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微创食管切除术的发展历程和进展 预览 认领
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作者 查鹏(综述) 梁正(审校) 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2020年第1期62-65,共4页
食管癌是世界高发的恶性肿瘤,中国食管癌发病和死亡人数均占世界一半以上,是中国发病率居第三位、死亡率居第四位的恶性肿瘤。患者整体预后欠佳,5年生存率约30%~40%。手术是可切除食管癌主要治疗手段。
关键词 食管癌发病 恶性肿瘤 死亡人数 微创食管切除术 治疗手段 发展历程 5年生存率 死亡率
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原发性食管小细胞癌的治疗研究进展 预览 认领
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作者 陈凤发 韩志义 《中国继续医学教育》 2019年第19期109-111,共3页
小细胞癌是一种恶性程度很高的肿瘤,通常起源于肺,肺外小细胞癌较少见,且通常多见于消化道,而食管又是消化道小细胞癌最常见的器官。目前认为原发性食管小细胞癌起源于内胚层多能干细胞,可与腺癌、鳞癌等成分共存,诊断上依赖胃镜多点活... 小细胞癌是一种恶性程度很高的肿瘤,通常起源于肺,肺外小细胞癌较少见,且通常多见于消化道,而食管又是消化道小细胞癌最常见的器官。目前认为原发性食管小细胞癌起源于内胚层多能干细胞,可与腺癌、鳞癌等成分共存,诊断上依赖胃镜多点活检及免疫组织化学染色法来明确;因其发病率较低,恶性程度高,且进展迅速,难以开展大型随机对照研究,在治疗方法的选择上争议较大,因此难以确立该疾病的标准治疗方案。近年来随着多项较大型的回顾性研究结果见诸报道,食管小细胞癌逐渐成为胸外科研究热点,文章综述了原发性食管小细胞癌诊断和治疗研究的最新进展。 展开更多
关键词 食管 小细胞癌 诊断 外科治疗 放疗 化疗
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肺腺癌新分类与表皮生长因子受体基因突变之间的关系 预览 认领 被引量:1
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作者 张晓东 刘德若 《北京大学学报:医学版》 CSCD 北大核心 2018年第4期640-644,共5页
目的:探讨肺腺癌新分类与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变之间的关系。方法:共纳入中日友好医院2010年3月至2014年12月经手术肺切除术后且病理证实为浸润性肺腺癌患者94例,对其进行EGFR基因突变检... 目的:探讨肺腺癌新分类与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变之间的关系。方法:共纳入中日友好医院2010年3月至2014年12月经手术肺切除术后且病理证实为浸润性肺腺癌患者94例,对其进行EGFR基因突变检测;入组患者均按照2011年国际肺癌研究学会(Intemational Association for the Study of Lung Cancer,IASLC)、美国胸科学会(American Thoracic Society,ATS)和欧洲呼吸学会(European Respiratory Society,ERS)分类方法进行肺腺癌亚型分类,分析肺腺癌新分类与EGFR基因突变之间的关系;采用SPSS 20.0统计软件卡方检验分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果:入组的94例肺腺癌患者,男、女患者均为47例;年龄24~79岁,中位年龄61岁,60岁及以上48例,60岁以下46例;既往或现在吸烟者34例,不吸烟者60例。根据病理分期,Ⅰ期患者34例,Ⅱ期患者17例,Ⅲ期24例,Ⅳ期19例。EGFR基因外显子19突变例数22,外显子20突变例数2,外显子21突变例数26,外显子10和21同时突变例数1,入组患者EGFR基因总突变率为54.3%(51/94),其中腺泡状为主型肺腺癌EGFR突变例数24例,伏壁状为主型肺腺癌14例,乳头状为主型肺腺癌与实体状为主型肺腺癌均为5例,微乳头状为主型肺腺癌3例,黏液腺癌为0;腺泡状为主型肺腺癌较非腺泡状为主型肺腺癌EGFR突变率高,但差异无统计学意义(66.7%vs.46.6%,P=0.057);实体状为主型肺腺癌较非实体状为主型肺腺癌EGFR突变率低,差异有统计学意义(26.3%vs.61.3%,P=0.005);黏液腺癌较非黏液腺癌EGFR基因突变率低,差异有统计学意义(0 vs.57.3%,P=0.018)。结论:不同的病理亚型肺腺癌EGFR突变率存在差异,其中腺泡状为主型肺腺癌较非腺泡状为主型肺腺癌的EGFR基因突变发生率高,实性为主型肺腺癌较非实性为主肺腺癌EGFR突变发生率低,黏液腺癌较非黏液腺癌EGFR基因突变率低。 展开更多
关键词 肺腺癌 表皮生长因子受体 基因突变
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肺部手术后数字式胸腔引流系统与传统三联瓶引流的病例对照研究 认领 被引量:1
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作者 张洪斌 陆超 梁正 《中国胸心血管外科临床杂志》 CAS CSCD 2018年第4期289-292,共4页
目的 比较数字式胸腔引流系统与传统三联瓶引流在肺部手术后患者的应用效果,探讨数字式胸腔引流系统的优势。方法 回顾性分析2016年9月至2017年5月北京大学国际医院胸外科42例肺部手术患者的临床资料,其中男30例、女12例,年龄34(19~81... 目的 比较数字式胸腔引流系统与传统三联瓶引流在肺部手术后患者的应用效果,探讨数字式胸腔引流系统的优势。方法 回顾性分析2016年9月至2017年5月北京大学国际医院胸外科42例肺部手术患者的临床资料,其中男30例、女12例,年龄34(19~81)岁。术后采用Thopaz数字引流装置患者21例(digital drainage system,DDS组),传统三联瓶引流患者21例(traditional drainage system,TDS组),观察术后治疗效果。比较两组患者的漏气时间、术后带管时间、住院时间、48 h引流量及住院费用。结果 两组患者均顺利出院,与TDS组相比,DDS组的术后漏气时间、术后带管时间及住院时间明显缩短[(35.6±16.3)h vs.(48.2±20.1)h,P=0.02;(50.0±16.1)h vs.(62.0±20.4)h,P=0.03;(5.9±2.3)d vs.(7.8±3.5)d,P=0.02],48 h引流量及总住院费用差异无统计学意义。结论 肺部手术后采用数字引流系统可以明显缩短患者术后漏气时间及术后引流管留置时间,同时不增加总住院费用。 展开更多
关键词 数字引流系统 胸腔镜手术 加速康复外科
双源CT容积测定评估肺癌患者肺功能的应用 预览 认领 被引量:2
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作者 张洪斌 陆超 梁正 《中国现代医学杂志》 北大核心 2017年第27期82-85,共4页
目的应用双源CT后处理技术计算肺癌患者吸气末和呼气末容量参数,并与传统肺功能检查(PFT)参数相对比,探讨其评价肺功能中的意义。方法对32 例肺癌患者,术前1周内行肺功能检查及深吸气相和深呼气胸部CT 扫描,采用SIEMENS 工作站Vol... 目的应用双源CT后处理技术计算肺癌患者吸气末和呼气末容量参数,并与传统肺功能检查(PFT)参数相对比,探讨其评价肺功能中的意义。方法对32 例肺癌患者,术前1周内行肺功能检查及深吸气相和深呼气胸部CT 扫描,采用SIEMENS 工作站Volume 及Pulmo 模块软件进行扫描后处理,得到吸气末和呼气末的肺容积。将CT 后处理数据与肺功能检查主要数据相比较,采用Pearson分析相关性。结果肺癌患者术前吸气相和呼气相全肺容积差值(Vin-Vex)与肺总量(TLC)、第1秒用力肺活量的实测值FEV1、用力肺活量实际值(FVC)呈正相关(r =0.80、0.91和0.82, P〈0.05),CT 扫描获得的吸气相容积值(Vin)与肺总量(TLC)呈正相关(r =0.91,P 〈0.05)。呼气相全肺容积值(Vex)与残气量(Rv)呈正相关(r =0.79,P 〈0.05)。结论CT 后处理技术在肺癌围手术期中的应用,对肺癌患者肺功能的评估提供新的可能,可以作为常规肺功能检查的补充。 展开更多
关键词 肺癌 CT后处理技术 肺功能 双源CT
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胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效 预览 认领 被引量:10
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作者 韩志义 梁正 +1 位作者 王文璋 蔡爱兵 《中国老年学杂志》 北大核心 2017年第13期3253-3255,共3页
目的对比胸腔镜辅助食管癌根治术与开胸食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效及对术后恢复的影响。方法接受食管癌根治术的老年食管癌患者65例。依据手术方式的不同将患者分为观察组(胸腔镜辅助食管癌根治术)32例及对照组(开胸食管癌根... 目的对比胸腔镜辅助食管癌根治术与开胸食管癌根治术治疗老年食管癌的疗效及对术后恢复的影响。方法接受食管癌根治术的老年食管癌患者65例。依据手术方式的不同将患者分为观察组(胸腔镜辅助食管癌根治术)32例及对照组(开胸食管癌根治术)33例。结果手术后对照组用力肺活量(FVC)及第1秒用力呼气容积(FEV1)水平显著低于手术前,且低于观察组(P〈0.05)。手术后,两组C反应蛋白(CRP)及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平均显著升高(P〈0.05),且观察组显著低于对照组(P〈0.05)。手术后,两组CD4/CD8自然杀伤(NK)细胞及免疫球蛋白(Ig)G水平均显著降低(P〈0.05),且观察组显著高于对照组(P〈0.05)。结论采用胸腔镜辅助食管癌根治术治疗老年食管癌可有效降低术后系统性炎症反应、免疫抑制并同时保护肺功能。 展开更多
关键词 食管癌 胸腔镜手术 肺功能
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