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冠状动脉旁路移植术双桡动脉桥多中心应用的中期结果
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作者 陈绪军 郑宝石 +16 位作者 张永 乔晨晖 曹勇 柳德斌 魏翔 凌云鹏 李伟栋 黄克力 武忠 余成 周继梧 郭海平 胡明松 郭能瑞 杨文凯 陆辉辉 孟自力 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第14期1069-1074,共6页
目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73... 目的探讨双桡动脉桥(BRA)在冠状动脉旁路移植术(CABG)的中期治疗效果。方法回顾性分析2013年8月至2018年9月我国19家医院运用BRA进行CABG的临床资料,包括围手术期并发症及随访结果。结果共有211例患者(男170例,女41例)运用BRA,年龄41~73(56.5±9.7)岁,冠状动脉三支病变161例,双支病变50例。术前合并糖尿病90例,周围血管病35例,慢性阻塞性肺疾病4例,瓣膜病11例。非体外循环CABG 2例,体外循环CABG 209例,同期瓣膜手术11例。161例运用左胸廓内动脉,全动脉化210例,远端吻合口2~4(2.7±0.9)个。无手术死亡,术后心房颤动12例,前臂血肿1例,胸腔出血7例,低氧血症13例,肺部感染1例。气管插管时间3.5~20.3(8.3±4.7)h,术后住院6~13(7.1±2.9)d。共有191例(90.52%)得到随访,随访时间3~59(35.5±9.3)个月。术后3个月左室射血分数明显增加(61.0%±7.2%比47.1%±5.3%,P=0.017)。1例患者术后14个月死于脑外伤,其余均存活,无重要心血管事件发生。62.6%(132例)的患者在术后(21.5±6.4)个月经冠状动脉CT血管造影(CTA)证实BRA通畅。术后1年与3年累积生存率分别为100%与99.53%。结论BRA在CABG术围手术期安全、并发症少,易于全动脉化而且中期效果优越。 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 桡动脉 治疗结果 多中心
外科重症监护室医务人员手部接触行为观察与分析 预览
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作者 吴前胜 周雁荣 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第11期54-56,共3页
目的了解ICU医务人员手部与患者及其周围物表接触行为,为加强院感防控工作提供参考。方法将IPad分布于外科ICU不同方位,通过视频拍摄采集医务人员手部与患者及其周围物表接触行为的发生及目的等信息。结果拍摄视频15份,共计19.02h,每份(... 目的了解ICU医务人员手部与患者及其周围物表接触行为,为加强院感防控工作提供参考。方法将IPad分布于外科ICU不同方位,通过视频拍摄采集医务人员手部与患者及其周围物表接触行为的发生及目的等信息。结果拍摄视频15份,共计19.02h,每份(1.27±0.18)h。采集接触行为292人次,平均15.35人次/h。接触总频次463次,其中物表接触286次,发生率61.77%,平均15.03次/h;患者接触177次,发生率38.23%,平均9.31次/h。在各类人员中,护士接触人次最多(150人次),其他依次为助理护士(92人次)、医生(42人次)及其他人员(8人次);非必要接触行为共发生144人次,医生、护士、助理护士及其他人员分别为15人次、85人次、41人次和3人次,各类人群之间必要与非必要接触比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应加强医务人员对接触行为的重视,尽量降低与患者的接触频率,减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 外科ICU 医务人员 手部 接触 非必要接触 接触传播 医院感染 手卫生
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全胸腔镜下Loop技术治疗二尖瓣脱垂
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作者 万丽丽 曾祥军 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期1306-1308,共3页
目的探讨全胸腔镜下Loop技术在治疗二尖瓣脱垂中的临床效果.方法选取2014年10月至2018年10月在武汉亚洲心脏病医院和北大医疗株洲恺德心血管病医院,用全胸腔镜下Loop技术进行治疗27例二尖瓣脱垂患者.根据患者术前计算机断层扫描(CT)测量... 目的探讨全胸腔镜下Loop技术在治疗二尖瓣脱垂中的临床效果.方法选取2014年10月至2018年10月在武汉亚洲心脏病医院和北大医疗株洲恺德心血管病医院,用全胸腔镜下Loop技术进行治疗27例二尖瓣脱垂患者.根据患者术前计算机断层扫描(CT)测量值,预制人工腱索,全胸腔镜下置入人工腱索并行以心包条环缩二尖瓣手术.记录患者使用腱索数,腱索长度,主动脉阻断时间,转机时间和手术时间等手术参数.观察患者治疗前后左心室直径,左心房直径和心脏血液返流等指标情况,此外监测血栓栓塞,感染性心内膜炎并发症总发生率情况.计量资料以均值±标准差(Mean±SD)表示,采用双尾t检验;计数资料以率表示,采用x^2检验.结果治疗后所有患者均无手术死亡,无再次手术,无重要脏器并发症患者全胸腔镜下Loop技术治疗后,左心室直径和左心房直径明显低于术前[(5.01 ±0.21) cm比(6.17 ±0.16)cm,t=10.100,P<0.01;(3.91±0.21)cm比(6.17±0.16) cm,t=6.382,P<0.01].手术即刻进行经食管超声心动图(TEE)检查,所有患者均为轻微返流或无返流的发生,3个月随访,只有3例患者为中度返流,其余24例均返流程度均在轻度以下.而术后血栓栓塞,感染性心内膜炎并发症发生为0例(0.00%),总发生率明显低于手术前的7例(25.93%),差异有统计学意义(x^2=8.043,P<0.05).结论胸腔镜下能够更好的显露二尖瓣和乳头肌,全胸腔镜下Loop技术治疗二尖瓣脱垂疗效更加显著的疗效. 展开更多
关键词 胸腔镜 Loop技术 二尖瓣脱垂
单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉停循环手术中脑保护效果比较的Meta分析 预览
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作者 汪源 周曼玲 +3 位作者 黄飞 邹艳 周颖 石平 《安徽医药》 CAS 2019年第4期747-751,共5页
目的通过比较单侧顺行性脑灌注(UACP)与双侧顺行性脑灌注(BACP)在主动脉停循环手术中脑保护效果,探讨最佳的保护性脑灌注手段。方法通过检索国内外(2005年1月至2016年12月),收集单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉停循环手术脑保护效果的... 目的通过比较单侧顺行性脑灌注(UACP)与双侧顺行性脑灌注(BACP)在主动脉停循环手术中脑保护效果,探讨最佳的保护性脑灌注手段。方法通过检索国内外(2005年1月至2016年12月),收集单侧与双侧顺行性脑灌注在主动脉停循环手术脑保护效果的随机对照研究,以文献质量评价量表(NOS量表)评价纳入研究的偏倚风险,对提取的结局指标进行Meta分析。结果纳入研究7篇,含病例827例,其中UACP组404例,BACP组423例;7项研究比较两组30 d病死率,差异无统计学意义(OR=1.01,95%CI:0.64~1.61,P=0.95);6项研究比较了两组暂时性神经系统障碍(temporary neurologic dysfunction,TND),两组间差异有统计学意义(OR=1.65,95%CI:1.11~6.28,P=0.049 99)且BACP要优于UACP;5项研究比较两组永久性神经系统障碍(permanent neurologic dysfunction,PND),差异无统计学意义(OR=0.83,95%CI:0.49~1.42,P=0.50)。结论 在主动脉停循环手术中,双侧顺行性脑灌注脑保护效果优于单侧脑灌注。 展开更多
关键词 停循环 深低温诱导 导管 留置 主动脉 大脑动脉环 侧支循环 顺行性脑灌注 脑保护 META分析
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集束化管理方法预防心脏手术后谵妄的疗效观察 预览
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作者 苏蝶 郑伶俐 +1 位作者 龙妍 罗亮春 《实用临床护理学电子杂志》 2019年第2期5-6,共2页
目的观察ABCDEF集束化管理方法在预防病人心脏手术后谵妄发生的效果。方法选择2017年8月-2017年12月于我院心脏大血管外科手术的病人162例,按照随机数字表法分为研究组和观察组各81例。研究组给予ABCDEF集束化管理方法,对照组实施常规... 目的观察ABCDEF集束化管理方法在预防病人心脏手术后谵妄发生的效果。方法选择2017年8月-2017年12月于我院心脏大血管外科手术的病人162例,按照随机数字表法分为研究组和观察组各81例。研究组给予ABCDEF集束化管理方法,对照组实施常规护理。比较2组患者谵妄率、谵妄持续时间、ICU治疗时间、总住院时间和28天死亡率。结果与对照组相比,研究组病人的谵妄发生率和28天死亡率显著下降,并且谵妄持续时间、ICU治疗时间和总住院时间均显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ABCDEF集束化管理方法能够显著降低心脏手术后谵妄的发生率、缩短病人的康复时间、改善预后,值得推广。 展开更多
关键词 心脏手术 谵妄 ABCDEF集束化管理
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肺移植保存液研究现状及进展 预览
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作者 唐飞飞(综述) 高思海(审校) 《临床肺科杂志》 2019年第4期717-721,共5页
1949年Poleg[1]等运用冰冻法成功保存了单个细胞。借鉴此法,此后多年研究者用单纯低温保存法(如表面冷却、冰浴等)保存整个器官,然而保存时间短,移植后器官功能恢复差,器官功能衰竭、坏死,几乎所有尝试均以失败告终。探索过程中发现用... 1949年Poleg[1]等运用冰冻法成功保存了单个细胞。借鉴此法,此后多年研究者用单纯低温保存法(如表面冷却、冰浴等)保存整个器官,然而保存时间短,移植后器官功能恢复差,器官功能衰竭、坏死,几乎所有尝试均以失败告终。探索过程中发现用低温保存液(灌注液)灌洗离体器官,相较单纯冷冻保存能显著延长保存时间,术后移植物功能恢复良好。 展开更多
关键词 保存液 肺移植 器官功能衰竭 保存时间 功能恢复 单个细胞 离体器官 冷冻保存
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武汉市某医院精细化数据管理的实践和思考 预览
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作者 张艳 高晶 王海灏 《医学与社会》 北大核心 2018年第8期66-67,共2页
目的:探讨精细化数据管理在医院管理中的应用。方法:对照组采取常规数据管理,实验组采取精细化数据管理,比较两组医疗事故发生率、工作人员的考核成绩以及患者满意度。结果:实验组医疗事故发生率为1.1%,显著低于对照组的5.7%;实验组... 目的:探讨精细化数据管理在医院管理中的应用。方法:对照组采取常规数据管理,实验组采取精细化数据管理,比较两组医疗事故发生率、工作人员的考核成绩以及患者满意度。结果:实验组医疗事故发生率为1.1%,显著低于对照组的5.7%;实验组的考核平均分为98.1分,显著高于对照组的86.9分;实验组患者的满意度为98.7%,高于对照组的89.1%,差异均有统计学意义(均P〈0.05)。结论:将精细化数据管理应用在医院管理中,可以有效提高工作质量,减少因工作失误导致的医疗事故,提高患者的满意度,值得临床推广。 展开更多
关键词 医院管理 精细化数据管理
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胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术联合胃镜下食管异物取出术1例诊治体会
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作者 曹丽 陈怡 +3 位作者 廖光全 丁帅 程才 袁正林 《临床急诊杂志》 CAS 2018年第1期61-63,共3页
1病例资料 患者,男,48岁,因误食异物6h入院。患者于当日中午进食鱼面后自觉胸骨后异物感,伴胸痛、吞咽困难,无咳嗽、咳痰、呕血、呼吸困难,于当地医院就诊,行胸部CT提示:食管(主动脉降部)片状高密度影,长约4.5cm,直径约0.2cm,异物可... 1病例资料 患者,男,48岁,因误食异物6h入院。患者于当日中午进食鱼面后自觉胸骨后异物感,伴胸痛、吞咽困难,无咳嗽、咳痰、呕血、呼吸困难,于当地医院就诊,行胸部CT提示:食管(主动脉降部)片状高密度影,长约4.5cm,直径约0.2cm,异物可能,异物邻近胸主动脉壁,不除外刺入胸主动脉可能(图1a)。 展开更多
关键词 胸主动脉 覆膜支架 胃镜 食管异物
应用结构化评估工具提高责任护士病情掌握水平 预览
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作者 吴前胜 陈娟 徐蓉 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期49-51,共3页
目的探讨结构化评估工具对提高责任护士病情掌握水平的作用。方法将21个临床科室随机分成观察组8个科室22名责任护士,对照组13个科室39名责任护士。对照组使用常规评估表对患者进行评估,观察组采用结构化评估工具,两组均需要完成相应电... 目的探讨结构化评估工具对提高责任护士病情掌握水平的作用。方法将21个临床科室随机分成观察组8个科室22名责任护士,对照组13个科室39名责任护士。对照组使用常规评估表对患者进行评估,观察组采用结构化评估工具,两组均需要完成相应电子病历系统中护理文书书写。使用2个月后,比较两组对分管患者的病情掌握情况。结果观察组对患者病情掌握情况显著优于对照组,主要表现在责任护士对患者基本信息和病情观察两方面(均P<0.01),而对于患者风险管理方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过使用结构化病情评估工具,有利于提高责任护士对分管患者病情的掌握水平,有助于护士开展工作。 展开更多
关键词 责任护士 护理评估 结构化工具 责任制整体护理 病情掌握
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3D打印在复杂主动脉疾病个体化腔内治疗中的应用价值 预览
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作者 马磊 刘纯 +2 位作者 郭小梅 潘友民 郑智 《放射学实践》 北大核心 2018年第9期903-906,共4页
目的:探讨3D打印技术在复杂主动脉疾病个体化腔内治疗中的应用价值。方法:搜集3例复杂主动脉病变,包括病变邻近主动脉弓远端的Stanford B型主动脉夹层(病例1),病变累及升主动脉但原发破口位于降主动脉的逆撕Stanford A型主动脉夹层(病... 目的:探讨3D打印技术在复杂主动脉疾病个体化腔内治疗中的应用价值。方法:搜集3例复杂主动脉病变,包括病变邻近主动脉弓远端的Stanford B型主动脉夹层(病例1),病变累及升主动脉但原发破口位于降主动脉的逆撕Stanford A型主动脉夹层(病例2)和解剖迂曲的肾动脉下型腹主动脉瘤(病例3)。通过3D打印模型制定个体化腔内治疗方案。结果:根据3D打印模型制定个体化手术方案,病例1行左锁骨下动脉+左颈总动脉开窗,病例2行单纯腔内修复,病例3行腔内隔绝术;3例患者术中造影均显示无内漏,开窗血管血流通畅,无支架移位、截瘫、神经系统并发症发生。术后随访1年,3例均无内漏,假腔或瘤体血栓机化,无主动脉相关事件发生。结论:3D打印技术有助于复杂主动脉疾病最优化、个体化腔内治疗方案的制定,临床应用前景广泛。 展开更多
关键词 3D打印 体层摄影术 X线计算机 腔内治疗 主动脉 主动脉疾病 支架
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平面QRS—T夹角与急性心肌梗死患者术后并发心律失常的关系 预览
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作者 杨建业 余雄丽 +1 位作者 凡建平 邓鹏 《中国医药导报》 CAS 2018年第26期30-33,共4页
目的研究平面QRS-T夹角与急性心肌梗死(AMl)患者术后并发心律失常的关系。方法选取2014年3月-2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的AMI患者160例为研究对象。将所有患者根据术后QRS-T夹... 目的研究平面QRS-T夹角与急性心肌梗死(AMl)患者术后并发心律失常的关系。方法选取2014年3月-2017年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院接受经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的AMI患者160例为研究对象。将所有患者根据术后QRS-T夹角的不同分为A组(42例)与B组(118例)。A组患者术后平面QRS-T夹角〉90°,B组患者术后平面QRS-T夹角≤90°。分别比较两组一般资料、术后各项资料以及术后用药情况.并作Logistic回归分析。结果A组高龄、高血压患者占比均明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组术后心律失常发生率、左室射血分数〈45%人数占比以及QTc间期均明显高于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组术后使用β受体阻滞剂患者占比明显低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。单因素Logistic回归分析提示:年龄、高血压、左室射血分数〈45%、QTc间期、应用β受体阻滞剂、平面QRS-T夹角〉90°均是AMI患者术后并发心律失常的影响因素(P〈0.05)。经多因素Logistic回归分析可得:应用p受体阻滞剂是AMI患者术后并发心律失常的保护因素,而平面QRS-T夹角〉90°是AMI患者术后并发心律失常的危险因素(P〈0.05)。结论平面QRS-T夹角〉90°是AMI患者术后并发心律失常的独立危险因素,在临床工作中应重点关注术后平面QRS-T夹角〉90°以及未应用p受体阻滞剂患者.预防心律失常的发生。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心律失常 平面QRS-T夹角 危险因素
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二尖瓣机械瓣膜置换术同期射频消融治疗风湿性心脏病合并房颤的效果 被引量:4
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作者 熊敏 徐海燕 袁占占 《中国临床研究》 CAS 2018年第3期331-334,共4页
目的探讨风湿性心脏病(风心病)合并房颤患者行二尖瓣机械瓣置换手术同期射频消融手术(RFA)治疗的临床效果。方法选取同济医院2013年1月至2015年12月收治的风心病合并心房颤动患者96例,根据患者是否同期实施RFA手术分为联合组50例(... 目的探讨风湿性心脏病(风心病)合并房颤患者行二尖瓣机械瓣置换手术同期射频消融手术(RFA)治疗的临床效果。方法选取同济医院2013年1月至2015年12月收治的风心病合并心房颤动患者96例,根据患者是否同期实施RFA手术分为联合组50例(二尖瓣机械瓣置换手术同期实施射频消融术治疗)、对照组46例(二尖瓣机械瓣置换手术后单纯给予药物治疗),对比两组患者体外循环时间、主动脉阻断时间、术后引流量、血乳酸、白细胞水平,手术前后心功能及窦性心律复转维持率。结果联合组的体外循环时间[(128.6±33.1)min vs(92.0±28.4)min]、主动脉阻断时间[(91.6±16.8)min vs(79.2±14.3)min]、术后引流量[(936.2±110.8)ml vs(722.9±144.0)ml]均显著的高于对照组(P均〈0.01);联合组患者出院时、出院后3个月、6个月、1年的窦性心律转复维持率均显著高于对照组(P〈0.05,P〈0.01);术后2 h、6 h、1 d、2 d、3 d联合组的血乳酸、白细胞水平均高于对照组(P均〈0.05);术后3个月、6个月、1年,联合组的左心房内径小于对照组,差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论风心病合并房颤患者行二尖瓣机械瓣置换手术同期RFA治疗会增加手术难度及对患者的创伤程度,但是术后患者的窦性心律转复律更高、术后左心房内径恢复更好。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 心房颤动 二尖瓣机械瓣置换术 射频消融术 窦性心律转复维持率 左心房内径 心功能 体外循环 二尖瓣狭窄 二尖瓣关闭不全
食管癌患者开胸术后拔管期的护理效果分析 预览 被引量:1
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作者 张雯 舒欣 +2 位作者 王巧 万媛媛 罗亮春 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2018年第38期144-145,共2页
目的探讨分析食管癌患者开胸术后拔管期的护理效果。方法选取我院2017年1月~2017年12月我院收治的50例食管癌行开胸手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组接受常规护理方式,观察组接受优质护理干预,观察两组患者临床护理... 目的探讨分析食管癌患者开胸术后拔管期的护理效果。方法选取我院2017年1月~2017年12月我院收治的50例食管癌行开胸手术患者为研究对象,随机分为对照组与观察组,对照组接受常规护理方式,观察组接受优质护理干预,观察两组患者临床护理效果。结果观察组患者综合有效率、满意度均显著高于对照组,生活质量评分显著优于对照组,不良反应率低于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论优质护理干预在食管癌患者开胸术后拔管期的应用效果显著,能够有效改善临床疗效,降低不良反应,提升患者生活质量,满意度高,值得推广。 展开更多
关键词 优质护理干预 食管癌 开胸术
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妊娠合并主动脉夹层的外科治疗 被引量:1
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作者 郭倩男 李魁 +7 位作者 朱硕 谭德才 熊田辛 朱桂枝 郑智 潘友民 王海灏 李军 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第11期956-961,共6页
目的总结妊娠合并主动脉夹层的发病特点、妊娠期管理,探讨合理的诊疗方案。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月武汉同济医院收治的10例妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,年龄25.2(21~29)岁。结果 10例患者中,8例为初产妇;5例在孕晚... 目的总结妊娠合并主动脉夹层的发病特点、妊娠期管理,探讨合理的诊疗方案。方法回顾性分析2011年1月至2017年6月武汉同济医院收治的10例妊娠合并主动脉夹层患者的临床资料,年龄25.2(21~29)岁。结果 10例患者中,8例为初产妇;5例在孕晚期,4例在产褥期发病,其中1例患者有妊娠期高血压,且左右上肢血压明显异常(初始接诊时:左上肢血压90/60 mm Hg,右上肢血压150/90 mm Hg)。临床表现主要为突发剧烈胸背疼痛,伴D-二聚体、C-反应蛋白(CRP)升高,可能与炎性反应相关;所有患者均经胸腹主动脉CTA确诊,其中5例为Stanford A型夹层,5例为Stanford B型夹层,10例患者中1例患者因拒绝手术,最终夹层破裂死亡、胎死腹中,其余9例均接受手术治疗,3例行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,2例行Bentall术,1例行Bentall术+全主动脉弓血管置换术+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,1例行Bentall术+胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术,1例行Bentall+冠状动脉旁路移植术,1例行胸腹主动脉血管置换术;其中1例行胸主动脉覆膜支架腔内隔绝术因术后重症感染死亡,其余8例康复出院。9例夹层患者均为单胎分娩,9例新生儿中有5例出现新生儿重度窒息,4例轻度窒息。最终3例新生儿因严重并发症死亡,余6例生存。结论妊娠期合并主动脉夹层发生Stanford A型的比率远高于普通人群,胎儿发生宫内窒息的可能性较大,但经过积极有效的手术及围手术期处理,可以有效挽救母(胎)儿生命。 展开更多
关键词 主动脉夹层 妊娠 Stanford分型 外科治疗 母胎结局
系统性压力管理对心脏外科ICU护士职业压力及职业倦怠的影响
15
作者 周雁荣 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第10期1432-1436,共5页
目的:分析系统性压力管理孙心脏外科ICU护士职业压力和职业倦怠的影响。方法:采用整体抽样法在心脏外科ICU选取符合纳入标准的护士50人,进行系统性压力管理干预8周,比较干预前、后护士的中国护士工作压力源量表与Maslach职业倦怠量... 目的:分析系统性压力管理孙心脏外科ICU护士职业压力和职业倦怠的影响。方法:采用整体抽样法在心脏外科ICU选取符合纳入标准的护士50人,进行系统性压力管理干预8周,比较干预前、后护士的中国护士工作压力源量表与Maslach职业倦怠量表得分差异。结果:干预8周后,护士的职业压力及职业倦怠水平较干预前显著下降(均P〈O.01)。结论:系统性压力管理适用于心脏外科ICU护士,能有效缓解其职业压力,并降低职业倦怠水平。 展开更多
关键词 心脏外科 ICU护士 系统性压力管理 职业倦怠
心脏外科手术患者接受快速康复外科理念指导的临床价值 预览
16
作者 丁岚 《世界最新医学信息文摘(电子版)》 2018年第48期246-247,共2页
目的分析心脏外科手术患者接受快速康复外科理念指导的临床价值。方法选择我院收治的心脏外科手术患者47例进行观察(2016年5月至2017年11月),采用随机分组的方式将47例心脏外科手术患者分成两组,针对常规组23例心脏外科手术患者实施传... 目的分析心脏外科手术患者接受快速康复外科理念指导的临床价值。方法选择我院收治的心脏外科手术患者47例进行观察(2016年5月至2017年11月),采用随机分组的方式将47例心脏外科手术患者分成两组,针对常规组23例心脏外科手术患者实施传统护理,针对治疗组24例心脏外科手术患者实施快速康复外科理念护理,对比两组心脏外科手术患者的护理效果。结果两组心脏外科手术患者护理后的康复时间、心率、拔管时间存在显著差异(P<0.05),统计学有意义;且治疗组心脏外科手术患者护理后的护理有效率(95.83%)明显高于常规组心脏外科手术患者(73.91%),两组相比:P=0.035。结论针对心脏外科手术患者实施快速康复外科理念指导护理的临床价值较高,促进患者预后。 展开更多
关键词 心脏外科手术 快速康复外科理念 临床价值
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马方综合征相关FBN1突变的研究进展
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作者 余昕宇 魏翔 《临床心血管病杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1050-1053,共4页
马方综合征是一种结缔组织遗传缺陷疾病,病变累及全身各个系统。研究发现FBN1基因突变是导致马方综合征的一个重要原因,FBN1基因编码原纤维蛋白1,并参与构成弹性纤维,该基因的多种突变会导致其蛋白的组装和转运障碍,进而影响全身的结缔... 马方综合征是一种结缔组织遗传缺陷疾病,病变累及全身各个系统。研究发现FBN1基因突变是导致马方综合征的一个重要原因,FBN1基因编码原纤维蛋白1,并参与构成弹性纤维,该基因的多种突变会导致其蛋白的组装和转运障碍,进而影响全身的结缔组织。携带FBN1突变的多种小鼠和多类人群均表现出马方综合征的典型特征,提示FBN1突变与马方综合征的发生联系密切。本文将就FBN1的基因突变与马方综合征之间的联系以及相关研究进展进行综述。 展开更多
关键词 马方综合征 原纤维蛋白-1 基因突变 主动脉夹层
快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的开展与效果 预览
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作者 文琼 周雁荣 《实用临床护理学电子杂志》 2018年第41期131-132,共2页
目的探讨快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用效果。方法应用随机抽签法从2016年5月~2017年5月期间在我院就诊的心脏疾病患者中选出66例纳入本次研究中,将患者分为2组,每组33例。其中一组患者接受心脏外科常规手术护理,即对照组... 目的探讨快速康复外科理念在心脏外科手术护理中的应用效果。方法应用随机抽签法从2016年5月~2017年5月期间在我院就诊的心脏疾病患者中选出66例纳入本次研究中,将患者分为2组,每组33例。其中一组患者接受心脏外科常规手术护理,即对照组;另一组患者在心脏外科常规手术护理中融入快速康复外科理念,即FTS组,观察患者在不同时间点的手术应激反应、手术效果及康复时间。结果在T0时间点,FTS组收缩压和心率均低于对照组,T1时间点,FTS组体温高于对照组,而FTS组收缩压和心率低于对照组,在T2时间点内(P<0.05);与T0时间点比较,对照组在T1时间点体温明显降低,收缩压和心率明显升高(P<0.05);FTS组麻醉苏醒时间、拔管时间、下床活动时间及住院时间短于对照组,FTS血浆用量少于对照组(P<0.05)。结论快速康复外科理念能够减轻患者在手术过程中的应激反应及痛苦,有利于提高手术效果,缩短康复时间。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 心脏外科 围术期
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开胸手术后疼痛规范护理管理的疼痛控制效果研究 预览
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作者 王志红 张俊 《实用临床护理学杂志(电子版)》 2018年第36期169-170,共2页
目的探究观察疼痛规范护理管理对开胸术病人术后疼痛的控制效果。方法于2016年5月~2017年11月期间,择取我院收治的行开胸手术患者80例进行研究分析,通过将所有患者纳入电脑,经软件随机分为对照组和观察组,每组各40例,予以对照组患者常... 目的探究观察疼痛规范护理管理对开胸术病人术后疼痛的控制效果。方法于2016年5月~2017年11月期间,择取我院收治的行开胸手术患者80例进行研究分析,通过将所有患者纳入电脑,经软件随机分为对照组和观察组,每组各40例,予以对照组患者常规疼痛护理管理,予以观察组患者疼痛规范护理管理,对两组干预后疼痛控制效果进行观察比较分析。结果两组在术后疼痛评分上比较,观察组平均疼痛评分为(4.26±0.61)分,对照组平均疼痛评分为(5.78±0.64)分,观察组评分显著低于对照组(P<0.05);两组在术后疼痛严重程度分布上比较,观察组中度疼痛率比对照组显著更高,而重度疼痛率和剧烈疼痛率显著低于对照组(P<0.05)。结论临床对开胸手术患者实施疼痛规范护理管理能够有效提升术后疼痛控制效果,进而促进患者术后康复,值得推广。 展开更多
关键词 开胸手术 术后疼痛 规范护理管理
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瓣膜置换术联合射频消融术治疗心脏瓣膜病变合并房颤的疗效观察 预览
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作者 袁占占 熊敏 徐海燕 《局解手术学杂志》 2018年第8期558-561,共4页
目的研究心脏瓣膜病变合并房颤患者在接受瓣膜置换术联合射频消融术后心功能及血清IL-6、hsCRP、CX3CL-1水平变化.方法收集2014年9月至2017年9月于我院心内科住院治疗的心脏瓣膜病变合并房颤患者共120例,按治疗方式分为观察组与对照组,... 目的研究心脏瓣膜病变合并房颤患者在接受瓣膜置换术联合射频消融术后心功能及血清IL-6、hsCRP、CX3CL-1水平变化.方法收集2014年9月至2017年9月于我院心内科住院治疗的心脏瓣膜病变合并房颤患者共120例,按治疗方式分为观察组与对照组,观察组采用瓣膜置换术联合射频消融术进行治疗,对照组单纯采用瓣膜置换术治疗,对比2组患者术前及术后3个月窦性心律转复率、心功能指标及血清IL-6、hsCRP、CX3CL-1.结果手术后3个月观察组窦性转复率为81.67%,对照组窦性转复率为30%,观察组转复率显著高于对照组,差异具有极显著性统计学意义(P〈0.01);手术后3个月,观察组左心房内径、左心室舒张末容积均低于对照组,射血分数高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);2组患者术后3个月血清IL-6、hsCRP、CX3CL-1水平均低于手术前,且术后观察组各项指标均低于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05).结论对于心脏瓣膜病变合并房颤患者,采用瓣膜置换术联合射频消融术相比于单纯瓣膜置换术疗效确切,能提高患者窦性转复律,促进心功能恢复,降低相关血清炎症因子水平. 展开更多
关键词 心脏瓣膜病变 房颤 瓣膜置换术 射频消融术 血清炎症因子
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