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体外受精-胚胎移植对早期胎盘黏着斑激酶信号通路的影响 预览
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作者 赵亮 孙丽芳 +7 位作者 郑秀丽 刘静芳 郑蓉 王颖 杨蕊 张蕾 于丽 张晗 《北京大学学报:医学版》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期151-158,共8页
目的:研究辅助生殖中体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术对早期胎盘滋养层细胞黏着斑激酶(focal adhension kinase,FAK)信号通路基因表达的影响,探讨IVF-ET技术对早期胎盘发育和功能的影响。方... 目的:研究辅助生殖中体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)技术对早期胎盘滋养层细胞黏着斑激酶(focal adhension kinase,FAK)信号通路基因表达的影响,探讨IVF-ET技术对早期胎盘发育和功能的影响。方法:收集IVF-ET来源的于7~8周经超声引导下减胎获得的胎盘绒毛组织作为研究组,对照组采用自然妊娠双胎7~8周人工流产术中获得的胎盘绒毛组织。利用美国Affymetrix HG-U133 Plus 2.0基因芯片对两组胎盘绒毛组织进行芯片杂交分析,实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,qRT-PCR)验证其中8个差异表达基因,选取差异表达基因进行无监督聚类分析和生物信息学分析。结果:获得4例IVF-ET减胎绒毛组织和4例自然妊娠人工流产绒毛组织进行基因芯片检测。与自然妊娠组相比,IVF-ET组FAK信号通路中有32个基因差异表达,差异表达倍数≥2,其中12个基因上调,20个基因下调。经qRT-PCR验证,IVF-ET与自然妊娠早期胎盘绒毛中的8个FAK信号通路基因表达确实存在差异,与基因芯片检测结果一致。FAK信号通路基因定位显示,IVF-ET来源胎盘绒毛组织FAK信号通路上游基因表达受到影响,胎盘滋养层细胞通过基因表达代偿维持FAK信号通路功能基本正常。结论:IVF-ET来源和自然妊娠来源的早期胎盘FAK信号通路存在基因表达差异,差异表达基因涉及多种FAK信号通路关键功能,影响IVF-ET胎盘绒毛早期发育和功能,同时胎盘滋养层细胞通过改变相关基因表达来代偿IVF-ET技术本身的干扰,以维持FAK信号通路正常功能,满足胎盘绒毛和胎儿发育需要。 展开更多
关键词 受精 体外 胚胎移植 滋养层 黏着斑激酶 基因表达
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染色体微阵列分析在孤立性先天性心脏病产前诊断中的作用 预览
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作者 周希亚 戚庆炜 +6 位作者 吴青青 魏瑗 陈倩 张晓红 高志英 白俊杰 边旭明 《发育医学电子杂志》 2019年第2期121-125,共5页
目的 探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在孤立性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前诊断中的意义和局限性。方法 2014 年11 月至2017 年4 月,在北京协和医院、北京妇产医院、北京大学第三医院... 目的 探讨染色体微阵列分析(chromosomal microarray analysis,CMA)在孤立性先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)产前诊断中的意义和局限性。方法 2014 年11 月至2017 年4 月,在北京协和医院、北京妇产医院、北京大学第三医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院及中国人民解放军总医院等6 家市级产前诊断中心就诊的孕妇中,纳入中孕期超声筛查发现胎儿孤立性CHD 的孕妇104 例,已排除心外畸形。孕妇进行羊膜腔穿刺或脐血穿刺,完成临床常规核型分析及荧光原位杂交(fluorescent in situ hybridization,FISH)检测;额外留取10 ml 羊水或2 ml 脐血,提取DNA,进行全基因组CMA 检测。继续妊娠者新生儿出生后随访心脏超声,终止妊娠者建议接受胎儿病理检查,确定心脏畸形。结果 104 例研究对象的全基因组检测结果显示,72 例(69.2%,72/104)未发现明确拷贝数变异(copy number variant,CNV);32 例(30.8%,32/104)存在CNV,其中3 例(2.9%,3/104)为良性CNV,10 例(9.6%,10/104)为致病性CNV,19 例(18.3%,19/104)为不明意义的CNV(variant of unknownsignificance,VOUS)。19 例VOUS 中,3 例偏致病性,16 例临床意义不明。104 例胎儿孤立性CHD 病例中,构成比占前6 位的心脏畸形依次为:室间隔缺损16 例(15.4%)、法洛四联症15 例(14.4%)、单心室6 例(5.8%)、肺动脉瓣狭窄6 例(5.8%)、大动脉转位5 例(4.8%)、左心发育不良5 例(4.8%)。结论 CMA可以提高胎儿孤立性CHD 的遗传学病因检出率。对于产前发现的CHD,建议进行遗传学检查,以排除相关的、综合征型CHD。 展开更多
关键词 先天性心脏病 产前诊断 单核苷酸多态性微阵列 拷贝数变异
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经产妇产后早期压力性尿失禁的临床危险因素分析
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作者 王晓晔 钟若忻 +2 位作者 王妍 江元慧 葛霖 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期25-27,共3页
目的分析经产妇产后早期(6~8周)压力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI)的临床危险因素。方法回顾性分析于北京大学第三医院2016年1月至2017年10月分娩及产后复查的141例经产妇临床资料,依据尿失禁简表(ICIQ-UI)确诊SUI 81例,... 目的分析经产妇产后早期(6~8周)压力性尿失禁(Stress urinary incontinence, SUI)的临床危险因素。方法回顾性分析于北京大学第三医院2016年1月至2017年10月分娩及产后复查的141例经产妇临床资料,依据尿失禁简表(ICIQ-UI)确诊SUI 81例,非SUI即对照组60例,比较两组的相关危险因素。结果单因素分析显示,与非SUI组相比,经产妇产后早期SUI组的前次阴道分娩和末次阴道分娩比例明显升高(63.2%vs 36.8%,P=0.016;63.3%vs 36.7%,P=0.009)。前次阴道分娩合并会阴侧切和会阴裂伤经产妇发生产后早期SUI比例升高(66.1%vs 33.9%,P=0.014;76.2%vs 23.8%,P=0.009)。末次阴道分娩无会阴侧切或裂伤、合并会阴侧切、合并会阴裂伤三种情况的经产妇产后早期SUI是末次剖宫产分娩的1.6倍、2.0倍以及1.7倍(RR:1.594,P=0.095;RR:1.939,P=0.043;RR:1.723,P=0.014)。末次妊娠时年龄、孕前体质指数、孕期体重增加、新生儿体重、妊娠期糖尿病等因素,在两组之间差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素分析显示,末次阴道分娩是经产妇产后早期SUI的独立危险因素(OR=2.939 95%CI:1.232~7.009,P=0.015)。结论末次分娩方式为阴道分娩的经产妇发生产后早期SUI风险明显增加,并及时给予指导和必要的干预。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 经产妇 阴道分娩 危险因素
健康妊娠与子痫前期患者循环微粒体携带蛋白差异分析
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作者 张云聪 杨静 +7 位作者 杨硕 崔婵娟 赵诚 郭晗 赵扬玉 张捷 魏瑗 乔蕊 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期255-261,共7页
目的研究微粒水平及其蛋白质在子痫前期时的变化,初步探索微粒在子痫前期发生和进展中的作用机制。方法2016年12月至2018年6月,在北京大学第三医院连续入选98例子痫前期患者、54名健康妊娠女性和51名健康育龄女性,应用流式细胞术检测其... 目的研究微粒水平及其蛋白质在子痫前期时的变化,初步探索微粒在子痫前期发生和进展中的作用机制。方法2016年12月至2018年6月,在北京大学第三医院连续入选98例子痫前期患者、54名健康妊娠女性和51名健康育龄女性,应用流式细胞术检测其MPs水平,蛋白质谱检测微粒所携带蛋白质表达情况。结果健康妊娠组总MPs水平较健康育龄女性组明显升高[159.87(113.25,218.18)/μl和94.10(53.35,140.23)/μl,P=0.004],但与子痫前期组比无明显差别(P>0.05)。提取各组微粒进行蛋白质谱分析,健康妊娠女性与健康育龄女性之间有30种差异蛋白,与凝血级联反应、补体和其他免疫反应、血管生成等生物学过程联系密切;子痫前期患者与健康妊娠女性之间有14种差异蛋白,与凝血级联反应、补体和炎症反应以及血管生成等生物学过程联系密切。结论循环微粒数量变化可以反映子痫前期的高凝状态。循环微粒可能通过所携蛋白质经多种途径参与子痫前期发病机制,对子痫前期干预研究具有重要潜在价值。 展开更多
关键词 先兆子痫 细胞源性微粒 血栓形成倾向 蛋白质组学
胎心监护单位时间减速面积与新生儿酸血症的关系
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作者 李娜 杨悦 +1 位作者 王妍 郝静 《中国妇幼保健》 CAS 2019年第11期2510-2513,共4页
目的探讨产时胎心监护单位时间减速面积与新生儿酸血症的关系。方法分析2014年11月-2016年8月在民航总医院住院分娩的足月单胎501例孕产妇分娩前20 min胎心监护图形。根据新生儿脐带血血气p H≤7. 10和(或)碱剩余(BE)≤-14 mmol/L分为... 目的探讨产时胎心监护单位时间减速面积与新生儿酸血症的关系。方法分析2014年11月-2016年8月在民航总医院住院分娩的足月单胎501例孕产妇分娩前20 min胎心监护图形。根据新生儿脐带血血气p H≤7. 10和(或)碱剩余(BE)≤-14 mmol/L分为酸血症组(23例),其余为非酸血症组(478例)。探讨胎心监护单位时间减速面积与新生儿酸血症的关系及预测价值。结果酸血症组单位时间减速面积[5. 36 (3. 16,11. 04) cm2/20 min],显著高于非酸血症组[2. 78 (1. 36,5. 04) cm2/20 min](P<0. 05)。随机抽取70%(350/501)的病例,以单位时间减速面积构建ROC曲线,曲线下面积是0. 657,用约登指数(灵敏度+特异度-1)的最高值作为界限值,验证抽样后剩余30%(151/501)的病例资料。单位时间减速面积按照≥4. 38 cm2/20 min为可疑新生儿酸血症的标准,其判断新生儿酸血症的灵敏度28. 57%,特异度91. 66%,阳性预测值14. 29%,阴性预测值96. 35%,诊断符合率88. 74%。结论胎心监护单位时间减速面积对新生儿酸血症的预测有一定的临床价值。 展开更多
关键词 胎心监护 血气分析 酸中毒 减速
欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗高龄产后出血的疗效观察及对产妇凝血功能的影响 预览
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作者 曾凡英 徐艳 《标记免疫分析与临床》 CAS 2019年第6期1040-1043,共4页
目的观察欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗高龄前置胎盘剖宫产产后出血疗效及对产妇凝血功能影响。方法研究选取本院2016年1月至2018年7月收治的112例高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各56例,对照组给... 目的观察欣母沛联合宫颈提拉式缝合治疗高龄前置胎盘剖宫产产后出血疗效及对产妇凝血功能影响。方法研究选取本院2016年1月至2018年7月收治的112例高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组各56例,对照组给予欣母沛联合宫腔纱布填塞止血,观察组给予欣母沛联合宫颈提拉式缝合术治疗,比较两组围手术期指标、疗效、凝血功能变化[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fib)]及产后不良事件发生率。结果观察组手术时间、止血时间、累计失血量、红细胞输入量均显著低于对照组(P<0.05),而术后血红蛋白水平显著高于对照组(P<0.05);观察组总有效率94.64%,显著高于对照组的82.14%(P<0.05);观察组产后PT、APTT、Fib凝血功能指标波动显著低于对照组(P<0.05);观察组产后不良事件发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论欣母沛联合宫颈提拉式缝合用于高龄前置胎盘剖宫产产后出血患者治疗中,止血效果显著,能减小产后出血产妇凝血功能指标波动,降低产后不良事件发生率。 展开更多
关键词 高龄前置胎盘 剖宫产产后出血 欣母沛 宫颈提拉式缝合 凝血功能
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双胎孕妇妊娠中晚期的子宫颈长度对早产的预测价值
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作者 左喜芳 杜雨峰 +6 位作者 杨静 程子怡 龚丽君 张爱青 韩娜 魏瑗 赵扬玉 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期318-323,共6页
目的探讨双胎孕妇妊娠中期和晚期的子宫颈长度(CL)对妊娠<32周、<34周早产的预测价值。方法收集2014年1月至2017年12月于北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的妊娠中期(20~24周)和妊娠晚期(28~32周)行经阴道超声测量C... 目的探讨双胎孕妇妊娠中期和晚期的子宫颈长度(CL)对妊娠<32周、<34周早产的预测价值。方法收集2014年1月至2017年12月于北京大学第三医院和北京市通州区妇幼保健院分娩的妊娠中期(20~24周)和妊娠晚期(28~32周)行经阴道超声测量CL的双胎孕妇共490例,其中161例于妊娠中期及晚期均行CL测量。按照测量的孕周分为妊娠中期组427例,妊娠晚期组224例,评估CL对早产的预测价值,并以敏感度和特异度计算最佳界值。采用logistic回归分析,校正混杂因素后(孕妇年龄、绒毛膜性、经产妇、辅助生殖治疗、孕前体质指数),评估孕妇CL与早产之间的相关性。结果(1)妊娠中期组、妊娠晚期组孕妇的中位CL分别为36 mm(33~40 mm)、28 mm(18~33 mm)。妊娠中期组孕妇中,早产者151例(35.4%,151/427),足月分娩者276例(64.6%,276/427);早产和足月分娩孕妇的中位CL分别为34 mm(30~37 mm)和37 mm(34~40 mm),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。妊娠晚期组孕妇中,早产者100例(44.6%,100/224),足月分娩者124例(55.4%,124/224);早产和足月分娩孕妇的中位CL分别为22 mm(15~30 mm)和31 mm(23~34 mm),两者比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(2)采用妊娠中期CL预测妊娠<32周、<34周早产的受试者工作特征曲线下面积(AUC)分别为0.78(95%CI为0.70~0.86)、0.71(95%CI为0.64~0.79),其最佳界值分别为36.5、33.5 mm。校正混杂因素后,妊娠中期CL与妊娠<32周、<34周早产均呈负相关。(3)采用妊娠晚期CL预测妊娠<32周、<34周早产的AUC分别为0.86(95%CI为0.75~0.96)、0.75(95%CI为0.67~0.84),其最佳界值分别为17.5、18.5 mm。校正混杂因素后,妊娠晚期CL与妊娠<32周、<34周早产均呈负相关。结论妊娠中期和晚期经阴道超声测量CL是无症状双胎孕妇早产的良好预测指标。妊娠20~24周CL≤36.5 mm和≤33.5 mm,可分别预测双胎妊娠<32周和<34周的早产;妊娠28~32周CL≤17.5 mm和≤18.5 mm,也可分别预测妊娠<32周 展开更多
关键词 妊娠 双胎 宫颈长度测量 早产 超声检查 产前 预测
子痫前期从疾病提升认识到综合征如何再前行--谈亚分类亚分型理论与实践及基础与临床研究之路
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作者 杨孜 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期41-47,共7页
子痫前期一子痫被作为“一个疾病”来研究已经历史悠久,将子痫前期做为综合征提出为时不远,从“一个疾病”认识提升到“综合征”是一个进步、是一场革命。不过不能停滞不前,这个症患还在,还在威胁母儿健康和生命。子痫前期是多因素一多... 子痫前期一子痫被作为“一个疾病”来研究已经历史悠久,将子痫前期做为综合征提出为时不远,从“一个疾病”认识提升到“综合征”是一个进步、是一场革命。不过不能停滞不前,这个症患还在,还在威胁母儿健康和生命。子痫前期是多因素一多机制一多通路致病,如果徘徊于综合征时段不再前行,无疑还会再次延误或延时前进脚步。 展开更多
关键词 母胎医学 孕产妇 胎儿
单绒毛膜双羊膜囊双胎之一结构畸形的临床特点分析
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作者 王静 罗金英 +5 位作者 杨静 原鹏波 王学举 孟新璐 赵扬玉 魏瑗 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期87-92,共6页
目的分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一结构畸形的临床特点。方法收集2012年1月至2017年3月于北京大学第三医院经超声检查确诊的MCDA双胎之一结构畸形的77例孕妇的临床资料,分析其胎儿结构畸形的类型、产前诊断及妊娠结局等临床特点... 目的分析单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)双胎之一结构畸形的临床特点。方法收集2012年1月至2017年3月于北京大学第三医院经超声检查确诊的MCDA双胎之一结构畸形的77例孕妇的临床资料,分析其胎儿结构畸形的类型、产前诊断及妊娠结局等临床特点。结果(1)胎儿结构畸形的类型:77例MCDA双胎之一结构畸形胎儿中,单发畸形胎儿占79%(61/77)、多发畸形胎儿占21%(16/77)。产前超声检查发现共计94项胎儿结构畸形,发生率较高的前3位结构畸形分别为神经系统畸形(32%,30/94)、心血管系统畸形(29%,27/94)、双胎反向动脉灌注(10%,9/94)。(2)染色体核型分析:77例孕妇中,14例孕妇进行了两个胎儿的染色体核型分析,发现1例(1/14)双胎的染色体核型不一致。(3)妊娠结局:①4例(5%,4/77)MCDA双胎之一严重结构畸形的孕妇引产终止妊娠。②29例(38%,29/77)MCDA双胎之一严重结构畸形孕妇行选择性减胎术,其中7例(24%,7/29)孕妇的保留胎儿在术后24 h内发生原因不明的胎死宫内;2例(7%,2/29)发生难免流产;另有2例(7%,2/29)在妊娠晚期发生原因不明的胎死宫内;余18例孕妇(62%,18/29)的保留胎儿存活。③44例(57%,44/77)孕妇行期待治疗,其中13例(30%,13/44)孕妇继发双胎输血综合征Ⅱ~Ⅳ期,行胎儿镜下胎盘激光凝固治疗,治疗后8例双胎均存活,4例存活一胎,1例双胎均死亡。结论MCDA双胎之一结构畸形中最常见的畸形为神经系统畸形、心血管畸形及双胎反向动脉灌注。MCDA双胎之一结构畸形存在两胎儿染色体核型不一致的可能,建议对双胎分别取样行产前诊断。MCDA双胎之一严重结构畸形者,可采取选择性减胎术;而非严重结构畸形者的期待治疗过程中,继发双胎输血综合征时行胎儿镜下胎盘激光凝固治疗较为安全、有效。 展开更多
关键词 妊娠 双胎 双生 单卵 先天畸形 超声检查 产前 妊娠减少 多胎
阴道分娩前后血红蛋白与出血量的关系研究
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作者 张红云 赵扬玉 王伽略 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期35-38,共4页
目的探讨产后血红蛋白变化与阴道出血量之间的关系。方法前瞻性随机选取2017年12月至2018年1月在北京大学第三医院产科住院阴道分娩的200例孕妇(除外血液系统疾病、妊娠期高血压疾病及产前出血)。按产后2 h出血量分为轻度出血组(产后2 ... 目的探讨产后血红蛋白变化与阴道出血量之间的关系。方法前瞻性随机选取2017年12月至2018年1月在北京大学第三医院产科住院阴道分娩的200例孕妇(除外血液系统疾病、妊娠期高血压疾病及产前出血)。按产后2 h出血量分为轻度出血组(产后2 h出血小于400 ml)、中度出血组(产后2 h出血400~1 000 ml)、重度出血组(产后2 h出血大于等于1 000 ml)。分别比较各组在产后2 h及产后24 h血红蛋白等指标变化情况。结果轻度出血组及中度出血组在产后2 h实际血红蛋白变化值与理论血红蛋白变化值差异无统计学意义(P>0.05),而产后24 h差异有统计学意义[15(10, 21) vs 9(8, 10)],[30(20, 34) vs 15(14, 18)](P <0.05)。重度出血组在产后2 h实际血红蛋白变化值与理论血红蛋白变化值差异有统计学意义[3(-4, 21) vs 28(24, 31)](P <0.05),而产后24 h差异无统计学意义(P>0.05)。结论产后失血量程度不同的产妇,产后血红蛋白变化与阴道失血量关系不同:阴道分娩后2 h内出血低于1 000 ml者产后24 h血红蛋白变化与失血量不相符,而严重产后出血者产后2 h的血红蛋白变化不能准确评估阴道失血量。 展开更多
关键词 阴道分娩 失血量 血红蛋白 产后出血
妊娠子宫嵌顿
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作者 童春 王妍 +1 位作者 刘朝晖 赵扬玉 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期278-280,共3页
妊娠子宫嵌顿(incarceration of the gravid uterus, IGU)是一种罕见的产科并发症,诊断和治疗不及时可能导致严重的母体和胎儿不良结局。其发病率低,自首次报道妊娠子宫嵌顿以来,国内外陆续报道近百例病例,本文将回顾相关病例报道,以后... 妊娠子宫嵌顿(incarceration of the gravid uterus, IGU)是一种罕见的产科并发症,诊断和治疗不及时可能导致严重的母体和胎儿不良结局。其发病率低,自首次报道妊娠子宫嵌顿以来,国内外陆续报道近百例病例,本文将回顾相关病例报道,以后位子宫嵌顿为例,对其高危因素、诊断、对胎儿和孕妇的影响、治疗等进行综述。 展开更多
关键词 妊娠子宫 嵌顿 超声 磁共振
循环肿瘤细胞在卵巢上皮性癌中的研究进展
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作者 王同霞 姚颖 +1 位作者 李圆 郭红燕 《中国妇产科临床杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期280-282,共3页
卵巢上皮性癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其死亡率位居妇科恶性肿瘤之首。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为'液体活检'的一种方式,具有创伤小、可实时动态监测等优点,运用一定的检测方法'抓取'外周血中的... 卵巢上皮性癌是妇科常见的恶性肿瘤之一,其死亡率位居妇科恶性肿瘤之首。循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)作为'液体活检'的一种方式,具有创伤小、可实时动态监测等优点,运用一定的检测方法'抓取'外周血中的CTCs,分析其在卵巢上皮性癌中的诊断价值、与分期的关系,以及其在化疗监测、评估、预后、预测复发及耐药等方面的作用,从而更好地指导临床工作。 展开更多
关键词 卵巢上皮性癌 循环肿瘤细胞 检测方法 临床意义
经阴分娩经产妇生育间隔对妊娠结局的影响
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作者 赵艳 赵扬玉 +3 位作者 张研红 刘鹭燕 倪胜莲 卢? 《中华现代护理杂志》 2019年第6期694-697,共4页
目的探讨经阴分娩经产妇的生育间隔对妊娠结局的影响,为有再生育计划的妇女提供孕前咨询及临床指导提供科学依据。方法采用回顾性分析的方法,选取2016 年1—12 月在北京大学第三医院产科住院经阴道分娩的所有经产妇为研究对象。根据生... 目的探讨经阴分娩经产妇的生育间隔对妊娠结局的影响,为有再生育计划的妇女提供孕前咨询及临床指导提供科学依据。方法采用回顾性分析的方法,选取2016 年1—12 月在北京大学第三医院产科住院经阴道分娩的所有经产妇为研究对象。根据生育间隔长短分为3组,第1组为生育间隔0~35个月,共134例;第2组为生育间隔36~71个月,共274例;第3组为生育间隔≥72个月,共256例。分析生育间隔与妊娠期并发症、合并症、产程时间和产时出血及围产儿结局等妊娠结局的关系。应用 SPSS 22.0软件对数据进行统计学分析。结果胎膜早破第1 组18 例,第2 组37 例,第3 组58 例;子宫肌瘤第1 组7 例,第2 组17 例,第3 组31 例;不同生育间隔组间胎膜早破和子宫肌瘤发生率比较差异有统计学意义(χ2 值分别为9.379、8.143;P< 0.05);校正母亲年龄等混淆因素后,胎膜早破和子宫肌瘤患病风险自生育间隔72个月后升高(OR值分别为1.888、2.519;P<0.05)。结论较长的生育间隔与胎膜早破和子宫肌瘤发生风险增加相关,应针对较长生育间隔产妇的特点,加强孕前和孕期教育,保证母婴健康。 展开更多
关键词 妊娠 胎膜早破 经阴分娩 经产妇 生育间隔期 结局 子宫肌瘤
胎儿游离DNA浓度低导致无创产前检测失败的相关因素研究进展
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作者 李佳欣 魏缓 赵扬玉 《中华围产医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期30-34,共5页
无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)技术在胎儿染色体非整倍体筛查中具有较高的敏感性和特异性。胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)浓度是决定NIPT结果准确性的重要因素。当cffDNA浓度低于4%时,往往无法得出准确... 无创产前检测(non-invasive prenatal testing,NIPT)技术在胎儿染色体非整倍体筛查中具有较高的敏感性和特异性。胎儿游离DNA(cell-free fetal DNA,cffDNA)浓度是决定NIPT结果准确性的重要因素。当cffDNA浓度低于4%时,往往无法得出准确结果,导致NIPT失败。现综述影响cffDNA浓度的相关因素,cffDNA浓度与孕周呈正相关,与孕妇体重、体重指数呈负相关,妊娠期并发症或合并症(子痫前期和多囊卵巢综合征等)、孕妇的年龄、中孕期唐氏综合征血清学筛查结果、胎儿染色体核型及颈项透明层厚度等也是潜在的影响因素。分析cffDNA浓度的影响因素有助于完善NIPT技术规范,对产前遗传咨询具有指导意义。 展开更多
关键词 非整倍性 产前诊断 无细胞系统 DNA 胎儿
复杂性双胎妊娠中射频消融减胎术的应用 预览
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作者 张晗 赵扬玉 《中华产科急救电子杂志》 2019年第1期10-13,共4页
复杂性双胎妊娠发生一胎胎死宫内时,由于胎儿间存在大量的交通血管,可能导致另一胎儿的急性失血、低血压休克和死亡,故部分单绒毛膜双羊膜囊并发症患者需行选择性减胎术,以降低存活胎儿的脑损伤风险.目前射频消融是应用较多的一种技术,... 复杂性双胎妊娠发生一胎胎死宫内时,由于胎儿间存在大量的交通血管,可能导致另一胎儿的急性失血、低血压休克和死亡,故部分单绒毛膜双羊膜囊并发症患者需行选择性减胎术,以降低存活胎儿的脑损伤风险.目前射频消融是应用较多的一种技术,本文介绍了射频消融减胎术的原理、手术过程及围手术期处理和手术并发症,并与其他常见减胎手段进行比较. 展开更多
关键词 妊娠 双胎 双胎疾病 消融技术
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FMR1基因CGG重复序列多态性与不明原因早期自然流产的相关性研究 预览
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作者 冯旺琴 陈素文 +1 位作者 武淑英 陈雁鸣 《生殖医学杂志》 CAS 2019年第1期12-17,共6页
目的探讨脆性X智力障碍基因1(FMR1)基因CGG重复序列与不明原因早期自然流产发病机制的相关性。方法收集2015年5月1日至2018年4月1日在北京妇产医院计划生育科就诊的难免流产或需行清宫操作的2 000例患者为自然流产组;同期在北京妇产医... 目的探讨脆性X智力障碍基因1(FMR1)基因CGG重复序列与不明原因早期自然流产发病机制的相关性。方法收集2015年5月1日至2018年4月1日在北京妇产医院计划生育科就诊的难免流产或需行清宫操作的2 000例患者为自然流产组;同期在北京妇产医院产科就诊的1 480例顺利分娩女性为对照组。两组患者均于孕早期或孕中期抽取外周血,提取基因组DNA,应用FMR1基因Amplide X检测技术进行FMR1基因CGG重复序列数检测。比较两组CGG重复序列情况并加以分析。结果(1)所有对象的FMR1基因检测未检出全突变病例;自然流产组中CGG重复最大频率等位基因n=30(32.95%),其后依次是29(31.15%)、36(15.60%)、31(5.85%);对照组CGG重复最大频率等位基因为n=30(33.24%),其后依次为29(25.47%)、36(14.73%)、31(8.38%)。自然流产组及对照组CGG重复位点均数比较无显著性差异[(29.33±5.19)vs.(28.73±6.37)](P>0.05)。(2)自然流产组FMR1基因中间型携带率为1∶222,对照组1∶247,组间比较无显著性差异(P>0.05)。自然流产组的脆性X综合征前突变携带频率(1∶400)显著高于对照组(1∶740)(P<0.05)。结论FMR1基因CGG重复序列前突变与不明原因早期自然流产可能存在相关性。 展开更多
关键词 FMR1基因 脆性X综合征 CGG重复序列多态性 自然流产
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北京大学第三医院八年制临床医学专业学生妇产科临床见习现状调查
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作者 张春妤 王妍 梁华茂 《中华医学教育杂志》 2019年第3期189-192,共4页
目的了解北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业学生的妇产科学临床见习现状,提出有针对性的建议。方法本研究采用问卷调查方法。自编问卷调查北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业35名学生的妇产科学临床见习现状并对相关数... 目的了解北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业学生的妇产科学临床见习现状,提出有针对性的建议。方法本研究采用问卷调查方法。自编问卷调查北京大学第三医院2014级八年制临床医学专业35名学生的妇产科学临床见习现状并对相关数据进行分析。结果57.1%(20/35)的学生认为在妇产科学见习过程中存在困难,知识点繁杂琐碎、见习时间不足、理论专业性强和患者拒绝配合是最主要的见习难点。85.7%(30/35)的学生对妇产科学见习进行了预习,94.3%(33/35)的学生会进行复习,教材或推荐读物是学生最喜欢的预习和复习形式。结论八年制临床医学专业学生在妇产科学见习中仍然存在一定的困难,大部分学生对利用课下时间获取知识有较高的接受度。未来可以采用更加灵活的见习方式,引入线上教学模型并且适当采用模拟教学;合理利用课下时间,建立序贯课程体系,以提高妇产科学临床见习的整体效果。 展开更多
关键词 八年制临床医学专业学生 妇产科 临床见习
Beckwith-Wiedemann综合征的产前超声诊断研究
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作者 张春妤 魏瑗 +3 位作者 刘朝晖 王威 龚丽君 张爱青 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第5期468-469,共2页
目的探讨Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)产前超声诊断特点及胎儿预后。方法回顾分析我院及文献报道产前发现异常的BWS病例。结果我院的2例BWS病例均有巨舌、巨体、脐疝的典型超声特征。文献报道8例存在产前异常的BWS病例部分具有上述特... 目的探讨Beckwith-Wiedemann综合征(BWS)产前超声诊断特点及胎儿预后。方法回顾分析我院及文献报道产前发现异常的BWS病例。结果我院的2例BWS病例均有巨舌、巨体、脐疝的典型超声特征。文献报道8例存在产前异常的BWS病例部分具有上述特征。结论产前超声发现脐疝、巨体、羊水多等表现,需要仔细扫查舌部避免漏诊BWS。 展开更多
关键词 BECKWITH-WIEDEMANN综合征 产前超声诊断
胎儿巨大骶尾部畸胎瘤一例
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作者 梁菁苹 李秀珍 杨孜 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期196-197,共2页
胎儿骶尾部畸胎瘤是胎儿常见的生殖细胞肿瘤之一,但巨大骶尾部畸胎瘤较为罕见,多在妊娠中期或晚期通过影像学检查发现及做出产前诊断。本文报道1例妊娠28周经超声检查发现的巨大骶尾部畸胎瘤胎儿,通过妊娠期密切监测,于妊娠37周足月行... 胎儿骶尾部畸胎瘤是胎儿常见的生殖细胞肿瘤之一,但巨大骶尾部畸胎瘤较为罕见,多在妊娠中期或晚期通过影像学检查发现及做出产前诊断。本文报道1例妊娠28周经超声检查发现的巨大骶尾部畸胎瘤胎儿,通过妊娠期密切监测,于妊娠37周足月行剖宫产术分娩;新生儿在出生后7d于小儿外科接受肿瘤切除术,术后随访无生理功能障碍,预后良好。 展开更多
关键词 骶尾部畸胎瘤 胎儿 生殖细胞肿瘤 妊娠中期 影像学检查 肿瘤切除术 产前诊断 超声检查
再发性剖宫产瘢痕妊娠10例分析 预览
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作者 姚颖 王超 +3 位作者 曲·启明 杨艳 卢珊 梁华茂 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第3期212-216,共5页
目的 探讨再发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy,RCSP)的临床特征和处理选择。方法回顾性分析我科2002年1月~2018年10月诊治的10例RCSP初次及再次瘢痕妊娠的临床特点、影像学特征、治疗及结局。结果 RCSP患者就诊孕... 目的 探讨再发性剖宫产瘢痕妊娠(recurrent cesarean scar pregnancy,RCSP)的临床特征和处理选择。方法回顾性分析我科2002年1月~2018年10月诊治的10例RCSP初次及再次瘢痕妊娠的临床特点、影像学特征、治疗及结局。结果 RCSP患者就诊孕周较初次CSP明显缩短[(6. 3±1. 0)周vs.(8. 0±1. 8)周,t=2. 055,P=0. 070]。初次剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)超声及MR测量剖宫产瘢痕部位厚度平均2. 48 mm和1. 66 mm,RCSP时分别为2. 53 mm和1. 87 mm。10例20次CSP中,19次MR测量的切口厚度比超声测量的厚度薄,最大相差2. 7 mm,差异有统计学意义(t=3. 774,P=0. 001)。初次CSP和RCSP患者的剖宫产瘢痕缺陷均以梯型为主。仅1例术前注射甲氨蝶呤,9例单纯行宫腔镜妊娠病灶清除,其中2例可疑穿孔行腹腔镜探查和腹腔镜子宫修补术,1例因梯形切口缺陷过大同时行瘢痕切除及子宫修补手术。出血均<50 ml。结论 建议将MR作为RCSP的常规评估方法,对瘢痕的厚度评估更准确,术前药物预处理不是必要步骤,但RCSP患者瘢痕部位剩余肌层菲薄时如果单纯行宫腔镜手术应警惕子宫穿孔。 展开更多
关键词 再发性剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜 剖宫产
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