起搏系统感染的治疗方法及其预后。方法:回顾性分析本院近20年所有植入起搏器相关感染患者的临床资料,比较不同处理方法的预后。结果:共14例患者纳入研究,均为单纯起搏器囊袋感染。5例选择单纯局部清创换药及静脉用抗生素,平均清创次数4.6次,均反复再发囊袋感染,最后重新选择移除脉冲发生器、剪断电极后对侧植入。6例直接脉冲发生器移除、电极导线剪断后局部彻底清创。以上11例患者均未再发囊袋感染,距最后1次清创平均随访时间6年。另外3例直接移除脉冲发生器,经静脉系统电极导线全部拔除,平均随访时间2.5年,患者一般情况良好,未再发囊袋感染。结论:CIED植入后囊袋感染应尽可能首选全部拔除装置,控制感染,对侧重新植入。但对一些无感染性心内膜炎、单纯局限囊袋感染或拔除电极风险太大的患者,脉冲发生器移除、电极导线剪断后局部彻底清创也可取得较好的效果。 展开更多
关键词 心脏植入装置感染 单纯清创 拔除装置
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