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经胸超声心动图评估二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤
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作者 马红 吴红平 +4 位作者 陆小虎 周蕾 姚静 雍永宏 郑亚国 《南京医科大学学报:自然科学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期907-910,共4页
目的:探讨经胸超声心动图在早期诊断二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤(P-MAIVF)中的应用价值。方法:回顾性分析4例P-MAIVF患者的经胸二维超声心动图(2D-TTE)与经胸三维超声心动图(3D-TTE)相关资料,并结合相关文献,寻求超声心动图的特征... 目的:探讨经胸超声心动图在早期诊断二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤(P-MAIVF)中的应用价值。方法:回顾性分析4例P-MAIVF患者的经胸二维超声心动图(2D-TTE)与经胸三维超声心动图(3D-TTE)相关资料,并结合相关文献,寻求超声心动图的特征性表现。结果:2D-TTE显示4例患者P-MAIVF均位于二尖瓣前叶与主动脉后壁之间囊袋状无回声区,共同的特点为收缩期膨胀而舒张期塌陷,并与左心室流出道相通。3D-TTE较2D-TTE更能清楚显示P-MAIVF与周围组织结构立体空间关系,明确瘤体位置和大小。结论:将2D-TTE与3D-TTE相结合可清晰显示P-MAIVF的大小、与周围邻近组织结构的空间关系及相关并发症情况,从而提高患者P-MAIVF的诊断率。 展开更多
关键词 二尖瓣-主动脉瓣间纤维假性动脉瘤 经胸超声心动图
不同衰弱状态下的社区老年人常速行走步态特征的研究
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作者 吴梦余 姜玉 +1 位作者 徐忠梅 于卫华 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第1期65-69,共5页
目的 :分析社区老年人常速行走步态特征与不同衰弱水平的关系。方法 :采用方便抽样方法,纳入65岁及以上的191名老人为研究对象,依据简易衰弱量表评分将研究对象分为衰弱组16人、衰弱前期组111人、非衰弱组64人,用一般资料调查表、简易... 目的 :分析社区老年人常速行走步态特征与不同衰弱水平的关系。方法 :采用方便抽样方法,纳入65岁及以上的191名老人为研究对象,依据简易衰弱量表评分将研究对象分为衰弱组16人、衰弱前期组111人、非衰弱组64人,用一般资料调查表、简易精神状态检查量表和便携式步态分析仪收集相关数据。结果 :非衰弱组与衰弱组老年人在步速、步长、步频、跨步时间方面有统计学差异(P<0.05);衰弱前期组与衰弱组老年人的步速、步长差异均有统计学意义(P<0.05);非衰弱组与衰弱前期组在步速、步长、步频、跨步时间方面无统计学差异(P>0.05)。结论 :不同衰弱水平下,老年人常速行走步态特征不同,衰弱程度越重,社区老年人的步态性能越差。 展开更多
关键词 老年人 非衰弱期 衰弱前期 衰弱期 步态
冠状动脉分叉病变发病机制及治疗技术的研究
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作者 陈绍良 张俊杰 +8 位作者 叶飞 田乃亮 刘志忠 单守杰 林松 李小波 葛震 吴志明 陈亮 《中国科技成果》 2019年第3期65-66,共2页
冠状动脉(下称冠脉)粥样硬化性心脏病发病率高,严重危害人类健康;冠脉狭窄好发于血管弯曲部内侧及分叉处的外侧缘,易形成分叉病变;分叉病变传统介入术式后再狭窄、心肌梗死及支架内血栓等不良事件率较高。课题组围绕分叉病变这一主题和... 冠状动脉(下称冠脉)粥样硬化性心脏病发病率高,严重危害人类健康;冠脉狭窄好发于血管弯曲部内侧及分叉处的外侧缘,易形成分叉病变;分叉病变传统介入术式后再狭窄、心肌梗死及支架内血栓等不良事件率较高。课题组围绕分叉病变这一主题和双对吻挤压(DK crush,简称DK)术这一核心发明技术展开深入研究。 展开更多
关键词 冠状动脉 分叉 病变 发病机制 技术 治疗 人类健康 不良事件
lncRNA在冠心病氯吡格雷抵抗患者中的差异性表达 预览
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作者 谢文剑 黄贝贝 +1 位作者 殷蒨 陈绍良 《中南大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期9-13,共5页
目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)氯吡格雷抵抗患者中的差异性表达。方法:收集经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后口服氯吡格雷的... 目的:探讨长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)氯吡格雷抵抗患者中的差异性表达。方法:收集经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后口服氯吡格雷的冠心病患者的临床资料和血液标本,根据血小板聚集率将患者分为氯吡格雷敏感组和抵抗组。两组患者各取5例,采用lncRNA芯片筛选;并另外分别取34例进行real-time RT-PCR验证。结果:lncRNA芯片筛选显示:氯吡格雷抵抗组白细胞中有11个lncRNA上调,8个lncRNA下调。Real-time RT-PCR验证显示:与氯吡格雷敏感组相比,氯吡格雷抵抗组的外周血白细胞中有2个lncRNA(NONHSAT083775.2和NONHSAT107804.2)上调,1个lncRNA(NONHSAT133455.2)下调,与芯片分析结果一致。结论:NONHSAT083775.2和NONHSAT107804.2的上调以及NONHSAT133455.2的下调与氯吡格雷抵抗有关。 展开更多
关键词 冠状动脉粥样硬化性心脏病 氯吡格雷抵抗 长链非编码RNA
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亚甲基四氢叶酸还原酶基因多态性对H型高血压患者同型半胱氨酸及冠状动脉病变的影响 预览
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作者 苏晓叶 李小波 +4 位作者 邢俊武 钱春发 李敏 伯广干 张代民 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期826-829,共4页
目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及冠状动脉病变的关系。方法收集2017年1月~2019年1月南京市中西医结合医院心内科及南京医科大学附属南京医院心内科收治的H型高血压患者30... 目的探讨H型高血压患者亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性分布与血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平及冠状动脉病变的关系。方法收集2017年1月~2019年1月南京市中西医结合医院心内科及南京医科大学附属南京医院心内科收治的H型高血压患者300例(观察组),同期选取非H型高血压患者100例(对照组),所有患者行冠状动脉造影检查,测定Hcy水平,并进行基因检测。结果观察组双支病变、3支病变、狭窄>69%、左回旋支、右冠状动脉病变及Gensini评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。观察组TT型明显高于对照组,CC型明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组等位基因频率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组TT型冠状动脉病变支数、狭窄程度较CT型和CC型严重,TT型主要以左回旋支和右冠动脉病变受累,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组TT型Hcy水平最高,其次为CT型和CC型,差异有统计学意义[(21.7±3.9)μmol/L vs (18.3±1.9)μmol/L、(16.6±1.7)μmol/L,P<0.05]。观察组Hcy水平与冠状动脉狭窄程度和Gensini评分呈正相关(r=0.318,P=0.003;r=0.256,P=0.017)。结论 H型高血压患者冠状动脉病变程度重,且以左回旋支和右冠动脉受累为主,MTHFR 677C/T基因型以TT型为主,TT型Hcy处于高水平且冠状动脉病变严重。 展开更多
关键词 亚甲基四氢叶酸还原酶(NADPH) 多态性 单核苷酸 高半胱氨酸 高血压 基因频率 冠状动脉狭窄
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急性冠状动脉综合征和稳定型心绞痛罪犯病变和非罪犯病变组织学特征比较 预览
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作者 许康世 单守杰 +2 位作者 刘志忠 张俊杰 金国珍 《中国介入心脏病学杂志》 2019年第8期452-457,共6页
目的应用彩色编码血管内超声(iMAP-IVUS)比较急性冠状动脉综合征(ACS)患者和稳定型心绞痛(SAP)患者罪犯病变与非罪犯病变斑块组织学特征。方法连续纳入2014年5月至2016年10月于南京市第一医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者15... 目的应用彩色编码血管内超声(iMAP-IVUS)比较急性冠状动脉综合征(ACS)患者和稳定型心绞痛(SAP)患者罪犯病变与非罪犯病变斑块组织学特征。方法连续纳入2014年5月至2016年10月于南京市第一医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者152例。术前行IVUS检查,根据入院时临床症状特征分为ACS组(62例)和SAP组(90例),共检出213处罪犯病变(ACS组76处,SAP组137处)和164处非罪犯病变(ACS组68处,SAP组96处)。使用iMAP-IVUS系统计算具有最小管腔横截面积的节段纤维面积百分比(纤维面积/斑块面积)和脂质面积百分比(脂质面积/斑块面积)。结果 ACS组患者罪犯病变处重构指数[(1.05±0.21)比(0.97±0.13),P=0.008]和偏心指数[(0.64±0.09)比(0.59±0.07),P=0.007]显著高于非罪犯病变。iMAP-IVUS分析显示:和SAP组患者相比,ACS组患者罪犯病变和非罪犯病变纤维面积百分比显著增加[(37±19)%比(30±16)%,P=0.003]和[(37±20)%比(31±17)%,P=0.027],而脂质面积百分比显著减少[(60±14)%比(63±13)%,P=0.032]和[(57±17)%比(63±15)%,P=0.031]。logistic多因素回归分析显示,ACS患者罪犯病变(OR 4.98,95%CI 1.54~17.90,P=0.006),非罪犯病变(OR 7.36,95CI 1.95~28.70,P=0.004)是预测富含脂质斑块独立预测因子。结论 ACS患者冠状动脉非罪犯病变与富含脂质斑块显著相关,提示此类患者广泛存在斑块易损性。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 斑块 彩色编码血管内超声
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急性心肌梗死4天时血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白水平与6个月内心原性死亡关系的研究 预览
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作者 蔡娟 周陵 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期467-471,共5页
目的:探讨急性心肌梗死患者症状出现第4天时血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平与6个月内心原性死亡的关系。方法:入选2017年6月至2018年5月入住我院冠心病重症监护室(CCU)的424例急性心肌梗死患者,用酶联免疫吸附法测定患者从... 目的:探讨急性心肌梗死患者症状出现第4天时血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)水平与6个月内心原性死亡的关系。方法:入选2017年6月至2018年5月入住我院冠心病重症监护室(CCU)的424例急性心肌梗死患者,用酶联免疫吸附法测定患者从症状开始出现至第4天时(如缺乏,以之后第一次数据代替)血清sST2的表达水平,并收集患者住院期间和出院后随访6个月的临床资料,对心原性死亡患者(心原性死亡组,n=45)和生存患者(生存组,n=379)进行比较分析。结果:(1)心原性死亡组症状出现第4天时血清sST2水平明显高于生存组[242.71(84.38~340.25)ng/ml vs 42.97(29.67~81.96)ng/ml,P<0.001];(2)二元Logistic回归分析显示,症状出现第4天时血清sST2水平与6个月内心原性死亡独立相关(P<0.001),在纳入N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)后,对心原性死亡仍有独立预测价值(P<0.001);即使在校正相关危险因素后,这种预测价值仍然存在(P<0.001)。结论:急性心肌梗死患者症状发生4天时血清sST2水平可以预测心肌梗死患者短期不良预后。 展开更多
关键词 心肌梗死 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 心原性死亡 预测
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可溶性生长刺激表达基因2蛋白浓度的动态变化对AMI患者半年MACE的预测价值 预览
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作者 蔡娟 周陵 《岭南心血管病杂志》 2019年第3期241-246,共6页
目的探讨血浆可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(soluble growth ST imulation expressed gene 2,sST-2)浓度在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的变化趋势及其对半年时主要不良心血管事件(major adverse cardiovascula... 目的探讨血浆可溶性生长刺激表达基因2 蛋白(soluble growth ST imulation expressed gene 2,sST-2)浓度在急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者中的变化趋势及其对半年时主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法入选2017年6月至2018年5月在南京医科大学附属南京医院心脏监护病房(CCU)明确诊断为AMI的患者460例。入选的患者需满足在入院后每天或间隔几天清晨抽取患者空腹静脉血(抽血超过2次),用酶联免疫吸附法测定患者的血浆sST-2浓度,并于出院后随访半年,以发生MACE为研究终点,将患者根据受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)得出的临界值及基线sST-2浓度中位数进行分组,分为sST-2波动组及sST-2正常下降组。结果(1)sST-2波动组与sST-2正常下降组相比,各个时间点的sST-2浓度在sST-2波动组均高于sST-2正常下降组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)ROC 分析显示,sST-2、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NTproBNP)、sST-2波动及sST-2联合NT-proBNP的ROC下面积分别为0.784、0.820、0.939、0.841。sST-2波动与其他3者相比,差异均有统计学意义(P 均<0.05)。(3)采用Kaplan-Meier 法比较两组生存率,sST-2正常下降组的无MACE发生率明显高于sST-2波动组,差异有统计学意义(98.6% vs. 1.4%,P<0.001)。(4)Cox回归分析显示,sST-2波动是AMI患者半年内是否发生MACE的独立危险因素(HR=103.302,95%CI:37.077~287.814,P<0.001)。结论sST-2是否出现波动是AMI患者半年内是否发生MACE的重要危险因素。 展开更多
关键词 心肌梗死 可溶性生长刺激表达基因2蛋白 心血管事件
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微课在心血管内科教学中的应用 预览
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作者 陈亮 甘建祥 +2 位作者 郑亚国 张娟 林松 《江苏卫生事业管理》 2019年第6期799-801,共3页
目的:探讨微课教学法在心血管内科教学中的应用效果。方法:挑选心内科实习生20名作为研究对象,其中10例应用传统教学方法为对照组:10例采用微课教学法为实验组,比较两种教学手段的平均成绩。结果:实验组的平均成绩明显优于对照组。结论... 目的:探讨微课教学法在心血管内科教学中的应用效果。方法:挑选心内科实习生20名作为研究对象,其中10例应用传统教学方法为对照组:10例采用微课教学法为实验组,比较两种教学手段的平均成绩。结果:实验组的平均成绩明显优于对照组。结论:微课教学法在心血管内科教学中充分激发了学生的学习兴趣和热情,同时也能提高了带教老师的教学水平和学生的学习能力。 展开更多
关键词 微课 心血管内科 信息技术 临床教学
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冠心病患者白细胞miR-223-3p水平与氯吡格雷治疗后的血小板反应无关 预览 被引量:1
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作者 谢文剑 殷蒨 +2 位作者 张梦然 李胜男 陈绍良 《中南大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期421-427,共7页
目的:探讨冠心病患者白细胞miR-223-3p水平与氯吡格雷治疗后血小板反应之间的潜在相关性。方法:收集188名择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后接受双重抗血小板治疗的门诊患者的一般资料和血标本... 目的:探讨冠心病患者白细胞miR-223-3p水平与氯吡格雷治疗后血小板反应之间的潜在相关性。方法:收集188名择期经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后接受双重抗血小板治疗的门诊患者的一般资料和血标本,检测二磷酸腺苷(adenosine diphosphate,ADP)诱导的全血血小板聚集率。选取血小板反应有显著差异的患者(超反应组和无反应组),检测其白细胞miR-223-3p水平。结果:除ADP诱导的全血血小板聚集率外,两组患者的一般资料和白细胞miR-223-3p水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:冠心病择期PCI术后门诊患者外周血白细胞miR-223-3p水平与氯吡格雷治疗后的血小板反应无关。 展开更多
关键词 氯吡格雷 血小板 冠心病 miR-223
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Micro RNA-210诱导大鼠急性心肌梗死区域内微血管新生作用机制研究 预览
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作者 饶大勇 樊仲国 +3 位作者 朱灏 邵明学 李小波 田乃亮 《中西医结合心血管病杂志(电子版)》 2018年第32期78-80,共3页
目的研究micro RNA-210(miRNA-210)在大鼠急性心肌梗死(AMI)中调节微血管新生作用并探讨其相关机制。方法将大鼠按1:1随机分为:假手术组(Sham组)、心肌梗死+阴性病毒对照组(AMI+NV)、心肌梗死组(AMI+PBS)、心肌梗死+miR... 目的研究micro RNA-210(miRNA-210)在大鼠急性心肌梗死(AMI)中调节微血管新生作用并探讨其相关机制。方法将大鼠按1:1随机分为:假手术组(Sham组)、心肌梗死+阴性病毒对照组(AMI+NV)、心肌梗死组(AMI+PBS)、心肌梗死+miRNA-210激动剂体内转染组(AMI+miRNA-210agonist)。术后4周以微血管密度(MVD)为效应终点,检测各组内miRNA-210、肝细胞生长因子(HGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA;检测HGF及肌球蛋白重链(β-MHC)的表达,小干扰RNA(siRNA)处理HGF,以WB检测效应终点。结果 AMI+miRNA-210 agonist组HGF表达水平、微血管密度(MVD)随miRNA-210表达增加而显著增加;低氧环境下siRNA显著抑制HUVECs中HGF表达,CD 31表达水平也显著下降;AMI+miRNA-210 agonist组大鼠心脏收缩功能更为优越。结论心肌内miRNA-210过表达可上调梗死区域内HGF表达水平,促进血管新生,改善心脏收缩功能。 展开更多
关键词 微小RNA-210 急性心肌梗死 肝细胞生长因子 血管新生
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高血压女性患者血浆同型半胱氨酸水平对冠状动脉粥样硬化及左室功能的影响 被引量:2
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作者 苏晓叶 李小波 +4 位作者 邢俊武 钱春发 李敏 伯广干 张代民 《中华全科医学》 2018年第12期1996-1999,共4页
目的探讨女性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平对冠状动脉粥样硬化及左室功能的影响。方法选取南京市中西医结合医院及南京市第一医院2014年1月—2017年12月确诊为高血压的女性患者131例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分组,≥10μmo... 目的探讨女性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平对冠状动脉粥样硬化及左室功能的影响。方法选取南京市中西医结合医院及南京市第一医院2014年1月—2017年12月确诊为高血压的女性患者131例,根据血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平进行分组,≥10μmol/L为H型高血压组(89例),<10μmol/L非H型高血压组(42例)。对患者的一般基本资料、临床血生化、心脏彩超、冠状动脉造影指标进行比较分析。结果在三支血管病变和重度狭窄病变2组进行比较,H型高血压组患病率明显高于非H型高血压组;而在单支病变、正常冠脉及冠状动脉轻中度狭窄2组的比例比较发现H型高血压组低于非H型高血压组。H型高血压组冠状动脉Gensini总分高于非H型高血压组(P<0.05);在左室收缩功能的LVMI(左心室质量指数)、RWT(左室相对室壁厚度)、LVEF(左心室射血分数)3项指标比较,H型高血压组LVMI、RWT高于非H型高血压组,在LVEF方面比较,H型高血压组低于非H型高血压组(P<0.05),在左室舒张功能指标比较,H型高血压组E峰高于非H型高血压组,而LVRT(左室等容舒张时间)低于非H型高血压组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论女性H型高血压组冠状动脉病变的严重程度以及左心室功能减退程度方面较非H型高血压组要加重。女性高血压患者血浆同型半胱氨酸水平高可能是其冠状动脉硬化和左室功能减退发生发展的危险因素。 展开更多
关键词 高血压病 女性患者 血浆同型半胱氨酸 冠状动脉粥样硬化 左室功能
孤立性前降支或回旋支开口病变介入治疗疗效观察 预览
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作者 戚晨良 尤威 +7 位作者 叶飞 吴志明 贾海波 陈绍良 张俊杰 刘玲玲 林玲 徐海梅 《中国介入心脏病学杂志》 2018年第7期361-366,共6页
目的回顾性对比研究应用直接精确定位支架技术、跨越支架技术及Szabo技术,治疗孤立性前降支(LAD)或回旋支(LCX)开口病变的近期有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年11月共计89例孤立性LAD或LCX开口病变(左主干末端Med... 目的回顾性对比研究应用直接精确定位支架技术、跨越支架技术及Szabo技术,治疗孤立性前降支(LAD)或回旋支(LCX)开口病变的近期有效性和安全性。方法回顾性分析2012年1月至2015年11月共计89例孤立性LAD或LCX开口病变(左主干末端Medina分型为0,1,0或0,0,1)行介入治疗的患者,分为直接精确定位支架组(D组)20例、使用跨越支架技术组(C组)44例以及使用Szabo技术组(S组)25例,比较三组支架置入成功率、平均手术时间及对比剂肾病发生率、住院期间及术后1年的临床主要不良心血管事件[MACE,包括非致死性心肌梗死、缺血驱动的靶血管血运重建(TVR)和死亡]随访结果。结果三组患者介入治疗均使用6F指引导管,但S组EBU指引导管使用率高于D组(56.0%比10.0%,P=0.001)和C组(56.0%比11.4%,P〈0.001),S组JL指引导管使用率低于D组(44.0%比90.0%,P=0.001)和C组(44.0%比88.6%,P〈0.001),差异均有统计学意义。S组手术成功率明显低于D组(72.0%比100.0%,P=0.010)和C组(72.0%比100.0%P〈0.001),主要表现在S组需更改介入治疗技术方案发生率要高于D组(24.0%比0.0,P=0.019)和C组(24.0%比0.0,P=0.001),且S组支架脱载发生率要高于D组(12.0%比0.0,P=0.010)和C组(12.0%比0.0,P=0.019)。但是术中需使用球囊对吻扩张发生率C组要明显高于S组(22.7%比0.0,P=0.010)。三组患者住院期间累计MACE发生率比较,差异无统计学意义(P=1.000)。但术后1年随访累计MACE发生率D组明显高于C组(25.0%比2.3%,P=0.002)和S组(25.0%比0,0,P=0.023),主要表现在术后1年随访TvR发生率D组要明显高于C组(20.0%比2.3%,P=0.008)和S组(20.0%比0.0,P=0.045),C组术后1年随访对侧分支开口狭窄〉50%发 展开更多
关键词 血管成形术 经皮冠状动脉介入治疗 开口病变 跨越支架技术 Szabo技术
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个性化综合护理干预在主动脉内球囊反搏患者中的应用 预览 被引量:1
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作者 周娟娟 宋萍 《安徽医药》 CAS 2018年第8期1610-1613,共4页
目的比较个性化综合护理干预对主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pumping,IABP)患者焦虑抑郁状况、IABP平均应用时间、患者舒适度、护理满意度的影响。方法将符合条件的80例IABP患者按随机数字法分为观察组和对照组各40例。其... 目的比较个性化综合护理干预对主动脉内球囊反搏(intra-aortic balloon pumping,IABP)患者焦虑抑郁状况、IABP平均应用时间、患者舒适度、护理满意度的影响。方法将符合条件的80例IABP患者按随机数字法分为观察组和对照组各40例。其中对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上同时实施个性化的综合护理干预。对护理干预后两组患者焦虑抑郁状况、IABP平均置管时间、舒适度以及护理满意度进行比较。结果在置管后第3天第6天及拔管后观察组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);在置管后第6天及拔管后观察组抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组IABP平均置管时间为(119.4±29.4)h,对照组为(141.3±30.7)h,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组护理满意度差异无统计学意义(P〉0.05)。结论个性化综合护理干预能有效缓解IABP患者焦虑抑郁状况,减少IABP置管时间和提高患者舒适度,从而促进患者躯体和心理的全面康复,对临床护理实践具有指导意义。 展开更多
关键词 主动脉球囊反搏 个性化综合护理干预 焦虑 抑郁 舒适度
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经皮肺动脉去神经术治疗肺动脉高压患者的围术期护理 预览 被引量:1
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作者 范羽飞 郑雪梅 《安徽医药》 CAS 2018年第8期1621-1624,共4页
目的探讨经皮肺动脉去神经术(PADN)治疗肺动脉高压(PAH)患者围手术期护理策略。方法回顾性分析并总结2012年4月至2015年12月南京医科大学附属南京医院行PADN的92例PAH患者的临床资料及护理策略,包括术前评估指导、术后穿刺部位观察... 目的探讨经皮肺动脉去神经术(PADN)治疗肺动脉高压(PAH)患者围手术期护理策略。方法回顾性分析并总结2012年4月至2015年12月南京医科大学附属南京医院行PADN的92例PAH患者的临床资料及护理策略,包括术前评估指导、术后穿刺部位观察、并发症监测、疼痛护理及健康教育。结果 92例患者均顺利完成手术,术后1 h 42例(46%)患者主诉胸痛,疼痛数字评分(2.4±0.6)分,24 h后4例(4.3%)患者主诉胸部不适,均在术后2-5 h症状缓解,未使用药物镇痛。术后4例患者发生室上性心动过速,2例患者发生房颤,使用抗心律失常药物后均恢复窦性心律,1例患者发生室性心动过速行电复律后转复。92例患者均安全出院。术后随访1年,94%的患者血流动力学指标取得成功,运动能力、心脏功能获得显著改善,PAH相关事件及死亡减少。结论有针对性的围手术期护理策略对于减少手术并发症,改善疾病预后具有关键作用。 展开更多
关键词 肺动脉高压 经皮肺动脉去神经术 护理
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Szabo技术治疗冠状动脉开口病变25例临床分析 预览
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作者 金国珍 陈绍良 +2 位作者 刘志忠 单守杰 张俊杰 《山西医药杂志》 CAS 2018年第3期296-298,共3页
冠状动脉开口病变是指距冠状动脉开口3mm范围内的病变,因开口病变富含弹性纤维组织,易于回缩,再狭窄率高,且多伴钙化,不易扩张,扩张后易发生夹层,一旦出现并发症,后果严重,因此对操作要求高,支架要求定位准确。2005年Szabo等~([1])提... 冠状动脉开口病变是指距冠状动脉开口3mm范围内的病变,因开口病变富含弹性纤维组织,易于回缩,再狭窄率高,且多伴钙化,不易扩张,扩张后易发生夹层,一旦出现并发症,后果严重,因此对操作要求高,支架要求定位准确。2005年Szabo等~([1])提出应用2根导丝,其中1根穿支架囊置入支架,另1根穿支架末端网眼以锚定支架,达到支架的精确定位技术,称为Szabo技术。 展开更多
关键词 冠状动脉 Szabo
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急诊优化护理在急性心肌梗死患者抢救过程中的效果观察 预览 被引量:19
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作者 李英 王容芳 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第4期8-10,共3页
目的观察急诊全程优化护理措施应用于心肌梗死患者救治过程中的临床应用价值。方法选取本院60例急性心肌梗死患者,采用数字随机分组方法分为观察组和对照组,各30例,其中观察组给予急诊全程优化护理,对照组给予常规护理,比较2组护理效果... 目的观察急诊全程优化护理措施应用于心肌梗死患者救治过程中的临床应用价值。方法选取本院60例急性心肌梗死患者,采用数字随机分组方法分为观察组和对照组,各30例,其中观察组给予急诊全程优化护理,对照组给予常规护理,比较2组护理效果。结果观察组分诊评估时间、心电图时间、静脉采血时间、静脉用药时间、急救总时间均短于对照组,观察组经过护理后的焦虑、抑郁程度均低于对照组,护理满意度高于对照组,观察组院内再发AMI以及再次PCI的发生率均低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论急诊心肌梗死患者给予急诊优化护理能够取得较好的临床效果,提高救治成功率,降低院内复发率,属于一种有效的护理措施,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 急诊优化护理 心肌梗死 抢救
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高血压管理现状及策略 被引量:4
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作者 张代民 《慢性病学杂志》 2017年第10期1083-1084,共2页
<正>随着社会经济发展、生活方式改变,我国高血压患病率呈明显上升趋势,高血压可引起心、脑、肾等脏器损伤,严重危害着人们身心健康。近年来,我国高血压防治工作已取得长足进步,但由于患病人群数量大、分布区域广,且区域经济发展... <正>随着社会经济发展、生活方式改变,我国高血压患病率呈明显上升趋势,高血压可引起心、脑、肾等脏器损伤,严重危害着人们身心健康。近年来,我国高血压防治工作已取得长足进步,但由于患病人群数量大、分布区域广,且区域经济发展水平、认知程度等诸多因素差异,导致总体诊疗目标未能完全达标,区域诊疗差异加大。特别是人口老龄化与生活方式改变带来疾病谱变化,以高血压为主的心脑血管疾病患者增加,给高血压病综合防治 展开更多
关键词 高血压 流行病学 慢性病管理 卫生信息平台 患病率
无陈旧性心肌梗死病史的冠状动脉慢性完全闭塞患者侧支循环与碎裂QRS波的关系 被引量:3
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作者 顾行军 单守杰 +4 位作者 刘志忠 金国珍 胡作英 朱琳琳 张娟 《中华心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2017年第4期283-287,共5页
目的探讨无陈旧性心肌梗死病史的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者冠状动脉侧支循环(CCC)与心电图碎裂QRS波的关系。方法回顾性分析2014年5月至2015年10月在南京医科大学附属南京医院连续纳入的无陈旧性心肌梗死病史的单支冠状动脉CT... 目的探讨无陈旧性心肌梗死病史的冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)患者冠状动脉侧支循环(CCC)与心电图碎裂QRS波的关系。方法回顾性分析2014年5月至2015年10月在南京医科大学附属南京医院连续纳入的无陈旧性心肌梗死病史的单支冠状动脉CTO病变患者238例。按照Rentrop分级法评估CCC,将患者分为CCC不良组(0和1级,58例)和CCC良好组(2和3级,180例)。碎裂QRS波定义为至少两个连续导联的QRS波存在≥2个R波或R波的波顶或S波的波谷出现顿挫波。采用多因素logistic回归分析CCC与心电图碎裂QRS波的关系。结果CCC不良组与CCC良好组的年龄[(65.2±8.9)岁比(60.3±10.1)岁,P=0.03]、空腹血糖水平[(7.22±3.00) mmol/L比(6.31±1.83)mmol/L,P=0.04]和左心室射血分数[(45.2±11.4)%比(51.2±13.5)%,P=0.02]差异均有统计学意义。CCC分级为0级的患者为0例,CCC 1、2和3级患者心电图存在碎裂QRS波的比例分别为69.0%(40/58)、48.6%(35/72)和19.4%(21/108),差异有统计学意义(P〈0.01)。CCC不良组患者心电图存在碎裂QRS波的比例高于CCC良好组[69.0%(40/58)比31.1%(56/180),P〈0.01],碎裂QRS波导联数也多于CCC良好组[3(0,4)个比0(0,3)个,P〈0.01]。多因素logistic回归分析显示,无陈旧性心肌梗死病史的冠状动脉CTO患者CCC形成不良与心电图碎裂QRS波独立相关(OR=3.659,95%CI 1.619~8.217,P〈0.01)。结论无陈旧性心肌梗死病史的冠状动脉CTO患者的CCC形成不良与心电图碎裂QRS波独立相关。 展开更多
关键词 侧支循环 心电描记术 心肌梗死
血清GDF-15水平与冠状动脉病变严重程度和预后的关系 被引量:5
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作者 于文敏 吕远 +1 位作者 周磊 林松 《江苏医药》 CAS 2017年第20期1470-1472,共3页
目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)与冠心病患者冠状动脉病变严重程度和预后的关系。方法行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者118例分成三组:A组37例,单支病变;B组42例,两支病变;C组39例,多支病变。采用ELISA法测定各组手术前血清GDF... 目的探讨血清生长分化因子15(GDF-15)与冠心病患者冠状动脉病变严重程度和预后的关系。方法行冠状动脉造影确诊为冠心病的患者118例分成三组:A组37例,单支病变;B组42例,两支病变;C组39例,多支病变。采用ELISA法测定各组手术前血清GDF-15水平,出院后第6、12和24个月电话随访患者主要心血管事件(MACE)的发生情况。结果血清GDF-15水平随病变严重程度加重而升高(P〈0.01)。随访期间,A组无MACE发生,C组MACE发生率15.3%,高于B组的4.7%(P〈0.01)。C组患者GDF-15高表达是其随访期内发生MACE的危险因素(OR=1.011,P=0.018)。结论血清GDF-15水平升高提示冠心病患者冠状动脉的病变程度较重,提示预后较差。 展开更多
关键词 生长分化因子15 冠心病
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