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胃肠道感染与功能性胃肠病研究现状 预览
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作者 宋军 侯晓华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第4期365-367,共3页
功能性胃肠病是消化科门诊最常见的疾病之一,胃肠道感染是功能性胃肠病尤其是肠易激综合征和功能性消化不良最重要的原因之一。本文结合最新的研究,全面阐述了胃肠道感染后功能性胃肠病的发病率、高危因素、病理生理机制、诊断以及治疗... 功能性胃肠病是消化科门诊最常见的疾病之一,胃肠道感染是功能性胃肠病尤其是肠易激综合征和功能性消化不良最重要的原因之一。本文结合最新的研究,全面阐述了胃肠道感染后功能性胃肠病的发病率、高危因素、病理生理机制、诊断以及治疗相关进展,让临床医师充分认识胃肠道感染与功能性胃肠病的关系,以更好地指导临床实践。 展开更多
关键词 胃肠道感染 功能性胃肠病 肠易激综合征 功能性消化不良
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基础研究
2
作者 谭蓓 朱良如 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2019年第2期173-174,共2页
从本次欧洲克罗恩和结肠炎组织(European Crohn's and Colitis Organisation,ECCO)大会的主旨“Research drives clinical care”可充分体现基础研究的重要地位.会议架构也体现出基础研究的重要基石作用,38篇大会口头报告(oral pres... 从本次欧洲克罗恩和结肠炎组织(European Crohn's and Colitis Organisation,ECCO)大会的主旨“Research drives clinical care”可充分体现基础研究的重要地位.会议架构也体现出基础研究的重要基石作用,38篇大会口头报告(oral presentation)中,基础研究占17篇.此外,还有18篇基础研究数字口头报告(digital oral presentation)和145篇壁报交流(poster). 展开更多
关键词 基础 研究 欧洲克罗恩和结肠炎组织
炎症性肠病医患共同决策——一个循序渐进的过程
3
作者 朱良如 沈骏 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2019年第3期261-263,共3页
单纯以医生为主导的医疗服务不能适应炎症性肠病(IBD)的诊治,医患共同决策(SDM)模式正在成为医疗决策时的主流方向,这是医学伦理学的需要,IBD临床实践的需要,也是IBD慢病管理的需要.目前在我国SDM实施的最大的障碍是医疗资源的可获得性... 单纯以医生为主导的医疗服务不能适应炎症性肠病(IBD)的诊治,医患共同决策(SDM)模式正在成为医疗决策时的主流方向,这是医学伦理学的需要,IBD临床实践的需要,也是IBD慢病管理的需要.目前在我国SDM实施的最大的障碍是医疗资源的可获得性和整体成本.在我国的国情与医疗环境背景下,实现IBD患者的SDM还需要一个循序渐进的过程.为实现最佳SDM,临床医生除需具备现代医学知识与技能和以患者为中心的沟通技能.患者则要勇于清晰表达愿望,共同寻求治疗共识,在此基础上进行SDM才能做出最适合患者的决策. 展开更多
关键词 医患共同决策 炎症性肠病
液氮冻存瘤块构建VX2肝癌模型效果研究 预览
4
作者 余文仙 郭小朋 +2 位作者 何晓俊 熊宇 郑传胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期151-155,共5页
目的观察液氮冻存的活性良好VX2兔肝癌瘤块复苏后构建兔肝癌模型的效果,并与常规方法构建兔肝癌模型作比较。方法选取生长状态良好的VX2瘤块,剔除坏死组织并用锡箔纸包裹,液氮冻存3个月。20只日本大耳白兔随机分为两组,A组(对照组,n=10... 目的观察液氮冻存的活性良好VX2兔肝癌瘤块复苏后构建兔肝癌模型的效果,并与常规方法构建兔肝癌模型作比较。方法选取生长状态良好的VX2瘤块,剔除坏死组织并用锡箔纸包裹,液氮冻存3个月。20只日本大耳白兔随机分为两组,A组(对照组,n=10)予新鲜瘤块肝脏原位种植法构建兔肝癌模型,B组(实验组,n=10)予新鲜瘤块液氮冻存3个月复苏后肝脏原位种植法构建兔肝癌模型。2周后作增强CT扫描和DSA血管造影观察成瘤效果及瘤体血供情况。荷瘤兔处死后观察大体标本并作苏木精-伊红(HE)染色、血管内皮细胞生长因子(VEGF)和CD31免疫荧光染色,后者用于计算微血管密度(MVD)。结果 A组和B组建模成功率均为100%。两组肿瘤生长、VEGF和MVD表达均无明显差异。结论液氮冻存瘤块构建的兔VX2肝癌模型CT、DSA影像学表现及组织学特征与常规方法无显著差异,瘤块整体冻存法可较好地保存瘤株活性,从而节省人力物力。 展开更多
关键词 肝癌 动物模型 VX2肿瘤
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醋酸靛胭脂染色在根除幽门螺杆菌前后辅助诊断早期胃癌效果的比较 预览
5
作者 李建琦 程梦华 +2 位作者 陈文习 任宏宇 刘俊 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2019年第6期629-632,共4页
目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori )对传统白光胃镜(white light endoscopy, WLE)及醋酸靛胭脂(acetic acid,AI)染色诊断早期胃癌准确率的影响。方法收集80例成功根除 H.pylori 的早期胃癌患者( H.pylori 根除组)... 目的 探讨根除幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H.pylori )对传统白光胃镜(white light endoscopy, WLE)及醋酸靛胭脂(acetic acid,AI)染色诊断早期胃癌准确率的影响。方法收集80例成功根除 H.pylori 的早期胃癌患者( H.pylori 根除组)及80例感染 H.pylori 的早期胃癌患者(对照组),分别行WLE检查及AI染色检查,比较两组间不同检查方法诊断准确率的差异。结果 WLE在 H.pylori 根除组及对照组中诊断的准确率分别为66.25%(53/80)和81.25%(65/80),两者比较差异有统计学意义(χ^2=4.649,P= 0.031);AI染色在 H.pylori 根除组及对照组中诊断的准确率分别为57.50%(46/80)和93.75%(75/80),两者比较差异有统计学意义(χ^2=28.515,P <0.001);此外在对照组中,AI染色诊断早期胃癌的准确率(93.75%)要明显高于WLE(81.25%)(χ^2= 5.714 ,P =0.017),而在 H.pylori 根除组中,AI染色诊断早期胃癌的准确率(57.50%)对比WLE(66.25%)并无明显优势(χ^2= 1.298 ,P =0.255),且AI染色诊断早期胃癌的不确定性与早期胃癌的表面出现非肿瘤上皮或分化型肿瘤上皮的覆盖密切相关(χ^2= 12.890 ,P <0.001)。结论根治 H.pylori 可明显影响WLE及AI染色诊断早期胃癌的准确率,且对AI染色诊断早期胃癌的准确率影响更明显,可能与肿瘤表面出现非肿瘤上皮或分化型肿瘤上皮的覆盖密切相关。 展开更多
关键词 醋酸 靛胭脂 幽门螺杆菌根除 早期胃癌
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老年人慢性便秘非药物治疗进展 预览
6
作者 刘诗 李英莉 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第1期18-21,共4页
慢性便秘作为老年人常见病症,严重影响老年人生活质量。除了常规药物治疗之外,非药物治疗在老年人慢性便秘中占有重要地位。本文通过对便秘非药物治疗的进展进行集中阐述,包括一般处理、饮食及生活习惯调整、生物反馈治疗、精神心理治... 慢性便秘作为老年人常见病症,严重影响老年人生活质量。除了常规药物治疗之外,非药物治疗在老年人慢性便秘中占有重要地位。本文通过对便秘非药物治疗的进展进行集中阐述,包括一般处理、饮食及生活习惯调整、生物反馈治疗、精神心理治疗、中医、粪菌移植、手术治疗等方面,为临床医生在便秘诊治过程中提供帮助。 展开更多
关键词 便秘 生活方式 心理疗法 补充方法 老年人
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胃息肉的再述
7
作者 侯晓华 《大众医学》 2019年第2期32-34,共3页
1998年,同济医科大学附属协和医院消化内科的侯晓华医生,以一篇题材新颖、通俗易懂、生动幽默的科普文章《胃息肉的自述》荣获《大众医学》举办的“全国中青年医学科普征文比赛”一等奖。20年后,侯晓华医生再次邀请“息肉兄弟”开了一... 1998年,同济医科大学附属协和医院消化内科的侯晓华医生,以一篇题材新颖、通俗易懂、生动幽默的科普文章《胃息肉的自述》荣获《大众医学》举办的“全国中青年医学科普征文比赛”一等奖。20年后,侯晓华医生再次邀请“息肉兄弟”开了一场新闻发布会。 展开更多
关键词 胃息肉 《大众医学》 新闻发布会 消化内科 协和医院 医科大学 医学科普 科普文章
非酒精性脂肪性肝病的药物治疗
8
作者 刘贝贝 徐可树 《中国实用内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期214-217,共4页
非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是世界范围内最普遍的慢性肝病,但目前尚无治疗NAFLD的特效药物。饮食及生活方式改变是NAFLD的基础治疗,但药物治疗也必不可少,主要是针对代谢综合征和肝脏损伤的药物。目... 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是世界范围内最普遍的慢性肝病,但目前尚无治疗NAFLD的特效药物。饮食及生活方式改变是NAFLD的基础治疗,但药物治疗也必不可少,主要是针对代谢综合征和肝脏损伤的药物。目前常用药物有保肝药、胰岛素增敏剂、调脂药物、抗氧化剂、减肥药和肠道益生菌制剂等,针对NAFLD不同发病机制的各种新型靶向药物也相继进入临床试验。文章对近年来NAFLD的药物治疗及研究近况加以概述。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 代谢综合征 肝脏损伤 药物治疗
饮食心理疗法对慢性溃疡性结肠炎患者心理障碍和躯体症状的影响
9
作者 苏娟 李开飞 《中国健康心理学杂志》 2019年第11期1699-1703,共5页
目的:探讨饮食心理疗法对慢性溃疡性结肠炎(UC)患者心理障碍和躯体症状的影响。方法:将2016年8月-2017年8月医院就诊的120例慢性UC患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予针对治疗及常规干预,观察组在对照组基础上... 目的:探讨饮食心理疗法对慢性溃疡性结肠炎(UC)患者心理障碍和躯体症状的影响。方法:将2016年8月-2017年8月医院就诊的120例慢性UC患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予针对治疗及常规干预,观察组在对照组基础上给予饮食心理疗法,比较两组干预后临床症状发生率;采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17项)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、症状自评量表(SCL-90)对患者进行评估,了解其抑郁、焦虑及躯体症状。结果:观察组干预后腹泻、腹痛、粘液脓血便发生率分别低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.849,4.174,4.035;P<0.05);观察组干预后HAMD评分(t=-5.250,P<0.01)、HAMA评分(t=-6.827,P<0.01)低于对照组,差异有统计学意义;观察组干预后SCL-90中的躯体化、抑郁、强迫、敌对、焦虑、恐怖、偏执、精神病性及其他(t=-3.342,-2.898,-3.074,-3.300,-4.951,-3.299,-4.544,-5.313,2.526;P<0.01)因子评分均低于对照组,差异有统计学意义。结论:饮食心理疗法有利于改善慢性UC患者抑郁、焦虑情绪,减轻躯体症状。 展开更多
关键词 溃疡性结肠炎 饮食心理疗法 躯体症状 焦虑 抑郁
慢性便秘与肠道菌群 预览
10
作者 李英莉 刘诗 《医学新知杂志》 CAS 2019年第1期72-74,共3页
慢性便秘是一种以症状为基础的胃肠道疾病,其以排便困难、排便次数减少(< 3 次/周)、粪便干结、伴或不伴排便不尽感为特征[ 1].同时可导致腹痛、腹胀、头晕、头痛等不适[2].根据流行病学调查,全世界普通人群的便秘患病率从 0. 7%到79... 慢性便秘是一种以症状为基础的胃肠道疾病,其以排便困难、排便次数减少(< 3 次/周)、粪便干结、伴或不伴排便不尽感为特征[ 1].同时可导致腹痛、腹胀、头晕、头痛等不适[2].根据流行病学调查,全世界普通人群的便秘患病率从 0. 7%到79%不等(中位数为16%).儿童便秘的患病率在 0. 7%~29.6%之间(中位数 12%).性别、年龄、社会经济地位和教育水平似乎都可影响便秘的发生[ 3].除了传统治疗方法外,微生态制剂被认为是治疗功能性胃肠病的一种新手段.也有越来越多的研究表明,肠道菌群在人群的健康中起着关键作用,影响着宿主各种生理活动,包括胃肠动力[4].本文拟对肠道菌群与慢性便秘的关系进行概述. 展开更多
关键词 慢性便秘 肠道菌群 胃肠动力 微生态治疗
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雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗对胃溃疡患者的疗效观察 预览
11
作者 熊胜 袁曦婵 +1 位作者 项宏溪 余文仙 《广州医药》 2019年第5期57-59,100共4页
目的探讨雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗HP感染的胃溃疡患者的临床疗效。方法选取2016年-2018年期间我院收治的HP感染引起的胃溃疡患者80例为研究对象,所有患者都应用四联疗法治疗,根据治疗药物种类的不同将其分为研究组(n=40例)和对照组... 目的探讨雷贝拉唑联合抗幽门螺杆菌治疗HP感染的胃溃疡患者的临床疗效。方法选取2016年-2018年期间我院收治的HP感染引起的胃溃疡患者80例为研究对象,所有患者都应用四联疗法治疗,根据治疗药物种类的不同将其分为研究组(n=40例)和对照组(n=40例),对照组患者应用奥美拉唑、克拉霉素、胶体果胶铋和甲硝唑四种药物进行治疗,研究组患者应用雷贝拉唑、克拉霉素、胶体果胶铋和阿莫西林四种药物进行治疗,对比两组患者的治疗有效率、幽门螺杆菌根除率和治疗期间并发症发生率。结果两组患者治疗周期结束后,研究组患者的治疗有效率高于对照组(P<0.05),研究组患者的幽门螺杆菌根除率高于对照组(P<0.05),研究组患者的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论在治疗HP感染引发胃溃疡的过程当中,应用雷贝拉唑、克拉霉素、胶体果胶铋和阿莫西林四种药物治疗胃溃疡效果理想,能有效根除幽门螺杆菌,并发症发生率低,临床上应当进一步推广应用。 展开更多
关键词 胃溃疡 雷贝拉唑 抗幽门螺杆菌 四联疗法
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妊娠与炎症性肠病 预览
12
作者 陈超越 邹开芳 付妤 《临床内科杂志》 CAS 2019年第2期81-83,共3页
炎症性肠病(IBD)包括溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD),是一种病因不明的慢性肠道炎症性疾病。其发病机制涉及环境、遗传、微生物、免疫等因素,且不同因素相互交叉、共同作用,诱导IBD的发生和发展。
关键词 炎症性肠病 妊娠
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磁控胶囊胃镜对不同特征体检人群上消化道病变的诊断价值 预览
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作者 王翱 向雪莲 +4 位作者 胡耿诚 宋军 刘俊 谢小平 侯晓华 《临床内科杂志》 CAS 2019年第2期98-100,共3页
目的探讨磁控胶囊胃镜(MCGE)对不同特征体检人群上消化道病变的诊断价值.方法回顾性分析于我院消化内镜中心行MCGE检查的无症状体检人群168例的临床资料,统计MCGE对上消化道病变的检出情况、受检者耐受度及安全性,比较不同特征体检人群... 目的探讨磁控胶囊胃镜(MCGE)对不同特征体检人群上消化道病变的诊断价值.方法回顾性分析于我院消化内镜中心行MCGE检查的无症状体检人群168例的临床资料,统计MCGE对上消化道病变的检出情况、受检者耐受度及安全性,比较不同特征体检人群的病变检出率.结果 168例受检者中,男104例,女64例;≤45岁者78例,>45岁者90例;单纯体检者138例,有特殊原因者30例.总体病变异常检出率为44.6%,其中胆汁反流、糜烂性胃炎、胃息肉检出率均>8%,糜烂性食管炎、胃隆起病变、胃溃疡检出率为3%~5%,食管下段岛状橘红黏膜、食管隆起病变、胃黄色素瘤、小肠溃疡及小肠血管畸形检出率均<2%.男性受检者总体异常检出率明显高于女性(51.9%比32.8%,P=0.016),以糜烂性胃炎为主;>45岁受检者总体异常检出率明显高于≤45岁者(54.4%比33.3%,P=0.006),以胃息肉和隆起病变为主;单纯体检组总体异常检出率与特殊原因组比较差异无统计学意义(42.8%比53.3%,P=0.291).所有受检者均无胶囊滞留.结论 MCGE安全可耐受,对男性及>45岁受检者的病变检出率更高,为临床上选择受检者及评估检查结果提供依据. 展开更多
关键词 磁控胶囊胃镜 上消化道病变 无症状人群 筛査
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自身免疫性肝炎与原发性胆汁性胆管炎临床特征比较 预览
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作者 舒艳芸 潘晓莉 +1 位作者 宋宇虎 叶进 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第2期354-358,共5页
目的比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)临床特征,以利于两者的鉴别及早期诊断。方法 收集2010年1月-2018年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的AIH患者(n=83)和PBC患者(n=108)临床资料,包括年龄、性别、血清... 目的比较自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性胆管炎(PBC)临床特征,以利于两者的鉴别及早期诊断。方法 收集2010年1月-2018年2月华中科技大学同济医学院附属协和医院诊治的AIH患者(n=83)和PBC患者(n=108)临床资料,包括年龄、性别、血清生化、免疫学指标及肝脏病理学检查结果,比较AIH与PBC的不同特征。正态分布计量资料两组间比较采用独立样本t检验;偏态分布计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^2检验或Fisher确切概率法。结果 纳入AIH及PBC患者均以女性为主,发病年龄高峰为40~60岁。二者临床表现无明显特异性,主要症状体征均为:乏力、腹胀、黄疸、纳差,其中AIH组纳差患者比例明显高于PBC组(25%vs 14%,χ^2=6.52,P=0.011)。此外,AIH组肝硬化及合并风湿性疾病的比例亦明显高于PBC组(59.0%vs 40.7%,χ^2=6.23,P=0.012;23.5%vs 15.7%,χ^2=7.46,P=0.006)。AIH组PLT、ALP、GGT、IgM、红细胞沉降率(ESR)及补体C3水平均低于PBC组,PT、国际标准化比值(INR)及IgG水平均高于PBC组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。PBC患者抗线粒体M2型抗体(78.8%vs 14.8%)、抗核膜糖蛋白210抗体(46.4%vs 5.3%)、抗三联体抗体(抗3E抗体)(75.0%vs 31.6%)阳性率均高于AIH患者,差异均有统计学意义(χ^2值分别为74.70、7.31、8.73,P值分别为<0.001、0.007、0.003)。肝组织学特点方面PBC主要以胆管改变(包括小胆管炎、胆管肉芽肿、胆管缺失、细胆管反应性增生)为主,AIH则以界面性肝炎为主(χ^2值分别为31.00、5.88,P值分别为<0.001、0.015)。结论 AIH与PBC均好发于女性,临床表现无特异性,但入院时PLT、ALP、GGT、PT、INR、ESR、补体、免疫球蛋白水平,抗体的类型及肝脏病理学的差异均可用于二者鉴别,且抗3E抗体可辅助诊断PBC。 展开更多
关键词 肝炎 自身免疫性 原发性胆汁性胆管炎 疾病特征
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生物钟基因在非酒精性脂肪性肝病发生发展中的作用 预览
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作者 艾燕 杨小倩 +1 位作者 潘晓莉 叶进 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2019年第10期2327-2330,共4页
生物钟是生物体为了适应昼夜交替引起的光照、温度等变化而在漫长的进化过程中形成的内在变化节律。人类生物钟在分子水平上由多个生物钟基因精确调控;在解剖水平上由中枢生物钟和外周生物钟分级调控。近年来研究发现,生物钟基因可通过... 生物钟是生物体为了适应昼夜交替引起的光照、温度等变化而在漫长的进化过程中形成的内在变化节律。人类生物钟在分子水平上由多个生物钟基因精确调控;在解剖水平上由中枢生物钟和外周生物钟分级调控。近年来研究发现,生物钟基因可通过对下游钟控基因的调控参与细胞内的脂质代谢,并且有研究证实生物钟基因紊乱可导致与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)发病密切相关的脂代谢异常、氧化应激、胰岛素抵抗、糖皮质激素及炎症因子分泌异常等,生物钟基因的紊乱可增加临床上脂肪肝的易感性,这可以作为生物钟基因和NAFLD相关性研究的桥梁。现阶段NAFLD的发病机制尚不明确,综述了近年来国内外对生物钟基因及NAFLD的研究,旨在为进一步明确NAFLD的发病机制提供理论基础。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 生物钟 基因
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ABC情绪管理在改善消化性溃疡患者身心状况中的应用 预览
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作者 张珍 李燕玲 徐玉兰 《当代护士:中旬刊》 2019年第10期115-117,共3页
目的探讨ABC情绪管理在改善消化性溃疡患者身心状况中的应用。方法选取2018年1月~3月入院的96例患者为对照组,2018年4月~6月入院的96名患者为实验组。2组均采用相同的治疗方案。对照组采用消化内科常规护理,实验组在常规护理的基础上进... 目的探讨ABC情绪管理在改善消化性溃疡患者身心状况中的应用。方法选取2018年1月~3月入院的96例患者为对照组,2018年4月~6月入院的96名患者为实验组。2组均采用相同的治疗方案。对照组采用消化内科常规护理,实验组在常规护理的基础上进行ABC情绪管理。干预频率1h/d,干预时间为1周。结果干预后实验组焦虑及抑郁情绪得分低于对照组,实验组消化不良的症状轻于对照组(P<0.05)。结论ABC情绪管理可改善消化性溃疡患者负面情绪,减轻患者消化不良的症状。 展开更多
关键词 ABC情绪管理 消化性溃疡 负面情绪 消化不良
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中国1711例炎症性肠病患者在英夫利西单克隆抗体治疗前行结核筛查的现况调查 被引量:1
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作者 叶玲娜 章婷婷 +21 位作者 高翔 朱良如 范一宏 胡乃中 王玉芳 李玉琴 唐文 葛文松 王承党 贾燕 顾于蓓 何佳霖 魏艳玲 陈焰 田力 杨红 张红杰 缪应雷 廖旺娣 陈春晓 林连捷 曹倩 《中华炎性肠病杂志(中英文)》 2018年第3期213-217,共5页
目的 回顾性调查在中国炎症性肠病(IBD)患者中使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂英夫利西单克隆抗体(IFX)前结核筛查的情况.方法 本研究回顾性纳入全国22所医院自2009年1月至2016年12月接受IFX治疗的IBD患者,收集并分析患者IFX治疗前结核筛... 目的 回顾性调查在中国炎症性肠病(IBD)患者中使用肿瘤坏死因子(TNF)拮抗剂英夫利西单克隆抗体(IFX)前结核筛查的情况.方法 本研究回顾性纳入全国22所医院自2009年1月至2016年12月接受IFX治疗的IBD患者,收集并分析患者IFX治疗前结核筛查的临床资料,包括既往结核病史、结核菌素试验(TST试验)、γ-干扰素释放试验(IGRA)及胸部影像(胸部X线片和/或胸部CT扫描,即胸部CT)检查的结果,收集医生判断的结核筛查结果及是否采取预防性抗结核的措施.结果 研究共纳入1711例IBD患者,其中1606例(93.9%)的IBD患者在使用IFX前接受TST或IGRA联合胸部X线片或胸部CT的筛查,有663例(38.7%)采用IGRA联合胸部CT进行结核筛查,仅有504例(29.5%)的IBD患者同时完成TST+IGRA联合胸部CT的筛查.1711例患者中有77例(4.5%)没有行胸部影像的筛查及66例(3.9%)没有完成TST或IGRA任何一项的筛查.筛查结果显示潜伏性结核(LTBI)患者为7.1%(121/1711).22.3%(27例)合并LTBI的IBD患者仍被临床医生忽视,表现为漏判或在IFX治疗时未采取预防性抗结核.结论 中国IBD患者中使用IFX前的筛查不够充分,筛查出LTBI的患病率可能偏低而临床医生对LTBI认识相对不足,推荐中国IBD患者使用IFX前进行规范的结核筛查. 展开更多
关键词 炎症性肠病 英夫利西单克隆抗体 潜伏性结核 结核
老年功能性便秘患者便秘症状和结直肠肛门功能检查的一致性分析
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作者 樊文娟 王智凤 +4 位作者 谢小平 王瑾 刘诗 张军 方秀才 《中华全科医师杂志》 2018年第11期890-894,共5页
目的分析老年功能性便秘患者临床症状与胃肠传输时间(GITT)和肛门直肠压力测定(ARM)检查结果的一致性。方法纳入2010年6月至2012年10月在北京协和医院、西安交通大学医学院附属第二医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院3家医院就... 目的分析老年功能性便秘患者临床症状与胃肠传输时间(GITT)和肛门直肠压力测定(ARM)检查结果的一致性。方法纳入2010年6月至2012年10月在北京协和医院、西安交通大学医学院附属第二医院和华中科技大学同济医学院附属协和医院3家医院就诊的符合罗马Ⅲ诊断标准的功能性便秘老年患者共111例,年龄均>/60岁。记录2周便秘症状日记,包括每周自发排便次数、Bristol粪便性状、排便费力、排便时肛门直肠堵塞感、需要手法辅助排便、排便不尽感的频度和程度,并按症状进行分类。患者均完成48h GITT和ARM检查,分析临床症状与检查结果的一致性。结果111例患者中,男性和女性分别占48.6%(54/111)和51.4%(57/111),年龄(70.2±6.5)岁。在症状分类中,慢传输型、排便障碍型和混合型症状群患者分别占19.8%(22/111)、16.2%(18/111)和59.5%(66/111),4.5%(5/111)的患者症状分散。GITT结果中慢传输型、排便障碍型和混合型分别占54.1%(59/109)、1.8%(2/109)和29.4%(32/109),14.7%(16/109)的患者传输功能正常。ARM证实38.0%(41/108)的患者存在排便障碍。慢传输型症状群和混合型症状群患者中GITT存在慢传输的比例差异无统计学意义[50.O%(11/22)比57.9%(33/57),X^2=0.401,P=0.527],患者主要症状群分类与GITT分类的一致性较差(κ=-0.013);排便障碍症状群和混合型症状群患者ARM排便障碍比例差异无统计学意义[23.1%(6/24)比38.2%(21155),x^2=1.813,P=0.178]。主要症状群分类中是否有排便障碍与ARM检查结果的分类一致性较差(κ=-0.019)。结论老年功能性便秘患者症状以混合型症状为主,主要症状群与GITT、ARM结果的一致性较差。 展开更多
关键词 老年人 便秘 胃肠传输 肛门直肠测压
不同胃食管交界部类型患者的症状及食管动力特征·
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作者 任冉冉 张小昊 +3 位作者 谢小平 曹仕琼 向雪莲 侯晓华 《中华消化杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期93-97,共5页
目的研究经食管高分辨率测压(HREM)诊断的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型胃食管交界部(EGJ)患者的症状、食管动力特征和GERD的发病情况。方法回顾性分析2012年1月6日至12月27日因反流症状连续接受HREM检查的171例患者的临床资料。根据芝加哥标准... 目的研究经食管高分辨率测压(HREM)诊断的Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型胃食管交界部(EGJ)患者的症状、食管动力特征和GERD的发病情况。方法回顾性分析2012年1月6日至12月27日因反流症状连续接受HREM检查的171例患者的临床资料。根据芝加哥标准3.0将患者分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型EGJ,比较3型患者的年龄、BMI、GERD相关症状、食管动力参数和GERD发生情况。统计学方法采用卡方检验、t检验和方差分析,用Spearman相关性分析研究EGJ类型与其他变量的相关性。结果171例患者中,Ⅰ型EGJ136例(79.5%),Ⅱ型22例(12.9%),Ⅲ型13例(7.6%)。Ⅱ型EGJ患者年龄大于Ⅰ型EGJ患者[(56.5±2.3)岁比(48.6±1.0)岁],差异有统计学意义(t=2.992,P=0.003),但与Ⅲ型患者的(51.2±3.8)岁比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅲ型EGJ患者BMI高于Ⅰ型和Ⅱ型患者[(26.0±1.3) kg/m2比(21.9±0.3) kg/m2和(23.5±0.6) kg/m2],差异均有统计学意义(t=4.082、2.108,P均〈0.05)。Ⅱ型和Ⅲ型EGJ患者食管下括约肌(LES)静息压均低于Ⅰ型EGJ患者[(10.6±1.5)和(3.4±0.7) mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(17.1±0.7) mmHg],Ⅲ型EGJ患者LES静息压低于Ⅱ型EGJ患者[(3.4±0.7) mmHg比(10.6±1.5) mmHg],差异均有统计学意义(t=-3.882、-6.411、-2.769,P均〈0.01)。Ⅲ型EGJ患者LES上11 cm蠕动波幅和远端收缩积分(DCI)均低于Ⅰ型EGJ患者[(32.2±5.4) mmHg比(48.5±2.5) mmHg和(392.0±94.1) mmHg·s·cm比(805.1±61.4) mmHg·s·cm ],差异均有统计学意义(t=-2.580、-2.041,P均〈0.05)。Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型EGJ的GERD发病率分别为68.4%(93/136)、77.3%(17/22)和10/13,差异无统计学意义(χ2 =1.021,P=0.600)。EGJ类型与年龄和BMI均呈正相关(r=0.214、0.290,P均〈0.01),EGJ类型与LES静息压、LES上7 cm和11 cm蠕动波幅,以及DCI均呈负相关� 展开更多
关键词 胃食管反流 胃食管交界部类型 食管高分辨率测压
消化内科护士对基于Watson关怀理论之护理人文关怀认知的现状调查 预览 被引量:1
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作者 熊宇 张莹 +2 位作者 胡灵芝 谢进芝 胡德英 《中国医学伦理学》 2018年第11期1431-1437,共7页
目的了解消化内科护士对基于Watson关怀理论护理人文关怀的认知现状,为临床开展相关的培训及管理提供参考依据。方法采用自行设计的消化内科护士护理人文关怀认知调查问卷.对3所三级甲等综合医院的136名消化内科护士进行调查。结果13... 目的了解消化内科护士对基于Watson关怀理论护理人文关怀的认知现状,为临床开展相关的培训及管理提供参考依据。方法采用自行设计的消化内科护士护理人文关怀认知调查问卷.对3所三级甲等综合医院的136名消化内科护士进行调查。结果136名消化内科护士对护理人文关怀认知得分总均分为(12.56±2.61)分,正确率为62.39%。不同性别、年龄、工作年限、所在医院、知识获取途径护士对护理人文关怀认知得分比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论消化内科护士对护理人文关怀的认知水平不高,护理管理者应参考影响因素,建立并完善专科护理人文关怀的学习与临床实践环境,以提高消化内科护士对基于Watson关怀理论护理人文关怀的认知水平。 展开更多
关键词 消化内科护士 Watson关怀理论 人文关怀 护理管理
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