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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间骨质疏松性椎体压缩骨折诊疗策略专家共识 认领 被引量:3
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作者 方忠 贺宝荣 +28 位作者 郝定均 李锋 闫亮 高延征 冯世庆 孙天胜 蒋电明 田纪伟 王欢 张英泽 范顺武 朱悦 梁益建 田耘 李波 姜为民 王景叶 毛晓辉 朱昌生 李雅莉 贺利军 贺园 石秦东 李水霞 汪静 高子军 董补怀 喻红辉 姜永宏 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期117-123,共7页
2019年12月在湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,其病原体为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。对2019-nCoV易感的患者中近70%为50岁以上人群,中老年患者的重症及病死率极高。而中老年人是发生骨质疏松性骨折特别是骨质疏松... 2019年12月在湖北省武汉市出现新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,其病原体为2019新型冠状病毒(2019-nCoV)。对2019-nCoV易感的患者中近70%为50岁以上人群,中老年患者的重症及病死率极高。而中老年人是发生骨质疏松性骨折特别是骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的高危人群。在COVID-19疫情防控期间,如何在急、门诊对OVCF患者进行COVID-19筛选和防护,如何对疑似或确诊COVID-19的OVCF患者进行准确诊断、病情评估并制订合理的治疗方案和诊疗全程防护措施等是骨科医师面临的困难。因此,专家组制订本共识,系统规范疑似或确诊COVID-19的OVCF患者在急、门诊的筛查与确诊流程及防护措施,对确诊COVID-19的OVCF患者按病情程度进行科学分级、分型并推荐不同的治疗方案和相应的防护措施。 展开更多
关键词 冠状病毒感染 肺炎 骨质疏松性骨折 脊柱骨折 感染控制
新型冠状病毒肺炎期间骨盆髋臼骨折诊疗专家共识 认领 被引量:4
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作者 姚升 +41 位作者 万意州 陈开放 王玉龙 曲延镇 曾练 余斌 王钢 吴新宝 王建东 郭书权 侯志勇 陈华 樊仕才 易成腊 朱仕文 庄岩 周大鹏 刘光耀 周琦石 马献忠 郑龙坡 吕刚 石展英 陈明 刘兆杰 吴丹凯 尚剑 李连欣 孙大辉 王光林 厉孟 李明 王秋根 冯卫 佟大可 陈爱民 周东生 郭晓山 孙玉强 李钊伟 刘国辉 郭晓东 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期104-111,共8页
自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例... 自2019年12月以来,新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎(COVID-19)疫情暴发并向全国蔓延。相较于严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒,2019-nCoV致死率更低,但却具有更高的传染性和致病力。截至2020年2月22日24时,累计报告确诊病例76936例(武汉36174例)[1];截至2月11日,全国医务人员感染3019例[2],远远超过了"非典"疫情感染人数。骨盆、髋臼骨折是创伤救治中最为复杂的病情之一,其发生率约占全身骨折的3%[3]。骨盆、髋臼骨折常发生于高能量损伤,容易合并大出血、重要脏器损伤等严重情况,病死率一直居高不下[4]。病毒流行为疫区骨盆、髋臼骨折院前急救、急诊诊疗、手术策略、麻醉和围手术期管理等医务工作带来了巨大挑战。在疫情流行期间,为了降低骨盆、髋臼骨折救治过程中患者之间、患者与医务人员之间、医务人员相互之间交叉感染的风险,提高骨折预后水平,需要通过多学科协作,统筹传染病和骨盆、髋臼骨折的诊疗方案,制定严密的诊疗计划,降低疾病的致残率和致死率。为响应党中央号召,科学战"疫",坚决打赢这场疫情防控的人民战争、总体战、阻击战,根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合肺炎防治和创伤救治相关诊疗指南[5,6,7,8,9,10],特制定此诊疗专家共识,以规范COVID-19疫情期间骨盆、髋臼骨折的诊疗,提高治愈率,降低交叉感染的风险。 展开更多
关键词 髋臼骨折 感染人数 围手术期管理 诊疗方案 疫情防控 诊疗计划 疫情流行 交叉感染
新型冠状病毒肺炎疫情期间开展显微外科手术专家共识 认领
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作者 王洪刚 +8 位作者 徐雷 陈振兵 康皓 喻爱喜 朱庆裳 顾立强(指导) 刘小林(指导) 张长青(指导) 徐永清(指导) 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期105-111,共3页
目前,国内新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)疫情防控形势持续向好,各地生产、生活秩序加速恢复.然而,复工、复产带来的人员聚集和流动可能增加疫情反复的风险,境外疫情爆发带来的病例输入压力与日俱增.在“内防反弹,外防输入”... 目前,国内新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)疫情防控形势持续向好,各地生产、生活秩序加速恢复.然而,复工、复产带来的人员聚集和流动可能增加疫情反复的风险,境外疫情爆发带来的病例输入压力与日俱增.在“内防反弹,外防输入”的疫情防控要求下,如何开展显微外科手术,做到既满足患者日常诊治需求,又避免疫情扩散,亟待一份专家指导意见.中华医学会显微外科学分会和《中华显微外科杂志》编辑部组织部分显微外科专家,总结、讨论在新冠肺炎疫情期间进行疫情防控及开展显微外科手术的经验,形成专家共识:①根据患者新冠病毒感染风险的级别选择治疗方案,对于高风险患者,可选择非手术治疗或延迟手术,不影响预后者应暂缓进行手术,必须实施急诊手术者,应在Ⅲ级防护下进行手术;对于低风险患者,可在Ⅰ级防护下开展各类显微外科手术.院前急救或需进行紧急手术而未完成新冠肺炎排查,未能确定风险级别者,需在Ⅱ级以上(含Ⅱ级)防护条件下进行手术.②设置过渡病房(病区),集中收治中、高风险患者.③医务人员实施分级防护,正确使用防护用品.④中、高风险患者围术期处置应统一指挥,严格遵守疫情防控指引,有序落实人员、物品及环境准备.⑤需加强医护人员新冠肺炎知识及院感培训,以及手术人员在防护条件下进行显微外科操作的培训. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 显微外科手术 院感防控 专家共识
Hsa_circ_0004674通过miR-1254调控EGFR对骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响研究 认领
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作者 张帆 林家民 +2 位作者 马小虎 李娟 余天 《重庆医学》 CAS 2020年第18期2965-2974,共10页
目的探讨环形RNA(circRNA)检测hsa_circ_0004674通过微RNA-1254(miR-1254)调控表皮生长因子受体(EGFR)对骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法通过微阵列分析筛选MG63细胞中差异表达的circRNA,实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测hsa_circ... 目的探讨环形RNA(circRNA)检测hsa_circ_0004674通过微RNA-1254(miR-1254)调控表皮生长因子受体(EGFR)对骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法通过微阵列分析筛选MG63细胞中差异表达的circRNA,实时荧光定量PCR(RT-PCR)法检测hsa_circ_0004674在骨肉瘤细胞MG63和正常成骨细胞NHOst中的表达情况,分析hsa_circ_0004674对MG63细胞增殖、侵袭和迁移能力的影响;miRanda预测hsa_circ_0004674和miR-1254之间的结合位点,双荧光素酶报告基因检测hsa_circ_0004674与miR-1254的相互作用,分析hsa_circ_0004674作为miR-1254的海绵对MG63细胞增殖、侵袭与迁移的影响;TargetScan预测miR-1254和EGFR之间的结合位点,双荧光素酶报告基因检测miR-1254与EGFR的相互作用,分析EGFR对MG63细胞增殖、侵袭与迁移的影响。细胞增殖、侵袭和迁移能力分别用细胞克隆形成实验、细胞侵袭实验和细胞划痕实验检测。CCK-8法检测过表达EGFR对MG63细胞活力的影响,Western blot法检测hsa_circ_0004674和miR-1254对EGFR表达的影响及过表达EGFR对MG63细胞中Bax、Bcl-2表达的影响。结果与NHOst细胞比较,MG63细胞中hsa_circ_0004674的表达水平上调(P<0.01),miR-1254的表达水平下调(P<0.01),EGFR mRNA表达水平上调(P<0.01),干扰hsa_circ_0004674或EGFR表达可使MG63细胞增殖、侵袭与迁移受抑制。miR-1254过表达也可抑制MG63细胞增殖、侵袭与迁移,而干扰miR-1254表达可促进MG63细胞增殖、侵袭与迁移;与仅干扰miR-1254表达比较,同时干扰hsa_circ_0004674和miR-1254的表达后,hsa_circ_0004674表达的下调能部分逆转miR-1254表达下调对细胞功能的影响。hsa_circ_00046743′UTR与miR-1254特异性结合,调控miR-1254的表达活性。miR-1254与EGFR 3′UTR特异性结合,调控EGFR的表达。miR-1254过表达降低MG63细胞的活力,EGFR过表达增加MG63细胞的活力。miR-1254过表达促进MG63细胞中Bax的表达,抑制Bcl-2的表达,而EGFR过表达抑制了MG63细胞中Bax的表� 展开更多
关键词 hsa_circ_0004674 微RNA-1254 受体 表皮生长因子 MG63细胞 细胞增殖 肿瘤侵润 细胞运动
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胃癌合并静脉血栓栓塞症的临床分析 认领
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作者 马瑞 杨盛力 +1 位作者 魏柏 赵东明 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2020年第10期1119-1122,共4页
目的探讨胃癌合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征、发病情况及防治情况,旨在提高对VTE的防治意识,减少静脉血栓形成。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2009年12月至2017年10月收治的44例胃癌合... 目的探讨胃癌合并静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的临床特征、发病情况及防治情况,旨在提高对VTE的防治意识,减少静脉血栓形成。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属协和医院2009年12月至2017年10月收治的44例胃癌合并VTE患者的临床资料,分析其临床特点、发病情况及防治情况。结果44例胃癌合并VTE患者中,男27例,女17例,年龄(53.66±10.61)岁(26~82岁)。胃腺癌37例(84.09%);Ⅳ期25例(56.82%),Ⅲ期13例(29.55%)。39例(88.64%)VTE发生于胃癌确诊后,其中确诊6个月内累计发生26例。15例VTE患者确诊后曾行PICC置管,其中置管1个月内累计发生VTE 10例(66.67%)。27例曾接受手术,术后6个月内发生VTE 25例(92.59%)。29例接受化疗,化疗后6个月内发生VTE 18例(62.07%)。3例接受放疗,放疗后6个月内发生VTE 2例(66.67%)。结论胃癌确诊6个月内、PICC置管1个月内及术后、化疗、放疗后6个月内是VTE高发期,需引起警惕。 展开更多
关键词 胃癌 静脉血栓栓塞症 治疗
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无症状成人颈椎间隙高度随年龄变化的相关研究 认领
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作者 胡柳 吕永曼 林阳 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第5期21-24,共4页
目的研究无症状成人颈椎侧位X线片上颈椎间隙高度随年龄变化的规律。方法选取2011年与2017年在本院常规体检的无颈椎症状成人100例,按照初次检查时年龄分为3组:组1共19例(20~39岁),组2共64例(40~59岁),组3共17例(60岁及以上),分别在201... 目的研究无症状成人颈椎侧位X线片上颈椎间隙高度随年龄变化的规律。方法选取2011年与2017年在本院常规体检的无颈椎症状成人100例,按照初次检查时年龄分为3组:组1共19例(20~39岁),组2共64例(40~59岁),组3共17例(60岁及以上),分别在2011年与2017进行标准颈椎侧位X线片检查。测量C2-3C3-4C4-5C5-6C6-7C7-T1节段颈椎间隙的前缘、中点及后缘高度。分析比较不同年龄组各节段颈椎间隙高度在两次检查结果之间的差异。结果颈椎间隙前缘高度:仅组3中C4-5C5-6C6-7节段两次检查结果之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余比较差异无统计学意义(P>0.05)。中点高度:组2中C5-6节段及组3中C3-4C4-5C5-6C6-7节段两次检查结果之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余比较差异无统计学意义(P>0.05)。后缘高度:组2中C4-5C5-6C6-7节段及组3中所有节段两次检查结果之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人在40岁以后颈椎间隙高度开始随年龄增长而下降,60岁以后下降更加明显,且椎间隙后缘较前缘和中点更易出现高度下降。 展开更多
关键词 颈椎间隙 高度 年龄 X线片
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混合挂号模式下分时就诊预约号源分配研究 认领
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作者 王梁 王欢 +1 位作者 吴坤 姚刚 《中国数字医学》 2020年第9期91-93,共3页
目的:在存在医生迟到的情况下,通过调整号源分布,减少推迟就诊的患者数量。方法:通过假设检验的方法验证各分时就诊时段内现场挂号患者的到达分布、医生接诊速率的分布,基于数据分布估算各分时就诊时段内预约挂号与现场挂号号源的数量... 目的:在存在医生迟到的情况下,通过调整号源分布,减少推迟就诊的患者数量。方法:通过假设检验的方法验证各分时就诊时段内现场挂号患者的到达分布、医生接诊速率的分布,基于数据分布估算各分时就诊时段内预约挂号与现场挂号号源的数量分配。结果:通过调整可以减少推迟就诊的患者数量,推迟就诊患者的多少,不仅与现场挂号患者、预约挂号患者的多少有关,还与现场挂号患者在各时段到达的人数分布和预估的准确性有关。结论:通过调整各分时就诊时段现场挂号和预约挂号的号源数量,可以减少推迟就诊的患者数量,提升患者满意度。 展开更多
关键词 现场挂号 预约挂号 分时就诊 号源分配
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护士对加速康复外科认知、参与状况及提升策略的研究进展 认领
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作者 罗颖 汪晖 +4 位作者 范婷 吴庆莲 谌永鸿 何迪 胡凯利 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第8期1262-1265,共4页
本文重点阐述了护士对加速康复外科的认知及参与状况,从观念滞后、缺乏本土化共识指南等支持、多学科团队成员沟通协作欠缺、缺乏法律法规及管理支持等方面,分析影响护士参与加速康复外科的因素及相应的提升策略。临床护士对加速康复外... 本文重点阐述了护士对加速康复外科的认知及参与状况,从观念滞后、缺乏本土化共识指南等支持、多学科团队成员沟通协作欠缺、缺乏法律法规及管理支持等方面,分析影响护士参与加速康复外科的因素及相应的提升策略。临床护士对加速康复外科的认知及参与状况有待提高,临床上需提供相关支持,以促进护士更好地参与加速康复外科。 展开更多
关键词 护士 加速康复外科 认知 提升策略 研究进展
玻璃体切除手术治疗严重眼外伤临床效果分析 认领
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作者 余天 覃远君 张帆 《中国医药科学》 2020年第6期276-279,共4页
目的 探讨玻璃体切除重硅油眼内充填治疗眼外伤的临床疗效.方法 选取本院2008年12月~2011年12月收治的眼外伤患者60例(60眼),全部给予玻璃体切除重硅油眼内充填治疗,观察本组患者的临床疗效情况.结果 所有经术后随访,在随访期眼球全部保... 目的 探讨玻璃体切除重硅油眼内充填治疗眼外伤的临床疗效.方法 选取本院2008年12月~2011年12月收治的眼外伤患者60例(60眼),全部给予玻璃体切除重硅油眼内充填治疗,观察本组患者的临床疗效情况.结果 所有经术后随访,在随访期眼球全部保留50例(占83.33%),眼球萎缩10例(占16.67%),术后20例患者视力达到(0.01~0.05),20例为数指,10例手动,5例光感,仅5例无光感.50例患者在随访期间眼部情况稳定,没有出现严重术后并发症,全部没有取出充填的硅油,10例眼球萎缩患者,再次进行眼球摘除手术并且装入义眼座.经随访,出现炎症反应10例(占16.67%),白内障5例(占8.33%),虹膜萎缩10例(占16.67%),术后高眼压10例(占16.67%),最高达50mm Hg,经青光眼药物治疗均降到21mm Hg以下),低眼压5例(占8.33%),废用性斜视5例(占8.33%).60眼球内异物均成功取出,其13眼伴化脓性眼内炎,11例眼炎症控制,2例巨大异物的眼内炎患者,角膜混浊严重,脉络膜视网膜出血,网膜巨大裂孔伴视网膜脱离,术后眼内炎仍不能控制而摘除眼球.结论 使用玻璃体切除重硅油眼内充填治疗眼外伤,不但可以保留患者眼球的完整,也可以有效提高患者的视力,值得临床推广使用. 展开更多
关键词 玻璃体切除 重硅油 眼内充填 眼外伤
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新型冠状病毒肺炎疫情期骨科诊疗规范化流程的专家共识 认领 被引量:4
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作者 吴巍 吴明珑 +17 位作者 侯志勇 姜建元 李波 高延征 沈慧勇 罗卓荆 张英泽 郭风劲 游洪波 肖骏 罗政强 康皓 熊伟 祝文涛 方忠 廖晖 陈安民 李锋 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2020年第2期1-7,共7页
2020年初,新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)在湖北省武汉市暴发,截至2020年3月4日24时,全国累计报告确诊病例80 409例,累计死亡病例3 012例。该疾病已被列为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理。随... 2020年初,新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)在湖北省武汉市暴发,截至2020年3月4日24时,全国累计报告确诊病例80 409例,累计死亡病例3 012例。该疾病已被列为《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并按甲类传染病管理。随着国家"科学防治、精准施策"政策的落实,疫情势头得到明显遏制,包括疫区在内的各地医疗单位逐步开放门诊和住院部。但由于人群对该疾病普遍易感,且感染后存在长短不一的潜伏期,这些都给骨科的诊疗带来了很大的挑战,不规范的诊疗流程对医务人员和患者的健康构成了较大威胁。 展开更多
关键词 甲类传染病 规范化流程 肺炎 科学防治 疫情 精准施策
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基于大型开放式网络课程平台的小规模限制性在线课程模式在骨科教学中的应用分析 认领
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作者 范阳 刘阳 +2 位作者 郑泽航 付涛 徐飞 《骨科》 CAS 2020年第5期436-440,共5页
目的探讨以大型开放式网络课程(massive open online courses,MOOC)平台为基础的小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)教学模式应用于骨科临床教学中的效果情况。方法选取2020年3月至5月在我院骨科进行第一年住院医... 目的探讨以大型开放式网络课程(massive open online courses,MOOC)平台为基础的小规模限制性在线课程(small private online course,SPOC)教学模式应用于骨科临床教学中的效果情况。方法选取2020年3月至5月在我院骨科进行第一年住院医师规范化培训的专业学位硕士研究生和规培生共50人作为教学研究对象,随机分为两组,每组25例,观察组采取基于MOOC平台的SPOC教学模式,对照组采取单一的MOOC教学模式,通过成绩考核和问卷调查的方式来评估两组教学效果和教学满意度,比较两种教学模式的应用效果。结果观察组教学研究对象的病例分析考试成绩和总成绩分别为(20.04±2.70)分和(84.80±8.35)分,对照组的成绩分别为(13.40±7.54)分和(76.60±10.42)分,两组比较差异均有统计学意义(t=4.146,P<0.001;t=3.069,P=0.004);在成绩考核评级分析中,观察组教学的成绩考核等级明显优于对照组,观察组临床技能教学较对照组有明显优势(χ^2=12.054,P=0.002),但是两组的理论知识考核评级的差异无统计学意义(χ^2=1.520,P=0.468)。在满意度问卷调查中,仅仅只在培养临床思维能力这一项上,观察组与对照组的差异有统计学意义(χ^2=4.196,P=0.037),其余四项满意度的差异均无统计学意义。结论基于MOOC平台的SPOC教学模式能够提高骨科临床教学质量,同时有利于培养学生的临床思维能力。 展开更多
关键词 大型开放式网络课程 小规模限制性在线课程 骨科 教学模式 教学质量
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可视化四象限三级关节突成形法在经椎间孔入路内镜减压治疗腰椎管狭窄症中的应用 认领
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作者 陈明 赵劲民 +11 位作者 程浩 廖晖 赵志刚 郑勇 张莹 叶茂 鲁力 胡洁 刘海洋 徐勇峰 李晚林 黄国最 《骨科》 CAS 2020年第4期304-310,共7页
目的探讨可视化四象限三级关节突成形法(lateral four quadrants three grade facet joint plasty, LQTP)在经椎间孔入路内镜减压治疗腰椎管狭窄症中的应用。方法前瞻性纳入2018年3月至2019年3月拟行经皮内镜下椎管减压术的55例病人,计... 目的探讨可视化四象限三级关节突成形法(lateral four quadrants three grade facet joint plasty, LQTP)在经椎间孔入路内镜减压治疗腰椎管狭窄症中的应用。方法前瞻性纳入2018年3月至2019年3月拟行经皮内镜下椎管减压术的55例病人,计算机随机分为两组,28例采用可视化LQTP技术作关节突成形,纳入LQTP组;27例采用标准TESSYS(transforaminal endoscopic spine system)技术行环锯椎间孔成形,纳入TESSYS组。按计划随访,并行影像学检查;比较两组病人的术中透视次数、出血量、手术时间、住院时间;比较两组术后1个月、3个月、末次随访时测定的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)及术后并发症发生情况;末次随访时以改良MacNab标准评估临床疗效。结果 LQTP组和TESSYS组的随访时间分别为(11.8±2.6)个月、(12.5±3.5)个月。两组均无椎间盘炎、血肿形成、切口及椎间隙感染、神经根损伤等严重并发症。LQTP组的透视次数、手术时间明显少于TESSYS组,两组比较,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组术后1个月、术后3个月和末次随访时的腰腿痛VAS和ODI均较术前显著改善,与术前相比,差异均有统计学意义(P均<0.05);但两组间同时间点的指标比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。末次随访时,根据改良MacNab标准,LQTP组优26例,可2例,优良率为92.86%(26/28);TESSYS组优16例,良6例,可5例,优良率为81.48%(22/27);两组优良率比较,差异有统计学意义(χ~2=54.321,P<0.001)。结论可视化侧路LQTP技术配合椎管内减压治疗腰椎管狭窄症安全、有效,与经典TESSYS技术比较,具有操作简化、切骨准确、手术时间短、放射暴露少的优点。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 可视化 4象限 3级椎间孔成型
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机械取栓联合低剂量替罗非班治疗急性前循环脑梗死的效果分析 认领
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作者 赵宏峰 徐晶 +3 位作者 熊莉君 许盼 王娟 经屏 《重庆医学》 CAS 2020年第3期430-434,共5页
目的探讨机械取栓联合动脉内注射替罗非班治疗急性前循环大动脉闭塞性缺血性脑梗死的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的86例急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者的临床... 目的探讨机械取栓联合动脉内注射替罗非班治疗急性前循环大动脉闭塞性缺血性脑梗死的有效性及安全性。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月华中科技大学同济医学院附属武汉市中心医院收治的86例急性前循环大动脉闭塞性脑梗死患者的临床资料,根据是否应用替罗非班治疗将患者分为替罗非班组(观察组,n=46)和非替罗非班组(对照组,n=40)。分析两组患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血管再通率、颅内出血率、病死率及90 d改良Rankin量表评分(mRS)。结果观察组、对照组的成功再通率分别为86.96%、60.00%,观察组较对照组具有更高的成功再通率,两组比较差异有统计学意义(P=0.004);观察组、对照组患者的颅内出血率分别为4.35%、2.50%,病死率分别为2.17%、2.50%,两组患者颅内出血率及病死率比较差异均无统计学意义(P=0.641、0.920)。二元Logistic回归分析提示机械取栓联合替罗非班治疗与90 d临床预后相关(OR=10.284,95%CI:1.945~54.375,P=0.006)。结论在急性前循环大动脉闭塞性缺血性脑梗死患者中,采用支架机械取栓联合动脉内注射低剂量替罗非班,可明显改善血管再通率及90 d预后,且未增加不良事件。 展开更多
关键词 脑梗死 大动脉闭塞 机械取栓 替罗非班
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微小RNA-335-5p调控BMP-2对人BMSCs成骨分化的影响 认领
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作者 黄振明 蔡卓 +2 位作者 钱静 汪建雄 胡宁 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期781-786,共6页
目的探讨微小RNA(micro RNA,miR)-335-5p调控BMP-2对人BMSCs(human BMSCs,hBMSCs)成骨分化的影响。方法体外培养hBMSCs,随机分为对照组(A组)、miR-335-5p mimics(模拟物)组(B组)、miR-335-5p mimics阴性对照组(C组)、miR-335-5p inhibit... 目的探讨微小RNA(micro RNA,miR)-335-5p调控BMP-2对人BMSCs(human BMSCs,hBMSCs)成骨分化的影响。方法体外培养hBMSCs,随机分为对照组(A组)、miR-335-5p mimics(模拟物)组(B组)、miR-335-5p mimics阴性对照组(C组)、miR-335-5p inhibitor(抑制剂)组(D组)、miR-335-5p inhibitor阴性对照组(E组),分组处理后并诱导其成骨分化,行ALP及茜素红染色检测各组细胞成骨分化情况;采用实时荧光定量PCR检测各组细胞miR-335-5p、BMP-2及成骨相关基因Runt相关转录因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)、骨桥蛋白(osteopontin,OPN)、骨钙素(osteocalcin,OCN)mRNA的表达;采用Western blot检测各组细胞Runx2、OPN、OCN、BMP-2蛋白表达情况。结果与A组比较,B组ALP阳性细胞相对比例,矿化结节相对比例,BMP-2、miR-335-5p、OCN、OPN、Runx2 mRNA相对表达量,Runx2、OPN、OCN、BMP-2蛋白相对表达量均明显升高,D组各指标均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05);C、E组各指标与A组比较无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 miR-335-5p可上调BMP-2表达,进而促进hBMSCs成骨分化。 展开更多
关键词 微小RNA-335-5p BMP-2 人BMSCs 成骨分化
PTED和MED治疗腰椎间盘突出症的疗效和成本-效益比较 认领
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作者 刘果 王欢 +2 位作者 叶佳 俞勇 彭爱明 《颈腰痛杂志》 2020年第4期487-489,共3页
目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果和成本效益。方... 目的探讨经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous transforaminal endoscopic discectomy,PTED)和显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopicdiscectomy,MED)治疗腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的临床效果和成本效益。方法选择2017年1月-2018年9月在本院就诊的74例LDH患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为MED组和PTED组各74例。观察2组患者切口长度、手术时间、术中透视次数、术后卧床时间、术后住院时间、术前、术后1 d、术后1个月、术后3个月和术后12个月的VAS、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI),对比2组成本-效果评价的C/E值。结果PTED组手术时间、术中透视次数显著多于MED组(P<0.05),切口长度、术后卧床时间、术后住院时间显著少于MED组(P<0.05)。2组患者术后1 d、1个月、3个月、12个月的VAS评分和ODI指数均较术前逐渐降低(P<0.05);术后1 d时,MED组VAS评分显著高于PTED组(P<0.05)。2组患者治疗成功率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);PTED组治疗费用和C/E均显著低于MED(P<0.05)。结论PTED和MED治疗LDH均可取得良好效果,PTED具有更好的微创性和经济学优势,而MED在减少手术时间和降低放射线辐射方面具有一定优势,临床可根据患者实际情况合理选择适合的治疗方式。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 经皮椎间孔下髓核切除术 显微内窥镜椎间盘切除术 成本-效益
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油墨直写打印纳米羟基磷灰石/聚乳酸复合材料:制备及性能研究 认领
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作者 林坷升 刘洁 +3 位作者 刘方政 康红磊 李锋 史玉升 《机械工程学报》 EI CAS CSCD 北大核心 2020年第9期234-242,共9页
油墨直写打印(Direct ink writing,DIW)是一种基于浆料挤出的增材制造技术,其操作简单,成本低,可用于生物支架的制备和成形。本试验通过在纳米羟基磷灰石/聚乳酸(HA/PLA)的复合材料中添加10%海藻酸钠(Alg)作交联剂以支撑成形件,并对复... 油墨直写打印(Direct ink writing,DIW)是一种基于浆料挤出的增材制造技术,其操作简单,成本低,可用于生物支架的制备和成形。本试验通过在纳米羟基磷灰石/聚乳酸(HA/PLA)的复合材料中添加10%海藻酸钠(Alg)作交联剂以支撑成形件,并对复合材料及DIW成形件的物理、化学、生物学性能进行了评价。结果表明:DIW成形件的最佳后处理温度80℃,拉伸试样的伸长率为0.06%,拉伸强度为0.5MPa。复合材料在DIW打印成形和后处理过程后仍然具有PLA和HA材料的良好生物相容性和骨诱导性。在细胞毒性试验中,DIW成形件和压片成形件的细胞数量均呈现显著增长趋势,表现为无明显毒性。由此证明油墨直写打印成形此生物可降解材料是可行的,后续可进行优化提高DIW成形件的机械性能。 展开更多
关键词 油墨直写打印(DIW) 纳米羟基磷灰石(nano-HA) 聚乳酸(PLA) 生物可降解材料
球形探针技术在胸腰椎椎弓根螺钉置钉中的应用 认领
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作者 李忠伟 贺苗 +4 位作者 程浩 张树文 努尔哈那提·沙依兰别克 赵东明 杨新明 《脊柱外科杂志》 2020年第1期29-33,共5页
目的通过与传统开路锥置钉技术比较,评价在胸腰椎椎弓根螺钉置钉中应用球形探针技术的准确性和安全性,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年2月新疆医科大学第一附属医院收治的需行胸腰椎椎弓根螺钉内固定治疗的106例... 目的通过与传统开路锥置钉技术比较,评价在胸腰椎椎弓根螺钉置钉中应用球形探针技术的准确性和安全性,探讨其临床应用价值。方法回顾性分析2016年1月—2017年2月新疆医科大学第一附属医院收治的需行胸腰椎椎弓根螺钉内固定治疗的106例患者临床资料,术中应用球形探针技术或传统开路锥技术置入椎弓根螺钉。其中56例采用直径2.5 mm球形探针穿刺(球形探针组),其余50例采用传统开路锥穿刺(传统组)。术后采用CT检查确认螺钉位置以评估置钉准确性。结果球形探针组共置入椎弓根螺钉296枚,传统组共置入264枚。术后CT显示球形探针组置钉准确率为97.64%,7枚置钉不良;传统组置钉准确率为83.71%,43枚置钉不良。2组置钉准确率及穿透椎弓根内侧、椎弓根外侧、椎体前壁骨皮质螺钉比例差异均有统计学意义(P<0.05)。2组术中出血量间差异无统计学意义(P>0.05)。传统组术后1例出现L5神经根损伤致足下垂;球形探针组术中、术后均未出现神经、血管、脑脊液漏或内脏损伤等并发症。结论与传统开路锥置钉技术相比,球形探针技术能更准确置入胸腰椎椎弓根螺钉,减少因螺钉位置不良导致的并发症。 展开更多
关键词 胸椎 腰椎 脊柱疾病 内固定器
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白毛藤多糖对骨肉瘤细胞增殖、迁移侵袭的影响 认领
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作者 宋宏伟 孙凯 +1 位作者 陈凯 付涛 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第7期1280-1282,共3页
目的探讨白毛藤多糖对骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其机制。方法选取海南省文昌市人民医院骨科2017年1月至2019年1月接收的骨肉瘤患者30例,经病理检测确诊为骨肉瘤,将骨肉瘤细胞分为对照组、白毛藤多糖低、中、高浓度组、pcDNA3.... 目的探讨白毛藤多糖对骨肉瘤细胞增殖、迁移、侵袭的影响及其机制。方法选取海南省文昌市人民医院骨科2017年1月至2019年1月接收的骨肉瘤患者30例,经病理检测确诊为骨肉瘤,将骨肉瘤细胞分为对照组、白毛藤多糖低、中、高浓度组、pcDNA3.1组、pcDNA3.1-Ebp11组、白毛藤多糖+si-NC组、白毛藤多糖+si-Ebp1组。细胞计数试剂盒(CCK-8)检测细胞增殖抑制率;蛋白质印迹(Western blot)法检测蛋白表达;Transwell检测细胞迁移和侵袭;实时定量反转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测ErbB3结合蛋白1(Ebp1) mRNA表达水平。两组比较行t检验,多组间比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用LSD-t检验。结果白毛藤多糖低、中、高浓度处理的骨肉瘤细胞中细胞增殖抑制率[(16.39±1.68)%、(37.25±3.44)%、(58.14±5.71)%比(0.00±0.02)%,F=485.673,P<0.05]显著升高,细胞迁移数[(115.69±10.25)、(81.29±8.34)、(62.33±6.24)个比(136.25±11.21)个,F=117.477,P<0.05]、侵袭数[(87.32±8.33)、(69.65±6.58)、(51.26±5.22)个比(113.54±9.87)个,F=106.720,P<0.05]显著降低,细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)(0.49±0.05、0.37±0.04、0.24±0.03比0.62±0.06,F=110.791,P<0.05)、基质金属蛋白酶(MMP)-2(0.58±0.05、0.44±0.04、0.32±0.03比0.71±0.07,F=104.091,P<0.05)、MMP-9蛋白相对表达水平显著降低(0.46±0.04、0.34±0.03、0.21±0.02比0.59±0.05,F=176.444,P<0.05),p21蛋白相对表达水平显著升高(0.49±0.04、0.63±0.05、0.76±0.07比0.31±0.03,F=135.364,P<0.05),Ebp1 mRNA(3.71±0.33、3.05±0.31、2.61±0.26比1.01±0.09,F=169.406,P<0.05)和蛋白相对表达水平显著升高(0.52±0.05、0.67±0.06、0.81±0.08比0.39±0.04,F=84.660,P<0.05)。骨肉瘤组织中Ebp1 mRNA(0.42±0.04比1.00±0.09,t=32.255,P<0.05)和蛋白相对表达水平显著降低(0.39±0.04比0.82±0.07,t=29.213,P<0.05)。过表达Ebp1抑制骨肉瘤细胞增殖、迁移和侵袭。抑制Ebp1表达逆转了白毛藤多糖对骨肉瘤U2OS细胞增殖、迁移和侵� 展开更多
关键词 白毛藤多糖 ErbB3结合蛋白1 骨肉瘤 增殖 迁移 侵袭
Sanders Ⅱ~Ⅳ型跟骨骨折术后切口皮缘坏死的非感染因素分析 认领
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作者 曾桂平 柯文 方忠 《骨科》 CAS 2020年第4期341-343,共3页
目的探讨影响SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折病人行切开复位内固定术后发生切口皮缘坏死的非感染因素。方法收集2012年6月至2017年12月采用切开复位内固定术治疗新鲜单侧闭合性SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折术后出现切口皮缘坏死的83例病人纳入观察组... 目的探讨影响SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折病人行切开复位内固定术后发生切口皮缘坏死的非感染因素。方法收集2012年6月至2017年12月采用切开复位内固定术治疗新鲜单侧闭合性SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折术后出现切口皮缘坏死的83例病人纳入观察组,选取同期术后无皮缘坏死的85例纳入对照组,比较两组的年龄、性别、身体质量指数(body mass index, BMI)、受伤至手术时间、Sanders分型、切口缝合方式、烟酒史、基础病(高血压、糖尿病、冠心病)等非感染因素,进一步采用多因素Logistic回归分析切口皮缘坏死的影响因素。结果受伤至手术时间<7 d、吸烟史、糖尿病、缝合方式是SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折术后切口皮缘坏死的独立影响因素。受伤至手术时间<7 d病人发生术后切口皮缘坏死的风险是受伤至手术时间≥7 d病人的3.002倍,吸烟病人发生术后切口皮缘坏死的风险是不吸烟病人的2.012倍,糖尿病病人发生术后切口皮缘坏死的风险是非糖尿病病人的2.001倍,采用单纯间断缝合或垂直褥式缝合病人发生术后切口皮缘坏死的风险分别是采用Donati-Allgower缝合病人的1.998倍和1.925倍。结论 SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折术后切口皮缘坏死的非感染因素中,受伤至手术时间小于7 d、吸烟史、糖尿病是危险因素,切口Donati-Allgower缝合是保护因素,临床中需加以重视。 展开更多
关键词 跟骨骨折 皮缘坏死 吸烟 糖尿病 手术时机
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应用微创接骨板固定技术治疗骨盆骨折 认领
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作者 夏联义 黄晖 《临床骨科杂志》 2020年第2期241-243,共3页
目的探讨应用微创接骨板固定(MIPO)技术治疗骨盆骨折的临床疗效。方法将35例骨盆骨折患者行复位后采用MIPO技术内固定治疗。记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症情况,评估患者术后骨折复位以及功能恢复情况。结果患者均获得随访... 目的探讨应用微创接骨板固定(MIPO)技术治疗骨盆骨折的临床疗效。方法将35例骨盆骨折患者行复位后采用MIPO技术内固定治疗。记录手术时间、术中出血量、术中及术后并发症情况,评估患者术后骨折复位以及功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间4~36个月。手术时间96~190 min,术中出血量160~380 ml。患者术中均未发生重要神经、血管损伤,术后未发生股外侧皮神经支配区域感觉异常、伤口感染、骨折不愈合、肺部感染及下肢深静脉血栓等并发症。1例术后6 d伤口发生脂肪液化,加强换药后一期愈合。术后1周根据Matta评分标准评估骨折复位情况:解剖复位16例,满意复位19例。末次随访时,根据Majeed评分标准进行功能评估:优21例,良13例,可1例,优良率97.14%。结论应用MIPO技术治疗骨盆骨折安全有效,通过间接复位减少了对骨折部位骨膜血供的影响,具有出血少、手术时间短、并发症少、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 微创接骨板固定 骨盆骨折
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