期刊文献+
共找到297篇文章
< 1 2 15 >
每页显示 20 50 100
帕金森病药物基因组学研究进展 预览
1
作者 田华 潘希丁 田有勇 《临床内科杂志》 CAS 2019年第9期646-648,共3页
帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经退行性疾病,临床上主要表现为动作缓慢、静止性震颤及肌强直等,病理机制为大脑黑质多巴胺能神经元变性、神经元内路易小体形成并导致纹状体的多巴胺减少。目前PD主要以药物治疗为主,尤其是左旋多巴... 帕金森病(PD)是一种常见的中老年神经退行性疾病,临床上主要表现为动作缓慢、静止性震颤及肌强直等,病理机制为大脑黑质多巴胺能神经元变性、神经元内路易小体形成并导致纹状体的多巴胺减少。目前PD主要以药物治疗为主,尤其是左旋多巴替代及多巴胺受体激动剂治疗仍然是PD治疗的核心措施。然而,PD的药物治疗面临诸多问题,如个体差异大、疗效衰退、异动并发症等[1-2]。因此,从PD药物基因组学的角度探讨PD药物治疗的新措施,以期为PD精准治疗提供依据。 展开更多
关键词 帕金森病 药物治疗 基因组学
在线阅读 下载PDF
脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴对皮质下动脉硬化性脑病患者的影响 预览
2
作者 周洁 朱益幡 史艳艳 《实用心脑肺血管病杂志》 2019年第2期65-68,共4页
目的探讨脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴对皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者的影响。方法选取2015年2月—2017年6月苏州市吴江区中医医院内科收治的SAE患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组62例。对照组患者给予盐酸多奈哌... 目的探讨脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴对皮质下动脉硬化性脑病(SAE)患者的影响。方法选取2015年2月—2017年6月苏州市吴江区中医医院内科收治的SAE患者124例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组62例。对照组患者给予盐酸多奈哌齐治疗,研究组患者在对照组治疗基础上给予脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴治疗;两组患者均连续治疗6周。比较两组患者临床疗效,治疗前后中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、长谷川痴呆量表(HDS)评分、脑部血流速度、同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体及血液流变学指标(包括全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数),并观察两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果 (1)研究组患者临床疗效优于对照组(P<0.05)。(2)治疗前两组患者中文版MoCA评分、HDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者中文版MoCA评分、HDS评分高于对照组(P<0.05)。(3)治疗前两组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度快于对照组(P<0.05)。(4)两组患者治疗前血浆Hcy、D-二聚体水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者血浆Hcy、D-二聚体水平低于对照组(P<0.05)。(5)两组患者治疗前全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数均低于对照组(P<0.05)。(6)两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论脑电仿生电刺激神门穴、乳突穴可有效减轻SAE患者痴呆程度,改善患者神经功能、认知功能,加快脑部血流速度,降低血液黏稠度,且安全性较高。 展开更多
关键词 皮质下动脉硬化性脑病 脑电波 电刺激疗法 仿生学 神门 乳突穴
在线阅读 免费下载
血浆脂蛋白相关磷脂酶A2水平与缺血性脑卒中复发的关系 被引量:1
3
作者 赵艳霞 黄清 赵红东 《卒中与神经疾病》 2018年第1期52-53,63共3页
目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与缺血性脑卒中(IS)复发的关系。方法选取急性IS患者200例,其中复发68例,初发132例,按TOAST分型分为大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)组(92例)、小动脉闭塞性脑卒中(SAO)组(73例)... 目的探讨血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与缺血性脑卒中(IS)复发的关系。方法选取急性IS患者200例,其中复发68例,初发132例,按TOAST分型分为大动脉粥样硬化性脑卒中(LAA)组(92例)、小动脉闭塞性脑卒中(SAO)组(73例)和心源性脑栓塞(CE)组(35例)。选取同期住院的非脑血管病患者200例作为对照组,测定血浆Lp-PLA2水平。结果 IS患者血浆Lp-PLA2水平明显高于对照组(P〈0.01),其中复发脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平高于初发组(P〈0.05)。各亚组比较,LAA组LpPLA2水平明显高于SAO组及CE组。结论复发性脑卒中患者血浆Lp-PLA2水平明显升高,其可能是缺血性脑卒中复发的预测因子。Lp-PLA2升高可能与大动脉粥样硬化有关。 展开更多
关键词 脂蛋白相关磷脂酶A2 缺血性脑卒中 复发
缺血性卒中的临床特征及3个月死亡预测因素 被引量:1
4
作者 潘希丁 杨杰 +1 位作者 王军 于锋 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期227-230,共4页
目的:探讨缺血性卒中的临床特征及其3个月死亡的预测因素。方法:基于南京医科大学附属南京医院卒中登记数据库,前瞻性登记2004—2008年间缺血性卒中患者,详细记录其人口学资料、临床特征、实验室检查结果等数据。卒中发病后90 d采用... 目的:探讨缺血性卒中的临床特征及其3个月死亡的预测因素。方法:基于南京医科大学附属南京医院卒中登记数据库,前瞻性登记2004—2008年间缺血性卒中患者,详细记录其人口学资料、临床特征、实验室检查结果等数据。卒中发病后90 d采用电话或问卷调查形式随访患者本人或家属,记录所有预后、临床事件及其发生时间,临床事件包括死亡、卒中复发、其他并发症等。采用改良的Rankin量表(m RS)对患者预后进行评分。对可能影响死亡的危险因素进行单因素和多因素分析。结果:本研究共纳入1 835例缺血性卒中患者,3个月随访时死亡233例,病死率为12.7%。多因素分析结果显示:年龄(OR1.019,95%CI 1.004-1.034)、房颤史(OR 1.944,95%CI 1.219-3.098)、中重度神经功能缺损(OR 6.253,95%CI 4.315-9.061)、肺部感染(OR 4.109,95%CI 2.841-5.944)、消化道出血(OR 4.245,95%CI 2.086-8.639)是缺血性卒中死亡的独立危险因素(P〈0.05)。结论:年龄、房颤史、中重度神经功能缺损、肺部感染、消化道出血是卒中后3个月死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 缺血性卒中 死亡 危险因素
多体素氢质子磁共振波谱成像(1H—MRS)在急性脑梗死中的应用研究 预览 被引量:11
5
作者 尚文文 殷信道 +1 位作者 周俊山 毛存南 《中国CT和MRI杂志》 2017年第5期5-7,11共4页
目的探讨多体素氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)在超急性与急性脑梗死中的应用价值及各代谢物浓度变化的规律和临床意义。方法选取23例超急性脑梗死与17例急性脑梗死患者为研究对象,行常规磁共振(MRI)及1H-MRS扫描,分别比较病灶中... 目的探讨多体素氢质子磁共振波谱分析(1H-MRS)在超急性与急性脑梗死中的应用价值及各代谢物浓度变化的规律和临床意义。方法选取23例超急性脑梗死与17例急性脑梗死患者为研究对象,行常规磁共振(MRI)及1H-MRS扫描,分别比较病灶中心区、病灶边缘区、病灶周围正常区与对侧镜像区之间NAA、Cr、Ch0等代谢物浓度的差异。结果①超急性期病灶中心区、病灶边缘区及病灶周围正常区NAA、Cr、Ch0明显低于对侧镜像区(P〈0.05),病灶中心区、病灶边缘区Lac较对侧镜像区升高(P〈0.05)。⑦急性期病灶中心区、病灶边缘区及病灶周围正常区NAA、Cr明显低于对侧镜像区(P〈0.05),病灶中心区、病灶边缘区Cho明显低于对侧镜像区(P〈0.05),病灶中心区、病灶边缘区Lac较对侧镜像区升高(P〈0.05)。超急性期与急性期脑梗死患者各区代谢物比较未见明显差异。结论多体素。H-MRS可以直接、准确、全面地检测脑梗死病灶侧及对侧镜像脑组织的代谢变化信息,不仅利于脑梗死后病理生理变化的研究,亦可对脑梗死临床治疗效果的客观评价提供依据。 展开更多
关键词 超急性脑梗死 急性脑梗死 磁共振波谱分析
在线阅读 免费下载
改良Bielschowsky氏银浸染色法在癫痫患者脑组织标本神经元染色中的应用 被引量:1
6
作者 张玉梅 时建铨 +1 位作者 王娟 张巧全 《江苏医药》 CAS 2017年第15期1115-1117,F0002共4页
目的探讨改良Bielschowsky氏银浸染色法在癫痫患者脑组织标本神经元染色中的应用。方法对83例癫痫患者脑组织的冰冻切片行常规HE染色、未改良Bielschowsky氏银浸染色法及改良Bielschowsky氏银浸染色法,观察和评估镜下切片质量。结果改良... 目的探讨改良Bielschowsky氏银浸染色法在癫痫患者脑组织标本神经元染色中的应用。方法对83例癫痫患者脑组织的冰冻切片行常规HE染色、未改良Bielschowsky氏银浸染色法及改良Bielschowsky氏银浸染色法,观察和评估镜下切片质量。结果改良Bielschowsky氏银浸染色法脱片、皱褶等情况减少,所显示出的神经元轴突和树突呈棕黑色,背景为淡棕色。改良Bielschowsky氏银浸染色法切片评分优于未改良Bielschowsky氏银浸染色法[(99.8±0.4)分vs.(88.4±1.9)分](P〈0.05)。结论改良Bielschowsky氏银浸染色法效果稳定,有进一步推广的临床应用价值。 展开更多
关键词 Bielschowsky氏银浸染色法 癫痫
磁共振弥散张量和波谱成像在缺血性脑小血管疾病中的应用研究 预览 被引量:3
7
作者 张慧丽 李仕红 +2 位作者 张颖冬 周俊山 殷信道 《磁共振成像》 CAS CSCD 2017年第6期418-423,共6页
目的探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对于缺血性脑小血管疾病(small vessel disease,SVD)的影像评估价值。材料与方法对42例缺血性SVD患者进行常规MR... 目的探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)联合磁共振波谱成像(magnetic resonance spectroscopy,MRS)对于缺血性脑小血管疾病(small vessel disease,SVD)的影像评估价值。材料与方法对42例缺血性SVD患者进行常规MRI、DTI和MRS扫描,测量病灶及健侧对称正常脑白质区域的平均弥散系数(average diffusion coefficient,DCavg)值、各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值,测量病灶及其周围正常脑白质区域的N-乙酰天门冬氨酸(N-acetylaspartic acid,NAA)、胆碱(choline,Cho)、肌酸(creatine,Cr)、肌醇(myo-inositol,MI)等生化代谢物的浓度值,并计算NAA/Cho、NAA/Cr、Cho/Cr、MI/Cr的比值。将42例SVD患者的缺血性病灶按照影像学显示分组,并对各组上述测量指标进行统计学分析。结果选取42例缺血性SVD患者的42个病灶并分成慢性缺血组(30例)和慢性期梗死灶组(12例)。SVD病灶的DCavg值和FA值分别较健侧镜像区正常脑白质的增高和降低(p<0.01),而两组间SVD病灶的DCavg值和FA值差异无统计学意义(P>0.05)。SVD病灶的NAA、Cho和Cr的均数都小于周围正常白质(p<0.01),而两组间的各项MRS代谢值差异均无统计学意义(p>0.05)。Pearsow相关性分析,正常脑白质的DCavg值与FA值(r=-0.383,P=0.012)呈负相关,FA值与NAA/Cho(r=0.420,p=0.006)、NAA/Cr(r=0.382,P=0.012)之间均呈正相关,而在SVD病灶组无上述相关性。知earmaw相关分析,SVD病灶组的DCavg与高血压呈正相关(r=0.338,p=0.029)。结论对于缺血性SVD,DCavg、FA、NAA、Cho和Cr等检测指标能够共同反映神经髓鞘结构的微观变化及其功能的破坏,联合应用DTI和MRS成像技术对缺血性SVD疾病进行研究,有助于其临床诊断及病理机制的研究。 展开更多
关键词 弥散张量成像 磁共振波谱 脑小血管疾病 磁共振成像
在线阅读 下载PDF
缺血性卒中患者卒中相关性肺炎的预测:6种评分的比较 被引量:4
8
作者 杭景 潘希丁 +3 位作者 戈念念 杨阳 周俊山 田有勇 《国际脑血管病杂志》 2017年第11期972-978,共7页
目的 探讨Kwon评分、Chumbler评分、A2DS2(Age, Atrial fibrillation, Dysphagia, Sex, stroke Severity)评分、PANTHERIS(the Preventive ANtibacterial THERapy in acute Ischemic Stroke)评分、AIS-APS(Acute Ischemic Stroke-... 目的 探讨Kwon评分、Chumbler评分、A2DS2(Age, Atrial fibrillation, Dysphagia, Sex, stroke Severity)评分、PANTHERIS(the Preventive ANtibacterial THERapy in acute Ischemic Stroke)评分、AIS-APS(Acute Ischemic Stroke-Associated Pneumonia Score)评分和ISAN(prestroke Independence, Sex, Age, NIHSS)评分对急性缺血性卒中患者卒中相关性肺炎(stroke-associated pneumonia, SAP)的预测价值。 方法 回顾性纳入急性缺血性卒中患者,根据是否并发SAP分组,比较SAP组与非SAP组之间的人口统计学和基线特征,采用多变量logistic回归分析确定SAP的独立危险因素。应用受试者工作特征(receiver operator characteristic, ROC)曲线比较6种评分对SAP的预测价值。 结果 共纳入1 427例缺血性卒中患者,卒中发病7 d内并发SAP 395例(27.7%)。SAP组年龄、性别、既往史(肺炎、心房颤动、吸烟)、实验室检查(白细胞计数〉11×109/L、基线血糖≥11.1 mmol/L)、牛津郡社区卒中项目(Oxfordshire Community Stroke Project, OCSP)分型、发病时被发现跌倒、吞咽障碍、机械通气、发病前改良Rankin量表(modified Rankin Scale, mRS)评分、基线格拉斯哥昏迷量表(Glasgow Coma Scale, GCS)评分、基线美国国立卫生研究院量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分以及6种评分与非SAP组均存在显著统计学差异(P均〈0.05)。多变量logistic回归分析显示,年龄[优势比(odds ratio, OR) 1.034,95%可信区间(confidence interval, CI)1.019~1.049;P〈0.001]、白细胞计数〉11×109/L(OR 4.386,95% CI 2.763~6.905;P〈0.001)、基线血糖≥11.1mmol/L(OR 1.933,95% CI 1.305~2.864;P=0.001)、吞咽障碍(OR 7.839,95% CI 4.892~12.563;P〈0.001)、基线NIHSS评分(OR 1.120,95% CI 1.077~1.165;P〈0.001)、基线GCS评分(OR 1.132,95% CI 1.019~1.257;P=0.021)为发生SAP的独立危险因素。Chumbler评分、AIS-AP 展开更多
关键词 卒中 脑缺血 肺炎 试验预期值 ROC曲线 危险性评估 危险因素
老年病人血清尿酸水平与认知功能的相关性研究 预览 被引量:2
9
作者 王变荣 张志宇 时建铨 《实用老年医学》 CAS 2017年第4期341-344,共4页
目的 探讨血清尿酸(uric acid,UA)水平与老年病人认知功能评分的相关性。方法 将150例老年病人按照血尿酸水平分为3组,低水平UA组66例,血UA水平为UA≤300μmol/L;中水平UA组50例,血UA水平为300μmol/L400μmol/L。采用Addenbrooke改... 目的 探讨血清尿酸(uric acid,UA)水平与老年病人认知功能评分的相关性。方法 将150例老年病人按照血尿酸水平分为3组,低水平UA组66例,血UA水平为UA≤300μmol/L;中水平UA组50例,血UA水平为300μmol/L400μmol/L。采用Addenbrooke改良认知评估量表(Addenbrooke's cognitive examination-revised,ACE-R)及简易智能状态量表(mini-mental state examination,MMSE)进行认知功能评估。测定3组病人24 h平均血压、血糖、总胆固醇、肌酐、MMSE评分、ACE-R评分并比较。结果 低水平UA组MMSE评分为(23.3±5.6)分,低于中水平UA组的(26.7±3.4)分(P〈0.01)和高水平UA组的(25.7±4.3)分,差异具有统计学意义(P〈0.05);低、中、高UA水平的3组病人ACE-R评分分别为(66.2±19.3)分、(77.6±15.3)分和(75.8±2.9)分,低水平UA组明显低于后2组,差异具有统计学意义(P〈0.01)。Logistic回归分析显示,年龄是认知功能减退的危险因素,UA是认知功能减退的保护因素,UA水平与注意力定向力、记忆、语言及语言流利性评分有相关性(P〈0.05),与视空间评分无明显相关性。结论 UA水平升高是老年病人认知功能减退的保护因素。 展开更多
关键词 认知功能 尿酸 Addenbrooke改良认知评估量表 简易智能状态量表 老年人
在线阅读 免费下载
老年病人血浆纤维蛋白原与认知功能的关系 预览
10
作者 王变荣 张志宇 时建铨 《实用老年医学》 CAS 2017年第3期261-264,共4页
目的探讨老年病人血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平与认知功能评分的相关性。方法将318例老年病人按照血FIB水平分为2组,正常组180例,血FIB≤3.0 g/L;升高组138例,血FIB〉3.0 g/L。采用Addenbrooke改良认知评估量表(Addenbrooke'... 目的探讨老年病人血浆纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)水平与认知功能评分的相关性。方法将318例老年病人按照血FIB水平分为2组,正常组180例,血FIB≤3.0 g/L;升高组138例,血FIB〉3.0 g/L。采用Addenbrooke改良认知评估量表(Addenbrooke's cognitive examination-revised,ACE-R)及简易智能状态量表(minimental state examination,MMSE)进行认知功能评估。同时分别收集2组病人性别、年龄、受教育程度等基本信息,检测24 h平均血压、血糖、总胆固醇、MMSE评分、ACE-R评分。结果正常组MMSE评分为(25.7±4.4)分,明显高于FIB升高组[(23.2±5.9)分],差异具有统计学意义(P〈0.01);正常组和升高组ACE-R评分分别为(73.8±16.6)分和(66.2±22.6)分,差异具有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归分析显示,年龄(OR=4.35,P〈0.01)和FIB(OR=2.56,P〈0.01)是认知功能减退的危险因素,FIB水平与注意力定向力、记忆、语言评分有相关性,与语言流利性、视空间评分无明显相关性。结论 FIB水平升高是老年病人认知功能减退的危险因素。 展开更多
关键词 认知功能 纤维蛋白原 Addenbrooke改良认知评估量表 简易智能状态量表
在线阅读 免费下载
阿尔兹海默病患者跌倒风险评估与护理 预览 被引量:2
11
作者 王文蔚 《护理实践与研究》 2017年第8期46-47,共2页
目的:探讨对阿尔兹海默病患者实施跌倒风险评估后采取护理干预对降低跌倒发生率的效果。方法:对2015年1月-2015年12月我科住院的阿尔兹海默病患者120例进行跌倒风险评估并采取相应护理干预措施。结果:120例患者共发生跌倒7例,发生率5... 目的:探讨对阿尔兹海默病患者实施跌倒风险评估后采取护理干预对降低跌倒发生率的效果。方法:对2015年1月-2015年12月我科住院的阿尔兹海默病患者120例进行跌倒风险评估并采取相应护理干预措施。结果:120例患者共发生跌倒7例,发生率5.8%,其中4例为新入院患者,其余3例均为起床后行走跌倒。全组患者经积极护理干预后,出院时HFRM-Ⅱ得分低于入院时HFRM-Ⅱ评分。结论:按跌倒风险评估的规律为患者实施相应的干预措施,包括健康宣教、病区管理、光线管理和个性化监护等一系列预防跌倒发生预防措施能够明显降低患者HFRM-Ⅱ评分,对保证患者顺利治疗进行具有积极的意义。 展开更多
关键词 阿尔兹海默病 跌倒 风险评估 护理干预
在线阅读 免费下载
强化降压对急性缺血性卒中静脉溶栓患者早期再灌注及预后的影响 被引量:8
12
作者 张羽乔 周俊山 +5 位作者 张颖冬 陈霓红 周峰 杨杰 王蒙 侯健康 《中华神经科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第5期348-353,共6页
目的 比较强化降压与指南推荐的标准降压对急性缺血性脑卒中静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓后早期再灌注及预后的影响.方法 前瞻性收集2012年7月至2016年4月在南京医科大学附属南京医院神经内科接受静脉rtPA溶栓治疗的急性... 目的 比较强化降压与指南推荐的标准降压对急性缺血性脑卒中静脉重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)溶栓后早期再灌注及预后的影响.方法 前瞻性收集2012年7月至2016年4月在南京医科大学附属南京医院神经内科接受静脉rtPA溶栓治疗的急性缺血性脑卒中患者118例,收缩压在150-185 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),均经多模MRI证实存在缺血半暗带.根据计算机生成随机数法将其分为强化降压组和指南标准降压组.强化降压组目标收缩压140-150 mmHg,指南标准降压组目标收缩压〈180 mmHg,两组患者收缩压均需在60 min内达标,并至少维持72 h,溶栓后24 h复查多模MRI.主要终点指标:早期神经功能缺损评分、90 d改良Rankin量表评分及90 d病死率;次要终点指标:缺血脑组织早期再灌注率及梗死灶、低灌注区体积变化,出血转化及症状性颅内出血发生率.结果 共有105例患者得到可分析多模MRI图像,其中强化降压组49例,指南降压组56例.24 h后强化降压组梗死灶体积较溶栓前增加(13.21±9.51) cm3,指南降压组增加(12.95±9.68) cm3,两组梗死灶体积增加值、24 h后低灌注区体积、再灌注率比较差异无统计学意义;强化降压组出血转化率(9.4%,5/53)较指南降压组(23.1%, 15/65)减少,比较差异有统计学意义(χ2=3.860, P=0.049),但两组症状性颅内出血率差异无统计学意义.两组早期神经功能缺损变化、90 d预后(mRS 0-2分)、90 d病死率差异均无统计学意义.结论 早期强化降压对急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者缺血半暗带转化及预后无不利影响,并可一定程度上减少出血转化的发生. 展开更多
关键词 卒中 血栓溶解疗法 血压 磁共振成像 预后
帕金森病的血压特点与管理 被引量:2
13
作者 陆杰 吴亮 +3 位作者 蒋腾 陈道文 刘卫国 张颖冬 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期54-56,共3页
帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种运动障碍性疾病,同时,PD也可引起许多非运动性症状,如便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、血压调节障碍、嗜睡等.这些非运动症状影响抗PD治疗,有时甚至比运动症状表现更为突出.PD合并高血压的突出非... 帕金森病(Parkinson's disease,PD)是一种运动障碍性疾病,同时,PD也可引起许多非运动性症状,如便秘、嗅觉减退、睡眠障碍、血压调节障碍、嗜睡等.这些非运动症状影响抗PD治疗,有时甚至比运动症状表现更为突出.PD合并高血压的突出非运动症状表现为血压调节障碍,包括直立性低血压(orthostatic hypotension,OH)、仰卧位高血压(supine hypertension,SH)和餐后低血压.PD患者出现血压调节障碍与年龄、疾病本身以及抗PD和抗高血压药物的使用有关.选择PD合并高血压治疗药物时,应尽量避免SH的发生,避免加重OH和餐后低血压. 展开更多
关键词 高血压治疗药物 帕金森病 hypertension 运动障碍性疾病 非运动症状 餐后低血压 管理 调节障碍
心内科临床实习教学中引入循证医学思想的应用探讨 预览 被引量:3
14
作者 蒋伏平 陈霓红 《中国卫生产业》 2016年第12期126-128,共3页
目的探究心内科临床实习教学中引入循证医学思想的应用方法及其效果。方法对该院2008年9月—2010年9月间80名心血管内科临床实习生进行实习教学,将80名学生按照随机序号法分为观察组和对照组;对照组采用常规实习教学方法进行教学,观察... 目的探究心内科临床实习教学中引入循证医学思想的应用方法及其效果。方法对该院2008年9月—2010年9月间80名心血管内科临床实习生进行实习教学,将80名学生按照随机序号法分为观察组和对照组;对照组采用常规实习教学方法进行教学,观察组在对照组基础上引入循证医学思想进行教学;观察两组教学结果并进行对比。结果观察组学生实践部分和理论部分得分均高于对照组,同时观察组对于该教学的满意率95%高于对照组75%,两组比较P〈0.05,差异有统计学意义。结论心内科临床实习教学中引入循证医学思想的效果良好,提高学生对于相关知识的掌握效果,并且能够明显提高学生对于教学的满意率,因而值得在实习教学过程中推广使用。 展开更多
关键词 心内科 临床实习教学 循证医学思想 效果
在线阅读 下载PDF
不同程度颈动脉狭窄对大鼠认知功能及海马CA1区神经元凋亡的影响 预览 被引量:6
15
作者 张羽乔 周俊山 +3 位作者 张颖冬 张红 石国美 王蒙 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期529-534,557共7页
目的探讨不同程度颈动脉狭窄对大鼠认知功能及海马CA1区神经元凋亡的影响,分析认知障碍发生的可能机制。方法将50只成年雄性Wistar大鼠按随机数字表法,随机分为假手术组、单侧轻度狭窄组、单侧中度狭窄组、单侧重度狭窄组、双侧轻度狭... 目的探讨不同程度颈动脉狭窄对大鼠认知功能及海马CA1区神经元凋亡的影响,分析认知障碍发生的可能机制。方法将50只成年雄性Wistar大鼠按随机数字表法,随机分为假手术组、单侧轻度狭窄组、单侧中度狭窄组、单侧重度狭窄组、双侧轻度狭窄组、双侧中度狭窄组、双侧重度狭窄组及假手术组。采用"针控线栓法"制作不同狭窄程度的大鼠颈动脉狭窄模型,运用水迷宫定位航行及空间搜索试验评估不同程度颈动脉狭窄大鼠认知功能;采用免疫组织化学法,在光镜下观察海马CA1区p75神经营养素受体(p75NTR)、Bax、Bcl-2、神经营养因子-3(NT-3)、神经生长因子(NGF)阳性细胞数,观察神经元凋亡情况。结果 50只大鼠中,死亡6只,1只大鼠健康状况不佳未能完成水迷宫试验,1只大鼠双侧颈动脉狭窄程度未能同时符合30%-60%,均予以剔除,余42只大鼠,每组6只。(1)与假手术组比较,单侧重度狭窄组、双侧中度狭窄组及双侧重度狭窄组平均逃避潜伏期延长[分别为(39±6)、(32±5)、(69±7)s比(23±4)s,均P〈0.01],平台象限游泳距离百分比减少[分别为(35±4)%、(44±4)%、(22±5)%比(53±7)%,均P〈0.01],且认知功能随狭窄程度加重而下降。双侧重度狭窄组较单侧重度狭窄组平均逃避潜伏期延长及平台象限游泳距离百分比减少(P〈0.01)。(2)与假手术组Bax、p75NTR、Bcl-2阳性细胞数[分别为(8.8±3.1)、(4.2±2.3)、(5.8±1.8)个]比较,单侧重度狭窄组、双侧中度狭窄组及双侧重度狭窄组Bax、P75NTR、Bcl-2阳性细胞数增加[分别为(25.5±3.5)、(11.0±2.2)、(12.3±2.7)个;(15.8±3.7)、(8.9±2.2)、(10.5±2.9)个;(47.9±6.3)、(24.7±3.0)、(12.8±2.5)个,均P〈0.01],Bax、p75NTR阳性细胞数随狭窄程度增加而上升。重度狭窄时,双侧重度狭窄组Bax、p75NTR阳性细胞数较单侧重度 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 认知功能 神经元凋亡 大鼠
在线阅读 下载PDF
影响急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者脑微出血严重程度的危险因素分析 预览 被引量:2
16
作者 时建铨 蒋腾 +2 位作者 赵红东 田有勇 周俊山 《中风与神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期509-512,共4页
目的探讨影响急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者脑微出血(CMBs)严重程度的危险因素。方法收集2013年7月-2015年1月南京医科大学附属南京医院神经内科住院的TOAST分型为大动脉粥样硬化性的急性脑梗死患者112例,经磁共振磁敏感加权成像(... 目的探讨影响急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者脑微出血(CMBs)严重程度的危险因素。方法收集2013年7月-2015年1月南京医科大学附属南京医院神经内科住院的TOAST分型为大动脉粥样硬化性的急性脑梗死患者112例,经磁共振磁敏感加权成像(SWI)证实有CMBs的患者56例。根据SWI上CMBs的病灶数,分为1级组9例,2级组28例,3级组19例。收集各组患者病史、一般临床资料、血生化结果及头部MRI,对两组资料进行单因素分析和相关性分析。结果单因素分析结果显示,脑微出血严重程度随着甘油三酯水平的增高而降低,随着同型半胱氨酸水平的增高而增高,随着尿酸水平的增高而增高,随着深部白质高信号Fazekas’s分级的增高而增高,3组间差异有统计学意义(P〈0.05)。Spearman秩相关分析显示,脑微出血严重程度与甘油三酯水平呈负相关(r=-0.443,P=0.001);与尿酸水平、同型半胱氨酸水平及深部白质高信号Fazekas’s分级呈正相关(r=0.325,P=0.015;r=0.491,P=0.001;r=0.334,P=0.009)。结论甘油三酯、尿酸、同型半胱氨酸水平及深部白质高信号Fazekas’s分级与急性大动脉粥样硬化性脑梗死患者CMBs的严重程度相关。 展开更多
关键词 脑梗死 大动脉粥样硬化性 脑微出血 甘油三酯 尿酸 同型半胱氨酸血 深部白质高信号
在线阅读 免费下载
早期他汀治疗对急性脑梗死静脉溶栓患者血浆基质金属蛋白酶-9水平及短期预后的影响 预览 被引量:22
17
作者 陈霓红 周俊山 +3 位作者 施洪超 赵红东 蒋伏平 刘宇凯 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2016年第1期18-22,共5页
目的 探讨早期他汀治疗对急性脑梗死静脉溶栓患者血浆基质金属蛋白酶(MMP)-9水平及短期预后的影响。方法 将193例急性脑梗死静脉溶栓患者分为早期他汀治疗组(72例)和溶栓后他汀治疗组(121例)。采用ELISA法检测患者溶栓前及溶栓后... 目的 探讨早期他汀治疗对急性脑梗死静脉溶栓患者血浆基质金属蛋白酶(MMP)-9水平及短期预后的影响。方法 将193例急性脑梗死静脉溶栓患者分为早期他汀治疗组(72例)和溶栓后他汀治疗组(121例)。采用ELISA法检测患者溶栓前及溶栓后6 h、12 h、24 h、72 h的血浆MMP-9水平。第7 d和第90 d时采用mRS评分评价患者的预后,并比较两组症状性颅内出血发生率。结果 溶栓后他汀治疗组及早期治疗组性别、年龄、溶栓时间窗、血压、既往史、实验室检查、NIHSS评分、TOAST分型及OCSP卒中分型差异均无统计学意义(均P〉0.05)。两组间溶栓前血浆MMP-9水平差异无统计学意义(P〉0.05)。与溶栓后他汀治疗组比较,早期他汀治疗组溶栓后6 h、12 h、24 h及72 h的MMP-9水平均显著降低(t=2.64,t=-9.85,t=-8.88,t=-5.62;均P〈0.01)。早期他汀治疗组溶栓后症状性颅内出血发生率及神经功能缺损评分差异无统计学意义(均P〉0.05)。早期他汀治疗组第7 d及第90 d mRS评分预后良好的比率显著高于溶栓后他汀治疗组(均P〈0.05)。结论 早期他汀类药物治疗对急性脑梗死溶栓患者的MMP-9水平有抑制作用,不增加溶栓后症状性颅内出血的风险,可改善急性脑梗死的短期预后。 展开更多
关键词 急性脑梗死 RT-PA静脉溶栓 他汀类药物 基质金属蛋白酶-9
在线阅读 免费下载
脑磁图与脑电图阳性率的影响因素探讨 被引量:3
18
作者 王变荣 时建铨 +2 位作者 张颖冬 石静萍 徐俊 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期83-85,共3页
比较脑磁图(MEG)和脑电图(EEG)在癫痫诊治中的价值及影响因素。方法 :回顾性分析41例临床诊断的癫痫患者,41例患者均行MEG、EEG检查,比较两种检查方法的阳性率及影响因素。结果:MEG检出癫痫波阳性率为73%(30/41),EEG检出癫痫波... 比较脑磁图(MEG)和脑电图(EEG)在癫痫诊治中的价值及影响因素。方法 :回顾性分析41例临床诊断的癫痫患者,41例患者均行MEG、EEG检查,比较两种检查方法的阳性率及影响因素。结果:MEG检出癫痫波阳性率为73%(30/41),EEG检出癫痫波阳性率为37%(15/41);病程〉5年的MEG阳性率(92%)明显高于病程〈5年的MEG阳性率(43.75%);发病年龄〈30岁的MEG阳性率(90.5%)明显高于年龄〉30岁的MEG阳性率(55%);年龄〈30岁的EEG阳性率(57.1%)明显高于年龄〉30岁的EEG阳性率(15%);特发性癫痫与继发性癫痫的MEG及EEG阳性率差异无统计学意义;采用Logistic回归方法分析显示年龄是MEG及EEG阳性率的独立影响因素,年龄越小,MEG及EEG阳性率越高。结论:MEG检测阳性率明显较EEG高;罹患癫痫的病程长短对MEG阳性率有影响,但对EEG阳性率没有影响;患者发病年龄对MEG及EEG阳性率均有显著影响,年龄是MEG及EEG阳性率的独立影响因素;而癫痫病因分类对MEG及EEG阳性率无显著影响。 展开更多
关键词 癫痫 脑磁图 脑电图 影响因素
慢性肾脏病与脑小血管病患者磁共振弥散张量成像的相关性研究 预览
19
作者 朱阿娣 张颖冬 +2 位作者 周俊山 徐青青 殷信道 《中华老年多器官疾病杂志》 2015年第7期517-520,共4页
目的:探讨慢性肾脏病(CKD)与脑小血管病(SVD)患者磁共振弥散张量成像(DTI)的关系。方法选取2012年10月至2014年5月南京医科大学附属南京医院神经内科诊治的54例SVD患者,根据肾小球滤过率(GFR)将患者分为CKD组(17例)和非CKD... 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)与脑小血管病(SVD)患者磁共振弥散张量成像(DTI)的关系。方法选取2012年10月至2014年5月南京医科大学附属南京医院神经内科诊治的54例SVD患者,根据肾小球滤过率(GFR)将患者分为CKD组(17例)和非CKD组(37例)。行常规磁共振成像(MRI)和DTI检查,观察感兴趣区部分各向异性(FA)及表观扩散系数(ADC)的变化,分析FA、ADC值与GFR的相关性。结果与非CKD组比较,CKD组双侧半卵圆中心、丘脑和右侧额叶FA值明显降低( P<0.05);CKD组双侧半卵圆中心、右侧额叶ADC值明显升高( P<0.05)。Pearson相关分析示,双侧半卵圆中心及左侧丘脑FA值与GFR呈正相关( r=0.591, P=0.000;r=0.544, P=0.000;r=0.282, P=0.039);双侧半卵圆中心ADC值与GFR呈负相关(r=-0.490,P=0.000;r=-0.405,P=0.002)。结论 DTI能更敏感地发现SVD患者脑微观结构的变化,DTI与GFR有密切的关系,能为评价CKD并发SVD提供研究工具。 展开更多
关键词 肾脏病 慢性 脑小血管疾病 肾小球滤过率 弥散张量成像
在线阅读 下载PDF
脑梗死患者6个月死亡危险因素分析:南京市第一医院卒中登记 预览 被引量:9
20
作者 潘希丁 杨杰 +1 位作者 王军 于锋 《临床神经病学杂志》 CAS 北大核心 2015年第6期409-412,共4页
目的探讨脑梗死的临床特征及其6个月死亡预测因素,为早期干预提供依据。方法根据南京市第一医院卒中登记,前瞻性记录2004~2008年间连续收治的脑梗死患者,详细记录患者的临床资料。于发病90 d随访患者本人或家属,记录所有临床事件及其发... 目的探讨脑梗死的临床特征及其6个月死亡预测因素,为早期干预提供依据。方法根据南京市第一医院卒中登记,前瞻性记录2004~2008年间连续收治的脑梗死患者,详细记录患者的临床资料。于发病90 d随访患者本人或家属,记录所有临床事件及其发生时间。采用mRS量表对患者预后进行评分。使用Logistic回归模型分析各影响因素与卒中6个月死亡的关系。结果符合纳入标准脑梗死患者共计1833例,发病6个月时死亡283例,死亡率15.4%。多因素分析显示:年龄(OR=1.028,95%CI:1.014~1.043)、心房纤颤(OR=2.000,95%CI:1.272~3.145)、脑卒中(OR=1.524,95%CI:1.000~2.321)、中重度神经功能缺损(OR=5.933,95%CI:4.126~8.530)、肾功能损伤(OR=1.987,95%CI:1.150~3.435)、肺部感染(OR=3.869,95%CI:2.727~5.489)、消化道出血(OR=3.859,95%CI:1.86~8.002)是脑梗死6个月死亡的独立危险因素(均P≤0.05)。结论年龄、心房纤颤、脑卒中、中重度神经功能缺损、肾功能损伤、肺部感染、消化道出血是脑梗死6个月死亡的独立危险因素。 展开更多
关键词 脑梗死 死亡 危险因素
在线阅读 免费下载
上一页 1 2 15 下一页 到第
使用帮助 返回顶部 意见反馈
新型冠状病毒肺炎防控与诊疗专栏