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大剂量甲氨蝶呤治疗血液肿瘤的临床现状分析 预览
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作者 谈志远 陈恳 +3 位作者 刘维 万伟 胡凯 赵荣生 《中国医院用药评价与分析》 2019年第6期738-741,共4页
目的:了解某三级甲等医院(以下简称“该院”)血液内科大剂量甲氨蝶呤治疗血液肿瘤的情况。方法:收集2015年4月至2017年4月该院血液内科使用注射用大剂量甲氨蝶呤患者的电子病历,设计临床数据统计观察表(纸质版)并录入患者的临床数据,利... 目的:了解某三级甲等医院(以下简称“该院”)血液内科大剂量甲氨蝶呤治疗血液肿瘤的情况。方法:收集2015年4月至2017年4月该院血液内科使用注射用大剂量甲氨蝶呤患者的电子病历,设计临床数据统计观察表(纸质版)并录入患者的临床数据,利用Epidata3.1软件建立电子数据库并进行数据转录,最后使用Excel软件统计数据。对患者基本情况、治疗信息、用药前评估、碱化情况、水化情况、亚叶酸钙解救及漱口水治疗、治疗药物监测与不良事件等各临床指标进行统计分析。结果:共纳入19例患者(31例次),所有患者都进行了碱化、亚叶酸钙解救及治疗药物监测;化疗期间水化覆盖率为87.1%(27例次);93.5%(29例次)的患者使用了漱口水进行口腔黏膜炎的预防和治疗;2例患者发生严重肾损伤,1例患者发生严重肝损伤;恶心、非预期呕吐、口腔黏膜炎和4级骨髓抑制的发生率分别为22.6%(7例次)、12.9%(4例次)、25.8%(8例次)和48.4%(15例次)。结论:血液内科大剂量甲氨蝶呤的使用总体较规范,相关治疗环节需进一步完善。药师可使用多种方法优化大剂量甲氨蝶呤的使用。 展开更多
关键词 大剂量甲氨蝶呤 应用现状 治疗药物监测 不良事件
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药物相互作用对阿托伐他汀安全性和有效性的影响分析 预览
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作者 张宏 贾娜 +1 位作者 张亚同 胡欣 《中国药物警戒》 2019年第1期43-46,共4页
目的研究在老年冠心病患者中,合用CYP3A4酶的底物或抑制剂对阿托伐他汀使用安全性及有效性的影响。研究与阿托伐他汀引起肌病风险相关的危险因素。方法提取某三甲医院2017年3月到6月所有使用阿托伐他汀的老年冠心病患者的临床数据,对数... 目的研究在老年冠心病患者中,合用CYP3A4酶的底物或抑制剂对阿托伐他汀使用安全性及有效性的影响。研究与阿托伐他汀引起肌病风险相关的危险因素。方法提取某三甲医院2017年3月到6月所有使用阿托伐他汀的老年冠心病患者的临床数据,对数据进行提取整理并用SPSS进行分析,相关的危险因素分析用多元线性回归的方法。结果对于老年冠心病患者,阿托伐他汀与CYP3A4抑制剂合用,对阿托伐他汀的有效性及安全性指标没有显著地影响。但是随着与阿托伐他汀合用的CYP3A4底物数量的增加,CRE值有逐渐升高的趋势。多元线性回归分析显示,与服用阿托伐他汀引起肌病(CK值升高)风险相关的因素有:年龄、性别、血脂异常和合用CYP3A4抑制剂。结论对于阿托伐他汀合用CYP3A4抑制剂和多种CYP3A4底物的老年患者,注意监测患者的安全性指标,特别是CRE和CK值。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 相互作用 CYP3A4 安全性 有效性 肌病
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我国2014-2016年阿片类药物使用情况分析 预览
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作者 田野 徐子悦 +2 位作者 管晓东 邓艳萍 史录文 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第9期1153-1157,共5页
目的:分析我国主要阿片类药物的使用现状及变化趋势,为阿片类药物合理使用提供参考。方法:利用药物经济开发信息网数据库,提取2014-2016年芬太尼、吗啡、哌替啶、羟考酮和氢吗啡酮5种阿片类药物的采购数据。以百万人口日剂量数(单位:S-D... 目的:分析我国主要阿片类药物的使用现状及变化趋势,为阿片类药物合理使用提供参考。方法:利用药物经济开发信息网数据库,提取2014-2016年芬太尼、吗啡、哌替啶、羟考酮和氢吗啡酮5种阿片类药物的采购数据。以百万人口日剂量数(单位:S-DDD)衡量药品使用量,分析比较阿片类药物整体及不同剂型(主要包括口服剂型、注射剂和其他剂型)在全国及不同地区(中部、东部、西部)的使用量。结果:5种阿片类药物药品使用量从2014年的69.62S-DDD上升至2016年的78.64S-DDD;其中氢吗啡酮、羟考酮的药品使用量呈现上升趋势,而吗啡的药品使用量基本不变,芬太尼与哌替啶的药品使用量呈现下降趋势;口服剂型药品使用量从2014年的39.77S-DDD上升至2016年的45.61S-DDD,注射剂药品使用量从2014年的20.74S-DDD上升至2016年的24.23S-DDD,其他剂型的药品使用量从2014年的9.11S-DDD下降至2016年的8.81S-DDD,口服剂型的药品使用量约为注射剂型的2倍,且差距逐年扩大。分地区而言,2014-2016年5种阿片类药物药品使用量在东部地区最高,西部地区次之,中部地区最低但增长率最高(2016年东部、西部、中部地区药品使用量分别为94.04、67.90、63.78S-DDD,较2014年的增长率分别为8.50%、11.77%、16.17%);在各地区各年份中,吗啡均为药品使用量最高的药物,其次为芬太尼;东、中部地区口服剂型与注射剂型的药品使用量逐年上升,西部地区口服剂型的药品使用量上升而注射剂型的药品使用量逐年下降。结论:我国阿片类药物使用总体呈现上升趋势,但地区间存在差异,且总体使用量仍然较低。在保证严格监管的前提下针对不同地区有必要多方面采取措施促进阿片类药物的合理使用。 展开更多
关键词 阿片类药物 使用现状 变化趋势 不同地区 合理用药
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基于核酸自组装纳米结构的siRNA药物递送研究进展
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作者 赵晓然 王晓亮 +2 位作者 王颖 杨亲正 汤新景 《生物化学与生物物理进展》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2019年第6期533-544,共12页
RNA干扰(RNA interference,RNAi)作为转录后调节机制,可靶向mRNA进行剪切降解从而发挥基因沉默效应.siRNA (small interference RNA)因其高效性和特异性而被广泛应用于药物研究中.目前,研究者们已开发了多种阳离子载体用于siRNA递送.但... RNA干扰(RNA interference,RNAi)作为转录后调节机制,可靶向mRNA进行剪切降解从而发挥基因沉默效应.siRNA (small interference RNA)因其高效性和特异性而被广泛应用于药物研究中.目前,研究者们已开发了多种阳离子载体用于siRNA递送.但由于siRNA双链结构具有相对较强的刚性结构,且阴离子电荷密度较低,无法与阳离子载体形成稳定、致密的复合物,使得siRNA的应用仍面临诸多挑战,如细胞摄取率低、靶向特异性差、递送过程不稳定、潜在的细胞毒性以及易诱发免疫反应等.近年来,核酸自组装纳米结构由于其结构灵活且负电荷密度较高而受到广泛关注,有望实现siRNA药物的高效递送和基因沉默.本文综述了近年来基于核酸自组装纳米结构的siRNA递送的研究进展及其应用. 展开更多
关键词 RNA干扰 SIRNA 基因沉默 核酸自组装 纳米核酸药物
心血管病高危及以上风险患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片的成本-效果分析
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作者 刘雪丽 郑丽英 +2 位作者 宋佳芳 史录文 韩晟 《中国药物经济学》 2019年第8期19-25,54共8页
目的从医疗机构角度评估心血管疾病(CVD)高危及以上风险患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片与氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片的长期成本-效果。方法采用Treeage Pro构建决策树-马尔科夫模型,评估未发生过CVD需要一级预防的高危和极高危患者... 目的从医疗机构角度评估心血管疾病(CVD)高危及以上风险患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片与氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片的长期成本-效果。方法采用Treeage Pro构建决策树-马尔科夫模型,评估未发生过CVD需要一级预防的高危和极高危患者、以及已发生CVD需要二级预防患者使用氨氯地平阿托伐他汀钙片与氨氯地平片联合阿托伐他汀钙片的长期成本-效果。采用单因素敏感性分析和概率敏感性分析验证结果的稳健性。结果从医疗机构角度出发,与两药联合用药比较,3类患者使用单片复方的成本较高(36 358.89元比39 585.58元、51 729.10元比53 637.58元、223 084.95元比231 754.11元),效果更好(7.73 QALYs比7.77 QALYs、7.29 QALYs比7.37 QALYs、4.57 QALYs比4.75 QALYs),ICER分别为96 385.03元/QALY、24 246.17元/QALY、47 742.15元/QALY,均低于3倍国内人均GDP。结果的稳健性较好。结论基于模型结果,从医疗机构角度出发,与两药联合比较,未发生过CVD需要一级预防的高危和极高危患者、以及已发生CVD需要二级预防患者使用单片复方是一种更具有经济学优势的方案。但模型中仍存在一定的局限性。 展开更多
关键词 心血管疾病 氨氯地平 阿托伐他汀 决策树 马尔科夫模型 成本-效果分析
临床药师参与重症肌无力合并支气管哮喘病例的药学实践
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作者 李婷婷 易湛苗 张新宇 《临床药物治疗杂志》 2019年第5期81-83,共3页
1例重症肌无力合并支气管哮喘的中年男性患者,既往肾肿瘤切除病史,临床药师参与患者的药物治疗并对其进行药学监护。因患者哮喘控制欠佳,为重症肌无力一线治疗方案即溴吡斯的明的用药禁忌,且糖皮质激素用药初期可能引发重症肌无力危象,... 1例重症肌无力合并支气管哮喘的中年男性患者,既往肾肿瘤切除病史,临床药师参与患者的药物治疗并对其进行药学监护。因患者哮喘控制欠佳,为重症肌无力一线治疗方案即溴吡斯的明的用药禁忌,且糖皮质激素用药初期可能引发重症肌无力危象,治疗方案需要多重考虑后制定。临床药师通过文献调研,利用药学相关专业知识,协助医师制定治疗方案,筛查用药合理性,对患者进行药学监护及用药依从性宣教。临床药师为医师及患者提供个体化药学服务,促进临床合理用药。 展开更多
关键词 重症肌无力 支气管哮喘 临床药师
新型粒细胞集落刺激因子--pegfilgrastim-jmdb
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作者 李少强 封宇飞 胡欣 《临床药物治疗杂志》 2019年第3期6-9,共4页
Pegfilgrastim-jmdb是培非格司亭的第1种生物仿制药。2018年6月4日,美国食品药品监督管理局批准Mylan公司研发的pegfilgrastim-jmdb (商品名:Fulphila)上市。Pegfilgrastim-jmdb与靶细胞膜受体结合,产生粒细胞集落刺激因子,刺激粒细胞造... Pegfilgrastim-jmdb是培非格司亭的第1种生物仿制药。2018年6月4日,美国食品药品监督管理局批准Mylan公司研发的pegfilgrastim-jmdb (商品名:Fulphila)上市。Pegfilgrastim-jmdb与靶细胞膜受体结合,产生粒细胞集落刺激因子,刺激粒细胞造血,用来降低非骨髓瘤患者骨髓抑制治疗中发热性中性粒细胞减少症的发生率。本文就pegfilgrastim-jmdb的作用机制、药动学、药物相互作用、临床试验及安全性等信息做一综述,以期为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 pegfilgrastim-jmdb 粒细胞集落刺激因子 骨髓抑制 发热性中性粒细胞
红花抗帕金森病有效成分滴丸的制备和表征
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作者 程士轩 马迎聪 +10 位作者 刘瑜洁 庞宁 李骥 沙勐 任汝通 Nuramatjan Ablat 曹静 孙懿 蒲小平 叶敏 齐宪荣 《中国药学:英文版》 CAS CSCD 2019年第1期27-39,共13页
帕金森病(PD)是中枢神经系统常见的退行性疾病,其病理特征主要是黑质和多巴胺神经元的变性。研究表明,红花黄酮提取物(SAFE)具有神经保护作用。本研究采用SAFE和基质PEG6000通过加热熔融法制备抗帕金森病红花黄酮提取物滴丸(SAFE-DPs)... 帕金森病(PD)是中枢神经系统常见的退行性疾病,其病理特征主要是黑质和多巴胺神经元的变性。研究表明,红花黄酮提取物(SAFE)具有神经保护作用。本研究采用SAFE和基质PEG6000通过加热熔融法制备抗帕金森病红花黄酮提取物滴丸(SAFE-DPs)。用粉末X射线衍射(PXRD),差示扫描量热法(DSC),傅立叶变换红外光谱(FT-IR),扫描电子显微镜(SEM)和溶出度测试评价药丸的性能。分析结果表明,在没有任何化学反应的情况下,基质PEG6000中的SAFE分散体具有无定形状态。在制造过程和储存期间,SAFE-DP都表现出可接受的化学和物理稳定性。在三种溶解介质(pH1.0,pH 6.8和pH7.5)中的溶解测试表明SAFE-DP具有优异的溶解性质。山奈酚-3-O-芸香糖苷(K3R)在Caco-2单层上的转运和在原位肠灌注的吸收揭示SAFE的主要成分具有良好的转运和吸收能力。因此,滴丸在胃肠道中具有好的释放和吸收,预计体内有较好的药理学和药效学结果。 展开更多
关键词 红花黄酮提取物 帕金森病 固体分散体 滴丸 山奈酚-3-O-芸香糖苷 性质
新型含1,3,4-噁二唑片段硫色满酮衍生物的设计、合成及其抗真菌活性研究 被引量:1
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作者 孙晓阳 冯佳佳 +4 位作者 李生彬 冯思冉 刘振明 宋亚丽 乔晓强 《有机化学》 SCIE CAS CSCD 北大核心 2019年第4期1037-1043,共7页
利用活性亚结构拼接原理,将硫色满酮与1,3,4-噁二唑杂环拼合,设计合成了12个2-(1,3,4-噁二唑)硫色满酮衍生物.目标化合物均经核磁共振氢谱(1H NMR)和高分辨质谱(HRMS)进行了结构确证.初步的抗真菌活性实验表明,目标化合物对4种动物病原... 利用活性亚结构拼接原理,将硫色满酮与1,3,4-噁二唑杂环拼合,设计合成了12个2-(1,3,4-噁二唑)硫色满酮衍生物.目标化合物均经核磁共振氢谱(1H NMR)和高分辨质谱(HRMS)进行了结构确证.初步的抗真菌活性实验表明,目标化合物对4种动物病原真菌和4种植物病原真菌表现出一定程度的抑制作用.其中,化合物4f对白色念珠菌Canidia albicans的最小抑菌浓度达到了4μg·mL^-1,4d对花生冠腐病菌Aspergillusnigervan tiegh的最小抑菌浓度达到了8μg·mL^-1,均高于阳性对照.化合物分子对接研究表明,4f与白色念珠菌CYP51有很强的结合能力,可能为潜在的CYP51抑制剂. 展开更多
关键词 硫色满酮 1 3 4-噁二唑 抗真菌活性 分子对接
中国基本药物制度对合理用药的影响:基层医疗机构横断面研究
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作者 卢新璞 郭志刚 +3 位作者 傅孟元 海沙尔江·吾守尔 史录文 管晓东 《中国药学:英文版》 CAS CSCD 2019年第1期49-55,共7页
不合理用药是重要的全球公共卫生问题,许多人认为国家基本药物制度会对合理用药有积极影响。目前,已有一些关于中国基本药物制度对合理用药影响的研究,但是仍缺乏证据且已有研究结论也有很大差异。本研究旨在评价中国基本药物制度对基... 不合理用药是重要的全球公共卫生问题,许多人认为国家基本药物制度会对合理用药有积极影响。目前,已有一些关于中国基本药物制度对合理用药影响的研究,但是仍缺乏证据且已有研究结论也有很大差异。本研究旨在评价中国基本药物制度对基层医疗机构合理用药的影响。研究在2010年对6个省、201个基层医疗机构进行调查,抽取各机构2010年1月–6月处方共39181张。研究对6项合理用药评价指标进行描述性统计,并采用独立样本t检验对于组间差异进行比较。基于调查结果,研究发现实施基本药物制度的基层医疗机构(实验组)每处方药品数显著高于未实施政策的机构(对照组)(3.37vs2.83,P<0.01),每处方费用没有显著差异(81.43vs75.02)。实验组的抗菌药处方率(53.40%vs36.48%,P<0.01)和注射剂处方率(40.54%vs27.94%,P<0.01)较对照组显著更高,通用名药物处方率显著更低(83.71%vs93.11%,P<0.01)。但实验组的基本药物处方率较对照组显著更高(76.12%vs 53.45%,P<0.01)。通过本研究发现,中国的基本药物制度对合理用药未产生显著的积极影响。国家仍需解决基本药物遴选效率低下、医生未能积极参与到政策实施中和患者长期以来的不合理用药习惯等问题。 展开更多
关键词 合理用药 基层医疗机构 基本药物制度 医药卫生改革
德谷胰岛素在2型糖尿病基础-餐时治疗方案中的短期成本-效用分析
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作者 魏国旭 倪冰玉 +1 位作者 朱贺 韩晟 《中国药物经济学》 2019年第7期5-8,30共5页
目的探讨德谷胰岛素与甘精胰岛素U100在基础胰岛素联合餐时胰岛素治疗中国2型糖尿病患者中的短期成本-效用。方法采用公开发表的短期成本效用DEVOTESTCE模型,基于DEVOTE临床试验亚组数据和中国省级药品招标价格数据,测算患者的短期成本... 目的探讨德谷胰岛素与甘精胰岛素U100在基础胰岛素联合餐时胰岛素治疗中国2型糖尿病患者中的短期成本-效用。方法采用公开发表的短期成本效用DEVOTESTCE模型,基于DEVOTE临床试验亚组数据和中国省级药品招标价格数据,测算患者的短期成本-效用。使用敏感性分析进一步检验模型结果的稳健性。结果与甘精胰岛素比较,采用德谷胰岛素治疗2型糖尿病两年时间内患者平均每人节约直接医疗成本945.84元,质量调整生命年(QALY)每人增加0.00649。结论在基础胰岛素联合餐时胰岛素治疗中国2型糖尿病患者中,与甘精胰岛素比较,德谷胰岛素是成本节约的治疗方案。 展开更多
关键词 成本-效用分析 德谷胰岛素 甘精胰岛素 质量调整生命年 糖尿病 药物经济学
苯丙酮尿症新型治疗药物pgvaliase-pqpz的药理与临床研究现状
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作者 王钰 董文靓 +1 位作者 封宇飞 胡欣 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第13期1398-1401,共4页
Pegvaliase-pqpz(商品名Palynziq)是由美国BioMarin制药公司研发的一种新型酶疗药物,是首个苯丙氨酸解氨酶法治疗成年患者苯丙酮尿症的药物。2018-05-24,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准pegvaliase-pqpz用于成年苯丙酮尿症患者的治... Pegvaliase-pqpz(商品名Palynziq)是由美国BioMarin制药公司研发的一种新型酶疗药物,是首个苯丙氨酸解氨酶法治疗成年患者苯丙酮尿症的药物。2018-05-24,美国食品和药品监督管理局(FDA)批准pegvaliase-pqpz用于成年苯丙酮尿症患者的治疗。本文对pegvaliase-pqpz的作用机制、药代动力学、药物相互作用、临床评价和安全性等进行综述。 展开更多
关键词 pegvaliase-pqpz 苯丙酮尿症 苯丙氨酸解氨酶
siRNA注射给药系统研究进展
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作者 刘宵钰 闫仪 王坚成 《中国医药工业杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1113-1125,共13页
siRNA作为RNA干扰技术的重要效应分子,可以特异性沉默靶基因,在疾病治疗领域具有较好的应用潜力。然而,作为一种负电性核酸分子,siRNA在临床疾病治疗应用中仍面临诸多挑战,如被RNA酶降解、体内快速清除、跨膜转运能力差、生物利用率低... siRNA作为RNA干扰技术的重要效应分子,可以特异性沉默靶基因,在疾病治疗领域具有较好的应用潜力。然而,作为一种负电性核酸分子,siRNA在临床疾病治疗应用中仍面临诸多挑战,如被RNA酶降解、体内快速清除、跨膜转运能力差、生物利用率低等问题。因此,安全高效的递送载体的研究开发是siRNA成药的关键。目前已有诸多将生物相容性纳米载体应用于siRNA体内注射给药的研究,并在临床或临床前研究中取得了较好的应用效果。本文详细综述了siRNA注射给药系统的结构和功能特征,整理分析了现有siRNA注射给药系统的优势和不足,探讨了siRNA药物研究的未来发展趋势。 展开更多
关键词 SIRNA 注射给药 载体系统 基因沉默
全日制临床医学博士专业学位研究生教育现状与改革探析
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作者 张驰 张璐 +2 位作者 刘德平 王培忠 贾金忠 《中华医学教育探索杂志》 2019年第8期766-771,共6页
我国现行临床医学博士专业学位研究生培养制度与专科医师执业资格的衔接尚存在一定不合理性。通过深入探析临床医学博士专业学位研究生教育体制在招录、培养定位、课程设置和临床考核等环节中所存在的主要问题,为继续推进综合改革试点... 我国现行临床医学博士专业学位研究生培养制度与专科医师执业资格的衔接尚存在一定不合理性。通过深入探析临床医学博士专业学位研究生教育体制在招录、培养定位、课程设置和临床考核等环节中所存在的主要问题,为继续推进综合改革试点工作提出以下建议:明确细化培养目标,提高改革整体认识;强化报考条件,规范招录过程;完善课程体系,改革教学方式;严控质量考核,加强监管力度;重视导师队伍建设,探索联合指导方式。 展开更多
关键词 临床医学 博士专业学位 培养体制 培养质量
非转移去势抵抗性前列腺癌治疗新药——apalutamide
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作者 张宏 贾娜 +3 位作者 王钰 张亚同 封宇飞 胡欣 《临床药物治疗杂志》 2019年第1期6-9,22共5页
Apalutamide是一种口服的雄激素受体抑制剂,关国食品药品监督管理局批准其用于治疗非转移去势抵抗性前列腺癌患者。Apalutamide常见的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、恶心、呕吐、高血压、血尿和骨折等。本文对apalutamide的药理作用、... Apalutamide是一种口服的雄激素受体抑制剂,关国食品药品监督管理局批准其用于治疗非转移去势抵抗性前列腺癌患者。Apalutamide常见的不良反应包括皮疹、腹泻、疲劳、恶心、呕吐、高血压、血尿和骨折等。本文对apalutamide的药理作用、药物代谢动力学、临床评价、安全性、用法用量及药物相互作用等进行综述,旨在为临床用药提供参考。 展开更多
关键词 apalutamide 非转移去势抵抗性前列腺癌 药理作用
MRI造影用钆对比剂及其专利信息分析
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作者 郭文娟 黄璐 史录文 《中国新药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1153-1159,共7页
核磁共振(MRI)已经用于全身各个系统的临床成像诊断,钆对比剂是MRI增强造影最常使用的一类药物,当前全球范围内MRI造影剂上市品种少,研发难度大,而且市售产品仍以前10~20年上市的钆对比剂为主。当前钆对比剂主要集中在纳米、脂质体和聚... 核磁共振(MRI)已经用于全身各个系统的临床成像诊断,钆对比剂是MRI增强造影最常使用的一类药物,当前全球范围内MRI造影剂上市品种少,研发难度大,而且市售产品仍以前10~20年上市的钆对比剂为主。当前钆对比剂主要集中在纳米、脂质体和聚合物的研究方向,纳米类衍生物产品是当前国内科研院所的研究热点。本文选择钆喷酸葡胺进行专利分析,考察其技术演进过程和未来发展方向。了解钆喷酸葡胺的专利技术主题的申请和专利布局情况,以及目前专利申请中针对减少钆对比剂毒性的相关研究。以上可以为钆对比剂的临床使用和研发立项等工作提供参考依据。 展开更多
关键词 钆对比剂 钆喷酸葡胺 专利信息分析 减少毒性
台州市降压药类基本药物全额保障政策的经济性评价 预览
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作者 阳明春 周簪荣 +2 位作者 郭志刚 管晓东 史录文 《中国药房》 CAS 北大核心 2019年第12期1679-1683,共5页
目的:探讨降压类基本药物全额保障政策对浙江省台州市高血压患者经济负担的影响,为该政策的进一步实施和推广提供参考。方法:查询台州市各区县卫生部门统计数据,提取各区县基本药物全额保障政策实施前1年及实施后3年间高血压患者的电子... 目的:探讨降压类基本药物全额保障政策对浙江省台州市高血压患者经济负担的影响,为该政策的进一步实施和推广提供参考。方法:查询台州市各区县卫生部门统计数据,提取各区县基本药物全额保障政策实施前1年及实施后3年间高血压患者的电子健康档案数据,将一直坚持服用免费药品的患者纳入政策组、从未服用免费药品的患者纳入对照组,使用倾向性得分匹配法将政策组与对照组患者进行1∶1匹配,计算基本药物全额保障政策实施前后患者的人均药品费用和人均住院费用,并计算该政策的投入-产出比。结果:政策实施后的3年间分别为患者节约药品费用91.3、272.0、464.1元,第1、2年分别使患者住院费用增加65.6、46.2元,第3年为患者节约住院费用352.8元;3年间政策的累计人均投入分别为50.0、147.2、278.5元,投入-产出比分别为0.51、1.28、2.25。结论:台州市的降压类基本药物全额保障政策具有一定的经济性,但对疾病治疗效果的影响仍有待进一步研究。为保障政策稳定运行、凸显政策效果,需要政府部门长时间的持续投入,并完善配套措施,以使政策取得更大收益。 展开更多
关键词 高血压 基本药物 全额保障政策 经济性
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保肝药预防急性髓性白血病初次化疗致肝损伤的效果分析
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作者 尹雨桐 米秀芳 顾健 《临床药物治疗杂志》 2019年第8期53-56,共4页
目的:探讨保肝药在急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)化疗致肝损伤中的预防效果。方法:收集北京大学人民医院血液科2012年1月至2017年12月期间初治使用阿糖胞苷联合伊达比星(AI)方案化疗的初诊患者。记录患者基本信息和化疗... 目的:探讨保肝药在急性髓性白血病(acute myeloid leukemia,AML)化疗致肝损伤中的预防效果。方法:收集北京大学人民医院血液科2012年1月至2017年12月期间初治使用阿糖胞苷联合伊达比星(AI)方案化疗的初诊患者。记录患者基本信息和化疗前后肝功能生化指标,根据使用保肝药的数量,分为4组(对照组,1组,2组,3组),比较各组肝损伤发生率。根据使用保肝药的品种,将每组分为若干个亚组,比较各亚组肝损伤发生率。结果:对照组、1组、2组、3组比较,肝损伤发生率差异无统计学意义(P>0.05)。性别,年龄以及用药种类与肝损伤的的发生无明显的相关性。结论:预防性使用保肝药物并未减少接受AI方案化疗的初治AML患者肝损伤的发生。 展开更多
关键词 肝损伤 保肝药 预防作用 化疗 急性髓性白血病
468例骨科患者术后恶心呕吐发生情况及相关影响因素分析
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作者 郑婷婷 刘莹 +3 位作者 张威 涂芳 王智超 甄健存 《临床药物治疗杂志》 2019年第8期66-69,85共5页
目的:探讨影响术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生的因素,为临床优选个体化患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)止吐方案提供参考。方法:随访北京积水潭医院468例骨科术后患者,分... 目的:探讨影响术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)发生的因素,为临床优选个体化患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia,PCIA)止吐方案提供参考。方法:随访北京积水潭医院468例骨科术后患者,分析患者年龄、性别、体质指数(body mass index,BMI)、美国麻醉医师协会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级、吸烟史、晕动病史、术后恶心呕吐(post operative nausea and vomiting,PONV)史、手术部位、手术时间、麻醉方式以及静脉镇痛泵使用情况11个因素对PONV发生率的影响。结果:单因素分析结果显示性别、吸烟史、晕动病史、PONV史、手术部位以及静脉镇痛泵使用情况与PONV的发生相关。多因素logistic回归分析显示女性(OR=2.49,95%CI:1.37~4.53)、有PONV史(OR=4.44,95%CI:1.82~10.82)、有晕动病史(OR=2.05,95%CI:1.22~3.43)和使用静脉镇痛泵(OR=2.24,95%CI:1.14~4.41)是PONV的危险因素。结论:临床在选择患者PCIA止吐方案及评估PONV时,需综合考虑患者性别、PONV史、晕动病史和静脉镇痛泵使用情况。 展开更多
关键词 患者自控静脉镇痛 术后恶心呕吐 影响因素
小鼠卡英酸颞叶癫痫慢性发作期的磷酸化蛋白组学研究 预览
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作者 孙智明 陈倩 +3 位作者 李明华 马维宁 赵旭阳 黄卓 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期197-205,共9页
目的:探究小鼠颞叶癫痫慢性发作期蛋白质功能和信号通路的改变。方法:(1)制备小鼠卡英酸颞叶癫痫模型,行为学达到Racine分级4分判定为造模成功。28 d后,取对照组和实验组小鼠海马组织进行磷酸化蛋白组学实验;(2)选取检出密度大于10 6 ... 目的:探究小鼠颞叶癫痫慢性发作期蛋白质功能和信号通路的改变。方法:(1)制备小鼠卡英酸颞叶癫痫模型,行为学达到Racine分级4分判定为造模成功。28 d后,取对照组和实验组小鼠海马组织进行磷酸化蛋白组学实验;(2)选取检出密度大于10 6 的数据进行统计分析;(3)利用GO(Gene Ontology)数据库、KEGG(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes)数据库和STRING数据库对磷酸化蛋白组学数据进行统计分析;(4)结合文献对组学结果进行分析。结果:(1)质谱共检测出12 697个蛋白质磷酸化位点,其中159个位点变化差异具有统计学意义( P <0.05);(2)在蛋白质功能层面,磷酸化水平显著性变化的蛋白质的分子功能主要是结合(39.5%)和催化活性(35.7%),这些蛋白质参与细胞交流(20.8%)、初级代谢和含磷酸盐化合物代谢等生化过程;(3)在信号通路层面,这些蛋白质参与10条信号转导通路,包括谷氨酸能突触信号通路、Ras信号通路、长时程增强信号通路等;(4)在蛋白质相互作用层面,这些蛋白质形成以Grin1和Dlg3为核心,以Arhgef 2、Arhgap33和Tiam1为核心与以Spnb1/3/4、Add3和Ank2为核心的蛋白质相互作用网;(5)磷酸化蛋白组学数据显示,Grin1、Arhgef2、Arhgap33、 Tiam1 、Sptbn1/2/4和Ank2等磷酸化水平在癫痫慢性发作期显著升高。结论:磷酸化蛋白组学的结果从蛋白质功能、信号通路和蛋白质相互作用3个层面阐明了小鼠颞叶癫痫慢性发作期海马体蛋白质的变化,验证了磷酸化蛋白组学研究的可靠性,并提示多巴胺功能和Kir3.1钾通道功能可能与癫痫发生相关。 展开更多
关键词 磷酸化蛋白组学 颞叶癫痫 癫痫发生
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