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尿ZAG、KIM-1和NGAL联合检测在糖尿病肾病诊断中的价值 认领
1
作者 储辉 林宁 +1 位作者 刘艳秋 陆卫平 《国际检验医学杂志》 CAS 2021年第1期83-86,90,共5页
目的探讨尿液中锌-α-2-糖蛋白(ZAG)、肾损伤分子1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值。方法选取2018年1-12月在南京医科大学附属淮安第一医院确诊的单纯糖尿病患者43例为糖尿病对照组;... 目的探讨尿液中锌-α-2-糖蛋白(ZAG)、肾损伤分子1(KIM-1)和中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合检测在糖尿病肾病中的诊断价值。方法选取2018年1-12月在南京医科大学附属淮安第一医院确诊的单纯糖尿病患者43例为糖尿病对照组;糖尿病肾病患者77例,按照清晨尿标本清蛋白/肌酐比值(UACR)分为2组,糖尿病微量清蛋白尿组(38例,UACR 30~300 mg/g)、糖尿病大量清蛋白尿组(39例,UACR>300 mg/g)。并选取同期体检健康者38例为健康对照组。收集研究对象24 h尿液,利用酶联免疫吸附测定检测尿液中ZAG、KIM-1及NGAL的水平。评估ZAG、KIM-1及NGAL与临床指标的相关性,并通过受试者工作特征曲线分析3项指标联合检测的诊断效能。结果糖尿病肾病患者尿液中ZAG、KIM-1和NGAL水平均高于体检健康者,差异有统计学意义(P<0.05)。尿液中的ZAG、KIM-1和NGAL水平均与UACR、mAlb及糖尿病病程呈正相关,与估算肾小球滤过率呈负相关。3项指标联合检测的诊断效能均高于某1项指标单独检测。结论尿液中的ZAG、KIM-1和NGAL水平对诊断糖尿病肾病有较高的临床价值,3项指标联合检测诊断效能更高。 展开更多
关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 锌-α-2-糖蛋白 肾损伤分子-1 中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白
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LRP5基因D111Y突变导致常染色体显性遗传性1型骨硬化症一家系报道 认领 被引量：1
2
作者 袁琦 杨静蕾 +7 位作者 孙梦悦 朱昭环 姜玉章 杨士军 胡东 陶沙 董美娟 毛莉 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期36-42,共7页
目的研究1个骨硬化症家系的临床特点和致病基因。方法对1个来自江苏省家系中的6例患者和6名健康家庭成员进行生化指标、骨代谢指标、骨密度检测,并摄胸腰椎正侧位片、颅骨正侧位片、骨盆平片,同时对致病基因低密度脂蛋白受体相关蛋白5(l... 目的研究1个骨硬化症家系的临床特点和致病基因。方法对1个来自江苏省家系中的6例患者和6名健康家庭成员进行生化指标、骨代谢指标、骨密度检测,并摄胸腰椎正侧位片、颅骨正侧位片、骨盆平片,同时对致病基因低密度脂蛋白受体相关蛋白5(low-density lipoprotein receptor-related protein 5,LRP5)进行Sanger测序,通过SWISS-MODEL网站预测分析LRP5蛋白构象的变化。结果4例成年患者(1例男性和3例女性)身材高大,均出现下颌骨增大,并且在下颚中央可见腭隆凸。4例患者均未发生过骨折。头颅、下颌骨和骨盆摄片可见颅板增厚,蝶鞍扩大,下颌骨增大和长骨骨皮质增厚。所有患者腰椎、股骨颈以及总髋部的骨密度绝对值相对于同年龄同性别人群均显著增高,不同部位的Z值分别为腰椎2~4(6.31±4.03)SD、股骨颈(6.56±2.36)SD、总髋部(7.19±2.03)SD。基因测序结果表明,6例患者均携带LRP5基因2号外显子p.Asp111Tyr(c.331G>T;D111Y)的杂合突变,而其他家庭成员均为野生型(c.331G>G;D111D)。突变蛋白构象预测结果显示,此突变位于LRP5基因2号外显子的氨基末端,即LRP5蛋白的第一个β螺旋发生区域。结论LRP5基因的D111Y突变导致了以良性骨密度增加为特征的临床表型,不增加骨折风险。此突变可能通过改变LRP5蛋白的空间结构激活下游的Wnt信号通路,从而促进成骨细胞的分化与成熟,导致骨硬化症的发生。 展开更多
关键词 骨硬化症 低密度脂蛋白受体相关蛋白5 功能获得性突变 WNT信号通路
早期糖尿病肾病患者血清miRNA的表达及与炎症因子的相关性研究 认领
3
作者 周颖 陈娟 +1 位作者 石敏 高鹏霞 《徐州医科大学学报》 CAS 2020年第8期554-558,共5页
目的 探讨早期糖尿病肾病患者血清微小RNA(miRNA)的表达水平及其与炎症因子的相关性.方法 选取2018年1月—12月于南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科治疗的糖尿病患者作为研究对象,共68例.根据Mogensen分期法将患者分为单纯糖尿病(DM... 目的 探讨早期糖尿病肾病患者血清微小RNA(miRNA)的表达水平及其与炎症因子的相关性.方法 选取2018年1月—12月于南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科治疗的糖尿病患者作为研究对象,共68例.根据Mogensen分期法将患者分为单纯糖尿病(DM)组(尿白蛋白/肌酐<30 mg/g,n=32)和早期糖尿病肾病(DN)组(30 mg/g≤尿白蛋白/肌酐≤300 mg/g,n=36),选取同期在本院体检的健康志愿者为对照组(n=30).实时荧光定量PCR技术检测各组血清中miRNA21、miRNA155的表达水平变化,并分析其与血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-6(IL-6)的相关性.结果 与对照组相比,单纯DM组和早期DN组miRNA21水平均明显下降,而miRNA155水平显著上升,差异有统计学意义(均P<0.05).早期糖尿病肾病患者血清miRNA21与HMGB1、TNF-α和IL-6均呈负相关(r=-0.809,P<0.05;r=-0.841,P<0.05;r=-0.851,P<0.05),而血清miRNA155与HMGB1、TNF-α和IL-6呈正相关(r=0.829,P<0.05;r=0.851,P<0.05;r=0.862,P<0.05).结论 血清miRNA21可缓解糖尿病肾病的进展,而miRNA155参与早期糖尿病肾病的发生,其机制可能与调节炎症因子的表达有关. 展开更多
关键词 糖尿病 早期糖尿病肾病 微小RNA 炎症因子
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外泌体在糖尿病肾脏疾病诊断与治疗中作用的研究进展 认领
4
作者 谈冬锦 石敏 +2 位作者 徐文东 徐玉迪 张红 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期944-946,共3页
目前全球DKD患病率逐年升高,严重危害人类健康。临床将UACR作为DKD诊断依据,但易被干扰,不稳定,缺乏足够的特异性和敏感性,需要寻找一种更早期、可靠、精确的DKD诊断标志物。外泌体是细胞分泌的微小囊泡,可作为载体参与细胞间通讯交流,... 目前全球DKD患病率逐年升高,严重危害人类健康。临床将UACR作为DKD诊断依据,但易被干扰,不稳定,缺乏足够的特异性和敏感性,需要寻找一种更早期、可靠、精确的DKD诊断标志物。外泌体是细胞分泌的微小囊泡,可作为载体参与细胞间通讯交流,调节生理病理过程,为疾病诊治带来希望。本文对外泌体在DKD诊治中的研究进展进行综述。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 外泌体 诊断标志物 治疗
过表达羧肽酶E对高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞增殖和凋亡的影响 认领
5
作者 张恒璐 陈天宇 +2 位作者 王苏雨 李婉 陆卫平 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期374-379,384共7页
目的:探究羧肽酶E(carboxypeptidase E,CPE)对高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)增殖、周期及凋亡的影响。方法:PCR法扩增CPE基因片段,将其插入表达载体pcDNA3.1质粒中以构建重组质粒pcDNA3.1-CPE。将质粒转... 目的:探究羧肽酶E(carboxypeptidase E,CPE)对高糖培养的小鼠肾小球系膜细胞(glomerular mesangial cell,GMC)增殖、周期及凋亡的影响。方法:PCR法扩增CPE基因片段,将其插入表达载体pcDNA3.1质粒中以构建重组质粒pcDNA3.1-CPE。将质粒转染GMC细胞,通过蛋白质免疫印迹法检测CPE标签蛋白、增殖标志物细胞周期蛋白D1(CyclinD1)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)以及凋亡标记物Cleaved-caspase-3的表达;采用平板克隆、Cell Counting Kit-8(CCK-8)法以及流式分析法检测过表达CPE对高糖培养的GMC细胞增殖、细胞周期以及凋亡的影响。结果:成功构建CPE过表达的GMC细胞。平板克隆以及CCK-8实验表明,过表达CPE可以抑制GMC细胞的增殖能力。流式细胞学检测表明,与对照组相比,CPE过表达明显促进了细胞凋亡;细胞周期中G1期细胞明显增加,S期细胞明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:过表达CPE可以抑制高糖培养的小鼠GMC细胞增殖并诱导细胞凋亡。 展开更多
关键词 羧肽酶E 小鼠肾小球系膜细胞 糖尿病肾病 增殖 凋亡
Elabela改善db/db小鼠肾损伤的作用及机制研究 认领
6
作者 徐玉迪 石敏 +5 位作者 陈娟 谷文莎 翁雅琴 徐文东 谈冬锦 张红 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第10期871-875,共5页
目的研究Elabela(ELA)改善自发性2型糖尿病db/db小鼠肾损伤的作用及其相关机制。方法将16只8周龄雄性db/db小鼠分为db/db组(n=8)和ELA组(n=8),选取db/m小鼠为对照组(n=8)。ELA治疗组按ELA21制剂5 mg·kg^-1·d^-1进行腹腔注射,d... 目的研究Elabela(ELA)改善自发性2型糖尿病db/db小鼠肾损伤的作用及其相关机制。方法将16只8周龄雄性db/db小鼠分为db/db组(n=8)和ELA组(n=8),选取db/m小鼠为对照组(n=8)。ELA治疗组按ELA21制剂5 mg·kg^-1·d^-1进行腹腔注射,db/db组和db/m组小鼠以等量生理盐水注射,干预8周。实验结束时采集小鼠血液、尿液,检测HbA1C、尿白蛋白/肌酐比值等指标。免疫组化法观察ELA在小鼠肾脏组织中的表达情况。HE染色、Masson染色观察肾脏组织病理形态变化。蛋白免疫印迹法检测肾脏组织Ⅳ型胶原蛋白(Col-Ⅳ)、转化生长因子β1(TGF-β1)表达及Yes相关蛋白(YAP)磷酸化水平。结果ELA在db/db小鼠肾组织中的表达明显低于db/m小鼠。ELA干预后db/db小鼠血压、尿白蛋白/肌酐水平明显降低(P<0.05),但体重、HbA1C无明显改变。db/db小鼠的肾小管上皮细胞水肿、管腔变小和胶原纤维沉积增加在ELA干预后减轻。db/db组小鼠肾组织TGF-β1、Col-Ⅳ蛋白表达较db/m组明显增加(0.98±0.08对0.68±0.10、1.10±0.14对0.51±0.08,均P<0.05),YAP磷酸化水平升高(3.38±0.72对0.81±0.13,P<0.05),ELA干预后,TGF-β1、Col-Ⅳ表达及YAP磷酸化水平显著下降(0.80±0.06、0.51±0.05、2.21±0.22,均P<0.05)。结论ELA可改善db/db小鼠肾损伤,延缓糖尿病肾病进展,其机制可能与调控YAP信号通路有关。 展开更多
关键词 Elabela DB/DB小鼠 糖尿病肾病 Yes相关蛋白 转化生长因子Β1
血清促红素和高迁移率蛋白B1水平与2型糖尿病患者尿蛋白的关系研究 认领
7
作者 陈燕娜 石敏 +1 位作者 张日东 张红 《中国社区医师》 2020年第34期123-125,共3页
目的:探讨2型糖尿病患者血清促红素(EPO)和血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平与尿蛋白的关系。方法:选取2型糖尿病患者80例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g)、微量蛋白尿组(UACR30~299 mg/g)、肾功能正常大... 目的:探讨2型糖尿病患者血清促红素(EPO)和血清高迁移率蛋白B1(HMGB1)水平与尿蛋白的关系。方法:选取2型糖尿病患者80例,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g)、微量蛋白尿组(UACR30~299 mg/g)、肾功能正常大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)、肾功能不全大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g),每组各20例。检测所有患者血清EPO、HMGB1及相关临床生化指标水平。分析血清EPO、HMGB1之间的相关性及二者与UACR等其他临床生化指标水平的关系。结果:微量蛋白尿组、肾功能正常大量蛋白尿组和肾功能不全大量蛋白尿组糖尿病肾病(DKD)患者血清EPO浓度较正常蛋白尿组均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),且EPO浓度随着UACR增加而降低。EPO与尿素氮、血肌酐呈明显负相关,与肾小球滤过率(eGFR)呈正相关。肾功能正常大量蛋白尿组和肾功能不全大量蛋白尿组患者血清HMGB1浓度较正常蛋白尿组均显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);HMGB1与BUN、Cr和UACR呈正相关,与eGFR呈负相关。EPO和HMGB1两者间呈负相关。结论:2型DKD患者血清EPO浓度降低、HMGB1水平升高,且与肾脏损害严重程度相关,血清EPO和HMGB1水平可为DKD的临床预测或治疗提供新思路。 展开更多
关键词 血清促红素 血清高迁移率蛋白B1 糖尿病肾病 尿白蛋白/肌酐比值
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硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察 认领 被引量：1
8
作者 张日东 石敏 《中国医药导报》 CAS 2020年第21期137-140,共4页
目的比较硫辛酸和硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片(怡开)对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法纳入2018年1月—2019年1月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的糖尿病周围神经病变患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组和... 目的比较硫辛酸和硫辛酸联合胰激肽原酶肠溶片(怡开)对2型糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法纳入2018年1月—2019年1月在南京医科大学附属淮安第一医院内分泌科住院的糖尿病周围神经病变患者60例,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组给予硫辛酸静脉输注,观察组予以静脉输注硫辛酸联合怡开口服,治疗2周,分别评估两组临床疗效,治疗前后肌电图、氧化应激及炎症指标。结果治疗后,观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组腓总神经、正中神经感觉传导速度(SNCV)及运动传导速度(MNCV)治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组腓总神经、正中神经SNCV及MNCV均高于治疗前,且观察组腓总神经、正中神经SNCV及MNCV均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗前两组丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、晚期氧化蛋白产物(AOPPs)、超氧化物歧化酶(SOD)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组MDA、ROS、AOPPs均低于治疗前,SOD高于治疗前,且观察组SOD高于对照组,而MDA、ROS、AOPPs低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组超敏C反应蛋白(hs-CPR)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组hs-CPR、IL-6、TNF-α均低于治疗前,且观察组hs-CPR、IL-6、TNF-α低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论静脉输注硫辛酸联合怡开口服可以切实改善2型糖尿病周围神经病变患者临床症状,可能与减轻氧化应激、改善微炎症状态有关,起到较好的协同效果,值得临床推广。 展开更多
关键词 糖尿病神经病变 硫辛酸 胰激肽释放酶片
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以家庭为中心个性化护理模式对溃疡性结肠炎患者自我管理能力的影响 认领 被引量：10
9
作者 周冬梅 臧丽 +2 位作者 张青 王爱凤 赵松青 《山西医药杂志》 CAS 2019年第14期1783-1786,共4页
溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变常累及直肠和结肠黏膜层和黏膜下层,临床上常以腹泻、腹痛和黏液脓血便为主要表现[1].由于患者自身以及家属对于该病的认识不足以及治疗后的... 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种病因尚不明确的慢性非特异性肠道炎症性疾病,病变常累及直肠和结肠黏膜层和黏膜下层,临床上常以腹泻、腹痛和黏液脓血便为主要表现[1].由于患者自身以及家属对于该病的认识不足以及治疗后的保健和延续性护理了解很少,患者的遵医依从性较差,不按时服药和随意终止用药的情况十分普遍,导致病情反复发作,患者长期受到该病的折磨[2].为了提高UC患者的自我管理能力,改善其生活质量,南京医科大学附属淮安第一医院消化内科首先于2016年1月起对所收治的UC患者实施以"家庭为中心"个性化护理模式,取得了良好的临床效果,现报告如下. 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 自我管理能力 以家庭为中心 护理模式 个性化 患者 肠道炎症性疾病 慢性非特异性
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不同糖代谢状态患者血清Th17细胞相关细胞因子的表达及意义 认领 被引量：1
10
作者 刘艳秋 林宁 +3 位作者 李红林 孙健 薛莲 刘媛媛 《广东医学》 CAS 2019年第18期2619-2622,共4页
目的通过检测γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)4种细胞因子水平,研究这4种细胞因子与不同糖代谢状态患者的关系。方法分别选取空腹血糖调节受损者(IFG组)39例,糖耐量异常者(IGT... 目的通过检测γ干扰素(IFN-γ)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)4种细胞因子水平,研究这4种细胞因子与不同糖代谢状态患者的关系。方法分别选取空腹血糖调节受损者(IFG组)39例,糖耐量异常者(IGT组)37例,2型糖尿病者(T2DM组)41例,正常对照组(NC组)40例。采集空腹静脉血测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标,酶联免疫法(ELISA)测定4组血清中IFN-γ、TGF-β1、IL-6、IL-17水平。结果 IFG、IGT和T2DM组血清IFN-γ、TGF-β1、IL-6、IL-17水平较NC组均明显增高(P<0.01),IGT组IFN-γ较IFG组增高(P<0.05),T2DM组IFN-γ、TGF-β1、IL-6、IL-17水平较IFG组增高(P<0.01),T2DM组IFN-γ、TGF-β1、IL-6较IGT组增高(P<0.01)。FPG、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与IFN-γ、TGF-β1、IL-6、IL-17这4个细胞因子高度相关(r=0.507 2、0.436 2、0.597 6、0.558 7,P<0.01;r=0.409 8、0.475 0、0.541 9、 0.601 3,P<0.01)。结论 IFN-γ、TGF-β1、IL-6、IL-17炎症细胞因子在异常糖代谢患者血清中均高表达,可作为糖调节受损组评价指标,可能参与了T2DM的发病机制。 展开更多
关键词 糖调节受损 TH17细胞 IFN-Γ TGF-β1 IL-6 IL-17
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黄芩苷体外抑制柯萨奇病毒B组3型感染的机制研究 认领
11
作者 金跃 李祥 +4 位作者 王晓丽 马莉 程建平 邢飞 刘媛媛 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期196-200,共5页
目的:探讨黄芩苷(baicalin,BA)体外抑制柯萨奇病毒B组3型(coxsackie virus B3,CVB3)感染的效用及机制。方法:CellTiter 96~?AQueous单溶液试剂检测Hela细胞存活率,病毒空斑实验检测病毒滴度,CHOD-PAP法和ACS-ACOD法分别用于检测细胞中... 目的:探讨黄芩苷(baicalin,BA)体外抑制柯萨奇病毒B组3型(coxsackie virus B3,CVB3)感染的效用及机制。方法:CellTiter 96~?AQueous单溶液试剂检测Hela细胞存活率,病毒空斑实验检测病毒滴度,CHOD-PAP法和ACS-ACOD法分别用于检测细胞中游离脂肪酸(free fatty acids,FAA)和胆固醇(cholesterol,CHO)的含量,RT-PCR检测脂类代谢关键分子脂肪酸合成酶(fatty acid synthase,Fasn)和乙酰-CoA衣壳蛋白VP1表达。结果:BA在低于100μg/mL时对Hela细胞无明显毒性效用,但能呈剂量依赖地抵抗CVB3诱导细胞病变,显著减少病毒滴度和抑制CVB3/VP1的表达;CVB3感染能显著增加细胞中FFA和CHO含量以及Fasn和ACC的mRNA表达,但是经BA处理后,能显著减少这些脂类代谢物质的含量;棕榈酸预处理细胞,能恢复BA处理组中CVB3/VP1的表达。结论:BA能通过调节细胞脂类合成来发挥抗CVB3感染的效用。 展开更多
关键词 黄芩苷 棕榈酸 病毒蛋白 病毒滴度
新诊断2型糖尿病患者血清促甲状腺激素水平与早期动脉粥样硬化的相关性研究 认领
12
作者 储辉 卜艳龙 《中国社区医师》 2019年第34期127-128,共2页
目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)与早期动脉粥样硬化的相关性。方法:2017年3月-2018年12月收治T2DM患者400例,根据血清TSH水平分为四组。分析四组T2DM临床特征、TSH与CIMT增厚及LEAD发生的关联。结果:与组1相... 目的:探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清促甲状腺激素(TSH)与早期动脉粥样硬化的相关性。方法:2017年3月-2018年12月收治T2DM患者400例,根据血清TSH水平分为四组。分析四组T2DM临床特征、TSH与CIMT增厚及LEAD发生的关联。结果:与组1相比,组3和组4收缩压、TC、TG、LDL-C、CIMT增厚和LEAD百分比均高于组1,差异有统计学意义(P<0.05)。分别以CIMT和下肢动脉粥样硬化为因变量,以TSH为自变量进行Pearson相关分析,CIMT增厚和LEAD均与TSH呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析提示,CIMT增厚、下肢动脉粥样硬化与TSH密切相关。结论:血清TSH水平与CIMT增厚和下肢动脉粥样硬化密切相关,高水平TSH可能是T2DM早期动脉粥样硬化的独立危险因素。 展开更多
关键词 促甲状腺激素 早期动脉粥样硬化 2型糖尿病
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骨化三醇对非酒精性脂肪性肝病患者氧化应激和胰岛素抵抗的影响 认领
13
作者 徐小勇 石敏 刘媛媛 《徐州医科大学学报》 CAS 2019年第12期881-885,共5页
目的探讨骨化三醇补充对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者氧化应激和胰岛素抵抗的影响。方法共筛查91例NAFLD患者,纳入68例。根据患者血清25(OH)D3水平将68例患者分为3组;维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D正常组。对维生素D缺乏组... 目的探讨骨化三醇补充对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者氧化应激和胰岛素抵抗的影响。方法共筛查91例NAFLD患者,纳入68例。根据患者血清25(OH)D3水平将68例患者分为3组;维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D正常组。对维生素D缺乏组和不足组的NAFLD患者补充骨化三醇0.25μg/d,随访12周。最终,有57名受试者完成研究并被纳入分析(维生素D缺乏组、维生素D不足组和维生素D正常组分别为14例、19例和24例)。比较骨化三醇补充前后的各项指标的变化。结果维生素D缺乏组和不足组NAFLD患者的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、丙二醛(MDA)水平高于维生素D正常组,超氧化物歧化酶(SOD)水平低于维生素D正常组(P<0.05),校正混杂因素后,差异仍存在统计学意义(P<0.05)。此外,维生素D缺乏组和维生素D不足组胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于维生素D正常组(P<0.05)。骨化三醇干预12周后,维生素D缺乏和维生素D不足NAFLD患者的血清25(OH)D3水平明显升高(P<0.01),hs-CRP、MDA水平明显下降(P<0.05),SOD活性明显升高(P<0.05),脂肪肝指数(FLI)明显降低(P<0.05),但骨化三醇干预前后的HOMA-IR无明显改变(P>0.05)。结论补充骨化三醇可改善维生素D缺乏和不足NAFLD患者的氧化应激反应,但对胰岛素抵抗无明显影响。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 维生素D缺乏 骨化三醇 氧化应激 胰岛素抵抗
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胰岛素强化治疗对重度颅脑损伤应激性高血糖患者HMGB1/NF-κB通路的影响 认领 被引量：5
14
作者 朱星星 张红 +2 位作者 尚福泰 臧奎 章向成 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期949-952,共4页
目的探讨胰岛素强化治疗(IIT)对重度颅脑损伤(sTBI)应激性高血糖患者高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB(HMGB1/NF-κB)相关炎症信号的影响。方法选取2015年7月至2017年10月南京医科大学附属淮安第一医院重症加强治疗病房(ICU)收治的61例s... 目的探讨胰岛素强化治疗(IIT)对重度颅脑损伤(sTBI)应激性高血糖患者高迁移率族蛋白B1/核转录因子-κB(HMGB1/NF-κB)相关炎症信号的影响。方法选取2015年7月至2017年10月南京医科大学附属淮安第一医院重症加强治疗病房(ICU)收治的61例sTBI应激性高血糖患者〔格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分,3次随机血糖均>11.1 mmoI/L,糖化血红蛋白(HbA1c)<0.065〕,按随机数字表法将患者分为IIT组(29例,使血糖保持在4.4~7.8 mmol/L)和传统治疗组(CGT组,32例,使血糖保持在7.8~12.2 mmo/L)。分别于治疗前及治疗1、7、14 d采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血浆HMGB1、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,用全自动生化仪测定C?-反应蛋白(CRP)水平,用实时定量聚合酶链反应(PCR)检测外周血单核细胞NF-κB p65基因表达。结果9例患者因连续4次血糖监测未达目标值、合并重症感染或脑损伤严重放弃治疗而退出观察,最终纳入52例患者,其中CGT组28例,IIT组24例。两组治疗1 d血浆HMGB1、TNF-α、CRP水平及单核细胞NF-κB基因表达均较治疗前明显升高,并达峰值,之后逐渐下降,治疗7 d起即显著低于治疗1 d时。IIT组治疗7 d血浆CRP、TNF-α水平即显著低于CGT组〔CRP(mg/L):36.7±4.4比45.1±6.1,TNF-α(ng/L):42.4±9.7比53.2±9.1,均P<0.05〕,治疗14 d血浆HMGB1水平及单核细胞NF-κB p65基因表达即较CGT组显著下降〔HMGB1(μg/L):60.1±8.7比80.5±9.1,NF-κB p65(ΔCt):35.8±8.5比53.5±7.3,均P<0.05〕。结论IIT通过HMGB1/NF-κB通路抑制sTBI应激性高血糖患者的炎症反应。 展开更多
关键词 颅脑损伤 胰岛素强化治疗 高迁移率组蛋白B1 核转录因子-?κB
FTO对小鼠肾小球系膜细胞m6A修饰及增殖能力的影响 认领 被引量：2
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作者 陈天宇 陈欣 +2 位作者 张恒璐 李婉 陆卫平 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期851-855,共5页
目的:构建表达脂肪与肥胖相关(fat mass and obesity associated,FTO)基因的重组质粒,并检测其对小鼠肾小球系膜细胞(mice mesangial cell,MMC)N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰及增殖能力的影响。方法:PCR法扩增FTO基因片段,并将其插入表达载体p... 目的:构建表达脂肪与肥胖相关(fat mass and obesity associated,FTO)基因的重组质粒,并检测其对小鼠肾小球系膜细胞(mice mesangial cell,MMC)N6-甲基腺嘌呤(m6A)修饰及增殖能力的影响。方法:PCR法扩增FTO基因片段,并将其插入表达载体pCMV-MCS-EGFP质粒中以构建重组质粒pCMV-FTO。将目的质粒pCMV-FTO及对照质粒pCMV分别转染MMC,采用qRT-PCR法检测FTO mRNA表达水平,蛋白质印迹法检测细胞FTO蛋白和相关增殖标志物的表达,CCK8法检测细胞增殖,m6A RNA甲基化定量试剂盒检测m6A含量。结果:菌落PCR鉴定以及测序结果证实重组质粒pCMV-FTO构建成功。RT-qPCR及蛋白印迹结果显示转染目的质粒pCMV-FTO后FTO表达明显增加。过表达FTO后,m6A含量、细胞增殖水平及细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)蛋白水平均显著下降。结论:FTO可以降低MMC中m6A修饰水平及抑制细胞增殖。 展开更多
关键词 脂肪与肥胖相关基因 小鼠肾小球系膜细胞 m6A 增殖
三甲医院内分泌专科医师联合社区医师有效管理社区糖尿病患者 认领 被引量：1
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作者 张日东 高礼 +1 位作者 薛飞 石敏 《中国社区医师》 2019年第25期167-170,共4页
目的:研究三甲医院糖尿病专科医师联合社区全科医师进行糖尿病健康教育及管理在社区2型糖尿病患者中实施对患者血糖、血压、血脂及糖尿病并发症的影响。方法:收治2型糖尿病患者100例,随机分为联合管理组(基于三甲医院专科医师及全科医... 目的:研究三甲医院糖尿病专科医师联合社区全科医师进行糖尿病健康教育及管理在社区2型糖尿病患者中实施对患者血糖、血压、血脂及糖尿病并发症的影响。方法:收治2型糖尿病患者100例,随机分为联合管理组(基于三甲医院专科医师及全科医师联合进行社区糖尿病健康管理)和单独管理组(全科医师独自进行社区糖尿病健康管理)各50例,比较两组干预前与干预1年后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hFPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、收缩压及舒张压、糖尿病相关并发症发生情况。结果:联合管理组干预1年后FPG、2hFPG、HbA1c、TG、TC、LDL-C、血压水平低于单独管理组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合管理组干预1年期间,糖尿病大血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病病变患病率均低于单独管理组,差异有统计学意义(P<0.05),联合管理组患者研究结束时糖尿病自我管理处方执行率显著高于单独管理组。结论:三甲医院糖尿病专科医师联合社区全科医师进行糖尿病教育管理在2型糖尿病患者中施展可明显控制患者相关代谢指标水平,增加糖尿病患者自我管理处方执行率,降低糖尿病相关并发症发生率。 展开更多
关键词 社区 专科医师 联合治疗 2 型糖尿病
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社区2型糖尿病患者自我管理处方实施情况调查 认领 被引量：6
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作者 石敏 张日东 +4 位作者 陈刚 钱乾 徐长都 汪丽平 张红 《中华全科医师杂志》 2019年第2期196-198,共3页
采用便利抽样法选取2017年1—12月期间在淮安市辖区内社区卫生院诊治、管理3个月的239例2型糖尿病(T2DM)患者,行访谈和问卷调查,评估患者自我管理处方执行情况。其中,未接受糖尿病健康教育者44.8%(107/239),健康饮食者23.0%(55/239),遵... 采用便利抽样法选取2017年1—12月期间在淮安市辖区内社区卫生院诊治、管理3个月的239例2型糖尿病(T2DM)患者,行访谈和问卷调查,评估患者自我管理处方执行情况。其中,未接受糖尿病健康教育者44.8%(107/239),健康饮食者23.0%(55/239),遵守运动处方者46.4% (111/239),未监测血糖者54.8%(131/239),近1周中21.3%(23/108)反复有低血糖发作;51.9% (124/239)不知道血糖稳定仍要坚持服药,充分了解自己存在糖尿病并发症者27.2%(65/239),能正确使用降糖药及胰岛素者分别为25.1%(60/239)和15.1%(36/239)。提示,社区T2DM患者自我管理处方执行情况较差,需加强实施糖尿病规范化管理。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 社区卫生服务 自我管理处方 血糖自我监测
血清炎性细胞因子水平与糖尿病肾病病情进展的关系 认领 被引量：12
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作者 陈娟 高鹏霞 +1 位作者 石敏 张红 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期106-112,共7页
目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和血管内皮生长因子165(VEGF165)水平与糖尿病肾病(DN)病情进展的相关性。方法选择2016年1月至2018年1月在南京医科大学附属淮安第一医院被确诊为DN的136例患者(DN组)为... 目的探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)和血管内皮生长因子165(VEGF165)水平与糖尿病肾病(DN)病情进展的相关性。方法选择2016年1月至2018年1月在南京医科大学附属淮安第一医院被确诊为DN的136例患者(DN组)为研究对象,其中微量蛋白尿组62例、大量蛋白尿组50例、肾功能损害组24例。选择同期健康体检者115例作为健康对照组。检测所有受试者空腹血糖、血总胆固醇、血三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和尿白蛋白/肌酐比值。采用酶联免疫吸附法(ELASA)检测血清HMGB1、IGF-1及VEGF165浓度。应用Pearson相关分析分析血清HMGB1、IGF-1与VEGF165间的相关性;Logistic有序多分类回归分析DN病情进展的危险因素;并绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估HMGB1、IGF-1与VEGF165在DN病情进展中的预测价值。结果DN组患者血清HMGB1、IGF-1和VEGF165水平明显高于健康对照组(均P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,DN组患者血清HMGB1、IGF-1及VEGF165水平与尿白蛋白/肌酐比值呈正相关(均P<0.01);血清HMGB1与IGF-1、HMGB1与VEGF165、IGF-1与VEGF165间均呈正相关(P<0.01)。Logistic回归分析结果显示,HMGB1、IGF-1和VEGF165水平升高是DN病情进展的独立危险因素(OR值分别为5.50、1.05、1.24,均P<0.05)。HMGB1、IGF-1和VEGF165检测联合诊断DN病情进展的敏感性、特异性和ROC曲线下面积均高于单独检测的诊断效果(曲线下面积分别为0.989、0.984、0.942、0.878,P<0.05)。结论血清HMGB1、IGF-1和VEGF165水平与DN病情严重程度相关,HMGB1、IGF-1和VEGF165联合诊断对DN病情进展的临床预测价值优于HMGB1、IGF-1和VEGF165单一指标。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 细胞因子类 HMGB1蛋白质 胰岛素样生长因子1 血管内 皮生长因子
糖尿病肾病肾小管间质生物标志物的研究进展 认领 被引量：3
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作者 储辉 陆卫平 《医学综述》 2019年第17期3451-3456,共6页
糖尿病肾病(DN)是糖尿病引起的慢性微血管并发症之一,患者的死亡率较高。血清肌酐、肾小球滤过率和尿白蛋白被认为是标准的生物标志物,但它们不能直接反映肾组织损伤情况,同时对肾功能的微小变化相对不敏感。因此,敏感、特异、准确且能... 糖尿病肾病(DN)是糖尿病引起的慢性微血管并发症之一,患者的死亡率较高。血清肌酐、肾小球滤过率和尿白蛋白被认为是标准的生物标志物,但它们不能直接反映肾组织损伤情况,同时对肾功能的微小变化相对不敏感。因此,敏感、特异、准确且能够检测肾组织损伤和预测临床重要结果的生物标志物,如胱抑素C、肾损伤分子1、中性粒细胞明胶酶相关脂蛋白等将在DN患者中得到广泛应用。肾小管损伤是DN发展过程中的一个重要环节,反映肾小管损伤的生物标志物可能最终被证明能更好地预测DN的进展和预后。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾小管间质 生物标志物
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利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾组织高迁移率族蛋白B1表达影响的研究 认领
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作者 翁雅琴 徐文东 +2 位作者 石敏 张红 张日东 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期834-841,共8页
目的观察利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平的影响,探讨利拉鲁肽对DKD的保护作用及机制。方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照(NC)组、利拉鲁肽治疗(Lira)组、糖尿病(DM)组、糖尿病+利拉鲁肽治疗(DM+Lira... 目的观察利拉鲁肽对糖尿病大鼠肾组织高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达水平的影响,探讨利拉鲁肽对DKD的保护作用及机制。方法 40只健康雄性SD大鼠随机分为正常对照(NC)组、利拉鲁肽治疗(Lira)组、糖尿病(DM)组、糖尿病+利拉鲁肽治疗(DM+Lira)组,每组各10只。采用一次性腹腔注射STZ 60 mg/kg制备T1DM大鼠模型。Lira、DM+Lira组每24 h予腹腔注射利拉鲁肽200μg/kg,NC、DM组予腹腔注射等量生理盐水。治疗8周后检测大鼠体重、FPG;ELISA法检测24 h UAlb;HE、PAS染色观察各组病理形态学改变;免疫组织化学法检测肾组织CD14表达水平;Western blot法检测肾组织HMGB1及Toll样受体4(TLR-4)蛋白表达水平。结果与DM组比较,DM+Lira组24 h UAlb、肾小球及肾小管CD14水平降低(P<0. 01),病理损伤减轻,HMGB1[(0. 98±0. 04)vs(0. 78±0. 01)]及TLR-4[(0. 93±0. 01)vs(0. 76±0. 02)]蛋白表达降低(P<0. 01),体重及FPG水平差异无统计学意义(P>0. 05)。结论利拉鲁肽能改善糖尿病大鼠肾损伤,其机制可能与抑制HMGB1表达从而减轻炎症反应有关。 展开更多
关键词 糖尿病肾脏疾病 胰升血糖素样肽1 利拉鲁肽 炎症 高迁移率族蛋白B1
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