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中药方剂“肠粘连方”治疗新生儿肠道疾病的效果评价 预览
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作者 魏楠楠 苏艳伟 +7 位作者 容志惠 陈玲 蔡保欢 魏明发 冯杰雄 赵小利 王果 杨继鑫 《临床小儿外科杂志》 CAS 2019年第8期664-669,共6页
目的评价中药方剂“肠粘连方”在新生儿肠道疾病的外科及保守治疗中的作用,并讨论此方剂治疗新生儿肠道疾病的作用机制。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日由华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的41例新生儿肠道疾病患儿... 目的评价中药方剂“肠粘连方”在新生儿肠道疾病的外科及保守治疗中的作用,并讨论此方剂治疗新生儿肠道疾病的作用机制。方法回顾性分析2012年1月1日至2017年1月1日由华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的41例新生儿肠道疾病患儿。其中30例行腹部手术后出现肠梗阻(手术组),14例为中药组,除予以禁食、胃肠减压等常规治疗外,加服中药方剂“肠粘连方”治疗,余16例予以常规治疗,为对照组;11例为坏死性小肠结肠炎(未手术组),入院时均出现呕吐、腹胀,喂养后反复便血、炎症指标上升,但无手术指征,其中5例加服中药治疗,为中药组,6例予常规治疗,为对照组。分析患儿口服中药后,肠梗阻症状及消化道功能恢复情况。结果手术组:中药组、对照组肠梗阻后至全量喂养时间分别为(10.6±0.7)d和(12.8±0.6)d,中药组明显短于对照组(t=2.23,P=0.03);中药组及对照组二次手术率分别为7.1%(1/14)和25%(4/16),病死率分别为7.1%(1/14)和18.8%(3/16),差异均无统计学意见(P>0.05)。未手术组:中药组患儿经反复禁食、抗炎治疗无效,停止给予或降级给予抗生素后,炎症指标上升,治疗期间均未出现肠穿孔、大量便血或腹膜炎体征,加服中药方剂后症状均逐渐好转,大便隐血均转为阴性,炎症指标恢复正常,服用中药后全量喂养时间为(17.4±2.5)d;对照组中2例经常规治疗好转出院,全量喂养时间为(29.5±0.5)d,2例出现肠穿孔予手术治疗,其余2例死亡。结论中药方剂“肠粘连方”不仅对新生儿术后粘连性肠梗阻具有显著疗效,而且对新生儿早期NEC也是安全有效的。 展开更多
关键词 婴儿 新生儿 胃肠疾病/治疗 方剂
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血流动力学监测预测新生儿脓毒症休克液体复苏反应性的价值
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作者 袁文浩 曾凌空 +6 位作者 蔡保欢 蔡成 刘晓艳 陶旭炜 黄砚屏 王巧玲 刘汉楚 《中华新生儿科杂志(中英文)》 CAS 2019年第2期103-108,共6页
目的探讨血流动力学监测预测新生儿脓毒症休克液体复苏反应性的价值。方法选择2014年3月至2017年5月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院及附属同济医院新生儿重症监护病房收治的脓毒症休克患儿进行回顾性研究,所有入选患儿均在液... 目的探讨血流动力学监测预测新生儿脓毒症休克液体复苏反应性的价值。方法选择2014年3月至2017年5月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院及附属同济医院新生儿重症监护病房收治的脓毒症休克患儿进行回顾性研究,所有入选患儿均在液体复苏治疗前及治疗后1 h、6 h应用无创多普勒超声心排量监测仪进行血流动力学监测,包括心输出量指数、外周循环阻力指数、每搏输出量、每搏量变异度(stroke volume variation,SVV)、每搏输出量指数(stroke volume index,SVI)和校正流动时间(corrected flow time,FTc)等。根据液体治疗前后SVI计算SVI变化率(△SVI),△SVI≥10%为反应组,△SVI<10%为无反应组。分析两组患儿血流动力学指标的差异及相关性,评估SVV和FTc在液体复苏治疗反应性诊断中的预测价值。结果共纳入96例患儿,其中对液体治疗有反应54例,无反应42例。(1)反应组和无反应组治疗前FTc分别为(317.1±22.2)ms、(326.8±21.2)ms,SVV分别为(18.3±2.0)%、(15.0±2.6)%,差异均有统计学意义(P<0.05);SVV和△SVI成正相关(r=0.542,P<0.05)。(2)反应组和无反应组治疗后心率、平均动脉压、心输出量、心输出量指数、每搏输出量、外周循环阻力指数均改善,治疗后1 h、6 h与治疗前比较、治疗后6 h与1 h比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)SVV的受试者工作特征曲线下面积为0.838(95%CI 0.749~0.906);当SVV为15.5%时,其预测液体复苏治疗反应性的灵敏度为98.2%,特异度为73.8%,优于FTc(曲线下面积0.642,95%CI 0.538~0.737)。结论 SVV可以预测新生儿脓毒症休克患儿液体复苏治疗的反应性,可作为临床诊断的依据。 展开更多
关键词 休克 脓毒性 超声检查 多普勒 超声心排量检测 每搏量变异度 校正流动时间
头形异常相关危险因素和防治进展
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作者 史欢 孟玉石 +2 位作者 蔡香莲 陈双 陈玲 《中国医师杂志》 CAS 2019年第4期635-638,共4页
头形异常是婴幼儿的常见病,可能引起发育畸形,国内发病率较高。本文对婴幼儿头形异常的危险因素及近年来预防治疗方法进行综述,为其进一步应用提供参考。
关键词 颅面骨畸形 颅缝 婴儿 新生 综述
动脉血乳酸对于新生儿休克严重程度和预后判断的价值 预览 被引量:2
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作者 袁文浩 曾凌空 +6 位作者 蔡保欢 刘晓艳 王石 赵玲霞 黄砚屏 王巧玲 刘汉楚 《中国当代儿科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第1期17-20,共4页
目的探讨血乳酸对新生儿休克严重程度及预后判断的价值。方法 326例休克新生儿(轻度147例、中度105例、重度休克74例)在复苏同时及早期复苏后(约6h)检测动脉血乳酸并计算乳酸清除率。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血乳酸... 目的探讨血乳酸对新生儿休克严重程度及预后判断的价值。方法 326例休克新生儿(轻度147例、中度105例、重度休克74例)在复苏同时及早期复苏后(约6h)检测动脉血乳酸并计算乳酸清除率。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价血乳酸对新生儿休克的预测效能。结果治疗前休克患儿的血乳酸均增高,以重度组最高、轻度组最低(P〈0.01);感染性休克、低血容量性休克、心源性休克和窒息性休克患儿的血乳酸水平以感染性休克最高(P〈0.05);治疗后进入恢复期的休克患儿血乳酸水平明显下降(P〈0.05)。血乳酸≤4mmo/L休克患儿的病死率低于乳酸〉4mmo/L患儿(P〈0.01);乳酸清除率〈10%患儿的死亡风险高于清除率≥10%患儿(P〈0.01)。血乳酸为11.15mmol/L时,对重度休克预测的灵敏度为100%、特异度为96.8%;血乳酸为10.65mmol/L时,对休克患儿死亡风险预测的灵敏度为88.9%、特异度为74.1%。结论动脉血乳酸水平随新生儿休克严重程度而增加,且与预后相关,可用于休克严重程度及预后判断。 展开更多
关键词 休克 血乳酸 预后 新生儿
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重症肺炎患儿肠道菌群紊乱与全身炎症反应及应激反应程度的相关性 预览 被引量:4
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作者 陈曦 焦蓉 常立文 《海南医学院学报》 CAS 2018年第13期1272-1275,共4页
目的:研究重症肺炎患儿肠道菌群紊乱与全身炎症反应及应激反应程度的相关性。方法:选择2014年4月~2017年12月期间在襄阳市第一人民医院诊断为重症肺炎的患儿作为研究的肺炎组,另取同期在襄阳市第一人民医院体检的健康儿童作为对照组... 目的:研究重症肺炎患儿肠道菌群紊乱与全身炎症反应及应激反应程度的相关性。方法:选择2014年4月~2017年12月期间在襄阳市第一人民医院诊断为重症肺炎的患儿作为研究的肺炎组,另取同期在襄阳市第一人民医院体检的健康儿童作为对照组。留取粪便并测定肠道菌群双歧杆菌及大肠杆菌的数目,采集血清并测定炎症细胞因子及氧化应激指标的含量,采集外周血并测定炎症分子及氧化应激分子的表达强度。结果:肺炎组患儿粪便中双歧杆菌的数目以及双歧杆菌与大肠杆菌比值B/E的水平、血清中SOD的含量均显著低于对照组,粪便中大肠杆菌的数目、外周血中TLR2、TLR4、NOX2、iNOS、FOXP3的表达强度及血清中G-CSF、sTREM1、TNF-α、LPO、NO的含量显著高于对照组;Pearson相关性分析显示:肺炎组患儿粪便中B/E的水平与外周血中TLR2、TLR4、NOX2、iNOS、FOXP3的表达强度及血清中G-CSF、sTREM1、TNF-α、LPO、NO的含量呈负相关,与血清中SOD的含量呈正相关。结论:重症肺炎患儿肠道菌群的紊乱能够加重病程中全身炎症反应及应激反应的程度。 展开更多
关键词 重症肺炎 肠道菌群 炎症反应 氧化应激反应
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足月新生儿缺氧缺血性脑病的磁共振扩散张量成像研究 被引量:6
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作者 王剑 漆剑频 +4 位作者 石晶晶 常立文 张顺 郭林英 朱文珍 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第7期1083-1087,共5页
目的评价3.0 T MR扩散张量成像(DTI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法以19名无窒息史的正常足月新生儿做为对照,对24例HIE患儿(轻度19例、中重度5例)进行常规MRI及DTI检查。选取双侧大脑脚、豆状核、内囊后肢... 目的评价3.0 T MR扩散张量成像(DTI)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的应用价值。方法以19名无窒息史的正常足月新生儿做为对照,对24例HIE患儿(轻度19例、中重度5例)进行常规MRI及DTI检查。选取双侧大脑脚、豆状核、内囊后肢前后部、丘脑、半卵圆中心层面额叶前后部、顶叶以及胼胝体膝部、压部为感兴趣区(ROI),分别测得分数各向异性(FA)、平均扩散系数(MD)、轴向扩散张量(λ//)、垂直扩散张量(λ⊥)。采用ANOVA分析三组间不同部位各参数的变化。结果轻度组胼胝体压部FA值及左侧大脑脚MD、λ//值较对照组降低(P〈0.05)。中重度组皮质脊髓束走行区、胼胝体膝部及压部的FA、λ//较对照组明显降低(P〈0.001)。另外,中重度组左侧大脑脚λ⊥较对照组降低,而左侧内囊后肢前部、双侧内囊后肢后部λ⊥较对照组升高(P〈0.01)。结论 DTI更能反映不同程度HIE损伤后脑组织轴索、髓鞘细微结构的改变。 展开更多
关键词 新生儿 缺血缺氧性脑病 扩散张量成像
基于智能手机应用软件拍照监测对新生儿高胆红素血症随访的意义 被引量:9
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作者 容志惠 罗芳 +5 位作者 马丽亚 陈玲 吴莉 刘伟 杜立中 罗小平 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期597-600,共4页
目的 比较足月和晚期早产儿中基于智能手机的应用软件(APP)自动拍照检测胆红素值(AIB)与末梢血测定总胆红素值(TB)的准确性。方法 选取2015年7月至2016年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、浙江大学医学院附属儿童医院和... 目的 比较足月和晚期早产儿中基于智能手机的应用软件(APP)自动拍照检测胆红素值(AIB)与末梢血测定总胆红素值(TB)的准确性。方法 选取2015年7月至2016年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院、浙江大学医学院附属儿童医院和深圳市宝安区妇幼保健院新生儿科住院患儿。纳入标准:出生胎龄≥34周且临床情况需做末梢血胆红素检查的新生儿。每个新生儿均在同一时间采集末梢血测定TB,同时手机AIB及经皮黄疸测试仪经皮测胆红素值(TcB)。AIB包括云端的算法和在线实时计算两部分,手机拍照获得的皮肤图像传至云端服务器,经过计算得到胆红素值。使用t检验对AIB和末梢血TB进行统计学比较,Bland-Altman法分析一致性,线性回归方法分析相关性,并计算AIB的受试者工作特征曲线(ROC曲线)。结果 共纳入215例新生儿,平均出生胎龄37周5 d,平均体重(2.9±0.7)kg,出生日龄(11±4)d,男116例、女99例。其中足月儿(出生胎龄≥37周)148例,晚期早产儿(胎龄34-〈37周)67例。全部数据显示AIB与末梢血TB差异无统计学意义[(197±51)与(191±65)μmol/L,t=1.611, P=0.109],Bland-Altman检验也提示二者有很强的一致性[96%(207/215)的样本落在95%的一致性区间内]。线性回归分析显示二者相关性r^2=0.593,其中足月儿相关性r2=0.628。AIB的ROC曲线下面积为0.743,以Youden指数为标准得到的敏感度和特异度分别为82%和60%。 结论 AIB与末梢血TB值有良好的一致性,且具有较好的灵敏度及特异度,为新生儿高胆红素血症随访监测的一项新方法。 展开更多
关键词 新生儿高胆红素血症 应用软件 手机 拍照 随访 监测 ROC曲线下面积 末梢血胆红素
双胞胎新生儿呼吸窘迫综合征易感性的研究 被引量:2
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作者 杨敏 常立文 +6 位作者 李文斌 刘伟 容志惠 蔡保欢 王靓 李玮 胡柳宇 《临床急诊杂志》 CAS 2016年第12期901-904,共4页
目的:通过双胎研究探讨遗传因素在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病中的作用。方法:以2010-01-2014-12华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护室收治的101对双胞胎患儿为研究对象,每对双胞胎中至少有1例患有NRDS。通过产... 目的:通过双胎研究探讨遗传因素在新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)发病中的作用。方法:以2010-01-2014-12华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护室收治的101对双胞胎患儿为研究对象,每对双胞胎中至少有1例患有NRDS。通过产检资料、产科出生记录、胎盘、性别及血型信息来确定卵型,其中单卵双胎40对,异卵双胎61对;比较单卵双胎和异卵双胎患儿NRDS发病率和同患病率的差异。临床资料用计量资料和计数资料描述,计量资料采取非参数检验,计数资料采用χ2检验比较2组资料的差异,所有数据采用Stata 11.0软件包进行分析。结果:单卵双胎组平均胎龄和出生体重分别为(30.94±2.40)周和(1 509±452)g;异卵双胎组分别为(30.86±1.89)周和(1 573±396)g,2组比较差异无统计学意义;单卵双胎组和异卵双胎组胎膜早破时间(定义为≥18h)、母妊娠糖尿病、产前足疗程糖皮质激素使用率、剖宫产率、5min Apgar评分≤8分、性别构成比等指标比较均差异无统计学意义。40对单卵双胎和61对异卵双胎患儿NRDS发病率分别为85%(68/80)和73%(89/122),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.050,P〈0.05)。单卵双胎组,双胎均发生NRDS的同患病率为70.0%(28/40),而异卵双胎组NRDS同患病率为45.9%(28/61),差异有统计学意义(χ2=5.68,P〈0.05)。结论:单卵双胎组患儿NRDS发病率和同患病率均较异卵双胎组高,提示NRDS具有遗传易感性。 展开更多
关键词 双胎研究 单卵双胎 异卵双胎 新生儿呼吸窘迫综合征 遗传易感性
2例新生儿血友病临床诊治分析及文献复习
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作者 胡晓琳 陈玲 刘伟 《临床血液学杂志》 CAS 2016年第4期581-584,共4页
目的:提高临床医师对新生儿期发病血友病患儿诊断及治疗的早期认识。方法:选取我院新生儿科2014年诊治的2例血友病患儿,结合临床资料及相关文献,比较其临床表现、诊治经过及预后,讨论血友病新生儿期发病的诊疗经验及教训。结果:2例... 目的:提高临床医师对新生儿期发病血友病患儿诊断及治疗的早期认识。方法:选取我院新生儿科2014年诊治的2例血友病患儿,结合临床资料及相关文献,比较其临床表现、诊治经过及预后,讨论血友病新生儿期发病的诊疗经验及教训。结果:2例患儿均为男性,均为血友病A(重型);2例均为剖宫产出生,但病例2为顺产转剖宫产,2例均无器械分娩等辅助分娩史。2例患儿入院时间分别为生后4天和1天,确诊年龄分别为出生后6天及24天。2例患儿早期均有高胆红素血症,均无颅内出血。其中病例1还表现为皮肤瘀斑及医源性穿刺部位血肿,出生后第6天确诊血友病,给予凝血因子或血浆治疗后随访短期内预后良好;病例2出生后第1天因黄疸、头颅血肿住院,经退黄、换血等治疗效果不佳,继发胆汁淤积性肝炎,于出生后24天转入我院,经检查确诊血友病,给予相应治疗,家长放弃治疗,出院1周后继发严重颅内出血合并脑疝死亡。结论:血友病目前尚无特异的根治方法,强调对新生儿期发病的血友病患儿早期认识及早期预防性治疗对改善预后,降低致残率及致死率有较大意义。 展开更多
关键词 血友病A 血友病B 因子Ⅷ 因子Ⅸ 婴儿 新生儿 出血性疾病
实习学生对优质护理服务真实感受的现象学研究 预览
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作者 孔令磷 巩莹 +2 位作者 赵梦遐 祝分素 周危 《中华护理教育》 2014年第3期201-204,共4页
目的 深入了解护理专业实习学生对优质护理服务的真实心理感受,为提高学生对优质护理服务的认知水平提供依据.方法 采用目的抽样法选取9名实习学生作为研究对象,运用深入访谈法对其进行访谈,应用现象学分析法进行资料分析.结果 实习学... 目的 深入了解护理专业实习学生对优质护理服务的真实心理感受,为提高学生对优质护理服务的认知水平提供依据.方法 采用目的抽样法选取9名实习学生作为研究对象,运用深入访谈法对其进行访谈,应用现象学分析法进行资料分析.结果 实习学生对优质护理服务的真实感受包括:最初不情愿承担生活护理工作,心态逐渐转变为主动,心存担忧并渴望支持,觉得被认可且认同护理职业的价值.结论 护理教育者及管理者应通过加强学校人文素质教育、完善临床带教体系、优化管理体制等,提高实习学生对优质护理服务的认知水平. 展开更多
关键词 学生 护理 护理工作 感受 定性研究
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1例行大动脉调转术新生儿的护理 预览
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作者 蔡香莲 徐芳 丁玲莉 《中国临床护理》 2014年第6期542-544,共3页
大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)是最常见的发绀型先天性心脏病,患儿的主动脉起自右心室,肺动脉起自左心室,主动脉与肺动脉在解剖上互换位置。体、肺循环成并列循环状态,与生理状态下交叉循环相比,并列循环下肺... 大动脉转位(transposition of the great arteries,TGA)是最常见的发绀型先天性心脏病,患儿的主动脉起自右心室,肺动脉起自左心室,主动脉与肺动脉在解剖上互换位置。体、肺循环成并列循环状态,与生理状态下交叉循环相比,并列循环下肺循环的氧和血不能有效地进入体循环。因此,患儿出生后会因体循环血氧饱和度(SpO2)过低发生缺氧、酸中毒而死亡[1]。当吸入较高氧浓度时容易导致动脉导管关闭,危机患儿生命。 展开更多
关键词 婴儿 新生 大动脉转位 大动脉调转术 护理
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120例新生儿血小板减少症的病因及临床分析
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作者 陈玲 魏晴 刘伟 《临床血液学杂志》 CAS 2013年第5期623-625,共3页
目的:研究新生儿同种免疫性血小板减少症(AIT’)及非同种免疫性血小板减少症(AIT)的临床特点,为新生儿血小板减少症的诊疗提供帮助。方法:对120例中重度血小板减少症患儿的临床资料进行回顾性分析,按照血清学检测分为AIT+组(3... 目的:研究新生儿同种免疫性血小板减少症(AIT’)及非同种免疫性血小板减少症(AIT)的临床特点,为新生儿血小板减少症的诊疗提供帮助。方法:对120例中重度血小板减少症患儿的临床资料进行回顾性分析,按照血清学检测分为AIT+组(34例)和AIT一组(86例)。统计分析患儿的胎龄、分娩方式、出生体重、Ap—gar评分、血小板计数、出血症状、治疗效果及病程等。结果:AIT+组与AIT一组除在分娩方式(剖宫产)上差异无统计学意义外,AIT’组的胎龄、出生体重、Apgar评分、发生严重血小板减少、出血症状和颅内出血的比例均明显大于AIT组,血小板计数显著低于AIT组(均P%0.01)。与AIT组比较,AIT+组对治疗的反应较好,病程较短(均P%0.01)。结论:新生儿血小板减少症发病率高,病程多为自限性,预后较好。其中AIT++患儿出生时一般情况好,但血小板进行性下降,血小板减少严重,多伴出血症状,颅内出血发生率高,对早期严重血小板减少新生儿需行血清学检测以确认AIT。一旦疑似AIT,合理快速的处理很重要,包括行头部影像学检查、静脉输注丙种球蛋白、辐照血小板等。 展开更多
关键词 新生儿 血小板减少症 病因 临床
超低出生体重儿肠外营养中的钙磷添加 被引量:4
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作者 李旭芳 张炼 《中华临床营养杂志》 CAS CSCD 2013年第5期274-280,共7页
目的 观察超低出生体重(ELBW)儿3种不同的肠外营养(PN)钙磷添加治疗方案,探讨ELBW儿如何用PN的方式补充钙磷.方法 2009年6月至2012年12月同济医院新生儿重症监护病区收治、进行PN治疗、符合纳入标准、顺利完成研究的66例ELBW儿按随... 目的 观察超低出生体重(ELBW)儿3种不同的肠外营养(PN)钙磷添加治疗方案,探讨ELBW儿如何用PN的方式补充钙磷.方法 2009年6月至2012年12月同济医院新生儿重症监护病区收治、进行PN治疗、符合纳入标准、顺利完成研究的66例ELBW儿按随机数字表法分为无添加组(n=28)、钙剂添加组(n=21)和钙磷添加组(n=17),分别给予单纯的PN营养液、PN添加钙剂、PN添加钙剂和磷盐,每周(共4周)测定血清离子钙、血清磷水平,随机尿中尿钙及尿肌酐含量,测定治疗开始时及治疗期末骨密度值(SOS).结果 经过添加治疗后,与无添加组比较,钙剂添加组离子钙水平明显升高[14 d,(1.82±0.35)mmol/L比(1.14±0.47)mmol/L,t=5.800,P=0.005;1 d,(1.77±0.45) mmol/L比(1.07±0.43) mmol/L,t=5.492,P=0.004;28 d,(1.61±0.58)mmol/L比(0.92±0.44) mmol/L,t=4.556,P=0.025],钙磷添加组离子钙水平亦明显升高[14 d,(1.55±0.30) mmol/L比(1.14±0.47) mmol/L,t=3.570,P=0.001;21 d,(1.58±0.38) mmol/L比(1.07±0.43) mmol/L,t=4.151,P=0.000; 28d,(1.55±0.35) mmol/L比(0.92±0.44) mmol/L,t=5.302,P=0.003].钙磷添加组血清磷水平与无添加组比较明显升高[14 d,(1.86±0.10) mmol/L比(1.65±0.17)mmol/L,t=5.217,P=0.012;21 d,(1.88±0.14) mmol/L比(1.61±0.13) mmol/L,t=6.442,P=0.003; 28 d,(1.89±0.15) mmol/L比(1.58±0.14) mmol/L,t=6.891,P=0.000],也明显高于钙剂添加组[14 d,(1.86±0.10)mmol/L比(1.53±0.15)mmol/L,t=8.100,P=0.000; 21d,(1.88±0.14) mmol/L比(1.57±0.14) mmol/L,t=6.787,P=0.000;28 d,(1.89±0.15) mmol/L比(1.62 ±0.18) mmol/L,t=5.043,P=0.000].与无添加组比较,钙剂添加组的尿钙/肌酐比明显升高(14 d,0.69±0.18比0.33±0.14,t=7.601,P=0.000;21 d,0.66±0.16比0.37±0.14,t=6.62,P=0.001; 28 d,0.62 ±0.15比0.39±0.12,t=5.776,P=0.005),而钙磷添加组的尿钙/肌酐比明显降低(14 d,0.14±0.10比0.33±0.14,t=5.294,P=0.010; 21 d,0.13±0.1 展开更多
关键词 超低出生体重儿 矿物质摄入 肠外营养 骨矿 代谢性骨病
激光消融术治疗早产儿视网膜病变的护理 被引量:1
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作者 陈锦秀 李春华 +1 位作者 余慧英 罗薇 《中国实用护理杂志》 北大核心 2013年第22期38-39,共2页
视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是一种血管增殖性视网膜疾病,主要发生于早产、低出生体重儿,严重的ROP有可能导致患儿的永久不可恢复性视力丧失,严重影响患儿的生活质量。早产和低出生体质量导致视网膜发育不成熟是RO... 视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)是一种血管增殖性视网膜疾病,主要发生于早产、低出生体重儿,严重的ROP有可能导致患儿的永久不可恢复性视力丧失,严重影响患儿的生活质量。早产和低出生体质量导致视网膜发育不成熟是ROP发生的根本原因。出生体质量越低、胎龄越小,其发病率越高,程度越重。早期诊断、及时治疗、防止失明和降低视力损害程度对早产儿有极为深远的意义。 展开更多
关键词 早产儿视网膜病变 激光消融术 治疗 低出生体质量 护理 低出生体重儿 视网膜疾病 视网膜发育
NICU医院感染监测及护理对策 被引量:5
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作者 徐敏 涂敏 陈洁 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期 74-76,共3页
目的了解新生儿重症监护病房医院感染的特点,为实施科学有效的干预措施提供依据。方法2009年7月-2010年6月人住新生儿重症监护病房〉48h的全部住院患儿1480例,进行医院感染前瞻性监测,对转出患儿随访48h。结果医院感染发生率为3.51... 目的了解新生儿重症监护病房医院感染的特点,为实施科学有效的干预措施提供依据。方法2009年7月-2010年6月人住新生儿重症监护病房〉48h的全部住院患儿1480例,进行医院感染前瞻性监测,对转出患儿随访48h。结果医院感染发生率为3.51%,其中主要感染为呼吸道感染占44.23%,其次为胃肠道感染占38.46%;呼吸机的利用率1-66%,呼吸机使用日的感染率为0。13‰。结论加强新生儿医院感染的监测,严格执行感染控制措施,降低医院感染率。 展开更多
关键词 新生儿重症监护病房 医院感染 监测 护理
Matrigel胶对高氧损伤早产鼠肺泡Ⅱ型细胞黏着斑激酶表达变化及其对肺泡Ⅱ型细胞增殖和凋亡的影响 被引量:4
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作者 王华 李文斌 常立文 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期 141-145,共5页
目的 探讨人工重组基底膜Matrigel胶对高氧暴露下早产鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(Alveolar Epithelial CellⅡ,AECⅡ)黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)表达变化及其对AECⅡ增殖、凋亡的影响.方法 原代培养早产鼠AECⅡ,建立高氧细胞模... 目的 探讨人工重组基底膜Matrigel胶对高氧暴露下早产鼠Ⅱ型肺泡上皮细胞(Alveolar Epithelial CellⅡ,AECⅡ)黏着斑激酶(focal adhesion kinase,FAK)表达变化及其对AECⅡ增殖、凋亡的影响.方法 原代培养早产鼠AECⅡ,建立高氧细胞模型,采用免疫印迹分析Matrigel胶对AECⅡFAK蛋白、磷酸化FAK( FAK- Tyr397)蛋白、FAK mRNA表达的影响,以了解Matrigel胶对FAK活性的调节作用;并进一步用细胞核增殖抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)免疫细胞化学法和原位缺口末端标记(TUNEL)法分别检测FAK抑制和激活状态下AECⅡ增殖和凋亡状况.结果 接种于Matrigel胶后,AECⅡFAK蛋白、FAK-Tyr397蛋白及FAK mRNA表达水平均明显增加;与空气对照组比较,高氧暴露12h时,AECⅡPCNA表达强度明显下降(0.1498±0.009 vs 0.0953±0.006,P<0.05),TUNEL标记细胞明显增多(1.232 ±0.6 Vs 13.40±3.2,P<0.01);接种于Matrigel胶后AECⅡ凋亡指数差异无统计学意义,而PCNA表达强度明显增强(0.1498±0.009 Vs 0.1921±0.008,P<0.01).与高氧组比较,高氧+Matrigel组AECⅡPCNA表达明显增高(0.0953±0.006 Vs0.1125±0.012,P<0.05),凋亡指数明显下降(13.40±3.2 Vs 7.641±1.6,P<0.05).结论 高浓度氧抑制AECⅡ增殖、诱导其凋亡,并抑制AECⅡFAK的表达;Matrigel胶具有抑制AECⅡ凋亡、促进AECⅡ增殖作用,对高氧暴露下AECⅡ具有保护作用,且与其促进FAK表达和活化有关. 展开更多
关键词 黏着斑激酶 肺泡 细胞增殖 细胞凋亡 早产
支气管肺发育不良患儿肺表面活性蛋白-B内含子4基因多态性 被引量:7
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作者 赵玲霞 李文斌 +5 位作者 蔡保欢 袁文浩 刘伟 徐洪涛 潘睿 常立文 《中华围产医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第5期 267-272,共6页
目的了解支气管肺发育不良(bronchopulmonarydysplasia,BPD)患儿肺表面活性蛋白-B(surfactantproteinB,SPB)内含子4基因多态性的改变。方法对2008年7月至2011年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护病房收治的4... 目的了解支气管肺发育不良(bronchopulmonarydysplasia,BPD)患儿肺表面活性蛋白-B(surfactantproteinB,SPB)内含子4基因多态性的改变。方法对2008年7月至2011年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院新生儿重症监护病房收治的45例BPD患儿(BPD组)采用聚合酶链反应技术、琼脂糖凝胶电泳分离以及克隆测序法行SP—B内含子4片段长度多态性检测,并以无肺部疾病的99例患儿为对照(对照组),分析其等位基因[野生等位基因、变异等位基因(插入等位基因和缺失等位基因)]频率和基因型[野生型、变异型(插入型和缺失型)]频率在2组间的差异。研究结果采用两样本均数t检验或X2检验进行统计学分析。结果BPD组与对照组野生等位基因频率分别为83.3%(75/90)和91.9%(18e/198),变异等位基因频率分别为16.7%(15/90,其中插入等位基因8例,缺失等位基因7例)和8.1%(16/198,其中插入等位基因8例,缺失等位基因8例),2组比较差异有统计学意义(x2=4.75,P=0.029)。BPD组基因型频率野生型为71.1%(32例),变异型为28.9%(13例,其中插入型7例,缺失型6例),对照组野生型为85.8%(85例),变异型为14.1%(共14例,插入型6例,缺失型8例),2组比较,差异有统计学意义(x2=4.42,P=0.036)。结论BPD患儿SP—B内含子4基因变异发生率高,提示SP—B内含子4变异可能与BPD遗传易感性相关。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 肺表面活性物质相关蛋白质B 内含子 多态现象 遗传
新生儿肺泡表面活性物质蛋白A1基因多态性与支气管肺发育不良相关性研究 被引量:8
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作者 张佳 常立文 +5 位作者 李文斌 刘伟 周玉容 曾凌空 单瑞艳 潘睿 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2011年第5期358-360,共3页
目的探讨肺泡表面活性物质蛋白A1(SPA1)基因多态性与新生儿支气管肺发育不良(BPD)相关性。方法应用聚合酶链反应-限制酶切技术(PCR-RFLP)分析2008年7月至2010年10月同济医院接诊的38例武汉汉族BPD患儿与55例对照组的SPA1基因分布... 目的探讨肺泡表面活性物质蛋白A1(SPA1)基因多态性与新生儿支气管肺发育不良(BPD)相关性。方法应用聚合酶链反应-限制酶切技术(PCR-RFLP)分析2008年7月至2010年10月同济医院接诊的38例武汉汉族BPD患儿与55例对照组的SPA1基因分布。结果 BPD组和对照组之间AA50基因型分布(P=0.038)和等位基因频率(P=0.012)差异有统计学意义。AA219、AA62、AA19三个位点基因型分布和等位基因频率差异无统计学意义(P〉0.05)。AA50病例组CC基因型明显低于对照组(7vs23),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 SPA1上AA50位点基因多态性可能与新生儿支气管肺发育不良有关,CC基因型可能对BPD患病有保护作用。 展开更多
关键词 支气管肺发育不良 表面蛋白A1 基因多态性 新生儿
1例慢性铊中毒患儿的护理 预览 被引量:2
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作者 朱振云 朱慧云 陈锦秀 《护理学杂志:综合版》 2010年第1期 43-44,共2页
对1例慢性铊中毒患儿给予恰当的心理支持、生活护理、营养指导,尤其嘱其多饮水及多食含钾丰富食物,加强药物依从性教育、健康教育和功能康复训练。结果铊中毒患儿病情好转出院,随访效果满意。护理的重点为根据儿童的年龄特点有针对... 对1例慢性铊中毒患儿给予恰当的心理支持、生活护理、营养指导,尤其嘱其多饮水及多食含钾丰富食物,加强药物依从性教育、健康教育和功能康复训练。结果铊中毒患儿病情好转出院,随访效果满意。护理的重点为根据儿童的年龄特点有针对性地进行护理,而有效的护理措施可以促进患儿的心理、生理健康及远期恢复。 展开更多
关键词 慢性铊中毒 患儿 护理
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静脉营养对早产儿免疫功能的影响 被引量:4
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作者 朱晓芳 毛利平 +4 位作者 万申红 李林芸 张华玲 周艳玲 常立文 《实用儿科临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第13期1011-1013,1048共4页
目的观察早产儿60例静脉营养对血清三酰甘油(TG)水平及体液、细胞免疫功能的影响。方法早产儿随机分为A、B、C3组,分别在出生第2天开始静脉滴注氨基酸和脂肪乳剂。A组:单用氨基酸;B组:氨基酸加中/长链脂肪乳;C组:氨基酸加长链脂肪... 目的观察早产儿60例静脉营养对血清三酰甘油(TG)水平及体液、细胞免疫功能的影响。方法早产儿随机分为A、B、C3组,分别在出生第2天开始静脉滴注氨基酸和脂肪乳剂。A组:单用氨基酸;B组:氨基酸加中/长链脂肪乳;C组:氨基酸加长链脂肪乳。各组氨基酸和脂肪乳剂均从1.0g/(kg·d)开始,每日递增0.5g/kg,直至3.0g/(kg·d),共用7d。分别于出生第1天治疗前、第9天治疗后采集静脉血,监测TG,免疫球蛋白IgA、IgM、IgG,补体C3、C4和T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD4/CD8及NK细胞值。结果治疗后3组患儿TG均有不同程度增高(Pa〈0.05),B组、C组均高于A组(Pa〈0.05)。与治疗前比较,3组IgG水平均显著下降(Pa〈0.01),IgM水平均显著升高(Pa〈0.05),治疗后除A组C3、C4、CD3、CD4/CD8和B组CD3有所增高(Pa〈0.05)及C组NK细胞有所下降外(P〈0.05),余各指标均无显著性差异(Pa〉0.05)。与A、B组比较,C组NK细胞明显下降(Pa〈0.05)。3组治疗前后IgA、IgM、IgG、C3、C4、CD3、CD4/CD8的变化均无统计学意义。结论早产儿出生第2天开始输注脂肪乳剂,7d后均可引起TG明显增高,但在安全范围内;氨基酸及中/长链脂肪乳剂对体液免疫、细胞免疫均无明显影响,长链脂肪乳剂输注7d后可引起NK细胞下降。 展开更多
关键词 三酰甘油 体液免疫 细胞免疫 婴儿 早产
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