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载药微球治疗原发性和转移性肝癌的技术操作推荐
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作者 郭志 滕皋军 +11 位作者 邹英华 郑传胜 曹国洪 靳勇 陆骊工 彭志毅 孙军辉 杨正强 张琳 张凯 张勤 赵剑波 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期336-340,共5页
肝癌是世界范围内患病率及病死率较高的肿瘤之一。在我国,肝癌的患病率在恶性肿瘤中位于第4位,病死率位于第3位。大量临床实践和研究表明,载药微球-经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性及转移性肝癌疗效较好,且DEB-TACE与传统TACE(cTA... 肝癌是世界范围内患病率及病死率较高的肿瘤之一。在我国,肝癌的患病率在恶性肿瘤中位于第4位,病死率位于第3位。大量临床实践和研究表明,载药微球-经肝动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗原发性及转移性肝癌疗效较好,且DEB-TACE与传统TACE(cTACE)相比,患者的应答率和生存期均较好。根据最新证据和专家意见,在此对载药微球特性,载药微球治疗原发性和转移性肝癌的适应证、技术操作以及围手术期不良反应及并发症的预防和处理进行介绍。 展开更多
关键词 肝肿瘤 载药微球 放射学 介入性
OSAHS患者上气道形态与顺应性改变的MSCT研究
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作者 杨阳 刁楠 +2 位作者 史河水 肖英 陈雄 《临床耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS 北大核心 2019年第3期246-250,共5页
目的:应用128层螺旋CT结合不同呼吸时相对OSAHS患者上气道形态及咽腔顺应性的改变进行研究。方法:对49例OSAHS患者于清醒状态行平静呼吸及Müller呼吸时相CT扫描,测量软腭后区及舌后区相关二维径线及气道容积,并计算软腭后区及舌后... 目的:应用128层螺旋CT结合不同呼吸时相对OSAHS患者上气道形态及咽腔顺应性的改变进行研究。方法:对49例OSAHS患者于清醒状态行平静呼吸及Müller呼吸时相CT扫描,测量软腭后区及舌后区相关二维径线及气道容积,并计算软腭后区及舌后区咽腔顺应性,并根据AHI将OSAHS患者分为非重度组与重度组,进行多个组间比较。结果:①Müller呼吸时软腭后区及舌后区最小截面积,软腭后区前后径、左右径,舌后区左右径,气道及软腭后区总容积及平均容积均小于平静呼吸,软腭长度大于平静呼吸,且差异有统计学意义(P<0.01)。②重度组软腭后区咽腔各顺应性大于舌后区,非重度组软腭后区总顺应性大于舌后区,且差异有统计学意义(P<0.05);重度组与非重度组咽腔顺应性差异无统计学意义。③重度组Müller呼吸软腭后区及舌后区左右径、软腭后区平均容积均小于非重度组,且差异有统计学意义(P<0.05)。④两种呼吸状态下软腭后区形态均趋于横椭圆形,舌后区趋于纵椭圆形。结论:上气道多时相CT扫描结合后处理技术,二维及三维数据的测量可对OSAHS患者上气道形态及顺应性的改变进行定位、定量的评估。 展开更多
关键词 睡眠呼吸暂停低通气综合征 阻塞性 上气道 咽壁顺应性 呼吸暂停低通气指数
基于Exchange血流动力学模型的MRI扫描参数诊断肝硬化临床价值分析 预览
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作者 黄汉军 鲁凤荣 张灿 《实用肝脏病杂志》 CAS 2019年第5期696-699,共4页
目的探讨MRI增强扫描Exchange血流动力学模型评估肝硬化患者病情的临床应用价值及其意义。方法在60例慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者及30例健康体检者,均接受肝活检和肝脏DCE-MRI检查,通过检测双输入双室Exchange血流动力学模型得到参... 目的探讨MRI增强扫描Exchange血流动力学模型评估肝硬化患者病情的临床应用价值及其意义。方法在60例慢性乙型肝炎和慢性丙型肝炎患者及30例健康体检者,均接受肝活检和肝脏DCE-MRI检查,通过检测双输入双室Exchange血流动力学模型得到参数指标,包括对比剂容积转运常数(Ktrans)、速度常数(Kep)、血管外细胞外间隙容积分数(Ve)、血浆容积分数(Vp)、肝动脉灌注指数(HPI)以及对比剂平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)、血容量(BV)、血流量(BF)。结果在60例患者中,经肝组织病理学检查,诊断为S1期3例,S2期3例,S3期1例和S4期53例;肝纤维化患者Ktrans和Ve指标较对照组显著降低(P<0.05),而HPI、MTT、TTP水平较对照组显著升高(P<0.05);ROC曲线分析显示Ktrans、HPI、MTT和TTP诊断肝硬化的效能较高(P<0.05)。结论基于双输入双室Exchange血流动力学模型的DCE-MRI检查可得到多个定量参数,在诊断肝硬化方面具有良好的指导意义。 展开更多
关键词 肝硬化 磁共振扫描 Exchange模型 诊断
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双低技术联合基于原始数据的迭代重建在下肢动脉CT血管成像中的应用
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作者 蒋严 郭苗苗 +5 位作者 刁楠 马桂娜 何铭 叶天和 沈楠 韩萍 《实用放射学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期638-642,共5页
目的评价基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)技术对于下肢动脉成像质量的影响,并探讨下肢动脉C7A可行的双低剂量方案。方法采用128层CT行下肢动脉CTA检查116例患者,根据扫描电压及对比剂浓度的不同分为4组:100kV+350mgI/mL,100kV+320mgl/mL... 目的评价基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)技术对于下肢动脉成像质量的影响,并探讨下肢动脉C7A可行的双低剂量方案。方法采用128层CT行下肢动脉CTA检查116例患者,根据扫描电压及对比剂浓度的不同分为4组:100kV+350mgI/mL,100kV+320mgl/mL,100kV+300mgI/mL,80kV+CarekV+300mgI/mL.各组数据均进行传统滤波反投影(FBP)及SAFIRE技术图像重建,比较各重建组血管图像的SNR及CNR。结果同组内.SAF1RE图像优于FBP图像。组间比较,低剂量组SAFIRE图像能够达到或优于更高剂量组的FBP图像质量。SAF1RE技术能有效降低图像噪声并改善图像的SNR、CNR。结论80kV+CarekV、联合SAFIRE重建及300mgI/mL浓度对比剂的扫描方案,能够达到下肢血管病变诊断要求的图像质量,并降低了辐射剂量及对比剂浓度。 展开更多
关键词 下肢动脉CT血管成像 基于原始数据的叠代重建 低剂量
3D打印个性化体外导板辅助经皮微创置钉治疗骨盆髋臼骨折
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作者 姚升 郭晓东 +4 位作者 刘佳 杨帆 陈开放 朱丰照 熊泽康 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期471-477,共7页
目的探讨3D打印个性化体外导板辅助经皮微创置钉治疗骨盆、髋臼骨折的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2018年2月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科采用经皮微创置钉治疗的39例骨盆、髋臼骨折患者资料。根据是否使... 目的探讨3D打印个性化体外导板辅助经皮微创置钉治疗骨盆、髋臼骨折的有效性和安全性。方法回顾性分析2016年6月至2018年2月期间华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科采用经皮微创置钉治疗的39例骨盆、髋臼骨折患者资料。根据是否使用3D打印个性化体外导板分为两组:体外导板组21例,男14例,女7例;年龄为(46.3±18.2)岁;骨盆骨折17例,髋臼骨折4例。徒手置钉组18例,男12例,女6例;年龄为(43.8±12.2)岁;骨盆骨折14例,髋臼骨折4例。记录并比较两组患者的手术时间、术中累计透视次数、导针调整次数、骨折复位质量、螺钉穿出率、功能评定结果及并发症发生情况等。结果39例患者术后获9~13个月(平均11.6个月)随访。体外导板组和徒手置钉组分别置入42、35枚螺钉。体外导板组患者的手术时间[(43.8±22.2)min]、术中累计透视次数[(29.6±10.7)次]、导针调整次数[(1.8±1.2)次]显著少于徒手置钉组患者[(73.8±22.6)min、(54.6±16.5)次、(9.8±2.8)次],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者的螺钉穿出率、骨折复位满意率、末次随访时Majeed骨盆功能评分结果及改良Merled'Aubigné&Postel评分结果比较差异均无统计学意义(P>0.05)。徒手置钉组1例患者术后出现单侧足背麻木,3个月时症状消失。结论3D打印个性化体外导板辅助置钉能减少术中透视次数、缩短手术时间、提高置钉精度,为骨盆、髋臼骨折微创治疗提供了一种新思路。 展开更多
关键词 骨盆 髋臼 骨折 外科手术 微创性 3D打印技术
肌苷一磷酸脱氢酶1在乳腺癌组织的表达及其临床意义
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作者 林海鹏 赵建国 +2 位作者 袁媛 王莉霞 牛彦锋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期805-807,共3页
目的观察乳腺癌患者癌组织中肌苷一磷酸脱氢酶1(IMPDH1)的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法随机选取72例乳腺癌患者的癌组织,同时选取距肿瘤边缘大于5 cm的正常乳腺组织作对照,蛋白质印迹法(Western blot)检测比较IMPDH1在... 目的观察乳腺癌患者癌组织中肌苷一磷酸脱氢酶1(IMPDH1)的表达,分析其与乳腺癌临床病理特征的关系。方法随机选取72例乳腺癌患者的癌组织,同时选取距肿瘤边缘大于5 cm的正常乳腺组织作对照,蛋白质印迹法(Western blot)检测比较IMPDH1在乳腺癌及癌旁组织中的表达,免疫组织化学方法检测不同病理特征的乳腺癌组织和癌旁组织中IMPDH1的表达,探讨其与乳腺癌临床病理特征的关系。结果Western blot检测显示IMPDH1在乳腺癌组织的表达水平(4.372±0.326)明显高于癌旁组织(0.649±0.253),差异有统计学意义(P<0.01)。乳腺癌组织的IMPDH1蛋白阳性表达阳性率为79.17%(57/72),高于癌旁正常组织的15.28%(11/72),差异有统计学意义(P<0.01),IMPDH1在乳腺癌组织中的表达与患者年龄、肿瘤大小、月经状态无明显相关(χ^2=1.192,P>0.05;χ^2=2.027,P>0.05;χ^2=0.397,P>0.05),而与乳腺癌腋窝淋巴结转移、细胞核增殖抗原(Ki-67)及TNM分期明显相关(χ^2=8.530,P<0.01;χ^2=4.308,P<0.05;χ^2=4.721,P<0.05)。结论IMPDH1在乳腺癌组织中的表达高于癌旁正常组织,且与乳腺癌腋窝淋巴结转移、Ki-67、TNM分期密切相关,其高表达可能与肿瘤增殖、转移及患者预后有关。 展开更多
关键词 乳腺癌 肌苷一磷酸脱氢酶1 临床病理
拓路前行、共创未来——中国医师协会医学技师专业委员会成立大会暨学术论坛隆重闭幕
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作者 余建明 李真林 牛延涛 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期911-912,共2页
2019年8月23日,中国医师协会医学技师专业委员会第一届委员会选举成立大会在成都顺利召开。严格遵照《中国医师协会章程》和《中国医师协会二级机构管理规定》,经与会全体委员投票选举产生了主任委员1名、常务副主任委员1名、副主任委员... 2019年8月23日,中国医师协会医学技师专业委员会第一届委员会选举成立大会在成都顺利召开。严格遵照《中国医师协会章程》和《中国医师协会二级机构管理规定》,经与会全体委员投票选举产生了主任委员1名、常务副主任委员1名、副主任委员7名和常务委员43名。主任委员为华中科技大学同济医学院附属协和医院余建明教授,常务副主任委员为四川大学华西医院李真林教授,副主任委员分别为首都医科大学附属北京同仁医院牛延涛教授、郑州大学第一附属医院高剑波教授、浙江大学第一附属医院丁伟教授、中山大学附属肿瘤医院林承光教授、天津医科大学医学技术学院张雪君教授、复旦大学附属华山医院洪泳教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院雷子乔教授。 展开更多
关键词 中国医师协会 同济医学院 专业委员会 技师 复旦大学附属华山医院 四川大学华西医院 华中科技大学 论坛
CT血管造影在胸廓入口大血管解剖变异诊断中的临床价值 预览
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作者 杨玲 梁波 《华中科技大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期117-122,125共7页
随着多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)的普及,CT图像后处理技术的日益完善,CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)的应用越来越普遍。与此同时,在临床工作中,一些罕见的解剖变异常在无意中被发现。胸廓入口... 随着多层螺旋CT(multislice computed tomography,MSCT)的普及,CT图像后处理技术的日益完善,CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)的应用越来越普遍。与此同时,在临床工作中,一些罕见的解剖变异常在无意中被发现。胸廓入口处大血管较多,解剖关系较复杂,CTA在显示这些空间立体关系方面具有独特的优势。 展开更多
关键词 CT血管造影 胸廓入口 大血管 解剖变异
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猫抓病一例 预览
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作者 王火彪 曹玉坤 史河水 《中国CT和MRI杂志》 2019年第9期151-152,共2页
1临床资料患者男,11岁,因发现右腋窝肿块一个月伴低热,来我院就诊。体格检查:生命体征正常,患者右侧腋窝可触及大小约3cm×2cm包块,质软,移动度差,边界尚清,无触痛,周围皮肤无红肿,皮温不高。余未见明显异常。家养小猫,患者与其接... 1临床资料患者男,11岁,因发现右腋窝肿块一个月伴低热,来我院就诊。体格检查:生命体征正常,患者右侧腋窝可触及大小约3cm×2cm包块,质软,移动度差,边界尚清,无触痛,周围皮肤无红肿,皮温不高。余未见明显异常。家养小猫,患者与其接触较多,否认咬伤,是否抓伤已记不清。 展开更多
关键词 猫抓病
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单导丝门静脉定位技术在经颈静脉肝内门体分流术中的应用 预览
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作者 赵丹 梁斌 +3 位作者 张利捷 潘峰 周国锋 郑传胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期833-836,共4页
目的探讨单导丝门静脉定位技术辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中肝内门静脉穿刺的有效性和安全性。方法连续收集2017年1月至2018年8月因肝硬化门静脉高压症接受单导丝门静脉定位辅助TIPS治疗的12例患者临床资料。术前通过门静脉CTV... 目的探讨单导丝门静脉定位技术辅助经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)中肝内门静脉穿刺的有效性和安全性。方法连续收集2017年1月至2018年8月因肝硬化门静脉高压症接受单导丝门静脉定位辅助TIPS治疗的12例患者临床资料。术前通过门静脉CTV评估门静脉解剖并预先选定肝内门静脉穿刺点。术中在彩色超声导引下采用21 G Chiba针经皮经肝穿刺肝内门静脉分支,引入0.014英寸导丝并将其远端置入脾静脉,再以导丝为靶向经肝静脉穿刺门静脉左支或右支主干,穿刺成功后完成后续TIPS操作;术毕拔除门静脉定位导丝,无需封堵穿刺道。观察评估门静脉穿刺次数、穿刺成功率及穿刺相关并发症。结果12例TIPS患者肝内门静脉穿刺均获成功。其中8例经Ⅲ段门静脉分支入路放置细导丝导向经肝静脉穿刺门静脉左支主干建立分流道,4例经Ⅷ段门静脉分支入路放置细导丝导向经肝静脉穿刺门静脉右支主干建立分流道。平均穿刺次数为(1.25±0.45)次(1~2次),术后患者均未出现门静脉穿刺相关并发症。结论采用单导丝定位门静脉辅助TIPS术中门静脉穿刺技术操作简便、安全有效,适用于TIPS分流道穿刺高风险患者。 展开更多
关键词 门体分流术 经颈静脉肝内 高血压 门静脉 穿刺术
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经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血引起的纵隔血肿
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作者 张一帆 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期326-329,共4页
目的采用经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血所致的纵隔血肿,评估该方法的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析本院2012年6月至2017年7月纵隔血肿患者11例临床及影像学资料,术前均经CT增强或CTA证实为食管供应动脉出血所致。采用明胶... 目的采用经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血所致的纵隔血肿,评估该方法的可行性、安全性及疗效。方法回顾性分析本院2012年6月至2017年7月纵隔血肿患者11例临床及影像学资料,术前均经CT增强或CTA证实为食管供应动脉出血所致。采用明胶海绵联合聚乙烯醇(PVA)颗粒对其行栓塞治疗,术后随访6~12个月,依据术后CT复查及临床症状改善情况评估栓塞效果。结果超选择性血管造影显示出血责任动脉分别来自支气管动脉食管支(7例)、食管动脉(3例)及胃左动脉食管支(1例);9例可见对比剂外溢征象,其中1例为小动脉瘤破裂所致,余2例见左、右支气管动脉食管支吻合,并吻合支增粗、扭曲等畸形表现。所有患者行栓塞治疗后出血立即得以控制,术后5~7天复查CT均未见再出血征象且纵隔血肿均较术前缩小。1例患者于术后3个月死于肺部感染所致的败血症,另1例于术后6个月死于原有食管癌恶化并多器官衰竭,余9例患者术后随访6~12个月未出现任何并发症及再出血征象,且纵隔血肿逐步吸收消失。结论经导管栓塞法治疗食管供应动脉出血引起的纵隔血肿安全可行且效果良好。 展开更多
关键词 导管栓塞法 食管供应动脉 出血 纵隔血肿
心肌应变技术评价右室功能的研究进展
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作者 宋晶 孔祥闯 +3 位作者 崔越 曹玉坤 刘佳 史河水 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期386-390,共5页
右心功能在心血管疾病的诊断以及预后评估中扮演着重要角色。但由于右室结构及运动的复杂性,右心功能的准确高效评估一直面临挑战。近些年来发展的心肌应变技术能够定量评估右室心肌的局部及整体收缩功能,为右室疾病提供新的诊断及预后... 右心功能在心血管疾病的诊断以及预后评估中扮演着重要角色。但由于右室结构及运动的复杂性,右心功能的准确高效评估一直面临挑战。近些年来发展的心肌应变技术能够定量评估右室心肌的局部及整体收缩功能,为右室疾病提供新的诊断及预后信息。本文主要概述右室的解剖及生理学,心肌应变技术的特点及其在右室功能评价中的应用。 展开更多
关键词 右心功能 心肌应变 肺动脉高压 先天性心脏病 组织追踪
碘125粒子植入联合其它疗法在各期肝癌治疗中的应用 预览
13
作者 陈磊 郑传胜 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第9期910-913,共4页
过去肝癌主要治疗方法为外科手术切除、肝移植和化疗,近年介入治疗在肝癌治疗中得到广泛应用,取得了良好效果。碘125(125I)放射性粒子植入术产生的X射线和γ射线可直接杀伤肿瘤细胞,在多种实体肿瘤治疗中效果良好,联合其它疗法治疗早、... 过去肝癌主要治疗方法为外科手术切除、肝移植和化疗,近年介入治疗在肝癌治疗中得到广泛应用,取得了良好效果。碘125(125I)放射性粒子植入术产生的X射线和γ射线可直接杀伤肿瘤细胞,在多种实体肿瘤治疗中效果良好,联合其它疗法治疗早、中期原发性肝癌、肝癌并发症及转移性肝癌效果良好,具有很好的应用前景。该文就125I粒子与其它治疗方法联合治疗肝癌的效果及存在的不足作一介绍,以期能更广泛应用于肝癌或其它实体肿瘤。 展开更多
关键词 碘125 肝癌 联合治疗 疗效
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乳腺癌新辅助化疗疗效的MRI评价研究进展 预览
14
作者 彭舒怡 杨帆(审校) 韩萍(审校) 《国际医学放射学杂志》 北大核心 2019年第2期177-180,184共5页
新辅助化疗(NAC)现已广泛应用于局部晚期乳腺癌病人治疗中,也是乳腺癌综合治疗的重要方法之一。但由于乳腺癌的高度异质性,不同病人间的治疗效果不尽相同。因此,NAC疗效的评估成为临床关注的重点。MRI在乳腺癌诊断及评估方面具有独特优... 新辅助化疗(NAC)现已广泛应用于局部晚期乳腺癌病人治疗中,也是乳腺癌综合治疗的重要方法之一。但由于乳腺癌的高度异质性,不同病人间的治疗效果不尽相同。因此,NAC疗效的评估成为临床关注的重点。MRI在乳腺癌诊断及评估方面具有独特优势,它不仅能反映病灶的形态学特征,确定残余肿瘤大小及边界,还能对其组织功能及代谢变化进行评估,在NAC疗效评价方面具有很大的应用价值。就MRI在乳腺癌NAC疗效评估中的应用进展进行综述。 展开更多
关键词 乳腺癌 新辅助化疗 磁共振成像 扩散加权成像 影像组学
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影像组学在腹部实质脏器病变中的应用
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作者 刘丽莹 韩萍(校) 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期370-373,共4页
近年来,科技的迅猛发展推动了人们对于疾病的分子生物学本质的认识,肿瘤之间及肿瘤内基因组异质性在临床确诊疾病和治疗药物的选择中起至关重要的作用~[1~3]。因而,清楚地了解个体情况、肿瘤的异质性,进行个体化精准预防和治疗是现代医... 近年来,科技的迅猛发展推动了人们对于疾病的分子生物学本质的认识,肿瘤之间及肿瘤内基因组异质性在临床确诊疾病和治疗药物的选择中起至关重要的作用~[1~3]。因而,清楚地了解个体情况、肿瘤的异质性,进行个体化精准预防和治疗是现代医学的研究热点~[4]。目前医学数据存储总量的90%来自于医学图像,这些图像对于疾病的早期诊断、鉴别诊断、治疗方式选择、疗效评估起着至关重要的作用。然而,传统的影像诊断仅从视觉上定性、半定量的提取图像信息。 展开更多
关键词 影像特征 纹理特征
CT冠状动脉造影与超声对成人真性室间隔膜部瘤诊断的对比研究 预览
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作者 肖艳 张炜 《影像诊断与介入放射学》 2019年第4期247-250,共4页
目的对比冠状动脉血管造影与超声影像检查对成人真性室间隔膜部瘤(AMS)的诊断价值。方法收集2016年6月~2018年10月9例真性室间隔膜部瘤成人患者的CT影像及超声心动图检查资料,分析总结两者对真性AMS的诊断价值。结果CT冠脉造影和超声影... 目的对比冠状动脉血管造影与超声影像检查对成人真性室间隔膜部瘤(AMS)的诊断价值。方法收集2016年6月~2018年10月9例真性室间隔膜部瘤成人患者的CT影像及超声心动图检查资料,分析总结两者对真性AMS的诊断价值。结果CT冠脉造影和超声影像检查对成人真性AMS都具有很高的确诊率,两种检查方法获得相同诊断结果,其中1型6例,2型1例,3型2例,其中9例患者中有1例在超声心动图检查过程中首诊医生不能明确诊断,均由两名主任医师会诊确诊。所有结果均得到手术证实。结论熟练掌握CT心脏冠状动脉血管造影及超声影像对成人真性AMS的影像表现,可明确诊断真性AMS,两种检查各有优缺点,两两结合,对临床诊治有较大价值。 展开更多
关键词 CT冠状动脉造影 超声心动图 室间隔膜部瘤
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肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤影像诊断与鉴别诊断
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作者 雷萍 悦笑斐 +5 位作者 李欣 刘丽莹 陈岑 张宇 钱李娟 韩萍 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2019年第9期689-694,共6页
[目的]探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的临床、CT及MR影像征象,以提高HEAML诊断准确性。[方法]回顾性分析9例经病理证实的HEAML临床及影像学征象。CT检查5例,MR检查4例。同时,收集30例经病理证实的肝细胞癌(HCC),分析2组患者临... [目的]探讨肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤(HEAML)的临床、CT及MR影像征象,以提高HEAML诊断准确性。[方法]回顾性分析9例经病理证实的HEAML临床及影像学征象。CT检查5例,MR检查4例。同时,收集30例经病理证实的肝细胞癌(HCC),分析2组患者临床及影像学表现,并行χ~2检验,差异有统计学意义(P<0.05)的特征纳入logistic回归分析,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析这些特征对鉴别HEAML与HCC的效能。结果9例HEAML中8例为女性、1例为男性,AFP均为阴性,病灶均为单发,平扫呈稍低密度或稍长T1稍长T2信号(8/9),增强扫描呈"快进快出"(6/9)表现,可见中心血管征(6/9)及静脉早显(5/9);统计结果显示:性别、AFP水平、中心血管征及静脉早显有统计学差异(P<0.05);联合上述4项指标行回归分析,并采用ROC曲线评估其鉴别HEAML与HCC的效能,其AUC为0.969,敏感度和特异度分别是77.8%、100%,具有较高诊断价值。[结论]患者性别、AFP水平、中心血管征及静脉早显等临床、影像征象有助于HEAML与HCC的鉴别诊断。当患者为女性、AFP阴性、具有中心血管征和静脉早显时,提示HEAML可能性较大。 展开更多
关键词 肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤 X线计算机 体层成像 磁共振成像 鉴别诊断
基于磁共振特征追踪技术定量评价扩张型心肌病患者双室心肌应变功能的初步临床研究
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作者 刘晓庆 肖秋月 +6 位作者 邵国柱 韩小雨 刘佳 崔越 曹玉坤 孔祥泉 史河水 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第7期1223-1228,共6页
目的基于心脏磁共振(CMR)特征组织追踪技术定量评估扩张型心肌病(DCM)患者和健康对照组左右室不同方向心肌应力值,并结合临床指标分析DCM患者相关磁共振定量参数异常的影响因素。方法对73例DCM患者及40例健康志愿者行1. 5T CMR检查,将... 目的基于心脏磁共振(CMR)特征组织追踪技术定量评估扩张型心肌病(DCM)患者和健康对照组左右室不同方向心肌应力值,并结合临床指标分析DCM患者相关磁共振定量参数异常的影响因素。方法对73例DCM患者及40例健康志愿者行1. 5T CMR检查,将心脏电影离线导入组织追踪应力分析后处理软件,半自动计算左右室心肌收缩峰值纵向应力(GLS)、左室周向应力(GCS)、左室径向应力(GRS)以及不同方向心肌应力率。行CMR检查前,搜集DCM患者基线临床数据以及相关血生化指标。应用独立样本t检验比较两组正态分布数据大小,卡方χ~2检验比较分类变量差异。应用Pearson相关分析两组正态分布数据的相关性,Spearman相关分析非正态分布数据的相关性。结果 DCM患者组的LVGLS、LVGCS、LVGRS及RVGLS值均低于正常对照组[LVGLS:(-4. 7±2. 5)%、(-14. 4±2. 4)%;LVGCS:(-6. 1±2. 6)%、(-21. 8±2. 3)%;LVGRS:(7. 7±4. 0)%、(39. 2±9. 0)%;RVGLS:(-9. 9±6. 5)%、(-19. 5±3. 7)%;P <0. 01];DCM患者组的LVEF、RVEF值亦低于正常对照组[LVEF:(16. 2±7. 2)%、(58. 0±5. 5)%;RVEF:(19. 9±11. 8)%、(43. 7±8. 6)%;P <0. 01]。DCM患者的血清肌钙蛋白(TNI)值与左室舒张期峰值径向应力率(LVGRSR-D)、右室收缩期峰值纵向应力率(RVGLSR-S)有相关性(P <0. 05);血清乳酸脱氢酶(LDH)值与LVGRS、LVGCS、左室收缩期峰值周向应力率(LVGCSR-S)有相关性(P <0. 05);肌酸激酶(CK)值与RVGLSR-S有相关性(P <0. 05)。结论 DCM患者左室整体纵向、径向、周向应力值及相应应力率、右室整体纵向应力值及应力率、左右室射血分数均明显低于正常对照组,提示DCM患者左右室心肌收缩功能及收缩应力值均受损。并发现DCM患者部分心肌酶谱指标与左右室部分心肌应力指标具有相关性,未来心肌损伤血液学标志物与CMR影像学标志物相互关系及其对患者临床管理的意义值得进一步研究。 展开更多
关键词 心脏磁共振 扩张型心肌病 心肌应变 组织追踪
积极探索医学影像新技术
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作者 余建明 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第6期441-446,共6页
医学影像技术的快速发展和新技术主要体现在MRI技术和CT成像技术上,影像技术人员需要对这些新技术熟悉,才能更好地适应临床需求。MRI新技术包括MR指纹成像、化学交换饱和转移技术、人工智能技术等。CT成像新技术主要体现在CT灌注成像、... 医学影像技术的快速发展和新技术主要体现在MRI技术和CT成像技术上,影像技术人员需要对这些新技术熟悉,才能更好地适应临床需求。MRI新技术包括MR指纹成像、化学交换饱和转移技术、人工智能技术等。CT成像新技术主要体现在CT灌注成像、冠状动脉CTA、CT双能量成像和低剂量等技术上。 展开更多
关键词 关键词磁共振成像 体层摄影术 X线计算机 新技术
合理应用X射线检查优化辐射剂量
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作者 王淼 肖志清 +3 位作者 王艳强 郭晗 冀书颖 余建明 《中华放射医学与防护杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
X射线的影像学检查是现代化精准医疗中的重要环节,在诊治疾病和判断疾病转归及手术方案制定中发挥着不可替代的作用。随着数字X射线和CT检查的广泛应用,重复的和过度的X射线检查时有发生,使受检者接受了过多的或额外辐射剂量,引起辐射... X射线的影像学检查是现代化精准医疗中的重要环节,在诊治疾病和判断疾病转归及手术方案制定中发挥着不可替代的作用。随着数字X射线和CT检查的广泛应用,重复的和过度的X射线检查时有发生,使受检者接受了过多的或额外辐射剂量,引起辐射损伤。如何优化辐射剂量,达到既满足疾病的诊断,又能降低受检者的辐射损伤,是研究者和设备研发者关注的重要课题。以致X射线的辐射损伤引起了政府、社会、受检者和X射线检查工作者的高度关注。本文探讨了降低辐射剂量的方法,评述其进展。 展开更多
关键词 数字X射线 X射线计算机断层摄影 辐射损伤 低剂量
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