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淋巴瘤误诊白塞病1例报道并文献复习 预览
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作者 毛坤 刘丹波 王梅英 《重庆医学》 CAS 2019年第5期894-895,共2页
淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的血液系统恶性肿瘤,临床表现复杂多样,与其病变部位和范围有关。白塞病则是一种少见的病因未明的慢性血管炎症性疾病,可累及全身多个系统,其发病机制可能与感染、肿瘤、过敏及药物等可以模拟或继发血管... 淋巴瘤是起源于淋巴结和淋巴组织的血液系统恶性肿瘤,临床表现复杂多样,与其病变部位和范围有关。白塞病则是一种少见的病因未明的慢性血管炎症性疾病,可累及全身多个系统,其发病机制可能与感染、肿瘤、过敏及药物等可以模拟或继发血管炎表现有关。本文回顾性分析北京大学深圳医院收治的1例酷似白塞病的淋巴瘤患者临床资料,以提高临床医生对恶性肿瘤模拟血管炎的认识,减少误诊误治。现复习文献报道如下。 展开更多
关键词 文献复习 误诊误治 白塞病 淋巴瘤 血液系统恶性肿瘤 炎症性疾病 血管炎 淋巴组织
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超声联合临床在评估强直性脊柱炎前胸壁关节受累中的应用 被引量:1
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作者 谢海琴 张威威 +3 位作者 吕基扬 袁树芳 陈香梅 陈芸 《中国超声医学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期116-118,共3页
目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者前胸壁受累的主要关节、超声特征及临床症状。方法前瞻性分析45例AS患者为病例组,50例健康者为对照组。超声评估内容:滑膜增生、血流信号、关节积液、骨破坏及骨融合,出现一项及以上定义为超声阳性。临床症... 目的探讨强直性脊柱炎(AS)患者前胸壁受累的主要关节、超声特征及临床症状。方法前瞻性分析45例AS患者为病例组,50例健康者为对照组。超声评估内容:滑膜增生、血流信号、关节积液、骨破坏及骨融合,出现一项及以上定义为超声阳性。临床症状:疼痛和肿胀,出现一项及以上定义为临床阳性。结果 AS前胸壁受累较常见于双侧胸锁关节。两组的滑膜增生、血流信号及骨破坏比较差异均有统计学意义(P<0.05)。病例组超声及临床均阳性占17.8%,仅超声阳性占26.6%。结论 AS前胸壁受累较常见于胸锁关节;主要超声特征为滑膜增生、血流信号和骨破坏;超声较临床有更多的阳性发现。 展开更多
关键词 超声 临床 强直性脊柱炎 胸锁关节
羟氯喹通过核因子-κB信号通路抑制类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞白细胞介素-6的表达 预览
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作者 刘国钰 郑雅丹 +2 位作者 戴嘉婧 王庆文 方征宇 《中国药物与临床》 CAS 2019年第15期2538-2540,共3页
目的探讨羟氯喹(HCQ)对活化的类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)炎症因子白细胞介素(IL)-6表达的影响及分子机制研究。方法 RA-FLS细胞系MH7A细胞用10 ng/ml的肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导活化后,采用不同浓度的HCQ(2.5,5,10μmol/L... 目的探讨羟氯喹(HCQ)对活化的类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞(RA-FLS)炎症因子白细胞介素(IL)-6表达的影响及分子机制研究。方法 RA-FLS细胞系MH7A细胞用10 ng/ml的肿瘤坏死因子α(TNF-α)诱导活化后,采用不同浓度的HCQ(2.5,5,10μmol/L)处理,使用MTS的方法检测细胞活力;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测培养液中IL-6的浓度,采用实时定量聚合酶链反应(qPCR)检测IL-6 mRNA的表达水平。分子机制研究方面,采用蛋白质印迹法检测核因子(NF)-κB信号通路关键分子p-p65,p65蛋白的表达情况,qPCR检测NF-κB抑制剂对IL-6mRNA表达的影响。结果与空白对照组相比,TNF-α刺激MH7A后IL-6的分泌和mRNA表达显著升高(P<0.01),且p65磷酸化水平明显升高。用不同浓度的HCQ处理(2.5,5,10μmol/L)后,IL-6的分泌和mRNA表达均下降,呈浓度依赖性;同时p65蛋白的磷酸化水平明显降低,同样呈浓度依赖性。提前给予NF-κB激动剂佛波醇酯(PMA)预处理可逆转HCQ对MH7A细胞IL-6表达的抑制作用。结论 HCQ主要通过NF-κB信号通路抑制TNF-α诱导的MH7A细胞IL-6分泌和mRNA表达。 展开更多
关键词 关节炎 类风湿 羟氯喹 成纤维样滑膜细胞 白细胞介素6
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全身骨显像在脊柱关节病临床随访中的应用观察 预览
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作者 朱乙声 罗俊佳 +5 位作者 吕基扬 周耿民 曾沛英 陈澄 高宙 王庆文 《山西医药杂志》 CAS 2019年第2期131-135,共5页
目的探讨全身骨显像在脊柱关节病(SpA)临床随访中的应用价值。方法随访2年的脊柱关节病患者80例,分别收集基线和治疗2年后的全身骨显像、磁共振成像(MRI)、X线等影像学检查以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动度评分(ASDAS... 目的探讨全身骨显像在脊柱关节病(SpA)临床随访中的应用价值。方法随访2年的脊柱关节病患者80例,分别收集基线和治疗2年后的全身骨显像、磁共振成像(MRI)、X线等影像学检查以及红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、疾病活动度评分(ASDAS-CRP)等检查结果,进行比较分析。结果80例患者中,基线期时ASDAS-CRP评分<2.1分的患者治疗2年后全身骨显像获得改善/稳定的比例明显高于基线期时AS-DAS-CRP评分≥2.1分的患者,差别有统计学意义(80%和55.6%,χ^2=5.009,P<0.05)。在随访监测骶髂关节病变变化情况上,全身骨显像检查和MRI增强检查2组之间差异无统计学意义,但全身骨扫描一次成像可同时观察到全身其他骨及关节的病变情况,如脊柱、膝踝关节、肋胸关节、足跟等。全身骨显像发现脊柱病变进展的敏感性高于X线(56.3%和18.8%,P<0.05)。基线时CRP升高或ESR升高的患者2年后全身骨显像出现进展的比例明显高于基线时CRP正常或ESR正常的患者(44.2%和21.6%,χ^2=4.529,P<0.05;46.2%和22.0%,χ^2=5.236,P<0.05)。基线时伴有附着点炎的患者2年后全身骨显像出现进展的比例明显高于没有附着点炎的患者(52.4%和27.1%,χ^2=4.420,P<0.05)。结论全身骨显像用于评估治疗前后炎症程度改变,与ASDAS-CRP改变具有较好的一致性,可做为脊柱关节病患者临床随访中评价病情活动的有效手段之一。全身骨显像在随访骶髂关节病变上与MRI能力相当,但一次扫描可了解全身骨及关节情况且价格更低廉。在随访脊柱病变方面优于X线。 展开更多
关键词 关节疾病 诊断显像 随访研究
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73例强直性脊柱炎合并心电图异常患者临床分析 预览
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作者 曾沛英 王庆文 《汕头大学医学院学报》 2019年第1期24-27,共4页
目的:分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并心电图异常患者的临床特点,以期提高对AS合并心脏受累的认识。方法:回顾性分析2012年11月至2016年9月北京大学深圳医院确诊的住院AS患者中检出有心电图异常者的病程、临床表现、... 目的:分析强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)合并心电图异常患者的临床特点,以期提高对AS合并心脏受累的认识。方法:回顾性分析2012年11月至2016年9月北京大学深圳医院确诊的住院AS患者中检出有心电图异常者的病程、临床表现、炎症指标、12导心电图等情况,并与同期未检出心电图异常的AS患者进行对比。结果:AS患者共347例,排除其他心脏病病史的患者,心电图异常的住院AS患者73例(21.04%),其中男性64例(87.67%),女性9例(12.33%)。心电图异常主要为左室高电压、传导阻滞、T波改变、早期复极化改变等。心电图异常的AS患者临床主要表现为病程长、C反应蛋白含量升高、血小板计数升高,与同期的未检出心电图异常的住院AS患者比较,两者差异有统计学意义。结论:强直性脊柱炎患者心电图异常检出率高,心电图表现多样化,患者常无明显临床症状,且临床表现无特异性。对AS患者应常规进行心电图筛查,尤其对病程长、炎症指标高、血小板计数升高的患者更应提高警惕。 展开更多
关键词 强直性脊柱炎 心脏 心电图 传导阻滞 左室高电压
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合并高尿酸血症的强直性脊柱炎患者的临床分析
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作者 曾沛英 钟剑球 +4 位作者 黄雪婷 何家莉 周耿民 王梅英 王庆文 《中华风湿病学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期454-458,共5页
目的观察伴有高尿酸血症(HUA)的AS患者的临床特点,了解AS与HUA之间有无相关性,以提高对合并HUA的AS患者的认识。方法回顾性分析北京大学深圳医院风湿免疫科2012年11月至2016年8月确诊为AS的有较完整病历数据记录的患者,剔除有明确其他... 目的观察伴有高尿酸血症(HUA)的AS患者的临床特点,了解AS与HUA之间有无相关性,以提高对合并HUA的AS患者的认识。方法回顾性分析北京大学深圳医院风湿免疫科2012年11月至2016年8月确诊为AS的有较完整病历数据记录的患者,剔除有明确其他病因所致的HUA患者后,分为合并HUA与无HUA 2组,对2组患者的临床表现、炎症指标、影像学表现、治疗及转归等情况进行统计学分析,并分析部分合并HUA患者的随访结果。计数资料进行χ^2检验,符合正态分布的计量资料采用t检验,非正态分布的计量资料用Mann-Whitney U检验。结果共收集资料齐全且确诊AS的患者362例,男性288例(79.6%),女性74例(20.4%),年龄14~72岁,病程3个月至40年;合并HUA组患者87例(24.0%),其中男性77例(88.5%,占所有AS患者21.3%),女性10例(11.5%,占所有AS患者2.8%);合并HUA组患者的晨僵时间更短[(13±31)min与(22±48)min,Z=-2.231,P=0.026],IgM水平更低[(1.4±1.3)g/L与(3.0±4.3)g/L,Z=-2.040,P=0.041],ESR更低[(25±17)mm/1 h与(33±22)mm/1 h,t=-2.617,P=0.007],2组比较差异有统计学意义;合并HUA组的蛋白尿及尿潜血发生率较高,但2组差异无统计学意义。4例男性患者发生过痛风性关节炎,占HUA组患者的4.6%,血尿酸水平均>420μmol/L;HUA组有过尿石症的7例(8.0%),无HUA组有24例(8.7%),尿石症发生率2组对比差异无统计学意义。至随访终点HUA组未有出现高血压病、心脏病、肾病、糖尿病的患者。结论AS合并HUA发生率高,合并HUA的AS患者病情活动度更低,由HUA引起的并发症少。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 高尿酸血症 痛风
糖皮质激素在强直性脊柱炎治疗中的临床观察 预览
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作者 曾沛英 庄成乐 +3 位作者 何家莉 钟剑球 周耿民 王庆文 《山西医药杂志》 CAS 2019年第3期288-291,共4页
目的观察糖皮质激素(GCs)对强直性脊柱炎(AS)的疗效及不良反应,以了解GCs在强直性脊柱炎治疗中的利弊。方法回顾分析我院风湿免疫科2005年11月至2014年2月门诊规律随访≥3年的患者中明确诊断为AS患者的临床表现、炎症指标、影像学表现... 目的观察糖皮质激素(GCs)对强直性脊柱炎(AS)的疗效及不良反应,以了解GCs在强直性脊柱炎治疗中的利弊。方法回顾分析我院风湿免疫科2005年11月至2014年2月门诊规律随访≥3年的患者中明确诊断为AS患者的临床表现、炎症指标、影像学表现、治疗情况及转归。结果2005年11月至2014年2月门诊患者确诊AS患者并且随访时间≥1年的患者共有523例。确诊后用非甾体抗炎药(NSAIDs)及传统改善病情抗风湿药(DMARDs)的有79例;用过GCs的441例,分析连续规律治疗及随访的患者,其中连续随访≥3年的102例,最长随访时间8年零3个月。用过GCs的86例(剂量5~30mg,包括治疗开始及治疗中间效果不理想加用的),未用过GCs的16例,对照2组的症状缓解情况、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、骶髂关节及脊柱影像学情况,用GCs组症状缓解迅速、明显,ESR及CRP下降理想,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);GCs累计用药时间6~24个月,无一例出现严重不良反应,GCs组与非GCs组2组不良反应差异无统计学意义。结论在AS患者的治疗中,短期加用GCs,可以迅速缓解疼痛,控制炎症,改善生活质量,不良反应不明显,性价比高。 展开更多
关键词 脊柱炎 强直性 糖皮质激素类 抗风湿药 抗炎药 非甾体
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风湿免疫性疾病并发结核感染的临床特征分析 被引量:2
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作者 邓国防 王玉香 +4 位作者 陈涛 王庆文 郑俊峰 谭洁 张培泽 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第4期392-396,共5页
目的分析风湿免疫性疾病患者并发结核感染的状况,探讨风湿免疫性疾病患者并发结核感染的特点。方法对2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院和北京大学深圳医院诊断为风湿免疫性疾病的1218例患者进行结核筛查,对其中并发结核感染的... 目的分析风湿免疫性疾病患者并发结核感染的状况,探讨风湿免疫性疾病患者并发结核感染的特点。方法对2011年1月至2015年12月深圳市第三人民医院和北京大学深圳医院诊断为风湿免疫性疾病的1218例患者进行结核筛查,对其中并发结核感染的300例患者进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者32例,强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者174例,类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者73例,干燥综合征(sicca syndrome,SS)患者18例,皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者3例。应用结核菌素皮肤试验(tuberculin skin test,TST)、X线摄影、CT扫描和病原学检查等方法评价结核感染状况,并进行追踪随访24~36个月。结果300例风湿免疫性疾病并发结核感染患者中,结核潜伏感染(latent tuberculosis infection,LTBI)发生率为86.33%(259/300),非活动性结核病(inactive tuberculosis,IATB)发生率为9.0%(27/300),活动性结核病(active tuberculosis,ATB)发生率为4.67%(14/300);并发结核感染患者中,男性占54.7%(164/300),女性占45.3%(136/300),差异有统计学意义(x^2=48.368,P〈0.01);在结核筛查的1218例患者中,不同风湿免疫性疾病患者并发结核感染率(包括LTBI+ATB+IATB)ESLE占9.5%(32/335),AS占37.7%(174/461),RA占22.7%(73/321),SS占26.4%0(18/68),DM占9.1(3/33)]的构成不同,差异有统计学意义(x^2=88.766,P〈0.01);不同风湿免疫性疾病患者并发结核潜伏感染率(TST方法检测)ESL占8.0%(27/335),AS占33.6%(155/461),RA占18.7%(60/321),SS占23.5%(16/68),DM占3.0(1/33))差异有统计学意义(x^2=84.971,P〈0.01)。结论风湿免疫性疾病患者并发结核感染以LTBI为主,AS患� 展开更多
关键词 风湿性疾病 潜伏性结核病 共病现象 诊断 抗生素预防 结果评价(卫生保健)
“二孩”时代再提重视风湿免疫病患者的围生育期管理
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作者 王庆文 《中华风湿病学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第2期73-75,共3页
随着对风湿免疫病认识和诊疗水平的快速提高,加上生物制剂等各种新药不断推陈出新,越来越多的风湿免疫病患者病情得到有效的控制,而伴随而来的是更多的患者提出了生育的需求,尤其是近年全面放开的“二孩”政策,让很多风湿科医生和... 随着对风湿免疫病认识和诊疗水平的快速提高,加上生物制剂等各种新药不断推陈出新,越来越多的风湿免疫病患者病情得到有效的控制,而伴随而来的是更多的患者提出了生育的需求,尤其是近年全面放开的“二孩”政策,让很多风湿科医生和患者面临更严峻的挑战。 展开更多
关键词 风湿免疫病 生育期 患者 管理 生物制剂 风湿科
血液净化不同模式治疗重症狼疮性肾炎患者的疗效比较 预览 被引量:1
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作者 王梅英 苏盛元 +3 位作者 张田田 傅碧玲 彭鑫 郭成山 《海南医学》 CAS 2017年第24期3993-3995,共3页
目的比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液净化(IHD)治疗重症狼疮性肾炎(SLN)患者的临床效果,探讨血液净化治疗SLN的最佳模式。方法选取深圳市宝安区人民医院肾脏内科、风湿免疫科和重症医学科2012年1月至2016年4月收治的SLN患者4... 目的比较连续性血液净化(CBP)与间歇性血液净化(IHD)治疗重症狼疮性肾炎(SLN)患者的临床效果,探讨血液净化治疗SLN的最佳模式。方法选取深圳市宝安区人民医院肾脏内科、风湿免疫科和重症医学科2012年1月至2016年4月收治的SLN患者48例,按随机数表法分为CBP组和IHD组,每组各24例,在常规激素联合环磷酰胺治疗基础上分别给予CBP和IHD治疗。对比分析两组患者在治疗1个月后的疗效、尿蛋白减少50%时间、血尿消失时间及血肌酐恢复时间。结果治疗1个月后,与IHD组比较,CBP组的尿蛋白减少50%时间[(30.21±8.50)d vs(40.79±10.37)d]、血尿消失时间[(18.92±11.37)d vs(31.03±7.95)d)]及血肌酐恢复时间[(39.79±10.01)d vs(50.88±16.07)d]均明显缩短,差异均有统计学意义(P〈0.05)。CBP组有效率为91.7%,高于IHD组的66.7%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 CBP治疗效果明显,可有效改善尿蛋白、血尿等症状,及时逆转肾功能,降低死亡率。 展开更多
关键词 连续性血液净化 间歇性血液净化 重症狼疮性肾炎 疗效
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连续性血液净化对重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者PYK2信号转导途径的影响 预览 被引量:8
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作者 王梅英 张月辉 +2 位作者 邹世海 杨清锐 张源潮 《中国血液净化》 2017年第1期20-25,共6页
目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者外周血单个核细胞富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(proline-rich tyrosine kinase2,PYK2)信号通路活化的影响,探讨CBP治疗重型狼疮性肾... 目的观察连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)治疗对重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤患者外周血单个核细胞富含脯氨酸的酪氨酸激酶2(proline-rich tyrosine kinase2,PYK2)信号通路活化的影响,探讨CBP治疗重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤的作用机制。方法选取深圳市宝安区人民医院肾内科、风湿免疫科和重症医学科2012年1月~2016年4月收治的重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤48例,将其随机分为观察组和对照组各24例,2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予CBP治疗,对照组在常规治疗基础上给予间歇性血液净化(intermittent hemodialysis,IHD)治疗。比较2组患者治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数(systemic lupus erythematosus disease activity index,SLEDAI)、血清尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、肌酐(serum creatinine,SCr)水平及治疗有效率。Western-blotting测定治疗前、治疗后7天、14天、30天患者外周血单个核细胞磷酸化PYK2蛋白(phosphorylation-PYK2,p-PYK2)的表达,流式细胞术测定共刺激分子CD40L和CTLA4蛋白的表达。结果治疗30天后,与对照组相比,观察组患者SLEDAI(3.4±2.8比7.7±2.3,t=2.334,P=0.023)、BUN(6.4±3.8比16.7±5.3,t=3.930,P〈0.001)、SCr(86.2±17.3比127.1±31.2,t=2.482,P=0.016)明显降低,差异有统计学意义;治疗后观察组有效率为91.7%,高于对照组的58.3%,差异有统计学意义(χ~2=4.552,P=0.013);治疗30天后,与对照组比较,观察组p-PYK2(0.732±0.206比1.110±0.152,t=3.196,P=0.007)、CD40L(9.4%比18.6%,χ~2=3.516,P=0.027)、CTLA4(7.2%比6.3%,χ~2=3.950,P=0.018)蛋白的表达明显降低,差异有统计学意义。结论 CBP对重型狼疮性肾炎合并急性肾损伤治疗效果明显,可以抑制患者外周血单个核细胞PYK2信号通路活化,重建机体免疫系统内稳状态,阻止肾脏病变的进一步发展,及时逆转肾功能。 展开更多
关键词 连续性血液净化 重型狼疮性肾炎 急性肾损伤 PYK2
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基于卷积神经网络的细胞识别 预览 被引量:3
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作者 陶源 王佳飞 +5 位作者 杜俊龙 关添 王健 曾沛英 胡洪义 朱汝妃 《中国医学物理学杂志》 CSCD 2017年第1期53-57,共5页
结合深度学习理论,将卷积神经网络算法运用到细胞识别上。相比传统的细胞识别算法,基于卷积神经网络的细胞识别使流程变得简单,同时也使得细胞的识别率更高。与多层神经网络、支持向量机及决策树等机器学习算法相比,卷积神经网络算法由... 结合深度学习理论,将卷积神经网络算法运用到细胞识别上。相比传统的细胞识别算法,基于卷积神经网络的细胞识别使流程变得简单,同时也使得细胞的识别率更高。与多层神经网络、支持向量机及决策树等机器学习算法相比,卷积神经网络算法由于本身网络的复杂度以及训练集的大样本量,其深度远大于传统的机器学习算法,能较这些手工提取特征的方法更好地表达特征和区分细胞,最终取得的分类效果也要优于前者。研究结果表明卷积神经网络算法能较好地用于细胞识别。 展开更多
关键词 细胞识别 卷积神经网络 深度学习 池化层
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多药耐药基因1及其表达产物在激素耐药系统性红斑狼疮患者淋巴细胞上的表达
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作者 王梅英 曾沛英 +5 位作者 周耿民 吕基杨 朱乙声 陈澄 王庆文 郭成山 《免疫学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第12期1053-1059,共7页
目的探讨多药耐药基因1(multidrug resistance gene,MDR1)及其表达产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)在激素耐药系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者淋巴细胞的表达及其意义。方法选取初发SLE患者60例,均给予... 目的探讨多药耐药基因1(multidrug resistance gene,MDR1)及其表达产物P-糖蛋白(P-glycoprotein,P-gp)在激素耐药系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者淋巴细胞的表达及其意义。方法选取初发SLE患者60例,均给予激素和(或)免疫抑制剂治疗6个月,根据治疗后SLEDAI评分及症状改善情况,筛选出激素有效组(n=49)和激素耐药组(n=11),同时以健康体检者30例作为正常对照,RT-PCR检测各组患者外周血淋巴细胞MDR1 mRNA表达,流式细胞术检测P-gp的表达和罗丹明123(rhodamine123,R123)荧光流式细胞术检测P-gp的活性。以环磷酰胺(cyclophosphamide,CTX,100μmol/L)、霉酚酸酯(mycophenolic acid,MPA,100μmol/L)和P-gp特异性封闭剂(Tariquidar,100μmol/L)干预培养激素耐药组患者(n=11)外周血淋巴细胞,R123荧光流式细胞术检测各组P-gp的活性。结果激素耐药组MDR1 mRNA和P-gp的表达明显高于激素有效组(t=3.43,P=0.002)、(t=3.792,P=0.001)和对照组(t=4.54,P〈0.001)、(t=4.631,P〈0.001);激素耐药组P-gp活性明显高于激素有效组(t=3.062,P=0.019)和对照组(t=5.563,P〈0.001)。CTX可以抑制淋巴细胞P-gp活性,MPA抑制P-gp活性的能力明显降低,两者比较差异有统计学意义(t=3.372,P=0.011)。结论 MDR1及其表达产物P-gp参与SLE激素耐药机制的形成,CTX可以通过抑制P-gp活性,在激素耐药SLE的治疗中发挥作用。 展开更多
关键词 多药耐药基因 P-糖蛋白 系统性红斑狼疮 激素耐药 环磷酰胺
P-糖蛋白单克隆抗体改善MRL/lpr狼疮鼠肾脏病变的研究
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作者 王梅英 周耿民 +3 位作者 吕基扬 曾沛英 张鹏 王庆文 《国际免疫学杂志》 CAS 2017年第3期243-247,共5页
目的 探讨P-糖蛋白(P-glyeoprotein,P-gp)单克隆抗体(UIC2)在改善MRL/lpr狼疮鼠肾脏病变中的作用.方法 24只14周龄雌性MRl/lpr狼疮鼠分为3组:P-gp单克隆抗体1次治疗组(G1)、P-gp单克隆抗体3次治疗组(G2)、对照组(G0).观察体... 目的 探讨P-糖蛋白(P-glyeoprotein,P-gp)单克隆抗体(UIC2)在改善MRL/lpr狼疮鼠肾脏病变中的作用.方法 24只14周龄雌性MRl/lpr狼疮鼠分为3组:P-gp单克隆抗体1次治疗组(G1)、P-gp单克隆抗体3次治疗组(G2)、对照组(G0).观察体重;采用考马斯亮蓝法检测24 h尿蛋白定量;采用酶联免疫吸附法试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测抗双链DNA(dsDNA)抗体水平;采用酶法检测血清肌酐水平;采用苏木素-伊红染色、免疫荧光和电镜观察肾脏病理改变.结果 ①22周时G1组和G2组体重高于G0组(P〈0.05).② 24 h尿蛋白定量22周时Gl组[(1.9±1.1)mg]和G2组[(1.4±0.9)mg]低于G0组[(3.1±1.9)mg](P〈0.05);26周时G1组[(2.4±1.4)mg]和G2组[(1.8±1.1)mg]低于G0组[(5.3±2.2)mg](P〈0.05).③26周时血清肌酐G1组[(7.0±2.9)μmol/L]和G2组[(6.1±2.5)μmol/L]低于G0组[(12.7±1.3)umol/L](P〈0.05).④19周时,抗dsDNA抗体滴度G1组[(43±19)×10^2 U/mL]和G2组[(45±32)×10^2 U/mL]低于G0组[(87±39)×10^2 U/mL](P〈0.05);26周时G2组[(35±11)×10^2 U/mL]低于G0组[(59±35)×10^2 U/mL].⑤肾小球新月体形成率G1组(0.11±0.05)和G2组(0.09土0.01)低于G0组(0.23±0.07),G2组较Gl组减低(P均〈0.05).结论 P-gp单克隆抗体可改善MRl/lpr狼疮鼠肾脏病变的进展,减少尿蛋白、降低血清肌酐,对狼疮肾炎有显著疗效. 展开更多
关键词 P-糖蛋白 单克隆抗体 系统性红斑狼疮 MRL/lpr狼疮鼠 肾脏病变
帕夫林胶囊联合甲氨蝶呤治疗干燥综合征的临床观察 预览 被引量:1
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作者 陈澄 杨智 蔡月明 《中国当代医药》 2017年第7期29-31,34共4页
目的 探讨帕夫林胶囊(白芍总苷胶囊)联合甲氨蝶呤治疗干燥综合征(SS)的临床效果。方法 选取2014年2月~2016年5月北京大学深圳医院收治的100例干燥综合征患者为研究对象,依据治疗措施的不同分为对照组和联合治疗组,每组50例对照组给... 目的 探讨帕夫林胶囊(白芍总苷胶囊)联合甲氨蝶呤治疗干燥综合征(SS)的临床效果。方法 选取2014年2月~2016年5月北京大学深圳医院收治的100例干燥综合征患者为研究对象,依据治疗措施的不同分为对照组和联合治疗组,每组50例对照组给予甲氨蝶呤4粒/次,1次/周;联合治疗组在对照组基础上联合应用帕夫林胶囊2粒/次,2次/d,两组患者均治疗6个月。比较两组干燥综合征患者治疗前后类风湿因子、血沉、C反应蛋白、唾液流率、Schirmer试验、血清γ-球蛋白、凝血指标水平及临床疗效。结果 两组治疗前类风湿因子、血沉、C反应蛋白、唾液流率、Schirmer试验、血清γ-球蛋白、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组治疗前后APTT、PT、TT水平比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,两组类风湿因子、血沉、C反应蛋白、唾液流率、Schirmer试验、血清γ-球蛋白、FIB、D-D均低于治疗前(P〈0.05),联合治疗组类风湿因子、血沉、C反应蛋白、唾液流率、Schirmer试验、血清γ-球蛋白、FIB、D-D均低于对照组(P〈0.05),联合治疗组临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 帕夫林胶囊联合甲氨蝶呤治疗干燥综合征患者临床症状改善明显,效果良好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 帕夫林胶囊 甲氨蝶呤 干燥综合征
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家属强化培训对糖尿病患者治疗依从性及不良生活习惯的影响观察 被引量:5
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作者 高楠 邹彦芬 +2 位作者 彭卫群 王莉 曹曼 《中国实用护理杂志》 2017年第18期1384-1387,共4页
目的 观察家属强化培训对糖尿病患者治疗依从性及不良生活习惯的影响程度.方法 选取2015年1月至2016年3月收治的64例住院治疗的糖尿病患者为研究对象,将64例患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例患者进行常规糖尿病护理干预,观察组3... 目的 观察家属强化培训对糖尿病患者治疗依从性及不良生活习惯的影响程度.方法 选取2015年1月至2016年3月收治的64例住院治疗的糖尿病患者为研究对象,将64例患者按照随机数字表法分为2组,对照组32例患者进行常规糖尿病护理干预,观察组32例患者在对照组基础上进行家属强化培训,然后将2组干预前与干预后4、8、12周的治疗依从性、不良生活习惯相关知识认知度及不良生活习惯情况进行比较.结果 干预前2组患者的治疗依从性、不良生活习惯相关知识认知度及不良生活习惯情况差异均无统计学意义(P〉0.05),而观察组干预后4、8、12周治疗依从性评分分别为(6.26±0.32)、(6.95±0.36)、(7.28±0.40)分,均优于对照组的(5.23±0.29)、(6.01±0.30)、(6.30±0.33)分,差异有统计学意义(t=8.253、9.201、10.257,均P〈0.05);不良生活习惯相关知识认知度评分分别为(80.78±5.90)、(89.44±6.02)、(93.43±6.20)分,均优于对照组的(73.38±5.73)、(77.93±5.84)、(82.20±6.01)分,差异有统计学意义(t=11.258、12.563、13.324,均P〈0.05);不良生活习惯控制较好率分别为75.00%(24/32)、90.63%(29/32)、96.88%(31/32),均优于对照组的59.38%(19/32)、68.75%(22/32)、78.13%(25/32),差异有统计学意义(χ^2=7.251、7.468、9.169,均P〈0.05).结论 家属强化培训对糖尿病患者治疗依从性及不良生活习惯的影响更为积极,因此,在糖尿病患者家属中进行强化培训的价值较高. 展开更多
关键词 糖尿病 家属强化培训 治疗依从性 不良生活习惯
曲普瑞林预防环磷酰胺对系统性红斑狼疮患者卵巢储备功能医源性损害的临床比较研究 被引量:5
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作者 魏蔚霞 林琦 +2 位作者 黄倩羽 王庆文 吴瑞芳 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2016年第1期47-49,共3页
目的:探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林联合环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)对SLE患者的卵巢储备功能的短期保护作用,初步评价GnRHa作为CTX治疗SLE的卵巢保护剂的有效性。方法:选取2013年3月至2015年3月在北京大... 目的:探讨促性腺释放激素类似物(GnRHa)曲普瑞林联合环磷酰胺(CTX)治疗系统性红斑狼疮(SLE)对SLE患者的卵巢储备功能的短期保护作用,初步评价GnRHa作为CTX治疗SLE的卵巢保护剂的有效性。方法:选取2013年3月至2015年3月在北京大学深圳医院风湿免疫科确诊为SLE的育龄女性27例,患者初次使用CTX且治疗周期为6个月。根据患者是否使用GnRHa分为CTX+GnRHa组(12例)和CTX组(15例)。ELISA法测定AMH值。比较两组SLE患者治疗前后AMH变化及两组间AMH差异。结果:CTX+GnRHa组、CTX组患者的治疗前AMH值分别为2.42±0.85和2.39±0.88,差异无统计学意义(P=0.935);治疗后AMH值分别为1.99±0.56和1.31±0.48,差异有统计学意义(P=0.002)。CTX+GnRHa组的治疗前后AMH值比较,差异无统计学意义(P=0.162)。CTX组的治疗前后AMH值比较,差异有统计学意义(P〈0.000)。结论:GnRHa辅助CTX治疗SLE对患者卵巢储备功能有一定保护作用。 展开更多
关键词 红斑狼疮 系统性 环磷酰胺 卵巢保护 促性腺释放激素类似物
老年性乳糜泻2例报道 预览
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作者 李辉 周耿民 +4 位作者 叶丰卉 徐蕙 李玥 孙钢 李骥 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2016年第12期1334-1337,共4页
近年来老年性乳糜泻被逐渐认识,其特点为消化道症状轻微,贫血、骨质疏松等营养吸收不良表现突出,易发生自身免疫紊乱、难治性乳糜泻、恶变。本文从临床表现、实验室检查、内镜、病理学特征及治疗方面对2例老年性乳糜泻进行报道。
关键词 腹泻 老年性乳糜泻 淋巴瘤 去麦胶饮食
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MICA基因多态性及其与免疫性疾病相关性的研究进展 预览 被引量:2
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作者 罗俊佳 王庆文 《中国药物与临床》 CAS 2016年第5期661-665,共5页
人类主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)基因分为三类,MHCⅠ类,Ⅱ类,Ⅲ类。MHC I类(HLA-A,B,C)和MHCⅡ类(HLA-DR,DP,DQ)基因编码人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)分子,通过识别和递呈抗原... 人类主要组织相容性复合体(major histocompatibility complex,MHC)基因分为三类,MHCⅠ类,Ⅱ类,Ⅲ类。MHC I类(HLA-A,B,C)和MHCⅡ类(HLA-DR,DP,DQ)基因编码人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)分子,通过识别和递呈抗原肽,分别激活CD4+T细胞或CD8+T细胞,从而达到免疫监视及免疫激活的目的。 展开更多
关键词 免疫性疾病 MICA 抗原肽 免疫监视 人类白细胞抗原 细胞亚群 基因多态性 递呈 免疫激活 密码子
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促性腺释放激素类似物联合环磷酰胺治疗系统性红斑狼疮的安全性 预览 被引量:10
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作者 林琦 王庆文 +3 位作者 黄倩羽 蔡月明 黄星涛 魏蔚霞 《中国医药导报》 2015年第22期23-26,58共5页
目的 探讨促性腺释放激素类似物渊Gn RHa冤联合环磷酰胺渊CTX冤治疗对系统性红斑狼疮渊SLE冤患者病情的影响袁以及Gn RHa作为CTX治疗的SLE患者卵巢保护剂的安全性遥方法 选取2013年3月-2014年12月在北京大学深圳医院风湿科确诊为SLE的... 目的 探讨促性腺释放激素类似物渊Gn RHa冤联合环磷酰胺渊CTX冤治疗对系统性红斑狼疮渊SLE冤患者病情的影响袁以及Gn RHa作为CTX治疗的SLE患者卵巢保护剂的安全性遥方法 选取2013年3月-2014年12月在北京大学深圳医院风湿科确诊为SLE的育龄女性24例袁根据是否使用Gn RHa分为CTX+Gn RHa组和CTX组袁每组各12例遥采用双能X线骨密度仪检测两组患者腰椎渊L1-L4正位冤骨密度曰比较两组患者治疗前后病情尧CTX的累积治疗量尧骨密度及治疗后副作用遥结果 淤SLE病情院治疗后两组SLE患者临床症状均消失袁两组治疗前后系统性红斑狼疮疾病活动指数渊SLEDAI冤评分组内比较袁差异均有高度统计学意义渊t=23.534尧19.187袁均P=0.000冤曰治疗后两组SLEDAI评分比较袁差异有高度统计学意义渊t=3.425袁P=0.002冤遥于CTX的累积治疗量院CTX+Gn RHa组与CTX组的CTX的累积治疗量分别为渊6.9依2.0冤尧渊7.0依1.5冤g袁两组比较差异无统计学意义渊t=0.217袁均P=0.830冤遥盂骨密度院两组SLE患者治疗前后腰椎渊L1-L4正位冤骨密度值比较袁差异均无统计学意义渊t=0.126尧0.175袁P=0.901尧0.863冤遥榆治疗后的副作用尧围绝经期症状及月经改变院CTX+Gn RHa组在使用第2次Gn RHa后均出现闭经袁并伴有不同程度的潮热尧多汗尧睡眠困难等低雌激素症状袁而停用Gn RHa尧月经恢复后上述症状缓解消失遥CTX组有7例出现月经不规则袁其中3例月经淋漓不尽袁4例月经稀发袁但均无低雌激素症状遥结论 Gn RHa联合CTX治疗对SLE患者的病情无明显的负面影响袁Gn RHa具有保护CTX治疗中SLE患者卵巢的功能袁但其作为CTX治疗的SLE患者的卵巢功能保护剂的安全性及有效性仍有待进一步证实。 展开更多
关键词 系统性红斑狼疮 环磷酰胺 卵巢保护 促性腺释放激素类似物
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