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我国成年人腹股沟疝围手术期静脉血栓栓塞症发生率和相关因素现状调查(CHAT-1)
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作者 王明刚 李航宇 +6 位作者 张光永 李健文 陈杰 唐健雄 车焱 马迎民 李俊生 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期815-820,共6页
目的调查分析我国成年人腹股沟疝治疗现状和围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)相关事件。方法对2017-01-01—2017-12-31中国大陆58家大型医院中因腹股沟疝住院的所有病人进行回顾性调查,以Caprini评分对全部病人进行分层分析和数据统计,对相... 目的调查分析我国成年人腹股沟疝治疗现状和围手术期静脉血栓栓塞症(VTE)相关事件。方法对2017-01-01—2017-12-31中国大陆58家大型医院中因腹股沟疝住院的所有病人进行回顾性调查,以Caprini评分对全部病人进行分层分析和数据统计,对相关数据进行分析。结果 58家医院共收治腹股沟疝住院病人14322例,经数据校对和数据清洗后,13886例(97.0%)对象符合纳入排除标准。腹腔镜手术占51.2%,开放手术占48.8%。共观察到16例VTE事件,占全部病人0.1%(95%CI 0.11~0.13)。其中Caprini评分高危组和中危组VTE发生率分别为0.2%(95%CI 0.18~0.20)和0.02%(95%CI 0.01~0.03),前者明显高于后者(P=0.000),低危组没有发现VTE事件。全部病人中,仅3250例(23.4%)在诊治过程中进行了Caprini风险评估,仅13.2%的对象接受了VTE预防措施(无论适当与否),其中接受适当预防的比例仅为1.2%。结论我国成人腹股沟疝围手术期VTE的评估和预防被严重忽视、术后VTE发病情况被低估,高龄、疝修补手术、全身麻醉、VTE病史及家族史等危险因素目前尚未引起医生足够的重视。 展开更多
关键词 腹股沟疝 预防 静脉血栓栓塞症
中国转移性结直肠癌患者二线治疗的系统性回顾及专家共识 预览
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作者 王梓贤 王峰 +39 位作者 邓艳红 巴一 张涛 方维佳 王巍 袁响林 袁瑛 陈功 任黎 许瑞莲 林小燕 张敬东 顾艳宏 赵林 何义富 应杰儿 邱萌 唐勇 王畅 郭增清 代恩勇 程勇 孙凌宇 王风华 周爱萍 张艳桥 殷先利 丁克峰 李宇红 戴广海 曾珊 胡晓桦 许剑民 张俊 刘云鹏 沈琳 蔡三军 李进 张苏展 徐瑞华 《癌症》 SCIE CAS CSCD 2019年第4期145-154,共10页
大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们... 大多数不可切除的转移性结直肠癌患者会在一线全身性治疗中出现疾病进展或不可耐受的毒性,进而需接受二线治疗。目前,二线治疗在不同患者亚群的优选方案仍存在争议。基于现有循证医学证据、中国已获批的治疗药物以及临床实践现状,我们系统性回顾了目前转移性结直肠癌二线治疗的可行选择方案,并撰写了相关专家共识。 展开更多
关键词 转移性结直肠癌 二线治疗 系统性回顾 共识
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肿瘤细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗腹膜假黏液瘤专家共识
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作者 李雁 许洪斌 +18 位作者 彭正 崔书中 吴畏 梁寒 朱正纲 陆维祺 李子禹 徐惠绵 刘骞 赵赟博 梁斌 丁克峰 吴玉梅 张震宇 杨国梁 杨肖军 周全 卢一艳 魏少忠 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期1527-1535,共9页
一、概述1.疾病定义、术语及流行病学:术语及流行病学腹膜假黏液瘤(PMP)是一种以黏液性肿瘤细胞产生的黏液在腹腔内积聚、再分布为特征的恶性临床综合征,临床表现为黏液性腹水、腹膜种植、网膜饼和卵巢受累。PMP对应中文经常出现一些不... 一、概述1.疾病定义、术语及流行病学:术语及流行病学腹膜假黏液瘤(PMP)是一种以黏液性肿瘤细胞产生的黏液在腹腔内积聚、再分布为特征的恶性临床综合征,临床表现为黏液性腹水、腹膜种植、网膜饼和卵巢受累。PMP对应中文经常出现一些不规范名称,如"腹膜黏液瘤"、"腹腔黏液瘤"、"腹膜假性黏液瘤"等,应当统一为"腹膜假黏液瘤"。PMP发病率约2~4/100万;男、女比例约为1∶1.2~3.4;中位年龄43~63岁,PMP属于罕见病范畴。 展开更多
关键词 腹膜假黏液瘤 腹腔热灌注化疗 肿瘤细胞减灭术 腹膜假性黏液瘤 专家 治疗 流行病学 临床综合征
临床实践指南制订方法--指南的实施与转化 预览
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作者 靳英辉 邓通 +3 位作者 曾宪涛 田国祥 王行环 谭力铭 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第9期1040-1042,1046,共4页
临床实践指南存在的意义在于它的实施性。但目前指南的实施情况不容乐观,指南对临床诊疗标准化及患者结局的有利结果并未完全体现。指南制订者及指南使用者均应关注指南实施方法。本文对指南手册中的实施策略及指南实施理论与实践现状... 临床实践指南存在的意义在于它的实施性。但目前指南的实施情况不容乐观,指南对临床诊疗标准化及患者结局的有利结果并未完全体现。指南制订者及指南使用者均应关注指南实施方法。本文对指南手册中的实施策略及指南实施理论与实践现状进行信息综合,为指南制订者和临床实践者提供参考。 展开更多
关键词 指南实施 指南转化 依从性
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基于淋巴结分期评分的胰腺癌手术淋巴结清扫数目探讨(附四中心临床研究结果)
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作者 任泰 郭世伟 +13 位作者 王伟珅 王单松 王铮 杨洋 邵子雨 赵安达 束翌俊 王许安 李生慧 张熙 金钢 沈柏用 楼文晖 刘颖斌 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期584-589,共6页
目的探讨胰腺癌淋巴结准确分期所需清扫的淋巴结数目。方法回顾性分析美国SEER数据库中3989例切除的胰腺癌淋巴结阳性病人资料并进行建模,得到淋巴结分期评分达到90%时所需的淋巴结清扫数目作为推荐值,并利用SEER数据库2583例与国内93... 目的探讨胰腺癌淋巴结准确分期所需清扫的淋巴结数目。方法回顾性分析美国SEER数据库中3989例切除的胰腺癌淋巴结阳性病人资料并进行建模,得到淋巴结分期评分达到90%时所需的淋巴结清扫数目作为推荐值,并利用SEER数据库2583例与国内93例淋巴结阴性病人进行生存分析验证结果。结果肿瘤最大径<2 cm是胰腺癌淋巴结清扫数量的影响因素。预期对阴性结果达到90%把握时,肿瘤最大径<2 cm的病人需要活检15枚淋巴结,而≥2 cm的病人需要活检20枚。校正假阴性病人后,淋巴结阳性率从60.7%升至71.0%。生存分析提示肿瘤最大径≥2 cm病人中,淋巴结分期评分与生存有相关性(P=0.002)。结论肿瘤最大径是决定胰腺癌淋巴结清扫数量的因素。根据淋巴结分期评分,推荐清扫更多淋巴结。 展开更多
关键词 胰腺癌 肿瘤分期 淋巴结 假阴性率
临床实践指南制订方法--EtD框架在推荐意见制订中的应用 预览
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作者 邓通 韩斐 +3 位作者 汪洋 李炳辉 靳英辉 王行环 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第5期516-520,525共6页
本篇文章是关于GRADE方法的第5篇文章,前面的文章主要从基本概念、干预性系统评价、观察性系统评价和诊断性系统评价等四个方面介绍了GRADE分级方法及在GRADEproGDT中的应用。而本篇文章则主要介绍EtD框架的基本内容,并简单的通过GRADEp... 本篇文章是关于GRADE方法的第5篇文章,前面的文章主要从基本概念、干预性系统评价、观察性系统评价和诊断性系统评价等四个方面介绍了GRADE分级方法及在GRADEproGDT中的应用。而本篇文章则主要介绍EtD框架的基本内容,并简单的通过GRADEproGDT演示如何进行决策意见的生成。 展开更多
关键词 GRADE EtD框架 推荐意见
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术前吲哚菁绿清除试验预测肝门部胆管癌患者肝储备功能
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作者 李敏 宋洁琼 +7 位作者 宋陆军 倪晓凌 锁涛 刘寒 沈盛 张德祥 钟鸣 刘厚宝 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期565-569,共5页
目的探讨术前吲哚菁绿15min潴留率(ICG R15)预测肝门部胆管癌(HCCA)患者肝储备功能的临床价值。方法回顾2016年3月至2018年3月复旦大学附属中山医院收治的62例HCCA患者的临床资料,分析患者术前ICG R15与术后肝功能不全发生之间的关系,... 目的探讨术前吲哚菁绿15min潴留率(ICG R15)预测肝门部胆管癌(HCCA)患者肝储备功能的临床价值。方法回顾2016年3月至2018年3月复旦大学附属中山医院收治的62例HCCA患者的临床资料,分析患者术前ICG R15与术后肝功能不全发生之间的关系,并进一步研究其同传统Child-Pugh评分之间的关系。采用单因素分析筛选患者术后肝功能不全发生的危险因素,采用logistic回归分析筛选术后肝功能不全的独立危险因素并建立同归方程。结果62例患者中,26例ICG R15<10.0%,17例为10.0%~19.0%,9例为20.0%~29.0%,5例为30.0%~39.0%,5例>40.0%。术前肝功能Child-Pugh A级29例,B级33例。采用Wilcoxon W秩和检验比较术前Child-Pugh评分A级和B级患者ICG R15的情况,发现Child-Pugh A级患者ICG R15显著低于Child B级患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后肝功能代偿良好组与肝功能代偿不全组患者在年龄、性别、既往肝疾病、手术时长、术中出血方面差异无统计学意义(P>0.05);而在术前ICG R15水平、术前胆红素方面差异有统计学意义(P<0.05);术前ICG R15水平、术前胆红素是术后肝功能代偿不全发生的危险因素。logistic回归分析显示,术前ICG R15水平是术后肝功能不全的独立危险因素(P<0.05),其回归方程为:logit(P)=0.185×术前ICG R15-3.152。结论ICG R15是HCCA术前肝脏储备功能评估较理想的临床指标,可以较好地预测术后肝功能恢复情况。 展开更多
关键词 胆管肿瘤 肝功能不全 肝门部胆管癌 吲哚菁绿
胃肠道肿瘤患者术中联合腹腔热灌注化学治疗对术后胃肠功能恢复的影响因素分析 预览
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作者 杨华 陈青 +8 位作者 邓力 曹烨 李文翔 徐静 王炯元 童汉兴 周宇红 张勇 陆维祺 《上海交通大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期407-411,共5页
目的·探讨胃肠道肿瘤患者术中联合腹腔热灌注化学治疗对术后胃肠功能恢复的影响。方法·收集2014 年7 月—2017 年6月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心/复旦大学附属中山医院南院行细胞减灭术联合腹腔热灌注化学治疗的... 目的·探讨胃肠道肿瘤患者术中联合腹腔热灌注化学治疗对术后胃肠功能恢复的影响。方法·收集2014 年7 月—2017 年6月在上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心/复旦大学附属中山医院南院行细胞减灭术联合腹腔热灌注化学治疗的胃肠道肿瘤患者62 例。根据I-FEED 评分系统对患者的胃肠功能评分,将其分为胃肠功能恢复顺利组(I-FEED 评分<6 分,38 例)和延迟恢复组(I-FEED 评分≥ 6 分,24 例)。选择包括性别、年龄、是否合并糖尿病、术前白蛋白等可能对2 组患者术后胃肠功能恢复有影响的特征性因素进行单因素分析和多因素Logistic 分析。结果·胃肠功能恢复顺利组和延迟组患者在术前白蛋白水平(P=0.040)、术中出血量(P=0.044)、腹腔引流管拔除时间(P=0.026)、导尿管拔除时间(P=0.021)和住院时间(P=0.017)的相关指标上的差异均存在统计学意义。多因素Logistic 回归结果提示术前白蛋白水平可能有利于术后胃肠功能顺利恢复(OR=0.84, 95% CI 0.17 ~ 4.27,P=0.041)。结论·对于行细胞减灭术联合腹腔热灌注化学治疗的胃肠道肿瘤患者,术前白蛋白可作为术后胃肠功能恢复障碍发生的独立预测因素。 展开更多
关键词 胃肠道肿瘤 细胞减灭术 腹腔热灌注化学治疗 胃肠功能恢复
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临床实践指南制订方法——GRADEpro GDT在干预性系统评价证据分级中的应用 预览 被引量:2
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作者 邓通 汪洋 +4 位作者 王云云 李炳辉 靳英辉 任学群 王行环 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期1-5,共5页
实践指南开发工具(Guideline Development Tool,GDT)是GRADE工作组于2013年推出的一款基于GRADE Profiler(GRADEpro)软件扩展的在线工具。GRADEpro GDT支持为系统评价创建简明的汇总表(证据概要表和结果总结表),促进临床实践指南的制订... 实践指南开发工具(Guideline Development Tool,GDT)是GRADE工作组于2013年推出的一款基于GRADE Profiler(GRADEpro)软件扩展的在线工具。GRADEpro GDT支持为系统评价创建简明的汇总表(证据概要表和结果总结表),促进临床实践指南的制订,并为公共卫生政策和决策提出建议。本文通过实例运用GRADEproGTD工具进行干预性系统评价证据的分级并且简单介绍了在证据分级中遇到的5个降级因素(偏倚风险、不一致性、不精确性、间接性、发表偏倚)。 展开更多
关键词 GRADEpro GDT 干预性研究 分级 系统评价
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临床实践指南制订方法——GRADE在观察性系统评价中的应用 预览 被引量:2
10
作者 邓通 汪洋 +4 位作者 王云云 李炳辉 靳英辉 任学群 王行环 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第2期129-133,共5页
本篇文章主要介绍观察性系统评价中三个升级因素在证据质量分级过程中的运用和通过一个实例将结果呈现在GRADEpro GDT在线工具中,并解释在结果录入部分可能遇到的问题。
关键词 GRADE 观察性研究 证据分级 系统评价
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microRNA-34a通过靶向调控CTHRC1抑制结直肠癌的生物学行为
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作者 刘景田 陈宗祐 +1 位作者 项建斌 顾晓冬 《诊断病理学杂志》 2019年第7期393-398,407共7页
目的探讨miR-34a和CTHRC1在结直肠癌中的生物学功能,miR-34a参与结直肠癌发生的可能机制。方法采用qRT-PCR检测miR-34a在结肠癌患者及五株不同结肠癌细胞中的表达;采用双荧光素酶法分析miR-34a与CTHRC1之间的靶向关系;通过将miR-34a过... 目的探讨miR-34a和CTHRC1在结直肠癌中的生物学功能,miR-34a参与结直肠癌发生的可能机制。方法采用qRT-PCR检测miR-34a在结肠癌患者及五株不同结肠癌细胞中的表达;采用双荧光素酶法分析miR-34a与CTHRC1之间的靶向关系;通过将miR-34a过表达或敲除质粒转染入HT-29细胞,采用流式细胞术、MTT法和Transwell法分别观察细胞的凋亡、细胞周期、增殖、侵袭及迁移情况。结果 qRT-PCR结果显示miR-34a在结肠癌组织中表达下调,且在结直肠癌细胞株HT-29中的表达最低。双荧光素酶测定法也确定miR-34a可直接靶向调控CTHRC1。此外,上调miR-34a的表达后可诱导细胞周期停滞、促进细胞凋亡、抑制细胞增殖,但下调miR-34a的表达则可抑制细胞凋亡并促进细胞周期和细胞增殖。最后,Transwell实验也发现过表达miR-34a,可显著性地降低HT-29细胞的侵袭和迁移,但抑制miR-34a则可显著性地增加HT-29细胞的侵袭和迁移。结论 miR-34a可通过调控CTHRC1的表达而在体外阻止结直肠癌的进展和转移,因此,miR-34a可能为后续开发结直肠癌的新型抗癌分子提供了新的方向。 展开更多
关键词 结直肠癌 微小核糖核酸-34a 胶原三螺旋重复蛋白1
低分子肝素钙联合阿司匹林预防断流术后门静脉血栓形成的队列研究
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作者 陈跃达 吴志荣 +1 位作者 倪晓凌 胡国华 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期649-652,共4页
目的分析低分子肝素钙联合阿司匹林预防断流术后门静脉血栓(PVT)形成的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年12月至2017年4月复旦大学附属中山医院61例门静脉高压症患者资料,男性43例,女性18例,年龄24~74岁。两组均行脾切... 目的分析低分子肝素钙联合阿司匹林预防断流术后门静脉血栓(PVT)形成的临床疗效。方法采用回顾性队列研究方法。收集2014年12月至2017年4月复旦大学附属中山医院61例门静脉高压症患者资料,男性43例,女性18例,年龄24~74岁。两组均行脾切除+贲门周围血管离断术或联合断流术。根据术后抗凝方式分为治疗组(低分子肝素钙联合阿司匹林,n=31)和对照组(仅阿司匹林,n=30)。术后随访血小板计数、凝血酶原时间及Child-Pugh评分,PVT情况及手术相关并发症。结果两组术后7、14、30、60、90 d血小板计数和凝血酶原时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后3、7、14、30、60、90 d Child-Pugh评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后7 d,治疗组和对照组PVT分别为7例(22.6%)和7例(23.3%)。术后30 d,治疗组PVT 8例(25.8%),对照组15例(50.0%)。术后60 d,治疗组PVT 6例(19.4%),对照组13例(43.3%)。术后90 d,治疗组PVT 4例(12.9%),对照组12例(40.0%)。术后30、60、90 d治疗组PVT发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且血栓程度较轻。对照组发生并发症6例(20.0%),治疗组6例(19.4%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用低分子肝素钙联合阿司匹林预防门静脉高压症断流术后PVT形成安全有效。 展开更多
关键词 静脉血栓形成 高血压 门静脉 低分子肝素钙 阿司匹林 断流术
甲状旁腺功能亢进的诊治体会
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作者 周秀娟 张宏伟 《中华内分泌外科杂志》 CAS 2019年第1期40-43,共4页
目的分析甲状旁腺功能亢进(hyperathyroidism,HPT)的临床特点、诊断与手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月复旦大学附属中山医院普外科同一组手术医师治疗44例HPT类型、临床特点及手术疗效评估。结果手术治疗HPT患者共44... 目的分析甲状旁腺功能亢进(hyperathyroidism,HPT)的临床特点、诊断与手术治疗策略。方法回顾性分析2010年1月至2015年6月复旦大学附属中山医院普外科同一组手术医师治疗44例HPT类型、临床特点及手术疗效评估。结果手术治疗HPT患者共44例,原发性甲状旁腺功能亢进(primary hyperparathyroidism,PHPT)26例(59.1%),继发性甲状旁腺功能亢进(secondary hyperparathyroidism,SHPT)17例(38.6%),三发性甲状旁腺功能亢进(tertiary hyperparathyroidism,THPT)1例(2.3%)。PHPT组病灶大小,术前血甲状旁腺激素(parathyroidhormone,PTH)、血钙水平、血磷水平及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)与SHPT组患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而年龄比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术前与术后血钙水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后血PTH下降率PHPT组为79%;SHPT组为87%。结论HPT患者以PHPT多见,且病灶大小及相关血清生化指标与SHPT差异有统计学意义;手术治疗对PHPT及药物治疗无效的SHPT患者能取得良好疗效。 展开更多
关键词 甲状旁腺功能亢进 原发性甲状旁腺功能亢进 继发性甲状旁腺功能亢进
乳腺专用γ显像的图像特征对乳腺病变的鉴别诊断价值
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作者 朱羽苑 张宏伟 +6 位作者 谭辉 尹红燕 庞丽芳 顾宇参 严丽霞 陈曙光 石洪成 《国际放射医学核医学杂志》 2019年第1期3-9,共7页
目的探讨乳腺专用γ显像(BSGI)的图像特征对乳腺病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年6月行BSGI的272例中国女性乳腺疾病患者(共293个病灶),观察BSGI图像上病灶形态、病灶边缘是否清晰、灰度分布是否存在“偏心核心”... 目的探讨乳腺专用γ显像(BSGI)的图像特征对乳腺病变的鉴别诊断价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年6月行BSGI的272例中国女性乳腺疾病患者(共293个病灶),观察BSGI图像上病灶形态、病灶边缘是否清晰、灰度分布是否存在“偏心核心”、乳腺影像报告和数据系统(BIRADS)结果以及最大肿瘤/非肿瘤比值(T/NT)。采用二变量秩相关分析及二分类Logistic回归分析法计算上述特征与病理结果的相关性。基于病灶计算所有图像特征的独立诊断效能以及上述显著相关特征的合并诊断效能,用MedCalc软件行Z检验比较上述特征的受试者工作特征曲线。结果病灶形态(OR=0.013,95%CI:3.664~21.846,P=0.000)、病灶边缘是否清晰(OR=2.121,95%CI:1.061~4.239,P=0.033)以及灰度分布是否存在“偏心核心”(OR=12.927,95%CI:5.415~30.863,P=0.000)与病理结果显著相关。三者的灵敏度、特异度分别为92.0%(172/187)和58.5%(62/106)、66.8%(125/187)和71.7%(76/106)、95.7%(179/187)和27.4%(29/106)。三者合并诊断效能最佳,灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为88.2%(165/187)、81.1%(86/106)、89.2%(165/185)、79.6%(86/108)和85.7%(251/293),较BIRADS以及最大T/NT(界值:1.75)更准确,且差异均有统计学意义(Z=4.079、4.090,均P<0.05)。结论病灶形态、病灶边缘是否清晰以及灰度分布是否存在“偏心核心”可作为BSGI鉴别诊断乳腺病灶的图像特征,三者联合诊断能提高BSGI在乳腺病变中的独立诊断价值。 展开更多
关键词 乳腺疾病 放射性核素显像 乳房X线摄影术 诊断 鉴别 图像特征
临床实践指南制订方法——GRADE在诊断试验系统评价中的应用 预览
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作者 王云云 邓通 +3 位作者 黄桥 方程 靳英辉 王行环 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第3期275-279,共5页
诊断试验系统评价包括基于诊断干预性试验研究的系统评价和基于诊断准确性试验的系统评价。本文将讲述如何运用GRADE对诊断试验系统评价证据体进行分级、如何有效运用GRADEproGDT在线工具对GRADE分级结果进行呈现,并对GRADE分级结果进... 诊断试验系统评价包括基于诊断干预性试验研究的系统评价和基于诊断准确性试验的系统评价。本文将讲述如何运用GRADE对诊断试验系统评价证据体进行分级、如何有效运用GRADEproGDT在线工具对GRADE分级结果进行呈现,并对GRADE分级结果进行进一步的阐述。 展开更多
关键词 GRADE 诊断试验 系统评价 证据分级
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特异性沉默EPB49对结直肠癌细胞转移能力的影响以及作用机制 预览
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作者 蒋胜昌 王晓磊 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第5期761-766,共6页
目的:研究小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)特异性沉默红细胞膜蛋白带4.9(erthrocyte brane protein band 4.9,EPB49)对结直肠癌SW480细胞增殖、侵袭、迁移的影响以及可能的作用机制。方法:将结直肠癌SW480细胞分为空白对照组、N... 目的:研究小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)特异性沉默红细胞膜蛋白带4.9(erthrocyte brane protein band 4.9,EPB49)对结直肠癌SW480细胞增殖、侵袭、迁移的影响以及可能的作用机制。方法:将结直肠癌SW480细胞分为空白对照组、NC对照组(转染阴性对照siRNA-NC)、siRNA-EPB49组,通过Lipofectamine 2000将siRNA-NC和siRNA-EPB49转染入SW480细胞;CCK-8实验检测细胞的增殖活力;Transwell法检测SW480细胞侵袭、迁移能力的变化;蛋白质印迹法(Western Blot)检测EPB49、信号转导与转录因子3(signal transduction and transcription factor 3,STAT3)、磷酸化STAT3(phosphorylated STAT3,p-STAT3)、另一类激酶2(just another kinase 2,JAK2)、磷酸化JAK2(p-JAK2)蛋白的表达。结果:沉默EPB49表达后,与空白对照组相比,siRNA-EPB49组细胞中EPB49蛋白的表达量显著降低(P<0.05),细胞增殖活性显著增加(P<0.05),侵袭、迁移能力显著增加(P<0.05);Western Blot检测结果表明特异性沉默EPB49后SW480细胞中p-STAT3、p-JAK2蛋白表达量明显增加(P<0.05)。结论:沉默EPB49可促进结直肠癌细胞增殖、侵袭、迁移,此作用与JAK2/STAT3信号通路有关。 展开更多
关键词 结直肠癌 SIRNA EPB49 JAK2/STAT3
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姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响 预览
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作者 郭俊强 李诗杰 宋淑君 《海峡药学》 2019年第3期184-186,共3页
目的探究姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响。方法选取2010年10月~2012年5月到我院进行治疗的老年中晚期直肠癌患者64例。采取随机方式,分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对所有患者进行姑息手... 目的探究姑息手术联合FOLFOX辅助化疗对老年中晚期直肠癌患者生存率及生活质量的影响。方法选取2010年10月~2012年5月到我院进行治疗的老年中晚期直肠癌患者64例。采取随机方式,分为观察组(n=32)和对照组(n=32)。对所有患者进行姑息手术治疗;观察组患者在此基础上,进行FOLFOX辅助化疗。治疗后对患者进行随访,比较两组患者的1年、2年、5年内生存率以及生活质量。结果治疗后,观察组患者1年(78.13%)、2年(53.13%)、5年生存率(21.88%)均明显高于对照组患者(56.25%)(31.25%)(6.25%)。且中位生存期(26.88个月)大于对照组(14.76个月),差异显著(P<0.05)。观察组治疗前(95.23±8.91)后(46.27±7.82)质量评分降低幅度较大,有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前(93.74±9.15)后(79.20±7.28)呈下降趋势,但无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组患者生存质量评分明显低于对照组患者(P<0.05)。结论姑息手术联合FOLFOX辅助化疗能够提高老年中晚期直肠癌患者的生存率,提高其生活质量,应加强临床推广和应用。 展开更多
关键词 姑息手术 FOLFOX辅助化疗 直肠癌 生存率 生活质量
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小鼠胃窦干细胞的鉴定及其在胃癌发生中的作用
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作者 刘天宇 鉴谧 常文举 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期1414-1417,共4页
目的应用转基因小鼠和谱系追踪技术鉴定胃窦干细胞,观察其在Apc基因突变和致癌剂暴露时参与肿瘤发生的作用.方法利用基因编辑技术建立Cck2r-BAC-CreERT小鼠、Apcflox小鼠、R26-Td Tomato小鼠.杂交获得Cck2r-CreERT/R26-Td Tomato小鼠用... 目的应用转基因小鼠和谱系追踪技术鉴定胃窦干细胞,观察其在Apc基因突变和致癌剂暴露时参与肿瘤发生的作用.方法利用基因编辑技术建立Cck2r-BAC-CreERT小鼠、Apcflox小鼠、R26-Td Tomato小鼠.杂交获得Cck2r-CreERT/R26-Td Tomato小鼠用于干细胞谱系追踪;分别采用Cck2r-CreERT/R26-Td Tomato/Apcflox/flox小鼠观察Apc基因突变,甲基亚硝基脲(MNU)诱导胃癌时CCK2R+干细胞在胃窦肿瘤发生中的作用.组间比较采用t检验.结果在胃窦腺体基底部+4位置成功鉴定CCK2R+干细胞,约占0.8%.体内谱系追踪和3D培养的类器官提示,该干细胞具有维持正常腺体稳态和多向分化潜能.在H.felis/MNU诱导胃癌模型中,18周后与对照组比较,观察到CCK2R+细胞来源的肠化生和异常增生病灶,伴随CD44+细胞(13.7±2.8比4.3±0.2,t=6.152,P<0.01)、Muc2+细胞(21.8±4.1比0.8±0.2,t=5.673,P<0.01)和细胞核增殖抗原(Ki-67+)细胞增加(30.3±5.9比20.7±2.4,t=4.854,P<0.01)和Tff2+细胞减少(0.7±0.2比4.3±1.8,t=5.346,P<0.01);36周后CCK2R+干细胞来源的肿瘤细胞占70%.在Apc基因突变WNT/β-Catenin信号通路激活时,CCK2R+干细胞在4周形成腺瘤样肿瘤灶.结论胃窦部CCK2R+干细胞维持腺体正常稳态,Apc基因突变或H.felis/MNU持续诱导时是一种肿瘤干细胞,参与肿瘤发生. 展开更多
关键词 干细胞 鉴定与培养 肿瘤发生 胃癌
围术期营养支持在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值 预览
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作者 闾晨涛 李文翔 郑嘉佳 《山西医药杂志》 CAS 2019年第6期657-659,共3页
目的分析围术期开展肠内营养支持在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。方法选择2015年4月至2018年4月我院收治的90例接受腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,将其分为2组,每组45例。对照组依照氮以及能量摄入情况,补充每日所需维生素... 目的分析围术期开展肠内营养支持在腹腔镜结直肠癌根治术中的应用价值。方法选择2015年4月至2018年4月我院收治的90例接受腹腔镜结直肠癌根治术患者为研究对象,将其分为2组,每组45例。对照组依照氮以及能量摄入情况,补充每日所需维生素,开展肠外营养。观察组在围术期内开展早期肠内营养,分析相关结果。结果与对照组相比,观察组的肛门排气时间以及住院时间更短,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗前2 d的前白蛋白、血清白蛋白以及血红蛋白差异无统计学意义(P>0.05);治疗5 d后,和本组术前相比2组上述指标差异无统计学意义(P>0.05);对照组治疗满意度为78%,观察组为96%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于接受腹腔镜结直肠癌根治术患者,在围术期内开展早期肠内营养支持,安全有效,能够在一定程度上促进病患康复速率,且有助于降低患者营养支持治疗费用,值得进一步在临床中推广使用。 展开更多
关键词 手术期间 腹腔镜 结直肠肿瘤 肠道营养
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CT血管成像评估肝门胆管癌的可切除性
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作者 李敏 陶颖 +5 位作者 宋陆军 倪晓凌 锁涛 刘寒 石洪成 刘厚宝 《外科理论与实践》 2019年第2期131-134,共4页
目的:探讨腹部CT血管成像(CTA)检查在肝门胆管癌可切除性评估中的临床应用价值。方法:回顾2013年1月至2018年12月我院普外科胆道专业组收治的86例病理检查证实肝门胆管癌病人的临床资料。本研究所有病人术前均行CTA检查,探讨其在肝门胆... 目的:探讨腹部CT血管成像(CTA)检查在肝门胆管癌可切除性评估中的临床应用价值。方法:回顾2013年1月至2018年12月我院普外科胆道专业组收治的86例病理检查证实肝门胆管癌病人的临床资料。本研究所有病人术前均行CTA检查,探讨其在肝门胆管癌术前诊断中的价值。结果:86例行手术治疗的肝门胆管癌病人,53例行根治性切除(R0切除),根治率为61.63%。其余33例因血管侵犯、远处淋巴结转移、腹腔内广泛转移而行姑息性手术治疗。在肝门血管侵犯的评估方面,CTA诊断的准确性较高,其灵敏度为78.79%,特异度为92.45%,准确率为87.21%。在肝门淋巴结转移的评估方面,CTA诊断的灵敏度为42.86%。在远隔转移的评估方面,CTA诊断的灵敏度为42.86%。结论:CTA检查在判断肝门胆管癌血管受累程度上有一定优势,肝门淋巴结转移及远隔转移评估的灵敏度较差。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 CT血管成像 血管侵犯
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