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干眼临床诊疗的新认识及研究的新方向 预览
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作者 黎颖莉 刘祖国 +10 位作者 邓应平 洪晶 接英 晋秀明 李炜 梁凌毅 王华 袁进 张弘 张明昌 赵少贞 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期161-164,共4页
我国中华医学会眼科学分会角膜病学组曾于2013年制定《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》,但随着近年来对干眼研究的逐步深入、认识的不断加深及诊疗设备的快速发展,我国在干眼诊断和治疗方面都取得了长足进步,原共识已无法满足临床实际... 我国中华医学会眼科学分会角膜病学组曾于2013年制定《干眼临床诊疗专家共识(2013年)》,但随着近年来对干眼研究的逐步深入、认识的不断加深及诊疗设备的快速发展,我国在干眼诊断和治疗方面都取得了长足进步,原共识已无法满足临床实际工作的需要,亟需进一步完善一系列标准化、规范化的干眼诊疗流程,制定新的相关专家共识或操作指南,同时加强干眼相关的基础与临床研究,推动研究成果的临床转化,为广大干眼患者提供更好的治疗方法。干眼诊疗建议专家组于2019年1月12日在广州召开讨论会,对目前我国干眼领域研究现状及存在的问题进行分析,主要围绕干眼定义的新认识、功能异常性干眼新概念、干眼诊断与分类的建议、干眼的精细化和规范化治疗以及干眼未来发展方向提出建议和推荐意见。 展开更多
关键词 干眼/诊断 干眼/治疗 干眼分类 诊疗规范 精准医疗 推荐意见
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不同眼轴长度白内障患者植入散光矫正型人工晶状体的旋转稳定性及其相关因素分析
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作者 高玉菲 孙彤 +5 位作者 罗金花 刘一昀 马佰凯 刘容均 郑密云 齐虹 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期41-46,共6页
目的观察不同眼轴长度白内障患者植入散光矫正型人工晶状体(TIOL)后TIOL的旋转稳定性并分析其相关影响因素。方法回顾性队列研究。连续纳入2018年5月至2019年1月在北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合AcrySof TIOL植入术的患... 目的观察不同眼轴长度白内障患者植入散光矫正型人工晶状体(TIOL)后TIOL的旋转稳定性并分析其相关影响因素。方法回顾性队列研究。连续纳入2018年5月至2019年1月在北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合AcrySof TIOL植入术的患者。所有患者均为单眼入组,并依据眼轴长度分为两组,眼轴长度≤24 mm为A组,眼轴长度>24 mm为B组。采用术后3个月的数据分析TIOL的旋转稳定性及其与眼轴长度、角膜缘白到白距离、术前晶状体厚度及植入的TIOL球镜度数之间的相关性。统计学分析采用t检验、非参数检验、χ2检验及Spearman检验。结果A组纳入39例患者(男性17例,女性22例),年龄中位数为74岁(36~86岁);B组纳入26例患者(男性11例,女性15例),年龄中位数为68岁(36~86岁)。A组术前最佳矫正远视力(最小分辨角对数)为0.30(0.10,1.00),术前角膜散光度数为2.11(0.95,5.10)D,术后最佳矫正远视力为0.10(0.00,0.60),残余散光度数为1.00(0.00,1.75)D;B组术前最佳矫正远视力为0.36(0.05,1.00),术前角膜散光度数为2.00(0.78,3.76)D,术后最佳矫正远视力为0.05(0.00,0.40),残余散光度数为0.75(0.00,2.25)D;两组术前最佳矫正远视力、角膜散光度数差异均无统计学意义(P=0.604,0.789),两组术后最佳矫正远视力均较术前显著提高、散光度数均显著减低(均P<0.01),两组间术后最佳矫正远视力和残余散光度数差异均无统计学意义(P=0.536,0.076)。旋转稳定性方面,A组TIOL术后3个月的旋转度数为5.15°±3.62°,B组的旋转度数为6.50°±4.66°,两组比较差异无统计学意义(P=0.195)。可预测性方面,旋转度数≤5°的眼在A组中占59.0%(23只眼),在B组中占50.0%(13只眼),两组比较差异无统计学意义(P=0.647)。相关性分析显示,TIOL的旋转度数与眼轴长度、角膜缘白到白距离、晶状体厚度及植入的TIOL球镜度数之间均无明显相关性(P=0.836,0.568,0.170,0.365)。结论TIOL植� 展开更多
关键词 近视 白内障 散光 晶体 人工 轴长度 旋转
无家族史及系统表现的双眼玻璃体淀粉样变性一例
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作者 冯学峰 李海平 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期60-61,共2页
患者男,55岁。因左眼无痛性视力逐渐下降2个月于2016年2月来北京大学第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认系统病史及家族遗传病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力数指。双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。右眼眼前后节均未见异... 患者男,55岁。因左眼无痛性视力逐渐下降2个月于2016年2月来北京大学第三医院眼科就诊。既往身体健康,否认系统病史及家族遗传病史。眼部检查:右眼视力1.0,左眼视力数指。双眼眼压均为12 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。右眼眼前后节均未见异常。左眼眼前节未见异常;玻璃体灰白色混浊,眼底模糊。B型超声检查,左眼玻璃体团状中等回声,后脱离。初步诊断:左眼玻璃体陈旧积血(原因待查)。行左眼玻璃体切割手术,手术中见玻璃体呈白色棉絮状,眼底未见异常。手术后1个月复查,左眼视力1.0。2017年8月,患者以右眼视力逐渐下降2个月及左眼视物模糊1个月再次就诊,否认其他任何不适。全身查体及实验室检查无阳性发现。眼部检查:右眼、左眼BCVA分别为0.1、0.8。右眼、左眼眼压分别为15、12 mmHg。双眼眼前节未见异常。右眼玻璃体白色絮状混浊,晶状体后玻璃体呈白色斑点状。 展开更多
关键词 淀粉样变 家族性/遗传学 甲状腺激素类 基因 显性 突变 病例报告
Usher综合征与USH2A基因的研究进展
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作者 孟祥 郭形 杨丽萍 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期235-240,共6页
Usher综合征(USH)是一种以先天性感音神经性聋和视觉功能进行性丧失为特征的遗传性疾病,具有高度的遗传异质性及临床异质性,目前尚无有效的预防和治愈方法。目前已知USH有14个致病基因,USH2A突变是其最常见的原因。随着对USH2A基因研究... Usher综合征(USH)是一种以先天性感音神经性聋和视觉功能进行性丧失为特征的遗传性疾病,具有高度的遗传异质性及临床异质性,目前尚无有效的预防和治愈方法。目前已知USH有14个致病基因,USH2A突变是其最常见的原因。随着对USH2A基因研究的深入,USH2A致病机制、动物模型建立、临床诊断以及基于基因治疗、细胞移植和RNA剪接的治疗等方面研究皆取得了巨大进展。如,USH2A的突变导致参与外周纤毛区运输功能的USH复合体蛋白产生缺陷;基于此致病机制的小鼠及斑马鱼动物模型被建立,但存在其各自局限性;通过成簇规律间隔的短回文重复序列及其相关蛋白9系统对患者来源诱导多功能干细胞进行纠正后,将其诱导为视器官以进行临床的功能纠正性移植和基于反义寡核苷酸的RNA剪接治疗在此病的治疗中属于前景性研究。 展开更多
关键词 Usher综合征/遗传学 Ushe備合征/病因学 基因 突变 综述
中国抗青光眼药物复方制剂使用的专家共识(2019年)
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作者 王宁利 +3 位作者 余敏斌 刘旭阳 陈君毅 张纯 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第8期569-571,共3页
药物是临床治疗青光眼的重要手段之一。随着病情进展,大多数青光眼患者降眼压治疗需要联合应用单一成分药物。为了安全有效使用多种药物治疗青光眼,药物复方制剂逐渐成为治疗的发展趋势。为了指导眼科医师合理选择药物复方制剂治疗青光... 药物是临床治疗青光眼的重要手段之一。随着病情进展,大多数青光眼患者降眼压治疗需要联合应用单一成分药物。为了安全有效使用多种药物治疗青光眼,药物复方制剂逐渐成为治疗的发展趋势。为了指导眼科医师合理选择药物复方制剂治疗青光眼,发挥药物优势,中华医学会眼科学分会青光眼学组提出共识性意见以供参考。 展开更多
关键词 抗青光眼药物 复方制剂 专家 中国 临床治疗 眼科医师 降眼压治疗 青光眼患者
屈光手术视觉质量评价的专家共识
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作者 吕帆 +9 位作者 瞿佳 白继 陈跃国 兰长骏 李朝辉 王雁 王铮 王勤美 俞阿勇 张丰菊 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第8期561-568,共8页
屈光手术发展日新月异、技术及设备改进,取得了令人满意的临床结果,种类包括角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体及白内障屈光手术。评价屈光手术后的治疗效果并不仅仅满足于视力的恢复,更重要的是追求视觉质量的提高[1],有效避免术后... 屈光手术发展日新月异、技术及设备改进,取得了令人满意的临床结果,种类包括角膜屈光手术和有晶状体眼人工晶状体及白内障屈光手术。评价屈光手术后的治疗效果并不仅仅满足于视力的恢复,更重要的是追求视觉质量的提高[1],有效避免术后视觉质量的干扰及下降,提高患者的舒适度和满意度从而提升其生活质量。 展开更多
关键词 屈光手术 视觉质量 评估
基于岗位胜任力的护士分层培训信息系统的开发与应用
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作者 胡晋平 李葆华 +5 位作者 许影婕 李佩涛 刘君 席韩旭 王攀峰 夏婧婷 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2019年第6期885-890,共6页
目的:开发与应用基于岗位胜任力的护士分层培训信息系统,改进护士分层培训工作的实践,提高护士培训质量。方法:根据北京大学第三医院制定的护士分层培训方案,以医院护理信息系统为依托,开发并应用基于岗位胜任力的护士分层培训信息系统... 目的:开发与应用基于岗位胜任力的护士分层培训信息系统,改进护士分层培训工作的实践,提高护士培训质量。方法:根据北京大学第三医院制定的护士分层培训方案,以医院护理信息系统为依托,开发并应用基于岗位胜任力的护士分层培训信息系统。采用自设满意度问卷调查护理管理者和护士对该系统的满意程度。结果:护理管理者和护士满意度总得分分别为(94.34±15.51)分和(89.46±15.70)分。护理管理者与护士满意度各维度平均得分中,“运行与设计”维度均分最低,“效果评价”维度均分最高。结论:护士分层培训信息系统为护士培训管理的科学化、规范化、系统化开展提供了良好平台,是护士参加培训实践的有效工具,实现了信息畅通与资源共享,可提高培训质量和管理效率,使护士职业发展保持动力。 展开更多
关键词 信息系统 护士培训 岗位胜任力 护理管理
自发性局限性筛板缺损与青光眼视神经损伤进展的关系 被引量:1
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作者 孙云晓 谢媛 +8 位作者 刘祥祥 郭奕钦 庞睿奇 张珣 曹凯 田宁 王怀洲 张纯 王宁利 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期338-346,共9页
目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)局限性筛板缺损与视神经损伤进展的关系。方法病例对照研究。纳入2018年6月至2019年1月首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的具有5次以上Humphrey视野检查结果的POAG患者,进行视野缺损... 目的探讨原发性开角型青光眼(POAG)局限性筛板缺损与视神经损伤进展的关系。方法病例对照研究。纳入2018年6月至2019年1月首都医科大学附属北京同仁医院北京同仁眼科中心就诊的具有5次以上Humphrey视野检查结果的POAG患者,进行视野缺损进展评估,并利用扫频光源相干光层析成像术观察筛板缺损情况。同时记录眼压、视野平均缺损、角膜厚度、眼轴长度等指标,比较视野缺损进展眼与不进展眼中筛板缺损发生情况,统计学分析采用χ^2或Fisher检验、混合效应模型及Logistic回归法。结果共纳入受试者32例(64只眼),年龄(47±14)岁,男性17例,女性15例;共45只眼视野缺损不进展。视野缺损不进展眼筛板缺损发生比例为28/45,高于视野缺损进展眼(5/19),差异有统计学意义(χ^2=6.896,P=0.009),且视野缺损不进展眼眼轴长度[(26.82±1.34)mm]大于视野缺损进展眼[(25.79±1.44)mm]、视野缺损不进展眼单眼筛板缺损总直径[(211(165~326)μm]大于视野缺损进展眼[114(106~156)μm],差异均有统计学意义(t=6.589,P=0.013;Z=4.797,P=0.042)。Logistic回归显示筛板缺损是POAG视野缺损的保护因素(OR=0.217,P=0.012)。32例患者中有7例双眼视野缺损进展不对称,其中视野缺损不进展眼中筛板缺损发生比例(7/7)大于对侧视野缺损进展眼(1/7),差异有统计学意义(P=0.002);1只视野缺损进展眼仅发现1个筛板缺损,直径为169μm,小于对侧7只视野缺损不进展眼单眼筛板缺损总直径的中位数269μm。结论POAG视野缺损不进展眼局限性筛板缺损发生率高,筛板缺损直径足够大可延缓或终止青光眼视神经损伤进展,是POAG视野缺损的保护因素。 展开更多
关键词 青光眼 开角型 视野 眼内压 体层摄影术 光学相干 筛板缺损
橡胶导尿管在经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中的应用 预览
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作者 周吉超 李伦昊 +3 位作者 王梓 范迪柳 田彦杰 施沃栋 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期57-60,64共5页
目的探讨橡胶导尿管在经鼻内镜泪囊鼻腔黏膜吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)治疗慢性泪囊炎中的应用价值。方法2017年11月~2018年6月,应用En-DCR治疗单眼慢性泪囊炎73例,其中41例切开泪囊后应用橡胶导尿管支撑泪囊黏... 目的探讨橡胶导尿管在经鼻内镜泪囊鼻腔黏膜吻合术(endoscopic dacryocystorhinostomy,En-DCR)治疗慢性泪囊炎中的应用价值。方法2017年11月~2018年6月,应用En-DCR治疗单眼慢性泪囊炎73例,其中41例切开泪囊后应用橡胶导尿管支撑泪囊黏膜和鼻黏膜的吻合口(橡胶导尿管组),32例以透明质酸钠凝胶填充泪囊,覆盖吻合口(透明质酸钠组)。比较2组泪囊造口时间(自泪囊完全暴露至贴敷明胶海绵),以及术后4个月Munk功能学、Park解剖学评分和成功率。结果橡胶导尿管组泪囊造口时间比透明质酸钠组短[(21.1±4.3)minvs.(27.4±4.7)min,t=-5.956,P=0.000],2组术后4个月Munk功能学评分、Park解剖学评分均无统计学差异(P>0.05),橡胶导尿管组功能学和解剖学成功率均为85.4%(35/41),透明质酸钠组均为81.2%(26/32),2组无统计学差异(χ^2=0.222,P=0.638)。结论在En-DCR治疗慢性泪囊炎术中,应用橡胶导尿管支撑泪囊黏膜和鼻黏膜吻合口辅助手术可缩短手术时间,但长期效果尚待进一步研究。 展开更多
关键词 橡胶导尿管 泪囊鼻腔吻合术 内镜 慢性泪囊炎
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中美眼科学教育比较
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作者 刘子源 刘睦根 +2 位作者 Chang Robert 黄萍 张纯 《中华医学教育杂志》 2019年第11期892-895,共4页
培养合格的眼科医师对于维护人民眼健康、提高人民生活质量是十分重要的.现代西医眼科教育在我国虽然起步晚但发展迅速.本文着重比较了中美两国的眼科学教育情况,描述了中美两国眼科医师培养模式的细节,分析了中美眼科学教育的异同.中... 培养合格的眼科医师对于维护人民眼健康、提高人民生活质量是十分重要的.现代西医眼科教育在我国虽然起步晚但发展迅速.本文着重比较了中美两国的眼科学教育情况,描述了中美两国眼科医师培养模式的细节,分析了中美眼科学教育的异同.中美眼科学教育的比较,将有助于改进我国现有的眼科学教育教学设计,为医学教育工作者提供有益信息. 展开更多
关键词 眼科学教育 住院医师规范化培训 继续医学教育 比较
先天性白内障相关基因热休克转录因子4非同义单核苷酸多态性高危致病表型的预测研究 预览
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作者 禹晓童 王震宇 +4 位作者 黄琛 吕会斌 张明洲 李学民 敖明昕 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2019年第2期96-104,共9页
目的 系统整合、收集单核苷酸多态性数据库和文献中热休克转录因子4(HSF4)基因非同义单核苷酸多态性(nsSNP)的信息,筛选具有高危致病的nsSNP位点。方法 从单核苷酸多态性数据库、临床变异数据库、人类基因突变数据库、疾病基因网络数据... 目的 系统整合、收集单核苷酸多态性数据库和文献中热休克转录因子4(HSF4)基因非同义单核苷酸多态性(nsSNP)的信息,筛选具有高危致病的nsSNP位点。方法 从单核苷酸多态性数据库、临床变异数据库、人类基因突变数据库、疾病基因网络数据库和已发表文献中,收集整理HSF4基因的nsSNP数据。利用6款突变预测软件,进行致病性预测分析,筛选高危致病nsSNP位点。应用I变异2.0在线软件、突变所致蛋白质稳定性改变预测软件和非同义突变对蛋白质稳定性的影响软件比较氨基酸替换对蛋白质稳定性的影响,利用氨基酸保守性评估在线软件、带对齐的自优化预测在线软件和蛋白释意软件对nsSNP位点中氨基酸进化保守性、理化性质和突变前后的蛋白结构改变进行预测分析。结果 通过以上数据库检索以及基因突变致病性预测软件分析,共获得31个HSF4b(HSF4基因选择性剪切形成的一种亚型)高危致病nsSNP位点。其中,11个nsSNP位点已在文献中报道,并指出与先天性白内障相关;20个nsSNP位点为本研究预测的高危致病性位点。高危致病nsSNP位点可导致25个野生型氨基酸位点被31个突变型氨基酸替换,替换的突变型氨基酸中预测有25个可能导致蛋白质稳定性下降。除了39位色氨酸外,其余24个野生型氨基酸均为高度进化保守性位点。20个位于热休克转录因子脱氧核糖核酸结合域,5个位于疏水重复序列,而成为高危致病nsSNP位点。本研究预测发现这些高危致病性位点氨基酸突变后均可导致氨基酸和蛋白质的理化性质改变,导致蛋白质二级和三级结构改变、结构域与其他分子之间相互作用的改变,进而影响蛋白功能。结论 本研究预测筛选获得的31个HSF4b基因高危致病nsSNP位点,其中20个为首次报道。推测这些高危致病nsSNP位点可能是参与先天性白内障发病的重要位点,将为临床及理论研究� 展开更多
关键词 先天性白内障 热休克转录因子4 非同义单核苷酸多态性 致病性预测 生物信息学
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第22例——左鼻反复黄色脓涕再发伴左眼眶周肿胀十余天合并光感消失一周
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作者 周吉超 张迎宏 田彦杰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期225-227,共3页
1例主诉为左鼻反复黄色脓涕2年,再发伴左眼眶周肿胀12d、光感消失1周患者就诊于眼科。经眼部检查、血糖检测及眼眶CT检查,诊断为左侧慢性鼻窦炎急性发作,左眼眶内脓肿,左眼黑矇,2型糖尿病。急诊行经皮左眼眶脓肿切开引流术,引流术后1周... 1例主诉为左鼻反复黄色脓涕2年,再发伴左眼眶周肿胀12d、光感消失1周患者就诊于眼科。经眼部检查、血糖检测及眼眶CT检查,诊断为左侧慢性鼻窦炎急性发作,左眼眶内脓肿,左眼黑矇,2型糖尿病。急诊行经皮左眼眶脓肿切开引流术,引流术后1周后行全组鼻窦开放+经鼻眶减压+视神经管探查术。根据细菌培养和药敏结果调整抗生素应用。术后3个月患者鼻窦炎治愈,眼球运动恢复,视力仍无光感。 展开更多
关键词 慢性鼻窦炎 左眼 肿胀 眶周 黄色 反复 眼眶CT检查 脓肿切开引流术
OPD-Scan Ⅲ型屈光分析仪在评估SBL-3型多焦点人工晶状体中的应用 预览
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作者 刘一昀 孙彤 +5 位作者 高玉菲 马思翼 秦思源 唐楚皓 鲁恬舒 齐虹 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2019年第3期153-159,共7页
目的利用OPD-ScanⅢ型屈光分析仪评估SBL-3型多焦点人工晶状体的轴位和居中性。方法回顾性研究。收集2017年6月至2018年7月在北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合SBL-3型多焦点人工晶状体植入术的33例(66只眼)患者。分别由两... 目的利用OPD-ScanⅢ型屈光分析仪评估SBL-3型多焦点人工晶状体的轴位和居中性。方法回顾性研究。收集2017年6月至2018年7月在北京大学第三医院眼科行超声乳化白内障吸除联合SBL-3型多焦点人工晶状体植入术的33例(66只眼)患者。分别由两名经验丰富的研究人员利用OPD-ScanⅢ型的屈光分析仪检查术后3个月术眼的屈光分布和日-夜瞳孔分析情况,来评估术眼视近区、视远区分布的SBL-3居中性。再利用组内相关系数(ICC)和Bland-Altman法评估该方法的可靠性和一致性。以日-夜瞳孔分析图像中术眼人工晶状体中心与相对于视轴的距离和夹角来代表SBL-3型多焦点人工晶状体的居中性。以屈光分布图中术眼晶状体视近区及视远区间的过渡区对应角度来代表SBL-3型多焦点人工晶状体的轴位。结果本研究发现不同研究人员测量的轴位间无统计学意义(Z=-0.994,P>0.05),(ICC=0.950,P<0.05);95%一致性界限(LoA)为7.0°。不同研究人员测量SBL-3型多焦点人工晶状体中心与视轴距离的差异无统计学意义(t=1.659,P>0.05),(ICC=0.913,P<0.05);(Z=-1.253,P>0.05),(ICC=0.607,P<0.05)。95%LoA分别为0.17 mm、 348.2°。结论利用OPD-ScanⅢ型屈光分析仪评估SBL-3型多焦点人工晶状体的轴位及居中性,不同研究人员间表现出有良好的可靠性及一致性,但SBL-3居中性的角度评估可靠性较差。 展开更多
关键词 白内障 多焦点人工晶状体 区域折射 居中性 轴位
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圆锥角膜患者硬性透气性角膜接触镜个性化验配
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作者 王丽纯 陈跃国 张钰 《国际眼科纵览》 2019年第2期89-93,共5页
圆锥角膜导致严重的角膜不规则散光,硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens,RGPCL,RGP)的验配较为困难。根据角膜形状选择个性化的镜片设计,大多数患者能获得满意的镜片配适。以角膜地形图为基础的RGP验配软件程序可... 圆锥角膜导致严重的角膜不规则散光,硬性透气性角膜接触镜(rigid gas-permeable contact lens,RGPCL,RGP)的验配较为困难。根据角膜形状选择个性化的镜片设计,大多数患者能获得满意的镜片配适。以角膜地形图为基础的RGP验配软件程序可以提高RGP验配效率。三维(3D)打印技术可准确地构建角膜前表面固体模型,利用这种技术可直观地观察镜片定位在角膜前表面的情况,更准确快速地选择镜片。 展开更多
关键词 圆锥角膜 不规则散光 硬性透气性角膜接触镜
眶肿瘤83例的病理学分析
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作者 郝胜利 赵素焱 《中华眼外伤职业眼病杂志》 2019年第4期241-244,共4页
目的分析眶肿瘤的病理学类型。方法回顾性分析1996年3月至2013年12月83例眶肿瘤的临床资料。所有患者均行眶内容摘除术。结果其中恶性肿瘤65例(78.3%),包括腺样囊性癌19例(22.9%),横纹肌肉瘤13例(15.7%),恶性黑色素瘤8例(9.7%),视网膜... 目的分析眶肿瘤的病理学类型。方法回顾性分析1996年3月至2013年12月83例眶肿瘤的临床资料。所有患者均行眶内容摘除术。结果其中恶性肿瘤65例(78.3%),包括腺样囊性癌19例(22.9%),横纹肌肉瘤13例(15.7%),恶性黑色素瘤8例(9.7%),视网膜母细胞瘤7例(8.4%)等;良性肿瘤18例(21.7%),包括脑膜瘤8例(9.7%)及炎性假瘤5例(6.0%)等。结论眶内容摘除术主要适用于眼眶内恶性肿瘤,部分眼眶良性肿瘤及眶外肿瘤侵犯眼眶的治疗。根据肿瘤的性质、部位及侵犯范围,合理选择手术方式及辅助治疗,才能达到较好的疗效。 展开更多
关键词 眶内容摘除术 眶肿瘤 病理学
玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障术后黄斑囊样水肿临床疗效观察 预览
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作者 殷英霞 陈晓勇 +5 位作者 吴香丽 陈冬军 赵慧英 刘彦 陈建华 张广中 《临床军医杂志》 CAS 2019年第3期277-278,共2页
目的探讨康柏西普玻璃体腔内注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿(CME)的临床效果。方法选取北京老年医院自2015年11月至2018年6月行超声乳化联合人工晶状体植入术后出现CME的老年性白内障患者16例(16眼)为研究对象。玻璃体腔内注射康柏西普... 目的探讨康柏西普玻璃体腔内注射治疗白内障术后黄斑囊样水肿(CME)的临床效果。方法选取北京老年医院自2015年11月至2018年6月行超声乳化联合人工晶状体植入术后出现CME的老年性白内障患者16例(16眼)为研究对象。玻璃体腔内注射康柏西普0.05 ml,观察治疗前及治疗后1 d及1、2、4周的最佳矫正视力和黄斑中心凹厚度的改变情况。结果所有患者治疗后无并发症发生。与治疗前比较,视力在治疗后1 d及1、2、4周时均提高,黄斑中心凹厚度下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但在治疗后4周时其厚度又稍有增加。结论玻璃体腔内注射康柏西普治疗白内障超声乳化联合人工晶状体植入手术后的CME,安全性高,起效时间短,可降低黄斑区视网膜厚度,提高视力。 展开更多
关键词 超声乳化术 黄斑囊样水肿 黄斑中心凹厚度 康柏西普
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夜戴角膜塑形镜对青少年角膜内皮细胞的影响
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作者 王丽纯 张钰 陈跃国 《中华眼视光学与视觉科学杂志》 CAS CSCD 2019年第9期677-681,共5页
目的:探讨夜戴型角膜塑形镜对青少年角膜内皮细胞数量和形态的影响。方法:回顾性自身对照研究。以2015-2017年在北京大学第三医院验配角膜塑形镜且连续戴镜1年以上的20例单眼近视青少年为研究对象。配戴角膜塑形镜的20只近视眼纳入研究... 目的:探讨夜戴型角膜塑形镜对青少年角膜内皮细胞数量和形态的影响。方法:回顾性自身对照研究。以2015-2017年在北京大学第三医院验配角膜塑形镜且连续戴镜1年以上的20例单眼近视青少年为研究对象。配戴角膜塑形镜的20只近视眼纳入研究组;未配戴角膜塑形镜的20只对侧眼纳入对照组。戴镜前及戴镜1年,使用角膜内皮镜检查双眼角膜内皮。采用配对t检验比较2组中央角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞百分比(HEX)和细胞面积变异系数(CV)的差异。结果:对照组与研究组戴镜前ECD、HEX和CV差异无统计学意义(P>0.05)。对照组ECD呈下降趋势(t=2.490,P=0.022),每年下降1.99%;HEX亦呈下降趋势(t=4.096,P=0.001),每年下降4.23%。研究组ECD亦呈下降趋势(t=5.802,P<0.001),每年下降1.64%;HEX呈下降趋势(t=3.728,P=0.001),每年下降4.82%。研究组和对照组CV在随访期间差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与研究组治疗1年后ECD、HEX和CV变化值的差异均无统计学意义(t=-0.453、0.258、-0.392,均P>0.05)。结论:夜戴角膜塑形镜1年对角膜内皮细胞数量和形态没有显著性影响。 展开更多
关键词 角膜塑形术 近视 角膜内皮细胞密度 六角形细胞百分比 细胞面积变异系数
皮肤软组织扩张术在眼整形外科的应用进展 预览
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作者 张宝帅 赵素焱 郝胜利 《天津医药》 CAS 北大核心 2019年第6期654-658,共5页
皮肤软组织扩张术在整形外科领域,尤其是在乳房重建、烧伤整形方面起到了重要的作用。表浅皮肤软组织的缺损可以采用皮瓣或游离植片来修复,然而在眼部重建手术中,由于肿瘤切除或外伤导致的组织缺损,需要提供大面积的皮肤软组织进行修复... 皮肤软组织扩张术在整形外科领域,尤其是在乳房重建、烧伤整形方面起到了重要的作用。表浅皮肤软组织的缺损可以采用皮瓣或游离植片来修复,然而在眼部重建手术中,由于肿瘤切除或外伤导致的组织缺损,需要提供大面积的皮肤软组织进行修复,传统的转位皮瓣或游离植片常无法完成修复。皮肤软组织扩张术能够提供肤色、质地及厚度匹配的皮肤软组织,扩张后的皮肤软组织可以通过各种形式的滑行或旋转修复眼睑和眶周组织的缺损,这已成为治疗各种眶周缺损极为重要的方法。然而该技术在眼科应用过程中仍存在扩张周期较长,扩张皮肤软组织晚期挛缩较严重,转移皮瓣远端部分缺血坏死等关键问题未能解决,从而严重影响修复效果。本文对皮肤软组织扩张术在眼整形外科的适应证及常见并发症进行综述,以期望对临床有所帮助。 展开更多
关键词 软组织扩张术 眼周重建 重建手术
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不同年龄患者选择白内障手术时机变化趋势的临床研究 预览
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作者 赵黎明 王震宇 +3 位作者 万雨 王银浩 敖明昕 李学民 《中华眼科医学杂志(电子版)》 2019年第3期146-152,共7页
目的了解不同年龄患者白内障手术时机的选择及变化趋势。方法横断面研究。选取2019年1月至2019年4月于北京大学第三医院眼科接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者900例(900只眼)进行研究。根据联合国世界卫生组织制订的年龄划... 目的了解不同年龄患者白内障手术时机的选择及变化趋势。方法横断面研究。选取2019年1月至2019年4月于北京大学第三医院眼科接受白内障超声乳化联合人工晶状体植入术的患者900例(900只眼)进行研究。根据联合国世界卫生组织制订的年龄划分标准,分为45~59岁组、60~74岁组及75~89岁组三组。应用分层抽样法,在每组中各随机抽取50例(50只眼)。采用国际标准对数视力表检查术眼裸眼视力,根据晶状体混浊分类系统Ⅲ(LOCSⅢ)对术眼晶状体混浊程度进行分级,并采用视功能相关生命质量量表(NEI-VFQ-25)中文版评价术眼主观视功能。通过万方数据库及中国知网数据库,检索2005年以来不同年龄白内障患者选择手术时机的相关文献。采用R软件进行统计学分析,三组比较采用单因素方差分析,组间两两比较采用Tukey法。结果 45~59岁组患者术眼最小分辨角对数(LogMAR)视力为0.6±0.3,60~74岁组患者术眼的LogMAR视力为0.8±0.3,75~89岁组患者术眼的LogMAR视力为0.8±0.4,三组比较差异有统计学意义(F=8.373,P<0.05);其中,45~59岁组患者术眼的LogMAR视力低于60~74岁组和75~89岁组患者(DF=0.202,0.260;P<0.05)。根据LOCSⅢ,45~59岁组术眼晶状体混浊程度分级为(2.4±0.5)级,60~74岁组术眼晶状体混浊程度分级为(2.7±1.0)级,75~89岁组术眼晶状体混浊程度分级为(3.4±0.9)级。三组比较,差异有统计学意义(F=14.870,P<0.05);45~59岁组、60~74岁术眼组晶状体混浊程度分级低于75~89岁组患者,差异有统计学意义(DF=0.920,0.640;P<0.05)。根据NEI-VFQ-25量表,三组患者的整体健康状况评分、近距离活动评分、远距离活动评分、精神健康评分、社会角色限制评分、依赖程度评分、驾车评分、色觉评分及周边视力评分比较,差异均有统计学意义(F=21.580, 9.912, 5.069, 17.570, 10.440, 20.800, 3.749, 3.145, 9.292;P<0.05)。45~59岁组患者的整体健康状况评分、近距离� 展开更多
关键词 白内障手术时机 晶状体混浊分类系统Ⅲ 视功能相关生命质量量表
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角膜地形图引导LASEK联合快速角膜交联治疗早期圆锥角膜的临床研究
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作者 王丽纯 陈跃国 +3 位作者 张钰 杨红玉 赵蓉 夏英杰 《中华眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期904-910,共7页
目的探讨角膜地形图引导的个性化准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)联合快速角膜胶原交联(CXL)治疗早期圆锥角膜的安全性及有效性。方法前瞻性自身对照研究。纳入2016年12月至2017年9月在北京大学第三医院就诊并拟接受手术治疗的KC1~... 目的探讨角膜地形图引导的个性化准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)联合快速角膜胶原交联(CXL)治疗早期圆锥角膜的安全性及有效性。方法前瞻性自身对照研究。纳入2016年12月至2017年9月在北京大学第三医院就诊并拟接受手术治疗的KC1~KC3级(Amsler与Muckenhirn标准)早期圆锥角膜患者进行研究。按经典的个性化LASEK方法,用角膜地形图引导的准分子激光进行个性化消融。激光消融完成后用0.1%核黄素浸泡角膜基质床10 min,以30 mW/cm2紫外线照射4 min。术后随访12个月以上,观察裸眼视力、屈光度、最佳矫正视力、角膜地形图、中央角膜内皮细胞密度(ECD)、六角形细胞百分比(HEX)和细胞面积变异系数(CV)等各项指标,记录并发症。对正态分布的变量手术前后变化采用Dunnett-t检验,对非正态分布的变量采用Wilcoxon检验。结果本研究纳入早期圆锥角膜患者19例(20只眼),其中男性13例(14只眼),女性6例(6只眼);年龄(24.7±8.0)岁。术后12个月所有患眼最佳矫正视力相比术前未见降低;无改变、提高1行、提高2行、提高3行或以上者别为4只眼(20%)、3只眼(15%)、3只眼(15%)、10只眼(50%)。术后3个月裸眼视力、最佳矫正视力、等效球镜度数、柱镜度数与术前相比均差异无统计学意义(P>0.05)。术后6和12个月,最佳矫正视力与术前相比有所提高(t=3.095,3.079;P<0.05);柱镜度数降低(t=-2.890,-2.435;P<0.05);裸眼视力和等效球镜度数差异无统计学意义(P>0.05)。角膜顶点曲率显著降低(Z=-2.903,P<0.01);4.5 mm瞳孔对应范围内的角膜平均曲率显著降低(Z=-2.667,P<0.01);角膜最薄点厚度下降,从术前(461.9±31.1)mm降低至术后(416.6±27.0)μm(Z=-3.059,P<0.01);角膜变得规则:角膜前表面非对称性指数与术前相比显著降低(Z=-2.667,P<0.01);反映角膜光学质量的各项指数较术前改善。术前后ECD、HEX和CV差异均无统计学意义(P>0.05)。术后12个月,� 展开更多
关键词 圆锥角膜 角膜地形图 激光切削术 上皮下 激光 胶原 交联试剂
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