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基于结果的狂犬病被动免疫制剂注射培训方法的探讨 认领
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作者 刘斯 张成 +3 位作者 刘理 谢昆 李岩 李海潮 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2021年第1期83-85,共3页
目的通过基于结果的评价对医务人员注射被动免疫制剂的效果进行评估,探索伤口处理培训关键点,实现有效的培训。方法选取来自全国各地狂犬病预防门诊的28名医务人员作为研究对象,随机分为2人一组,采用考核评价量表对被动免疫制剂注射效... 目的通过基于结果的评价对医务人员注射被动免疫制剂的效果进行评估,探索伤口处理培训关键点,实现有效的培训。方法选取来自全国各地狂犬病预防门诊的28名医务人员作为研究对象,随机分为2人一组,采用考核评价量表对被动免疫制剂注射效果进行评估,并结合结果进行反馈。反馈后再次操作,并再次评估。采用解剖检查的方法对伤口周围肌肉组织中被动免疫制剂浸润情况进行评估分级,并进行一致性检验。结果在反馈前,14组学员中,A级9组,B级2组,C级2组,D级1组。反馈前得分的均值为3.36分,标准差1.01。在接受反馈后,14组学员的评级均为A级,得分的均值为4.00,标准差0.00。P=0.03<0.05,=2.386,差异具有统计学意义。结论直观的反馈机制是培训的关键点。基于结果的狂犬病被动免疫制剂注射培训可使学员掌握标准、规范的被动免疫制剂注射方法。 展开更多
关键词 狂犬病预防门诊 基于结果的评价 反馈机制 规范化培训
新型冠状病毒肺炎流行期间膀胱灌注的开展方式和患者管理——IUPU的经验总结 认领
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作者 余霄腾 方冬 +10 位作者 杨昆霖 陈宇珂 张雷 白杲琛 马冰磊 李德润 刘斯 李学松 王平 何志嵩 周利群 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2021年第1期58-61,共4页
新型冠状病毒肺炎流行给膀胱灌注的开展带来了新的挑战。在相关指导手册和指南的引导下,我们通过全预约就诊合理控制患者数目,通过体温监测和流行病学筛查初步筛选可疑新冠肺炎患者,采取尿常规检测—医生接诊—自助缴费—规范的药物准... 新型冠状病毒肺炎流行给膀胱灌注的开展带来了新的挑战。在相关指导手册和指南的引导下,我们通过全预约就诊合理控制患者数目,通过体温监测和流行病学筛查初步筛选可疑新冠肺炎患者,采取尿常规检测—医生接诊—自助缴费—规范的药物准备过程—实施灌注—灌注后监测—膀胱镜复查等一系列流程,通过电子化、信息化方式减少患者聚集并简化就诊过程,并实施合适的防护措施保护医护人员和患者。自2020年2月17日至4月30日共为133例患者开展637例次灌注,平均每周57.9例次,平均每个出诊单元(8∶00~11∶30 am)29.0例次。无任何患者或医护工作人员出现疑似新型冠状病毒肺炎感染。所有患者无并发严重感染,无严重不良反应。故通过北京大学泌尿外科研究所(IUPU)管理经验,可以在新型冠状病毒肺炎流行期间实现安全有效的膀胱灌注管理。 展开更多
关键词 膀胱灌注 新型冠状病毒肺炎 膀胱癌 非肌层浸润 管理
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非新生儿破伤风诊疗规范 认领
3
作者 王传林 刘斯 +17 位作者 陈庆军 邵祝军 吴纪峰 范昭 王培戈 朱政纲 兰频 李建国 郑以山 何武兵 徐哲 唐卫东 逄金满 班志红 杨树青 丁文涛 郑希福 张齐龙 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期162-166,共5页
破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为3... 破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。 展开更多
关键词 破伤风 规范 非新生儿 诊断 治疗
非新生儿破伤风诊疗规范 认领 被引量:2
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作者 王传林 刘斯 +17 位作者 陈庆军 邵祝军 吴纪峰 范昭 王培戈 朱政纲 兰频 李建国 郑以山 何武兵 徐哲 唐卫东 逄金满 班志红 杨树青 丁文涛 郑希福 张齐龙 《中华创伤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期18-23,共6页
破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者若无医疗干预,病死率接近100%。即使经过积极的综合治疗,全球范围内非新生儿破伤风... 破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者若无医疗干预,病死率接近100%。即使经过积极的综合治疗,全球范围内非新生儿破伤风病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致死性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为、提高医疗质量、保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。 展开更多
关键词 破伤风 非新生儿 规范 诊断 治疗
非新生儿破伤风诊疗规范 认领
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作者 王传林 刘斯 +17 位作者 陈庆军 邵祝军 吴纪峰 范昭 王培戈 朱政纲 兰频 李建国 郑以山 何武兵 徐哲 唐卫东 逄金满 班志红 杨树青 丁文涛 郑希福 张齐龙 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2020年第2期228-231,240,共5页
中国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%-50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。... 中国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%,即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%-50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范中国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等内容。 展开更多
关键词 非新生儿破伤风 诊断 治疗 规范
成人体外膜肺氧合患者院际转运专家共识 认领 被引量:1
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作者 马青变 +3 位作者 张国强 熊辉 张劲松 付源伟 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期165-170,共6页
体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),是一种改良的体外循环技术,当常规生命支持无效时,为潜在可逆的循环和(或)呼吸衰竭的患者提供临时生命支持为患者从心肺疾病中恢复赢得宝贵的时间[1]。自20世纪70年代以来,ECM... 体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO),是一种改良的体外循环技术,当常规生命支持无效时,为潜在可逆的循环和(或)呼吸衰竭的患者提供临时生命支持为患者从心肺疾病中恢复赢得宝贵的时间[1]。自20世纪70年代以来,ECMO逐渐应用于临床并用于转运危重患者,截至2019年2月根据体外生命支持组织(extracorporeal life support organization,ELSO)年度注册报告的摘要数据显示,共112231例患者接受了体外生命支持(extracorporeal lift support,ECLS),在这些患者中共62607例患者存活出院或转诊[2]。近年来,我国开展ECMO例数呈逐年上升趋势,根据中国体外生命支持情况调査分析的数据,2017年全国233家医院开展ECMO总例数为2826例[3]. 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 心肺疾病 体外生命支持 体外循环技术 ECMO 呼吸衰竭 危重患者 数据显示
中国1978年后出生健康人群破伤风抗体保护率Meta分析 认领 被引量:1
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作者 刘斯 王传林 +3 位作者 王洪波 刘珵 李雪迎 熊辉 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期203-208,共6页
目的对中国1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库和The Cochrane Library中公开发表的中国(不含中... 目的对中国1978年后出生的健康人群破伤风抗体保护率进行Meta分析。方法检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、中国生物医学文献服务系统、PubMed英文数据库和The Cochrane Library中公开发表的中国(不含中国香港、澳门和台湾数据)破伤风抗体水平的研究文献,中文检索主题词为“破伤风抗毒素”“破伤风抗体”“健康人群”“中国内地”,英文检索词包括“tetanus antitoxin”“tetanus vaccine”“tetanus vaccination”“general population”“mainland of china”,纳入文献研究时限为2010—2019年,采用Stata软件对破伤风抗体保护率进行Meta分析。结果共纳入24篇文献,总调查人数为23530名,抗体保护率为49.5%~99.0%。抗体≥0.1 IU/ml为达到保护水平,共20817名,破伤风抗体合并保护率为78.6%(95%CI:75.0%~88.2%)。0~7和8~15岁组抗体合并保护率分别是88.9%(95%CI:86.9%~91.0%)和79.3%(95%CI:72.9%~86.2%);16~20、21~30和31~40岁组抗体合并保护率分别为58.9%(95%CI:46.5%~71.2%)、47.7%(95%CI:16.8%~78.7%)和63.8%(95%CI:32.6%~95.1%);0~15岁组破伤风抗体的合并保护率为85.6%(95%CI:83.1%~88.1%),16~40岁组抗体的合并保护率为52.9%(95%CI:39.3%~66.6%)。结论随着年龄增长,我国16~40岁健康人群破伤风抗体保护率下降,应根据既往破伤风疫苗接种史,必要时根据破伤风抗体水平,制定个体化的疫苗接种方案。 展开更多
关键词 破伤风 抗体 保护率 META分析
外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南 认领 被引量:1
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作者 王传林 刘斯 +15 位作者 邵祝军 尹遵栋 陈庆军 马霄 马超 王青 王凌航 邓继岿 李艺星 赵智娴 吴丹 吴疆 张丽 姚开虎 高源 谢旭 《中华流行病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期167-172,共6页
外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。为指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作,尤其是外伤后的预防处置,降低破伤风发病率及病死率,中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组参考《2017年世界卫生组织破伤风立场文件... 外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。为指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作,尤其是外伤后的预防处置,降低破伤风发病率及病死率,中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组参考《2017年世界卫生组织破伤风立场文件》,以及国内外最新研究进展,制定了本指南。本指南主要介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程,破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用方法及潜在外伤高危人群的暴露前免疫。 展开更多
关键词 破伤风 非新生儿 破伤风疫苗 被动免疫制剂 预防处置
外伤后破伤风疫苗和被动免疫制剂使用指南 认领 被引量:1
9
作者 王传林 刘斯 +15 位作者 邵祝军 尹遵栋 陈庆军 马霄 马超 王青 王凌航 邓继岿 李艺星 赵智娴 吴丹 吴疆 张丽 姚开虎 高源 谢旭 《中国疫苗和免疫》 北大核心 2020年第1期111-115,127共6页
外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。为指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作,降低破伤风发病率和死亡率,中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组参考《2017年世界卫生组织破伤风立场文件》和国内外最新研究进展... 外伤后破伤风是非新生儿破伤风的主要类型。为指导基层医疗机构做好外伤后破伤风的预防控制工作,降低破伤风发病率和死亡率,中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组参考《2017年世界卫生组织破伤风立场文件》和国内外最新研究进展,制定了本指南。本指南主要介绍了外伤后破伤风预防处置的基本流程、破伤风疫苗和被动免疫制剂的使用方法以及潜在外伤高危人群的暴露前免疫预防。 展开更多
关键词 非新生儿破伤风 破伤风疫苗 被动免疫制剂 外伤 预防处置
绝经前心肌梗死女性冠心病危险因素分析 认领
10
作者 孙程程 熊辉 《中国介入心脏病学杂志》 2020年第12期690-694,共5页
目的分析绝经前女性急性心肌梗死相关临床特点和发病危险因素,为临床诊治提供一定的思路。方法回顾性分析2009年1月至2019年11月北京大学第一医院心内科住院的确诊为急性心肌梗死的18~50岁绝经前女性患者58例(其中青年女性组患者20例,... 目的分析绝经前女性急性心肌梗死相关临床特点和发病危险因素,为临床诊治提供一定的思路。方法回顾性分析2009年1月至2019年11月北京大学第一医院心内科住院的确诊为急性心肌梗死的18~50岁绝经前女性患者58例(其中青年女性组患者20例,中年女性组患者38例),同期匹配男性患者116例。比较不同组间临床特点,logistic单因素及多因素分析采用二元回归分析发病危险因素。结果女性组患者合并高血压病38例(65.5%)、男性组患者69例(59.5%);女性组患者合并糖尿病21例(36.2%),男性组患者37例(31.9%)。女性组患者典型胸痛发作(69.0%比83.6%,P=0.026)、既往心绞痛发作(31.0%比62.1%,P<0.001)、ST段抬高型心肌梗死(41.4%比66.4%,P=0.002)、吸烟(13.8%比83.6%,P<0.001)、脂代谢紊乱的比例(36.2%比70.7%,P<0.001)及体重指数(BMI)[(24.14±3.48)kg/m2比(25.87±2.99)kg/m2,P=0.001]、血清肌酐[69.5(45.0,874.0)μmol/L比87.0(50.0,1487.0)μmol/L,P<0.001]、三酰甘油[1.45(0.43,11.65)mmol/L比1.81(0.55,6.02)mmol/L,P=0.035]水平均显著低于男性组患者,但慢性肾病比例(22.4%比6.9%,P=0.003)及心肌梗死后左心室射血分数<50%比例(37.9%比20.7%,P=0.015)均显著高于男性组患者,差异均有统计学意义。青年女性组患者慢性肾病比例(40.0%比13.2%,P=0.043)、血液透析比例(35.0%比10.5%,P=0.042)及收缩压[(151.40±25.43)mmHg(1 mmHg=1.33 kPa)比(133.55±30.01)mmHg,P=0.032]、舒张压[(91.90±16.96)mmHg比(80.66±18.91)mmHg,P=0.034]均显著多于中年女性组患者,差异均有统计学意义。将不同性别比较的logistic多因素回归分析显示,年龄(OR 0.902,95%CI 0.831~0.980,P=0.015)、既往心绞痛(OR 2.770,95%CI 1.138~7.751,P=0.026)、吸烟(OR 36.201,95%CI 12.495~104.883,P<0.001)、脂代谢紊乱(OR 4.988,95%CI 1.844~13.493,P=0.002)和慢性肾病(OR 0.220,95%CI 0.056~0.868,P=0.031)与冠心病危险因素相关。logistic多因素回归分析结果显示,青年组与中年组女性患者4个指标(� 展开更多
关键词 急性心肌梗死 绝经前女性 危险因素 慢性肾病
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老年患者对急诊就医体验的满意度现状调查与分析 认领
11
作者 张梦杰 杨振楠 +1 位作者 刘娟 张建霞 《护理实践与研究》 2020年第2期156-158,共3页
目的调查老年患者对急诊就医体验的满意度,结合临床实际分析原因,为提高老年患者就医体验满意度,改进医院的服务质量提供参考依据。方法选取2018年6月至2019年3月我院急诊就诊的老年患者900例,调查患者就医满意度现状。结果老年患者对... 目的调查老年患者对急诊就医体验的满意度,结合临床实际分析原因,为提高老年患者就医体验满意度,改进医院的服务质量提供参考依据。方法选取2018年6月至2019年3月我院急诊就诊的老年患者900例,调查患者就医满意度现状。结果老年患者对医护人员提供及时帮助、医师技术、院内标识醒目清楚、科室布局合理、医护人员对您隐私尊重保护、急诊就诊分级、医护人员耐心介绍用药方法及注意事项、本次就医费用明白合理、我感觉到了医护人员给予我的尊重和安慰、候诊时间可以接受、挂号等待时间可以接受满意度较高。结论提高老年患者急诊就医体验满意度需进一步推进医疗服务的人性化建设,在简化就诊流程的同时照顾老年患者这一特殊群体,持续完善医疗费用的公开透明。 展开更多
关键词 急诊 老年患者 就医体验 满意度
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36例腹内疝致急性肠梗阻的临床特点分析 认领
12
作者 侯启圣 刘珵 +2 位作者 刘斯 汪波 熊辉 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第2期128-131,共4页
目的分析腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料,总结临床特点.方法回顾性分析北京大学第一医院2015年7月至2018年7月经手术证实的36例腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料.结果36例腹内疝患者均有急性肠梗阻的“痛、吐、胀、闭”症状,27例有... 目的分析腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料,总结临床特点.方法回顾性分析北京大学第一医院2015年7月至2018年7月经手术证实的36例腹内疝致急性肠梗阻患者的临床资料.结果36例腹内疝患者均有急性肠梗阻的“痛、吐、胀、闭”症状,27例有明显压痛,9例有明显腹膜刺激征,6例有发热,术前所有患者均行腹盆腔平扫CT检查,其中26例影像学征象考虑腹内疝(72.2%).所有患者均经手术证实,其中粘连性腹内疝29例(80.6%),有15例(41.7%)出现肠坏死,肠坏死组与无肠坏死组相比除年龄外,在术前症状、体征及辅助检查方面差异均无统计学意义(P>0.05).结论腹内疝致急性肠梗阻临床表现缺乏特异性,腹盆部CT有助于协助诊断,其中粘连性腹内疝最为常见,多与腹盆部手术相关,肠坏死早期难以识别,应积极手术干预. 展开更多
关键词 腹内疝 肠梗阻 临床特点
急诊护士中心静脉导管维护循证实践影响因素的质性研究 认领
13
作者 张梦杰 张建霞 杨振楠 《中华急危重症护理杂志》 2020年第4期298-302,共5页
目的了解急诊护士在中心静脉导管维护证据应用中的促进与障碍因素,为完善变革、促进证据应用提供依据.方法采用立意取样,选取北京市某三级甲等医院急诊科11名护士进行半结构式访谈,以健康服务领域研究成果应用的行动促进综合框架为依据... 目的了解急诊护士在中心静脉导管维护证据应用中的促进与障碍因素,为完善变革、促进证据应用提供依据.方法采用立意取样,选取北京市某三级甲等医院急诊科11名护士进行半结构式访谈,以健康服务领域研究成果应用的行动促进综合框架为依据设计访谈提纲,应用Colaizzi七步分析法对访谈资料进行整理和分析.结果对访谈内容进行转录编码、摘录、解释,最终形成2个主题和7个亚主题.急诊护士中心静脉导管维护证据应用的促进因素包含护士对证据的信任、专业组成立、专项管理强化及证据应用成效;障碍因素包含环境简陋、工具种类复杂及患者经济情况限制.结论医院应营造良好的循证护理文化,以证据为基础,通过专业组及专项管理等方法加强证据的应用及推广,在证据应用过程中,不断增加促进因素,克服及改善障碍因素,促使证据在急诊护理中更好地应用. 展开更多
关键词 导管插入术 中心静脉 急症护理 循证实践 影响因素分析
成人非创伤性急腹症早期镇痛专家共识 认领
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作者 朱继红 +2 位作者 张国强 马义祥 刘斯 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1548-1553,共6页
非创伤性急腹症(Non-traumatic acute abdomen,NTAA)是指腹腔内、腹壁、胸部或全身性疾病引起的急性腹痛,发病时间短于1周,可能需要手术等紧急干预[1]。急诊科收治患者中约5%~10%以急性腹痛为主诉,在年龄超过65岁的人群中这一比例甚至高... 非创伤性急腹症(Non-traumatic acute abdomen,NTAA)是指腹腔内、腹壁、胸部或全身性疾病引起的急性腹痛,发病时间短于1周,可能需要手术等紧急干预[1]。急诊科收治患者中约5%~10%以急性腹痛为主诉,在年龄超过65岁的人群中这一比例甚至高于20%[2-3]。NTAA的常见病因包括急性阑尾炎、急性胰腺炎、憩室炎、胃炎、盆腔炎、胆石症、输尿管结石、消化性溃疡穿孔、肠梗阻等。除上述常见的病因外,近些年因血管性疾病导致的NTAA明显增多,如腹主动脉瘤、肠系膜动脉缺血、主动脉夹层破裂等。 展开更多
关键词 消化性溃疡穿孔 急性阑尾炎 急诊科 憩室炎 盆腔炎 全身性疾病 腹主动脉瘤 输尿管结石
多元化教学方法提高急诊护士专业实践能力的实践 认领
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作者 张梦杰 杨振楠 +4 位作者 张建霞 刘黎霞 刘娟 李宁 于淼 《中华急危重症护理杂志》 2020年第5期412-415,共4页
目的评价多元化教学方法在培养急诊护士专业实践能力中的应用效果。方法采用便利取样法选取北京市某三级甲等医院81名急诊护士为研究对象,应用多元化教学方法进行培训,培训前、后进行专业实践能力水平考核及专业实践能力自评调查,同时... 目的评价多元化教学方法在培养急诊护士专业实践能力中的应用效果。方法采用便利取样法选取北京市某三级甲等医院81名急诊护士为研究对象,应用多元化教学方法进行培训,培训前、后进行专业实践能力水平考核及专业实践能力自评调查,同时培训后结合半结构式访谈,评价多元化教学培训效果。结果①多元化教学培训后,专业实践能力考核得分由(64.05±14.87)分提高至(82.99±10.34)分,差异具有统计学意义(t=-11.74,P<0.01);专业实践能力自评得分由(3.98±0.60)分提高至(4.18±0.62)分,差异具有统计学意义(t=-2.41,P<0.05)。②在干预后,对9名研究对象进行半结构式访谈,得到3个主题:多元化教学方法可提高急诊护士参与专业实践能力培训的积极性;多元化教学方法可提高急诊护士对专业知识、技能的理解与掌握;多元化教学方法应持续开展并拓展至其他急诊护理教学领域。结论多元化教学方法在培养急诊护士专业实践能力中起到积极作用,弥补传统授课的不足,可作为急诊临床护理教学方法持续开展。 展开更多
关键词 护理人员 医院 急救 临床工作能力 在职培训
非新生儿破伤风诊疗规范 认领 被引量:2
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作者 王传林 刘斯 +17 位作者 陈庆军 邵祝军 吴纪峰 范昭 王培戈 朱政纲 兰频 李建国 郑以山 何武兵 徐哲 唐卫东 逄金满 班志红 杨树青 丁文涛 郑希福 张齐龙 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第12期1206-1211,共6页
破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%.即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为3... 破伤风分为新生儿破伤风和非新生儿破伤风。我国已于2012年消除了新生儿破伤风,但非新生儿破伤风仍是一个严重的公共卫生问题。非新生儿破伤风重症患者在无医疗干预的情况下,病死率接近100%.即使经过积极的综合治疗,全球范围病死率仍为30%~50%,是一种极为严重的潜在致命性疾病。为规范我国非新生儿破伤风诊疗行为,提高医疗质量,保障医疗安全,特制定本规范。本规范包括了非新生儿破伤风的病原学、流行病学、发病机制、临床表现及实验室检查、诊断、鉴别诊断、分级、治疗等方面内容。 展开更多
关键词 破伤风 规范 非新生儿 诊断 治疗
糖尿病患者胰岛素规范化注射及管理的最佳证据总结 认领 被引量:2
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作者 王红岩 韩柳 +11 位作者 李桂 李君 李伟 许莹 刘天娇 张建霞 李军 杜媛媛 邓俊 李晶 刘霞 丁炎明 《中华现代护理杂志》 2019年第36期4693-4697,共5页
目的检索和分析糖尿病患者胰岛素注射部位选择及轮换的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法以"糖尿病""胰岛素""注射""部位""轮换"为主题词检索了BMJ最佳临床实践、Uptodata、Cochr... 目的检索和分析糖尿病患者胰岛素注射部位选择及轮换的相关证据,并对最佳证据进行总结。方法以"糖尿病""胰岛素""注射""部位""轮换"为主题词检索了BMJ最佳临床实践、Uptodata、Cochrane Library(2014)、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、加拿大安大略注册护士协会指南网、苏格兰学院间指南网、美国指南网等循证资源数据库,其次补充检索了Embase、Elsevier science Direct、PubMed、Web of science、OVID、CBM、万方等综合数据库中关于胰岛素注射部位选择及轮换的相关证据。结果共纳入证据13篇,包括:2篇证据总结,7篇指南,4篇专家共识。总结出糖尿病患者胰岛素规范化注射及管理的培训、评估、注射部位、轮换4个类别的证据。结论医务人员应该按照相关级别的循证医学证据,规范胰岛素注射部位选择及轮换临床实践行为,保证患者安全,提升护理质量。 展开更多
关键词 糖尿病 胰岛素 注射 部位 轮换 循证护理
局限期可手术食管癌术前放化疗预后因素分析及生存预测模型 认领 被引量:2
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作者 高冰玉 马茗微 +2 位作者 王化虹 熊辉 李俊霞 《中华放射肿瘤学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期412-416,共5页
目的利用SEER数据库分析局限期可手术食管癌术前放化疗患者的预后及其相关因素,并建立生存预测列线图,为筛选术前放化疗患者提供一定参考。方法选取SEER数据库2010-2015年食管癌接受术前放化疗且分期为T1b-4aN0-3M0(2010年AJCC第7版分期... 目的利用SEER数据库分析局限期可手术食管癌术前放化疗患者的预后及其相关因素,并建立生存预测列线图,为筛选术前放化疗患者提供一定参考。方法选取SEER数据库2010-2015年食管癌接受术前放化疗且分期为T1b-4aN0-3M0(2010年AJCC第7版分期)的病例;生存率采用Kaplan-Meier法,单因素分析采用Logrank检验,多因素分析采用Cox模型检验;通过R软件建立预测模型列线图;一致性指数(C-index)及校准曲线用来评价模型准确度。结果共1697例患者符合条件并可纳入分析。单因素分析显示性别、T分期、N分期、分化程度与总生存(OS)及癌症特异生存(CSS)均相关(P均<0.001),年龄与OS相关(P=0.027)。多因素分析显示年龄、性别、分化程度、N分期与OS相关;性别、分化程度、T分期、N分期与CSS相关(P均<0.05)。将预后相关因素纳入Nomogram预后模型,5年OS、CSS的C-index值分别为0.60、0.61。同样方法建立食管鳞癌亚组患者预后模型,OS及CSS的C-index值为0.62、0.64。结论性别、临床分期、分化程度为局限期可手术食管癌行术前放化疗者CSS预后因素,根据以上数据建立的列线图可为是否采用术前放化疗联合手术治疗这一模式提供一定参考。 展开更多
关键词 食管肿瘤/术前放化疗法 预后 Nomogram模型
在急诊重症监护室患者中感染碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌分子流行病学的研究 认领 被引量:3
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作者 李秀清 高磊 +3 位作者 崔兰卿 孙立颖 汪波 熊辉 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第15期1588-1591,共4页
目的对急诊科重症监护室(ICU)患者分离出的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)进行流行病学调查。方法收集2015年12月至2016年5月北京大学第一医院急诊科ICU 23名患者的呼吸道分泌物标本,对分离到的CRAB进行纸片法抗菌药物敏感实验,并通过... 目的对急诊科重症监护室(ICU)患者分离出的碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌(CRAB)进行流行病学调查。方法收集2015年12月至2016年5月北京大学第一医院急诊科ICU 23名患者的呼吸道分泌物标本,对分离到的CRAB进行纸片法抗菌药物敏感实验,并通过脉冲场凝胶电泳技术对菌株进行比对,确定菌株的同源性,同时结合临床资料进行分析。结果在23株CRAB中,14株来自同一克隆,提示该菌株为主要的流行株,其余均为散发菌株。在感染CRAB的23例患者中,有9例死亡。结论 CRAB感染多见于危重症患者,在急诊ICU呈现暴发流行,治疗困难,死亡风险高。 展开更多
关键词 碳青霉烯耐药鲍曼不动杆菌 流行病学 脉冲场凝胶电泳
狂犬病暴露预防处置专家共识 认领 被引量:14
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作者 殷文武 王传林 +11 位作者 陈秋兰 董关木 李玉华 朱武洋 刘斯 陈庆军 吕新军 朱政纲 陶晓燕 李昱 牟笛 王显军 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期668-679,共12页
狂犬病是由狂犬病病毒属病毒感染引起的以中枢神经系统症状为主的一种动物源性传染病,病死率几乎100%。全球每年狂犬病死亡例数约59 000例,主要发生在亚洲和非洲,我国为狂犬病流行国家。我国狂犬病暴露就诊人群以Ⅱ级和Ⅲ级暴露为主。... 狂犬病是由狂犬病病毒属病毒感染引起的以中枢神经系统症状为主的一种动物源性传染病,病死率几乎100%。全球每年狂犬病死亡例数约59 000例,主要发生在亚洲和非洲,我国为狂犬病流行国家。我国狂犬病暴露就诊人群以Ⅱ级和Ⅲ级暴露为主。规范的狂犬病暴露后预防处置可几乎100%预防发病。中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组狂犬病疫苗工作组及特邀专家,参考WHO的2018年狂犬病疫苗立场文件及国内外相关研究进展,就狂犬病暴露预防处置达成专家共识。 展开更多
关键词 狂犬病 狂犬病病毒 暴露后预防 疫苗 免疫球蛋白
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